Как быстро и эффективно вылечить красный плоский лишай? Красный плоский лишай: как распознать и чем лечить? Вывести красный лишай.

Лишай является дерматологическим заболеванием у человека, поражающим верхний слой эпидермиса и природа его инфекционная.

Определить правильное лечение можно по характерным признакам. На фото представлены некоторые типы лишая. Обычно поражается одна зона или несколько. Все разновидности лишая объединены одним общим симптомом: появление сыпи, зуд, шелушение. Каждый вид имеет свои симптомы и мотивы возникновения.

Разные формы заболевания отличаются тем, что некоторые из них приводят к осложнениям. При определенных обстоятельствах инфекция может передаваться от больного к здоровому человеку. Тип заболевания зависит от возбудителя, что напрямую связано с инкубационным периодом.

Например, симптомы стригущего лишая обнаруживаются через несколько недель, а микроскопия, перешедшая от животного, дней через 6. Очень часто болезнь проявляется у людей со слабым иммунитетом, подвергшегося стрессу, после тяжелого заболевания. Дети, также находятся в группе риска.

Определяющие проявления лишая:

  • Кожа меняет цвет на ограниченных областях;
  • Появление зуда, шелушения.

Как выглядит лишай у человека: стадии и фото

Вирусы и три типа грибов — основные источники лишая. В организме человека вирус может находиться некоторое время, и проявляться при понижении защитных сил.

К таким относится герпес – по всему телу возможны высыпания:

  • На спине – это розовые пятна, разрастаясь около них, появляются светлые образования;
  • Зона груди – характерны пятна белые и розовые;
  • Ноги подвержены любым видам;
  • На руках проявляются темные и светлые пятна различной формы, возникает зуд.

Грибы существуют трех видов:

  • У животного в шерсти и на коже обитают зооантропофильные;
  • Человеческая кожа служит почвой обитания антропофильных;
  • В почве содержатся геофильные грибы.

Первые симптомы и признаки лишая у детей и взрослых

Любой тип лишая на первой стадии имеют ряд одинаковых признаков.

У взрослых:

  • Воспаление на пораженных зонах;
  • Сыпь с очерченными границами между больным и здоровым участком;
  • Изменение цвета кожи, зуд, шелушение, сухость.

Стригущий, опоясывающий и розовый лишаи являются заразными. Контакты в этот период должны быть ограничены.

Начальные симптомы у детей:


Если лечение начать при начальных признаках заболевания, лишай пропадает у человека через 1-2 недели. На фото показаны первые поражения кожи.

Опасность и последствия лишая у человека

Лишай опасен тем, что есть вероятность заразить или заразиться самому при непосредственном контакте. Некоторые типы лишая снижают иммунитет, возможно выпадение волос. Может проявиться аллергия. Опасность представляет возбудитель лишая от животных. Споры грибка попадают на землю, остаются на подстилке животного, на мебели и могут попасть на кожу человека.

После лечения возможна ремиссия во время контакта с заразным животным. Лечение проходит тяжело, одни высыпания исчезают, а рядом появляются другие. Если не заниматься лечением поверхностного лишая, он может превратиться в хронический.

Розовый лишай (лишай Жибера)

Специалистам не известна причина появления такой разновидности лишая. Наиболее вероятным фактором является вирус, так как сыпь появляется, чаще всего, после перенесенного ОРВИ или гриппа. Заболевание сезонное, появляется весной или осенью. Переохлаждение организма– одна из предпосылок возникновения розового лишая. Пятна поражают область живота, спины, груди.

Симптомы

Возникает зуд, шелушение. Несмотря на инфекционную природу, при контакте заразиться невозможно. Люди, со слабым иммунитетом, могут подвергнуться опасности заражения, а также женщины в возрастной категории от 20 до 40 лет. Начальная стадия характеризуется появлением пятен 3-5 см в диаметре, с воспаленными розовыми или красными краями. Центр «бляшки» постепенно бледнеет, шелушится.

На следующем этапе, через 1-2 недели сыпь покрывает зону груди, спины, живота, конечности, паховые области. Постепенно зуд остается только на периферии, пятна желтеют и пропадают. При возникновении новых пятен пациент ощущает общее недомогание, возможно повышение температуры тела, увеличение лимфоузлов в районе подбородка, шеи.

Лечение

Все признаки заболевания исчезают через два месяца.

  • Под запретом соленое, копченое, острое. Нежелательно употребление шоколада, крепкого чая, кофе. Необходимо исключить из меню продукты, способные спровоцировать аллергию;
  • Ограничить контакты с водой, исключить мочалку, жесткое полотенце;
  • Положительно влияют ванны с настоем ромашки, череды, календулы. Вода должна быть комнатной температуры;
  • Ограничения в использовании косметических средств;
  • Носить необходимо свободную одежду из натуральной ткани;
  • Принимать успокоительные средства;
  • Сеансы озонотерапиии;
  • Различные противозудные препараты;
  • При подключении вторичной терапии, назначаются антибактериальные средства или антибиотики;

Опоясывающий лишай (опоясывающий герпес)

Вот как выглядит опоясывающий лишай у человека, фото:

Признаки и лечение этого вида описаны ниже. Источником являются бактерии вируса ветряной оспы, входящего в семейство герпесвирусов . Поэтому в отдельных публикациях можно прочесть, что герпес может быть провокатором возникновения лишая. После выздоровления, вирус приобретает фазу покоя и концентрируется в нервных секторах спинного мозга и черепно-мозговых.

Вызывать активизацию лишая способны такие факторы, как переохлаждение, низкий иммунитет. Первые признаки: красные пузырьки наполненные жидкостью появляются на коже.

По статистике опоясывающий лишай может проявиться у каждого четвертого человека, переболевшего ветряной оспой. Активизируется вирус после 50 лет. В последние годы отмечается появление этого типа и у молодых людей. К факторам относятся: неблагоприятная экология, снижение иммунитета, высокая степень заболеваний инфекционными болезнями.

Отличительной характеристикой этого типа лишая являются возникающая боль, объясняется это тем, что бактерии вируса концентрируются в межреберных и других нервных клетках. Если при тяжелой форме не начать лечение вовремя, то возможно осложнение на глаза. В начальном периоде в месте возникновения вируса возникают болевые ощущения и сильное жжение.

Проступают розовые пятна с пузырьками, наполненными жидкостью.

Недели через 2-2,5 пузырьки начинают подсыхать до корочки и постепенно отпадают. Небольшая пигментация исчезает со временем. Если нет никаких сопутствующих осложнений, то недели через 2-3 происходит полное выздоровление. Несмотря на это, при первых признаках необходимо обратиться к врачу. При возникновении болей назначают обезболивающие средства: Ибупрофен, Напроксен, гель с Лидокаином.

Врач проводит противовирусную терапию, помогающую избежать осложнений. Лишай является заразным, пока на теле находятся пузырьки с жидкостью. Как только они лопаются и подсыхают, больной не считается опасным.

Стригущий лишай (трихофития, микроспория)

Источником являются возбудители:

  • микроскопия – носители кошки и собаки, очень редко больной;
  • трихофития – источник крупный рогатый скот.

Стригущий лишай опасен для детского организма.

Как распознать?

Как выглядит такой лишай у человека видно на фото:

Лечение состоит в уничтожении грибка-возбудителя.

Микроскопия, признаки:


Трихофития:

  • Волосы начинают обламываться на высоте 2-3 мм и у основания, оставляя черные точки. В пораженных участках могут оставаться длинные волосы или в форме запятой;
  • Диагностировать заболевание можно при микроскопическом исследовании.

Лечим заболевание

Больного нужно изолировать, чтобы не заразить окружающих. На очаги инфекции наносится мазь. Среди назначаемых средств: серно-салициловая, йод, специальные мази. Врач может рекомендовать прием таблеток внутрь одновременно с мазями.

Отрубевидный (разноцветный) лишай

Посмотрите, как выглядит разноцветный лишай у человека, фото:

Признаки и лечение этого незаразного вида будут изложены подробнее. Источником являются дрожжеподобные грибки, находящиеся на коже в состоянии покоя.

Активизация происходит при следующих факторах:

  • Ослабление защитных функций;
  • Сильное потоотделение, жирная кожа;
  • Длительное воздействие ультрафиолетовых лучей, в том числе, солярий;
  • Частое использование антибактериальных средств или антибиотиков;
  • Расстройство эндокринной системы;
  • Наследственность.

Наиболее уязвимы люди в возрасте 35-45 лет, для них контакт с больным опасен.

Первые признаки

Пятна желтоватого оттенка неправильной формы появляются обычно в районе плечевого пояса, на груди, в подмышечных впадинах, на ногах. Кожа шелушится. Если не лечить, пятна сливаются в одно. Диаметр их может достигнуть 10 см.

Методы лечения

Если сразу начать лечение, то эффект наступит очень быстро. Для наружной терапии применяют противогрибковые мази, внутрь назначают капсулы Интраконазола. Врачи рекомендуют использование специальных гигиенических средств корректирующих кислотно-щелочной баланс кожи.

Красный плоский лишай

Этот вид встречается довольно часто, он не заразен. Его источник пока не выявлен. Провокатором может служить аллергическое воздействие или стресс. Особенно подвержены этому виду заболевания женщины 50-60 лет. Поражению подвергаются тыльная сторона кистей, передняя часть голени, боковые части туловища.

Это красные папулы, меняющие цвет на фиолетовый. Белые или серые бугорки могут появиться на слизистой оболочке.

Как лечить

Лечение красного плоского лишая включает комплексную терапию. Рекомендуется прием антигистаминных препаратов, кальций и тиосульфат натрия. При некоторых формах принимают антибиотики, а также иммунные препараты. Возможно назначение мазей с кортикостероидами.

Мокнущий лишай (экзема)

Экзема – это хроническое заболевание, сопровождающееся высыпаниями, зудом. Для заболевания характерны стадии обострения и ремиссии. Этот вид лишая у человека очень распространен.

На фото он выглядит так:

Признаки похожи на другие виды. Лечение зависит от формы и тяжести экземы. Существует острая стадия и хроническая.

Симптомы экземы:

  • Появление отечности, покраснение;
  • Возникновение пузырьков, шелушение;
  • Мокнущие, серозные корочки;
  • Ощущение сильного зуда вечером и после контакта с водой.

Чем лечить заболевание

Лечение должно быть комплексным:

  • Устранение причин, спровоцировавших это заболевание;
  • Глюконат кальция, растворы тиосульфат натрия, хлорид кальция внутривенно и другие по назначению врача;
  • Противоаллергичные препараты;
  • Витамины группы В;
  • При тяжелой форме заболевания возможно назначение гормонов;

Врачом назначаются мази: Борная, Тридерм, с кетоконазолом, ванночки с перманганатом калия.

Чешуйчатый лишай (псориаз)

Чешуйчатый лишай поражает область локтей, коленей – это наиболее пораженные зоны.

Признаки лишая

Псориаз может поражать все тело. Это хроническое заболевание, может не активизироваться долгие годы.

Спровоцировать могут следующие причины:

  • Контактирование с химикатами;
  • Наличие в организме стрептококковой инфекции;
  • Хронические болезни;
  • Прием лекарств или гормонов длительное время;
  • Сеансы химиотерапии;
  • Чрезмерное употребление алкоголя.

Можно ли вылечить?

Псориаз считается неизлечимым. Лечение заключается в ликвидации внешних признаков и переход активной фазы в стадию ремиссии. Часто врач не сможет установить срок, когда начнется обострение. Главной составляющей терапии является психологическое состояние человека. Рекомендовано применение седативных средств, слабых транквилизаторов.

Врач может назначить мази на основе кортикостероидов, хорошими помощниками станут салициловая кислота, деготь, сера.

Пьедра (узловатый) лишай

Так выглядит узловатый лишай у человека. Фото. Признаки.


Лишай у человека (фото), признаки и лечение зависят от разновидности заболевания.

Лечение не сложное. Заболевание вызвано бактериями, чаще встречается в странах с жарким климатом. Передача инфекции происходит через головные уборы, расческу. Способствуют развитию болезни потливость, наличие масел на волосах, тугие повязки, меховые головные уборы.

Лишай способен поразить наружную часть, не попадая внутрь волосяной фолликулы. Волосы не ломаются и не выпадают. Не наблюдается воспалительных процессов. Пьедра различается белая и черная. Первая поражает в основном, мужчин.

Лечение

Для лечения используется 1-2% ртутно-салициловая мазь. 3 дня ее втирают в волосы и корни. На следующий день голову моют дегтярным мылом. Рекомендовано воспользоваться мазью Валькинсона. Узловатый лишай у человека при установлении всех признаков и при правильном лечении полностью пропадает. На фото видно как выглядят волосы подверженные лишаю.

Таблетки – обзор препаратов

При любых видах принимают таблетки трех типов: иммуностимулирующие, болеутоляющие, противовирусные.

При опоясывающем лишае:

При отрубевидном лишае:

  • Флуконазол – эффективный препарат, устранении инфекции слизистых. Производство Россия. Упаковка 2 шт. по 150 мг, цена в пределах 60 руб.
  • Нистатин – противогрибковый антибиотик. Таблетки 100 шт. по 500000 ед. производится в Беларуси, цена 134 руб.
  • Пимафуцин – воздействует на грибки. В первые дни возможны побочные симптомы (тошнота, рвота), которые проходят, лечение прерывать нельзя. Производство Нидерланды, 20 шт. по 100 мг, цена 509 руб.

Таблетки от розового лишая:

  • Цетиризин – препарат последнего поколения оказывает высокую эффективность при различных высыпаниях, снимает аллергическое воспаление. Страна производитель Македония, 20 шт. по 10 мг стоят 97 руб.

Стригущий лишай:

Таблетки от плоского лишая:

  • Плаквенил имеет противовоспалительное действие. Производитель Испания и Великобритания, 60шт. по 200 мг, цена от 990 руб. до 1257 руб.

Стригущий лишай:

  • Фульцин – противогрибковый антибиотик, аналог гризеофульвина.

Мази от лишая

Мази в лечении лишая играют огромную роль, иногда являются самым эффективным способом.

При розовом лишае:


При отрубевидном и стригущем лишае:

  • Оба вида вызывает грибковая инфекция. Поэтому эффективным способом лечения станут мази, способные бороться с грибками. К таким мазям относятся: Микосептин, Микозорал, Экзодерил, Тербинафин, Ламизил. Цена мазей от 160 руб. до 500 руб.

При опоясывающем лишае применяют следующие мази:

  • Ацигерин,
  • Зовиракс,
  • Виворакс.

Эти препараты обладают противовирусным и противогерпетичным действием. Герпес является причиной опоясывающего лишая. Цена от 185 руб. до 250 руб. за тюбик. Для снятия невралгических болей рекомендована мазь Ибупрофен, Кетопрофен.

Для лечения красного плоского лишая:


При появлении первых признаков лишая у человека: зуд, шелушение, покраснение и т.д. необходимо сразу обратиться к врачу и начать лечение. Фото демонстрирует поражение кожи разными видами лишая. Разные виды заболевания характеризуются различными возбудителями. Терапия зависит от правильности диагноза. Врачи выступают против самостоятельного лечения лишая.

Тем не менее, существуют различные народные средства, проверенные годами. К каждому типу лишая необходим индивидуальный подход, так как возбудители по-разному реагируют на составляющие препаратов.

Народные мази

Березовый деготь считается эффективным средством борьбы с дерматологическими заболеваниями. На его основе изготовляется мазь Вишневского.

Рецепты с использованием дегтя:


Несколько рецептов с чесноком:

  • Натертый чеснок смешать с медом, растереть и наложить на лишайные бляшки. Лечение составляет 2-3 недели;
  • Чеснок измельчить, завернуть в марлю и приложить к больному месту минут на 15;
  • Протереть лимон с чесноком. Держать 2 часа на больной зоне.

Несколько необычных методов:

  1. Палец смачивают слюной, затем в соль и натирают дольно участок. Считается, что хватает одного раза для исчезновения лишая;
  2. Йод смешивают в одинаковых пропорциях с водкой и протирают лишай;
  3. Газету поджечь и полученной золой быстро, пока не остыла, смазать пораженный участок.

Перечень:


Лишай нельзя мочить, подсушивать необходимо только специальными лечебными мазями.

Видео: лишай у человека, фото, признаки и лечение

Лишай у человека — фото и симптомы в видео-ролике:

Как лечить лишай у человека, смотрите в видео-ролике:

Красный плоский лишай - это грибковое заболевание, которое поражает не только кожные покровы человека, но и слизистые рта. В группе риска женщины 40–60 лет. Мужчины и подростки данному патологическому процессу подвержены гораздо меньше.

Этиология

Основной причиной заболевания служит нарушение в работе иммунной системы. Кроме этого, острый патологический процесс может начать развиваться ввиду следующих причин:

  • эндогенные факторы (нарушение в работе иммунитета);
  • генетическая предрасположенность;
  • вирусные инфекции.

Также развитию воспалительного процесса может способствовать сильный стресс, неврологические заболевания.

Локализация

Красный плоский лишай существенно отличается от других форм этого заболевания. Как правило, воспалительный процесс проявляет себя в таких местах:

  • суставы и предплечья в области сгибов;
  • область шеи;
  • голень;
  • наружные половые органы у мужчин.

Что касается слизистой оболочки, то инфекция проявляет себя в таких местах:

  • слизистая оболочка половых органов;
  • слизистая рта.

Во рту патология проявляет себя чаще всего. На начальной стадии развития, красный плоский лишай по симптомам напоминает обычный . Однако препараты для лечения стоматита не приносят никакого облегчения.

Общая симптоматика

Красный плоский лишай имеет несколько форм развития, каждой из которых присущи свои признаки. Можно выделить несколько общих симптомов:

  • высыпания в области рук, на слизистой рта;
  • сильный зуд;
  • шелушение;
  • образование язвочек.

Так как патологические образования на коже вызывают сильный зуд, человек может их расчёсывать, вследствие чего образуются ранки. Наиболее досаждает красный плоский лишай в полости рта.

Формы развития патологии

В официальной медицине различают семь форм развития недуга:

  • типичная;
  • кольцевидная;
  • эритематозная;
  • веррукозная;
  • пемфигоидная;
  • атрофическая;
  • язвенная.

Типичная форма проявляется в виде мелких папул серого цвета. По мере развития недуга образуются бляшки с блестящей поверхностью. Такие образования в слизистой имеют матовый цвет. Со временем во рту бляшки могут преобразоваться в язвочки, из-за повышенной кислотности.

Кольцевидная форма , как правило, проявляется в области наружных половых органов. Своё название она получила из-за характерного размещения на поражённом участке в виде кольца. Именно такое размещение новообразований на коже и служит первым симптомом красного плоского лишая.

Эритематозная форма отличается более выраженными патологическими поражениями кожи. Могут образоваться папулы, мягкие на ощупь, которые окрашены в малиновый или яркий розовый цвет. Кожа в этих местах начинает шелушиться и зудеть.

Бородавчатая форма проявляется не только в виде поражения кожных покровов и слизистой рта, но и сильным зудом. На коже образуются плоские «бородавки» со вдавленной серединой. По краям такая бородавка покрывается чешуйками, то есть омертвевшими клетками эпидермиса.

Пемфигоидная форма обладает такими же симптомами, как и предшествующие ей типы патологии. Единственное отличие состоит в том, что на месте так называемых бородавок образуются пузырьки с жидкостью, которые по мере прогрессирования патологии лопаются. На их месте впоследствии может остаться след - пигментация.

Атрофическая форма сопровождается дополнительными образованиями на коже в виде белых пятен с перламутровыми пятнами.

На стадии развития язвенной формы , на коже образуются язвы, иногда с белым налётом. Как правило, после таких поражений кожи остаются следы в виде небольших, округлых шрамов.

Симптомы каждой стадии развития красного плоского лишая сопровождаются характерными для него высыпаниями и болевыми ощущениями. По истечении четырёх недель симптоматика практически полностью исчезает. Но это не значит, что болезнь также покинула организм. Так как основной причиной начала развития такого патологического процесса служит нарушение в работе иммунной системы, лечить лишай этого типа обязательно.

Диагностика

Симптомы красного плоского лишая достаточно хорошо выражены, но поставить точный диагноз можно только после проведения диагностики. К примеру, высыпания на коже, в начальной стадии схожи с аллергической реакцией. Образования во рту по симптомам напоминают стоматит. Поэтому поставить точный диагноз можно только после проведения инструментального метода исследования. Также при помощи дополнительных инструментальных исследований, можно выявить причину развития воспалительного процесса. Для этого проводится биопсия поражённого участка кожи. В некоторых случаях требуется сдать общий анализ крови.

Лечение

Лечение красного плоского лишая не требует госпитализации, если состояние больного удовлетворительное и не диагностируется других фоновых заболеваний.

На вопрос «заразен ли красный плоский лишай» нельзя категорически ответить нет. При близком и длительном контакте с больным есть небольшой риск заразиться, но только человеку с генетической предрасположенностью или слабым иммунитетом. Поэтому сам по себе лишай этого подвида не заразен.

При назначении курса лечения в первую очередь учитывается причина развития патологического процесса. Что касается медикаментов, то прописываются препараты такого спектра действий:

  • успокаивающие средства;
  • антидепрессанты;
  • гормональные препараты;
  • антиаллергические препараты.

Мазь прописывают для уменьшения болевых ощущений. Она уменьшает зуд, болевые ощущения и препятствует развитию воспалительного процесса на коже. Для лечения патологий во рту прописывают спреи и специальные мази наружного спектра действия, которые не вызывают отравления при попадании в организм.

Мази при таком заболевании обязательны, как и при других формах грибковых заболеваний. Мазь назначают не только для уменьшения симптоматики, но и для отшелушивания ороговевших клеток.

Так как при красном плоском лишае значительно страдает иммунитет, в рамках медикаментозной терапии могут прописать курс витаминов внутривенно. Это даёт возможность не только укрепить иммунную систему, но и остановить развитие патологического процесса в дальнейшем.

Если наблюдается хроническое течение недуга, то в обязательную программу лечения включают препараты, которые улучшают кислородное обеспечение тканей организма. Лечение красного лишая такими методами даёт свои положительные результаты. Использовать народные средства самостоятельно, без точной постановки диагноза и рекомендации врача, при такой форме лишая крайне небезопасно.

Диета

Кроме медикаментозной терапии, для лечения красного лишая обязательно прописывается диета. Если есть поражение слизистой оболочки рта, проводится предварительная санация и протезирование. Принимаемая пища не должна раздражать слизистую полость рта.

Во время лечения из рациона следует исключить такие продукты:

  • алкоголь и продукты с ним;
  • копчёности и жирное мясо;
  • кофе;
  • яйца;
  • концентрированные соки;
  • газированные напитки с красителем;
  • приправы, особенно острые;
  • сладости с красителями (торты с кремами, зефир и конфеты с «фруктовой» начинкой).

Желательно на этот период отказаться от курения. Кроме того, что такой режим питания позволит устранить раздражение слизистой полости рта, это позволит наладить обмен веществ, что хорошо для всего организма.

Лечения красного лишая на таких условиях в скором времени даст свои положительные результаты, в виде улучшения самочувствия больного.

При первых же симптомах стоит незамедлительно обратиться к дерматологу, для точной постановки диагноза. Самостоятельное лечение, пусть даже народными средствами, может только навредить.

Лечение народными средствами

Народные средства могут значительно ускорить процесс выздоровления. Но использовать их на своё усмотрение исходя из чьих-то советов или интернета, все же не стоит. Основа любого успешного лечения, это правильно поставленный диагноз, а сделать это дома, без анализов, нельзя никоим образом. Поэтому народные средства использовать можно, но только по рекомендации врача.

Народные средства для лечения красного лишая представлены в виде следующих препаратов:

  • травяные сборы из успокаивающих трав – череды, ромашки, зверобоя;
  • компрессы из отвара череды (они должны быть холодными);
  • настойка для протирания из чеснока и спирта (только по рекомендации врача и при хронической форме);
  • лист капусты, смазанный сметаной (его следует прикладывать к месту поражения).

Такие рецепты народных средств вместе с медикаментозным лечением даёт прекрасные результаты.

Прогноз

Заниматься лечением недуга без консультации у специалиста нецелесообразно. Самостоятельное лечение может не принести ожидаемых результатов. Более того, болезнь может перейти в хроническую стадию.

Чтобы такого не произошло, следует своевременно начать консервативное лечение и придерживаться режима правильного питания. При соблюдении всех предписаний специалиста, болезнь не представляет угрозы для жизни. Как правило, прогнозы от лечения только благоприятные и осложнений недуг не вызывает.

Красный плоский лишай – это болезнь, поражающая кожу и ее производные, а также слизистые оболочки полости рта и гениталий. В противовес остальным дерматозам, этот вид лишая часто сопутствует циррозу печени, язвенной болезни и гастриту, сахарному диабету и т.д.

Часто он протекает в хронической форме с возникновением рецидивов, острая встречается намного реже. Заболевание считается опасным из-за своей онкогенности. Без должного лечения очаги воспаления способны переродиться в злокачественную опухоль.

У многих возникал вопрос, как лечить красный плоский лишай, можно ли при этом пользоваться народными средствами, а также заразен ли он.

Для того чтобы понять, какую мазь наносить на воспаления и наносить ли ее вообще, необходимо понять, как возникает и какими симптомами проявляется данное заболевание.

Причины возникновения и симптомы

Красный плоский лишай у человека возникает из-за нарушения иммунных функций.

Причинами могут стать:

  • психическая травма;
  • вирусная или бактериальная инфекция;
  • интоксикация и аутоинтоксикация;
  • аллергия.

Все вышеперечисленные факторы подавляют иммунитет, а, значит, провоцируют развитие дерматита.

Кроме того, некоторые генетики считают красный плоский лишай наследственной болезнью. Предполагается, что существует особый ген, ответственный за это заболевание, который активируется в определенный момент под воздействием различных факторов. Эту теорию подтверждают исследования, по результатам которых выяснилось, что у 1% страдающих красным плоским лишаем в семье страдали несколько поколений.

Как и любое другое заболевание, лишай имеет свои группы риска. Чаще всего он возникает у людей, перешагнувших возрастную черту в 35 лет, испытывающих постоянные стрессы, диабетиков, лиц с наследственной предрасположенностью, заболеваниями ЖКТ, травмированной слизистой ротовой полости. Исследования также показали, что лишай чаще возникает у женщин, чем у мужчин.

Вопреки расхожему мнению, что лишаем можно заразиться от уже инфицированного человека, он не является контагиозным. Иначе говоря, красный плоский лишай абсолютно не заразен.

Симптомы красного плоского лишая на коже проявляются в виде сыпи. Она довольно однородная, состоит из красно-фиолетовых узелков, которые имеют впадинку в центре.

Если высыпание крупное, можно заметить рисунок в виде сетки. В зависимости от формы, узелки могут иметь разную форму и внешний вид, собираться в кольца и бляшки. Иногда высыпания сопровождаются сильным зудом, а после их исчезновения наблюдается повышенная пигментация кожи. Чаще всего лишай появляется на наружных поверхностях суставов, области крестца, предплечьях и передних поверхностях голеней.

Если болезнь поражает слизистые оболочки, то на одном уровне с кожей появляются белесые узелки, вывести которые очень сложно. Появление этих узелков отмечается в ротовой полости и на гениталиях.

Реже всего лишай появляется на ногтях. В этом случае можно наблюдать образование ямок и продольных бороздок, пятен и углублений. Ногтевая пластинка расслаивается и может даже отторгаться.

Формы заболевания

Выделяют несколько различных форм этой болезни, характеризующихся различными высыпаниями на коже.

Различают также три формы красного плоского лишая, симптомы которого возникают на слизистых оболочках:


Диагностика и лечение

Для того чтобы определить красный плоский лишай, нужно пойти к врачу.

Обычно для постановки правильного диагноза достаточно лишь взглянуть на повреждения. Бляшки характерной многоугольной формы с вдавлениями в центре, весьма определенного цвета и размера, расположенные сеткообразно в стандартных местах – все это указывает на конкретное заболевание.

Однако, при более редких формах, проводится дополнительный анализ – биопсия кожных покровов. Это необходимо для того, чтобы дифференцировать лишай и сифилис, лейкоплакию, красную волчанку, аллергию, болезнь Боуэна, кандидоз и т.д.

Лечение красного плоского лишая зависит от того, как проявляют себя симптомы болезни. Дерматолог учитывает причины возникновения и форму, которой представлено заболевание. Комплексное лечение красного плоского лишая подразумевает не только купирование симптомов, но и удаление из жизни пациента факторов риска, а также устранение сопутствующих болезней.

Для того, чтобы избавиться от очагов инфекции, нужно санировать полость рта, а также провести протезирование зубов.

Рекомендуется избегать пищи, которая раздражает слизистые и усиливает воспаление (острой, соленой, кислой). Возможно, нужно исключить лекарственные средства, которые принимались до этого. Основным лечением красного плоского лишая является гормональная терапия. Пациенту назначаются мази, содержащие биологически активные вещества.

При зуде к основным медикаментам добавляются успокаивающие средства, антигистаминные и антидепрессанты, призванные нормализовать сон.

Кроме того, используют витаминотерапию, лекарства, усиливающие снабжение тканей кислородом (при хроническом течении), мази с ментолом, лимонной кислотой, антигистаминными и анестезином (призваны устранить симптомы, связанные с зудом).

Крупные воспаления удаляют с помощью жидкого азота, а иногда и лазера. Также пациентов подвергают фототерапии (облучению ультрафиолетом), лечению иммуномодуляторами.

Народные методы

Лечение красного плоского лишая можно проводить в домашних условиях, пользуясь народными средствами. Целители рекомендуют готовить мазь на основе церковного ладана, с добавлением раздавленного чеснока, сока алоэ и яичного желтка. Ее нужно хорошенько взболтать и смазывать места высыпаний.

Помимо домашней мази, можно делать примочки из яблочного уксуса, а также калинового или клюквенного сока. Вату, смоченную в «лекарстве», прикладывают к очагам воспаления на 10 минут. Подобные процедуры проводят 4-6 раз, больше обычно не требуется.

Еще одним способом лечения лишая в домашних условиях является прикладывание к сыпи марли, пропитанной облепиховым маслом. Кроме того, его полезно употреблять внутрь на голодный желудок. Масло считается одним из самых эффективных методов избавления от красного плоского лишая, потому как успокаивает зуд, снимает воспаление, а также содержит большое количество витамина С, укрепляющего иммунитет.

Прикладывание на бляшки сырой тертой свеклы, а также закаливание, признают даже медики. Эти народные средства – наиболее безопасные. Они убирают раздражение и зуд, а закаливание к тому же укрепляет иммунитет.

Помимо вышеперечисленных, для лечения заболевания применяются следующие народные средства:


Все указанные выше народные средства не заменяют, а только дополняют основную терапию. Кроме того, перед применением этих методов, необходимо проконсультироваться с врачом. Самолечение может быть не только неэффективным, но и опасным для здоровья.

Если у человека возникли на слизистых оболочках и коже характерные высыпания, то, скорее всего, у него развился заразный красный лишай (красный дерматит, розовый лишай). Это хроническое воспалительное заболевание является самой распространенной патологией ротовой полости. У взрослого человека красный плоский лишай возникает гораздо чаще, чем у ребенка, но вылечить его одинаково трудно, ведь симптомы схожи. Выглядит заболевание, как обычный дерматоз, но отличается от прочих его разновидностей тем, что появляется на фоне уже имеющихся проблем с внутренними органами.

Что такое красный плоский лишай

Это хронически протекающий дерматоз, характерным элементом которого является папула. Патология поражает кожные покровы, ногти, слизистые оболочки. Разнообразие папул, их локализация, внешний вид и наличие группировок обуславливает огромное количество форм плоского красного лишая. Чаще болезнь выявляется у женщин 40-60 лет. Протекает заболевание медленно, рецидивы чередуются с периодами утихания клинических симптомов. Люди преклонного возраста и дети болеют плоским красным лишаем редко.

Заразен ли он

Однозначного ответа на этот вопрос врачи найти еще не сумели. Считается, что плоский лишай красный не является заразным. Однако в медицинской практике существуют факты возникновения патологии у всех членов семьи. Также задокументирован эпизод, когда врач, который производил забор ткани у пациента, спустя неделю обнаружил у себя на коже остроконечную папулу. Спустя месяц у доктора появились многочисленные высыпания, похожие на те, которые присутствовали у его больного. Можно предположить, что заражение красным дерматитом возможно при близком контакте.

Симптомы

Самый характерный признак красного лишая – сетка Уикхема. Она представляет собой рисунок на поверхности крупных папул, который отлично просматривается при нанесении на сыпь растительного масла. Выглядит плоский лишай, как совокупность мелких узелков, чередующихся с уплотненными бляшками. Кожа при красном дерматите похожа на глянцевый лист бумаги, который имеет багрово-синюшный оттенок. Симптомы плоского лишая трудно спутать с другой кожной проблемой, ведь при его развитии легко заметить белесые точки и полосы, являющиеся уплотнением рогового слоя эпидермиса.

У детей

С виду плоский лишай мало чем отличается у взрослых и детей. Первые высыпания локализуются на ногах и руках в области суставов ребенка. Потом красный дерматит распространяется на другие части тела, а мелкие блестящие папулы группируются на коже, напоминая кольцо. На суставах уплотнения более твердые, чем на других участках кожи. Везикулярная форма лишая выражена заполненными жидкостью пузырьками, которые локализуются на месте очагов хронического воспаления. Они могут поражать слизистую оболочку полости рта ребенка и сопровождаться зудом, что провоцирует нарушение сна.

Причины возникновения

Существует много теорий об этиологии заболевания:

  1. Наследственная. Основана на некоторых случаях заболевания родственников во 2 и 3 поколении.
  2. Нейроэндокринная. Основной причиной являются эмоциональные стрессы, длительные психические расстройства, дисфункция нервной системы из-за некоторых заболеваний (ранний климакс, гипертония, гипоэстрогения и прочие).
  3. Аллергическая. В основе лежит токсико-аллергическая реакция организма на химические вещества, витаминные и лекарственные препараты, пищевые продукты.
  4. Вирусная. Красный лишай объясняется наличием в организме фильтрующего вируса, который активизируется при снижении иммунитета.
  5. Метаболическая. Базируется на общности развития нередко вместе встречающихся плоского лишая и сахарного диабета.

Классификация

По клиническим проявлениям красный дерматит классифицируется по разновидности заболевания:

Форма заболевания

Основные клинические признаки

Типичная (ретикулярная)

На слизистой наблюдаются белесоватые папулы, которые при поскабливании не снимаются. Типичные высыпания выглядят, как сетчатый рисунок.

Гиперкератотическая (бородавчатая)

Лишай проявляется значительно возвышающимися крупными папулами, которые покрыты буро-серыми сухими роговыми наслоениями. Локализуются чаще на области крестца, на передней поверхности голени.

Язвенно - эрозивная

На слизистой оболочке щек белые папулы сливаются в рисунок, на фоне которого видны эрозии. Язвы наблюдаются на гиперемированной слизистой языка в сочетании с папулами.

Кольцевидная

Типичные папулы соединяются в кольца разной величины. Сыпь локализуется на головке полового члена, вокруг суставов, в области лопаток.

Гиперкератотическая

Отличается гипертрофическими очагами ороговения, выступающими над красной каймой губ. Одновременно высыпания сопровождаются папулезными элементами, которые сливаются в полосы в переходных складках.

Экссудативно -гиперемическая

Характеризуется высыпаниями на воспаленной слизистой оболочке рта.

Диагностика

При первых симптомах кожного заболевания нужно обращаться к дерматологу. Постановка диагноза «плоский лишай» осуществляется на основе визуального осмотра и не представляет трудности. Бляшки многоугольной формы гладкой поверхности с характерным цветом высыпаний указывают на красный дерматит. Для уточнения диагноза проводятся следующие лабораторные исследования:

  • биопсия кожи;
  • гистологическое исследование биоптата.

Лечение красного плоского лишая

Отсутствие четких знаний о причинах возникновения заболевания обуславливает применение разных схем и методов его лечения. Медикаментозная терапия проводится с применением успокаивающих препаратов и лекарств, снимающих зуд. Эффективно борются с болезнью селективная фототерапия и ПУВА-терапия. Еще одним методом лечения красного дерматита является комбинированное применение противомалярийных и кортикостероидных препаратов.

В большинстве случаев местная терапия плоского лишая не назначается. Исключение составляет гипертрофическая форма болезни, при которой применяются повязки, внутриочаговые инъекции, разрушение очагов поражения радиоволновым способом или лазером. Если узелки располагаются на слизистых оболочках, то рекомендуют для лечения фитоэкстракты, кортикостероидные мази, растительные масла.

Лекарственные препараты

Для лечения красного лишая применяется широкий спектр медикаментозных средств:

  1. При остром и подостром течении болезни назначают седативный препарат Медазепам, который успокаивает нервную систему, снимает напряжение. Минус приема медикамента – возможность развития множественных побочных эффектов.
  2. При сильно распространенных высыпаниях врач назначает препарат противовирусный Зовиракс. У лекарства есть противопоказания: почечная недостаточность, неврологические симптомы.
  3. Дополнительно назначают витамин Е, что позволяет уменьшить сроки лечения. При его передозировке может наблюдаться апатия, падение зрения, проблемы с пищеварением.
  4. Для устранения мучительного зуда врач порекомендует антигистаминное средство Цетрин, которое уменьшает воспалительные процессы. Препарат не назначают при беременности и лактации.
  5. Если возникли осложнения, которые связаны с эрозивно-язвенными поражениями кожи или присоединением вторичной инфекции, то проводится лечение антибиотиком Тетрациклин. Среди минусов его применения – множественные побочные реакции.
  6. При длительном лечении дополнительно назначают кортикостероид Дексаметазон. Существуют риски получить аллергические и дерматологические реакции после применения лекарства.

Мазь

Врачи в дерматовенерологии в дополнение к медикаментозному лечению рекомендуют применять наружные средства. Лучшая мазь от красного плоского лишая на слизистых оболочках – Флуцинар. Это глюкокортикостероидный препарат, оказывающий антиаллергическое, противозудное, противовоспалительное действие. Накладывается она в течение 1-2 недель на поврежденную слизистую аппликациями. Нельзя назначать мазь детям до 2 лет.

Чтобы быстрее вылечить болезнь наружного происхождения рекомендуют мазь Адвантан. Она снимает зуд, отечность, убирает воспаление, болевой синдром. Наносится мазь на пораженную поверхность 1 раз/сутки до полного исчезновения лишая. Среди минусов применения Адвантана – нельзя использовать при туберкулезе кожи, розацеа, кожных проявлениях сифилиса.

Физиотерапия

Избавиться от красного лишая будет легче, если в дополнение к таблеткам и мазям пройти курс физиотерапии. Основные методы:

  • ПУВА-терапия – комбинированное воздействие фотосенсибилизаторов и ультрафиолетового облучения, которое дает противовоспалительный эффект;
  • магнитотерапия, улучшающая регенерацию тканей;
  • аппликации озокерита, оказывающие рассасывающий эффект.

Лечение красного плоского лишая в домашних условиях

Чтобы красный лишай не вызвал атрофическое облысение волосистой кожи головы, вместе с основным лечением следует применять спиртовую настойку календулы, которую легко найти в аптеке. Втирать в пораженные участки кожи головы средство желательно несколько раз в день. Если судить по отзывам пациентов, то отлично помогает справиться с плоским лишаем облепиховое масло, которое надо наносить на марлю ежедневно, оставляя примочку на очаге воспаления хотя бы на 1 час.

Многих родителей волнует, чем нужно лечить красный плоский лишай? Но, чтобы знать методы лечения, нужно понимать, что представляет собой заболевание.

Что такое красный плоский лишай?

Данная проблема со здоровьем относится к группе системных дерматозов, важнейшим сопутствующим фактором которого является формирование красных папул на разных частях эпидермиса. Красный плоский лишай может проявляться на кожных покровах, слизистой, ногтях.

Причины возникновения лишая

Красный плоский лишай — очень распространён, особенно у детей. Зачастую появляется на месте:

  • Травм.
  • Ссадин.
  • Порезов.

Обычно формируется за счет:

  • Стресса.
  • Сильных переживаний.
  • На фоне приема лекарственных препаратов.

Отметим! Красный плоский лишай же считается очень заразным. Но большинство людей, кто заболевает, они все страдают от гепатита С.

Симптомы и формы лишая

Первыми признаками развития красного плоского лишая являются пятна:

  • На руках и ногах.
  • В области суставов.

Они имеют багровый цвет. Затем появляются узелки, которые очень сильно чешутся. Бывает так же и везикулярная форма. В это время на теле образуются пузырьки.

Такая форма возникает даже на языке или слизистой оболочке. Это очень похоже на обычный грибок полости рта. Поэтому требуются специальные анализы и исследования.

К формам течения красного плоского лишая можно отнести:

Типичная (наиболее распространенная):

  • Наличие плотных красных папул, диаметром 2-3 мм, округлой, овальной формы.
  • Нормальное состояние и самочувствие.
  • Папулы обладают алым оттенком.
  • Слабо выраженное шелушение.

Гиперторофическая (бородавочная):

  • Места локализации в ногах.
  • Со временем течения красного плоского лишая бляшки могут сливаться в большие участки.
  • Диаметр бляшек 4-7 см.
  • Папулы имеют неровную, бородавчатую поверхность, кожа обладает фиолетовым оттенком.
  • Наблюдается интенсивный зуд.
  • Красный плоский лишай лечится довольно тяжело, может даже несколько лет.

Атрофическая:

  • Бляшки на поверхности кожи отличаются от стандартной формы небольшим западением кожных покровов.
  • Эпидермис теряет свой цвет, эластичность.
  • Красный плоский лишай на голове, половых органах.
  • Формируются немногочисленные участки повреждения.

Пигментная:

  • Форма возникает и протекает очень быстро.
  • Многочисленных высыпаний не наблюдается.
  • Бляшки бурого оттенка, часто сливаются в большие участки.
  • Красный плоский лишай распространяется на туловище, конечности, лицо.

Эрозивно-язвенная форма:

  • Красный плоский лишай распространяется на щеках, губах, слизистой языка.
  • Больного глотать, жевать, появляется неприятный запах изо рта.
  • Высокая вероятность появления инфекционного стоматита, воспаления полости рта.
  • Наблюдается увеличение лимфоузлов.

Пемфигоидная (пузырчатая):

  • Зачастую проявляется у тех, кто имеет в анамнезе хронические болезни сердечно-сосудистой системы, ЖКТ, почек, болеет частыми ангинами.
  • На травмированных участках появляются пузыри с плотной покрышкой, сыпь имеет разный размер.
  • На слизистых рта сыпь обладает светлым, белесым оттенком, имеет размер до 10 мм.
  • При длительном течении красного плоского лишая образуются эрозии.
  • В сложных ситуациях болезнь может усугубиться грибковой инфекцией, добавляются вирусы и бактерии.

Как выглядит плоский лишай – фото

Эффективное лечение красного плоского лишая

Красный плоский лишай переходит в хроническое состояние, которое почти невозможно излечить, особенно если безответственно к этому подойти.

Эффективные мази

Дезинфицирующие мази «Левомеколь», «Солкосерил», применяемые 2 раза в сутки до исчезновения болезненных симптомов. Они ускоряют процесс восстановления, обеззараживают. Мазь «Левомеколь» стоит от 40 до 80 рублей, «Солкосерил» предлагается по цене от 300 рублей. Разрешено применять в любом возрасте.

Народные средства

Ополаскивания настоями череды и чистотела. Отжать сок свежего растения, смешать с водкой в равных частях. Подойдет при лечении красного плоского лишая. Проводить процедуру 3 раза в неделю, с перерывами в 1 день. Можно использовать пациентам в любом возрасте, противопоказания – аллергия.

Настойка дубовых наростов действует, как бактерицидное средство. Для этого нужно 50 г галлов дуба настоять в 300 мл водки 7 дней, обрабатывать 2-3 раза в день на протяжении 1 недели. Подходит для грудных деток.

ВАЖНО ЗНАТЬ!

Обязательно необходимо проводить закаляющие процедуры и те, которые способствуют укреплению иммунитета.

Пациент должен есть много фруктов, овощей в сыром виде, а в зимнее и осеннее время года стоит пить комплексы витаминов, которые назначит врач. В этот период лучше ограничить потребление следующих продуктов:

Все продукты, включающие в состав стабилизаторы, ароматизаторы и красители, которые могут усилить аллергическую реакцию, когда разивается красный плоский лишай:

  • Торты, шоколад, выпечку и мучные продукты.
  • Острые блюда, пряности, копчености.
  • Экзотические блюда, цитрусовые.
  • Яйца и мясо птицы.
  • Алкоголь, кофе, газированные напитки.

Отметим! Обязательно следует «переключиться» на гипоаллергенную диету, носить одежду из натуральных материалов. Это предупреждает повышенное потоотделение.

Чем лечить красный плоский лишай?

Терапию красного плоского лишая подбирает лечащий врач, исходя из степени локализации, индивидуальных особенностей каждого человека.

Назначают такие мази, как «Флуцинар», «Дексаметазон», и другие препараты, для лучшего заживления выбирают «Димексид». Поврежденные красным плоским лишем области кожи обязательно обрабатывать антисептическими препаратами.

Антигистаминные средства

Медикаменты антигистаминной группы назначают для устранения зуда, отека. Многие пациенты после применения отмечают эпителизацию и небольшой рост новых клеток.

При развитии красного лишая антигистаминные средства прописывают, если болезнь стала следствием контакта с аллергеном:

  • «Тавегил».
  • «Супрастин».
  • «Эриус».
  • «Димедрол».

Курс терапии необходимо проводить не менее 8-10 дней, пить рекомендуют перед сном, препараты обладают легким седативным эффектом.

Лекарства должны назначаться врачом, если они не дали должного эффекта, когда наблюдается красный плоский лишай прописывают гормональную терапию.

Отметим! При дисфункции в работе внутренних органов антигистаминные не назначают, также не желательно их принимать совместно с иммуномодулирующими лекарствами. В противном случае может проявиться аллергическая реакция.

Седативные препараты

Седативные лекарственные средства прописываются только в случаях острой необходимости, когда пациент долгое время находится в напряжении. Среди наиболее популярных препаратов выделяют «Медазепам» и «Феназепам», курс лечения проводится приблизительно 10-14 суток.

Антибиотики

Если красный плоский лишай принимает тяжелую форму, прописывают такие антибиотики, как:

  • «Метациклин».
  • «Тетрациклин».
  • «Доксициклин».

Чтобы убрать красный плоский лишай назначают курс антибиотиков в таблетках или «Цефтриаксон», по 3 г «Амоксициллина».

Полезно знать! Такие препараты, как «Эритромицин», «Сумамед» позволяют уменьшить отек, снизить воспалительный процесс.

Кортикостероиды

Высокоэффективные кортикостероидные препараты, такие как, «Клобетазол», «Триамцинолон» используемые 2-3 раза в сутки на протяжении 2 недель. Препарат «Клобетазол» можно приобрести за 400 рублей, «Триамцинолон» стоит 250-350 рублей.

Витаминный комплекс

Для поддержания иммунитета, эффективной борьбы с возбудителем красного плоского лишая в организме пациенту назначают инъекции никотиновой кислоты, а также:

  • Ретинол.
  • Токоферол.
  • Витамин «В».
  • Витамины «С» и «D».

Отметим! При средней степени тяжести течения красного лишая, витаминные элементы назначают в виде таблеток, например, комплексный препарат «Неовир». Он помогает снизить проницаемость сосудов, улучшить синтез белка в тканях.

Возможные осложнения и последствия лишая

При стандартных обстоятельствах, отсутствии сопутствующих болезней красный плоский лишай имеет картину благоприятного течения и хорошо поддается терапии.

Иногда проблема усугубляется развитием бактерицидной инфекции, а также:

  • Ухудшение ситуации, тяжелое течение болезни.
  • Длительный период выздоровления.
  • Развитие стоматита.

Меры профилактики

  1. Необходимо избегать контакта с больными.
  2. Не надевать чужую одежду и обувь.
  3. Купать детей в ванне с ромашкой.
  4. Регулярно стирать вещи и нижнее бельё малышей.
  5. Укреплять иммунитет, и принимать комплексы витаминов.
  6. Хорошо и полноценно кормит ребёнка, высыпаться.
  7. Проводить осмотр домашнего животного у ветеринара.
  8. И не подпускать ребёнка к бездомным кошкам и собакам.
  9. В бассейне обязательно находиться в шлёпанцах и использовать только своё мыло и полотенце.

Что делать после контакта с человеком, зараженным красным плоским лишаем:

  • Тщательно помыться фунгицидным средством.
  • Вымыть тело и голову.
  • Снять и хорошо простирать одежду, которая была надета в момент встречи с больным.
  • Затем тщательно её прогладить.
  • Через неделю после контакта обратиться к дерматологу, чтобы исключить заражение.
  • Определить на самой ранней стадии.
  • Ели кто-то из членов семьи заразился, то нужно выделить ему отдельную комнату, тарелку, чашку, ложку, полотенце, расческу, мочалку.
  • Дезинфицировать все предметы и мебель в квартире.
  • Обязательно проветривать и проводить влажную уборку.

Пациент должен знать, что где бы он ни находился, обязательно нужно пользоваться только личными предметами гигиены (полотенце, мыло, зубная щетка и т.д. должны быть только свои).

Нельзя касаться бездомных животных, а также тех, которые не проходят периодически профилактику и лечение в ветеринарных клиниках (это в первую очередь касается дворовых собак и кошек в деревнях и городах).

Людям при кожных заболеваниях , проблемах с ногтями и волосами , имеющих различную этиологию и генез .