Помощь по Теле2, тарифы, вопросы

Среди заболеваний органов дыхания особое место занимает бронхиальная астма. Болезнь протекает в хронической форме и периодически сопровождается приступами кашля, которые могут быть спровоцированы различными факторами. Астматики вынуждены всю жизнь принимать лекарственные препараты, придерживаться особой диеты и вести определенный образ жизни.

Сухой или влажный горячий воздух по-разному сказывается на состоянии бронхов, при этом иммунная система получает сильную встряску и активизирует скрытые резервы. Специалисты сходятся во мнении, что ходить в баню при астме безопасно в период ремиссии, соблюдая последовательность прохождения всех этапов тепловой процедуры и постепенно приучая организм к нагрузке.

Разрешено ли ходить в баню при астме

С точки зрения медицины, баня и сауна относятся к физиотерапевтическим процедурам, а значит, к ним применимы базовые принципы лечения – последовательность, постепенное увеличение времени посещения, контроль и соблюдение режима. По уровню полезной нагрузки на сердечно-сосудистую, дыхательную и иммунную системы банные процедуры сопоставимы с физической тренировкой. Учащение сердцебиения и дыхания наряду с активизацией обменных процессов запускает ответную реакцию организма. Для здорового человека эти явления благоприятны и способствуют очищению от токсинов, хорошо помогают снижать вес, повышают сопротивляемость инфекциям. Эффект усиливается при использовании эфирных масел и полезных травяных настоев.

Больным с диагнозом бронхиальная астма, желающим посещать парилку, необходимо понимать, что чрезмерная нагрузка на сердечно-сосудистую и дыхательную системы может спровоцировать приступ удушья, а дополнительные ароматические вещества нередко являются причиной аллергического ответа. Бронхи астматика характеризуются наличием более узкого просвета, поэтому излишняя стимуляция выработки мокроты или бронхоспазм под действием аллергена могут привести к печальным последствиям.

Споры среди специалистов ведутся насчет посещения бани при бронхиальной астме. Мнения расходятся, поскольку заболевание характеризуется разнообразными формами и зависит от различных факторов. Основным условием безопасного посещения бани является предварительная консультация с врачом, который проведет полное обследование организма, выявит возможные противопоказания и порекомендует оптимальный режим и частоту процедур. Поскольку заболевание характеризуется волнообразным течением, когда периоды обострений с частыми приступами сменяются эпизодами затишья, то выбирая время для сауны, следует это учитывать. В баню разрешено ходить во время стойкой ремиссии, когда вероятность возникновения приступа сведена к минимуму. Обычно астматики ведут специальный дневник, по которому будет легко определить цикличность болезни.

Меры предосторожности

Больным с контролируемой бронхиальной астмой при посещении бани и сауны следует придерживаться определенных правил. Постепенное увеличение продолжительности и частоты теплового воздействия наряду с регулярным приемом рекомендованных врачом препаратов поможет избавиться от частых приступов и облегчить состояние. Памятка для желающих париться в бане или сауне при бронхиальной астме:

Главным условием безопасного посещения парной для человека с бронхиальной астмой является обязательное наличие лекарственного препарата, который поможет справиться с начинающимся приступом удушья.

Когда ходить в баню запрещено

Существует стандартный перечень противопоказаний для посещения бани или сауны: наличие острого инфекционно-воспалительного процесса в организме, злокачественные опухоли, повышенное или пониженное артериальное давление, период восстановления после операций и болезней. Нахождение в бане при наличии этих противопоказаний не принесет пользы и может усугубить течение основной патологии. Для больных бронхиальной астмы перечень запретов дополняется тем, что банные процедуры в период обострения болезни могут стать причиной сильного приступа удушья, который протекает более остро в условиях повышенной температуры или влажности.

Возможные последствия

Плохое самочувствие, затрудненное дыхание, появление свистящего хрипа в бане легко не заметить или попытаться объяснить воздействием непривычных условий, поэтому важно убедиться в отсутствии симптомов-предвестников до начала курса тепловых воздействий.
Бронхиальная астма и баня – совместимые понятия при разумном подходе. Астматики могут вести нормальный образ жизни и практически ничем не отличаются от здоровых людей только при условии своевременного врачебного наблюдения и контроля.

«Астма – это судороги дыхательных путей, – говорит д-р Питер Кретикос, аллерголог и содиректор Центра астмы и аллергических заболеваний в Балтиморе, Мэриленд. – Ваши дыхательные пути вдруг сжимаются, вы чувствуете давление в груди, вам не хватает воздуха, и вы кашляете и хрипите».

«В возрастной группе до 40 лет примерно у 90% лиц астма спровоцирована аллергией, – говорит д-р Вильям Циринг, аллерголог из Калифорнии. – Пыльца растений, перхоть животных, пылевые клещи и плесень являются основными аллергенами, вызывающими астму. В группе после 40 лет таких больных 50%. У остальных 50% астма вызвана каким-либо видом расстройства легких, например эмфиземой».

Но, что бы ни было причиной, совершенно не обязательно считать астму смертным приговором. Все проблемы, связанные с легкими, можно контролировать. «Астма – обратимый процесс, – заверяет д-р Циринг. – И не надо далеко ходить, чтобы справиться с астмой, многое можно сделать дома».

Симптомы, при которых следует обратиться к врачу

Фиксируйте появление новых симптомов

С астмой не шутят! Ежегодно 4000 человек умирают от этого заболевания. Фактически за последние несколько лет уровень смертности от астмы повысился до 23%.

«Уровень смертности растет с каждым годом, – говорит д-р Циринг, – и это печально, так как с астмой можно бороться. Никто не должен умирать от астмы!» Но люди умирают. Почему же это случается? «Во-первых, больные не осознают серьезности положения, – объясняет он. – Иногда они позволяют себе не иметь дома необходимых лекарственных препаратов или пытаются самостоятельно справиться с сильным приступом, не прибегая к медицинской помощи, а потом бывает уже слишком поздно».

Как узнать, что вам нужна помощь? «Как правило, если вы замечаете, что ваша астма усиливается и вы начинаете чаще принимать лекарства, – говорит д-р Кретикос, – например если обычно вы 1 -2 раза в неделю пользуетесь ингалятором и вдруг начали пользоваться им 3-4 раза в день, это верный признак того, что следует обратиться к врачу. Надо следить за тем, как часто вы принимаете препараты. Кроме того, специалисты предупреждают, что необходимо сразу же обращаться за медицинской помощью каждый раз, когда вам трудно дышать».

Людям, страдающим астмой, не следует курить, но последние исследования в Канаде показали, что и окружающие их не должны курить. «Это особенно важно зимой, когда дома плотно закрыты», – говорит Бренда Моррисон, научный сотрудник Университета в Британской Колумбии.

Она проводила исследование о влиянии сигаретного дыма на астму. «Если в доме кто-то курит, это ухудшает состояние больных астмой, особенно детей».

Не зажигайте камин

Подбросьте еще одно полено в камин или печь – и это вызовет астматический приступ. «Печи и камины могут стать серьезной проблемой для больных астмой, – предупреждает аллерголог Джон Карлсон из Вирджинии. – Если уж вам необходимо разжечь огонь, проследите, чтобы в печи и дымоходе была хорошая тяга, чтобы сократить количество частиц, попадающих в комнату и в ваши легкие. Проследите также, чтобы комната хорошо проветривалась, а в камине была хорошая вытяжка».

На ночь примите антацид

Астматический приступ может быть вызван и тем, что вы ложитесь спать с полным желудком. «Причиной астмы может стать желудочный рефлюкс, условие, при котором кислота из желудка поступает назад в пищевод. Содержимое вашего желудка может попасть в дыхательные пути, когда вы лежите, – объясняет д-р Кретикос. – Приподнимите изголовье кровати и положите повыше подушку, чтобы этого не случилось, а на ночь примите средство, нейтрализующее кислоту, для сокращения кислотности в желудке».

Сильные морозы – ваш враг

Вы открываете входную дверь и шагаете на улицу – в грудь ударяет арктический холод. Что можно сделать? «Сидите дома, когда на улице холодно», – советует аллерголог Сидней Фридлендер, профессор в Медицинском колледже Университета во Флориде.

Купите большой шарф

Если сидеть дома нет возможности, обязательно прикройте рот и нос, когда выходите из дома. «Холодный воздух может спровоцировать астму, но, если шарф или маска прикрывают ваш рот и нос, вы в конечном счете вдыхаете теплый, влажный воздух», – говорит д-р Фридлендер.

В Аризоне вам лучше не станет

«Теплый, сухой климат поможет вам, но теперь не так-то легко найти идеальный климат. Сухая область Аризоны когда-то была раем для астматиков, но теперь это не так, – говорит д-р Фридлендер. – Окружающая среда здесь изменилась под длительным воздействием урбанизации и ирригации. Теперь в воздухе есть такие вещества, которых там не было 25 лет тому назад, так что люди, больные астмой, часто лучше себя не чувствуют. Некоторым становится даже хуже».

Попробуйте поискать теплое место с сухим климатом в не тронутом цивилизацией месте. Проведите там пару недель и понаблюдайте, как себя будет чувствовать ваша астма.

Правильно используйте вентиляцию в машине

«Вентиляционная система, возможно, хорошо действует на астматиков, но только если при этом внутрь не поступает воздух снаружи, – предупреждает аллерголог Норман Ричард, сотрудник Университета штата Нью-Йорк. – Не пользуйтесь в машине вентиляционной системой, которая втягивает воздух снаружи и охлаждает его. Воздух снаружи принесет с собой пыльцу, а прохладный воздух, наполненный пыльцой, плохо влияет на астму. Поставьте вентилятор на максимальный режим работы, это исключит возможность попадания пыльцы».

Следите за тем, что вы едите

Если вы едите что-то не то, это прямой путь к астматическому приступу. «Наиболее широко известными продуктами, провоцирующими астму, являются молоко, яйца, орехи и продукты моря», – говорит д-р Карлсон. Если вы астматик, выясните, какие продукты вызывают обострение болезни, и избегайте их.

Держитесь подальше от кухни

«Даже если вы вдыхаете запахи продуктов, к которым вы чувствительны, это может спровоцировать приступ», – предупреждает д-р Карлсон. Проводя исследование, он обнаружил, что даже запаха яиц, жарящихся на сквородке, оказалось достаточно, чтобы у двух больных начался приступ. «Вам даже не надо есть, чтобы вызвать приступ. У некоторых его вызывает просто запах пищи».

Сократите потребление соли

Исследование, проведенное в больнице св. Томаса в Лондоне, показало, что столовая соль может вызывать угрожающее жизни состояние у астматиков. Старайтесь есть как можно меньше соли.

Будьте осторожны с пищевыми добавками

«Пищевые добавки, особенно метабисульфит и, возможно, глутамат натрия, могут спровоцировать астму, – говорит аллерголог Вильяс Буссе, профессор в Медицинской школе Висконсинского университета. – Обычно метабисульфит содержится в пиве, вине, креветках и сушеных фруктах, особенно в абрикосах».

Сульфитами раньше опрыскивали фрукты и овощи на прилавках, чтобы они выглядели свежими, но такая практика теперь запрещена. Лучший совет, по мнению д-ра Буссе, – «это узнать, в какие продукты добавляют сульфиты, и избегать их употребления. Если вы едите не дома, спросите, есть ли в пище глутамат натрия или метабисульфит, и если есть, то не ешьте это блюдо».

Не принимайте аспирин

Известен такой медицинский термин – «аспириновая триада». Ее составляют синусит - полипы в носу, астма и чувствительность к аспирину. Для некоторых астматиков прием аспирина может иметь угрожающие жизни последствия. «Если у вас синусит , и полипы , и астма , я бы рекомендовал воздержаться от приема каких-либо нестероидных противовоспалительных средств типа аспирина или ибупрофена, так как это может резко ухудшить ваше состояние и даже привести к смерти», – говорит д-р Ричард Локи, директор отделения аллергии и иммунологии в Медицинской школе Университета Южной Флориды.

«Чувствительность к аспирину может развиться внезапно, поэтому лучше совсем избегайте всего, что содержит аспирин», – советует д-р Фридлендер. – Если вы принимаете ацетаминофен, проблем не возникает».

Правильно пользуйтесь ингаляторами

Ингалятор, выписанный врачом или купленный в аптеке, может принести быстрое облегчение во время приступа, если им правильно пользоваться.

«Ингалятор – это не средство для освежения дыхания. Не надо распылять на заднюю стенку горла, так как лекарство таким образом не попадает в легкие, – предупреждает д-р Майкл Шерман, – пульманолог в больнице университета Ханеманна в Филадельфии, Пенсильвания. – Если видна дымка, выходящая из вашего рта, значит, вы неправильно пользуетесь ингалятором».

Неправильно также засунуть ингалятор в рот и сделать пару быстрых затяжек. Держите ингалятор примерно в 2 см от открытого рта, медленно делайте глубокий вдох и, как только вы начнете вдыхать (примерно через полсекунды), нажмите на ингалятор. Продолжайте вдох после того, как лекарство попало внутрь, и задержите дыхание на 3-5 секунд.

«Первая затяжка прочищает дыхательные пути, но если вы сделаете две короткие затяжки подряд, то от второй уже не будет никакой пользы. Подождите 2-5 минут, а затем вдохните еще раз, и это будет иметь благотворное действие».

Кофеин – ваш союзник

Вы на природе и вдруг обнаружили, что забыли свой ингалятор дома. Что делать, если вы чувствуете приближение приступа? Направляйтесь к кофейнику. «Пара чашек крепкого кофе благоприятно подействует на астму», – говорит аллерголог Аллан Бекер, доцент в Университете Манитобы, исследовавший действие кофеина на астму.

Доктор Бекер обнаружил, что астматики, принимающие таблетки, содержащие такое же количество кофеина, как две чашки кофе, «могут дышать легче и их состояние улучшается». Кофеин и популярное противоастматическое средство теофиллин почти идентичны. Ваш организм не отличает одно от другого.

Однако он предупреждает, что кофеин не является заменителем ваших лекарств. «Мы не рекомендуем его для курса лечения, а только для оказания первой помощи, когда у вас нет под руками лекарств. Две чашки крепкого кофе или горячего какао или пара шоколадок могут стать эффективным средством, которое даст вам время добраться до своих лекарств или ингалятора».

Вам полезен витамин В6

То, что витамин В6 благотворно влияет на астму, открылось случайно. Когда исследователи изучали влияние витамина на больных серповидно-клеточной анемией, они обнаружили, что несколько человек из контрольной группы (т. е. не больные анемией) страдают астмой. «Если они принимали 50 мг В6 в день, то острота астматических приступов снижалась», – говорит терапевт Клейтон Л. Натта, доцент в Колледже врачей и хирургов Колумбийского университета. Он проводил это исследование. «Дальнейшее наблюдение над астматиками подтвердило эффективность В6», – добавляет д-р Натта.

Большие дозы В6 могут быть токсичны и не рекомендуются, но д-р Натта считает, что для взрослого человека «50 мг – безопасная доза». Для полной безопасности принимайте В6 только с одобрения и под наблюдением своего врача.

Следите за своими легкими

Конечно, лучший способ борьбы с астматическим приступом – это не допустить его. «Знайте свои особенности, – говорит д-р Циринг. – Помните, какими были ранние признаки ваших астматических приступов. Если вы вовремя распознаете предупредительные сигналы и начнете действовать, то сможете предотвратить приступ.

Астма не может быть сильной с самого начала, – замечает он. – Это бывает редко. Существует индивидуальный ход развития болезни, и вы можете вмешаться в процесс и остановить его в самом начале». Чем раньше вы начнете действовать, тем слабее будут проявления астмы.

Как облегчить приступ астмы, вызванный физическими упражнениями

Проснется ли ваша астма, если вы, как обычно, проделали часть пути трусцой? Не начнете ли вы вдруг задыхаться, занимаясь тяжелой физической работой? Если да, то у вас, возможно, приступ астмы, вызванный физическими упражнениями.

«На Олимпийских играх в Лос-Анджелесе в 1984 году 20% олимпийцев страдали от астмы, – вспоминает д-р Циринг. – Теперь полагают, что среди населения каждый 10-й имеет такую форму астмы». Вот что рекомендует д-р Циринг.

Шире шаг, а не шире рот

Когда вы хватаете воздух широко открытым ртом во время тяжелых физических упражнений, вы сушите заднюю стенку глотки, и она охлаждается. Это и вызывает астматический приступ. Держите рот закрытым и дышите через нос.

Плавайте, астма не любит воды

Плавание – идеальное упражнение для астматиков. Из-за высокой влажности ваш рот не пересохнет. Но подойдет любой спорт, требующий более коротких вспышек активности, например, бейсбол, теннис и гольф.

Отдышитесь

Если вы бежите как лань, то скоро выдохнетесь. Астматикам надо себя сдерживать. Разогрейтесь не торопясь и медленно двигайтесь вперед.

Носите лекарство в спортивной сумке

Примите его до того, как облачитесь в спортивный костюм. Если вы примете лекарство за 15 минут до активных действий, с вами все будет в порядке.

И всем будущим олимпийцам не следует беспокоиться. Прием противоастматических препаратов санкционирован Олимпийским комитетом.

Бронхиальная астма представляет собой хронический воспалительный процесс в бронхах, затрудняющий дыхание и провоцирующий одышку, кашель, а иногда даже удушье, что вызывает неудобства в повседневной жизни. К сожалению, таким недугом страдает около 10% людей. Но с этой болезнью можно ужиться, если знать, что можно, а что нельзя при бронхиальной астме. Для начала интересно узнать, можно ли с ней справиться.

Специалисты бьют тревогу, так как количество заболевших астмой катастрофически увеличивается. Этот недуг пока не научились излечивать окончательно. Бывает, что болезнь отступает на несколько лет, а потом снова проявляет себя.

Обычно применяется медикаментозная терапия с целью облегчения симптомов болезни. Используемые препараты:

Зачастую используемые медикаменты содержат гормоны, что пагубно влияет на организм в целом, снижает его иммунитет. Поэтому людям, страдающим бронхиальной астмой, нужно быть особенно аккуратными и оберегать себя от вирусных инфекций и гриппа.

Можно ли пить при бронхиальной астме

На первый взгляд кажется: что же такого в небольшом количестве алкоголя и как он может повлиять на дыхательную систему? Но организм человека – это единая система, и на течение того или иного недуга могут иметь пагубное воздействие разные факторы. Вред алкоголя:

1. В первую очередь спиртное пагубно влияет на иммунитет человека, особенно вредным это оказывается для ослабленного организма астматика.
2. Алкоголь провоцирует обострение хронических заболеваний, а астма именно к таким и относится. Попадая через стенки желудка в кровь, опасный напиток наполняет организм токсинами, усугубляя все воспалительные процессы. Организм тем временем бросает все силы на борьбу с вредными веществами, в результате болезнь берет верх и проявляет себя во всей «красе».
3. Веселящий напиток делает кровь гуще, из-за чего она хуже транспортируется по узким сосудам астматика, больной организм перестает получать нужно количество кислорода, вследствие чего может случиться приступ астмы.
4. Спиртное зачастую несовместим с медицинскими препаратами, которые принимает человек, болеющий бронхиальной астмой. Из-за этого все лечение может сойти на нет.

Болезни и спиртному невероятно сложно ужиться вместе. Отсюда следует вывод: алкоголь и бронхиальная астма несовместимы!

Также следует с осторожностью использовать народные рецепты борьбы с болезнью, имеющие в своем составе алкоголь. Лучше предварительно посоветоваться с лечащим врачом, чтобы не навредить еще больше своему организму. Даже если средство не вызовет ухудшение болезни, оно может негативно сказаться на состоянии печени или желудочно-кишечного тракта.

Можно ли работать с бронхиальной астмой

Бронхиальная астма накладывает ряд ограничений на возможности трудоустройства человека по некоторым специальностям, специфика которых может спровоцировать приступ и ухудшить состояние больного. В первую очередь это относится к видам работ, на которых человек вдыхает пыль и другие вещества:

1. Строительные специальности (каменщик, штукатур, маляр).
2. Работа на предприятиях химической отрасли.
3. Проводники и стюардессы.
4. Пилоты и авиадиспетчеры.
5. Электромонтер.
6. Слесарь-сборщик.
7. Грузчик.
8. Водитель.
9. Сталевар.
10. Дорожные рабочие.
11. Работники мебельных фабрик.
12. Столяр и др.

Можно попробовать себя в следующих профессиях:

1. Продавец.
2. Менеджер по туризму.
3. Бухгалтер.
4. Юрист.
5. Дизайнер.
6. Редактор и др.

Есть спорные профессии, например, библиотекарь, который может столкнуться с пылью на книгах. Здесь важно проконсультироваться с врачом, знающим картину заболевания конкретного человека. Он сможет посоветовать, где и кем пациент может попробовать устроиться работать. Если у человека нет аллергии на пыль, он вполне сможет работать библиотекарем. А если организм спокойно реагирует на лекарства и хлорку – то и медицинским работником.

В особо тяжелых случаях человек может быть признан инвалидом, для чего нужно пройти специальную комиссию, которая подтвердит серьезные нарушения в организм, вызванные недугом. По итогам может быть присвоена какая-либо группа инвалидности или отказ в этом.

Для получения инвалидности следует получить у своего участкового направление на медико-социальную экспертизу. Но перед этим нужно сделать анализы и пройти обследование. Далее нужно прийти с документом о прохождении всех специалистов и результатами анализов снова к своему участковому, он выдаст направление для прохождения комиссии, даже если он сам не согласен, что вам следует дать группу инвалидности. Окончательный вердикт должна вынести комиссия, но даже ее решение можно оспорить в суде.

Можно ли в баню при бронхиальной астме

Русская парная оказывает благотворное воздействие на состояние бронхов, именно поэтому банные процедуры показаны для астматиков. Под влиянием высокой температуры банного помещения:

• раздражаются рецепторы дыхательных путей, увеличивается их потребление кислорода, в результате бронхи расширяются, дыхание учащается и углубляется. Улучшается вентиляция легких;
• снижается риск заболеть респираторными недугами;
• улучшается работа сердечно-сосудистой системы;
• патогенные микроорганизмы гибнут в условиях парной;
• уменьшаются хрипы и шумы в легких, а также кашель.

Но все же перед парными процедурами следует получить одобрение доктора, так как в некоторых случаях баня может нанести вред:

• в период обострения заболевания;
• во время приступа;
• при осложнениях воспалительного характера.

Обычно баня показана при легких приступах удушья. Особенно полезна она для пациентов детского возраста.

Советы по вспомогательным средствам во время посещения бани для астматиков:

• используйте веники из эвкалипта, дуба или березы;
• можно развести несколько капель масла эвкалипта в трех литрах воды и поливать этой жидкостью камни в парной;
• полезно расположить на камнях сухие цветы и корни мать-и-мачехи. Воздух наполнится полезными веществами, способствующими отхождению мокроты из бронхов.

Можно ли курить при бронхиальной астме

Несмотря на такое серьезное заболевание, как бронхиальная астма, некоторые больные настолько равнодушны к своему здоровью, что продолжают курить, несмотря на приступы удушья, которые случаются после очередной выкуренной сигареты. Конечно, недуг может быть изначально вызван не этой дурной привычкой, а, например, неблагоприятными условиями труда или аллергией, но табакокурение «добивает» и так ослабленный организм. В том числе речь идет и о пассивном курении.

Действие табака на организм астматика:

1. Токсичные составляющие сигарет являются мощными аллергенами.
2. При попадании дыма в легкие сужается просвет дыхательных путей, что может вызвать затруднение дыхание и даже приступ удушья.
3. У астматиков нарушено действие мелких ресничек бронхов, в результате влияния вредных табачных веществ в бронхиолах скапливается слизь, которая опять же затрудняет дыхание.

Если поставлен диагноз «бронхиальная астма», вам следует как можно скорей отказаться от своей пагубной привычки, которая может нанести колоссальный вред вашему и без того подорванному здоровью. Курение усложнит течение болезни и будет провоцировать частые приступы удушья. Также курящие люди подвержены большему риску заражения инфекционными заболеваниями, что тоже не является плюсом при астме. Даже для людей без хронических недугов курение крайне вредно, а для астматика эта привычка может стать смертельной!

Можно ли ставить горчичники при бронхиальной астме

Под воздействием горчичников бронхи нагреваются, в результате чего можно получить их спазм и, как следствие, – удушье. Поэтому горчичник при бронхиальной астме ни в коем случае нельзя использовать, они лишь усугубят ситуацию и могут вызвать приступ заболевания. Такого рода прогреваний следует избегать.

Можно ли с бронхиальной астмой получить права

Существует список заболеваний, при которых запрещено вождение. Но для каждого транспортного средства эти списки немного отличаются по своему составу. Если говорить про бронхиальную астму, то при ее тяжелой стадии нельзя управлять транспортными средствами вообще. При легкой стадии и при отсутствии приступов такое разрешение получить можно, но ежегодно следует проходить медицинское освидетельствование, которое подтвердит отсутствие ухудшения состояния. Это относится только к получению прав на управление автомобиля. Мотоциклом управлять при астме нельзя вообще.

Такая серьезная патология, как хроническая бронхиальная астма, влечет за собой необходимость существенных изменений в повседневной жизни и привычках человека. Нельзя от этого отмахиваться, иначе организм может не простить такого халатного к себе отношения. Но при соблюдении всех правил и предписаний врача можно вести вполне обычный образ жизни и радоваться каждому дню, несмотря на болезнь.

Бронхиальная астма - одно из самых распространённых хронических заболеваний: в мире, по данным ВОЗ, от него страдают не менее 300 млн человек. Астма собирает вокруг себя множество мифов и суждений, и наиболее частые из них прокомментировал Сергей Бабак, профессор, д.м.н., врач-пульмонолог Центра респираторной медицины.

1. Астма - детское заболевание и ее часто «перерастают».

И правда, и неправда.

Примерно в 90% случаев астма начинается с детского возраста. В период созревания организма она может никак себя не проявлять, но это не означает, что болезнь отступила. В более старшем возрасте астма может снова дать о себе знать при тяжёлой , выраженном стрессе, после родов или в период угасания фертильной функции у женщин. Внезапные проявления астмы в 45–50 лет чаще всего означают, что человек был астматиком с детства.

Редко, примерно в 10% случаев, астма развивается в зрелом и пожилом возрасте - после 65–70 лет. У пациентов накапливаются изменения ответа бронхов на внешнюю среду, которые со временем могут привести к развитию заболевания.

1. Без аллергии астмы не бывает.

Неправда.

Такой стереотип возник не случайно: чаще всего астма действительно возникает на фоне аллергии. Однако врачи выделяют пять клинических фенотипов бронхиальной астмы, и только один из них аллергический. Например, астма, которая развивается в зрелом возрасте - это не аллергическая .

1. Астма - психосоматическое заболевание.

Неправда .

Астма - гетерогенное заболевание, она может вызываться разными воздействиями. Речь идет о значительном сужении дыхательных путей, которое устраняется спонтанно или под влиянием лечения. Психосоматическими заболеваниями занимаются психологи, неврологи, психиатры. Астму эти врачи не лечат, с ней работают аллергологи и пульмонологи.

1. Астма - последствие частых простуд и недолеченных бронхитов.

И правда, и неправда.

При частых простудах развивается другое заболевание - хроническая обструктивная болезнь лёгких (ХОБЛ). А астма чаще возникает на фоне , которая переключилась на бронхи.

В редких случаях частые и недолеченные простуды запускают сложный рецепторный механизм, и возникает так называемая астма физического усилия. В этом случае пациент сталкивается с затруднённым дыханием и кашлем при физических нагрузках.

1. Астма - наследственная болезнь.

Правда.

Астма наследуется от ближайших родственников - то есть напрямую от родителей, не через поколения. Если родители астматики, то вероятность, что у ребёнка будет такой же диагноз, превышает 90%. Интересно, что эта статистика касается в основном первого ребёнка. У второго и последующих детей астмы может не быть. Однозначного объяснения этому явлению пока нет.

1. Препараты, которые необходимо принимать пациентам с астмой, вызывают привыкание, так что лучше обходиться без них.

Неправда.

Без лекарства лечение астмы невозможно. Во-первых, препарат, который купирует приступ удушья, даёт астматикам ощущение безопасности. Когда такая уверенность есть, спазм скорее всего не случится, а если и случится, то пациент сможет с ним справиться. Во-вторых, лекарство от астмы необходимо, чтобы контролировать заболевание и не давать ему усиливаться в ответ на внешние факторы.

Препараты от астмы не вызывают привыкания. Они безопасны для пациента, не попадают в кровь и не влияют на внутренние органы, потому что действуют локально в дыхательных путях, куда доставляются с помощью специальных устройств. Это очень важный технологический момент: правильно подобранное лекарство в неправильном ингаляторе не окажет никакого эффекта. Ингаляторы выпускают и крупные глобальные медицинские компании, такие, как Philips Respironics, и более мелкие локальные производители. Такие приборы позволяют быстрее вводить лекарство и сокращают время процедуры.

1. Если пациент пользуется ингалятором, значит, лечение астмы под контролем

И правда, и неправда

Как показывает практика лечения астмы, недостаточно разработать действующее вещество и поместить его в ингалятор: врач должен подобрать подходящее для пациента устройство и обучить им пользоваться.

Ингаляторы бывают несколько типов – наиболее распространенными являются порошковые и небулайзеры. Порошковый подходит только пациентам, которые самостоятельно могут сделать сильный вдох, иначе лекарство осядет во рту и не попадёт в дыхательные пути. Поэтому тем, кто не может контролировать силу вдоха (ослабленные, пожилые люди, дети и т.д.) необходима другая технология - небулайзер. В нём используются жидкие лекарства, которые превращаются в облачко мелкодисперсных частиц. Для многих категорий пациентов небулайзер становится приоритетным, а иногда и единственным способом приёма лекарства.

1. Вылечить астму нельзя.

И правда, и неправда

Есть бытовое значение слова « », а есть медицинское. В бытовом смысле вылечить - значит избавить от болезни навсегда. Обычно это касается острых заболеваний: простуд, пневмонии и т.д. - они приходят и уходят. Но для хронических заболеваний такое понимание некорректно.

Вопрос лечения хронических заболеваний с медицинской точки зрения сводится к созданию условий, в которых пациент по своим возможностям, продолжительности жизни, ощущениям от жизни не уступает человеку без такого же диагноза.

В бытовом смысле астму вылечить нельзя - она никуда не уйдёт. Но с медицинской точки зрения можно - подобрать лекарство для регулярного приёма, которое будет блокировать воспаление и предупреждать приступы удушья. Тогда пациент сможет находиться в любой среде, заниматься любой физической активностью наравне со здоровыми людьми.

Правило 1.

Постарайтесь обезвредить пыльцу

Во многих случаях больные астмой реагируют на пыльцу растений, у них начинается аллергическая реакция. Поэтому к сезону цветения опасных растений следует подготовиться заранее - за 1,5-2 месяца до его начала. Для этого проводят курс десенсибилизации - лечения, снижающего чувствительность к тем аллергенам, которые вызывают реакцию. Если же время для лечения упущено, единственный надежный способ - уехать на время туда, где «ваши» растения уже отцвели или вовсе не растут.

Правило 2.

Защищайтесь от простудных заболеваний

Если вид вашей астмы не зависит от сезона, а, например, связан с аллергией на домашнюю пыль, бороться с ней приходится круглый год. Но настоящий «бич» астматиков - простудные заболевания, всегда ухудшающие течение болезни. Чтобы свести их риск к минимуму:

● Принимайте адаптогенные растения (если у вас нет к ним аллергии), повышающие иммунитет - эхинацею, жень-шень, родиолу розовую и другие.

● Если простуды вас буквально замучили, попробуйте галотерапию - лечение в специальной соляной пещере. Особый микроклимат, отсутствие пыли и аллергенов в воздухе заметно облегчают состояние астматиков. Насыщенность ее атмосферы солями, как своеобразная физиотерапевтическая процедура, может оказать полезное действие на верхние дыхательные пути. (Как действует это лечение, читайте на стр. 7. - Ред.).

● Простуды у астматиков часто случаются не только зимой, но и летом, если приходится работать в помещении с кондиционером. Когда на улице пекло, а в помещении +18 °С, опасность заболеть весьма высока. Кондиционер необходимо настраивать так, чтобы разница между «внешней» и «внутренней» температурами не превышала трех, максимум четырех градусов.

Правило 3.

Обеспечьте приток чистого воздуха

В теплое время года главное - как можно больше времени проводить за городом. Городской летний воздух представляет собой сложную смесь из выхлопных газов, пыли, промышленных испарений. А время от времени этот «коктейль» дополняется еще и смогом.

Хорошо, если удастся так организовать свой летний режим, чтобы помимо выходных уезжать из города и на ночь. Если вы живете в зеленых районах, рядом с большими парками, старайтесь проводить там часть выходных в любое время года. Хотя вообще-то людям с астмой лучше жить в пригороде.

Правило 4.

Не пренебрегайте помощью природных средств

Разумеется, больные астмой должны проходить лечение только под контролем своего врача и постоянно принимать те препараты, которые он им назначает. Однако известно, что некоторые природные средства могут использоваться для профилактики (после консультации с врачом).

● Хорошую профилактику астматических приступов обеспечит и отвар листьев крапивы двудомной, а также свежий сок молодой крапивы.

● А российские врачи считают, что для предупреждения астмы хорош кипяченый сок репы, а также отвар из нее. 1/4 стакана сока 3-4 раза в день обеспечат профилактику и окажут общеукрепляющее действие. Правда, при воспалениях желудочно-кишечного тракта сок репы нужно принимать очень осторожно.

Правило 5.

Домашние цветы и животных придется исключить

Цветы в квартире и астма - сочетание недопустимое. Так что ни пересаживать, ни держать их астматикам нельзя. Как, впрочем, и домашних животных. Практика показывает, что даже при отсутствии аллергии на четвероногого любимца она рано или поздно у вас появится. А расставаться с существом, к которому привязан всей душой, очень тяжело. Лучше не заводить его вовсе.

Правило 6.

Будьте внимательны к материалам

Астматику лучше отказаться от ватных, перьевых и пуховых подушек и одеял, использовать более современные материалы. В одежде - отдавать предпочтение натуральным тканям. Никакой синтетики! Сейчас продается специальное противоаллергенное белье, можно пользоваться им.

Правило 7.

Избегайте резких движений во всем

Главным лозунгом для больных астмой должно стать слово «умеренность». Особенности заболевания таковы, что приступ может спровоцировать любое неожиданное воздействие: стакан ледяной воды, резкий перепад температуры, интенсивная физическая нагрузка. Поэтому больным не показаны даже такие виды физической нагрузки, как шейпинг, аэробика и даже бег трусцой.

То же касается усиленных подвигов на домашней ниве или на дачных грядках. Оптимальное при астме физическое упражнение - длительная, спокойная ходьба. Особенно полезны продолжительные загородные прогулки.

Правило 8.

Если приходится участвовать в уборке квартиры, ремонте (хотя вам этого лучше избегать) или убирать строительный мусор, делать это надо или в четырехслойной марлевой маске, которая защитит от пыли, или, что надежнее, в индивидуальном респираторе. Но контакт с пылью, испарениями лаков, резкими запахами должен быть исключен полностью.

На кухне обязательно установите над плитой вытяжку. Она избавит вас от продуктов сгорания газа, от пара, дыма и запахов, неизбежных при приготовлении пищи и совершенно неполезных при астме.

При уборке лучше использовать сухой, а не моющий пылесос. Остаточная влажность после его применения создает идеальные условия для размножения главных производителей домашних аллергенов - микроскопических клещей и плесневых грибков. Так что, наводя чистоту, лучше сначала поработать современным пылесосом сухой чистки с надежными противопылевыми фильтрами отработанного воздуха и одноразовым мешком для мусора, а затем по старинке протереть все влажной тряпкой или специальной салфеткой.

Будьте также осторожны при пользовании бытовой химией. «Пыль» от стиральных и чистящих порошков и раздражающие запахи, в том числе хлора, не для вас. Не пренебрегайте «защитным оборудованием» - перчатками, респиратором, маской.

Правило 9.

Не зацикливайтесь на своей болезни

Часто больные астмой страдают от того, что они «не такие, как все». Это не способствует хорошему психологическому климату. Чтобы не чувствовать себя в одиночестве и решать проблемы вместе с людьми, которые уже сталкивались с ними, можно заниматься в специальных астма-школах, которые есть в Москве и других городах. Их чаще посещают женщины - и потому, что они чаще болеют астмой, и потому, что более ответственно относятся к своему здоровью.

Существуют и сайты в Интернете, где можно найти очень полезную информацию и адреса единомышленников. Если соблюдать все рекомендации, то можно «спуститься» на более низкую ступеньку заболевания и потом неопределенно долгое время поддерживать болезнь в состоянии, которое дает возможность вести нормальную, активную жизнь.

Можно постоянно держать болезнь под контролем и даже постепенно снижать объем лечения. Многие ведущие аллергологи мира сами страдают бронхиальной астмой. И они сумели настолько приспособиться к своему состоянию, что большинство окружающих даже не подозревает о том, что они больны. Но врач может правильно контролировать себя сам. Он знает, когда нужно уменьшить или увеличить дозу препарата, когда ввести антибиотики, чтобы не допустить осложнения за счет бактериальной инфекции. А пациент должен добиться этого с помощью своего лечащего врача. И тогда он сможет чувствовать себя полноценным, активным человеком, несмотря на бронхиальную астму.