Помощь по Теле2, тарифы, вопросы

Если лечение нарыва в домашних условиях не приводит к желаемому результату, нужно обратиться за помощью к врачу-хирургу.

Почему возникают нарывы?

Нарыв (абсцесс, гнойник) – это , при котором скопления гноя ограничиваются от здоровых участков ткани пиогенной соединительной оболочкой. Как правило, нарыв начинается с небольшого покраснения, после чего пораженный участок кожи становится более плотным и напряженным. В дальнейшем центр нарыва становится мягче, наступает некроз ткани и ее гнойное расплавление с формированием полости, содержащей гной.

Чаще всего причиной возникновения нарыва является бактериальная инфекция. В большинстве случаев происходит инфицирование стафилококковой или стрептококковой микрофлорой, которая приводит к снижению сопротивляемости организма. Патогенные микроорганизмы попадают в толщу кожи через трещины и ссадины. В некоторых случаях абсцесс могут вызвать химические вещества, которые попадают под кожу при медицинских инъекциях или вливаниях без соблюдения требуемых правил асептики.

Для того чтобы избежать появления гнойников, при повреждениях кожных покровов следует немедленно обрабатывать область поражения дезинфицирующим средством, например йодом или зеленкой.

Как диагностировать?

Если нарыв возникает на коже, то диагностировать его довольно легко. В месте инфекции образуется твердый и болезненный узел с покраснением вокруг него. Также отмечается повышение местной температуры. Спустя несколько дней (или недель) в месте инфицирования капсула, заполненная гноем. Если патогенные микроорганизмы обладают значительной вирулентностью, то может развиться интоксикация, сопровождающаяся головной болью, лихорадкой и недомоганием.

Если нарыв находится в верхних слоях кожи, то он, как правило, быстро зреет и самопроизвольно вскрывается с полной элиминацией гноя и очищением раны. В случае, когда нарыв располагается в глубоких слоях кожи и он достаточно обширен, то может потребоваться вмешательство врача-хирурга.

Что можете сделать вы

При появлении первых клинических симптомов абсцесса кожных покровов в первую очередь необходимо обеспечить полный покой пораженному участку кожи. На стадии инфильтрации (начало заболевания), когда ощущается только болезненность, гиперемия и небольшая припухлость, полезным будет применение холода. Если боль не стихает и развиваются другие симптомы (воспаление лимфатических сосудов), то следует перейти на применение тепла, например, грелки или согревающих компрессов.

При выходе абсцесса на поверхность врачи рекомендуют «вымачивать» нарыв в растворе соли. Изначально возможно ощущения жжения и болезненности, однако спустя короткое время должно наступить облегчение. Такой способ способствует очищению открытой нарывающей поверхности.

Существует множество методов и рецептов народной медицины по удалению нарывов. Так, от нарывов удается избавиться с помощью медовых аппликаций, лука, чеснока, алоэ, мумие, прополиса, а также различных растительных настоек и масле. Однако следует помнить, к самостоятельному лечению стоит прибегать лишь в том случае, когда нарыв имеет начальную стадию. При запущенной форме заболевания обязательно обратитесь к врачу, в противном случае возможно развитие осложнений.

Лечение нарывов

Если лечение в домашних условиях не приносит результата, и болезнь прогрессирует, то необходимо обратиться к врачу-хирургу. Для устранения нарыва врач проводит небольшой разрез. После операции следует ежедневно менять повязки, принимать противовоспалительные препараты и неукоснительно следовать всем рекомендациям врача.

Для лечения нарывов также применяются и местные препараты, способствующие устранению заболевания или скорейшему созреванию гнойного очага с последующей элиминацией гноя. К таким препаратам относится мазь ИЛОН ® , в состав которой входят активные растительные компоненты. ИЛОН ® содержит биологически активные вещества живицы лиственницы, терпентиновые масла, а также эфирные масла розмарина, эвкалипта и тимьяна. Препарат улучшает кровоснабжение пораженного участка, оказывает выраженное противовоспалительное и дезинфицирующее действие.

ИЛОН ® способствует обратному развитию гнойно-воспалительного процесса или существенно ускоряет процесс созревания и вскрытия гнойного очага. Мазь ИЛОН ® удобна в применении и обладает приятным запахом эвкалипта и розмарина.

Каждый хотя бы раз в жизни получал ссадины и раны, сопровождающиеся гнойным воспалением. Перед тем как решать вопрос, чем вытянуть гной из раны, следует понять механизм образования самого нагноения. В основном в результате повреждения кожного покрова в ранку проникают микробы и инородные тела. На их появление иммунная система человека реагирует в форме выделения повышенного количества лейкоцитов. При этом иммунные клетки при уничтожении чужеродных компонентов разрушаются. Так появляется гной в ране.

Как справиться с гноем в поврежденном месте?

При образовании гнойной раны необходимо выполнить ряд действий во избежание осложнений:

1. Обратитесь к медику. Он произведет проверку раны на присутствие гноя, установит дренаж, который выводит гной. Сделает перевязку.
2. Рану перевязывают с накладыванием раствора хлорида натрия и мазей, качественно вытягивающих гной, предварительно обработав антисептиками.
3. С целью удаления отмерших тканей кожи применяют повязки с элементами трипсина. Если нагноение имеет обширную площадь, медики прописывают прием антибиотиков, перед этим из ранки берется анализ — посев на чувствительность к антибиотикам.
4. До обращения к медицинскому специалисту самостоятельно открывать гнойную рану не рекомендуется. Во избежание образования сухой корочки на нее накладывают смоченную водой повязку, которую часто заменяют.
5. Если повязка прилипла к ранке, необходимо ее смочить слабым раствором марганцовки или перекисью водорода. Промойте ранку любым антисептическим средством, обработав края зеленкой.

Хирургические методы

Как правило, воспалительный период в организме человека протекает около 7 дней, потом появляется гной, когда рана расположена близко к поверхности кожного покрова.

Если же повреждение имеет колотый характер и расположено глубоко, то образовавшийся гной не может выйти наружу самостоятельно. Он проникает глубоко в ткани. Таким образом развивается гнойное воспаление, служащее предвестником сепсиса.

Вовремя проведенная врачом санация предотвратит возможные осложнения закрытой раны. Если гнойник маленьких размеров, медик осуществляет его вскрытие под действием местных обезболивающих препаратов.

При сложных гнойничковых образованиях процедура делается в условиях стационара с применением наркоза. После устранения гноя рана закрывается асептической повязкой, которая периодически меняется.

Применяются также медикаментозные методы вытягивания гноя наружу без вмешательства хирурга. Это мази, в состав которых входят мощные антибиотики. Они действуют губительно на многие микробы, послужившие причиной гнойного образования.

Какие средства применять в каждом индивидуальном случае, решает медик.

Мази, вытягивающие гной из раны

Если антисептические препараты, такие как спирт, йод, зеленка, перекись водорода, не предотвратили проникновения микробов и нагноение произошло, для обработки и вытягивания гнойных образований применяют эффективные мази:

1. Мазь «Левомеколь» — обладает комбинированным действием. В ее составе содержится антибиотик и вещества, ускоряющие процесс регенерации кожных покровов. Оказывает вытягивающее гной действие, снимает воспаление. Перед использованием мази необходимо обработать поверхность поврежденной кожи раствором перекиси водорода.
2. Стрептоцидовая мазь — обладает противомикробным действием, ею обрабатывают мелкие ранки и царапины, она устраняет процесс нагноения. С осторожностью применяют ее при проблемах с почками, в период беременности использование не рекомендовано.
3. Ихтиоловая мазь — для нее характерны отличные бактерицидные, обезболивающие, обеззараживающие, вытягивающие гной свойства. Применение: ватку пропитывают мазью, прикладывают на поврежденную область, сверху накладывают пергамент и закрепляют пластырем, меняют через каждые 8 часов.
4. Мазь синтомициновая — в составе содержит антибиотик, ее используют для лечения плохо заживающих гнойных ран, предотвращает появление гнойничков. Поскольку может вызывать привыкание, не стоит ее использовать на протяжении длительного периода — только по необходимости.
5. Мазь Вишневского — накладывают для ускорения созревания гноя, поскольку она стимулирует местное кровообращение. Если рана уже открылась, эта мазь не просто вытягивает гной на поверхность, но и помогает быстрому заживлению кожных покровов. Применение: компрессы, примочки.

Перед использованием мазей, вытягивающих гной из раны, следует внимательно ознакомиться с прилагаемой к ним инструкцией.

Средства народной медицины для вытягивания гноя

Если воспалительный процесс располагается неглубоко, имеет небольшую площадь, то можно попытаться справиться с ним, применив народные советы:

1. Приложить на травмированную область свежесрезанный лист алоэ или капустный листок, вареный или запеченный лук.
2. Промыть пораженную область раствором фурацилина.
3. Если гнойная рана расположена на пальце, можно его опустить в медицинский спиртовой раствор, горячую воду с добавлением соды, раствор из соли и воды, разведенную настойку календулы или багульника.
4. Свежие листья гречихи накладывают на гнойные участки кожи.
5. Делать примочки с использованием клюквы.
6. На загноившиеся мелкие ранки прикладывают морковь, протертую на терке.
7. 1 ст. ложку хвоща полевого заваривают в стакане кипятка, выдерживают на протяжении 30 минут, затем процеживают и делают компресс.
8. Отлично вытягивает гной порошок, полученный из корней болотного аира.
9. Засушенные и измельченные стебли крапивы способны вытянуть гной тоже.
10. Соком каланхоэ или полыни смачивают марлю, прикладывают ее по границам травмы. Можно приобрести мазь из каланхоэ в аптеке и использовать в соответствии с инструкцией.

Можно и репчатый лук натереть на мелкой терке, наложить на повреждение на два часа, затем убрать, промыть рану прохладной прокипяченной водичкой. Выполнять процедуру два раза за день.

1. Отличным средством, которое вытягивает гной, является крепкая заварка черного чая.
2. Борется с образованием гноя порошок, полученный из березового угля.
3. Для промывки и избавления от гнойных образований хорошо подходит сок черной редьки, которым нужно орошать рану два раза в день.
4. Нужно запечь несколько долек чеснока, измельчить их, полученную массу с ярко выраженными бактерицидными свойствами прикладывать к ранке, предварительно обработанной йодом 2 раза в день.

Можно и просто взять сырой желток от куриного яйца, смешать с 1 ст. ложкой натурального меда, 1 ст. ложкой несоленого масла сливочного, мукой. Замесить тесто до образования средней густоты, раскатать форму лепешки и приложить к больному гнойному месту, зафиксировать с помощью бинтов. Менять три раза в день. Тестовую массу определить для хранения в холодильник. Обычно гной выходит через 1 день. Но лучше прикладывать лепешку на протяжении трех дней, пока рана не начнет заживать.

Первое, что необходимо сделать при получении гнойной раны, обеспечить гною выход наружу.

Этим и займется хирург: вскроет рану, расчистит, уберет отмершие ткани. Немедленно следует вызывать врача, если из раны пошел гной с пузырьками, поднялась температура тела, появилась тошнота, участилось биение сердца.

Не удаленный вовремя гной из раны вызывает воспалительные процессы. Самолечение допустимо только в качестве меры помощи при мелких ранках, до визита к медику. Серьезные гнойные повреждения кожи должен осмотреть специалист и назначить соответствующее лечение, поскольку длительное нахождение гноя в ране может привести к заражению крови.

Абсцесс , гнойник и нарыв – это ограниченное гнойное воспаление с расплавлением прилежащих мягких тканей и образованием полости, наполненной гноем. В отличие от более грозной флегмоны , при которой гнойное расплавление тканей наблюдается без четкого отграничения очага распада тканей, при абсцессах, гнойниках и нарывах граница между очагом и здоровыми тканями на теле есть. В этом их благоприятность.

Но, тем не менее имеет большое значение в прогнозе исхода и осложнений заболевания локализация (местонахождения) абсцесса. В чем Вы далее убедитесь по тексту статьи.

Как и чем лечить и вылечить абсцесс, гнойник и нарыв

Я хочу, чтобы Вы меня правильно поняли с самого начала, что лечение гнойников и абсцессов в домашних условиях народными средствами вести нельзя! С нарывом, например на пальце у ногтевого ложа, домашними средствами еще можно побороться.

Причины гнойников, абсцессов и нарывов

К развитию абсцессов, гнойников и нарывов может привести:

• попадание через поврежденную кожу патогенной микрофлоры,
• либо внутренний занос инфекции в связи с инфекционными болезнями.

Развитие нарыва и гнойника зависит от состояния:

• иммунной системы организма,
• вирулентности (степени патогенности) возбудителя заболевания,
• специфика очага внедрения.

Абсцесс может образоваться:

• под кожей,
• в легких,
• в печени,
• почках,
• глотке,
• миндалинах,
• аппендикулярном отростке слепой кишки,
• даже мозговой ткани.

Часто абсцесс является осложнением инфекционных заболеваний:

• остеомиелит,

Гнойники могут быть:

• единичными,
• множественными,
• крупными,
• мелкими.

Также абсцесс бывает:

• острым,
• хроническим.

Абсцессы, или нарывы мягких тканей могут возникнуть и как следствие ушибов , но обычно – это внутреннее инфицирование на фоне ослабления защитных механизмом в организме.

Осложнения абсцесса и гнойника

Прогноз течения и исхода болезни зависят от:

• места локализации,
• размеров очага,
• от степени сопротивляемости организма.

Сформировавшийся абсцесс прорывается:

• наружу,
• в полые органы,
• в естественные полости тела.

При прорыве гнойника внутрь могут развиться:

• перитонит,
• гнойный плеврит,
• заражение крови
• прочее.

При опорожнении абсцесса наружу – на поверхности кожи появляются долго незаживающие язвы, в месте которых образуются грубые рубцы.

При осмотре пораженного места, в случаях локализации гнойника или абсцесса под кожей, наблюдается припухлость, краснота, в зависимости от остроты заболевания – отечность, уплотнение прилежащих тканей и болезненность при ощупывании.

Лечение нарывов в домашних условиях

Лечение небольших нарывов дома с помощью народных средств нетрадиционной медицины возможно только при благоприятной локализации гнойника или маленького абсцесса, близкого к поверхности кожи. Применяются нижеизложенные лекарственные растения.

Алоэ древовидное – Столетник

Применяется сок алоэ в виде лекарственных повязок, орошений, примочек. Часто используют кашицу листа алоэ, прикладывая его к месту абсцесса под повязку на 10–12 часов, затем повязку меняют.

Под действием сока алоэ язвенные поверхности быстро очищаются от гноя, покрываются грануляциями и эпителизируются.

Обычно для лечения берут нижние листья алоэ. Некоторые авторы рекомендуют перед срезанием листьев не поливать растение в течение 4–5 дней. Листья режут на мелкие кусочки, заворачивают в марлю и выжимают.

Лист капусты белокочанной

На любой гнойник положите тщательно разжеванный мякиш ржаного хлеба, сверху накройте свежим капустным листом, затем промасленной бумагой и крепко забинтуйте. Повязку не снимайте сутки. Этот метод эффективен при лечении панарициев, подкожных абсцессов, невскрывшихся фурункулов.

Лук репчатый

Ускоряет созревание любого гнойника, будь то абсцесс, фурункул или панариций. Тщательно измельченный в кашицу лук накладывают на место поражения и забинтовывают. В кашицу можно добавить молоко в соотношении 2:1 (2 части – кашица, 1 часть – молоко). Иногда для лечения абсцессов используют печеный лук. Луковицу прикладывают к пораженному месту и прибинтовывают на сутки.

Подорожник большой

Применяется как для снятия воспалительных явлений, так и для остановки кровотечений из абсцессов (при поражении сосудов), при длительно незаживающих ранах и язвах.

Подорожник можно применять и в виде отваров и настоев. Но чаще используют сок подорожника или кашицу из его листьев, которые накладывают под повязку.

Нужно при появлении первых признаков абсцесса прибинтовать к больному месту свежие толченые листья подорожника, пересыпанные солью, намазанные свиным жиром и смешанные с мякишем хлеба.

Мазь от нарывов и гнойников

При появлении на теле болезненной припухлости или покраснении кожи, мажьте эти участки фурацилиновой мазью или цинково-салициловой пастой (пастой Лассара). Можно взять приготовить концентрированный раствор фурацилина (одна таблетка на 50,0 мл. воды), нанести его на стерильную салфетку из марли и наложить на проблемный участок кожи.

Взамен вышеописанного можно применить: мазь «Фастин» , раствор аптечного препарата диоксидина .

Самое эффективное средство – это сочетание мазей наружно и прием внутрь таблеток: «Абактил » (по 1 таб. 2 раза в день во время еды); или «Фасижин » (по 1 табл. 4 раза в день с едой)

Рецепт

Компресс

Делают компрессы на ночь из отвара коры ивы. Рецепт состоит из: 20,0 гр. измельченной коры ивы на один стакан кипятка, подогревают на медленном огне и томят около получаса.

С целью скорейшего созревания нарыва и рассасывания опухоли к больному месту прикладывают мякиш пшеничного хлеба, смоченного в горячем молоке.

Также применяют для лечения, ускорения созревания и прорыва гнойника медово-яичную лепешку, которую прикладывают к проблемному месту. Ее готовят так: 1 стакан муки, 1 сырой желток и 1 чайная ложка меда. Все это смешивают и в виде лепешки прикладывают к болезненному месту. Меняют лепешки каждые 2 часа, пока абсцесс не прорвется.

Лечение хирургическое абсцессов и гнойников

В официальной медицине лечение любого абсцесса и гнойника – большого и малого, состоит во вскрытии капсулы и опорожнении гнойной полости с помощью разреза стенки. Бывает, но редко, в некоторых случаях ограничиваются пункцией, откачивают гной и вводят в полость абсцесса растворов антибиотика . Применяют также промывание полости, в которой находился гной (например, в отоларингологической практике при гайморитах , фронтитах) дезинфицирующими растворами Фурацилина, Риванола и т. д.

Имейте в виду, что главным методом лечения абсцесса или гнойника является хирургический метод. Врач-хирурги следует правилу:

Где гной, там вскрой.

Видео по теме

Как лечить гнойный нарыв на пальце руки возле ногтя

Как лечить или убрать нарыв на пальце руки возле ногтя, панариций.Что делать? Народные средства лечение в домашних условиях от Папсуевой Ольги Павловны.

Данный видеоролик Вы можете просмотреть в самом начале (вверху) публикации.

Нарыв на пальцах лечение домашними средствами

Нарыв на пальцах лечение народными средствами – советы по лечению и экстренной помощи от Папсуевой Ольги Павловны.

Гнойный нарыв на пальце, гной под ногтем

Гнойный нарыв на пальце, гной под ногтем – лечим сами дома + солевой раствор. Лечение солевым раствором. Помог очень перуанский бальзам.

Что делать если гной под ногтем на ноге, ноготь врос в палец

Что делать если ноготь вроде не врос но гноится – ответ на вопрос одного из подписчиков Папсуевой Ольги Павловны.

1. Тарасов Е. А. Самопомощь от А до Я: Полный справочник / Тарасов Е. А. – М. : ООО «Издательство «Эксмо», 2009. – 352 с. – (Полный медицинский справочник для всей семьи)
2. Ужегов Г. Н. Народный лечебник. Лучшие рецепты народной медицины. – М.: Арнадия, 1998. – 352 с. /Медицина для всех
3. Ужегов Г. Н. Официальная и народная медицина. Самая подробная энциклопедия. – М.: Изд-во Эксмо, 2012

Частой патологией, с которой обращаются к хирургам, является гнойная рана. Это состояние требует своевременного и адекватного лечения, чтобы избежать тяжелых последствий. В терапии гнойного образования применяют антибактериальные средства, которые подавляют опасную микрофлору и способствуют ее очищению. Помимо этого целесообразно симптоматическое лечение, направленное на устранение патологических симптомов.

В этой рубрике вы найдете ответы на такие вопросы: каковы причины и симптомы инфицирования травм, чем лечить гнойные раны, какие препараты можно использовать, чем мазать гнойную рану, как правильно сделать перевязку при нагноении раны и найдете ответы на другие не менее важные интересующие вас вопросы.

Причины нагноения раны

Любая рана может нагноиться. Процесс нагноения развивается при наличии следующих условий:

• Загрязнение раны, попадание в нее инородных тел. Это способствует значительному обсеменению раны бактериями;
• Большая площадь повреждения, размозжение мягких тканей, колотое ранение с узким и длинным ходом;
• Наличие участков некроза (мертвых тканей), сгустков крови в большом количестве.

В современной хирургии выделяют несколько основных причин, которые провоцируют развитие гнойной травмы:

Симптомы инфекции

Клиническая картина гнойного ранения весьма характерна. Специалисты выделяют как местную, так и общую симптоматику, выраженность которой зависит от вида и размеров травмы.

К местным признакам относятся:

• В просвете травмированного участка визуализируются гнойные выделения. Их цвет может быть от светло-желтого до бурого. Это зависит от возбудителя инфекции (стафилококк, стрептококк, кишечная палочка, грибки и так далее);
• Интенсивная боль . При наличии невскрытого гнойника или затека она носит пульсирующий характер. Порой боль бывает нестерпимой;
• Гиперемия (покраснение) в области повреждения;
• Отечность окружающих мягких тканей;
• Местная гипертермия , то есть кожные покровы вокруг раны горячие на ощупь;
• Если повреждена конечность, то ее функции резко нарушены.

Общие признаки патологии характеризуются нарушением состояния пациента:

• Слабость, вялость;
• Общая гипертермия – повышение температуры тела, которая сопровождается ознобом;

• Снижение аппетита или полное его отсутствие;
• Тошнота;
• При лабораторном исследовании крови выявляются признаки воспаления; лейкоцитоз (увеличение количества лейкоцитов), ускоренное СОЭ (скорость оседания эритроцитов).

Как убрать гной из раны

Чтобы обработка была эффективной необходимо . Если гноя немного, то можно просто промыть рану растворами . Однако при обильных выделениях следует вытягивать содержимое травмы. С этой целью могут быть использованы дренажи.

Дренирование бывает:

Местные препараты направлены на предупреждение распространения гнойной инфекции ран по организму. В том случае, когда этот вид терапии не оказывает должного эффекта или же развиваются осложнения показано общее лечение с применением системного действия.

Чаще всего используют лекарства следующих групп:

• Тетрациклины (Доксициклин);
• Полусинтетические пенициллины (Ампиокс, Ампициллин);
• Макролиды (Азитромицин, Кларитромицин);
• Аминогликозиды (Гентамицин, Изепамицин).

Системные антибактериальные препараты выпускаются как в виде капсул, таблеток, так и в виде растворов и порошков для инъекций. Какую форму лекарственного средства применить в той или иной ситуации решает лечащий врач.

Когда инфекция значительно распространилась, показано парентеральное введение антибиотиков. В тяжелых случаях они вводятся внутривенно.

Следует помнить, что бесконтрольный прием антибактериальных средств приводит к адаптации микроорганизмов к ним и появлению устойчивых форм. Именно поэтому все назначения должен делать врач и только в том случае, когда другие методы лечения не работают.

Перевязка раны и уход за повязкой

Осуществляется 1 – 2 раза в день в зависимости от ее состояния.

В некоторых случаях может потребоваться внеочередная перевязка :

• Значительное загрязнение и промокание повязки;
• Появление кровянистых выделений, которые отчетливо видны на бинтах;
• Усиление боли;
• Если повязка сползла и оголила рану.

Данная манипуляция проводится хирургом и медицинской сестрой. При ярко выраженных болевых ощущениях требуется провести обезболивание.

Перевязка гнойной раны:

В течение дня необходимо контролировать повязку и следить за ее состоянием . Ее необходимо беречь от намокания и загрязнения. Если наблюдается умеренное пропитывание бинтов гноем, то медсестра должна подбинтовать повязку. В том случае, если выделения обильные или кровянистые следует сообщить об этом врачу.

Народные методы лечения

Оправдано при наличии небольших ран с незначительным выделением гноя. Перед использованием таких методов необходимо проконсультироваться с лечащим хирургом и исключить наличие аллергии на компоненты.

Для промывания и обработки используют:

Хорошим ранозаживляющим эффектом обладает мякоть алоэ. Лист данного растения следует помыть, почистить и использовать в цельном или измельченном виде (кашица). Менять такой компресс нужно каждые 3 часа.

Антисептическим и антибактериальным свойством обладает лук и чеснок, они также применяют в лечении гнойных ран. Из них готовят кашицу, которую прикладывают к повреждению на салфетке. Такой компресс следует закрепить с помощью повязки.

Возможные осложнения

Гнойные раны могут привести к развитию осложнений:

• Незаживающая рана — если в течение длительного времени (дольше 7 дней) не видно тенденции к очищению и заживлению;
• Лимфангит – воспаление лимфатических сосудов, расположенных около повреждения. На коже присутствуют красные тяжи. В этом случае инфекция выходит за пределы раневой поверхности;
• Лимфаденит – инфекция переходит на регионарные лимфатические узлы. Они увеличиваются в размерах (визуализируются округлые образования) и болят. Может наблюдаться незначительное повышение температуры тела;
• Остеомиелит – воспаление костной ткани. Это состояние развивается тогда, когда инфекция проникает глубже мягких тканей;
• Сепсис – общее заражение организма, которое проявляется интоксикацией. В тяжелых случаях отмечаются признаки повреждения головного мозга, кома.

Раны начинают гноиться, когда в них из внешней среды попадают болезнетворные организмы. Они оказываются там сразу после травмы, если она нанесена грязным предметом (первичное заражение) или попадают внутрь в результате нарушения правил перевязки и лечения (вторичное заражение).

Инфекционный процесс приводит к воспалению и боли, мешает нормальному заживлению тканей и способен распространиться дальше, что приведет к интоксикации организма и сепсису. Важно вовремя распознать признаки заражения и как можно скорее устранить его. В этой статье расскажем о лечении гнойных ран на разных этапах воспалительного процесса.

Шулепин Иван Владимирович, врач травматолог-ортопед, высшая квалификационная категория

Общий стаж работы более 25 лет. В 1994 г. окончил Московский институт медико-социальной реабилилитологии, в 1997 г. прошел ординатуру по специальности «Травматология и ортопедия» в Центральном научно-исследовательском институте травмотологии и ортопедии им. Н.Н. Прифова.

В открытую рану легко попадают патогенные микроорганизмы, однако у нашего организма существуют свои механизмы защиты от заражения, поэтому воспалительный процесс развивается далеко не всегда. Обычно повреждения успешно заживают, однако есть факторы, которые подталкивают к нагноению. Они условно делятся на три группы: относящиеся к ране, к организму в целом и внешние условия.

Характеристики раны, осложняющие заживление:

• Изначальная загрязненность, посторонние элементы в раневой полости;
• Глубокий, извитой раневой канал, полости под кожей с узким выходом наружу (есть риск заражения анаэробными бактериями, экссудат плохо отходит и скапливается внутри);
• Сформировавшаяся гематома (кровь – отличная среда для размножения патогенной микрофлоры).

Характеристики организма:

• Иммунодефицитные состояния, врожденные и приобретенные;
• Хронические заболевания сосудов, сахарный диабет;
• Истощение организма из-за болезни, плохого питания;
• Детский и старческий возраст

Неблагоприятные внешние услови я:

• Неправильная обработка раны или ее отсутствие;
• Нахождение в антисанитарных условиях (грязь, повышенная влажность).

Итак, стоит быть особенно внимательным к сложным ранениям, загрязненным или неправильной формы, учитывать общее состояние организма, чтобы предупредить негативные реакции.

Признаки воспаления

Их тоже делят на две группы: местные и системные .

Отметим, что инфицирование недолго остается локальным – всего 6-9 часов.

Болезнетворные микроорганизмы и отравляющие продукты их жизнедеятельности распространяются с током лимфы, вызывая реакцию всего организма.

Первые признаки воспаления:

• Кожа в месте повреждения становится горячей;
• Возникает покраснение вокруг раны;
• По краю образуется отек, припухлость;
• Ощущается ноющая, пульсирующая боль, которая усиливается при нажатии пальцем на край раны.

По мере распространения инфекции с током лимфы развиваются общие симптомы:

• повышение температуры тела;
• слабость и вялость;
• учащение сердцебиения;
• лейкоцитоз;
• увеличение и болезненность лимфоузлов, ближайших к ране.

При заражении патогенными микроорганизмами в месте поражения появляется гной. Сначала он жидкий и истекает из раны, потом густеет. Гной имеет неприятный запах, оттенок зависит от характера микрофлоры. Обычно он желтоватый или зеленоватый.

При хронизации воспаления образуется гнойный очаг с грануляционной тканью по краю – абсцесс (нарыв). Если рана нарывает, требуется помощь хирурга для вскрытия гнойника.

Методы лечения раны на разных этапах

Лечение инфицированных ран делится на локальное и системное.

Отметим, что системное медикаментозное лечение назначает только врач.

Сюда относится дезиноксикационная терапия, прием антибиотиков, иммуномодулирующих препаратов, витаминов и др.

Местное лечение организуется по фазам раневого процесса. На каждом этапе применяются свои приемы и препараты.

Лечение в фазе воспаления

В фазе воспаления рана «мокнет» – выделяется жидкий экссудат, позже появляется гной, часть ткани отмирает. Обрабатывая такую рану в больнице, хирург промывает ее антисептиком , удаляет гной и некротическую ткань, устанавливает дренаж для отвода экссудата, накладывает стерильную повязку, пропитанную тем же антисептическим раствором. Повязку меняют каждые 5-6 часов, рану ежедневно обрабатывают заново, пока не начнется грануляция.

Нагноившиеся в процессе лечения операционные раны промывают, сняв швы, разводят края.

В домашних условиях в отношении небольших воспалившихся ранок на руке или ноге поступают так же: промывают, очищают от гноя, накладывают салфетку, пропитанную антисептиком, заматывают стерильным бинтом.

Мази на этом этапе не используют – они препятствуют оттоку жидкости.

Обычно водорастворимые гелевые и мазевые препараты подключают на 3 день.

Присохшую повязку предварительно размачивают. Мази после промывания накладывают на стерильную салфетку и приматывают бинтом.

Для обработки некротических ран применяются протеолитические ферменты , которые растворяют отмершие ткани и снижают воспаление, (химопсин, химотрипсин, трипсин). Их используют в виде порошков или растворов. Чтобы быстрее удалить гнойное отделяемое, в рану закладывают сорбент (полифепан, целосорб).

Сегодня в условиях больниц применяют новые, прогрессивные методы очистки ран:

• лазерная обработка;
• вакуумное удаление гноя;
• ультразвуковая кавитация;
• криотерапия;
• обработка пульсирующей струей и др.

Обработка ран лазером

Лечение в фазе грануляции (пролиферации)

В этот период воспаление постепенно стихает, рана очищается от некротизированной ткани и гноя, снижается количество отделяемого. Снимается дренаж, больше не нужны впитывающие повязки и промывания. Если требуется, на данном этапе хирург накладывает вторичные швы, или края раны стягиваются лейкопластырем.

К лечению подключаются мази с противовоспалительными, стимулирующими регенерацию и антибактериальными свойствами.

Лечение в фазе эпителизации

На этом этапе рана затягивается, заживает, появляется новая тонкая эпителиальная ткань, формируется рубец. Рану защищают от повреждений, используют смягчающие и стимулирующие регенерацию мази и кремы , препятствующие формированию грубого стягивающего рубца.

Обзор препаратов для лечения ран

Сегодня в аптеках предлагается немало препаратов для лечения ран. Рассмотрим самые часто применяющиеся.

Растворы для промывания:

• борная кислота 3%;
• хлоргексидин 0,02%;
• диоксидин 1%;
• мирамистин;
• фурацилин и др.

Антибактериальные гели и мази на водорастворимой основе:

• Левосин;
• Солкосерил гель;
• Левомеколь;
• Диоксидиновая;
• Метилурациловая с мирамистином.

Эти препараты ускоряют очищение раны от омертвевших частей и гноя, уничтожают патогенные микроорганизмы, стимулируют грануляцию. Их наносят тонким слоем раз в сутки, закладывают в рану со стерильной салфеткой или вводят в дренаж.

Мази-антибиотики:

• Гентамициновая;
• Синтомициновая.

Это недорогие бактерицидные препараты с широким спектром действия для лечения незаживающих ран, абсцессов, язв.

Мази с регенерирующими и противовоспалительными свойствами:

• Солкосерил;
• Актовегин

Они улучшают обмен веществ и клеточный метаболизм, ускоряют эпителизацию, уменьшают воспаление, создают защитную пленку на поверхности.

Препараты комплексного действия:

• Оксициклозоль (аэрозоль с окситетрациклином и преднизолоном в составе);
• Оксикорт и Гиоксизон (аэрозоль и мазь с окситетрациклином и гидрокортизоном)

Кремы от рубцов:

• Контрактубекс;
• Дерматикс;
• Зерадерм.

Народные методы лечения

Небольшие воспаленные порезы и царапины допустимо лечить в домашних условиях, для этого нередко применяются народные средства.

Для промывания на первом этапе подходит гипертонический солевой раствор (натрия хлорид 10%). Его можно сделать дома, добавив 90 г соли в литр чистой воды и процедив через стерильную марлю. Средство оттягивает и адсорбирует экссудат, не повреждая окружающие ткани.

Еще с этой целью применяют отвары ромашки и календулы . Столовую ложку сырья заливают стаканом воды, нагревают на водяной бане 15 минут, тщательно процеживают. Промывают ранки дважды в день.

В качестве регенерирующего и противовоспалительного средства используют лист алоэ от взрослого растения (не менее2-3 лет). Его отрезают, кладут на сутки в холодильник. Затем разрезают вдоль пополам и привязывают внутренней частью к ранке.

На этапе заживления, для профилактики образования грубого рубца применяют мумие . 1,5 г этого вещества растворяют в 50 мл теплой воды и смешивают с тюбиком детского крема. Наносят раз в день. Помогает и облепиховое масло , оно одновременно смягчает кожу и стимулирует заживление.

Помните, что народные способы применимы только в отношении незначительных повреждений или как дополнение к традиционной терапии.

Профилактика нагноений

Чтобы избежать долгого лечения, стоит изначально промывать и обрабатывать все полученные повреждения, даже незначительные, антисептиком. Если врачом назначен порядок ухода за раной, нужно соблюдать его и использовать прописанные препараты. Перед перевязкой – тщательно мыть руки, пользоваться стерильными марлевыми салфетками и бинтом.

Плохо заживают повреждения кожи при диабете, нарушениях периферического кровообращения. В этом случае рекомендуется беречься от повреждений, а при их получении — обращаться за помощью к врачу-травматологу.

Заключение

Если рана воспалилась, загноилась, нужно тут же принимать меры. При ухудшении состояния, появлении симптомов интоксикации – обратиться за врачебной помощью. Ассортимент средств для лечения обширен, но важно применять их по порядку и соблюдая инструкцию, тогда рана заживет быстро и без следа.

Если рана несерьезная, вы можете обрабатывать ее дома сами. Как это правильно делать?