Лечение ран на ресничном крае века. Воспалительные заболевания век

Современные технологии – это хоть и замечательные помощники в жизни человека, но часто бывают причиной обострения многих глазных болезней. Зрительная функция помогает человеку воспринимать большую часть разнообразной информации об окружающем мире, поэтому заболевания глаз – одна из проблем, которая требует максимального внимания при первых симптомах.
Список заболеваний достаточно большой. Чтобы понять, какие симптомы наблюдаются у человека, прилагаются фото, помогающие определить появление проблемы и обратиться к врачу за профессиональной консультацией.

Типы основных болезней

Начальные симптомы являются сигналом для первоначальной диагностики и выявления возможной болезни глаз. Первичные признаки возможного заболевания всегда можно сравнить с фото для подтверждения или опровержения подозрений. Независимо от результата для правильной постановки диагноза необходимо посетить врача-офтальмолога, который сможет сделать полноценный осмотр и оценить состояние глаз.

По своей структуре глазные болезни делятся на такие типы:

  • болезни век и слезных каналов;
  • различные патологии роговицы, склеры и радужки глаза;
  • патологии хрусталика;
  • болезни конъюнктивы;
  • недуги сосудистой оболочки и сетчатки;
  • болезни мышечного аппарата.

Самые распространенные болезни глаз имеют воспалительный характер. К ним относятся ячмень, конъюнктивит, блефарит. К болезням, нарушающим зрение, можно отнести дальнозоркость, близорукость, пресбиопию, астигматизм. Самыми опасными для потери зрения являются глаукома, катаракта, дистрофия сетчатки.

Заболевания слезных каналов и век

К этому типу относятся болезни воспалительного характера. Одними из наиболее частых являются:

Блефарит. Основной симптом выражается в воспалении края века. Лечить его достаточно сложно, независимо от причины возникновения. Разделяется блефарит на язвенный, аллергенный, себорейный и демодекозный. Анатомически его разделяют на передний краевой блефарит (поражается только ресничный край века) и задний краевой блефарит (воспаляется мейбомиевая железа в толще века). Основные симптомы заболевания: краснота, отечность, шелушение, жжение, возможен зуд и ощущение инородного предмета под веком. При этом к утру могут нарастать корочки в межресничном пространстве, появляется сухость или повышенная слезоточивость, усиливается реакция на свет, быстрая утомляемость.

Ячмень. Еще один недуг воспалительного характера. В этом случае происходит воспаление с последующим нагноением мейбомиевой железы или волосяного мешка ресницы. Чаще всего главной причиной возникновения становится инфекция – гордеолум и золотистый стафилококк. Основными симптомами заболевания являются: зуд, отек века, боль при касании, покраснение с последующим нагноением. Иногда ячмень может сопровождаться повышением температуры и головной болью.

Протекает как в острой, так и в хронической форме. Это воспаление слезного мешка, которое отличается выделением гноя из пораженного глаза и повышенной слезоточивостью. Размещение слезного мешка можно увидеть на анатомических схемах. Расположен он в костной яме между спинкой носа и внутренним краем глаза. Он представляет собой слезоотводящую систему глаза, где накапливаются слезы, которые всасываются через определенные точки, расположенные на внутренних краях век. Жидкость из слезного мешка приходит в носослезный канал, заканчивающийся в носовой полости.

Встречается воспаление мешка редко, при этом чаще им страдают женщины. Данный вид болезни может возникать не только у взрослых, но и у новорожденных. Причиной служит чаще всего инфекция слезного канала, которая проявляется в виде нарушенного оттока слез.

Различные патологии роговицы, склеры и радужки глаза

В этой категории представлены болезни глаз со следующими симптомами:

Эписклерит. Это острое воспаление эписклеральной ткани, которая размещается между склерой и конъюнктивой. Первичным симптомом заболевания является покраснение части склеры на участке, близко расположенном к роговице. Участок часто припухает. Чаще всего эта болезнь не требует особого лечения и не отличается высокой степенью сложности. Главными симптомами являются: покраснение глаз, негативные ощущения, боязнь света, выделение жидкости из конъюнктивы.

Один из видов воспаления, которое затрагивает роговицу, в результате чего она мутнеет. Основные причины возникновения болезни – это инфекция, а также травма глаза. Недуг может выражаться в легкой, средней и тяжелой формах. Признаки и симптомы: появления красноты и слезоотделения, боязнь света, изменение внешнего вида глаза, может проявиться блефароспазм.

Кератоконус. Относится к дегенеративной патологии роговицы, вследствие чего может произойти истончение или выпирание ее из-за давления. Она может принять форму конуса вместо сфероподобной. Эта болезнь чаще встречается у молодых людей, нежели в пожилом возрасте, и влияет на скорость потери остроты зрения. Признаками болезни служат: быстрая потеря зрения на одном глазу, искривление контура предметов, быстрая утомляемость.

К менее распространенным заболеваниям относятся:

  • дистрофия роговицы – наследственные прогрессирующие патологические изменения;
  • поликория – наличие более одного зрачка в радужке глаза;
  • аниридия – отсутствие зрачка;
  • анизокория – различия зрачков по размеру.

Подробности в видео:

Патологии конъюнктивы и хрусталика

Конъюнктивит. Не такое безобидное, как считают многие, заболевание. На конъюнктиве начинается воспаление, которое может привести к довольно серьезным последствиям. Разделяется недуг на вирусный, бактериальный, грибковый, аллергический и хламидийный. К главным симптомам относятся: покраснение, отечность века, выделение слизи и гноя, зуд и жжение в одном или на двух глазах, повышенное слезоотделение. В зависимости от типа недуга могут быть и другие симптомы.

К патологиям хрусталика относятся следующие болезни: афакия, катаракта, бифакия.

Афакия (отсутствие хрусталика). Может возникнуть при удалении хрусталика из-за катаракты или в результате травмы глаза.

В ё1ызывает помутнение хрусталика глаза. Может проявиться на одном или сразу на двух глазах, является как врожденной, так и приобретенной, обусловленной развитием глазного недуга. Она может стать барьером для проникновения света, вызывает значительное ухудшение зрения, вплоть до полной утраты его в пожилом возрасте. Симптомы возникновения катаракты: размытое зрение, быстрое ухудшение качества изображения, стремительное снижение остроты зрения в темное время суток, неприятные ощущения от возникающего яркого света, снижается возможность различать свет, появляются проблемы с чтением, предметы раздваиваются.

Бифакия. П р едставляет собой патологию, когда в глазу появляется второй хрусталик.

Патологии, встречающиеся на глазах

Основные встречающиеся болезни в этом сегменте имеют следующие симптомы и названия:

Ретинопатия. Такое повреждение сетчатки может возникнуть в результате кислородного голодания, а также нехватки питательных веществ оболочки сетчатки, что вызвано плохим обменом веществ или сбоем в работе сосудов у больных сахарным диабетом или гипертонией.

Отслойка и дегенерация сетчатки. Представляет собой отслоение сетчатой оболочки от пигментного эпителия. Может разделяться на первичное отслоение, когда возникает дегенерация ткани, и вторичное, когда причиной становится патология глаза.

Ангиопатия сетчатки. Представляет собой нарушение общей структуры и функциональный сбой сосудов из-за повреждения нервного координирования. Длительное повышение артериального давления может со временем изменить структуру стенки кровеносных сосудов, приводит к нарушению кровообращения не только в сосудах глаза, но и во всех органах и тканях организма, вызывая сбои в работе разных органов, а впоследствии – и тяжелые осложнения.

Является распространенным заболеванием из-за повышенного давления внутри глаз. Основные симптомы глаукомы – это резкие головные боли, сопровождающиеся ухудшением зрения, затуманенное виденье предметов, появление радужных окружностей рядом с источниками света. Если игнорировать такие симптомы и не обратиться своевременно к врачу, результатом может стать полная потеря зрения.

Отслойка стекловидного тела. Является отхождением плотной субстанции от сетчатки глаза.

Неврит. Является недугом зрительного нерва, вследствие чего возникает воспаление. Зрительный нерв представляет собой соединение более 1 млн. чувствительных нервных клеток сетчатки, которые передают информацию об объектах и предметах в виде электрических импульсов в мозг. Болезнь зрительного нерва может возникнуть из-за интоксикации ядом, этанолом, бытовой химией, гербицидами, никотином и другими химическими веществами.

Нейропатия ишемическая. Недуг зрительного нерва, который возникает из-за сбоя в кровоснабжении.

Атрофия зрительного нерва. Дефект в проводимости нервных волокон из-за деструкции нерва, при повреждении передачи раздражения из глазной сетчатки в мозг.

Заболевания глазного яблока в основном возникают вследствие травмы или воспаления, попадания в глаз инородных предметов или инфекции.

Болезни мышечного аппарата


Распространенные болезни глаз мышечного аппарата могут возникнуть в любом возрасте, иметь врожденный и приобретенный характер.

  1. Косоглазие представляет собой сбой при контроле движения глазного яблока, при этом может отмечаться разная направленность действия в момент фокусировки взгляда на объекте.
  2. В результате заболевания нистагм повреждается функция движения глаз.
  3. Дальнозоркость – одна из распространенных болезней глаз, из-за которой человек начинает слабо различать предметы, расположенные рядом. А вот предметы, расположенные далеко, он видит хорошо.
  4. Близорукость – в этом случае пациент, наоборот, хорошо видит вблизи, а предметы на расстоянии ему видны плохо и размыто.
  5. Эктропион или по-другому – выворот века, характерен для нижнего века. В этом состоянии нижнее веко может начать выворачиваться наружу, нарушая контакт с глазным яблоком, вызывая дискомфорт и обнажение конъюнктивы. Внутри каждого века есть небольшая, но достаточно плотная хрящевая прослойка, которая и придает форму веку, дает возможность ему плотно прилегать к глазному яблоку. Симптомами заболевания могут стать: повышенное слезоотделение, раздражение кожи, ощущение песка или инородного тела в глазу, покраснение глаза и конъюнктивы. Исправить проблему сможет только хирургическое вмешательство.
  6. Дальтонизм – это болезнь, при которой происходит нарушение цветового восприятия зрения. В некоторых случаях цветовая слепота остается недиагностированной, потому что иногда человек может различать цвет не только по тону, но и по степени яркости. Если пациент замечает резкие изменения в узнавании и определении цвета, это является прямым сигналом для обращения к офтальмологу.

Опираясь на результаты и описанные симптомы, можно получить некоторые представления о тех или иных заболеваниях глаз. Независимо от того, совпадают ли ваши симптомы с представленными признаками самых распространенных болезней, важно проходить ежегодный осмотр у врача-офтальмолога. Только квалифицированный специалист поможет правильно определить диагноз и назначить лечение, которое сможет быстро и эффективно избавить от болезни.

Ухудшение зрения. Что делать:

Современное обследование не доставит дискомфорта, но в максимально короткие сроки поможет выяснить причину заболевания и спасти зрение пациента. Если вы страдаете каким-либо недугом, связанным с заболеванием глаз, оставьте свой комментарий и дополните статью практическими фактами и советами.

Блефарит (blepharitis) — воспаление края века. Различают несколько форм: простой, язвенный, чешуйчатый и мейбомиевый. По этиологии выделяют инфекционные, воспалительные и невоспалительные блефариты. Инфекционные блефариты чаще бывают бактериальными (Staphylococcus aureus, S. epidermitis, Streptococcus pneumoniae, Haemophilus influenzae), а также вирусными, грибковыми; причиной этой формы блефарита могут быть членистоногие (клещи Demodex, вши).

Простой блефарит (blepharitis simplex) характеризуется гиперемией, утолщением края век, выпадением ресниц. Отмечается легкий зуд век, раздражение глаз (глаза чувствительны к свету, пыли, дыму). Иногда простой блефарит сочетается с хроническим конъюнктивитом.

Лечение должно быть направлено на устранение основной причины. При аномалиях рефракции показаны соответствующие очки. К лекарственным средствам местного применения относятся антибактериальные (тетрациклин, тобрекс, тобрекс 2Х, цилоксан, эритромицин), антисептические (экстракт цветков календулы, витабакт, экстракт цветков ромашки), комбинированные (гентамицин-бетаметазон, дексагентамицин, тобрадекс, макситрол, окубракс), красители (бриллиантовый зеленый, калия йодид).

Чешуйчатый блефарит (blepharitis seboris). Симптоматика типичная - гиперемия и отек края век, наличие большого количества мелких чешуек на коже края век и ресницах.

Лечение . Для снятия чешуек требуются ежедневные аппликации щелочных растворов с последующей обработкой края век спиртовым раствором бриллиантового зеленого, paci вором календулы.

Язвенный блефарит (blepharitis ulcerosa) чаще вызывает стафилококковая инфекция. При этой форме блефарита в процесс вовлекаются волосяные фолликулы. Характерные симптомы - отек, покраснение края век, наличие желтых корочек, под которыми скапливается гной, образуя язвочки, истончение и выпадение ресниц. Иногда в некоторых местах ресницы полностью отсутствуют. Такое явление носит название мадароз (madarosis).

Лечение . При язвенном блефарите корочки устраняют так же, как и при чешуйчатом. Кроме того, применяют мази с антибиотиками (тетрациклиновая, эритромициновая, гентамициновая и др.; их выбор зависит от результатов бактериологического исследования; комбинированные мази - сочетание антибиотиков с кортикостероидами (дексагентамицин). В конъюнктивальный мешок закапывают 0,25 % раствор цинка сульфата, 0,3 % раствор ципромеда, 30 % раствор сульфацил-натрия

(вызван клещом рода Demodex) - воспалительное поражение век с нарушением функции кожи и желез века. Характеризуется появлением чешуек и корочек серого цвета между ресницами, покраснением края век, расширением устья желез, при надавливании на которые появляется густое медообразное отделяемое (рис. 1). Больные жалуются на усталость глаз, зуд, покраснение век и кожи в области бровей, ощущение песка в глазах, вязкое отделяемое из глаз, особенно по утрам. В некоторых случаях появляются мелкие гнойнички по свободному краю век между ресницами. В большинстве случаев сопровождается синдромом сухого глаза.

Рис. 1. Демодекозный блефарит

Диагностика направлена на выделение клещей на удаленных ресницах.

Лечение консервативное в течение 4-6 недель. Проводят массаж век с обработкой раствором календулы, 3 % раствором бриллиантового зеленого, мазью метронидазола (метрогил). Применяют физиотерапевтические методы - дарсонвализацию, магнитотерапию, криотерапию, электрофорез 3 % раствора кальция хлорида, 2 % раствора калия йодида на область век. Лечение следует проводить совместно с терапевтом и дерматовенерологом, поскольку такие пациенты требуют как местного, так и системного лечения с учетом сопутствующих заболеваний (лечение себореи, хронических очагов инфекции, обменных нарушений, заболеваний желудочно-кишечного тракта, печени, коррекции иммунитета).

Мейбомиевый блефарит (blepharitis meibomiana) характеризуется покраснением, утолщением края век и присоединением к процессу воспаления мейбомиевых желез, в которых скапливается большое количество густого желтого секрета; при сдавливании хряща век он выделяется наружу.

Лечение сводится к ежедневному массажу век с последующей обработкой 3 % раствором бриллиантового зеленого и смазыванием края век мазью «Декса-Гентамицин» или «Макситрол».

Хроническое течение блефаритов может приводить к появлению ячменей, халазионов, деформации краев век (заворот, выворот, лагофтальм, трихиаз, мадароз), а также к развитию хронического конъюнктивита, кератита.

Ячмень (hordeolum) - острое гнойное воспаление волосяного мешочка или сальной железы около корня ресницы (табл 1).

Таблица 1

Заболевания, вызванные воспалением желез века

Этиология . Причиной этого заболевания служит инфекция (чаще стафилококковая). Иногда ячмени появляются один за другим, что объясняется снижением иммунной реактивности организма. Рецидивирующий ячмень может быть первым признаком сахарного диабета.

Клиническая картина . Характеризуется припухлостью на ограниченном участке, сопровождающейся отеком и гиперемией кожи века, а также воспалением близлежащей слизистой оболочки (рис. 2). Через 2-4 дня на наружном ребре века появляется желтая точка (гнойничок), который вскоре самостоятельно вскрывается (рис. 3).

Рис. 2. Внутренний ячмень

Рис. 3. Наружный ячмень

Лечение . Системное лечение включает общеукрепляющую терапию, сбалансированное питание (ограничение копченостей, консервов, жареного мяса, повышенное употребление овощей и фруктов. Местное лечение: сухое тепло (кварц, УВЧ, синяя лампа, светотерапия «Биоптрон»), смазывание кожи век спиртовым раствором календулы и бриллиантового зеленого, инстилляции в конъюнктивальный мешок (для профилактики конъюнктивитов) антибактериальных (тетрациклин, флоксал, унифлокс, тобрекс, тобрекс 2Х, цилоксан) и комбинированных (тобрадекс, колбиоцин, макситроп, комбинил-дуо) лекарственных средств.

Противопоказано:

  • выдавливать ячмень во избежание распространения инфекции в орбиту;
  • использовать мокрые повязки при гнойном отделяемом (инфекция, находясь в конъюнктивальном мешке и на роговице, может вызвать конъюнктивит, кератит с последующим изъявлением роговицы).

(phlegmone palpebrae) - разлитое воспаление тканей века; часто развивается как осложнение ячменя.

Клиническая картина. Характеризуется покраснением кожи и плотным отеком всего века, болезненностью при пальпации век (рис. 4). Заболевание протекает с высокой температурой, головной болью.

Рис. 4. Флегмона века

Лечение консервативное. Назначают лекарственные средства местного применения: антибактериальные (тобрекс, цилоксан, эритромицин, офтаквикс, флоксал, вигамокс, ципромед, унифлокс), комбинированные (тобрадекс, макситрол, окубракс, комбинил-дуо) препараты, а также системное лечение: антибактериальные, дезиптоксикационные, антигистаминные препараты, витаминотерапию. При появлении флюктуации флегмону вскрывают. Лечение должно быть своевременным, так как возможны следующие осложнения: распространение воспаления на ткани орбиты (флегмона орбиты), тромбоз пещеристой пазухи, менингоэнцефалит, сепсис.

Абсцесс века (abscessus palpebiae) - инфильтративно-гнойный очаг воспаления. Часто развивается при выдавливании ячменя, укусе насекомого, незначительной травме век, косметических процедурах.

Клиническая картина . Характеризуется гиперемией, плотным болезненным отеком кожи с опущение века, значительным отеком конъюнктивы, припухлостью и болезненностью регионарных лимфатических узлов. Возможно самопроизвольное вскрытие абсцесса.

Лечение . Местно назначают сухое тепло, физиотерапевтические методы, закапывание в конъюнктивальный мешок дезинфицирующих капель. Системное лечение: антибиотики перорально или внутривенно, десенсибилизирующая терапия. Появление флюктуации служит показанием для вскрытия абсцесса. При адекватном лечении прогноз положительный.

Халазион (chalasion) - хроническое пролиферативное воспаление хряща века, вызванное закупоркой выводного протока мейбомиевой железы на фоне хронического воспаления.

Клиническая картина . Характеризуется безболезненным плотным округлым образованием, не спаянным с кожей века (рис. 5). Увеличивается постепенно, пока не становится заметным с внешней стороны века; со стороны конъюнктивы он просвечивается сероватым цветом. От ячменя отличается большей плотностью и отсутствием местных ощущений.

Рис. 5. Халазион верхнего века

Лечение . В начальных стадиях назначают инъекции гидрокортизона, дексазона, дипроспана в область воспаления. Наиболее радикальным методом является хирургическое удаление: веко со стороны конъюнктивы захватывают специальным окончатым пинцетом и производят разрез перпендикулярно краю века, затем ложечкой удаляют содержимое халазиона; обязательно удаляют капсулу и проводят ее гистологическое исследование с целью исключения аденокарциномы, которая может возникнуть при длительном процессе.

Жабоедов Г.Д., Скрипник Р.Л., Баран Т.В.

По своему строению и особенностям физиологии глаз человека является одним из самых сложных органов. В связи с этим он подвержен многочисленным болезням и дефектам, которые могут развиться в течение жизни или быть внутриутробной патологией. Среди всех офтальмологических случаев заболевания нижнего и верхнего века встречаются в 10%. Существует большое количество болезней этой части зрительного аппарата, отличающихся по природе, тяжести проявлений и этиологией.

Большое распространение болезней века связано с его анатомическим строением. Внутри расположено большое количество кровеносных сосудов, кожа эластичная и легко подвергается растяжению, а клетки эпидермиса имеют рыхлое строение. Это приводит к развитию болезней даже при незначительных изменениях в организме и воздействии патологических раздражителей. Существует несколько десятков болезней этой части зрительного аппарата, отличающихся по множеству параметров. Однако все болезни века можно объединить в несколько групп по причинам возникновения.

Патологии желез



Болезни кожи век



Аллергический дерматит

Контактный аллергический дерматит возникает из-за воздействия аллергенов на эпидермис века. В среднем, через 1-3 суток возникает сильная отечность, гипертермия, изменяется цвет кожи. Если вовремя не произвести лечение антигистаминными препаратами, возможно появление отека Квинке.

Заболевания краев век


Актиномикоз (грибок век)


Это поражение век вследствие заражения лучистым грибом. В норме он в небольших количествах находится в некоторых структурных элементах полости рта и является составляющим элементом зубного камня и налета. При заражении зрительного аппарата поражается кожа век, слезные каналы и роговица. Проявляется в виде отечности, уплотнения возле уголков глаз. Новообразование представляет собой гранулёму, которая долгое время растет и некротизируется. Лечение болезни всегда продолжительное и часто приводит к рецидивам.

Деформации и аномалии век


При обнаружении у грудничка аномалий развития века любой формы рекомендуется как можно быстрее провести операцию, поскольку развитие болезни в большинстве случаев приводит к осложнениям.

Методы диагностики

Существует множество болезней век, которые имеют схожую клиническую картину. Для постановки правильного диагноза большое значение имеет грамотный подбор методов исследования.



Лечение заболеваний век подбирается в зависимости от клинического случая и всегда направлена на устранение первоначальной болезни, а не внешних симптомов. Это может быть антибактериальная или противовирусная, противогрибковая терапия, хирургическая операция, прием антигистаминных средств.

Выбор средств лечения должен осуществлять только лечащий врач на основе проведённых исследований.

Профилактика

Есть несколько способов, позволяющих предупредить развитие болезней век:



Маленькие дети особенно подвержены заражению инфекционными офтальмологическими заболеваниями из-за постоянного контакта глаз с грязными руками. Именно поэтому важно с первых лет жизни закрепить привычку как можно чаще мыть руки с мылом.

Видео

Выводы

Существует немалое количество патологий век, которые имеют различную этиологию. Невозможно защититься от всех заболеваний, особенно если они связаны с аномалиями эмбрионального развития. Однако при соблюдении правил профилактики и своевременном обращении к специалисту при первых признаках недуга можно снизить риск развития серьезных осложнений и вылечить болезнь на ранних стадиях.