Сколько раз надо ставить прививку от кори. Правила и сроки проведения ревакцинации для взрослых от кори

Благодаря российской программе вакцинации, дети стали реже болеть корью. У школьников за 7 лет уменьшились случаи заболевания, а у взрослых все чаще регистрируется эта болезнь, не каждый проходит своевременную вакцинацию. Необходимая прививка от кори взрослым делается в поликлиниках, на работе при выявлении одного больного, в частных медучреждениях.

Вакцинация дает защиту на 20 лет, с годами полученный иммунитет снижается. Корь у взрослых протекает с тяжелыми симптомами, часто вызывает осложнения, процесс выздоровления дольше, чем у детей. В Санкт-Петербурге повышенная заболеваемость корью. Рекомендуем сделать ревакцинацию.

Необходимость прививки от кори взрослым

Плановая вакцинация регламентирует сроки прививки против кори до 35 лет. Если Вы не достигли этого возраста, то делается инъекция бесплатно. Люди старшего возраста самостоятельно оплачивают введение вакцины.

При выявленном контакте с больным корью происходит вакцинация за государственный счет. Прививка взрослому проводится в 2 этапа, интервал — 3 месяца между уколами (ревакцинация).

Временные противопоказания на прививку от кори

наличие не-, инфекционного патологических процессов в организме;
беременность;
обострение хронического заболевания (отложить вакцинацию до выздоровления);
высокая температура тела;
гиперемия

Постоянные противопоказания:

выраженная аллергия на куриный, перепелиный белок (зависит от вакцины);
аллергия на аминогликозид (гентамицин, канамицин, неомицин);
иммунодефицит;
онкологические заболевания, новообразования

Возбудитель – коревой вирус – наиболее опасный, длительное время сохраняется при низкой температуре, переносится на расстояния хорошо.

Если взрослый человек не привит, риск заражения корью достигает 100%.

Получаемая вакцина сочетается с вакциной от ветряной оспы, паротита, краснухи.

Опасные последствия кори для взрослых

Вирус, попадая в организм, поражает слизистую глаз и верхних дыхательных путей, остро вызывая воспалительный процесс в тканях.
Вирус кори далее проникает в лимфатические узлы, разносится по всему организму кровью. Инкубационный период продолжается 10 суток. Корь в первые дни обычно путают с простудой.

Симптомы кори:

головная боль,
припухлость лица,
упадок сил,
кашель, сильный насморк,
отек век, слезотечение,
на третьи сутки поднимается высокая температура, практически не спадает,
еще через 3-е суток на щеках (их слизистой оболочке) появляются беловатые высыпания,
примерно через пару дней всё тело покрывается сыпью.

Для взрослого человека корь представляет немалую опасность. При тяжелом течении становится причиной развития осложнений.

Последствия кори у взрослого:

ухудшение зрения,
потеря слуха,
поражения печени, почек,
снижение иммунитета вызывает бронхит, пневмонию.

Итог: к паре недель постельного домашнего режима, могут добавиться месяцы лечения осложнений.

Прививка от кори позволяет избежать опасных патологий в любом возрасте.

Взрослый календарь прививок

35 лет – условное ограничение, указанное в Календаре, предусматривающее бесплатное финансирование государства вакцинации против кори для взрослых до 35 лет. Что не означает, если старше 35-летнего возраста, вакцинация не нужна. Если старше человек и хочет привиться против кори, он делает за свой счет.

Эпидемические показания бесплатной вакцинации без ограничения возраста:

из очагов заболевания контактные лица, не болевшие, не привитые, не имеющие последних сведений о прививке против кори, либо знающие, что были однократно привитые.

Какие вакцины применяются против кори?

Применяются в РФ вакцины российские и зарубежные:

моновалентная против кори,
2-компонентная вакцина против кори-паротита,
3-компонентная — против кори-паротита-краснухи

Моно вакцина против кори является живой ослабленной.

В инструкциях к вакцинам указано условие, что другие прививки можно вводить через 1 мес. Международные рекомендации гласят: интервал между введением 2-х живых вакцин должен, как минимум, составлять 4 недели.

Куда вводится противокоревая вакцина?

Прививка водится подкожно или внутримышечно.

Места инъекции:

плечо на границе верхней и средней трети (с наружной его части);
бедро, если на плече много жировой ткани, недостаточно мышц;
под лопатку

Особенности: нельзя допускать неглубокого попадания вакцины под саму кожу (появится уплотнение, вакцина будет поступать медленно в кровь и манипуляция станет неэффективной). Инъекция в ягодицу исключается.

Побочные от прививки, возникающие у взрослых

Побочные реакции чаще формируются на 1-ую дозу препарата, последующие вызывают их значительно реже.

Какие реакции на вакцину против кори бывают:

уплотнение, отек в месте введения коревой вакцины,
может немного подняться температура (проходит на 4-е сутки самостоятельно),
через 5 суток после укола появляются у некоторых отсроченные реакции, являющиеся нормой вследствие прививки (сыпь в отдельных местах, кашель, ринит)

Если температура вплоть до лихорадки, ее надо сбивать, так как она мешает формированию иммунитета после прививки.

К осложнениям этой прививки относят:

судороги,
крапивницу,
энцефалит,
пневмонию,
миокардит,
анафилактический шок,
гломерулонефрит

В большинстве прививка переносится взрослыми людьми легко.

Прививка от кори, эпидемического паротита и краснухи

В детском и юношеском возрасте всем вводят вакцины против целого ряда инфекций. Довольно широко распространено мнение, что невосприимчивость к ним сохраняется всю жизнь. Это верно лишь отчасти: приобретенный (т. н. поствакцинальный) иммунитет против некоторых заболеваний со временем ослабевает, и прививку необходимо сделать повторно, т. е. провести ревакцинацию.

Известно, что некоторые инфекционные заболевания (например, ) переносятся детьми сравнительно легко, а вот у взрослых они не только протекают тяжелее, но и могут стать причиной серьезных осложнений. Во время плановой диспансеризации, которую рекомендуется проходить всем без исключения, врачи непременно напоминают о необходимости ревакцинации. Крайне желательно посетить специалиста-иммунолога для составления индивидуального календаря прививок. Чтобы установить, насколько необходима человеку во взрослом возрасте ревакцинация, проводится лабораторное исследование анализа крови пациента на предмет наличия антител к тому или иному возбудителю.

Представляет ли опасность вакцинация для взрослых?

Как правило, вакцинация во взрослом возрасте протекает без каких-либо осложнений .

Определенную осторожность нужно соблюдать аллергикам. Прививка в некоторых случаях может спровоцировать реакцию гиперчувствительности, поэтому препарат должен вводиться только под наблюдением лечащего врача. Не следует проходить иммунизацию, если развилось острое заболевание (в т. ч. обычная ) или имеет место обострение любой хронической патологии (в этом случае нужно дождаться стойкой ремиссии).

Основные противопоказания к вакцинации:

декомпенсированная ;
прием препаратов-иммуносупрессоров;
химио- или радиотерапия;
период подготовки к операции по пересадке органов и тканей.

После введения вакцины всем людям рекомендуется принимать для предупреждения . Если поднялась температура, беспокоиться не нужно – такая реакция характерна для очень многих людей. В таких случаях показаны обычные антипиретики (жаропонижающие) – , и т. п. Абсолютно нормально, если после первой прививки или ревакцинации ощущается небольшая слабость, вялость и сонливость.

Между введениями вакцин от различных инфекций обычно делают небольшой перерыв, но даже если требуется целая серия прививок, опасности в этом нет. Некоторые вакцины сразу идут в комплексе, например в составе ассоциированного препарата против коклюша, дифтерии и столбняка. Нередко параллельно проводят и вакцинацию против полиомиелита.

Важно! Если пациенту по каким-то причинам никогда раньше не делали прививок, то ему в обязательном порядке необходимо пройти полное обследование, сдать ряд анализов и получить консультацию невролога.

Какие прививки нужно делать взрослым?

Даже люди, которым делали прививки в детстве, могут оказаться подверженными отдельным инфекциям, если своевременно не прошли ревакцинацию.

Инфекционные заболевания, против которых нужно вакцинироваться взрослым:

(ветрянка);
(свинка);
пневмококковая инфекция;

Дифтерия и столбняк: сроки вакцинации взрослых

Согласно Национальному календарю прививок, вакцины от этих болезней – (дополнительно защищает от ) или АДС-м – вводят несколько раз в детском и подростковом возрасте. Для поддержания необходимой напряженности поствакцинального иммунитета, нужны повторные ревакцинации каждые 10 лет. Препараты представляют собой смеси очищенных дифтерийных и столбнячных анатоксинов.

Для ревакцинации достаточно однократной инъекции препарата . Если прививка в детском возрасте не ставилась, то для формирования иммунной защиты требуется последовательное введение трех доз – первых двух с месячным интервалом, а третьей – спустя год.

Важно: после травм кожных покровов, если есть вероятность загрязнения раны, целесообразно дополнительно сделать прививку от столбняка.

Повторные введения дифтерийного и столбнячного анатоксинов особенно важны для лиц, принадлежащих к группе риска по характеры своей трудовой деятельности.

К ним в частности относятся:

все медицинские работники;
сотрудники дошкольных и общеобразовательных учреждений;
сотрудники СЭС;
работники сельского хозяйства;
лица, работающие с грунтом во время строительства;
люди, занятые заготовкой леса;
сотрудники службы дезинсекции и дератизации.

Вакцинация взрослых от краснухи, кори и свинки

Эти 3 заболевания опасны вероятными осложнениями. Согласно графику, прививки от них делают трижды – в возрасте 1 года, в 6 и 16-17 лет. Для поддержания устойчивого иммунитета показана ревакцинация в 22-29 лет, а затем – каждые 10 лет. Если человек ранее не был привит, то с месячным временным интервалом вводятся 2 дозы трехкомпонентной вакцины, содержащей ослабленные вирусы.

Важно: некоторые иммунологи утверждают, что устойчивый иммунитет против эпидемического паротита и кори сохраняется от 20 до 30 лет, поэтому в ходе ревакцинации можно ограничиться введением вакцины от краснухи. Но, поскольку, этот вопрос в настоящее время остается спорным, то лучше не рисковать.

Ветряная оспа

Вакцинация от этого заболевания проводится по желанию, и только тем, кто не переболел в детстве. Напряженность иммунитета сохраняется свыше трех десятилетий, поэтому нет необходимости в ревакцинации.

Прививка от ветрянки особенно важна для женщин, планирующих в ближайшее время стать матерями; ее рекомендуется сделать как минимум за 3 месяца до предполагаемого зачатия . Инфекция способна спровоцировать самопроизвольный аборт или стать причиной пороков развития у будущего ребенка.

Обратите внимание: Перед введением препарата, содержащего ослабленный вирус ветряной оспы, важно убедиться, что у пациентки уже не наступила беременность.

Согласно рекомендациям Всемирной организации здравоохранения, если был контакт с инфицированным человеком, то для профилактики развития заболевания прививку от ветрянки взрослому целесообразно сделать в течение трех суток.

Вакцинация взрослых от гепатита В

Иммунитет против этого опасной болезни печени сохраняется в течение 7-8 лет после прививки. Ревакцинацию рекомендуется регулярно проходить людям от 20 до 55 лет – именно в этой возрастной группе заболеваемость особенно высока.

персонал лечебных учреждений;
доноры;
пациенты, которых готовят к хирургическому вмешательству и (или) гемотрансфузии.

Вакцины от гриппа для взрослых

Необходимость – это вопрос неоднозначный, и вызывающий множество споров среди специалистов. Виновником эпидемий каждый год являются различные типы и штаммы вирусов, поэтому эффективность вакцин может оказаться весьма сомнительной. Препарат для иммунизации не имеет смысла вводить, когда сезонная заболеваемость уже на пике – скорее всего, специфический иммунитет просто не успеет сформироваться.

Вакцины противопоказаны беременным, но женщинам, только планирующим зачатие, лучше сделать прививку . , особенно в первом триместре, негативно сказывается на развитии плода и даже способен спровоцировать спонтанное прерывание беременности.

Вакцину против гриппа должны получать медицинские работники, лица от 50 лет и старше, взрослые пациенты, страдающие заболеваниями органов дыхания, диабетики и люди, работающие в больших коллективах.

Пневмококковая и менингококковая инфекция

Вакцинация против этих инфекций взрослых проводится по желанию. Она рекомендована лицам пожилого возраста, сотрудникам общеобразовательных учреждений, медработникам, а также людям, страдающим хроническими заболеваниями печени, почек и органов респираторной системы. Вакцину вводят однократно; ревакцинация показана при заболеваниях крови и после удаления селезенки.

Клещевой энцефалит

Вакцину против данного заболевания целесообразно вводить всем людям, проживающим или работающим в областях, где риск заражения особенно высок. Прививку необходимо сделать ранней весной, чтобы к моменту вероятного укуса клеща успел сформироваться иммунитет. Согласно оптимальной схеме взрослым рекомендуется ввести три дозы вакцины – первые две с месячным интервалом, а третью – спустя год. Высокая напряженность иммунной защиты сохраняется 3 года, но тем, кто регулярно посещает поля и леса, нужно вводить проводить ревакцинацию ежегодно.

Вакцинация взрослых от папилломатоза

Вирус папилломы особенно опасен для женщин, поскольку папилломы в некоторых случаях имеют свойство озлокачествляться. В результате этого процесса развивается рак шейки матки. Всем представительницам прекрасного пола целесообразно пройти вакцинацию в возрасте от 10 до 25 лет.

Обратите внимание: к числу других патологий инфекционного генеза, от которых рекомендуется сделать прививки взрослым, относятся , и

Корь – инфекционное заболевание с высокой степенью заразности. Чаще болеют дети. У взрослых и ослабленных детей это заболевание протекает очень тяжело, с развитием серьезных осложнений. Поэтому в большинстве стран мира вакцинация против кори включена в календарь обязательных прививок.

Чем опасна корь?

Корь – высоко контагиозное (заразное) инфекционное заболевание, вызванное вирусом. Его передача от больного к здоровому ребенку осуществляется через воздух. При этом вирус выделяется в окружающую среду с капельками мокроты в выдыхаемом воздухе. Он может быстро распространятся по помещениям, оставаясь жизнеспособным в течение определенного времени. Заболеваемость выше у детей от полугода до 3-х лет, поэтому эта патология отнесена в категорию детских инфекций.

Заболевание вначале протекает по типу острого респираторного заболевания с повышенной температурой, насморком и конъюнктивитом. Затем появляется коревая сыпь на коже, которая распространяется поэтапно – вначале голова, потом пояс верхних конечностей, туловище и ноги. По мере увеличения количества антител в крови, выраженность инфекционного процесса снижается и наступает выздоровление. У ослабленных детей и у взрослых, инфекция протекает тяжелей, с последующим развитием таких осложнений:

Ларингит и круп – воспаление гортани с развитием ее стеноза (сужение) и нарушением дыхания.
Трахеобронхит – воспаление трахеи и бронхов.
Пневмония – воспаление легких, вызванное вирусом кори или вторичной бактериальной инфекцией.
Гепатит – поражение печени, с серьезным расстройством ее основных функций.
Лимфаденит – попадание вируса в лимфатические узлы и их воспаление.
Коревой энцефалит – одно из самых серьезных осложнений в виде воспаления головного мозга, приводящее к частым летальным (смертельным) исходам у детей и взрослых.

Зачем выполняется прививка от кори?

Процесс вакцинации подразумевает введение антигена с целью вызвать продукцию антител против него клетками иммунной системы. В случае последующего после прививки попадания вируса кори, антитела быстро его уничтожают и не дают развиться инфекции. Привитый человек становится невосприимчивым к кори. Как и любое заболевание, корь проще предотвратить, чем бороться с ее последствиями.

Какая вакцина используется для прививки?

Вакцинация от кори проводится с помощью вакцины КПК (корь, паротит, краснуха). Это комбинированная вакцина, которая содержит живые аттенуированные (ослабленные) вирусы всех троих заболеваний. После попадания их в организм, иммунная система в ответ вырабатывает антитела, которые сохраняются на всю жизнь. В достаточном количестве антитела на корь вырабатываются у 98% привитых детей.

В каком возрасте и как часто выполняют прививку?

Согласно календарю прививок, в большинстве стран первая прививка против кори выполняется детям в 1 год, с последующим повторением вакцинации в 6 лет. Взрослым также проводится эта прививка, родившимся после 1956 года. Им выполняется только одна прививка вакциной КПК. Исключение составляют люди, которые уже раньше прививались или переболели корью, так как у них сформирован стойкий иммунитет к заболеванию.

На сколько лет хватает иммунизации от кори?

Введенная противокоревая вакцина в составе КПК, приводит к формированию стойкого иммунитета. Иммунный титр антител, достаточный для невосприимчивости организма к инфекции, сохраняется на всю жизнь у привитого человека.

Куда делают прививку?

Вакцину от кори в составе комбинированного КПК вводят подкожно (боковая поверхность плеча) или внутримышечно (область верхненаружного квадранта ягодицы или переднебоковая поверхность бедра). Внутривенное введение препарата категорически запрещено, так как может вызвать развитие побочных эффектов и реакций организма. Вакцина выпускается в форме порошка состоящего из высушенных живых и ослабленных вирусов (лиофилизат). Перед введением его растворяют в специальном растворителе, контролируют отсутствие изменения цвета, мутности или примесей. Только убедившись в нормальном качестве полученного раствора, его вводят под кожу или внутримышечно.

Показания к выполнению прививки КПК

дети в возрасте от 1-го года и старше;
дети в возрасте 6-ти лет;
взрослые люди, которые не привиты и не болели корью;
учащиеся школ-интернатов;
военнослужащие;
медицинские работники.

Противопоказания к вакцинации от кори

Недостаточность функциональной активности иммунной системы – врожденный или приобретенный иммунодефицит.
Острый инфекционный процесс в организме, сопровождающийся интоксикацией и лихорадкой.
Обострение хронической соматической патологии.
Беременность.
Аллергия на какой-либо компонент препарата в анамнезе (наличие аллергических реакций в прошлом).
Индивидуальная непереносимость, не связанная с аллергическими реакциями.
Наличие выраженной аллергии (анафилаксия) с развитием тяжелых реакций (потеря сознания, критическое снижение системного артериального давления) на куриные яйца или неомицин – эти компоненты используются для выращивания вируса при приготовлении вакцины.

Побочные эффекты вакцины

Как и любой медицинский препарат или манипуляция, вакцинация от кори может давать определенные побочные эффекты, о которых медработник обязан сообщить перед проведением прививки. К ним относятся:

диарея (понос);
воспаление органов дыхательной системы – трахеи или бронхов;
анорексия (отсутствие аппетита) и рвота;
лимфаденопатия – увеличение лимфоузлов;
нервозность, нетипичный плач ребенка;
энцефалит – патологический процесс головного мозга;
аллергические реакции.

В течение нескольких дней после выполнения прививки может быть небольшая лихорадка, что не является побочным эффектом, а возможной реакцией организма. В целом вакцинация от кори является намного безопасней самого заболевания.

Несомненно, многие инфекционные патологии намного легче переносятся людьми в детском возрасте, чем после достижения ими 18 лет. К подобным заболеваниям можно отнести и корь. Однако, уровень летальности и иных тяжелых осложнений остается весьма высоким и на сегодняшний день. Именно поэтому так важно соблюдать график прививок от кори.

Многочисленные медицинские исследования убедительно доказывают – зачастую не самая мощная противовирусная терапия, а проведение своевременной адекватной иммунизации населения, оказывается намного эффективнее. В большинстве случаев единственно действенная защита от коревой инфекции – вовремя выполненная прививка.

Подгруппа риска по кори

Эпидемиологи не устают подчеркивать – довольно низкий уровень заболеваемости этой инфекцией в России, несомненно, заслуга повсеместной вакцинации населения.

В прямом соответствии с Национальным календарем прививок, каждый житель страны прививается двукратно – по достижению 12 месяцев и в возрасте 6–7 лет.

Исходя из этой информации, в подгруппу риска можно включить людей, которые не были своевременно привиты против проникновения коревых агентов в организм. К примеру, если малыш проживал в таком отдаленном населенном пункте, где доступность медицинской помощи крайне низкая. Либо же после однократной постановки первичной прививки, ревакцинация в 6 лет не проводилась.

Необходимо посетить врача и убедиться в высоком иммунитете против кори и людям, старше 18 лет, которые не могут припомнить, болели ли они в детстве этой вирусной патологией. А также тем, у кого отсутствует сертификат прививок либо же имеется высокий риск заражения. Например, после переезда в эндемичный по кори регион.

Даже если человеку была введена вакцина, но лишь, однократно, ее необходимо повторить. В этом случае эффективность сопротивляемости организма многократно повышается.

Еще одной категорией людей, у которых риск заражения крайне высок – любители заграничных поездок в экзотические страны. Ведь не во всех из них так тщательно соблюдается календарь иммунизации населения, как в России. Поэтому, если человек планирует одну из таких экзотических поездок, рекомендуется своевременно пройти соответствующую вакцинацию.

График прививок и пути введения коревой вакцины

Во многом, сроки принятия мер по повышению иммунных барьеров для борьбы с проникновением возбудителя кори в человеческий организм, зависят от того, какая требуется вакцинация.

Если это выполнение плановых мероприятий – впервые введение вакцины осуществляется в возрасте малыша с 12 по 15 месяцев его жизни. Ревакцинация – повторное посещение процедурного кабинета именно с целью повышения противокоревого иммунитета, будет рекомендовано специалистом в возрасте ребенка 6–7 лет.

Многие люди задаются вопросом – сколько всего раз необходимо будет посетить прививочный кабинет, чтобы получить должный противокоревой барьер в крови. В плановом порядке – подобная процедура выполняется двукратно, с последующей ревакцинацией каждые 10 лет жизни человека. Однако, могут возникнуть ситуации, когда от подобного календаря придется несколько отклониться:

Если малыш появился на свет от мамы, у которой в кровяном русле отсутствуют готовые антитела к вирусу – ему делают дополнительную прививку в 8 месяцев, а потом повторяют ее в период между 14 и 16 месяцами. Далее – согласно национальному прививочному календарю.
Если среди кровных родственников, особенно проживающих в одном жилом помещении, кто-то заразился корью – соответствующую прививку делают всем контактным лицам в возрасте до 40 лет. В группу риска обязательно включены малыши, не успевшие пройти первичную вакцинацию и ревакцинацию, а также дети, у которых отсутствует документальное подтверждение о проведении у них противокоревой прививки.
В медленно развивающихся государствах, где особенно напряженная ситуация с обстановкой по заболеваемости корью, с максимальной осторожностью прививают даже малышей в шестимесячном возрасте.

По экстренным показаниям, противокоревую прививку делают абсолютно всем – даже лицам, у которых имеется подтвержденная информация о проведении у них вакцинации. Это может произойти при эпидемии кори.

График прививок в России

Сколько же всего раз в жизни придется ставить прививку от кори – этот вопрос беспокоит каждого человека. Однако, у специалистов отсутствует точный ответ. Ведь известны случаи, когда высокие иммунные барьеры наблюдались на протяжении 25–30 лет, а у других людей – не более 10–12 лет.

Основная цель проведения вакцинации детского и взрослого населения – предотвратить , а также возникновение тяжелых ее осложнений. В настоящий момент медицинские сотрудники ориентируются на календарь прививок.

Первое введение вакцины от кори рекомендуется сделать в возрасте 1 года – до этого малыша полноценно защищают циркулирующие по его кровяному руслу антитела матери. Далее, как правило, ревакцинация должна быть проведена в возрасте 6–7 лет – при отсутствии противопоказаний.

Ранее не привитые малыши либо население с неизвестным коревым статусом, проходят процедуру постановки прививки до 15–17 лет. При этом, не принципиально, сколько календарных лет человеку – вакцинация от кори осуществляется двукратно, с временным интервалом не менее 2.5–3месяцев. Схема действительна против кори взрослым достижения 35 лет.

Согласно Национальному прививочному календарю, в очагах вспышки инфекции, обязательной вакцинации подлежат лица:

ранее не переболевшие;
абсолютно не вакцинированные;
с неизвестным прививочным статусом;
с однократно выполненной противокоревой прививкой.

В подобной ситуации вакцинация осуществляется по эпидемическим показаниям без вышеуказанных ограничений по возрасту.

Прописанные в Календаре профилактических прививок 35 лет – вовсе не означает, что люди старшего возраста остаются без противокоревой защиты. Государство оплачивает плановую вакцинацию именно до указанных 35 лет. В дальнейшем граждане, желающие пройти обследование привитости и повысить ее параметры, выполняют это за свой счет. Бесплатная вакцинация в этом случае предусмотрена только в неблагоприятных условиях по эпидемическим показаниям.

Документация для проведения прививки

К XXI столетию ни одна медицинская манипуляция, в том числе и вакцинация, не проводится без оформления соответствующей документации.

Анализ ситуации показал – отказываться от этой процедуры нежелательно. Ведь предугадать, как будет складываться жизнь малыша, и в какой стране ему придется расти, невозможно. Сколько б родители ни опекали ребенка, лучше, чтобы у него был соответствующий иммунный статус, и против кори в том числе.

После осмотра малыша педиатром и до постановки вакцины необходимо подписать родительское согласие на проведение указанной процедуры. Если же, в силу каких-либо причин, согласие не было дано, либо родители категорически отказываются от вакцинации – ими оформляется письменный отказ в двух экземплярах. Один из бланков подклеивается в карту ребенка, второй же – в журнал отчетности медицинской организации о привитости населения.

Постоянные и временные противопоказания к вакцинированию

Перед постановкой прививки от коревой инфекции, специалистом обязательно проводится анализ общего состояния здоровья пациента – для выявления возможных противопоказаний.

На сегодняшний момент принято выделять следующие временные расстройства, препятствующие вакцинации:

нахождение человека в момент острого инфекционного заболевания либо обострения хронической соматической патологии;
у женщин: период вынашивания малыша и лактации.

К постоянным противопоказаниям к постановке прививки от кори Министерство здравоохранения относит следующие:

наличие тяжелых аллергических реакций на подгруппы аминогликозидов;
индивидуальная непереносимость куриного белка (многие из вакцин производятся именно с его использованием);
состояние первичного иммунодефицита;
подтвержденные аппаратным и лабораторными исследованиями злокачественные новообразования в организме человека;
наличие тяжелых осложнений на предыдущее введение вакцины – гипертермия свыше 40 градусов, отечность и гиперемия тканей.

При этом особенно подчеркивается – ВИЧ-инфекция может не являться абсолютным или относительным противопоказанием к вакцинации, поэтому данный вопрос нужно обсуждать с иммунологом.

Сколько продолжается период мед. отвода от проведения вакцинации от кори должен решать только специалист, с учетом всех особенностей организма пациента, переносимости им аптечных средств, параметров иммунного статуса.

Возможные реакции организма на прививку

С целью повышения результативности иммунопрофилактики на сегодняшний момент используется живая ослабленная вакцина. Именно этот момент и пугает большинство родителей, наслышанных о негативной ее переносимости.

Внимательно проанализировав возможные последствия, многие понимают, что пользы от соблюдения Национального календаря профилактических прививок намного больше. К тому же можно заранее подготовиться к нежелательным моментам, если узнать о них:

Местные могут беспокоить пациента не боле 1–2 суток – характеризуются отечностью тканей и гиперемией в месте введения вакцины.
Среди общих нежелательных проявлений указываются – ринорея, гиперемия ротоглотки, легкое непродуктивное покашливание, возможно возникновение конъюнктивита с воспалительным поражением слизистой ткани глаз.
Реже человека, поставившего прививку от кори, могут беспокоить – общее недомогание, понижение аппетита, а также появление кореподобных высыпаний и легких кровотечений из носа.
Еще одним нежелательным проявлением является сохранение упорной гипертермии – температура удерживается в рамках 37.2–37.5 градусов до 5–7 суток.

Указанные прививочные реакции формируются непосредственно сразу же после постановки вакцины, однако, протекают в достаточно легкой форме и не требуют медицинского вмешательства. Они чаще всего возникают после введения первой дозы вакцины, а последующие вызывают последствия намного реже.

Но может сложиться ситуация, когда у малыша не сформировался достаточно высокий иммунитет к вирусным агентам кори, поэтому он легко заражается и потом болеет. Негативная симптоматика возникает в отдаленный промежуток от момента вакцинации и является уже не осложнением, а полноценным заболеванием.

Виды противокоревых вакцин

Пациенты на сегодняшний момент могут выбрать один из нескольких вариантов предлагаемой им вакцины от кори – с содержанием живого вируса либо аттенуированые. Они не способны спровоцировать у ребенка заболевание, однако, превосходно повышают иммунные барьеры.

Основные особенности вакцины:

При некомфортных параметрах температуры утрачивают свои свойства – термолабильность. Именно поэтому хранение осуществляется при температуре, не превышающей 4 градусов.
Оставшийся после вакцинации объем препарата должен быть обязательно уничтожен – повторное его применение через какой-либо промежуток времени абсолютно запрещен.
Малышам и взрослым пациентам, имеющим в анамнезе гиперреактивность на введение медикаментов, вакцинация проводится с максимальной осторожностью, поскольку большинство препаратов содержит куриный белок.

Для повышения профилактики осложнений могут использоваться моновакцины, а также комбинированные средства – они дополнены специальной защитой от краснухи и эпидемического паротита.

OLYMPUS DIGITAL CAMERA

Наиболее востребованные вакцины:

французская живая моновакцина «Рувакс»;
американская комбинированная MMR;
британская комбинированная вакцина «Приорикс»;
российская живая коревая;
паротитно-коревая производства РФ.

Оптимальный вариант должен подбираться только специалистом – для каждого пациента в отдельности. Оценивается, как переносится тот или иной препарат, у какого наименьшее количество осложнений и отрицательных отзывов.

К преимуществам комбинированных вакцин, несомненно, относится их удобство – малыша вовсе не нужно несколько раз приводить для вакцинации. С психологической точки зрения, детям легче пережить один укол, чем несколько.

Вакцинация и беременность

Момент в жизни женщины, когда она вынашивает малыша – это одно из абсолютных противопоказаний для постановки любой прививки, и от кори в том числе. В прилагаемой производителем инструкции обязательно указывается возможный интервал между вакцинацией и беременностью – не менее трех месяцев.

Если же женщина находится на этапе планирования беременности, прививку от кори рекомендуется поставить не позднее, чем за 2.5–3 месяца до момента зачатия. Так, и соответствующий иммунитет успеет сформироваться, и вреда будущей крохи не будет причинено.

Вакцинация партнера в этом случае, как и окружающих будущую мать родственников и друзей, не влечет за собой рисков для беременности. Однако, получение соответствующей консультации специалиста, все же желательно.

Measles virus, или вирус кори, считается одним из самых высококонтагиозных вирусных возбудителей, то есть при контакте с больным вероятность заразиться от него почти стопроцентная. Заболеть корью может любой человек, который не болел ею раньше и не был привит от этой болезни. Дети до шести-семи лет переносят корь достаточно легко, поэтому ее часто называют «детской болезнью», как ветрянку или «свинку». А вот для взрослых она опасна, и у них чаще возникают осложнения: трахеобронхит, ларингит, отиты, поражения печени, воспаление легких, а иногда и вирусное воспаление мозговых оболочек – коревой энцефалит.

Если человек заразился корью «естественным путем» и выздоровел, он может не бояться болезни – его организм «запомнил» возбудителя и сформировал к нему пожизненный иммунитет. После прививок иммунитет не настолько длительный: иммунизация живой вакциной защищает от кори 10-15 лет, поэтому в местностях с повышенной опасностью коревых эпидемий рекомендуют повторять прививки каждые 9-1о лет.

Так как не у всех людей иммунитет к болезни формируется после однократной прививки, вакцинация против кори делается дважды. В России применяют и однокомпонентные, и комбинированные вакцины от разных производителей, но все они взаимозаменяемы:

однокомпонентная отечественная ЖКВ против кори и однокомпонентная противокоревая индийского производства;
отечественная комбинированная ЖККВ против кори и краснухи;
тривакцина Приорикс® (корь – паротит – краснуха) от GlaxoSmithKline;
тривакцина M-M-R II (корь – паротит – краснуха) от Merk Sharp & Dohme Idea.

Вакцинный вирус не передается другим людям, и подхватить корь, свинку или краснуху от привитого невозможно! Даже если у ребенка или взрослого после прививки появилась сыпь, он не заразен.

Когда нельзя делать прививки?

Противопоказания к прививкам бывают временными и постоянными. Нельзя вакцинировать ни детей, ни взрослых во время острых заболеваний или обострениях хронических заболеваний; прививки не делают беременным, некоторые вакцины запрещены кормящим мамам. Постоянные противопоказания:

тяжелые аллергические реакции на компоненты вакцин (аминогликозиды, белок куриных или перепелиных яиц). Обычная пищевая аллергия на яйца противопоказанием не является, но если после их употребления возникает крапивница по всему телу, отек Квинке или анафилактический шок, прививку делать не станут;
онкологические заболевания, злокачественные заболевания крови;
первичный иммунодефицит (при ВИЧ-инфекции делать прививки можно, но вакцинация имеет особенности).

Взрослому или ребенку могут отменить ревакцинацию, если после первой иммунизации у него были ярко выраженные реакции. Это повышение температуры тела до 40 °С, сильное покраснение в месте укола, отеки диаметром > 8 сантиметров или другие осложнения.

Вакцинация детей

В Советском Союзе вакцинация против кори началась к в 1968 году, но тогда ребенку делали только одну прививку – в 15-18 месяцев. В 1986 году ее стали вводить годовалым малышам, а с 1997 года вакцинацию начали проводить дважды: в год и в шесть лет. Такая схема объясняется тем, что к концу первого года жизни из крови младенца исчезают антитела, которые он получил от иммунной матери, а в шесть лет ребенок попадает в большой коллектив, в котором легко подхватить инфекцию.

Если мама не болела и не привита, малышу могут сделать первую прививку в 8 месяцев, вторую – в полтора года, а третью в шесть лет. В школах обычно вакцинируют подростков 15-17 лет, если в медицинской карточке нет записей о прививках или о том, что они болели корью. Прививки делают дважды с интервалом в три месяца. Тем, кого в детстве уже один раз прививали от кори, делают одну прививку.

Нарушение графика прививок

Если малыш заболел ко времени, когда его нужно иммунизировать, график прививок нарушается. Обычный интервал при плановой вакцинации – 5 лет (год и шесть лет), но он может быть и меньше. Главное чтобы ревакцинация была сделана перед школой, то есть не раньше 6-7 лет. Например если первую прививку малыш получил в 4 года, то ревакцинацию ему сделают не в 9, а в 6 лет.

Иногда прививку от кори откладывают потому, что ребенку не сделаны или не доделаны другие плановые прививки, например АКДС. В этом тоже нет ничего страшного. Дошкольник, которому по состоянию здоровья или по другим причинам разрешили противокоревую прививку только в 6 лет, пойдет на вторую иммунизацию через полгода после первой.

При нарушении графика вакцина против кори может вводиться в один день с другими плановыми или внекалендарными вакцинами – и живыми, и инактивированными. Единственное исключение – БЦЖ. Но если если этого не сделали в один день, то после иммунизации живой вакциной следующую живую вакцину разрешается вводить только через месяц. Если следующая плановая или пропущенная прививка будет делаться инактивированной вакциной, то соблюдать четырехнедельный интервал не нужно. Тут все будет зависеть от того, как малыш перенес иммунизацию, нет ли у него аллергической реакции, повышения температуры или других осложнений.

Особый вопрос – сочетание вакцинаций и манту. Манту – это не прививка, а диагностический тест на наличие туберкулезной палочки в организме. Одновременно с любой вакцинацией он не проводится, но если он сделан до вакцинации против кори, то малыша можно прививать независимо от результатов манту. Единственное ограничение – рекомендация повторить БЦЖ, которая несовместима с другими прививками.

Любая вакцинация может исказить результат туберкулинодиагностики. Поэтому если манту не сделали до плановых прививок, то это произойдет только через месяц-полтора после них.

Прививки от кори взрослым

Корь для взрослых опаснее, чем для детей, поэтому если человек не болел в детстве и у него нет прививок, ему рекомендуется вакцинироваться. Плановую (бесплатную) вакцинацию проводят людям до 35 лет, не привитым взрослым после контакта с заболевшим и не привитым жителям местностей, где вспыхнула эпидемия кори – без учета возраста.

Если взрослый не помнит, болел ли он корью, или потерял лист прививок – ревакцинация ему не повредит. Возможно, у него уже есть иммунитет – тогда организм «убьет» привнесенные ослабленные вирусы, точно так же, как боролся бы с инфекцией, если бы он заразился корью. Если иммунитета нет или его срок действия закончился – он сформируется снова.

Вакцинация и беременность

Беременность является противопоказанием для вакцинации от кори (кори – паротита), но в инструкциях не указано, через какое время после вакцинации можно планировать ребенка. Средний срок, который нужно выждать до зачатия – три месяца. А вот вакцинация мужа любыми вакцинами никак не влияет на планирование беременности.

Бывает так, что женщине сделали прививку в то время, когда она еще не знала, что станет мамой. Некоторые врачи советуют в таком случае прервать беременность, даже если у мамы нет поствакцинальных осложнений. Однако не существует объективных доказательств, что вакцинный вирус может повредить ребенку. Поэтому большинство гинекологов сходятся во мнении, что прерывать беременность не нужно.

(кори – паротита; кори – краснухи; кори – краснухи – паротита) можно вводить сразу после родов. Вакцинный вирус не передается младенцу с материнским молоком, но некоторые вакцины нельзя вводить кормящим мамам. Поэтому если ей нужно прививаться по обстоятельствам (например после случайного контакта с заболевшим), врач подберет безопасную для нее вакцину.