Чем плохо кесарево сечение для женщины. Кесарево сечение: плюсы и минусы процедуры

Кесарево сечение – хирургическая процедура, в ходе которой ребенка вынимают через разрез стенки матки. Беременные женщины, испытывая страх перед родами, часто соглашаются на оперативное вмешательство, не задумываясь, что кесарево сечение содержит в себе определенные плюсы и минусы.

Различают плановое и экстренное оперативное вмешательство. Первое назначают во время беременности, при наличии показаний или по просьбе женщины. Второе проводится, если при влагалищных родах появляются обстоятельства, угрожающие жизни беременной.

Абсолютными показаниями к данной процедуре являются патологии, при которых влагалищные роды невозможны.

К ним относятся:

таз уменьшенных размеров вследствие переломов или других заболеваний;
низкая родовая деятельность, или ее прекращение — показание для экстренного кесарева;
предлежание плаценты — находиться над шейкой матки, создавая препятствия для рождения ребенка;
препятствия для естественных родов (рак, миома матки, опухоль яичников);
угрожающий или начавшийся разрыв матки — немедленная экстренная операция;
хронические болезни, появившиеся до беременности, при которых роды опасны для жизни и здоровья матери:

болезни сосудов;
порок сердца;
заболевания глаз, в частности близорукость высокой степени.

Относительные показания для оперативного родоразрешения

Относительные показания – патологии, при которых решение о применении кесарева сечения решается консилиумом врачей:

узкий таз вместе с другими основаниями;
наличие на матке рубца после предыдущего кесарева, в случаях:

прошлая операция была менее года назад, или более 4-х лет;
в анамнезе беременной более 2-х оперативных родов;
наличие осложнений в процессе заживания рубца.

отягчающий гинекологический или акушерский анамнез;
не вынашиваемость;
длительное бесплодие;
мертворождение

выпадение пуповины.

В акушерской практике практически все показания к операции являются смешанными.

Противопоказания

Противопоказания связаны с опасностью воспалительного процесса в организме женщины:

При возникновении опасений в жизнеспособности малыша, проводится операция по извлечению плода вместе с маткой женщины, или, если возможно, экстрапериотанальное кесарево сечение, состоящее во временной изоляции брюшной полости, и позволяющее извлечь мертвый плод и сохранить матку.

Преимущества кесарево для женщины

Для беременной женщины операция кесарево сечение имеет как положительные стороны, так и некоторые нежелательные.

Преимуществами метода перед естественными родами являются:

возможность рождения здорового ребенка в случаях, когда влагалищные роды могут причинить вред здоровью, вызвать смертельный исход;
абсолютное отсутствие боли;
полный врачебный контроль над ходом операции, позволяющий до минимума снизить риск возможных осложнений;
отсутствие травм половых путей, возможных при естественных родах, что является залогом хорошей сексуальной жизни молодой мамы;
операция проходит в течение 30 минут.

Недостатки и возможные осложнения для мамы

Как определяется дата проведения кесарева сечения

Определяя дату операции, учитывают основания, по которым назначено кесарево сечение, плюсы и минусы для здоровья беременной и ребенка. Плод полностью сформирован на 37 неделе.

При первой, нормально текущей, одноплодной беременности врач назначает операцию на 39-40 неделе, при начале схваток, обращая внимание на:

вес ребенка;
зрелость плаценты;
готовность малыша к появлению на свет — зрелость легких и жизненно важных систем;
общее состояние беременной;
обвития пуповиной и степень гипоксии плода.

Если на свет ожидается появлении двух и более детей, то срок планового кесарева назначается на 38-й недели, а в случае если малыши делят на двоих один плодный пузырь — на 32-й неделе беременности. Обнаружив ВИЧ-инфекцию, оперируют на 38-й неделе.

Во время второй беременности, при условии, что первые роды окончились кесаревым сечением, дату выбирают на 37-38 неделе.

Третью беременность, если две предыдущие завершились оперативным родоразрешением, врачи не рекомендуют, из-за опасности разрыва матки при росте плода, но если женщина решилась на этот рискованный шаг, и никаких сложений не возникло, ребенка извлекают на 37-38 неделе.

Приведенный расчет делается только при плановом кесаревом, если в процессе родов появились осложнения, в срочном порядке проводят экстренную операцию.

Подготовка к операции

За 4-6 дней до назначенного дня, беременной следует лечь в стационар родильного дома, для подготовки к кесареву сечению, включающей лабораторные исследования, изучение сердечного ритма ребенка, УЗИ диагностику. Перед операцией роженицу посетят анестезиолог и хирург, подробно опишут процесс родов, метод обезболивания, дадут подписать согласие на операцию.

Ужинать следует за 18 часов до хирургического вмешательства. В день кесарева запрещается кушать и пить. Вечером беременная должна принять душ и хорошо выспаться. За 2 часа до операции делают очистительную клизму, будущую маму помещают на каталку, перематывают ноги эластичными бинтами, чтобы избежать варикоза, отвозят в операционный блок.

Обезболивание. Препараты и процедура

Перед операцией проводят обезболивание беременной. Выбирая метод анестезии, учитывают, как будет проходить кесарево сечение, плюсы и минусы для пациентки и ее ребенка.

Операция проводится под:

общей анестезией;
спинномозговой или региональной анестезией;
эпидуральной анестезией.

Общий наркоз используется при экстренной операции, необходимости удаления матки, противопоказаниях для эпидуральной или спинальной анестезии.

Используемые препараты:

Тиопентал натрия;
Кетамин;

В вену беременной вставляется катетер, по которому подается лекарство, погружающее в глубокий медикаментозный сон. Беременная находится без сознания, полностью отсутствует чувствительность. В трахею вводиться трубка для подачи кислорода и искусственной вентиляции легких.

Преимущества этого наркоза:

будущая мама погружается в глубокий сон мгновенно;
отсутствует риск падения АД;
мышцы полностью расслаблены;
при продолжительной процедуре время воздействия лекарства возможно продлить;
контролируется глубина подачи препарата;
беременная не следит процессом кесарева и не ощущает никакой боли.

Недостатки:

общий наркоз действует на плод;
процесс отхода от действия наркоза сопровождается неприятными ощущениями: сильная слабость в теле, головные боли, тошнота;
из-за введения трахейной трубки возможно першение и болезненность горла, возникновение кашля.

Региональная (спинальная) или местная анестезия проводиться путем укола в поясничную область позвоночника и введения лекарства, при этом обезболивается только нижняя часть, беременная остается в полном сознании. Такой метод обезболивания используется при плановой операции.

Процесс проходит следующим образом:

беременная садится, упирается руки в колени, выгибает спину, или ложиться на бок, поджав согнутые в коленях ноги к животу, обеспечивая максимальный доступ к позвоночнику;
врач делает обезболивающий укол, для потери чувствительности мышц спины;
длинной иглой в спинномозговую жидкость вводится анестетик;
после попадания препарата иглу убирают.

Плюсы:

спинномозговая анестезия не влияет на ребенка;
действует практически мгновенно;
полное расслабление мышц живота;
в организм поступает небольшая доля анестетика;
женщина остается в сознании, отсутствуют проблемы с дыханием;
пациентка видит рождение ребенка.

Минусы:

возможно резкое падение АД;
действие анестезии ограничивается 2-я часам, без возможности продления;
после применения обезболивания возможно появление неврологических проблем;

Наиболее часто используемой в современном акушерстве является эпидуральная анестезия. Ее проводят не только при кесаревом сечении, но и для снятия болезненных ощущений во время родовых схваток.

Для проведения наркоза женщина предоставляет доступ к позвоночнику. Укол ставят в эпидуральное пространство.

Вместе с иглой в отверстие вставляется катетер, по которому подается анестетик. Действует лекарство через 20 минут.

Преимущества:

беременная остается в сознании;
уровень артериального давления снижается медленно;
действие анестезии можно продлить;

Недостатки:

возможен вариант, при котором препарат подействует только на одну сторону тела;
для проведения процедуры необходим хороший врач-анестезиолог;
при введении большого количества препарата возникает интоксикация;
препараты для эпидуральной анестезии влияют на ребенка;
действовать лекарство начинается спустя 15-20 минут.

Для эпидуральной и спинальной анестезии используют:

Противопоказания к применению эпидуральной и региональной анестезии:

травмы позвоночника;
пониженное артериальное давление;
воспаление в месте укола;
внутриутробная гипоксия плода;
маточные кровотечения вследствие отслойки плаценты.

Как проходит кесарево

Хирургические роды состоят из нескольких этапов:

Период восстановления

Восстановление после операции зависит от способа обезболивания, и процедуры операции, и включает в себя:

Отхождение от наркоза. На протяжении 5 суток женщина может испытывать неврологические проблемы, связанные с остаточным действием наркоза. Роженицу беспокоит головная боль, головокружение, тошнота. В первые сутки за ее состоянием следят в реанимационном отделении, в последующие дни акушерка.
Уход за послеоперационным швом. В стационаре уход за швом осуществляет медсестра или акушерка. Рану промывают дважды в день обеззараживающим препаратом, затем смазывают раствором бриллиантовой зелени или фукарцином. После обработки накладывают повязку. Швы снимают на 10 день после операции.

Выписавшись, молодая мама должна сама следить за чистотой раны, избегать резких движений, способных стать причиной расхождения шва.

Когда можно вставать после кесарева сечения?

В первые сутки показан постельный режим, но пациентка должны переворачиваться с боку на бок. Вставать разрешается спустя 6-8 часов после перевода в палату. В первый раз делать это следует не спеша, без резких движений. Возможна слабость, как следствие перенесенного наркоза. На вторые сутки молодая мама должна ходить, держась за стену.

Диета после кесарева сечения.

Принципы, продукты, примерное меню на неделю

После оперативного родоразрешения предписана определенная диета:

1-й день только негазированная вода, до 1,5 литров;
2-й день – нежирный куриный бульон, пюре картофельное, без молока и масла, не сладкий чай;
3-й день – гречневая или овсяная несладкая каша на воде, чай, кефир, паровые колеты, вареные овощи;
4-й день – можно придерживаться обычного питания кормящей мамы, а именно:

Диета составляется с учетом того, что ЖКТ ребёнка не полностью сформировался. Не рекомендуется употреблять в пищу яркие продукты, способные стать причиной возникновения диатеза. В меню необходимо вводить как можно больше овощей и грубой клетчатки, для нормализации работы кишечника после операции.

По истечении 3 — 4-х месяцев постепенно расширяют меню, строго следя за реакцией организма малыша.

Рацион на неделю:

1-й день:

Завтрак — гречка, тосты, молоко;
2-й завтрак – запеканка из творога, тушеное яблоко;
Обед – уха, вареная грудка курицы с морковью, компот;
Полдник – банан, печенье;
Ужин – хек паровой с картофелем, чай;
На ночь – простокваша.

2-й день:

3-й день:

Завтрак – гречка, бутерброд с сыром;
2-й завтрак – пюре из фруктов, творог;
Обед – суп из перловой крупы, фрикадельки куриные, фиточай с фенхелем;
Полдник – компот, печенье;
Ужин – паровая телятина с овощным гарниром, чай;
На ночь – ацидолакт.

4-й день:

Завтрак – каша пшенная, хлеб с маслом, молоко;
2-й завтрак – творожное суфле, компот;
Обед – суп вермишелевый, отварной окунь с картофелем, морс;
Полдник – галеты, чай;
Ужин – говядина с макаронами, фиточай с мятой
На ночь — био-йогурт

5-й день:

6-й день:

Завтрак – каша из тыквы, сыр, молоко;
2-й завтрак – запечённые яблоки, компот;
Обед – суп из перловой крупы, биточки паровые из нежирной свинины с вареной морковью, морс;
Полдник – галеты, фиточай с фенхелем;
На ночь – ацидолакт.

7-й день:

Завтрак – вермишель с молоком, тосты с сыром, чай;
2-й завтрак – вареники творожные, компот;
Обед – суп с клецками, паровые биточки из кролика с картофелем, морс;
Полдник – печенье, ацидолакт;
Ужин – паровая треска с овощами, чай;
На ночь – кефир.

Какой режим нужно соблюдать дома после кесарева сечения

Необходимо соблюдать правила поведения после кесарева сечения.

Плюсы и минусы которого, подробно изучены врачами — гинекологами:

Опасности осложнений в последующих беременностях

При планировании последующей беременности учитывается, почему было проведено кесарево сечение, плюсы и минусы, возникшие при процедуре, и в послеоперационный период. Вторая попытка возможна по истечении 2-х лет, это время необходимо для формирования рубца на матки и полного восстановления физических сил организма.

Но даже при соблюдении этого условия, при наступлении следующей беременности существует большая вероятность возникновения осложнений:

Третью и последующие беременности ранее врачи запрещали, но, в настоящего время с помощью УЗИ диагностики рубца, возможно ведение процесса под постоянным контролем гинеколога.

Грудное вскармливание после кесарева сечения

После операции часто появляются проблемы с кормлением ребенка грудью.

Ранее они считались непреодолимыми, в настоящее время наладить лактацию вполне возможно:

Шов. Эстетические недостатки

Различаются 2 вида шва выполняемых при кесаревом сечении:

Плюсы и минусы кесарева сечения при тазовом предлежании

При тазовом предлежании плода делают кесарево сечение. Плюсы и минусы определяются в каждом конкретном случае раздельно. Тазовым называется расположение, при котором плод упирается ногами к месту выхода из матки. Различают полное тазовое предлежание, неполное и смешанное.

В 50% случаев возможны роды естественным путем, исключение составляют случаи, когда:

беременная старше 35 лет;
тазовое предлежание отягощено каким-либо другим показанием для проведения кесарева:

крупный ребенок, более 4 кг.;

гестос, кровотечение из влагалища;

беременность наступила после ЭКО;
ребенок располагается к выходу из матки ножками, ягодицами;
беременность не доношена, срок до 37 недель.

Плюсы кесарева сечение при данной патологии:

Отрицательные стороны операции:

малыш не проходит через влагалищные роды, что замедляет степень адаптации дыхательной системы;
возможно появление послеоперационных осложнений у мамы;
проблемы с кормлением грудью;
тяжелый отход от наркоза и длительный процесс послеоперационного восстановления

Кесарево сечение: плюсы и минусы для ребенка

Для малыша кесарево сечение насчитывает определенные плюсы и минусы:

рождение здорового ребенка в случаях угрожающих его жизни и здоровью;
снижения риска инфицирования при движении по родовым путям;
отсутствие родовых травм.

Недостатки данного процесса:

очень быстрое рождение, в результате чего жизненно-важные системы не успевают приспособиться к новым условиям;
опасность заглатывания околоплодных вод, что может привести к развитию пневмонии или асфиксии плода;
при очень быстром извлечении возможно развитие неврологических расстройств;
наркоз действует на малыша, делая его сонным и вялым в течение первых 6 часов жизни.

Мнение медицинских специалистов

Кесарево сечение, содержит плюсы и минусы, и мнения врачей в отношении данной операции, как правило, единодушно. Акушеры — гинекологии считают оперативные роды обязательными, при наличии показаний к ним, и резко осуждают случаи, когда операция проводится только из-за психологической боязни женщины перед болью.

Мнение врачей — педиатров во многом схоже. Современные методики, позволяют снизить риск появления осложнений к минимуму, рожденные кесарята в развитии не отличаются от детей прошедших через естественные роды, тем не менее, детские специалисты стараются отговорить будущих мам от необдуманного шага.

В настоящее время оперативные роды чаще всего проходят без каких-либо проблем. Тем, не менее, кесарево сечение содержит плюсы и минусы, как для здоровья будущей матери, так и для малыша.

Перед тем как принимать решение о проведении операции, следует взвесить все за и против, не принимать поспешных решений, основанных на психологических проблемах, и постараться сделать все максимально возможное для рождения здорового ребенка.

Видео о кесаревом сечении

Комаровский расскажет все о кесаревом сечении:

Как проходит кесарево сечение:

Беременность является не только приятным временем, но и волнительным периодом, полным различных вопросов. С увеличением срока будущие мамы начинают беспокоиться о родах. Многие женщины сомневаются, делать ли кесарево сечение. Данная статья расскажет вам о том, какие плюсы и минусы имеет эта манипуляция. Также вы выясните возможные осложнения кесарева сечения. Обязательно стоит провести параллель и решить для себя, какие же роды все-таки лучше.

Зачатие и беременность

Наверняка каждая будущая мама знает, каким образом происходит зачатие. Благодаря налаженному гормональному фону, у женщины раз в месяц совершается овуляция. При этом разрывается доминантный фолликул, и в брюшное пространство выходит яйцеклетка. Уже через несколько часов она может встретиться со сперматозоидом и слиться с ним воедино. Так образуется ооцит, который продолжает делиться и продвигается по маточным трубам в полость детородного органа. Именно там и происходит надежное прикрепление плодного яйца, которое с каждым днем будет преобразовываться и расти.

Среднестатистическая беременность длится от 38 до 42 недель. Если малыш появляется на свет раньше, то речь может идти о преждевременных родах.

Естественные роды

Данная процедура является абсолютно нормальной. Такие роды длятся от трех часов до нескольких суток. При этом медики разделяют весь процесс на несколько этапов:

этап первый: время от начала первой схватки до полного раскрытия цервикального канала и сглаживания шейки матки;
этап второй: время от первой потуги до рождения ребенка и отсечения соединительной пуповины;
этап третий: рождение последа (время от отсечения пуповины до окончания очистительных манипуляций).

Первая часть процесса является самой долгой и болезненной, однако нерожавшие женщины больше опасаются второго периода.

Кесарево сечение

Данная манипуляция не является естественной. Еще в давние времена рассечение брюшины и извлечение младенца проводили только в случае смерти матери. Лишь несколько столетий назад медики научились делать кесарево сечение правильно.

Раньше роженицы, которым делали такую операцию, умирали. Это происходило из-за того, что врачи попросту не сшивали матку. Женщина умирала из-за банального внутреннего кровотечения. Позже медики стали удалять детородный орган после извлечения ребенка. При этом женщине сохраняли жизнь. Однако детей такая пациентка иметь больше не могла.

Сейчас же медицина шагнула далеко вперед. Врачи могут несколько раз проводить женщине кесарево сечение. Некоторые роженицы даже практикуют естественные роды после данной операции.

Как проходит манипуляция?

Перед тем как выяснить, какие кесарево сечение плюсы и минусы имеет, нужно узнать немного о самой процедуре. Осуществляется операция примерно в 36-38 недель. Исключения составляют лишь преждевременные роды или внезапно возникшие осложнения. Во время манипуляции женщине вводится обезболивающий препарат. Наркоз при кесаревом сечении может быть общий или эпидуральный. В первом случае женщина спит и ничего не чувствует. При втором виде анестезии роженица все видит и понимает, однако нижняя часть ее тела полностью обездвижена и не имеет чувствительности.

Врач во время процедуры послойно разрезает брюшину в нижнем сегменте живота. После этого раскрывается руками матка и извлекается младенец. Далее происходит классическое отсечение пуповины и извлечение плаценты. После тщательного очищения производится сшивание слоев в обратном порядке.

Плюсы операции

Как и любая другая медицинская манипуляция, имеет кесарево сечение плюсы и минусы. Если вам назначена плановая операция, то выбирать не приходится. Однако многие женщины осознанно и добровольно подписывают согласие на такую процедуру. Эта группа рожениц уверена, что операция имеет только плюсы, тогда как естественные роды очень опасны и могут быть болезненными. Рассмотрим подробно, какие достоинства имеет эта медицинская манипуляция.

Отсутствие боли

Все будущие мамы знают, что роды - это больно. Наслушавшись своих бывалых подружек, испуганные женщины упрашивают врача прооперировать их. Наркоз при кесаревом сечении используется всегда. Будущая мама не испытывает никакого дискомфорта и схваток. Она просто располагается на операционном столе и ожидает, когда врач выполнит свою работу.

Быстрые роды

Данная манипуляция проходит очень быстро. Хирург умело выполняет все движения и извлекает малыша из детородного органа матери. От начала действия обезболивающего препарата до данного периода проходит всего несколько минут. Еще примерно четверть часа требуется врачу для очищения полости матки и сшивания всех слоев. В среднем такая операция продолжается около получаса, тогда как естественные роды могут затянуться на сутки.

Целостность промежности

Какие еще кесарево сечение плюсы и минусы имеет? Женщинам во время естественных родов часто приходится проходить через неприятную процедуру под названием эпизиотомия. Она совершается для того, чтобы малышу было проще пройти по родовым путям и появиться на свет. Новоиспеченные мамочки очень переживают по поводу швов на интимном месте. Именно поэтому предпочтение отдается родам, происходящим посредством кесаревого сечения.

Во время операции ребенок не успевает опуститься в малый таз и начать расширение цервикального канала. Именно поэтому при данной манипуляции удается избежать разрывов и эпизиотомии.

Сохранение эластичности влагалища

Данная манипуляция позволяет сохранить целостность влагалища, ведь во время нее ткани не растягиваются. Именно этого растяжения часто опасаются роженицы. Женщины считают, что после естественных родов они больше не смогут получить сексуальное удовольствие и удовлетворить мужчину. Кесарево сечение же проводится таким способом, что ребенок даже не начинает прокладывать свой путь «к выходу».

Безопасность для ребенка

Во время естественных родов малыш вынужден протискиваться сквозь узкие родовые пути матери. При этом может возникнуть осложнение в виде обвития пуповиной. При операции «кесарево сечение» этого можно избежать. Даже если ребенок и окажется обвит пуповиной, доктор быстро и аккуратно распутает петли и освободит младенца.

Возможность выбора даты рождения ребенка

Итак, вы знаете уже многое об операции «кесарево сечение» (на каком сроке проводится процедура, ее положительные стороны). Исходя из этого, вы можете самостоятельно выбрать подходящую дату, когда на свет появится ваш малыш. При плановой операции можно указать даже время, в которое вы бы хотели родить.

Минусы операции

После изучения всех положительных сторон данной процедуры стоит сказать и о минусах. К недостаткам операции можно отнести многие факторы, например: долгое восстановление, необходимость антибактериальной терапии и так далее. Рассмотрим подробно, какие недостатки имеет такой вид родов.

Эстетическая сторона

Такие роды (кесарево сечение) отзывы имеют негативные по той причине, что после манипуляции остается некрасивый шрам. Многие мамочки после такой процедуры стесняются своего собственного тела и вынуждены прибегать к косметической хирургии. Стоит отметить, что иногда врачи делают очень неаккуратные разрезы, которые оставляют женщине психологический комплекс на всю жизнь.

Долгое восстановление

После процедуры женщине необходимо долгое время для реабилитации. Если после естественных родов новоиспеченная мамочка приходит в себя примерно через полтора месяца, то кесарево сечение вынуждает восстанавливаться в два раза дольше. Данный факт подтвержден и законодательством. Больничный после такой операции дается на более длительное время.

Возможность инфицирования

Как и любая другая операция, кесарево сечение имеет риск возникновения воспаления. Так как на матке остается рубец, она не может нормально сокращаться и выделять послеродовые остатки. Задержание крови в детородном органе чревато присоединением инфекции. В этом случае новоиспеченная мамочка отмечает ухудшение самочувствия, слабость и повышение температуры тела.

Возникновение спаек

После данной операции, как и после любой другой, могут появиться спайки. При обширном поражении органов малого таза регулярно возникают боли и дискомфорт. Также у женщин может нарушиться работа яичников и функциональность фаллопиевых труб. Стоит отметить, что с каждой последующей операцией ситуация лишь усугубляется.

Невозможность провести естественные роды

Большинство женщин, прошедших через кесарево сечение, уже никогда не захотят родить самостоятельно. Также помешать произвести естественное изгнание плода из матки может несостоятельность шва. Многие медики не рискуют разрешать рожать женщине самой из-за того, что матка может просто разойтись. При последующих беременностях приходится проводить кесарево сечение повторно.

Последствия обезболивания

Если анестезия при кесаревом сечении выбрана эпидуральная, то после нее часто появляются осложнения. К таким последствиям относятся головная боль в первый месяц, тяжесть в ногах, судороги и так далее.

Когда же применяется общий наркоз, то все может быть еще хуже. Часто новоиспеченные мамочки испытывают проблемы с памятью, ухудшение состояния волос и кожи лица, а также многие другие неприятные симптомы.

Минусы для ребенка

Как ведет себя естественно рожденный малыш и ребенок после кесарева сечения? Первое, что делает и тот, и другой - это вдох. Легкие ребенка, который родился естественным путем, совершенно сухие и готовы к наполнению воздухом. Кроха, которого насильно извлекли из полости детородного органа, имеет легкие с влажной внутренней оболочкой. Вследствие этого могут возникнуть трудности с первым вдохом и проблемы в будущем.

Ребенок после кесарева сечения чаще страдает от головных болей и сильно реагирует на смену погоды. Такие детки, по статистике, больше имеют неврологических диагнозов, и им чаще приходится проводить лечение.

Невозможность наладить грудное вскармливание

Наверняка всем известно, что самой лучшей пищей для малыша является материнское молоко. Однако большинство женщин после кесарева сечения не могут дать этого своему малышу. Сначала им попросту мешает анестезия. При кесаревом сечении она обязательна. Позже медики запрещают кормить грудничка из-за необходимости антибактериальной терапии. Далее и малыш сам отказывается захватывать сосок и отдает предпочтение силиконовой соске.

Роды естественные или кесарево сечение?

Итак, вы знаете, какие имеет кесарево сечение плюсы и минусы. Если вы до сих пор не определились с выбором, то посетите своего гинеколога и попросите рассказать вам еще больше. При отсутствии явных показаний к операции любой здравомыслящий врач переубедит вас. Помните, что после естественных родов вы сможете уже в тот же день взять на руки своего малыша, обнять его и приложить к груди. Всего этого не получит женщина, которой пришлось пройти через кесарево сечение.

Сделайте правильный выбор!

Инструкция

Выбирать между оперативными и естественными родами часто не приходится. Врачи прилагают максимум усилий, чтобы роды были естественными, то есть вагинальными. Сегодня термин естественных стараются не использовать, чтобы уменьшить психотравму женщин после кесарева сечения.

Основной минус для женщины в том, что кесарево сечение ─ полостная операция, есть риски заражения, повреждения внутренних органов. Кровопотеря обычно выше чем при вагинальных родах, а восстановительный период дольше. Хотя некоторые женщины после кесарева сечения выписываются раньше, чем после вагинальных родов. Современные наркозные препараты полностью безопасны и если позволяет время, то женщине дают спинальную анестезию, а не общий наркоз, то есть женщина видит новорожденного, часто ей кладут ребенка на грудь после осмотра врачами. С момента подачи наркоза до рождения ребенка проходит менее 10 мин., а при общем наркозе уже через 3-4 мин. рождается ребенок, поэтому действие на организм ребенка минимальное.

Шов некоторое время после родов будет болеть, сравнить эту боль с сокращением матки невозможно, так каждой женщины индивидуальный болевой порог и многие отказываются от обезболивания уже через 6-8 часов. В большинстве случаев болевые ощущения являются субъективными и преувеличенными, так как считается что операция это всегда очень . В течение полугода после кесарева сечения возможно чувство онемения в районе шва, постепенно это проходит.

После операции остается шов, сейчас практикуют горизонтальный косметический шов, но и он может доставлять дискомфорт и болеть. Вообще же, основным критерием хирургических вмешательств является не только достигнутый результат, но и отсутствие болей в послеоперационном периоде, быстрое восстановление функций организма. Проблем у лактацией у женщины после операции обычно не возникает. Она получает достаточное парентеральное питание, ей обязательно приносят ребенка, а концу первых суток она уже встает и чаще всего может самостоятельно ухаживать за ребенком.

Дети, рожденные через кесарево сечение, первый год жизни более внимательно осматриваются педиатрами. И если вас профессионал, то операция пройдет без осложнений, в том числе и отсроченных. Опасных родовых травм ребенка тоже удается избежать, смерть новорожденного, смерть матери или тяжелые послеоперационные осложнения после кесарева сегодня встречаются крайне редко.

Психотравма и послеродовая депрессия после кесарева сечения обусловлена сколько не самой операций, сколько запрограмированным сценарием родов. Женщине нужен стандартный , приемлемый и одобряемый обществом, так как до сих пор женщин после кесарева сечения многие считают неполноценными, которые не могут в полной мере прочувствовать радость материнства. Необходимо посетить психолога еще до родов, особенно женщинам, которые опасаются операции и котором показано плановое кесарево сечение.

Плюсы у кесарева сечения тоже имеются. Не страдает мочеполовая система. У женщин, которые рожали оперативно, реже возникают осложнения типа недержания мочи, опущения органов малого таза или выпадения шейки матки в зрелом возрасте. Не изменяются ощущения во время секса, реже возникает геморрой. Если операция проведена хорошо, то спаечные процессы не возникают, спайки почти всегда признак неправильно проведенной операции.

Вагинальные роды, если они прошли идеально, всегда лучше операции. Женщина уже через несколько часов чувствует себя хорошо. А вот если были травмы, то иногда постельный режим может затянуться на несколько дней. После родов можно быстрее начать заниматься физкультурой, не отслеживать состояние шва. Но процент детей с родовыми травмами всегда выше.

По причине безопасности и отлаженности методики кесарева сечения, малого процента осложнений врачи предлагают операцию всегда, когда есть риски для матери и ребенка. Живой и здоровый ребенок, а так же сохранение здоровья матери основная задача акушеров, а потому при выборе тактики следует прислушаться к врачу. При этом закон сохраняет за женщиной право выбрать способ родоразрешения. Она может отказаться от кесарева сечения. Ранее после кесарева женщине разрешали родить лишь одного ребенка, тоже оперативным путем. Сегодня врачи не накладывают никаких ограничений, можно успешно родить после операции, и родить с помощью кесарева разумно большое количество детей.

Многих беременных женщин интересует кесарево сечение, его плюсы и минусы, как проводится кесарево сечение. Давайте разберемся во все по порядку.

Кесарево сечение - это полостная операция, которая выполняется по медицинским показаниям. Хирург делает разрез в брюшной стенке и матке, через который и извлекают младенца. Зачастую решение принимает врач, если у роженицы есть соответствующие показания, которые делают невозможные естественные роды либо являются угрозой для здоровья и жизни мамы или малыша.

Кесарево сечение показания:

Неправильное предлежание, которое затрудняет выход плода через родовые пути;
Диспропорция таза и черепа: крупная голова ребенка не может пройти сквозь узкий таз матери - зачастую это выясняется во время родов;
Выпадает пуповина - это может привести к гибели ребенка, если при выходе пуповина будет передавлена - плод перестанет получать кислород;
Предлежание или отслойка плаценты может привести к кровотечению;
Слабые схватки и не раскрывшаяся шейка матки, затяжные роды;
Если женщина страдает сильными нарушениями зрения, болезнями половых путей, легких, почек, сердца или сахарным диабетом;
Если беременность многоплодная.

Кесарево сечение: плюсы

Кесарево сечение проводится только, если для него есть соответствующие показания - в этом случае сохраняется жизнь младенца;
Операция проходит быстро и относительно безболезненно: болезненным будет только период после нее, женщина не почувствует ни схваток, ни потуг. Операцию проводят под эпидуральной анестезией или общим наркозом;
После кесарева сечения нет швов или разрывов во влагалище и промежности, поэтому женщина не будет испытывать в будущем проблем сексуального характера.
Также снижается риск обострения геморроя, опущения мочевого пузыря или разрыва шейки матки;
Современные технологии позволяют сделать шов от операции практически незаметным.

Кесарево сечение: минусы

После проведения операции, когда действие наркоза заканчивается, женщина может испытывать сильную боль;
Любое оперативное вмешательство - стресс для организма, женщины дольше восстанавливаются, чем после естественных родов, теряют больше крови, долгое время не могут ухаживать за ребенком;
Женщина не может сразу после операции взять малыша на руки, порой из-за этого роженица может чувствовать себя угнетенной;
Гормональные проблемы - роды прошли неестественным путем, а значит, организм не получил сигнала об их завершении и не вырабатывает нужно количество гормонов. Матка не может быстро сокращаться, особенно, если женщина не кормит малыша грудью. Раньше дети, которые появлялись на свет после операции, выкармливались искусственно, сейчас младенца дают матери для груди, а последующее лечение подбирают с учетом этого фактора;
После кесарева сечения женщина восстанавливается дольше: жить половой жизнью разрешается через 1,5 месяца после операции;
Наличие в анамнезе кесарева сечения может стать причиной показания для повторных родов путем операции.

Из вышесказанного можно сделать вывод, что в случае необходимости кесарево сечение может спасти жизнь малышу и его маме. Если же роженица сама настаивает на операции из-за страха перед естественными родами, врачи категорически этого не советуют. Все-таки это операция, искусственное действие, а естественные роды - это природа.

Беременность после кесарева сечения

Многие женщины боятся беременеть после кесарева сечения, ведь вынашивание плода в матке, на которой есть послеоперационный рубец - дело непростое. Врачи настаивают, что вторая беременность после операции должна быть не ранее, чем через 2 года. Впрочем, если беременность произошла раньше, это не значит, что ее придется прерывать - просто чаще и тщательнее наблюдаться у врача, беречь себя, не допускать тонуса матки и регулярно посещать УЗИ, особенно в третьем триместре.

Если вы собираетесь планировать роды, настройте себя на срок - 2 года, именно это этот период женский организм полностью может восстановиться после пережитого, а на матке появится крепкий рубец, который во время вынашивания малыша не потеряет состоятельности. Если рубец будет несостоятельным, в опасности будет и жизнь матери, и жизнь ребенка.

Перед планированием акушеры-гинекологи рекомендуют пройти обследование, в ходе которого выяснится, какова толщина рубца. Для этого делают гистроскопию и внутривлагалищное УЗИ матки. Также врач определяет, из какой ткани состоит рубец: если из мышечной, то следующего ребенка женщина сможет родить естественным путем, а если из соединительной - это может стать показанием для второго кесаревого сечения.

Беременность у женщин, которые перенесли кесарево сечение, протекает по тому же сценарию, просто врачи будут наблюдать за такими пациентками более пристально. На каждом приеме, помимо обычного осмотра, гинеколог пальпирует шов на матке и тщательно осматривает его. Естественные роды возможны в том случае, если операция была не плановой, к примеру, началась отслойка плаценты. Если же это связано с состоянием здоровья пациентки, то и вторые роды, скорее всего, будут искусственными. Также это зависит от состояния рубца. Конечно, если нет противопоказаний, естественные роды предпочтительнее - организм восстановится после них быстрее.

Также врачи учитывают тот факт, какая операция была произведена: если рубец продольный, то роды естественным путем не допускаются, поперечный рубец более благоприятен для родов. Заранее уточните все это у врача, который будет делать вам выписку: в вашей карточке должен быть указан метод кесарева сечения, длительность родов, показания к операции, возможные осложнения, метод профилактики, объем кровопотери.

Ко второй беременности нужно готовиться тщательно, ведь ваш организм будет подвергаться серьезным нагрузкам. Российские врачи рекомендуют за всю жизнь делать не более 3 кесаревых сечений, поскольку с каждым из них беременность будет протекать сложнее. Теперь вы сами можете оценить плюсы и минусы кесарева сечения.

Кесарево сечение – это полосная операция, с помощью которой из брюшной полости женщины достают ребенка. В современном мире эта процедура очень распространена – по данным статистики к ней прибегают приблизительно в 40% случаев. Важно отметить, что этот метод появления на свет младенцев спас жизни тысячам женщин и детей и сыграл значительную роль в сокращении смертности во время родов. Однако, как и любая операция, кесарево сечение имеет свои риски и потенциальные осложнения. Поэтому, если у вас нет никаких показаний к данной операции, следует тщательно взвесить все «за» и «против» кесарева сечения.

Что нужно знать о кесаревом сечении

Первое, что должна определить каждая женщина перед процедурой кесарева сечения - это метод анестезии. Для данной операции существует три вида наркоза. Один из них – общий. При этой анестезии роженица после медикаментозного воздействия полностью теряет чувствительность и входит в бессознательное состояние. Следующий вид наркоза – . Ее смысл заключается в том, что женщине перед родами в эпидуральное пространство между позвонками вводят мощный анестетик. При этом происходит полная потеря чувствительности нижней части туловища, но роженица остается в полном сознании на время всей операции. И третий вид анестезирования – спинальный или спинномозговой. При этом наркозе анестетик вводится в подпаутинное пространство между позвонками. Эффект наблюдается тот же, что и при эпидуральном наркозе. Каждый из этих методов обезболивания имеет свои преимущества и недостатки, знать которые должна каждая будущая мама, но все же последнее слово о выборе той или иной анестезии должно оставаться за врачом.

Во время кесарева сечения врач осуществляет два разреза: первое рассечение – брюшной стенки (кожи, жира и сопутствующих тканей), второе – матки. При этом разрезы могут быть вертикальными или горизонтальными, иногда практикуется их чередование. Хотя горизонтальный шов будет более эстетичным, вертикальный позволит извлечь плод быстрее и безопаснее для малыша. По окончанию операции МирСоветов рекомендует узнать у врача, какие именно были рассечения, ведь это, несомненно, пригодится вам при планировании следующих родов.

После разреза брюшной полости и матки врач отсасывает околоплодные воды и извлекает малыша. Если женщина находиться под эпидуральной или спинальной анастезией, ребенка прикладывают к груди матери, чтобы он мог получить свою первую микрофлору. Если же женщине делают операцию под общим наркозом, практикуется прикладывание малыша к отцу, которого заранее подготовили к этому мероприятию. Далее новорожденного отправляют на все необходимые после рождения процедуры: прочистку полостей рта и носа от лишней жидкости и слизи, обтирание и оценку по . В это время новоиспеченной матери вручную удаляют плаценту. После этой процедуры роженице зашивают матку и брюшную полость хирургической нитью, которая будет удалена перед выпиской из роддома. В целом операция обычно занимает не более 30-45 минут.

Врачи разделяют плановое и экстренное кесарево сечение. К первому из них готовятся заблаговременно, а беременную женщину обычно госпитализируют за неделю до предполагаемых родов. Показания к плановому кесареву сечению:

узкий таз беременной женщины;
воспаление яичников;
деформация костей таза;
наличие сразу нескольких плодов;
сильная близорукость и др.

К экстренной операции прибегаю в случаи возникновения проблем во время родовой деятельности. Показания к экстренному кесареву сечению:

длительные роды, в которых не наблюдается прогрессии (дистоция);
ягодичное положение плода;
разрыв матки;
отслойка плаценты;
выпадение пуповины;
большой вес ребенка (> 4000 грамм);
пупочные аномалии мозга и др.

Плюсы кесарева сечения

Несомненно, одним из самых больших преимуществ кесарева сечения является то, что и роженица и ребенок будут в полной безопасности от тех проблем, которые могли бы возникнуть во время естественных родов. А значит, вы и ваш малыш будете «застрахованы» от печального исхода. Кроме того, женщина не испытывает особого беспокойства и стресса по отношению трудных родов, ведь риски для здоровья малыша и самой мамочки значительно снижаются. К тому же, если есть медицинские показания к кесареву сечению то, безусловно, о плюсах и минусах данной операции думать не приходится.

Некоторые женщины предпочитают кесарево сечение естественным родам из-за болезненности во время вторых. Рождение ребенка для каждой женщины является малоприятным опытом, который может включать в себя долгие часы изнурительных схваток. Не редко у рожениц возникают разрывы и различные повреждения влагалища, которые также сопровождаются жгучей болью. При процедуре кесарева сечения половые пути остаются не тронутыми, женщина абсолютно не прилагает усилий, чтобы вытолкнуть ребенка, а роды проходят безболезненно. Также благодаря тому, что мочеполовая система остается в прежнем виде у женщины не будет в дальнейшем проблем с интимной жизнью и сексуальной дисфункции в первые месяцы после рождения малыша.

Еще одним плюсом кесарева сечения является то, что женщина может контролировать время рождения ребенка. Часто бывает так, что роженицы ожидая первых признаков к естественному рождению неделями «просиживают» дома не отпуская при этом никуда мужа. От незнания они испытывают постоянный страх и стресс. А иногда случаются и вовсе деликатные ситуации, когда околоплодные воды начинают отходить в общественном месте и тогда будущие мамочки испытывают настоящую панику. Процедура кесарева сечения позволяет избежать всех этих неприятных событий, и более того, даже выбрать определенный день для появления на свет своего малыша.

Большим преимуществом является также скоротечность рождения ребенка посредством кесарева сечения. Как упоминалось выше, операция длится всего 30-45 минут, естественные роды могут протекать в течении нескольких часов, при этом женщина может чувствовать не только болезненные схватки, но и смущение. Ведь в родовой палате всегда присутствует многочисленный персонал, который будет постоянно следить за протеканием родового процесса. Иногда, такое внимание вызывает дискомфорт у рожениц и неприятные воспоминания в дальнейшем.

И без сомнений, самые важные преимущества кесарева сечения в том, что ребенок полностью обезопасен от травм, полученных при прохождении вакуум-экстракции и родовых путей. Кроме того он гарантированно не получит кислородного голодания и других серьезных проблем для здоровья малыша, которые могут возникнуть во время естественны родов.

Более того, как показывает практика «кесарята» намного спокойнее своих сверстников, рожденных естественным путем. Этот нюанс научно не доказан, но счастливые мамочки после проведенных с ними социологических опросов подтверждают этот факт.

Минусы кесарева сечения

На фоне неопровержимых преимуществ кесарева сечения имеется также большой ряд недостатков этого способа появления на свет младенцев. Из-за этих минусов между врачами уже много лет точится спор о пользе и вреде кесарева сечения. Некоторые из них даже выдвигают предложения о том, чтобы запретить проведения операции женщинам без особых на то медицинских оснований.

Один из рисков кесарева сечения заключается в том, что врачи могут просчитаться со сроком беременности и малыш появиться на свет несколько раньше, чем нужно. Это грозит проблемами со здоровьем ребенка в младенческом возрасте и с отставанием в развитии. Кроме того, есть возможность, что врач, разрезая матку, травмирует ребенка, хотя такое случается крайне редко.

Некоторые риски существуют и для матери. Прежде всего, они связаны с тем, что при операции вводиться определенная доза анестетика. Она может вызывать аллергические реакции, воспаление легких или низкое кровяное давление. После прекращения действия наркоза роженицы могут испытывать головокружения, головную боль, тошноту и недомогание. Моральное состояние новоиспеченной мамочки после кесарева сечения также желает лучшего. Многие женщины испытывают чувство незаконченности происходящего и отчуждения от ребенка. Кроме того, роженице прошедшей через операцию придется заботиться не только о младенце, но и залечивать свою рану. Из-за этого у женщин часто возникает послеродовая депрессия и ухудшение психического состояния. В общем, восстановление роженицы после операции - это длительный и сложный процесс, который требует от мамочки силы и выдержки.

Данная операция имеет свои недостатки и для младенца. Прежде всего они связаны с тем, что ребенок не проходит естественный путь рождения и не получает определенную адаптацию. У «кесарят» показатели по шкале Апгар всегда ниже, чем у деток, которые прошли положенный этап рождения. Это напрямую связано с анестезией, ведь она влияет не только на мамочку, но и на ребенка.

И все же не следует забывать, что рождение ребенка - это сугубо индивидуальный процесс. Некоторые после естественных родов не могут «отойти» неделями, а некоторые, которые прошли через операцию, прекрасно себя чувствуют уже через несколько дней. Кто-то оправляется быстрее, кто-то медленнее, главное, что вы получили самое большое сокровище в жизни – ребенка. Несмотря на все преимущества и недостатки кесарева сечения – как рожать ребенка выбирать только вам. МирСоветов рекомендует не слушать различные истории, связанные с этой операцией, а доверять только своему врачу.