Аутизм – психическое расстройство, при котором человек «замыкается» в себе. Его симптомы можно скорректировать, если родители вовремя замечают отклонения в поведении ребенка и обращаются к психологам за помощью в социальной адаптации. Поэтому обладатели компенсированного расстройства почти ничем не отличаются от остальных людей. Но даже если симптоматика выражена незначительно, при диагнозе «аутизм» армия оказывается под вопросом.

Какое решение ждать от призывной комиссии при аутизме?

По данным Всемирной организации здравоохранения, уровень заболеваемости аутизмом за последние 10 лет вырос в 10 раз. Российская статистика показывает: каждый 150-й человек имеет подобное расстройство. Врачи признают, что эти цифры занижены по двум причинам: не все случаи распространения аутизма удается зафиксировать, и врачи часто вместо аутизма диагностируют у людей другие заболевания: шизофрению или умственную отсталость.

Все три патологии - совершенно разные виды расстройств, и освидетельствование с каждой из них происходит по отдельной статье Расписания болезней. Каждая из этих статей является непризывной. Но если постановка категории годности при шизофрении и умственной отсталость вопросов не вызывает, то почему не берут в армию с аутизмом?

«Аутисты» - люди с нарушением восприятия окружающего мира. Некоторые особенности симптоматики могут помешают солдату исполнять свои обязанности и подчиняться уставу или могут быть опасны для окружающих. Даже при скорректированном расстройстве для человека характерны следующие черты:

• Потребность в однообразии и постоянстве,
• Истерики и агрессивное поведение,
• Устойчивые бесцельные движения,
• Отличия в пищевом поведении: особая избирательность или отказ от приема пищи.

По этой причине молодые люди освобождаются от службы вне зависимости от степени расстройства. При определении категории годности врачи опираются на Расписания болезней.

За годы работы в Службе Помощи Призывникам я ни разу не встречала молодых людей с подобным расстройством, которые хотели бы пойти в армию. Но все же отмечу: попасть на службу не получится даже по собственному желанию.

Мнение эксперта

Призывники, которые хотят получить военный билет по здоровью, или не знают, можно ли с их заболеванием не служить, или не понимают, как освободиться от призыва по своему диагнозу. Реальные истории призывников, получивших военный билет, читайте в разделе « »

Екатерина Михеева, руководитель юридического отдела Службы Помощи Призывникам

Берут ли в армию с аутизмом в других странах?

Хорошую возможность пройти службу дает Израиль. Это единственная страна, в которой людей с нарушением психики берут в армию. Для работы с такими солдатами офицеры проходят специальные обучающие курсы. На трехмесячную подготовку отправляются и сами новобранцы. После ее завершения молодые люди выполняют тесты для определения рода войск, в которые они могут быть направлены.

Справившиеся с тестами направляются в элитные войска - разведку. Там юноши анализируют снимки земной поверхности, полученные со спутников. Если по результатам теста психологи поймут, что такая работа не подходит призывникам, молодым людям предлагают другие должности на складе или кухне.

К людям с аутизмом общество относится по разному. С медицинской точки зрения аутизм относится к психическим расстройствам, общество старается не замечать их, и только небольшая группа людей относится к ним, как к вполне достойным членам человеческого сообщества. В любом случае, призывнику с аутизмом армия противопоказана. Причиной является особенность взаимодействия аутиста с окружающим миром и нетипичные реакции на простые ситуации.

Можно ли служить в армии с аутизмом?

Освидетельствование молодых людей-артистов проводят по статье 18 Расписания болезней. В последнее время распространённость недуга постепенно возрастает, к сожалению, научные деятели не могут найти причину увеличения частоты обнаружения болезни. Из-за сложности диагностики, расстройство может быть оценено как другое психологическое заболевание. Кстати, и само расстройство выражается индивидуально: от полной самоизоляции, отрешённости от окружающего, до вполне успешной социальной адаптации, возможности к обучению и взаимодействию с людьми, хоть и с некоторыми отличиями. Им сложнее устанавливать социальные контакты, поддерживать их, у них усилена концентрация на определённых вещах и часто концентрируются только на одном действии. При этом их интеллектуальные способности нисколько не отличаются и обучение им по силам. Можно сказать, что аутисты сами себе на уме, и не смогут подчиняться жёстким правилам, исполнять приказы и соблюдать самодисциплину также не смогут, армия для них будет чрезмерным стрессом, по этой причине аутистов не берут в армию. А освобождают по результатам мед. освидетельствования.

Аутист не сможет пройти военное обучение по нескольким причинам. Это может быть отказ в выполнении каких-либо режимов или заданий. Так же для поведения аутистов характерны устойчиво повторяющееся поведение, действия, а прервать такие действия нежелательно, так как может вызвать стресс или истерику. Пищевое поведение также может отличаться, либо выражаться в отказе принятия продуктов или избирательность. И таких случаев можно привести для примера много. Все они предполагают невозможность соблюдения строгих правил и соблюдение ограничений. Врачи ВВК учтут особенности поведения, результаты тестирования, и направят в психоневрологический диспансер на доп. Обследование, скорее всего не длительное. После соблюдения этого условия, аутист будет освобождён от срочной армии с категорией годности «В» или «Д» в зависимости от установленной степени аутизма.

Берут ли аутистов в армию с других странах?

В некоторых странах аутистов не приравнивают к больным, а предоставляют им шанс на социальную адаптацию и в армии. Например, в Израиле разработана особая система по обучению персонала, и по адаптации призывников-аутистов. Офицеры проходят недлительную подготовку, их обучают правильному взаимодействию с солдатами-аутистами. А самих молодых ребят с этим расстройством, прошедших первичную мед.комиссию и тестирование, также направляют на обучение. Сначала им помогают понять и выполнять необходимые требования из военной практики. После обучения они снова выполняют тексты, и на их анализе уже происходит выбор рода войск. Как правило, солдат-аутистов берут в армию на работы, требующие усидчивости, внимания и некоторых других, где их особенности помогают выполнять работу.

С 2008 года израильская армия берет на службу аутистов, причем не только на вспомогательные роли, но и в элитные разведотряды, где их особые навыки делают их исключительно полезными. Аутизм воспринимается скорее не как болезнь, а как особый взгляд на мир.

Вопреки стереотипам многие аутисты прекрасно могут играть самые разные роли в обществе и эффективно работать, в том числе и в армии.

Молодые аутисты в элитных отрядах

Одно из секретных подразделений израильской армии набирает… молодых аутистов. Элитному «отряду 9900» электронной разведки требуются их особые мыслительные способности и внимание к мелочам.

Солдаты-аутисты проводят по восемь часов в день перед экранами компьютеров, изучая снимки со спутников и беспилотников. Как отмечает преподаватель психиатрии Монреальского университета Лоран Моттрон, у многих аутистов есть природная склонность к зрительному анализу, требующим внимательности задачам и умственным манипуляциям со сложными трехмерными объектами.

С 2008 года израильская армия отказалась от практики переобучения молодых аутистов и занимается их распределением в зависимости от конкретного случая. Обычно они попадают на административные должности или же несут гражданскую службу в школах и больницах, но некоторые попадают и в отряд 9900. В Израиле военная служба обязательна для всех граждан, а армия стала одним из столпов национального самосознания. Таким образом, многие молодые аутисты рассматривали невозможность служить как трагедию: в большинстве случаев упорядоченная военная жизнь им по вкусу.

Речь идет о продуманной стратегии. В стране существует программа помощи молодым аутистам для подготовки к военной службе. Школьникам нужно пройти тесты, которые определят их пригодность. Далее они проходят трехмесячные курсы: технические занятия, а также частые встречи с психологами, которые помогают им приспособиться к новому делу. Кроме того, программа дает ученикам возможность подумать о будущем, увидеть в армии возможность стать независимыми взрослыми.

В дальнейшем они могут остаться в армии, однако для них открыты и широкие возможности в сфере высоких технологий: там ценят бывших членов подразделений вроде отряда 9900. Израильская армия считает программу успешной и собирается открыть для юных аутистов другие должности, например, службу контроля качества, программирование и анализ данных.

Израильская армия — движущая сила интеграции

История Израиля, маленькой страны, которой неизменно противостоят куда большие по размерам враги, превратила армию в столп общества. Военная служба обязательна (три года для мужчин, два для женщин), и большинство граждан являются резервистами.

Армия играет не только военную, но и очень существенную социальную роль, стремится способствовать интеграции. Интеграция инвалидов в израильской армии началась уже довольно давно. Сформированная в 2004 году ассоциация помогает им устроиться в армии, где они учатся независимой жизни (некоторые из них в первый раз оказываются вдали от близких). После военной службы они получают помощь в поиске работы.

Интеграция настолько важна для израильской армии, что та адаптируется даже под… веганов. У тех есть право на специальное меню в столовой и сапоги из синтетической кожи.

Аутизм — не (только) болезнь

Аутизм рассматривается серьезное расстройство, и это, безусловно, становится испытанием для аутистов и их семей. Тем не менее все больше врачей начинают говорить о «нейроразнообразии», описывая аутизм как другой взгляд на мир. У аутистов есть сложности с общением и социальной интеграцией, однако они обладают уникальными способностями в восприятии концепций и схем. В такой перспективе аутизм представляется не как болезнь, а как иная форма разнообразия человеческого вида.

Известный преподаватель экономики Тайлер Коуэн (он понял, что является аутистом уже в зрелом возрасте) написал книгу «Создайте собственную экономику», в которой показывает, как мыслительные процессы аутиста могут помочь нам улучшить нашу жизнь. По его мнению, все сильнее зависящая от информации современная экономика постепенно делает нас все больше похожими на аутистов (это касается классификации и упорядочивания информации), и это хорошая новость.

Франция и аутизм — полный провал

Франция — одна из немногих стран мира, где до сих пор в цене фрейдистский психоанализ, который уже был научно дискредитирован по всему миру. В 2012 году (тогда аутизм назвали национальной проблемой) государственные ведомства обнародовали рекомендации по работе с детьми и подростками-аутистами, официально отказавшись от психоанализа.

В запрещенном к показу документальном фильме «Стена» рассказывается об основанном на психоанализе лечении аутизма во Франции, которое выливается в страдания детей и их родителей. Так, хотя большинство специалистов называют аутизм в значительной мере генетическим и нейрологическим явлением, психоанализ рассматривает его как форму психологической травмы в связи с бессознательным порывом матери уничтожить ребенка. Психоаналитики выступают за методики вроде «упаковки», когда аутиста заворачивают во влажную холодную ткань, а затем постепенно нагревают ее: предположительно это должно помочь ему осознать окружающий мир. Международные эксперты и в частности медицинская газета The Lancet считают подобный подход неэффективным и варварским.

В то же время осознание нейроразнообразия позволило израильской армии найти эффективные людские ресурсы для выполнения ключевых задач и помочь множеству молодых людей обрести человеческое достоинство и независимость. Пример, которому всем нам стоило бы последовать.

В случае, если диагноз аутизма поставлен официально и подтверждён в ходе дополнительного обследования в психоневрологическом диспансере или клинической психиатрической больнице, то призывник освобождается от службы в армии. Отсрочка не предусмотрена, а на заключение военной психиатрической экспертизы степень выраженности аутизма влиять не должна. Это регламентировано 18-ой статьёй расписания болезней и расстройств. Ответ на вопрос о том, берут ли в армию с аутизмом, столь однозначен, что попасть в неё окажется невозможным даже по собственному желанию. Конечно, если соответствующим окажется заключение экспертизы. Больным присваивают категорию «В» или «Д» и отправляют отчуждаться от социума в запасе.

Аутист не должен попасть в армию даже по собственному желанию

Всё это говорит о том, что данное состояние вовсе не является безобидным и пустяковым. Добавим к этому и то, что определённые формы аутизма могут сочетаться с умственной отсталостью. И не будем забывать, что это общее определение ситуации, которое имеет различные формы. Аутизм может входить в структуру симптомокомплекса при других расстройствах, в частности - шизофрении.

В любом случае сами основные симптомы накладывают на человека существенные ограничения, а одной из форм выражения расстройства может являться агрессия и истерики. При этом дифференцировать шизофрению и аутизм не так просто, если вспомнить о существовании простой формы, которая не имеет продуктивных симптомов. Ещё одна причина, почему армия и аутизм совершенно не совместимы. Однако это не является гарантией того, что больного аутизмом всё же не «забреют» в солдаты. Термин старый, но не лишённый смысловой актуальности и в наши дни. Эта проблема выходит за рамки непосредственно медицинской и является более юридической или социальной.

Аутизм и школа

Любой аутизм не является пустяком. В детстве, даже если у ребёнка нет явных признаков умственной отсталости, снижения когнитивных способностей, ему всё равно трудно учиться в школе.

Аутисту приходится сталкиваться с массой социальных трудностей

Здесь мы иногда встречаемся с непониманием того, что правильно, а что нет. К примеру, мнения родителей о том, где должен воспитываться и обучаться ребёнок аутист иногда расходятся. Многие уверяют, что аутисту лучше в обычном детском саду и общеобразовательной школе. Он мол таким образом будет приобщаться к коллективу и обретать социальные навыки. Спорное, по меньшей мере, мнение. Может ли аутист учиться в обычной школе? Конечно может, а с большей частью это и происходит. При этом никакого диагноза может не быть вовсе. Только улучшить социальные навыки дети с расстройствами могут как раз в том случае, если состояние постоянно корректируется. Всё дело в особенностях индивидуального случая, а не в диагнозе как таковом. Прогноз расстройства самого по себе дать невозможно. Аутизм может быть вызван соматическими проблемами, тогда он чаще всего остаётся стабильным всю жизнь, но может иметь и психотические причины и это не поддаётся прогнозированию.

К примеру, буквально час назад автор этого текста беседовал с преподавателем биологии одной из московских школ. Он рассказал, что одной из его учениц уже готовы были поставить диагноз «аутизм». Сейчас девушка уже старшеклассница. Она четыре раза была призёром олимпиад по биологии, в том числе и федерального уровня. Наверняка про диагноз заговорили не просто так. Однако оказалось, что аутист в обычной школе вполне даже может не только учиться, но делать это на наиболее качественном уровне. А у кого-то дела идут не столь красиво…

Дети стоят стену не только по отношению к личностям учителей и порождают коммуникационные барьеры по отношению к одноклассникам, но и к самим предметам. Возникает тот феномен, который в простонародье называют «мимо ушей пролетело ». Добавим к этому возможную агрессивность и раздражительность. Ничего хорошего всё это не сулит. В чём вообще разница между преподаванием в обычной школе и корректирующей. В обычной учителя ориентируются на наиболее успевающих учеников. Таким образом они стимулируют развитие отстающих.

В школе аутист по некоторым предметам может серьезно обгонять других детей

В корректирующей всё наоборот. Учитель подаёт материал так, чтобы его понял каждый. Изначально подразумевается, что у школьников имеются трудности с восприятием и общением. При этом школ именно для аутистов не существует. Есть только специальные центры, где работают специалисты соответствующего профиля.

Мы вовсе не пытаемся идеализировать действительность. Обучение в специальной школе по определению подразумевает заниженные требования, а общего объёма знаний может не хватить для поступления не только в ВУЗ, но и профессиональный колледж. Повторимся - всё дело в индивидуальных особенностях какого-то случая. Если ситуация такова, что явно школьнику не даёт никакой пользы посещение обычной школы, и это длится долгий срок, то какой смысл это делать? Не лучше ли задуматься о его переводе в специальную?

Выше мы вскользь упомянули, что аутизм может быть одним из симптомов шизофрении. Вполне возможно, что кто-то из читателей подумал, что в психиатрии никого хлебом кормить не нужно, только давать волю в обнаружении шизофрении. Попробуем прояснить ситуацию. Практически до 90-ых годов 20-го века аутизм и рассматривался в качестве шизофрении. Если вы встретитесь с психиатром старого времени, то не удивляйтесь тому, что он шизофренией аутизм и назовёт. Сначала расстройство описывали в качестве:

• полного ухода больных детей в собственный мир;
• совершения стереотипий;
• скандальности при попытках нарушить личные ритуалы.

Аутизм иногда рассматривают, как сознательный уход от общения при нормальном развитии речи

Потом критерии несколько изменились, и на первое место вышел сознательный уход от общения при нормальном развитии речи . Мы же, наоборот, исходим из современных и не видим никакой потребности в искусственном смешении диагнозов.

В рамках специальной программы молодые солдаты с аутизмом занимаются анализом снимков подозрительных объектов со спутника

Это напоминает сцену из какого-нибудь фильма — элитное подразделение военной разведки, где под тусклым светом ламп стоят ряды столов, на стене светится зеленым светом экран с фотографиями со спутников, за многочисленными мониторами сидят молодые люди в зеленой армейской форме.

Впервые я оказалась в такой комнате 22 года назад, когда я была офицером связи в израильских военно-воздушных силах. Я помню адреналин, воодушевление и чувство, что ты часть чего-то большего, чем ты сама.

И эта комната очень похожа на ту, за единственным исключением — у сидящих за мониторами солдат расстройство аутистического спектра.

В США, по данным Центра по контролю заболеваемости, аутизм есть у 1 из 68 детей. И если ничего не изменится, то большинство из них станут безработными взрослыми.

У большинства людей с аутизмом есть трудности с коммуникацией и другие проблемы, которые затрудняют для них трудоустройство. Однако также у них могут быть особенности, которые могут быть выгодны на рабочих местах, в том числе это относится к уникальности их мышления и памяти.

Для того, чтобы использовать эти способности, армия Израиля реализует специальную программу, которая рекрутирует молодых людей с аутизмом для анализа спутниковых фотографий. Особенности визуального восприятия и умение распознавать закономерности помогает этим юношам на удивление хорошо справляться с этой работой.

В Израиле практически все восемнадцатилетние идут в армию, но подростки с диагнозом «аутизм» от службы освобождаются. Для израильтян служба в армии тесно связана с социальной интеграцией и профессиональным успехом. Так что родители детей с аутизмом совсем не рады, когда слышат «ваш ребенок не сможет служить в армии».

Новая программа, «Взгляд за пределы», меняет сложившуюся ситуацию. В рамках программы взгляд солдат с аутизмом направлен на фотографии со спутников, где они могут заметить то, что не видят другие. За пределы также смотрят их командиры — за пределы диагноза и предрассудков, чтобы увидеть, на что способны люди с аутизмом.

Я встретилась с создателями этой уникальной программы в Тель-Авиве (вместо имен некоторых я использую только инициалы). Т. — офицер Моссад в отставке, Л. — мама ребенка с аутизмом и Эфрат Селаникио — директор программы. «Мы хотели изменить отношение общества к аутизму, — начинает Т. — Наша программа дает людям с аутизмом возможность использовать свое относительное преимущество. Мы обучаем их в соответствии с их потребностями, развиваем навыки и создаем жизненную модель, чтобы они смогли жить независимо после армии».

«Мы заметили потенциал в особенностях мышления людей с аутизмом, который можно использовать в некоторых видах работ в разведке, где нужны аналитические способности, память, дотошность, концентрация и постоянное внимание к деталям, — говорит Л. — Тем не менее, армия не была готова обучать людей с аутизмом».

Это стало возможным благодаря Академическому колледжу Оно, который возглавляет профессор Дуди Шварц. Колледж предоставляет терапевтов для сопровождения и готовит студентов к службе к армии.
«Мы разработали тренинг, который имитирует армейское учреждение, — улыбается мне всегда позитивный Селаникио. — Мы включили в него все компоненты службы в армии: понимание иерархии, как обращаться к командиру, как найти рабочую станцию. Обычные солдаты учатся такому просто по ходу дела, но нашим студентам нужна дополнительная помощь. Некоторые из них впервые в жизни начали ездить на общественном транспорте, и мы учили их, как это делать».

Дверь позади меня открывается, и входит капитан Б.: «Мы будем готовы через двадцать минут». «Я смогу встретиться с ними?», — я быстро поворачиваюсь к остальным, и они улыбаются моему энтузиазму. «Вы наш первый посетитель, и они очень рады». У меня сердце готово выпрыгнуть из груди. Я вот-вот увижу одиннадцать молодых людей, которые каждый день преодолевают свою инвалидность и участвуют в уникальной программе, которая меняет их жизни.

В классе солдаты рассказывают мне о себе. Д. гордо говорит, что в старшей школе его перевели в общеобразовательный класс, но когда его одноклассники собрались идти в армию, его освободили из-за аутизма. «Я хотел быть как все в моем классе, — говорит он. — так что когда я услышал об этой возможности, я постарался попасть сюда».

Й. рассказывает, что он впервые живет вне дома родителей. «И каково это?» — спрашиваю я. «Отлично!» — улыбается он. Н. рассказывает, что ему приходилось тяжело в детстве. «В школе со мной обращались так, как будто я второго сорта. Это было тяжело, год за годом. Но теперь я оставил это позади, это в прошлом, — говорит он, — и я счастлив, что здесь я могу доказать им, на что я на самом деле способен».

Настала моя очередь: «Я писательница. Моя книга «Аутизм и мама» рассказывает про мой опыт после того как у моего сына, Дэна, диагностировали аутизм в возрасте трех лет. Сейчас ему одиннадцать…» Я не могу закончить предложение, потому что группа тут же меня перебивает.

«А какой Дэн?»

«Он говорит?»

«У него есть друзья?»

«Что ему нравится?»

Я объясняю, что Дэн может говорить, но не поддерживать разговор. «Это ничего, — заверяет меня Н. — Я по большей части молчал лет до 13, мы все через это прошли». Он показывает рукой на остальных в комнате: «Кого угодно из них спросите». Солдаты согласно кивают. «Обещаю, Дэн еще поговорит с вами».

В конце Т. обращается к солдатам: «Когда вы смотрите в зеркало, вам должно нравиться то, что вы видите. Гордитесь тем, кто вы, такие как есть. Эта группа и каждый из вас лично — пример того, чего могут добиться такие люди как вы. Я горжусь вами».

Сейчас я пишу это, а мои израильские друзья позвонили мне и рассказали, что у тех солдат, с которыми я говорила, прошла церемония выпуска, и они все получили знак отличия. «У всех глаза были на мокром месте, — сказали они. — Мы попросили выпускников выбрать песню для церемонии. Они выбрали «Представь себе» Джона Леннона».

Надеемся, информация на нашем сайте окажется полезной или интересной для вас. Вы можете поддержать людей с аутизмом в России и внести свой вклад в работу Фонда, нажав на .