Помощь по Теле2, тарифы, вопросы

«Застойная» литература В эпоху «застоя»» доживали Симонов Константин (Кирилл) Михайлович (1915–1979) и Юрий Павлович Герман (1910–1967). Книги Германа написаны раньше, но последняя книга Симонова «Незадолго до тишины»» вышла в 1979 г.Старшими современниками людей «годов застоя»»

Застой мочи, или гидронефроз, - достаточно неприятное и опасное состояние, которое возникает при нарушении естественного оттока жидкости из почек. Этот парный орган человеческого организма имеет достаточно сложное строение и выполняет функцию выведения токсинов с мочой. Жидкость скапливается в почечных чашечках, расположенных под фиброзной капсулой, образованной из соединительной ткани.

Затем она попадает в почечные лоханки, далее - в мочевой пузырь и естественным путем выводится из организма. Гидронефроз и неправильное, нарушенное отхождение мочи нарушают естественную функцию почек, вызывая патологию расширения чашечно-лоханочной системы, и бывают 2 видов: асептическими и инфицированными.

Первая стадия данного заболевания протекает практически без видимых симптомов. В случае асептического вида изменение структуры чашечек и лоханок, нарушение их функциональности напрямую зависят от времени и степени сдавливания, в другой ситуации к данным процессам присоединяется инфекция и развивается воспаление.

Чаще всего застой мочи в почках наблюдается у женщин: при беременности или развитии онкологии в гинекологических органах. У мужчин данная патология развивается в гораздо более старшем возрасте и связана, чаще всего, с образованием конкрементов в почках, стриктурой уретры или различными заболеваниями предстательной железы.

Причины развития застоя жидкости в почках

Причинами развития неприятного и достаточно опасного явления - застоя мочи - становятся патологии и нарушения функций мочевого пузыря и мочеточника - опухолевые новообразования, фимоз или осложнения после перенесенных ранее инфекций. При наличии любых опухолевых образований в брюшной полости, расположенных возле почек, при увеличении лимфатических узлов или патологических изменениях в тканях брюшины происходит сдавливание мочеточников, что также приводит к возникновению застоя жидкости.

Нарушения в мочеточнике, развивающиеся при мочекаменной болезни, его перекрут или перегиб по причине врожденных патологий или травмирования, закупорка мочеточника образованным конкрементом приводят к возникновению застоя мочи. При нарушенном пузырно-мочеточниковом рефлюксе происходит обратный выброс урины в лоханку, что вызывает патологическое нарушение работы почки.

Симптоматические проявления

Застой мочи в мочевом пузыре длительное время развивается практически бессимптомно, только при наличии инфекции или возникновении мочекаменной болезни могут появиться признаки гидронефроза. Они следующие:

1. Почечный застой - часто сопровождается почечной коликой, которая проявляется резкой болью в пояснице, в месте расположения почек и, по ходу мочеточника. Отдает в область промежности и всей поверхности бедра.
2. Нарушается сокращение почечных лоханок, обрастающих соединительной тканью, что является причиной появления тупой и ноющей боли в поясничном отделе. Такие ощущения не постоянные, они возникают и усиливаются во время физической активности.
3. Во время болевого синдрома наблюдаются и возникает гематурия - появление кровянистых выделений в жидкости и ее помутнение.
4. Инфекционный процесс, развивающийся в почках, часто сопровождается резким повышением температуры тела, ухудшением общего состояния, снижением привычной работоспособности и повышенной утомляемостью пациента. Иногда наблюдается повышение АД.

Нарушение оттока мочи имеет острую и хроническую формы. В первом случае достаточно сильные боли в пояснице у пациента переходят в неприятные ощущения по всей брюшной полости, особенно после приема пищи. Они затрагивают и область половых органов. Пациент может наблюдать у себя помутнение мочи и наличие в ней крови. Такие симптомы сопровождаются тошнотой и рвотой. Хроническая форма заболевания протекает практически бессимптомно, но в некоторых случаях может наблюдаться постепенное нарастание проявлений.

Отдельно следует сказать о застое мочи у беременных. При вынашивании ребенка гормональный фон женщины сильно меняется, что приводит к сбоям в работе многих внутренних органов. Нарушения уровня гормонов приводят к дисфункции сокращения мочеточника, что и способствует застою мочи. В последнем триместре беременности увеличенная в размерах матка давит на мочеточник, перекрывая его просвет.

При беременности застой мочи чаще всего возникает в правой почке, так как анатомическое расположение внутренних органов женщины в период вынашивания ребенка изменяется. Повышается риск опущения почки с правой стороны. Так как данные патологии возникают обычно на седьмом- восьмом месяце беременности и после родов, работа всех внутренних органов нормализуется естественным образом, специального лечения не проводится.

Единственное осложнение, которое может возникнуть при данном состоянии - пиелонефрит, при регулярном лабораторном контроле и анализов мочи и крови достаточно легко поддается медикаментозной терапии.

Диагностические мероприятия

Длительное течение заболевания без своевременного лечения приводит к ухудшению и нарушению естественных функций почек и повышает риск развития острой почечной недостаточности. Застой мочи вызывает такое заболевание, как пиелонефрит, повышает и ускоряет образование конкрементов - камней в почках и мочеточнике, уменьшает размеры и нормальное функционирование почек, приводит к повышению артериального давления и способствует распространению воспалительного процесса в организме, что становится причиной летального исхода.

Поэтому при появлении любых болей в области поясницы следует немедленно обратиться к врачу, который, на основании жалоб больного, проведет лабораторные исследования. Они будут включать:

• общий и биохимический анализы мочи и крови;
• УЗИ органов мочеполовой системы;
• МРТ, КТ, и радионуклеидные исследования органов малого таза и мочеполовой системы.

Результаты данных исследований помогут изучить патологические нарушения внутренней структуры почек, выявить состояние мочеточника и сосудов.

При беременности многие методы обследования проводить нельзя, поэтому у будущей матери диагноз ставится на основании ее жалоб, лабораторных анализов крови и мочи, а также по результатам проведенного УЗИ мочевого пузыря и органов брюшной полости.

Лечение патологии

После проведенных исследований достаточно важно не откладывать лечение, так как данное заболевание проводит к развитию серьезных осложнений. Терапия гидронефроза основана на лечении причины, вызывающей застойные явления и нарушающей естественный отток мочи. При острой стадии для уменьшения болевого синдрома и предупреждения возникновения и развития инфекции больному назначаются антибактериальные и обезболивающие препараты.

Для восстановления работоспособности и функциональности пораженных почек назначаются специальные медикаменты, восстанавливающие их микроциркуляцию. Для нормализации естественного оттока мочи необходимо хирургическое или инструментальное вмешательство, выбранные методы которого напрямую зависят от причины и степени застойного явления.

Целью данной операции является стремление максимально сохранить и восстановить работоспособность органа. Иногда такое вмешательство должно быть достаточно срочным, в других случаях, в силу каких-либо причин, становится невозможным. Хирургическая операция включает в себя:

1. Катетеризацию мочевого пузыря. Часто проводится при развитии новообразований любого характера в предстательной железе или склерозе шейки матки и заключается в в месте его сужения при помощи специального стента.
2. Чрескожную нефрэктомию. Проводится при невозможности установить стент и заключается в введении в почку дренажной системы.
3. Оперативное вмешательство открытого типа. Проводится при фиброзах в брюшине, достаточно больших конкрементах в мочеточнике, аневризме аорты или наличии опухолевых новообразований в полости брюшины.
4. Эндоскопическое вмешательство. Применяется для удаления камней небольшого размера, мешающих естественному отхождению мочи и чаще всего используется при беременности.

Основными профилактическими мероприятиями возникновения такого состояния, как застой мочи, являются:

• предотвращение и своевременное лечение вирусных и бактериальных инфекций всего организма, а также болезней, передающихся половым путем;
• профилактика заболеваний мочеполовой системы организма;
• предупреждение развития мочекаменной болезни;
• соблюдение правил гигиены;
• здоровый и активный образ жизни.

Хорошим способом как лечения, так и профилактики застоя жидкости в мочевыводящих путях считается правильная диета с пониженным содержанием солей в употребляемой пище и отказ от использования алкогольной продукции и табакокурения.

Гидронефроз представляет собой застой мочи в почках, расширение почечной системы и ее чашечек. По статистике болезнь чаще поражает женщин, чем мужчин. Развитие гидронефроза у мужчин чаще всего заканчивается онкологией простаты, стриктуры уретры, а у молодых людей заболевание вызывается вследствие мочекаменных патологий. Застой в почках характеризуется скапливанием жидкости в почечных чашках, вследствие чего нарушается функциональность почечной системы и образуется чашечно-лоханочная патология. Гидронефроз бывает инфицированный и асептический. В этой статье мы расскажем, почему появляется застой мочи в почках, разберем симптоматику, диагностирование и лечение патологии.

Причины образования застоя урины

Гидронефроз представляет собой застой мочи в почках, расширение почечной системы и ее чашечек

Нарушением работоспособности почечной системы и образования застоя мочи могут возникнуть вследствие таких причин:

• наличие патологических процессов в мочеиспускательном канале и мочевом пузыре, спровоцировать такое нарушение могут опухолевые процессы, перенесенные инфекционные заболевания, фимоза;
• наружное сдавливание мочеточника, которое образуется вследствие нарушении лимфатической системы, кист, после хирургического вмешательства;
• изменения в просвете мочеточника, вызванные мочекаменными заболеваниями, перекручиванием либо перегибанием мочеточника, вызванное травмой или врожденным нарушением;
• врожденная аномалия или наличие ПМР, способные нарушить работоспособность почечной системы и лоханки.

Для информации! Различают врожденный гидронефроз, который образуется еще во внутриутробном развитии и приобретенный, возникающий вследствие повреждения ранее здоровой почки.

Достаточно распространённым явлением считается застой урины в почках в период беременности. Нарушение возникает вследствие изменения гормонального фона, который оказывает влияние на ритмические сокращения мочеточника. Последний триместр опасен тем, что за счет увеличения в размерах матки происходит механическое сдавливание мочеточника. Для контроля ситуации и здоровья беременной женщины на регулярной основе сдается анализ мочи на бак посев, а при подтверждении явных отклонений от нормы проводится терапия.

Симптомы гидронефроза

При хроническом застое мочи в почках больной ощущает приступы сильных болей в области поясницы

На начальной стадии протекания гидронефроза человек не ощущает никаких симптомов или изменений в своем состоянии здоровья. Возможно ощущение общего недомогания, усталости или повышенной утомляемости. Именно из-за отсутствия симптомов достаточно сложно выявить проблему, однако, возможно при случайном обследовании. К основным симптомам застойных явлений относят:

• орган увеличивается в размере и весе;
• орган приобретает сине-красный цвет;
• появление желтых пятен;
• натянутое состояние почечной капсулы;
• ярко выраженный венозный рисунок;
• происходит сморщивание соединительной ткани вследствие чего орган приобретает неровную поверхность;
• при увеличении клубочков наблюдаются пятна красного цвета;
• в период длительного застоя происходит атрофирование почечного вещества и его замещение соединительной тканью;
• почечное вещество меняется на жировое.

При хроническом застое мочи в почках больной ощущает следующие симптомы:

• приступы сильных болей в области поясницы;
• интенсивные болевые приступы, отдающие в половые органы, проявляются после употребления пищи;
• нерегулярные приступы тошноты и рвоты;
• повышение температуры до 39С градусов;
• наличие кровных сгустков в урине.

Для информации! В урологической практике есть такое понятие, как застойная почка. Данное состояние сопровождается нарушением кровообращения, вследствие чего развивается сердечная недостаточность.

Чаще всего хроническая форма проходит без постоянных симптомов, приступы носят нарастающий и непостоянный характер. Если вы почувствовали дискомфорт и заметили изменения, обратитесь к специалисту для получения консультации.

Диагностика заболевания

Назначение диагностических мероприятий определяются исходя из жалоб пациента

Назначение диагностических мероприятий определяются исходя из жалоб пациента и включают в себя:

• общий анализ мочи;
• биохимический и общий анализ крови;
• ультразвуковое исследование мочевого пузыря и почечной системы;
• исследование мочевыделительной системы при помощи магнитно-резонансной томографии;
• урография внутривенная;
• компьютерная томография;
• пиелограмма ретроградная;
• радионуклидное исследование.

Для информации! Диагностика позволяет определить патологическое нарушение внутренней структуры органа, а также отображает общее состояние сосудов и мочеточника.

Микроскопическое исследование позволяет обнаружить, насколько расширены сосуды, а также наличие белка в свернутых капиллярах и канальцах.

Лечение гидронефроза

Для уменьшения и предупреждения болевых ощущений больному назначают лекарственные препараты обезболивающего и антибактериального характера

Длительная морфология заболевания значительно ухудшает функциональность почечной системы и вызывает почечную недостаточность. Застой урины в почках вызывает следующие осложнения:

• пиелонефрит всех форм;
• образование конкрементов;
• прогрессирование воспалительных процессов во всем организме, вследствие чего может наступить летальный исход;
• вторичное уменьшение размера почек;
• резкое повышение артериального давления.

При подтверждении заболевания следует незамедлительно начинать проводить лечение. Для уменьшения и предупреждения болевых ощущений больному назначают лекарственные препараты обезболивающего и антибактериального характера. Нормализацию и восстановление оттока мочи проводят при помощи оперативного вмешательства. Выбор операции полностью зависит от причины образования застоя в почках.

Катетеризация

Данная операция выполняется при наличии злокачественной или доброкачественной опухоли в предстательной железе, а также при наличии склероза шейки мочевого пузыря

Данная операция выполняется при наличии злокачественной или доброкачественной опухоли в предстательной железе, а также при наличии склероза шейки мочевого пузыря. Место сужения мочеточника расширяют при помощи мочеточникового стента и вводят эндоскоп для проведения пиелографии ретроградной.

Нефростомия чрезкожная

С помощью ультразвукового исследования устанавливают внешний дренаж в полостную систему органа, дренаж помогает поступать моче во внешнюю систему сбора.

Проведение открытой операции

Открытая операция выполняется при наличии показаний:

• наличие опухоли в забрюшинной области;
• наличие конкрементов, которые невозможно ликвидировать эндоскопическим способом либо ударно-волновой терапией;
• наличие забрюшинного фиброза;
• при патологическом расширении кровеносного сосуда.

Эндоскопический способ

Применяют при наличии конкрементов, не дающих нормальному движению мочи. Любое хирургическое вмешательство способно частично или полностью удалить причину образования сдавливания почки, однако, результат операции полностью зависит от стадии и формы протекания заболевания.

Профилактика заболевания

Своевременное и качественное проведение профилактических мероприятий по устранению причин образования гидронефроза способствует полному и быстрому восстановлению работоспособности почечной системы. При длительном и двустороннем протекании патологии прогноз патологии заканчивается назначением гемодиализа или пересадки почки. К основным профилактическим мероприятиям образования застоя в почках относят:

• ежедневное соблюдение правил личной гигиены;
• соблюдение здорового образа жизни;
• профилактика патологий мочеполовой системы;
• своевременное лечение и предотвращение инфекционных заболеваний, в том числе передающихся половым путем;
• соблюдение диеты с пониженным количеством поваренной соли, а также полный отказ от алкогольных напитков.

Помните, предотвратить развитие заболевания и его осложнения можно только при четком выполнении всех рекомендаций, своевременного обследования и пройденного лечения.

— это такое патологическое явление которое характеризуется местным расстройством оттока венозной крови из почки (например при тромбозе почечной вены), и являются важным фактором при рассмотрение пороков сердца, легочной эмфиземе и т. д

Это происходит оттого, что состояние мочи является довольно точным критерием для суждения об интенсивности, равно как об увеличении или уменьшении застоя.

Анатомически застойная почка легко распознается. Орган нередко немного увеличен, на ощупь более плотен, чем при нормальном состоянии и имеет на поверхности, а также на разрезе темный сине-красный цвет (цианотическая индурация)
.

Обычно мозговое вещество выглядит еще более темным, чем кора. При микроскопическом исследовании обнаруживается значительное расширение и резкое наполнение вен и капилляров. Паренхима почек нормальна или в далеко зашедших случаях представляет уже начинающееся жировое перерождение эпителия, наступающее вследствие недостаточного притока артериальной крови.

Интерстициальная ткань вначале мало изменена. Если, однако, застой продолжается в течение долгого времени, то постепенно почечная ткань гибнет, причем развивается в обильном количестве интерстициальная, сморщивающаяся соединительная ткань (застойная, сморщенная почка).

Клинические явления застойной почки заключаются только в изменениях мочи. В зависимости от понижения артериального давления и замедления скорости тока крови количество мочи уменьшается. В течение суток выделяется только 0,8-0,5 мл. мочи или еще меньше 300-200 мл.).

Одновременно моча становится более концентрированной, темной и в ней часто образуется обильный осадок мочекислых солей. Нередко в ней содержится повышенное количество уробилина.