Помощь по Теле2, тарифы, вопросы

Друзья, всем огромный привет.

Представляете, на днях захожу я к знакомой и вижу такую картину. Её 10-летняя дочка сидит посреди кухни на стуле, запрокинув лицо к потолку, одной рукой зажимает нос, а другой держит на переносице кусок замороженного мяса. Глаза у неё испуганные,

лицо в испарине, а сама вся дрожит мелкой дрожью.

Спрашиваю: «Что у вас тут стряслось-то?» А соседка в ответ: «Да носятся они, как оглашенные, с деревом дорогу не поделили, вот юшку из носу останавливаем». «Ну, вы даёте! А чё моську кверху задрали?» «А чё, так разве нельзя?»- и на лице искреннее удивление у обеих.

Ну, я им объяснила, как остановить носовое кровотечение в домашних условиях правильно, показала, что делать нужно, а что и почему нельзя. Разумеется, знакомая моя медицинского образования не получала, ей эти ошибки простительны, но я хочу, чтобы их совершали, как можно реже, а лучше не совершали никогда. Я решила описать правила и разъяснить основные ошибки этой простой процедуры для всех своих читателей, вот содержание сегодняшней статьи:

Как правильно остановить кровотечение из носа у взрослого или ребёнка – пошаговый алгоритм действий

Знаете, мои дорогие, я вот сейчас уселась писать эту статью, задумалась на минутку и вспомнила себя в десятилетнем возрасте, а ведь и у меня была знаменательная история, когда я вот так же сидела с задранной к небу физиономией и зажимала нос. Я в детстве была девочкой активной. Несмотря на своё плохое зрение, любила играть с мальчишками в мяч, здоровски каталась на велосипеде, с удовольствием могла оседлать родной забор или сук соседской яблони. Вот во время одной из таких залихватских шалостей, игры в догонялки на великах, я не заметила торчащий из земли на обочине колышек и со всей скорости врубилась в него передним колесом.

Полёту, совершённому мной через руль моего железного коняжки, позавидовал бы любой воздушный гимнаст. А итогом этого полёта стали разбитые колени и лопнувший в носу сосуд. Заживало на мне тогда всё очень быстро, кровь останавливалась в считанные минуты, мои родители даже и не узнали обо всей соли данного происшествия. В общем, всё закончилось хорошо, остались лишь юморные воспоминания да удивление, как мы тогда головы не ломали. Ну, а теперь давайте перейдём к серьёзному.

И перед тем как мы приступим к самому рассмотрению правильной остановки носового кровотечения, я хочу дать небольшую медицинскую справку. В медицине явление истечения крови из носа называется Эпистаксис. В зависимости от расположения кровоточащей ранки он бывает передний и задний.

Задний Эпистаксис обычно случается либо в результате серьёзной катастрофы (автомобильное столкновение, сильный удар в нос), либо во время операций на носу и характеризуется массивным кровотечением.

Если такое случиться, не дай Бог, на ваших глазах, сразу вызывайте «скорую помощь» и затем зажмите нос пострадавшему хоть пальцами, хоть ватными тампонами, а на область переносицы положите что-нибудь холодное, бутылку с ледяной водой, к примеру.

Если честно, я искренне желаю вам никогда не сталкиваться с такой ситуацией, потому что она по-настоящему страшная. Помнится, наш училищный хирург говорил, что такого кровотечения боятся все медики, даже больше, чем разрыва брюшной аорты. Ведь в животе сосуды большие, источник кровотечения виден сразу, зажал, заштопал, и все дела, а в носу всё маленькое, магистралей много, а добраться до них тяжело. Слава Богу, что подобные жуткие ситуации в быту практически не случаются.

Передний Эпистаксис – это самое обычное кровотечение из носу, которое легко и быстро остановить дома. Причинами его могут быть и лёгкие травмы (стукнулся обо что-то с разбегу, или в носу поковырял), и подскочившее давление, и недостаток витамина C, и просто нежная тонкая слизистая, и долгое пребывание в помещении с сухим воздухом, и некоторые заболевания носовой полости.

Чтобы избавиться от носового кровотечения раз и навсегда, надо просто выяснить свою причину и безжалостно с ней расправиться.

А теперь давайте посмотрим, как правильно остановить кровотечение из носа, коли уж оно приключилась, рассказываю всё по шагам:

1. Усаживаем пострадавшего на диван, или в кресло, или на стул со спинкой, одним словом, на любое сидение с опорой под спину.
2. Голову пациента слегка опускаем, чтобы идущая кровь не попала в носоглотку и не залилась в дыхательные пути. Ведь если такая неприятность случится, она может спровоцировать кашель и чихание, что только усугубит кровотечение.
3. Пресекаем источник кровотечения, то есть зажимаем ту ноздрю, из которой истекает кровь. Для этого можно либо прижать крыло носа с пораненной стороны к носовой перегородке, либо затампонировать ноздрю кусочком ваты, смоченной в 3%-ом растворе перекиси водорода. Если перекиси под рукой не оказалось, её легко заменит солевой раствор в консистенции 1 чл. На стакан воды, или сок лимона, или любые капли от насморка, к примеру, тот же нафтезин или галазалин.
4. На область переносицы и на заднюю поверхность шеи кладём что-нибудь холодное, что найдётся дома. Например, кусок мяса из морозилки, смоченное в холодной воде полотенце, или банку консервов, извлечённую из холодильника.

Этот алгоритм действий подходит и для взрослого, и для ребёнка, хоть совсем маленького, хоть подростка, и для пожилого человека с подскочившим давлением, и даже при беременности, когда к любым принимаемым препаратам и продуктам надо относиться с осторожностью. Помните об этих 4-ёх простейших шагах, и вы всегда сумеете оказать первую помощь в такой ситуации правильно. А чтобы картина была полной, обращаю ваше пристальное внимание на

Самые частые ошибки, которые допускают 99% людей при оказании первой помощи

Ошибок этих всего 3, но их надо знать и понимать, к чему они могут привести. Я согласна, что остановить простую юшку из носа и у детей, и, тем более, у взрослых, дело плёвое, но всё-таки считаю, что даже самое простое дело надо выполнять правильно, особенно, если речь идёт о нашем с вами здоровье. Вы со мной согласны? Хотелось бы узнать ваше мнение в комментариях, а я перехожу к самим ошибкам.

• Ошибка 1 – запрокидывание головы

Я об этом уже сказала выше, но всё равно повторюсь, запрокидывать голову вверх носом категорически нельзя. Это может привести к затеканию крови в дыхательные пути, на что пострадавший отреагирует кашлем и чиханием. А в результате сих напрягающих мышцы и слизистую действий кровотечение может усилиться, что нам совершенно нежелательно. Голову надо немного наклонить вперёд, а в шоковом состоянии можно вообще свесить на грудь.

• Ошибка 2 – укладывание на спину

Укладывать, да ещё на спину, человека, у которого из носа идёт кровь, верх безумия. Ведь, таким образом, мы направляем текущие струйки прямо в дыхательные пути и в лёгкие. Мало того, что бедняга может подавиться, так ещё и воспаление лёгких получить, как реакцию на попадание в лёгочное пространство несвойственной для него субстанции.

Останавливать кровь надо по возможности сидя, а если уж пострадавшего из-за шока приходится укладывать, то голову надо высоко приподнять и повернуть на бок. А ещё лучше создать положение полусидя – полулёжа с повёрнутой на бок головой.

• Ошибка 3 – заставлять человека с носовым кровотечением высморкаться

Слушайте, ну, это вообще нонсенс. Я когда как-то раз это увидела, аж дар речи в первые мгновения потеряла. Тут надо нос зажимать и прекратить всякие напрягающие движения, а глупая мамаша кричит своему расквасившему нос чаду, ну ты будешь сморкать! Люди, дорогие мои, этого делать категорически нельзя, потому что так вы только усугубите ситуацию. Слизистая оболочка в носу и так травмирована, ей надо создать условия покоя, а тут такие вихри ураганные. Никаких сморканий, просто зажать пострадавшую ноздрю и подождать минут 5-10, всё.

Да, вот ещё одна ошибка, которую совершают 99% родителей, когда видят юшку у своих детей, особенно, если дитя маленькое. Ошибка эта называется – паника. Увидев у своего чада на лице кровь, «умные» предки поднимают такой гвалт, суету и беготню, будто началось землетрясение или пожар, чем доводят до полуобморочного состояния и так напуганного ребёнка. Слушайте, вы же взрослые люди, ну, разве так можно? Лучше спокойно усадите малыша к себе на руки и проделайте те шаги, о которых я говорила чуть выше. Так и малыш быстрее успокоится, и сама ситуация скорее разрешится.

Как остановить носовое кровотечение при высоком давлении, и надо ли это вообще делать

Теперь хочу поговорить о кровотечении из носа, которое случается при высоком давлении. Понимаю, что само по себе ощущение юшки и вид крови на своём лице неприятен, но так ли необходимо сразу бросаться такое кровотечение останавливать?

Сейчас, наверняка, многие из вас скажут, да, надо, и ошибутся. Истечение крови из носа при высоком давлении – это защитная реакция организма, спасающая нас от инсульта. Действовать в этом случае надо так:

1. Дать некоторому количеству крови выйти, подставив к носу платочек или ватку;
2. А затем проделать те мероприятия по устранению данной неприятности, которые я описала в предыдущей части этой статьи.

Разумеется, вы должны точно знать, что у вас имеется наклонность к гипертонии и следить за этой стороной своего здоровья. Особенно это касается тех, чей возраст перешагнул за 40-летний рубеж, а также тех, у кого в роду имеются гипертоники. Как следить за своим давлением, и как его снижать, я писала и , если ещё не читали, рекомендую ознакомиться.

И ещё, я заметила такую интересную штуку, пока давление не снизится до приемлемых цифр, при которых инсульт уже невозможен, кровь, льющуюся из лопнувшего носового сосуда, остановить не удаётся. Пугаться этого не надо, кровопотеря тут маленькая, но, конечно, на нервы действует. Внимание моё на это явление обратила моя мудрая свекровь. Она сказала мне, что такая ситуация бывает иногда у неё самой и у её пожилых подруг, и всегда это связано со скачками давления. Сначала кровь идёт довольно интенсивно, а потом сама перестаёт, цифры давления падают, и общее состояние нормализуется. Так что в данной ситуации носовое кровотечение – это благо, главное, точно знать, что его причина это гипертонический криз, а не что-то другое. А теперь небольшое видео с повторением сказанного выше:

Как остановить кровь из носа простыми народными средствами

А теперь давайте вернёмся к обычным штатным ситуациям и посмотрим, как в домашних условиях можно быстро и эффективно остановить носовое кровотечение простыми народными средствами. Я не раз упоминала о том, что у меня практически нет зрения. Так вот, для таких, как я, людей в каждой области нашей необъятной родины имеется специальная библиотека со звуковыми книгами. Книги эти по просьбе подписчиков рассылают по всей области через почту России в бесплатном режиме, я этой услугой активно пользуюсь, и очень ей довольна. С одной из таких посылок мне пришла запись рецептов целительницы Ванги, где я нашла и несколько советов по теме сегодняшнего поста, привожу их ниже:

1. Возьмите ватку, смочите её в свежем соке , или подорожника, или в молоке кормящей женщины, только чтобы срок кормления превышал 15 дней, а то эффекта не будет. Суньте эту ватку в кровоточащую ноздрю и зажмите крыло носа пальцем. Через 3-5 минут кровь должна свернуться.

2. Возьмите обычную репку лука среднего размера, разрежьте её пополам и срезом одну половину водрузите на переносицу, а вторую на заднюю поверхность шеи в том месте, где она переходит в голову. Это место совпадает с проекцией 1-ого шейного позвонка.

3. При частых носовых кровотечениях довольно эффективным считается следующий метод. Возьмите шерстяную нить и повесьте на неё маленький металлический ключик. Получившийся «медальон» наденьте на шею так, чтобы ключик лёг на спине как раз между лопатками. По утверждению многих людей этот способ помогает усмирить даже сильные кровотечения, которые мучают на протяжении нескольких лет. Я сама читала, что кто-то из выдающихся классиков музыки так спасался от этого неприятного явления.

4. Ещё при сильных и частых носовых кровотечениях знаменитая целительница советует пользоваться отваром из травы тысячелистника, ведь это растение обладает мощным кровоостанавливающим свойством. Вечером положите в термос 3 ст. л. Травы тысячелистника и залейте их 3-мя стаканами воды, а утром процедите этот настой и пейте по 1 стакану перед завтраком, обедом и ужином.

Вообще, кровоостанавливающих растений у нас в России имеется великое множество. Это и крапива, и подорожник, и шалфей, и черника, и шиповник, и хвощ, и череда, и щавель, и чабрец, и дуб, и черёмуха, и ромашка, и облепиха, и ещё целый огромный список. В будущих статьях я обязательно буду описывать разные травы и их лекарственное действие, просто следите за обновлениями блога, а сейчас предлагаю ещё некоторые рецепты народной медицины для быстрой остановки носового кровотечения:

1. Воздействие на пальцевые точки

В китайской традиционной медицине широко используется воздействие на различные биологически активные точки тела человека. Считается, что они соответствуют определённым органам и системам, и воздействие на эти точки способствует оздоровлению человеческого организма. Когда я училась в медицинском колледже, нам целый набор таких методик показывали, некоторыми я пользуюсь в своей домашней практике, как-нибудь напишу об этом. Так вот, чтобы усмирить юшку из носа, надо воздействовать на точки, находящиеся практически в центре подушечек больших пальцев.

Чтобы их было легче обнаружить, возьмите нитку и обвяжите ей большой палец на уровне середины расстояния от ногтевого ложа до кончика пальца. Затем поверните руку ладонью вверх и найдите центральную точку на нитке, проходящей по подушечке большого пальца, здесь и будет нужная вам точка. Массируйте эти точки на больших пальцах обеих рук, интенсивно на них надавливая, и через 2-3 минуты кровь остановится.

2. Приём кусочка листа алоэ

При частых и сильных носовых кровотечениях рекомендуется ежедневно до завтрака съедать маленький, 2 см в длину, кусочек листа алоэ древовидного. Растение это часто встречается на подоконниках в наших домах и квартирах, так что найти его кожистые зубчатые листики не составит труда. А если вас останавливает горький привкус сока этого замечательного лекаря, то перед употреблением макните кусочек листа в мёд, пользы организму только больше будет.

3. Втягивание носом солевого раствора

Быстро устранить текучку крови из носа поможет солевой раствор. На 1 стакан холодной воды возьмите 1 чл. Обычной поваренной, а лучше, и тщательно её размешайте. Затем опустите нос в этот раствор и втяните его внутрь ноздрей, сколько сможете. Далее зажмите полностью нос пальцами, дыша при этом ртом, и подождите минут 5. За это время лопнувший сосуд закроется тромбиком, и кровь идти перестанет.

Конечно, в арсенале народной медицины можно найти ещё много интересных способов устранения рассматриваемой сегодня неприятности, но я отобрала самые простые и, на мой взгляд, доступные. Надеюсь, что они вам понравились, а вообще, искренне желаю, чтобы вы всегда были здоровы, и эти рецепты вам никогда не пригодились. Лучше знать их только в теории, как, вы со мной согласны?

Ну, что, друзья, вот я и рассказала вам всё о том, как правильно в домашних условиях остановить носовое кровотечение. Если кто-то пожелает добавить к моим народным рецептам свой опыт, буду рада прочитать это в комментариях. И прошу вас делиться этой статьёй с друзьями в социальных сетях, как сказал один мой знакомый, щедрость вознаграждается здоровьем. Всё, прощаюсь до новых постов, с любовью ваша Татьяна Суркова.

Носовое кровотечение – выделение экстравазата из ноздревых отверстий может быть односторонним или парным, различной интенсивности. Вызвано локальным или системным поражением сосудов, а также изменением реологических свойств крови. Интенсивные геморрагии ставят под угрозу жизнь больного, поэтому требуют экстренной помощи. Незначительные риноррагии не опасны, но такое состояние также нуждается в лечении для восстановления целостности сосудистой сети.

Почему идет кровь из носа

Причины, приводящие к развитию кровотечений, делятся на общие и местные. К числу распространённых локальных относятся следующие:

• Сухость слизистой оболочки – сосуды, пролегающие в ней, теряют эластичность и рвутся, что приводит к риноррагии. Интенсивность истечения при этом невысокая. Как правило, жидкость выделяется единичными каплями, из одной ноздри.
• Травмы носа – причиной повреждения мелких артерий является механическое воздействие. Чаще встречается у мужчин. В большинстве случаев кровоточивость интенсивная. При отсутствии своевременной помощи она приводит к снижению ОЦК (объём циркулирующей крови) и развитию соответствующей клинической картины (кружится голова, мушки перед глазами, слабость, потеря сознания). Остановить кровь из носа самостоятельно в таких ситуациях удаётся редко.
• Насморк – разновидность травматического воздействия. Разрыв сосудов происходит под влиянием воздушного потока во время сморкания. Риноррагия непродолжительная, малой интенсивности. При отсутствии болезней крови проходит самостоятельно.
• Гемангиома и ангиофиброма – разрыв сосудистой опухоли, локализованной в носовой полости, приводит к интенсивным эпистаксисам. Самостоятельное купирование невозможно. Требуется помощь хирурга-отоларинголога. Кровопотеря сопоставима с таковой при серьёзных травмах наружных органов дыхания.
• Злокачественные новообразования – при повреждении сосудистой сети онкологическим процессом интенсивность эпистаксиса невысока. При этом кровянистые выделения сохраняются длительно, на протяжении нескольких дней и даже больше. При сморкании больной замечает сгустки красного и чёрного цвета, иногда прожилки алой крови. В носу образуется твёрдая корка из выделений, смешанных с соплями.

Список системных причин ринального кровотечения широк, поэтому перечислить их в формате статьи не представляется возможным. Часто геморрагия возникает при следующих состояниях:

• Гипертония – повышенное давление в сосудистой сети приводит к разрыву мелких кровеносных образований. Риск эпистаксиса возрастает на фоне выраженного атеросклероза, который приводит к ломкости сосудов. Рассматриваемое состояние развивается при показателях АД от 150/100 и выше. Однако, иногда носовые кровотечения возникают даже при ничтожном превышении нормальных цифр.
• Атеросклероз – патология может приводить к риноррагии не только на фоне гипертонической болезни, но и самостоятельно. В 90% случаев явление возникает после физической нагрузки. Интенсивность истечения крови зависит от вида повреждённого сосуда и его диаметра.
• ГРИПП и другие инфекционные болезни – обсеменение слизистой оболочки вирусом приводит к повышенной ломкости сосудов. Кроме того, многие средства для борьбы с симптомами ОРВИ содержат в составе ацетилсалициловую кислоту, которая уменьшает агрегацию тромбоцитов. Всё это в комплексе становится причиной риноррагии.
• Геморрагические диатезы и болезни системы крови – сопровождаются изменением свёртывающей способности, вызывают сильное кровотечение из носа даже при незначительном воздействии на слизистую оболочку.
• Болезни печени , почек влияют на свойства крови, способствуют развитию гипертонии.

Помимо вышесказанного, риноррагии начинаются при нормальном состоянии, отсутствии патологий. У женщин явление возникает в период меноррагии (менструальное кровотечение). У метеозависимых людей – при значительном резком изменении атмосферного давления. Кроме того, известны случаи носового кровотечения, причины которого установить не удалось (спонтанные геморрагии).

Кровотечение следует дифференцировать с излиянием экстравазата из нижних дыхательных путей. При интенсивном носовом кровотечении клиническая картина может не иметь существенных отличий. В обоих случаях у больного отмечается появление красных выделений из носа и рта. При поражении лёгких или бронхов – пенистое отделяемое, интенсивный кашель.

Как остановить кровь из носа

В домашних условиях удаётся остановить относительно малоинтенсивные геморрагии, вызванные следующими состояниями:

• Высокое АД.
• Мелкие травмы слизистой оболочки.
• Метеопатия.
• Инфекция.

Профузные процессы плохо поддаются консервативной терапии и требуют инвазивных методов остановки кровотечения.

Правильное положение головы

При попытках самостоятельно остановить кровь люди совершают одну и ту же ошибку – рекомендуют больному запрокинуть голову назад. Считается, что такой способ прекращает истечение крови. В реальности это не так. Эпистаксис продолжается, выделяющаяся жидкость течёт не наружу, а в пищевод и дыхательные пути. Это становится причиной кровавой рвоты, кашля. Повышается риск аспирационной пневмонии, осложняется диагностика. Клиническая картина больше напоминает лёгочную геморрагию, а не н/к.

Нормальным является положение, когда пациент сидит на стуле, голова немного опущена и слегка наклонена вперёд . Это позволяет выделениям свободно бежать наружу, предотвращает образование сгустков в носу и глотке. А также препятствует стеканию крови в дыхательные пути и пищевод, облегчает проникновение воздуха в лёгкие. Если истечение интенсивное, в руки больному следует дать ёмкость для сбора выделяющейся жидкости. Это позволит прибывшей бригаде СМП точно оценить уровень кровопотери и необходимый объём медицинской помощи.

Как остановить

Самым распространённым методом гемостаза на догоспитальном этапе является введение в преддверие носа ватных или марлевых тампонов, смоченных 3% перекисью водорода. Одновременно с этим к зоне патологии и затылку больного прикладывают лёд, завёрнутый в 2–3 слоя мягкой ткани. Лучше, если хладагент будет находиться в герметичной ёмкости (пузырь, резиновая грелка). Длительность экспозиции составляет 20–30 минут. Как правило, этого хватает для прекращения геморрагии.

Для купирования капиллярных кровотечений в нос можно закапать 0.1% адреналин, разведённый водой для инъекций или физиологическим раствором (NaCl 0.9%) в соотношении 1:10 соответственно. Для остановки крови также подходит Нафтизин, Риностоп и другие капли с вазоконстрикторным действием. Массивные истечения таким лечением остановить не удаётся.

Дома пузырь со льдом можно создать из пластмассовой бутылки, замороженной в соответствующей камере холодильника. Материал, из которого делают ёмкость, обладает растяжимостью и не лопается при замерзании воды. Следует помнить, что изготовление охлаждающих устройств требует времени. Если кровотечения случаются постоянно, нужно всегда хранить подобную бутылку в морозных условиях.

В стационаре тампоны с перекисью нередко заменяют на гемостатическую губку или фибриновую клеёнку, пропитанную антибиотиками. Это позволяет предотвратить инфицирование повреждённой зоны. Если быстро остановить кровотечение не удаётся, применяют инвазивные способы гемостаза:

• Прижигание – суть метода заключается в химической или физической коагуляции повреждённых сосудов. Для достижения эффекта может использоваться нитрат серебра, лазер, электронож. При этом в зоне поражения формируется струп, который механически закрывает дефектные участки. На протяжении 1–2 суток после процедуры больному запрещено высмаркиваться и противопоказаны физические нагрузки.
• Задняя тампонада – способ, применяющийся для остановки кровотечений из внутренней полости. Выполняется лор-врачом или специалистом скорой медицинской помощи. Через нижний носовой ход в ротоглотку проталкивают катетер. К нему фиксируют длинный отрезок стерильной марли. Затем проводник извлекают, тем самым протягивая тампон и плотно закрывая источник кровотечения. Под марлей кровь будет запекаться, а рана заживать. Материал оставляют в носу на 1–2 суток, при необходимости срок может быть увеличен. Самостоятельное его извлечение недопустимо.
• Эндоскопия – введение во внутреннюю носовую полость прибора с видеокамерой на конце. Производится, чтобы определить, какое заболевание стало причиной геморрагии. Эндоскопическим методом осуществляют забор материала для биопсии, удаление опухоли, ушивание повреждённого участка слизистой оболочки и другие лечебные манипуляции.

Проведение любых инвазивных действий повышает риск развития инфекции. Поэтому все пациенты, остановка кровотечения у которых производилась с использованием проникающих процедур, нуждаются в профилактическом курсе антибактериальных препаратов. В условиях стационара предпочтение отдаётся группе цефалоспоринов (Цефазолин по 1 грамму 2–3 раза в сутки). Амбулаторным больным назначается Амоксиклав по 500+125 мг, 2 приёма, 5–14 дней. Окончательная длительность антибактериальной терапии определяется на основании клинической картины и общего анализа крови (неспецифические признаки воспаления).

Медикаментозное лечение

В основе лекарственной схемы лежат препараты, влияющие на свёртываемость крови, повышающие агрегационную способность тромбоцитов и ускоряющие формирование на повреждённом сосуде сгустка. К числу таких средств относят Викасол (1–2 мл в/м), Этамзилат (2–4 мл в/в, струйно), аминокапроновую кислоту (100 мл в/в, капельно).

Помощь при состояниях, связанных со значительной кровопотерей, заключается во введении солевых и коллоидных растворов, компонентов крови. Приемлемой схемой является использование препаратов: Трисоль, Реополиглюкин или Волюлайт, по 400 мл внутривенно капельно. Если АД падает ниже 80/40, показано введение физиологического раствора с добавлением прессорных аминов (Допмин). Доза и скорость инфузии подбирается индивидуально.

Если гемоглобин пациента низкий, на уровне 70–80 г/л, а кровопотеря составляет 25–30% от ОЦК, показана трансфузия эритроцитарной массы. Подбор донорского материала осуществляют по группе, резус-фактору, а в некоторых клиниках ещё и по фенотипу, что обеспечивает крайне низкий риск посттрансфузионных осложнений. Перед введением среды проводится проба на индивидуальную совместимость.

Плановое лечение частых риноррагий, обусловленных ломкостью капиллярной сети, заключается в укреплении сосудов. В большинстве случаев для этого применяется курсовой приём аскорбиновой кислоты в сочетании с умеренными кардионагрузками и закаливанием. При вторичном характере кровотечений фармакологическая терапия должна быть направлена на устранение основного заболевания (при ГБ – гипотензивные средства, при гемофилии – инфузия IX фактора свёртывания).

Когда нужно вызвать врача

Звонок в службу СМП необходим, если кровь идёт сильной струёй , а интенсивность риноррагии не уменьшается, несмотря на принятые меры. Помощь специалиста требуется пациентам с гемофилией, геморрагическими диатезами и другими болезнями, при которых нарушается свёртываемость. Ещё одно показание для посещения ЛПУ – видимые повреждения носа (изменение формы после удара, открытые переломы).

В плановом порядке консультация специалиста необходима пациентам с частыми, но легко поддающимися лечению риноррагиями. А также людям, ежедневно отмечающим незначительные кровянистые выделения из носа. Несмотря на кажущуюся малозначительность, подобные состояния могут быть симптомом серьёзных болезней.

Профилактика

Специфических мер предотвращения эпистаксиса не существует. Мероприятия зависят от причины у взрослого или ребёнка, которая может вызвать кровотечение. Так, пациентам с гипертонической болезнью следует регулярно проводить тонометрию и поддерживать АД в норме. Людям, страдающим инфекциями верхних дыхательных путей, показаны сосудосуживающие капли. Пациентам с повышенной ломкостью сосудов рекомендуется приём аскорбиновой кислоты. Помимо этого, следует избегать ударов в нос и попыток извлечь сгустки секрета из глубоких отделов наружных дыхательных структур.

Заключение врача скорой помощи

Малоинтенсивное однократное носовое кровотечение, вызванное ОРВИ или незначительным повреждением слизистой оболочки, не представляет опасности и не требует врачебного осмотра. Повторяющиеся эпизоды (быстро они проходят или нет, неважно), требуют внимания. Если риноррагии развиваются регулярно, а также при интенсивном истечении крови из носа, рекомендуется обратиться в специализированную медицинскую организацию для определения причин болезни и коррекции состояния.

Носовое кровотечение – явление довольно частое. На слизистой носа находится огромное количество кровеносных сосудов, которые могут лопаться от перенапряжения и незначительной травмы. Если действовать грамотно, кровь можно остановить очень быстро, буквально за 5 минут. Но если совершать ряд распространенных ошибок, можно только усугубить ситуацию. Именно поэтому так важно уметь оказать первую помощь человеку с носовым кровотечением, знать причины течения крови из носа, а также не допускать распространенные ошибка в процессе остановки крови.

Причины носового кровотечения

Внезапное кровотечение из носа может возникнуть у абсолютно здорового человека, это может быть нормой и свидетельствовать о некоторых сбоях в работе организма. Однако если кровь из носа течет регулярно, нужно искать причину подобного состояния и устранять ее. Среди причин, способных вызвать кровотечение, можно назвать следующие.

1. Самая частая причина носового кровотечения – травма или ушиб. Причем удар может быть незначительным – если кровеносные сосуды расположены близко к поверхности, любое касание может привести к тому, что они лопаются.
2. Перегрев также является причиной носового кровотечения. Часто это встречается летом на пляже, когда человек не надевает головной убор под солнцем.
3. Любые заболевания в носовом проходе могут вызывать воспаление слизистой и кровеносных сосудов. Они становятся очень хрупкими, что создает риск частого кровотечения.
4. Морозный или сухой воздух также могут быть причинами течения крови из носа.
5. Нос может кровоточить при плохой свертываемости крови, тромбоците, а также на фоне приема аспирина (он, как известно, разжижает кровь).
6. Еще одна группа людей, у которых возникает частое течение из носа – это гипертоники. Но в этом случае кровотечение является спасением организма от инсульта. Когда кровь течет из-за высокого давления, останавливать ее не нужно, когда определенное количество крови выйдет, давление снизится, человек почувствует себя гораздо лучше.
7. Нос часто кровоточит при недостатке витамина С.
8. Иногда кровь из носа течет вследствие гормональной перестройки организма, это зачастую наблюдается у беременных.
9. Любое хирургическое вмешательство в полости носа, инородный предмет, искривление носовой перегородки, опухоли или полипы в полости носа – все это может вызвать внезапное кровотечение.

Если кровь из носа идет регулярно, не нужно гадать и ставить себе диагноз самостоятельно. Обратитесь к врачу и он, на основе анализа крови и тщательного осмотра проставит вам верный диагноз. С подобной проблемой стоит обратиться к ряду специалистов – терапевт, лор, гематолог.

Кровь из носа всегда начинает идти внезапно. Многие часто пугаются, особенно, если кровь идет у ребенка. В этом случае нельзя поддаваться панике, нужно взять себя в руки и оказать больному первую помощь. Сделать это не сложно, даже если у вас нет медицинского образования.

1. Больного, у которого идет из носа кровь, нужно посадить на диван или стул со спинкой так, чтобы человек мог немного откинуться назад.
2. Голову нужно наклонить вперед, при сильном кровотечении прижать подбородок к груди. Это делается для того, чтобы кровь имела доступ к выходу.
3. После этого нужно зажать ноздрю, из которой течет кровь. Просто прижмите крыло носа и дышите через рот. Вместо этого можно поместить в ноздрю ватный тампон, смоченный в перекиси водорода. Так мы защищаем открытые участи слизистой от заражения.
4. На переносицу нужно положить холодный предмет – мороженое мясо, что-то из холодильника или просто мокрую салфетку. Холод также нужно приложить к задней стороне шеи.
5. Если кровь не останавливается в течение 5 минут, можно капнуть в кровоточащую ноздрю сосудосуживающие капли или лимонный сок.
6. Совет из китайской нетрадиционной медицины – во время кровотечения перевяжите веревкой или резинкой для денег большой палец руки в области середины ногтя. Точки, активные за носовое кровотечение, находятся именно там. Такой прием помогает остановить кровотечение быстро и безопасно.
7. Если кровотечение из носа возникает регулярно, можно купить в аптеке гемостатическую губку. Она обладает кровеостанавливающими свойствами и действует очень быстро. Ее просто помещают в полость носа и оставляют до полного рассасывания. Она не только останавливает кровь, но и восстанавливает поврежденные ткани.
8. Если кровотечение вызвано высоким давлением, не торопитесь его останавливать. Позвольте «лишней» крови выйти, подставив к ноздре салфетку или носовой платок. Через 3-4 минут крови станет меньше, можно вставить в ноздрю ватный тампон. Действуя таким образом, вы должны быть точно уверены, что в данном случае кровотечение было вызвано гипертонией.

Если кровотечение не проходит в течение 10 минут или усиливается, нужно как можно скорее вызывать бригаду скорой помощи. Длительное носовое кровотечение может привести к серьезной кровопотере.

Чего делать нельзя при кровотечении

Абсолютное большинство людей при носовом кровотечении пытаются инстинктивно запрокинуть голову назад. Делать этого категорически нельзя. В таком положении кровь начинает стекать в носоглотку и пищевой проход, вызывая кашель, чихание и рвоту. Кроме того, кровь может попасть в дыхательные пути, что может способствовать развитию воспаления. По этой же причине человека с кровотечением из носа нельзя класть на ровную поверхность. Если пациент без сознания, приведите его в полусидячее положение или подложите под голову жесткую подушку и наклоните голову в сторону. Когда из носа течет кровь, нельзя и сморкаться – напряжение слизистой носа может усугубить кровотечение.

В копилке народных мудростей есть немало советов, способных остановить бегущую кровь из носа в кратчайшие сроки.

1. Если под рукой есть свежие листочки подорожника ил крапивы, можно воспользоваться их соком. При носовом кровотечении смочите ватный тампон в соке одного из этих растений и вставьте в больную ноздрю.
2. Если вас мучают частые кровотечения, нужно регулярно курсами пить отвар тысячелистника три раза в день перед едой по половине стакана. Полный курс – две недели, который через месяц можно повторить. Тысячелистник обладает мощным кровеостанавливающим эффектом, однако у него есть противопоказания – отвар нельзя пить беременным. Это может спровоцировать выкидыш.
3. При частых кровотечениях каждый день натощак съедайте небольшой кусочек алоэ.
4. В стакане воды растворите чайную ложку соли, налейте раствор в небольшой чайник и вставьте носик в одну ноздрю. Наклоняйте голову набок, пока под определенным углом вода не начнет выливаться из второй ноздри. Солевые промывания не только остановят кровотечение, но и укрепят кровеносные сосуды.
5. Остановить сильное и продолжительное кровотечение способна кора калины. Она должна быть всегда у вас под рукой, если такая ситуация случается часто. Пару столовых ложек коры нужно измельчить и залить литром кипятка. Настаиваться отвар должен в термосе около суток. Пить отвар калины можно при необходимости (когда пошла кровь) или для профилактики (по половине стакана утром каждый день).
6. В деревнях использовали такой способ остановки кровотечения. На голову больного выливали ушат холодной воды. Резкое сужение кровеносных сосудов останавливало даже самое сильное кровотечение.

Кровеостанавливающими свойствами обладают также чабрец, шалфей, ромашка, облепиха, черемуха, хвощ, щавель и дуб.

Как предотвратить кровотечение из носа

Профилактика носовых кровотечений заключается в устранении основной причины подобного симптома. Гипертоникам нужно следить за уровнем артериального давления. Если в носу есть образования или полипы, нужно начать их лечение. При различных лор-заболеваниях нужно лечить саму болезнь, а не симптом в виде кровотечения.

Чтобы воздух в помещении был влажным, нужно чаще проветривать комнаты, использовать увлажнитель воздуха, разводить дома комнатные растения. Если в носу от сухого воздуха образуются постоянные корки, увлажняйте слизистую облепиховым маслом. Кроме этого, нельзя находиться долгое время под солнцем с непокрытой головой – избегайте теплового удара.

Улучшить свертываемость крови поможет чай из крапивы, подорожника, облепихи. При недостатке витамина С следует принимать аскорбиновую кислоту. Чтобы из носа не текла кровь, нельзя интенсивно ковыряться в носу, чихать с закрытым ртом. Кроме этого, нельзя допускать перенапряжения — как морального, так и физического.

Почувствовать приближение носового кровотечения можно. Если у вас внезапно появился шум в ушах, вы почувствовали себя плохо, а носу появился дискомфорт – скоро начнется кровотечение. Это знание поможет вам не испачкать одежду и быть готовым к предстоящей ситуации. После течения крови нужно какое-то время находиться в состоянии покоя – нельзя бегать и прыгать. Также в ближайшее время нельзя пить и есть горячие напитка и блюда – это может спровоцировать повторное кровотечение.

Кровь из носа – явление обычное и вовсе не опасное. Оно случается хотя бы раз в жизни у каждого человека. Но если кровотечение происходит часто и регулярно – это может свидетельствовать о более серьезных проблемах. В этом случае поход к врачу откладывать нельзя.

Видео: как остановить носовое кровотечение

В любое время года находятся люди, страдающие носовыми кровоизлияниями. Поэтому о том, как остановить кровь из носа, приходится задумываться часто: этой проблемой страдают люди, имеющие гипертонию , нарушения свертываемости крови, повреждения носа или его слизистой, а также претерпевающие изменения гормонального фона. Также такое кровотечение открывается от перенапряжения, при очень жаркой и сухой погоде, химическом, термическом или радиационном воздействии.

Первая помощь медикаментами

Кровотечение можно остановить, применив сужающие сосуды носовые капли. Также в ноздрю можно вставить ватный тампон, предварительно смочив его в кислоте хлоруксусного типа или в ваготиле. Эти вещества прижигают ранку в носовой полости, тем самым прекращая кровотечение.

А вот как остановить кровь из носа при высоком давлении , лучше спросить у лечащего врача. Первая медицинская помощь, конечно, точно такая же, но у гипертоников кровь течет чаще и обильнее, поэтому им необходимо соответствующее лечение от повышенного давления. Не стоит пренебрегать походом к терапевту, так как такое кровотечение – признак возрастающего риска инсульта.

Народные способы помощи

Если медикаментов под рукой нет или использовать их мало желания, можно задуматься, как остановить кровь из носа народными средствами. Они не всегда приятны, но в большинстве случаев эффективны. Однако следует быть выборочным в таких средствах: некоторые просто абсурдны. Ниже представлена подборка наиболее рациональных способов остановки кровотечения из носа:

1. Закапайте в ноздрю немного натурального сока лимона или вложите кусочек растертого в кашицу свежего тысячелистника.
2. Используйте тампон, пропитанный отваром ползучего тимьяна или соком крапивы.
3. Вставьте кусочек предварительно смоченной в перекиси водорода ваты в кровоточащую ноздрю.
4. Поднимите правую руку вверх, левой зажмите правую ноздрю, если кровь течет из нее. Поменяйте руки местами в ином случае.

Для профилактики частых кровотечений в народе рекомендуют кушать хотя бы 15 дней листья алоэ, пить отвар коры калины , капать в нос рыбий жир, ежедневно смазывать носовую полость домашней мазью: 50 мл вазелина + 1 ч.л. аира или 3 мл настойки тысячелистника. Медики же прописывают от частых кровотечений прием аскорутина и его компонентов по отдельности, витамина К, которого много в луке, шпинате, брокколи и всех видах капусты.

Как помочь ребенку?

У детей носовые кровотечения происходят по тем же причинам, что и у взрослых. Как остановить кровь из носа у ребенка без травмирования его слизистой обжигающими медикаментами? В первую очередь оглянитесь вокруг в поисках материала, из которого можно изготовить тампон: это может быть вата, марля, даже платок или кусочек ткани. Затем приложите к переносице малыша что-нибудь холодное: замороженный продукт или хотя бы смоченную в прохладной воде салфетку.

Ребенок должен быть в сидячем положении, голова – не отклонена. Если его положить или запрокинуть голову назад, кровь пойдет в горло, что вызовет тошноту или даже захлебывание.

Ничего для первой помощи под рукой нет? Тогда крепко зажмите нос малютки рукой или платком, посадите его на колени и слегка наклоните вперед. Сидите в таком положении не менее 10 минут, не стоит разворачивать ребенка, чтобы посмотреть, прошел ли недуг, раньше этого срока.

Самое важное, помните: как и кому бы вы ни останавливали носовое кровотечение, если результата нет в течение получаса, вызовите врача.