Помощь по Теле2, тарифы, вопросы

Поджелудочная железа - важная часть организма, единственный орган, производящий инсулин. Кроме того, она отвечает за выработку желудочного сока. Ряд различных факторов может спровоцировать проблемы с данным участком организма. Как болит поджелудочная железа у человека и какие симптомы могут указывать на проблемы с этим органом? Можно ли облегчить болезненные проявления в домашних условиях до прибытия врача? Рассмотрим эти вопросы далее.

Казалось бы, если железа зовется поджелудочной, логично, что она расположена под желудком. Однако это утверждение верно лишь для тех случаев, когда человек лежит. В остальных положениях орган находится «позади» желудка, плотно примыкая к нему и двенадцатиперстной кишке.

• Если взглянуть на строение человека со стороны позвоночника, эта железа располагается на уровне начала поясничного отдела.
• Что же касается взгляда со стороны брюшины, поджелудочная разместится примерно на 4-5 см выше пупка.

Этот внутренний орган состоит из 3 частей: головки, тела и хвоста. Головка железы располагается в области 12-перстной кишки (последняя охватывает поджелудочную, как будто подковой). Тело органа «прячется» за желудком, а хвост соседствует с селезенкой.

Это интересно! Формирование поджелудочной железы начинается на 5 неделе внутриутробного развития плода.

У новорожденного ребенка этот орган достигает длины 5 см, у годовалого - уже 7 см. Окончательные размеры (15 см) железа приобретает к 16 годам. Нормальными размерами органа считается диапазон 15-22 см, все остальные показатели являются патологией.

На какие заболевания указывает боль?

Основная проблема состоит в том, что симптомы, характерные для заболеваний поджелудочной железы, свойственны и альтернативным вариантам болезней. Это может привести к постановке неправильного диагноза и назначению не подходящего случаю лечения. В итоге теряется драгоценное время для терапии железы.

Наиболее распространенными нарушениями поджелудочной считаются:

• панкреатит;
• сахарный диабет;
• киста;
• панкреонекроз;
• муковисцидоз.

Последние 3 варианта заболеваний встречаются довольно редко.

Как болит поджелудочная железа?

Человеку, никогда прежде не сталкивавшемуся с трудностями функционирования поджелудочной железы, трудно распознать, что проблема заключается именно в ней. Где болит поджелудочная железа? Продолговатая форма органа может провоцировать боль в разных местах. Так, воспаленная головка провоцирует очаг боли справа и многие относят его на счет печени. Боли в остальных отделах создают дискомфорт в подреберье. Случаи острого панкреатита и вовсе делают характер боли опоясывающим.

Основными симптомами проблем с поджелудочной железой считаются:

• Высокая температура (от 38 градусов).
• Приступы тошноты, переходящие в рвоту с кисловатым привкусом.
• Снижение аппетита или вовсе его отсутствие (часто вызывает резкое похудение).
• Опоясывающие боли (либо в левом подреберье). Дискомфорт настолько силен, что смена положения (на лежачее, сидячее или стоячее) не может существенно облегчить страдания.
• В левом подреберье присутствует ощущение распирания. Этот симптом усиливается после еды или питья, а также по утрам.
• Сильная жажда.
• Желтоватый оттенок кожи и белков глаз.
• Повышенная потливость.
• Ощущение горечи во рту.
• Иногда наблюдается шоковое состояние.

Зачастую боли активизируются после еды, а если не принимать пищу вовсе не дают о себе знать.

Кроме того, у больного могут быть выявлены симптомы токсикоза, т. е. стойкое отвращение к ряду продуктов питания.

Симптомы и основные признаки патологий органа

Чаще всего на фоне поджелудочных проблем развивается сахарный диабет или панкреатит.

Сахарный диабет - патология поджелудочной железы, спровоцированная дефицитом инсулина.

Его основные симптомы:

• сильное и резкое похудение без видимых причин;
• ощущение покалывания в конечностях;
• нарушения зрения и слуха;
• постоянное ощущение неутолимой жажды;
• долгий период заживления ран;
• чувство постоянной сильной усталости.

Панкреатит - процесс воспаления железы, спровоцированный перекрыванием ее протока. Болезнь может быть острой или хронической.

Симптомы острой формы панкреатита:

• резкое повышение температуры;
• рвота;
• диарея;
• тахикардия;
• боль в районе пупка.

Хроническая форма характеризуется следующими признаками:

• потеря веса;
• боли в подреберье (усиливаются при физических нагрузках);
• нарушения сна;
• неприятие жирной пищи.

Диагностические мероприятия

Диагностика проблем поджелудочной железы включает в себя ряд мероприятий:

1. Визуальный осмотр больного врачом. Специалист опрашивает пациента, наблюдает за цветом слизистых оболочек и кожных покровов.
2. Пальпация болезненных участков. Для подобного осмотра пациент сначала занимает позицию лежа на спине, а потом на левом боку. Когда поражена поджелудочная железа, боль в боку обычно носит менее острый характер.

Также врач обычно назначает список необходимых анализов, среди которых:

• Общий анализ крови. Нарушения работы железы обычно вызывают повышение лейкоцитов.
• Выявление уровней трипазы, амилазы и липазы в кровяной сыворотке.
• Дополнительно рекомендуется исследование печеночных ферментов: щелочной фосфатазы, билирубина и АТЛ. Повышенные показатели могут указывать на приступ панкреатита, вызванного движением желчных камней.
• Анализ мочи на выявление уровня амилазы.
• Анализ кала на избыточное содержание жиров, трипсина и химотрипсина.

Дополнительно применяются инструментальные способы диагностики:

• Рентгенография. С ее помощью выясняется, увеличена железа или нет.
• УЗИ. Помогает исследовать особенности контуров органа, определяет наличие желчных камней, состояние выводного протока.
• МРТ. Применяется с целью уточнения диагноза, определяет наличие панкреонекроза или жидкости в брюшине.

Что делать, если болит поджелудочная железа?

Конечно, первое, что необходимо сделать, определив, что болит именно поджелудочная, - обратиться к специалисту.

Важно! Самостоятельная постановка диагноза, равно как и самолечение могут быть опасными для здоровья.

Но устранить боль и облегчить состояние можно самостоятельно в домашних условиях.

Тупая, ноющая боль устраняется постепенно. Зачастую дискомфорт вызван перегрузкой железы.

С целью снижения нагрузки на орган, стоит придерживаться ряда рекомендаций:

• Убрать (или минимизировать) из рациона жирную пищу.
• Придерживаться дробности питания.
• Исключить прием алкоголя.
• Отказаться от курения.
• При наличии избыточного веса - похудеть.
• Во время приема пищи дополнительно принимать панкреатин.

Совет. В качестве медикаментозной терапии против проявлений общей (абдоминальной) боли в животе применяется Дротаверин, Но-шпа, Парацетамол и др.

Прием подобных препаратов нужно предварительно обсудить с лечащим врачом.

Во время приступов острой боли в подреберье нужно незамедлительно вызвать врача. Болевые ощущения бывают настолько интенсивными, что пациент может быть направлен в стационар, где будет проходить лечение при помощи наркотических анальгетиков.

Но до приезда медиков нужно продержаться, ведь боль в какой-то момент может стать просто невыносимой. Не теряя времени, стоит начать борьбу с болевым синдромом.

Наилучший выход - немедикаментозные способы облегчения болей в животе.

• Занять коленно-локтевую позицию. Таким образом уменьшается давление поджелудочной железы на область солнечного сплетения.
• Прикладывать лед к животу. Помогает уменьшить активность органа.
• Стараться ограничить физическую активность, лучше всего оставаться без движения.

Боли в области поджелудочной железы зачастую сигнализируют о различных неполадках в работе органа, а в ряде случаев - о серьезных заболеваниях. Боли в подреберье, носящие, опоясывающий, ноющий или острый характер - повод для незамедлительного обращения к врачу. На основании диагностики специалист определит патологию и выявит оптимальную тактику лечения. Если болезнь железы носит хронический характер, пациент должен четко знать список медикаментов, подходящих для облегчения симптомов патологии. Все лекарства должны быть назначены строго лечащим врачом.

Даже здоровые, на первый взгляд, люди могут отмечать боль в поджелудочной железе. Симптомы эти должны вас насторожить и стать поводом для визита к врачу. Ведь поджелудочная железа - это важнейшее звено пищеварительной системы организма.

Что представляет собой поджелудочная железа и зачем она нужна?

Человеку не стоит забывать о том, что у него есть поджелудочная железа. Боли, лечение которых требуется незамедлительно, ни в коем случае нельзя игнорировать. Ситуация значительно осложняется тем, что данный орган имеет хороший запас прочности и долго не дает о себе знать, пока не возникают серьезные проблемы. Тем не менее, поджелудочная железа выполняет в организме 2 важнейшие функции:

• Выработка панкреатического сока, который поступает в двенадцатиперстную кишку. Он содержит множество необходимых ферментов, обеспечивающих переваривание пищи.
• Выработка инсулина и глюкагона. Эти гормоны принимают участие в метаболизме углеводов.

Основные причины болей

Для того, чтобы доктор мог назначить адекватное лечение, он должен определить причины боли в поджелудочной железе. Безусловно, основная проблема - это заболевания самого органа, перечень которых достаточно большой (например, панкреатит). Кроме того, есть ряд косвенных причин, которые могут привести к появлению болей в поджелудочной железе, а именно:

• Проблемы с пищеварением. На поджелудочную железу влияет повышенное содержание жиров в сыворотке крови. Как результат, орган начинает более интенсивно вырабатывать ферменты, что может стать причиной появления неприятных ощущений.
• Курение и употребление алкоголя. Это приводит к интенсивной выработке панкреатического сока, который разрушает ткани самого органа. Кроме того, вредные привычки могут стать причиной нарушения кровоснабжения и развития кислородного голодания поджелудочной железы.
• Заболевания печени и желчного пузыря, которые приводят к нарушению процесса пищеварения, в результате чего желчь контактирует с тканями поджелудочной железы, приводя к раздражениям и воспалениям.
• Прием некоторых лекарственных препаратов может привести к усиленной выработке ферментов, что негативно сказывается на состоянии поджелудочной железы и всей пищеварительной системы.
• Ослабленный иммунитет. Воспалительный процесс, который развивается в организме, вполне может распространиться на здоровые органы, в том числе и поджелудочную железу.
• Старение организма. С возрастом все органы изнашиваются, что нередко сопровождается нарушениями в их работе и болевыми ощущениями.

Заболевания поджелудочной железы

Если у вас присутствует боль в поджелудочной железе, симптомы могут свидетельствовать о наличии ряда проблем в самом органе. Можно выделить такие основные заболевания:

• Панкреатит - это воспаление поджелудочной железы. Оно, как правило, сопровождается постоянными выраженными болями вверху живота. По мере развития заболевания, ощущения могут мигрировать в область спины или приобретать опоясывающий характер. После еды или употребления спиртных напитков, а также в положении лежа, интенсивность болевых ощущений нарастает.
• Кисты и псевдокисты могут быть врожденными или приобретенными. Накапливая жидкость, такое новообразование увеличивается в размерах. В результате происходит сдавливание тканей и появляется боль в поджелудочной железе. Симптомы нельзя оставлять без внимания, так как может произойти нагноение или прорыв.
• Злокачественные образования поджелудочной железы не имеют выраженной симптоматики. Боль возникает лишь на поздней стадии, локализуясь в центральной и левой части живота. Как и при панкреатите, в положении лежа неприятные ощущения нарастают.

Симптомы заболеваний поджелудочной железы

Многие не обращают внимание на боль в поджелудочной железе. Симптомы, тем не менее, могут быть свидетельством серьезных проблем с органом. Так, помимо боли, о воспалительном процессе в поджелудочной железе свидетельствуют такие признаки:

• повышение температуры тела;
• продолжительное расстройство стула;
• частички непереваренной пищи в кале;
• резкое снижение веса;
• вздутие живота;
• бледность и желтушность кожи;
• учащенный пульс;
• ощущение тяжести в животе ;
• спазмирование желудка, тошнота и рвота;
• нарушение сна;
• постоянное чувство голода, которое не прекращается после принятия пищи;
• частое мочеиспускание.

Характер боли

Далеко не все знают, как болит поджелудочная железа. Ощущения могут значительно изменяться в зависимости от степени поражения органа. Как правило, боль имеет постоянный характер и не зависит от приема пищи. Но на ранних стадиях заболевания она может быть эпизодической. Даже при незначительном дискомфорте следует показаться врачу, ведь в запущенной стадии возможно развитие болевого шока.

Локализация боли

Также важно знать, в каком месте болит поджелудочная железа. Локализация зависит от того, какая именно часть органа поражена. Это может быть левое, правое и среднее надчревье. Также известны случаи иррадиации боли в спину, что обусловлено физиологическими особенностями.

Помощь в домашних условиях

Если вас беспокоит боль в поджелудочной железе (симптомы эти достаточно тревожные), то не стоит затягивать с визитом к врачу. Если по какой-то причине у вас нет возможности этого сделать, облегчить состояние можно и в домашних условиях. Следует руководствоваться такими правилами:

• Больному нужно обеспечить щелочное питье, что несколько ослабит нагрузку на поджелудочную железу.
• Если присутствует воспалительный процесс или обостряется какое-либо заболевание, у человека резко падает аппетит. Не стоит кормить его насильно. Лучше на несколько дней отказаться от пищи или ограничить ее потребление.
• Отсутствие аппетита нередко приводит к нежеланию пить. Тем не менее, больному будет полезен отвар шиповника, который предотвратит обезвоживание и насытит организм витаминами.
• На больное место можно приложить холодный компресс, что несколько ослабит спазм.
• Значительно облегчить состояние можно, если лечь на бок, поджав ноги к груди (так называемая поза эмбриона). Но это временная мера, так как при возвращении тела в нормальное положение боль вернется.

Поджелудочная железа: боли, лечение

К сожалению, многие относятся к своему здоровью несерьезно, наивно полагая, что неприятные симптомы пройдут самостоятельно. Тем не менее, если вы заметили как болит поджелудочная железа, не стоит откладывать визит к врачу. В зависимости от диагноза и тяжести заболевания, могут быть применены такие методы лечения:

• Хирургическое вмешательство. К такой мере прибегают при развитии серьезных осложнений. Она направлена на то, чтобы промыть брюшную полость или удалить поврежденные участки органа. Стоит отметить, что такие операции достаточно сложные и сопровождаются высокой степенью риска, а потому врачи делают упор именно на консервативные методы.
• Медикаментозное лечение. В зависимости от симптоматики и результатов анализов врач определяет, что можно при болях в поджелудочной железе. Терапия направлена на снятие воспаления, устранение неприятных симптомов, а также на восстановление функций органа.
• Физиотерапия. Лечебные процедуры позволяют уменьшить болевые ощущения, а также снять воспаление. Такие меры возможны на стадии регрессии. Самая распространенная процедура - электрофорез с новокаином, а также модулированные и диадинамические токи.

Препараты при болях в поджелудочной железе

Достаточно неприятным симптомом является боль в поджелудочной железе. Чем снять боль? Выбор препарата во многом зависит от степени развития патологии. Так, порой, бывает достаточно таких традиционных препаратов, как "Но-Шпа", а иногда приходится прибегать к наркотическим веществам (например, "Морфин"). Конечно же, симптоматического лечения недостаточно. Устранив неприятные ощущения, вы не устраняете причину.

Необходимо обеспечить полный покой органу, если отмечается боль в поджелудочной железе. Чем снять боль? С этой целью специалисты назначают панкреатические ферменты. Это может быть "Панзирин" или "Креон". Одновременно стоит принимать ингибиторы протонной помпы (например, "Пантопразол" или "Омепразол"). Все эти препараты защищают ферменты от разрушения, а потому поджелудочная железа работает в умеренном режиме.

В том случае, если диагностирован острый панкреатит, необходима противомикробная терапия. Она производится посредством употребления антибиотиков широкого спектра действия. Это может быть "Кефзол", "Клафоран" или "Ампициллин". Естественно, параллельно следует принимать антигистаминные препараты, а также средства для поддержания нормальной микрофлоры кишечника.

Диета при болях в поджелудочной железе

Серьезный дискомфорт доставляют боли в поджелудочной железе. Что делать? В первую очередь стоит кардинально пересмотреть принципы своего питания. Так, первые три дня после обострения симптомов стоит отказаться от приема пищи. Разрешено только обильное питье в объеме не менее, чем полтора литра в сутки. Это может быть негазированная минеральная вода (желательно, щелочная), некрепкий чай, а также отвар шиповника. Как только состояние начнет улучшаться, стоит переходить к диетическому режиму питания.

Пациент должен есть небольшими порциями, принимая пищу 5-6 раз в день. Объем каждой порции должен быть не более 200 мл. При этом основу рациона должна составлять белковая пища. Рекомендуется употреблять такие продукты:

• кисломолочные продукты;
• каши, сваренные на коровьем молоке;
• пропаренные омлеты;
• легкие супы-пюре;
• нежирные сорта рыбы;
• белое мясо;
• овощи и фрукты в любом виде (свежие, запеченные или вареные);
• растительные рафинированные масла (но не более 20 граммов в сутки);
• яйца всмятку.

Как видите, список рекомендованных продуктов не такой уж широкий. А вот перечень запрещенной к употреблению еды намного больше. Категорически противопоказаны жирные продукты, которые вынуждают поджелудочную железу интенсивно работать. Откажитесь от такой еды:

• свежий хлеб;
• сдобные мучные изделия;
• жареные блюда;
• жирные сорта мяса и рыбы;
• субпродукты;
• колбасные изделия;
• наваристые мясные бульоны и супы на их основе;
• сливочное масло и маргарин;
• копченые продукты;
• крепкий кофе и чай;
• сладкие газированные напитки;
• грибы;
• консервированные продукты;
• рыбная икра;
• бананы;
• виноград;
• шоколад и прочие сладости.

Пациенты с болезнями поджелудочной железы должны отказаться от курения и употребления алкоголя (хотя бы на период диеты). Возвращаться к нормальному рациону нужно постепенно. Тем не менее, вредные продукты в меню должны быть редким исключением, а не правилом.

Заключение

К сожалению, люди не всегда серьезно относятся к такой проблеме, как боли в поджелудочной железе. Что делать? Этот вопрос нельзя решать самостоятельно. Принять правильное решение может только квалифицированный специалист. Вовремя обратившись к врачу, вы сможете быстро и безболезненно решить проблему, не доводя ситуацию до хирургического вмешательства.

Каждый год количество больных с панкреатитом возрастает, и знания о его признаках и характере болей, сопровождающих этот тяжелый недуг, будут полезны для каждого из нас. Степень их выраженности будет зависеть от остроты воспалительного процесса и тяжести поражения тканей железы.

Чаще всего воспаление поджелудочной железы провоцируется приемом алкоголя или нарушениями диеты (употребление жирной, чрезмерно соленой, жареной или копченой пищи), отравлениями, стрессовыми ситуациями или рецидивом заболеваний органов пищеварительного тракта (калькулезным холециститом, гастритом, гастродуоденитом и др.). Обычно первым симптомом панкреатита становится боль.

Почему при панкреатите возникает боль?

Болевой синдром при панкреатите провоцируется такими патологическими изменениями:

• Воспаление: прилив крови к тканям органа и их отечность;
• Повышенное давление в протоках железы или их обструкция;
• Ишемия (недостаточное поступление крови к тканям железы), которая вызывает их кислородное голодание;
• Дистрофические изменения в тканях;
• Некроз долек органа и раздражение тканей брюшной полости излившимися из железы ферментами.

Выраженность тех или иных изменений в тканях органа зависит от стадии воспалительного процесса:

• При остром воспалении или обострении хронического панкреатита - в тканях железы наблюдается прилив крови, отек, нарушение функций органа, дистрофические или некротические изменения в тканях, приводящие к попаданию ферментов в брюшную полость;
• При хроническом течении панкреатита - воспалительные процессы в органе менее выражены, поврежденные ткани железы постепенно замещаются соединительной тканью, образовываются участки обызвествления и кисты, которые сдавливают протоки и ткани железы, вызывая боли.

Именно характером поражений тканей поджелудочной железы и определяется выраженность и место локализации боли. Обычно болевые ощущения возникают спустя полчаса после приема пищи или алкоголя. Выраженность других симптомов панкреатита тоже зависит от масштабов патологических изменений.

Боли при остром панкреатите

Первый приступ панкреатита всегда сопровождается выраженным болевым синдромом, который, в некоторых случаях, может вызывать болевой шок. Характер боли больные описывают так:

• Внезапные;
• Интенсивные;
• Резкие;
• Пронизывающие;
• Постоянные;
• Колющие;
• Жгучие;
• Усиливающиеся при прощупывании живота, движении, глубоком дыхании, кашле и т. п.

Боли приносят больному мучения, и он пытается занять вынужденное положение, в котором они становятся менее интенсивными. В положении лежа на боку или в «позе эмбриона» болевые ощущения никак не изменяются, и больной продолжает страдать, а при попытке лечь на спину - становятся еще более выраженными. Обычно боль стихает только в положении сидя с небольшим наклоном вперед.

Зона локализации болевых ощущений при остром панкреатите зависит от места воспаления поджелудочной железы:

• При поражении хвоста или тела - в области центра верхней части живота или в левом подреберье с отдачей в спину или левое подреберье;
• При поражении головки - в области центра верхней части живота или в правом подреберье;
• При поражении всех отделов железы - опоясывающего характера.

В некоторых случаях боль при остром панкреатите располагается атипично - в левой части груди с отдачей (или без) левую руку, лопатку, левую половину шеи или нижней челюсти. Такие симптомы могут путаться с сердечным приступом и требуют проведения детальной дифференциальной диагностики, которая может подтвердить отсутствие стенокардического приступа или инфаркта миокарда и наличие воспалительного процесса в тканях поджелудочной железы.

Состояние больного во время приступа острого панкреатита стремительно ухудшается, и у него наблюдаются такие симптомы:

• Бледность кожи с серо-землистым оттенком;
• Черты лица заостряются;
• Холодный пот;
• Выраженное беспокойство больного: стоны, крики от боли;
• Желтушность склер;
• Частый пульс;
• Высокая температура;
• Повышение или снижение (при усугублении шокового состояния) артериального давления;
• Икота;
• Тошнота и рвота с желчью, которая не приносит облегчения и может провоцироваться даже глотком воды;
• Одышка;
• Желтый налет на языке;
• Понос или запор;
• Вздутие живота;
• Отсутствие кишечных шумов при прослушивании живота;
• Синюшность вокруг пупка или в области поясницы;
• Сине-зеленый цвет кожных покровов в области паха.

Выраженность этих симптомов острого воспаления поджелудочной железы может быть различной, но состояние больного ухудшается с каждой минутой и требует безотлагательной медицинской помощи . Для предотвращения развития болевого шока и тяжелых осложнений необходимо срочно вызвать бригаду «Скорой помощи».

В условиях стационара больного всесторонне обследуют и оказывают неотложную помощь. Для подтверждения диагноза «острый панкреатит » обязательно проводят дифференциальную диагностику с такими заболеваниями:

• Заболевания сердца: перикардит, стенокардия, инфаркт миокарда;
• Перфорация или пенетрация язвы двенадцатиперстной кишки или желудка;
• Острая непроходимость кишечника;
• Острый аппендицит;
• Острый холецистит;
• Пищевая токсикоинфекция;
• Разрыв аневризмы брюшного отдела аорты;
• Острый тромбоз или эмболия мезентериальных сосудов;
• Острый тромбоз или эмболия брыжеечных сосудов (инфаркт кишечника);
• Флегмона желудка и др.

Такая тактика оказания безотлагательной медицинской помощи позволяет купировать болевой синдром и предотвращает развитие тяжелых осложнений, которые могут возникать не только вследствие острого панкреатита, но и при ошибочной постановке диагноза. При развитии болевого шока больному проводят реанимационные мероприятия для выведения из этого тяжелого состояния.

Боли при обострившемся и хроническом панкреатите

Выраженность болей при обострении панкреатита постепенно ослабевает от приступа к приступу. После стихания воспалительного процесса они постепенно ослабевают, становятся тупыми, более редкими и прекращаются совсем.

Изменяется и характеристика болевых ощущений. Больные их описывают так:

• Приступообразные;
• Режущие;
• Жгучие.

Как и при приступе острого панкреатита боли ослабевают в положении больного сидя с небольшим наклоном вперед. В других положениях они не изменяются, а при попытке лечь на спину становятся более выраженными.

Боль может локализироваться в тех же зонах, что и при остром панкреатите, но может и изменять место своего расположения:

• Нижняя область грудной клетки;
• Средняя или верхняя область живота;
• Область спины (без отдачи в другие части тела);
• Область поясницы (опоясывающего или полу опоясывающего характера).

Во время обострения хронического панкреатита наблюдаются такие же симптомы, как и при остром воспалении поджелудочной железы. Их интенсивность зависит от степени и масштабов поражения тканей органа.

После стихания воспаления все симптомы становятся менее выраженными. Хронический панкреатит может быть таких видов:

• Болевой - болевой синдром появляется очень часто (особенно после нарушения диеты или стрессов);
• Диспепсический - больной в большей мере страдает от нарушений пищеварения (вздутие живота, хронический понос, исхудание), а боли появляются периодически и связаны с диспепсическими нарушениями;
• Псевдопухолевый - клиническая картина напоминает рак поджелудочной железы и всегда сопровождается желтушностью склер и кожных покровов;
• Бессимптомный - болезнь может не проявлять себя годами и больной не догадывается о том, что в поджелудочной железе происходят патологические нарушения.

Обычно при хроническом течении панкреатита больной страдает от диспепсических нарушений и ощущает периодические и неинтенсивные боли, которые обычно провоцируются нарушением диеты или стрессами. В некоторых случаях они полностью отсутствуют. При длительном течении хронического панкреатита может наблюдаться значительное исхудание, а при некрозе большого участка железы развивается сахарный диабет.

Сильные боли в подложечной области или левом подреберье могут свидетельствовать о патологическом процессе в поджелудочной железе. В этом случае знание, что делать, поможет избавиться от боли и восстановить здоровье.

Поджелудочная железа – орган пищеварительной системы, расположенный позади желудка на задней стенке живота. Характеризуется своеобразной формой, имеет головку, тело и хвост. Длина поджелудочной железы 16-22 см, а весит она около 80г.

Поджелудочная железа имеет альвеолярно-трубчатое строение. Она разделена на серовато-розового цвета дольки, каждая из которых состоят из железистой ткани и имеет свою систему выводных протоков. Эти мелкие выводные протоки соединяются в более крупные, которые, в свою очередь, объединяются в общий выводной проток. Общий выводной проток проходит по всей длине органа и открывается в двенадцатиперстную кишку.

Дольки железы образованы из клеток, вырабатывающих панкреатический сок, богатый пищеварительными ферментами. Из долек секрет через общий проток, идущий вдоль всей железы, попадает в двенадцатиперстную кишку. Между дольками железы заключены группы железистых клеток, так называемые, островки Лангерганса. Выводных протоков эти скопления клеток не имеют, они продуцируют инсулин и глюкагон прямо в кровь. Поджелудочная железа – железа смешанного типа секреции, то есть она выполняет одновременно эндокринное и экзокринное действие:

1. Экзокринная функция заключается в участии в пищеварении. Железа вырабатывает панкреатический сок и через протоки выводит его в двенадцатиперстную кишку. Ежесуточно вырабатывается около 500-700 мл сока, содержащего в своем составе необходимые для переваривания пищи ферменты — амилазу, которая способствует превращению крахмала в сахар; трипсин и химотрипсин – ферменты, отвечающие за расщепление белка; липазу, отвечающую за расщепление жиро, и др. Таким образом, панкреатический сок – важный пищеварительный сок, необходимый для переваривания органических составных частей пищи.
2. Эндокринная функция железы заключается в выделении глюкагона и инсулина — гормонов, участвующих в регуляции метаболизма углеводов.

Поджелудочная железа находится в тесной взаимосвязи с другими органами пищеварительного тракта. Любой патологический процесс, затрагивающий ее, негативным образом сказывается на пищеварении. Без вырабатываемых ею ферментов невозможно нормальное расщепление пищи, а без гормонов глюкагона и инсулина невозможна регуляция обменных процессов в организме.

Заболевания поджелудочной железы – причины, симптомы, диагностика

Перечень заболеваний, которые могут поразить поджелудочную железу, довольно обширен. Наиболее часто встречаемое заболевание — , который при отсутствии адекватного лечения может перерасти в хронический. Гораздо реже встречается рак поджелудочной железы.

Острый панкреатит

В основе острого панкреатита лежит процесс самопереваривания собственной ткани железы. В норме ферменты, секретируемые железой, находятся в неактивном состоянии. Для активации неактивных ферментов необходимо наличие достаточного количества желчи, которая имеется в просвете двенадцатиперстной кишки. При остром панкреатите вследствие тех или иных причин происходит преждевременная активация ферментов в самой железе, а не в кишечнике, что приводит к повреждению ее тканей.

К панкреатиту ведут такие патологические процессы, как увеличение продуцирования панкреатического сока, нарушение его оттока, изменение его химического состава. Наиболее часто развитию этого заболевания способствует злоупотребление спиртосодержащими напитками, злоупотребление жирными и жареными блюдами, травматические повреждения поджелудочной железы, заболевания пищеварительных органов (печени, желчевыводящих путей, двенадцатиперстной кишки), болезни сосудистой системы.

Независимо от провоцирующего фактора развитие острого панкреатит происходит однотипно. Под агрессивным воздействием ферментов на тканях железы образуется отек. Если заболевание было диагностировано своевременно, и была начата адекватная терапия, отек проходит без осложнений. Более тяжелые формы патологии приводят к прогрессированию отека, к сдавлению питающих железу сосудов и образованию очагов некроза. Очаги некроза могут быть как небольшими, так и тотальными, когда омертвевает вся или почти вся поджелудочная железа. Приступ острого панкреатита, как правило, развивается внезапно, после приема пищи или алкоголя. К его основным симптомам приступа относят:

1. Сильные опоясывающие боли в верхней части живота. Первые 1-3 дня боли сильные, после чего уменьшаются и становятся тупыми, ноющими
2. рвота
3. Лихорадка. При осложненном панкреатите, сопровождающемся нагноением, температура тела может повыситься до 38-39оС
4. Вздутие верхней части живота, чувство распирания, жидкий стул
5. Снижение артериального давления, сердцебиение, головокружение

Диагностировать острый панкреатит непросто, особенно на ранней стадии. Требуется дифференциальная диагностика, которая включает анализы крови, мочи, УЗИ органов брюшной полости, гастроскопию, рентгенографию брюшной полости.

Хронический панкреатит

Хронический панкреатит – хроническое воспаление поджелудочной железы. Он может быть первичным, вторичным и сопутствующим, развивающимся на фоне других заболеваний желудочно-кишечного тракта. В хроническую форму может перейти не леченный острый панкреатит (в 50-70% случаев), когда участки некроза постепенно превращаются в рубцовую ткань, замещая здоровые ткани, но нередко хронический панкреатит развивается постепенно на фоне хронического холецистита, желчекаменной болезни, под воздействием злоупотребления острой и жирной пищи, хронического алкоголизма, нарушений иммунной системы и др.

По мере прогрессирования заболевания происходит задержка выделения панкреатических ферментов, грубая деформация протоков, образование в тканях железы кальцификатов, скопление панкреатического сока. Это неизбежно приводит к нарушению функции поджелудочной железы. Как результат, нарушается пищеварение, нарушаются механизмы выработки и поступления в кровь инсулина. Возникает угроза развития сахарного диабета.

Проявляется хронический панкреатит болями в надчревной области, иррадирующими в левое, реже в правое подреберье, в поясничную область. Боль мучительная, ноющая, усиливающаяся через несколько часов после еды и в ночное время. Боль отличается постоянным характером, часто отдает под левую лопатку, в левую ключицу. Боли могут беспокоить в течение нескольких недель и даже месяцев, периодами затихая и обостряясь. В период обострений боли приобретают характер болей при острой форме панкреатита. Они становятся опоясывающими, сопровождаются рвотой, вздутием живота.

Аппетит при хроническом панкреатите, как правило, не страдает или снижается незначительно, но из-за страха вызвать новый приступ боли, многие больные отказываются от еды. Поэтому очень часто при данном заболевании отмечается резкое похудание.

Нарушение экзокринной функции железы влечет за собой расстройства пищеварения, что проявляется вздутием живота. Все это наблюдается в начале заболевания, по мере прогрессирования панкреатита стул становится более жидким, повышается газообразование, возникают кишечные колики.
При отсутствии лечения хронический панкреатит может осложниться развитием сахарного диабета, желтухи и др.

Рак поджелудочной железы

Рак поджелудочной железы – злокачественное новообразование, развивающееся из клеток самой паренхимы железы. Это довольно редкая патология, которой чаще болеют мужчины. В большинстве случаев рак диагностируется на последних стадиях, поэтому прогноз заболевания крайне неблагоприятный.
Причины развития заболевания до конца не изучены, однако доказано, что его развитие провоцируют:

• заболевания (сахарный диабет, кисты, хронический панкреатит)
• злоупотребление курением и алкогольными напитками
• алиментарные факторы (избыток жирной, острой пищи в питании)

Клиническая картина рака поджелудочной железы зависит от формы патологии и ее локализации. Характерным симптомом являются болевые ощущения, возникающие в результате роста опухоли, ее прорастания в окружающую ткань и сдавливания ею нервных окончаний. Болевые ощущения могут быть разными: боль может быть пульсирующей, тупой или острой, режущей, приступообразной. Для больных, у которых диагностирована запущенная форма рака, характерна поза «крючка»: острая боль заставляет больного сидеть, согнувшись, прижав подушку к животу.

Из-за растущей опухоли происходит закупорка общего желчного протока, панкреатического протока, просвета двенадцатиперстной кишки и селезеночной вены. Это приводит к несвоевременной и неполноценной эвакуации желчи, повышению давления в протоке, развитию желтухи механической природы. Кожа приобретает зеленоватый оттенок, шелушиться, зудит. Нарушается работа сердца, печени, почек, страдает нервная система, состояние больного ухудшается.

В связи с прогрессирующей интоксикацией организма появляются такие симптомы, как слабость, вялость, апатия, лихорадка. Из-за нарушения пищеварения и всасывания, а так же снижения аппетита, наблюдается резкое похудание.

Диагностировать рак поджелудочной железы на ранних стадиях довольно сложно, несмотря на доступность неинвазивных методов диагностики. Лечение в большинстве случаев проводится оперативным методом. Обязательным условием для выполнения операции является отсутствие метастазов.

Первая помощь при боли в поджелудочной железе

Если есть подозрение, что причина боли в животе – воспаление поджелудочной железы, следует немедленно обратиться за квалифицированной помощью. До консультации врача можно облегчить состояние больного, выполнив следующие мероприятия:

• Полностью исключить прием любой пищи в течение, как минимум, суток. Это снизит нагрузку на железу, снизит выработку ферментов и разгрузит орган.
• Приложить к больному месту холод (лед, грелку с холодной водой). Это замедлит развитие отека в тканях поджелудочной железы.
• Обеспечить обильное питье (не менее 2 литров жидкости в сутки). Желательно пить негазированную щелочную . Это будет способствовать улучшению оттока желчи и панкреатического сока.
• Допускается прием лекарственных препаратов, оказывающих спазмолитическое действие, Желательно, внутримышечно. Это необходимо для снятия спазма сфинктера главного желчного протока и восстановления поступления вырабатываемого железой сока в просвет кишки. Благодаря таким действиям вероятность процесса самопереваривания тканей поджелудочной железы значительно уменьшается..
• Любые другие лекарственные средства и методы терапии должно назначаться только специалистом.

Лечение заболеваний поджелудочной железы

Лечение острого панкреатита проводится строго в хирургическом отделении, больные с тяжелой формой заболевания и с осложнениями помещаются в отделение реанимации. Лечение проводится как консервативными, так и хирургическими методами. При хроническом панкреатите решение о госпитализации зависит от степени выраженности симптомов. Главной целью терапии является купирование боли, восстановление функции железы и профилактика развития осложнений.

Для устранения болевых ощущений применяют наркотические и ненаркотические обезболивающие лекарственные средства. Доза вводимого препарата подбирается лечащим врачом в зависимости от состояния больного. С этой же целью целесообразно применение панкреатических ферментов с достаточным содержанием липазы (Креон, Панзинорм) с одновременным применением ингибиторов протоновой помпы (Омепразол, Пантопразол). Это позволяет защитить ферменты от разрушения под воздействием желудочного сока и обеспечить физиологический покой поджелудочной железы.

При остром панкреатите, а также при обострении хронической формы патологии используется противомикробная терапия. Обычно применяют антибиотики широкого спектра действия (Ампициллин, Кефзол, Клафоран и др.).

Широко используется физиотерапия. Она оказывает болеутоляющее и противовоспалительное действие. Как правило, ее назначают в период регрессии обострения. Чаще всего назначают электрофорез раствора новокаина, диадинамические токи, синусоидальные модулированные соки. Важная роль в лечении заболеваний поджелудочной железы отводится специальной диете. Без лечебного питания вылечить больного практически невозможно.

Главный принцип диетотерапии в этом случае заключается в употреблении пищи, щадящей органы пищеварительного тракта. Первые 2-3 дня больному показан голод, разрешается только питье, при этом суточный объем жидкости не менее 1,5 литров. Рекомендуется пить негазированную щелочную минеральную воду, отвары шиповника, некрепкий чай. Как только состояние больного начинает улучшаться, его переводят сначала на ограниченное, а затем на полноценное питание. Есть нужно небольшими порциями не менее 5-6 раз в день.

Из рациона рекомендуется исключить продукты, которые усиливают нагрузку на поджелудочную железу. Это свежий хлеб, сдоба, жареные блины, пицца, жирные сорта мяса, субпродукты, колбасы, копчености, жирные бульоны и супы, масло, маргарин, крепкий чай, кофе, газированные напитки. Следует полностью исключить алкоголь и ограничить курение. При отсутствии эффекта от консервативного лечения, проводится хирургическая коррекция заболевания. Хирургические методы лечения также используют при развитии осложнений, например, если развился перитонит (некроз тканей железы) и др.

В этом случае проводят промывание брюшной полости (перитонеальный лаваж), удаление разрушенной ткани железы, удаление желчного пузыря и др. Операции на поджелудочной железе считаются очень сложными и, к сожалению, сопровождаются высокой смертностью. Как правило, ни один врач не может точно предсказать исход операции, поэтому к оперативному вмешательству прибегают лишь в крайнем случае. После выздоровления пациент находится под наблюдением терапевта. Несколько раз в год он должен проходить диспансерный осмотр, необходимый объем исследований устанавливает врач в зависимости от тяжести перенесенного заболевания.

Поджелудочная железа – важный орган пищеварительной системы, принимающий участие в пищеварительных и обменных процессах. Если вы не знаете, где болит и как болит поджелудочная железа, то считайте, что вам повезло. Но если у вас есть характерные боли в животе и вы не знаете, что болит: желудок или поджелудочная, то вам сюда. Прочтя эту статью, вы узнаете, где болит поджелудочная железа, как она болит и почему это происходит.

Прежде чем узнать расположение поджелудочной железы необходимо выяснить, что это за орган. Что такое поджелудочная железа знает не каждый человек. Это орган пищеварительной системы, его размеры могут составлять от 20 до 25 см, весит он у взрослого человека в среднем 80 грамм. Поджелудочная железа состоит из:

• головки;
• хвоста;
• тела.

Почему она болит?

Прежде чем узнать, где расположена поджелудочная железа, целесообразно выяснить, из-за каких факторов ее работа может быть нарушена. Ведь если этот орган будет здоров, то человеку и не пригодятся знания анатомии, ему даже незачем будет знать, с какой стороны находится поджелудочная. Но, к сожалению, сегодня многие люди жалуются на боли в животе. Поджелудочная может болеть из-за:

• Вредных привычек.
• Несоблюдения рациона.
• Плохого питания.
• Голодания.
• Болезней других близлежащих органов: почек, желудка, кишечника, желчного пузыря.
• Вирусной, бактериальной или глистной инфекции в организме.
• Нарушения обмена веществ и др.

Как же найти этот орган?

Как определить, где у человека находится поджелудочная железа? Это можно сделать по болезненной симптоматике. Когда начинаются проблемы с поджелудочной железой, то боли могут наблюдаться как с правой, так и с левой стороны живота. Поэтому некоторые теряются и не знают, где расположена поджелудочная железа у больного: справа или слева? Этот орган, находящийся под желудком, и получил свое название исходя из месторасположения. Он находится поперек тела, ближе к позвоночнику, если человек примет положение лежа. Если же человек прощупывает его в положении стоя, тогда местонахождение поджелудочной железы поменяется: она сместится за желудок, будет располагаться между ним и позвоночником.