Помощь по Теле2, тарифы, вопросы

Профилактическая прививка от гепатита новорожденным включена в календарь вакцинации. Еще до выписки из роддома малыш получает первую защиту при помощи прививок: от гепатита B и туберкулеза. Родители имеют право отказаться от процедуры по письменному заявлению. Но стоит ли это делать? Попробуем разобраться, нужна или нет прививка от гепатита грудным детям.

Гепатит B - заболевание вирусной природы с выраженными поражающими печень свойствами. Наибольшее значение в патологии уделяется гибели гепатоцитов - функциональных клеток печени. Вследствие этого в большей или меньшей степени утрачиваются функции органа.

Симптоматика при заболевании обусловлена интоксикацией организма по причине снижения соответствующей способности печени отфильтровывать токсины и яды, а также выраженного - нарушения выведения желчи через протоки. Массовый некроз гепатоцитов приводит к и .

Параллельно развивается кровоточивость слизистых оболочек, синдром портальной гипертензии (повышенное давление с нарушением кровотока в печеночных венах). Как сопутствующее заболевание, может развиться полиартрит.

Зачем младенцам прививка

Прививка новорожденному - способ защитить его от опасной вирусной инфекции. Введенная вакцина формирует иммунный ответ организма на определенный вирус. Чем опасна прививка? Реакцией на нее может выступать желтушность кожных покровов. Состояние похоже на физиологическую желтушку, ребенок быстро восстанавливается.

Часть родителей раздумывают, стоит ли делать прививку, выступают против вакцинации, руководствуясь собственными соображениями, нежеланием искусственно влиять на иммунитет малыша. Но риск случайного заражения существует.

В этом случае прививка становится надежным щитом для проникновения вируса и его разрушительного действия на внутренние органы.

Причины, по которым стоит делать прививку:

• Высокая эпидемиологическая опасность (характерен простой механизм передачи - контактно-бытовой, половой, от матери к ребенку);
• Осложнения гепатита Б приводят к инвалидности, заканчиваются летальным исходом;
• Если инфицирование происходит у грудничка, то в отсутствие лечения процесс быстро перерастает в хроническую стадию;
• Прививка не может гарантировать 100 % защиты от заражения вирусом, но болезнь протекает гораздо легче, без осложнений.

Когда новорожденный рискует заразиться гепатитом В

Проведение вакцинации младенцев обосновано вполне конкретными рисками:

Основной путь передачи - через кровь и биологические жидкости, а с ними при рождении ребенку приходится плотно контактировать. Длительный инкубационный период тоже считается своеобразным риском.

В целях защиты, для предотвращения опасных последствий, прививку делают в первые сутки жизни. В России она внесена в график обязательной вакцинации.

Прививки по схеме

В график включено 3 прививки от гепатита B:

1. В родильном доме, в первые сутки после рождения.
2. Вторую ставят через 1 месяц после первой.
3. В 6 месяцев, через полгода в отсчете от первой.

При невозможности сделать очередную прививку (отсутствует вакцина, малыш заболел), можно сдвинуть график. В итоге, до года ребенку должно быть сделано 3 прививки. Детям инфицированных матерей делают на 1 прививку больше .

Первая прививка не может сформировать иммунитет к вирусу. Для получения долгосрочного иммунного ответа требуется проведение 3 прививок по заранее составленному графику и с соблюдением допустимых интервалов. В редких случаях, по жизненным показаниям, врачи применяют экстренную схему вакцинации на 1, 7, 21 день жизни ребенка.

Почему не прививают от других видов гепатитов

Действительно, существует несколько разновидностей гепатита - А, В, C, D. А вакцину используют только против вируса гепатита В. Почему? На сегодня это заболевание является самым распространенным, имеющим наибольшую эпидемиологическую опасность.

Число инфицированных и заболевших людей постоянно увеличивается. Носитель заражает другого человека незаметно. Инкубационный период может продолжаться до полугода. Даже первые симптомы не всегда оцениваются правильно.

До момента лечения в организме ребенка могут произойти необратимые изменения. Прививка делается с целью обезопасить жизнь подрастающего поколения.

Варианты вакцин

Варианта может быть 2: моновакцина и содержащая дополнительные компоненты для защиты от других видов инфекций.

Новорожденным предлагают следующие виды вакцин:

Куда делают прививку

Все вакцины предназначены для внутримышечного введения. Этот способ создает наилучшие условия для попадания антигенов в кровяное русло и формирования необходимого иммунного ответа организма. Рекомендуется избегать трений, расчесывания, попадания влаги на место укола в течение 3 дней после проведения прививки.

Реакция на прививку

Как дети переносят прививку в целом? Вакцинация обычно не вызывает осложнений, переносится хорошо. Нормой считается местная реакция на раздражение, укол.

Возможные побочные действия:

Местную реакцию на укол может дать гидроксид алюминия, входящий в состав вакцины. Такой же эффект может быть при случайном попадании влаги. Реакция не несет опасности для здоровья. Повышенная температура сбивается обычным для ребенка жаропонижающим средством.

Проявления считаются вариантом нормы для деток до года. Неприятные симптомы обычно появляются в первый день после вакцинации и могут сохраняться до 3 суток. Затем проходят без следа. Первая прививка проводится под наблюдением специалистов роддома.

Осложнения

В крайне редких случаях регистрируются негативные побочные эффекты и осложнения.

Они могут проявиться как:

• Крапивница в виде сыпи;
• Сильное покраснение (эритема);
• Анафилактический шок.

Современные вакцины способствуют минимизации риска осложнений. В большинстве случаев причиной становится невнимательное отношение к противопоказаниям. По данным ВОЗ, вакцина против гепатита не может быть причиной развития аутоиммунных реакций, расстройств нервной системы или нести прямую опасность для жизни малыша.

Возможно ли заражение непосредственно гепатитом через прививку? Это большое заблуждение. Вакцина не содержит цельных вирусов, а только часть их внешней оболочки. Оболочка не способна вызвать развитие инфекции, но пригодна для формирования иммунного ответа организма человека.

Противопоказания к прививке

Перед вакцинацией врачи проводят визуальный осмотр ребенка, при необходимости назначают общие анализы для определения статуса здоровья. Родители обязаны предупредить педиатра о всех отклонениях в поведении и состоянии ребенка.

Противопоказаниями к прививке являются:

Осложнения во время родов - не противопоказания для проведения плановой вакцинации.

Родители сами принимают решение, делать ли малышу прививку от гепатита. Боязнь чаще бывает основана на плохой информированности, доступности негативных отзывов в интернете. Но с точки зрения здоровья, вакцинация - хороший способ защитить организм ребенка от серьезного недуга, подготовить иммунитет к возможной борьбе с вирусом.

Видео

Судя по тому, что вы сейчас читаете эти строки - победа в борьбе с заболеваниями печени пока не на вашей стороне...

И вы уже думали о хирургическом вмешательстве? Оно и понятно, ведь печень - очень важный орган, а его правильное функционирование- залог здоровья и хорошего самочувствия. Тошнота и рвота, желтоватый оттенок кожи, горечь во рту и неприятный запах, потемнение мочи и диарея... Все эти симптомы знакомы вам не понаслышке.

Но возможно правильнее лечить не следствие, а причину? Рекомендуем прочитать историю Ольги Кричевской, как она вылечила печень...

– инфекционное заболевание, развитие которого спровоцировано попаданием вируса в организм человека. При этом заболевании происходит патологическое поражение клеток печени, чаще всего этот процесс переходит в хроническую форму течения и обуславливает появление и/или . Медицине известны люди, которые носят вирус гепатита B в организме всю жизнь после того, как однажды переболели заболеванием. Но если в организм здорового человека попадет даже незначительное количество зараженной крови, то развитие инфекционного заболевания гарантировано.

Если женщина, носящая вирус рассматриваемого заболевания или больная, беременеет, то патология может передаться к ребенку в процессе родов. Вирус гепатита B коварен и опасен, поэтому-то врачами ставится вопрос об обязательной вакцинации от заболевания еще в детском возрасте – первую прививку делают малышу еще в роддоме, в первые сутки после рождения.

Вакцины, которыми прививают детей от гепатита B

Вакцина от рассматриваемого заболевания – это ничто иное как белок с основным антигеном вируса. При введении этого белка включается в работу иммунная система организма – в течение 2 недель после прививки вырабатываются антитела, которые предотвращают развитие гепатита B даже при попадании вируса. Изготавливают вакцины по генно-инженерным методам, они являются безопасными, но в некоторых случаях могут вызвать побочные явления.

Для проведения вакцинации от гепатита В используют следующие препараты:

1. Эувакс . Выпускается по 0, 5 мл, в составе содержит консервант. Изготавливают эту вакцину в Южной Корее, контроль за производством ведет фирма Авентис Пастер во Франции.
2. Энджерикс В . Выпускается в одноразовом шприце, в котором имеется 1 мл препарата, что соответствует одной дозе для введения, в составе имеется консервант. Изготавливают эту вакцину в Бельгии.
3. Комбиотех . Выпускается в ампулах по 0, 5 мл, в составе не содержится консервантов. Изготавливается препарат в России.

Кроме указанных препаратов, для вакцинации могут использоваться и другие средства.

Когда проводится вакцинация детей от гепатита B

Даже если младенец был рожден абсолютно здоровой женщиной, ему проводится вакцинация в первые сутки после появления на свет . В принципе, это обязательная программа по вакцинации детей, но родители вправе отказаться конкретно от этой прививки.

В обязательном порядке делают вакцинацию новорожденным, которые входят в группу риска. Такие дети будут рождены от матери, у которой имеется гепатит B (женщина им болеет или в анамнезе имеется эта патология в третьем триместре беременности). Кроме этого, в группу риска попадают младенцы, рожденные от матери-носителя австралийского антигена, от женщины-наркоманки и от тех, кто при ведении беременности по каким-либо причинам не был обследован на маркеры вирусных гепатитов.

Обратите внимание: врачи проводят обязательную вакцинацию новорожденным, если в их семье имеются больные рассматриваемым заболеванием, причем, неважно, в какой форме гепатит B протекает – острой или хронической.

График проведения вакцинации детей

Вакцинация против гепатита B входит в календарь прививок большинства стран, делается инъекция в мышцу бедра или плеча.

Первая вакцинация проводится новорожденным в первые 12-24 часа после рождения, делают эту прививку до . Повторная вакцинация делается в возрасте 1 или 3 месяца, третья – в полугодовалом возрасте. Подобный график вакцинации от гепатита B применяется только для здоровых, доношенных новорожденных, которые родились от здоровых матерей. Если же новорожденный входит в группу риска, то график прививок несколько меняется:

• первая вакцинация – через 12 часов после рождения (в течение этого времени);
• вторая вакцинация – в месячном возрасте;
• третья вакцинация – в двухмесячном возрасте;
• четвертая вакцинация – в возрасте 12 месяцев.

Обратите внимание: если в раннем детском возрасте ребенок не был привит, то ему делают прививки по схеме:

• первая прививка делается в любой день, который будет считаться началом вакцинации;
• вторая прививка ставится через месяц после первой;
• третья прививка делается через 5 месяцев после второй.

Если ребенок родился , то для него составляется индивидуальная схема вакцинации.

В некоторых случаях может понадобиться экстренная вакцинация – например, ребенка вывозят в регионы/страны, где отмечается высокий уровень заболеваемости гепатитом B, либо было ранение инфицированной иглой. И тогда врачи проводят вакцинацию по ускоренной схеме – три прививки с промежутком 0 – 7 – 21 день, а ревакцинацию назначают через 12 месяцев, после третьей прививки.

Вакцина от гепатита B отличается высокой эффективностью – в 90% случаев наблюдается устойчивая выработка против рассматриваемого инфекционного заболевания. Причем, этот эффект остается на долгие годы – даже через 40 лет после вакцинации иммунитет выявляется у 65% ранее привитых людей. Обычно врачи не проверяют эффективность прививки против гепатита B, но есть дети, для которых проведение такого проверочного теста необходимо. К этой группе относятся дети на гемодиализе, рожденные от женщины-носителя вируса и с ослабленным иммунитетом. Не лишним будет проверить эффективность вакцинации и в случае введения препарата в ягодичную мышцу. Тест на эффективность вакцины от гепатита B проводят через 40-60 дней после введения третьей дозы, заключается он в определении титра антител к вирусу. Высокая эффективность вакцинации признается в том случае, если титр будет не ниже 10 мЕ/мл.

Обычно противопоказаний к проведению рассматриваемой процедуры нет, врачи могут не делать прививку только в том случае, если у прививаемого диагностирована непереносимость или высокая чувствительность компонентов, входящих в состав вакцины.

Возможные побочные явления

Как правило, вакцинацию от гепатита B дети переносят хорошо, обычно их поведение не меняется, да и состояние здоровья не ухудшается. Тем не менее, врачи не исключают присутствие побочных явлений сразу после прививки:

• покраснение кожных покровов и уплотнение в месте введения вакцины;
• незначительное повышение температуры тела (до субфебрильных показателей);
• ощущение дискомфорта и неинтенсивная болезненность в месте инъекции.

Делать или нет вакцинацию от гепатита B – дело сугубо добровольное и родители могут самостоятельно принять решение о проведении или отказе от прививки. Но нужно взвесить все «за и против», учесть вероятность инфицирования вирусом гепатита B и риск развития хронического заболевания. Не нужно забывать и о том, что гепатит B при определенных обстоятельствах приводит к раку печени, так что можно назвать рассматриваемую вакцинацию первой противораковой прививкой. Побочные явления после введения вакцины возникают крайне редко и представляют собой минимальные нарушения здоровья, во время инъекции ребенок не испытывает боли, а вот пользы от вакцины действительно много.

Позади девять месяцев ожидания, переживания, роды – и на свет появляется маленький орущий комочек, который становится в одночасье самым родным существом на всей земле. Спорно было бы утверждать, что на этом все главные заботы заканчиваются. Нет, они только начинаются!

И первый важный вопрос, который предстоит решить счастливым родителям еще в больнице – давать свое согласие на прививку от гепатита В новорожденному или отказаться. Заставить провести вакцинацию в приказном порядке не имеет права никто. Но вот рассказать, нужно ли делать прививку и почему это так важно, обязан каждый доктор.

Мы возьмем на себя смелость поведать, что же болезнь такая гепатит в принципе, что дает прививка от гепатита новорожденным, каким образом проводится вакцинация против гепатита по разным схемам, возможные показания и противопоказания для таких прививок, риски развития побочных эффектов и осложнений.

Гепатит как он есть

Прежде чем решить, нужно ли делать прививку новорожденному, следует отметить, что она не является обязательной. Однако знания о самом предмете разговора – то бишь о болезни гепатит и ее разновидностях, не помешают даже в общеобразовательном аспекте.

Гепатит – это воспаление печени и желчевыводящей системы, которое бывает острым либо хроническим. Вызывается вирусами, определенными видами лекарственных средств, алкогольными напитками (употребляемыми без меры и часто), а также другими факторами, которые подстерегают каждого из нас в повседневной жизни. Возбудитель гепатита может длительное время оставаться в активной форме в биологических жидкостях человека, даже пребывая вне организма.

• Гепатит А (или болезнь Боткина) – острые воспалительные процессы в печени вирусной природы. Этот вид патологии признан наименее опасным, но только в случае своевременной и адекватной терапии. Успешно излечивается и не хронизируется практически никогда.
• Гепатит В – патология вирусного генеза, вызывающая при неадекватном лечении необратимые процессы в клетках органа, провоцирует гибель гепатоцитов, зачастую переходит в хроническую форму. Опасна тем, что в отдаленной перспективе прогнозы отнюдь не радостные – цирроз или онкология желчевыводящей системы. В особо тяжелых случаях в детском возрасте может привести к смерти маленького пациента.
• Гепатит С – «ласковый убийца». Та его называют за бессимптомное протекание острой формы (после заражения, которое происходит непосредственно через биологические жидкости или сексуальные контакты). Вакцины от этого вида гепатита не существует.
• Гепатит Е зачастую выявляют в странах, находящихся в тропическом климатическом поясе, с неудовлетворительным санитарным состоянием, некачественной водой. Пути заражения – через фекалии, продукты питания и воду. Склонен к самоизлечению, но иногда может проходить остро, хотя неплохо поддается лечению и не хронизируется. Наиболее опасен для женщин в ожидании малыша на последних сроках.

Делать или не делать?

Родителей предупреждают о том, что они вправе подписать отказ от вакцинации, но ответственность за возможные последствия целиком и полностью будет на их совести. Прививка против гепатита рекомендуется врачами вот из каких соображений:

• инфекция распространяется очень быстро, и уже стала эпидемией «вселенского масштаба». Вакцинация минимизирует риск заражения;
• гепатит В, особенно перенесенный в детстве, может переходить в хроническую форму. О негативных последствиях в отдаленной перспективе мы уже упоминали;
• вакцинация не гарантирует на все сто процентов, что ребенок не заболеет, но недуг не будет столь выраженным и тяжелым, не хронизируется.

В нашем регионе преимущественно делают прививки от гепатита В новорожденным. Вирус класса А также имеет сыворотки, их введение практикуют в жарких районах с водой низкого качества.

Но есть и противопоказания, учитывать которые нужно обязательно. В противном случае нет гарантии, что малыш получит от вакцины пользу, а не существенный вред для здоровья, а то и угрозу жизни. Этот аспект, по крайней мере при введении первой дозы, всецело лежит на ответственности врачей.

К запретам временного характера относятся:

• для новорожденных недоношенных или маловесных (менее 2 кг.) сроки первой прививки переносятся;
• наличие заболеваний вирусных или простудных в тот момент, когда пришла пора следующей прививки;
• повышение, даже незначительное, температуры тела, общая слабость. Двухнедельный период после перенесенных заболеваний любого характера.

В таких случаях первая либо последующие прививки переносятся до полного выздоровления, либо наступления благоприятного времени. Ни при каких обстоятельствах новорожденному прививка не делается (либо в дальнейшем, если первая дала острые реакции):

• если мама в анамнезе имеет аллергию, и дрожжи являются аллергеном (вакцины могут содержать этот компонент ввиду особенностей производства);
• острая аллергическая реакция малыша на первое введение сыворотки;
• непереносимость любых компонентов сыворотки;
• у новорожденного диагностированы психические отклонения либо патологии развития нервной системы;
• врожденный иммунодефицит.

Если новорожденному малышу диагностируют аутоиммунное заболевание, то для него становятся противопоказанными любые прививки.

Симптомы и пути заражения гепатитом В

Грозность и коварство гепатита В (да и А) заключается в том, что он имеет достаточно длительный инкубационный период. Это время развития вируса в крови и его «заполонение» клеток печени до первых симптомов.

Все это время носитель спокойно живет и даже не имеет подозрения, что в его организме развивается серьезная и опасная болезнь. Но уже опасен для окружающих, так как заразен.

И если гепатит А имеет яркую симптоматику по истечение 21 дня (именно таков период инкубации этого вируса), то гепатит В может протекать вообще бессимптомно либо с минимальными дискомфортными проявлениями.

Зачастую они принимаются родителями за самые распространенные детские болезни, капризы, переутомление, влияние погоды. Но если обратить более пристальное внимание, то можно «разгадать врага» по таким признакам:

• повышение температуры тела (незначительное и преимущественно во второй половине дня в начале болезни);
• моча цвета темного пива и кал практически белый («меловый» кал»). В случае с гепатитом В этот симптом может быть достаточно слабым;
• апатичность, вялость и капризность малыша, сонливость, бессилие;
• снижение или полное отсутствие аппетита, тошнота до рвоты;
• пожелтение вначале белков глаз и ладошек с внутренней стороны, а затем и всего тела.

При адекватном лечении болезнь проходит без последствий в 95-98% случаев. Но ведь остается 2-5%, при которых гепатит становится хроническим и в дальнейшем станет причиной многих серьезных патологий печени, вплоть до цирроза и рака.

Пути заражения

Мы намеренно остановимся особо на этом пункте, так как некоторые родители считают, что смогут уберечь свое чадо от возможного заражения. Но ведь вирус передается не только в детском возрасте, но и в течение всей жизни.

Так как же можно «заполучить коварного сожителя»:

• малыш может «получить» болезнь от инфицированной мамы в утробе либо во время родов;
• посредством бытовых предметов, на которых могут априори оставаться биологические жидкости людей-носителей вируса (полотенца, зубные щетки, ножнички или любые другие банальные домашние вещи);
• стоматологические и любые иные медицинские манипуляции, которые проводятся не одноразовым стерильным инструментарием;
• во время незащищенного сексуального контакта;
• во время хирургических операций, переливаний крови и ее компонентов.

Если прививка от гепатита В новорожденным пугает вас больше, чем возможные последствия недуга, который подстерегает в любом, даже самом неожиданном месте – воля ваша. Но стоит ли рисковать здоровьем своего чада из-за пары неприятных минут во время самой процедуры и возможных (но вовсе не гарантированных) сопутствующих реакций у грудничка на протяжении нескольких дней после манипуляции?

Варианты графиков прививок

Схем прививок новорожденным от гепатита В есть три. Их применяют, учитывая некоторые факторы, влияющие на состояние здоровья малыша на данном этапе и в последствии.

Для выработки стойкого иммунитета к гепатиту В требуется троекратное введение сыворотки, в строгом соответствии с графиком вакцинации. Только в таком случае есть возможность обезопасить свое чадо от всевозможных рисков относительно опасного недуга.

Первый график стандартный, используется в любом случае, который не выходит за рамки клинических показаний:

• после осмотра неонатологов и констатации соматического и психического состояния в норме, через 12 часов после появления на свет ребенок получает свою первую дозу;
• вторая прививка от гепатита (если нет противопоказаний) делается в месяц (через 30 дней после рождения);
• третье введение сыворотки – в 6 месяцев.

Второй график прививок применяется у деток, у близких родственников которых в крови обнаружен опасный вирус, и они являются носителями. Происходит вакцинация по такой схеме:

• 1 – в роддоме, как и при стандартной схеме;
• 2 – спустя месяц;
• 3 – спустя тридцать дней после второй;
• 4 – в год.

Третья схема применяется для малышей, которым предстоит перенести хирургическое вмешательство вне зависимости от вида операции:

• первая делается стандартно после рождения;
• вторая – на четырнадцатый день жизни;
• третья – на двадцать первый день жизни;
• четвертая – в годовалом возрасте.

График вакцинации может быть нарушен из-за возникновения субъективных причин – болезни, отсутствия вакцины. В таком случае учитываются сроки задержки очередной прививки. Если малышу не удалось сделать очередную прививку более трех месяцев, то все необходимо начинать сначала.

Подготовка к вакцинации

Многих родителей интересует, нужна ли подготовка, когда предстоит прививка «гепатит В» грудным детям. В роддоме во время первого введения вакцины, естественно, никакой подготовки родители, априори, осуществить не могут. Да она и не нужна.

Так же утверждает большинство специалистов по поводу последующих ревакцинаций. Но им то хорошо говорить, ведь они не видят реакции малыша на укол, который должен стать спасением от грозного заболевания.

Многих родителей, у которых дети трудно переносят последствия вакцинации, можно понять, почему они отказываются делать следующие «шаги». Что может происходить с детишками, мы рассмотрим чуть позже. А вот что можно сделать, чтобы этого не происходило, или, по крайней мере, все это было не так мучительно – мы рассмотрим сейчас.

• Рекомендации по поводу приема антигистаминных средств – оправдано, но лишь частично. Если после первой прививки у малыша не было реакции, скорее всего не будет и после второй. Но делать ее нужно тем же препаратом, что и первую.
• При ревакцинациях нужно учитывать – малыш должен быть полностью здоров. Врач должен осмотреть ребенка, прослушать легкие, проверить слизистые, измерить температуру и только после этого направлять в прививочный кабинет.
• «Легкий» желудок – залог хорошо перенесенной «экзекуции». Не нужно слишком пичкать за день до, в день и после укола. Пусть ваше чадо кушает тогда, когда ему этого хочется.
• Если ребенку не удалось сходить в туалет сутки до прививки, лучше отложите визит в поликлинику до момента «стула».
• Сильно пропотевший малыш хочет пить, в его организме не хватает жидкости. В таком случае лучше прививку не делать. Дайте пить, дождитесь естественного высыхания, переоденьте и только потом отправляйтесь на манипуляцию.

Послепрививочных эффектов избежать вообще не удастся. А вот уменьшить их яркость, снизить дискомфорт и помочь ребенку легче перенести эти явления можно. Не нужно кардинально менять образ жизни. Прогулки на свежем воздухе обязательны, только необходимо несколько дней избегать мест массового скопления народа. Организм малыша немного ослаблен и давать повод для присоединения любой инфекции крайне нежелательно.

Возможные реакции

Реакция на прививку от гепатита В у новорожденного практически отсутствует. Так что первая вакцинация пройдет без эксцессов. Если же таковые будут иметь место, то медперсонал роддома окажет необходимую помощь. В таких случаях можно говорить о возможных противопоказаниях проведения ревакцинации в дальнейшем, но не всегда. Только педиатр сможет до конца разобраться в природе того явления и дать подробные инструкции в дальнейшем. У новорожденных иммунитет, что называется, «стерильный». Они получают первый опыт общения с окружающим миром, в котором живут не только папа с мамой и он, только что появившийся на свет. Но еще и множество недружелюбных вирусов, бактерий, микробов и другой нечисти, которая провоцирует болезни.

Побочные действия препарата напрямую зависят от компонентов, входящих в него. Разные производители вакцины применяют свои дополнительные составляющие, оставляя неизменным лишь одни главный – австралийский антиген. Это очищенный от всевозможных примесей белок вируса. Он то и становится тем самым агентом, который провоцирует формирование стойкого иммунитета.

Делают укол обязательно внутримышечно, а не подкожно – так действие будет наиболее качественным. Новорожденному, как правило, проводится манипуляция в бедро. Далее – либо в бедро, либо в предплечье (в более старшем возрасте). Но никогда не делают укол в ягодицу, так как там выраженный жировой слой, который минимизирует действие вакцины.

Самыми распространенными реакциями на прививку являются:

• небольшая припухлость, затвердение в виде узелка и покраснение в месте укола (15-20% случаев). Зачастую такое явления наблюдается, если это место намочили или ребенок сильно вспотел. Ничего страшного нет, дополнительных мер принимать не нужно;
• повышение температуры тела до субфебрильных показателей. Очень редко может отмечаться значительное повышение. Такое явление наблюдается в 5-15%. Добиться снижения можно банальными средствами от температуры (Парацетамол, Панадол и другие);
• ребенок становится капризным, отмечается слабость, недомогание, сонливость либо наоборот – возбудимость;
• отмечается повышенная потливость;
• могут проявляться диспепсические явления – тошнота, рвота, понос. Ухудшается аппетит. Ни в коем случае не нужно «пичкать» малыша насильно.

Значительно реже может появиться аллергическая реакция в виде значительного покраснения и сыпи. Это уже повод обратиться к педиатру. Он назначит антигистаминные препараты, которые снимут симптом.

Такие реакции могут присутствовать на протяжении 2-5 дней после прививки и зачастую проходят сами, без медикаментозной поддержки (кроме жаропонижающих при необходимости).

Осложнения

Развитие осложнений после прививок встречается крайне редко. Они составляют примерно 1 случай на 100000. Но все же такое возможно. Не обратить внимание на такой факт нельзя, ведь «кто владеет информацией, тот владеет миром».

Среди самых распространенных осложнений отмечают:

• аллергические реакции, которые возникают зачастую у детей, ближайшие родственники которых страдают таким недугом. Они проявляют очень остро, требуют немедленного обращения к педиатру;
• сыпь по типу крапивницы – один из самых, на первый взгляд, безобидных симптомов. Но в случае частого его возникновения возможно развитие более серьезных дерматологических недугов;
• узловатая эритема – заболевание воспалительного генеза, затрагивающее кожные и подкожные сосуды;
• развитие анафилактического шока.

Последнее осложнение является очень опасным и угрожающим самой жизни малыша. Именно поэтому после прививки рекомендуется не менее получаса находиться в лечебном учреждении, чтобы квалифицированный персонал смог вовремя оказать помощь при любых непредвиденных обстоятельствах.

Сейчас существует множество «страшилок» по поводу вакцин. Но не стоит ли задуматься – не страшнее ли болезнь, которую можно предотвратить?

Первую прививку от гепатита новорожденным делают еще в родильном доме. Гепатит В является опасным заболеванием вирусного происхождения. Оно поражает печень и желчевыводящие пути. Путей заражения инфекцией много, а большинство противовирусных препаратов не помогают.

От какого гепатита делают прививки?

Выделяют много разновидностей гепатита. Самыми распространенными являются следующие формы:

• Наиболее безопасным считается гепатит А, но только при своевременно начатом лечении. Успешно и быстро излечивается, редко принимает хроническое течение. Прививку от гепатита А не ставят новорожденным детям в странах России.
• Гепатит В трудно и долго излечивается полностью. В случае неадекватной терапии приводит к разрушению печени. Часто переходит в хроническую стадию и становится причиной цирроза и рака печени. Профилактическую прививку от гепатита В новорожденным ставят в первые сутки жизни.
• Гепатит С в острой стадии протекает бессимптомно. Вакцины от данной формы болезни нет.

Состав вакцины от гепатита, предназначенной маленьким детям, абсолютно безопасен. От прививки нельзя заразиться болезнью.

Обязательна ли прививка?

Прививку от гепатита В грудным детям ставят в плановом порядке согласно национальному календарю. Каждый родитель предварительно подписывает согласие на ее проведение. Прививка не является обязательной, поэтому от нее можно отказаться. Но нужно учитывать несколько моментов, которые развиваются в случае заражения болезнью:

• заболевание достаточно распространено, поэтому защититься можно только своевременным вакцинированием;
• болезнь, особенно у маленьких, трудно поддается лечению и часто переходит в хроническую форму;
• инфекция может привести к летальному исходу.

Прививка не защищает ребенка на все 100%, но риск заражения минимален. При заражении привитого ребенка, болезнь протекает в легкой форме, выздоровление наступает быстрее и никаких последствий не остается.

Согласно схеме прививок от гепатита В, первую вакцину вводят в роддоме, следующую через месяц и в полгода. Если ребенок из группы риска, то график вакцинации немного другой. Вторая вакцинация проводится в два месяца, а третья - в один год.

Прививка новорожденным в роддоме

В роддоме прививают детей от гепатита В. Именно от этого вируса необходимо защитить ребенка в первый год жизни, так как высокий риск заражения и появления осложнений. Иммунная система младенцев недоразвитая и не может по-хорошему противостоять такому вирусному заболеванию, как гепатит.

Во многих странах по графику прививку от гепатита начинают ставить еще в родильном доме, но предварительно мама должны написать согласие. Если было принято решение о проведении вакцинации, ребенка осматривает врач-неонатолог. Оцениваются результаты анализа крови, изучаются кожные покровы малыша, проверяется наличие рефлексов.

Младенцу не ставят прививку в том случае, если наблюдается сильная аллергия или он родился раньше срока. К прививке допускается малыш с весом больше 2 кг.

Вторая прививка от гепатита В

В 1 месяц вакцинацию проводят в поликлинике. Вторую прививку от гепатита ставят, только если не было острой реакции после первой. В этом случае вакцинация пройдет без последствий.

В идеале схема прививок предполагает проведение вакцинации в первые сутки после рождения, затем через месяц и спустя полгода после первой выполняется контрольная вакцинация.

Бывает, что схема нарушается, например, из-за болезни малыша или отсутствия прививки в поликлинике. Главное, чтобы время ожидания не превышало трех месяцев. Если с момента введения вакцины прошло три месяца схему вакцинации начинают заново.

К детям, которые находятся в группе риска инфицирования гепатитом, применяют другую схему: вторую прививку делают в 2 месяца и третью - в один год.

Третья схема вакцинации применяется к детям, которые родились от больных матерей. Им ставят не три, а четыре прививки. Первые три прививки делают с интервалом в один месяц и последнюю вакцину вводят спустя один год после выполнения первой.

Вакцинация в период беременности и лактации

Гепатит В негативно влияет на течение беременности. Поэтому зачатие ребенка лучше планировать: поставить все плановые прививки, пролечить имеющиеся болезни. Многие дети, зараженные во время беременности, становятся носителями хронической формы болезни.

Есть специальный календарь прививок во время беременности, который позволяет рассчитать по неделям сроки вакцинации. В этот период разрешено делать только прививку от гриппа и АКДС , но только после 27 недели.

Первую вакцину вводят за год до зачатия. Всего этого срока хватит, чтобы пройти всю схему вакцинации и оставить немного времени после последней вакцины. В идеале после последней прививки должно пройти не меньше года до момента зачатия. В этом случае можно быть уверенным, что иммунитет успел активизироваться против гепатита.

Минздравом России беременность не включена в список имеющихся противопоказаний, но вводить вакцину не рекомендуется, так как есть риски негативного влияния на развитие плода. Если во время беременности было выявлено заболевание, может быть принято решение о введении иммуноглобулина против гепатита.

Лечение гепатита при беременности нельзя проводить противовирусными препаратами, так как они приводят к внутриутробным патологиям. Можно пить только гепатопротекторы, которые снижают нагрузку на печень.

Нужно ли делать прививку от гепатита В после родов? Если не была проведена вакцинация до беременности, то лучше ее пройти после рождения ребенка. Это поможет защитить организм от болезни при следующей беременности.

Грудное вскармливание не является противопоказанием к вакцинации. Вреда данная процедура ребенку не принесет, наоборот, часть антител попадает в организм малыша вместе с грудным молоком.

Сколько действует?

Если вакцинация началась еще в младенчестве, то иммунитет после прививки от гепатита В у детей остается активным на протяжении следующих двух десятилетий.

В редких случаях у ребенка иммунитет может быть активным всего лишь на протяжении 7 лет. Но чаще всего это происходит в результате позднего начала вакцинации.

Лицам с повышенным риском заражения гепатитом рекомендовано прививаться каждые пять лет.

Состав и производство вакцин

В 5 мл препарата, защищающего от заражения гепатитом В (разовая доза для пациентов до 19 лет), содержатся:

• антигены (организм в ответ на них начинает вырабатывать антитела, формируется иммунная реакция);
• гидроксид алюминия (компонент необходим для усиления выработки антител);
• консерванты.

В РФ используют как отечественные, так и вакцины других стран. Каждую из них вполне можно заменить другой. В случае если была начата вакцинация одним препаратом, и его не оказалось к следующему разу, можно заменить другим похожим препаратом.

В России распространенными являются следующие виды вакцин: Регевак В, рекомбинантная дрожжевая, Эбербиовак, Энджерикс. Действие любой вакцины эффективное и длительное, поэтому одну можно заменять другой.

Ревакцинация против гепатита В направлена на поддержание иммунитета и проводится через определенный временной период после вакцинации. Если прививки начали ставить с рождения, то иммунитет к гепатиту сохраняется на 22 года. Ревакцинация проводится именно с таким интервалом.

Куда вводят вакцину?

Инъекция делается внутримышечно, что позволяет антигенам поступить быстрее в кровь и активизировать иммунитет. Новорожденным и детям до трехлетнего возраста укол ставят в бедро. После трех лет препарат вводят в плечо. В случае попадания препарата под кожу снижается его эффективность и возникает уплотнение.

Вакцинация от гепатита может проводиться в один день с другими прививками, кроме БЦЖ . Одновременно можно вводить антиаллергические средства. В месте инъекции может появиться уплотнение, отек и покраснение.

Противопоказания

Перед вакцинацией против вирусного гепатита врач проводит осмотр ребенка, дает направление на анализ крови и мочи. Проведение обследования позволяет предотвратить развитие возможных осложнений.

Противопоказания к вакцинации от гепатита следующие:

• аллергия на пекарские дрожжи;
• любые кожные высыпания;
• недавно перенесенный менингит;
• тяжело перенесенная предыдущая вакцина;
• острое течение любого заболевания;
• онкология;
• аутоиммунные патологии.

Гепатит относится к числу заболеваний, которые передаются при контакте с любыми жидкостями больного человека (например, через кровь, слюну).

Реакция на вакцину

Как правило, вакцинация от гепатита В проходит легко и кроме местной реакции, никаких осложнений не возникает. В день прививки ребенок может быть капризным, сонливым, слабым. От побочных эффектов и осложнений можно уберечься, соблюдая все рекомендации врача.

Уплотнение после прививки

После введения прививки на месте укола может наблюдаться покраснение и небольшое уплотнение. Прикосновение к месту может вызывать боль и дискомфорт. Состояние свидетельствует о появлении аллергии на гидроксид алюминия. Подобная реакция может развиваться и при попадании влаги на ранку.

Возможные осложнения можно определить по размерам уплотнения и покраснения. В норме уплотнение может доходить до 6 см, а покраснение до 8 см. В случае если воспаленное место больше 8 см, нужно обратиться к педиатру.

Изменение температуры тела

С усилением иммунной системы в ответ на введение чужеродных частиц, температура тела обычно поднимается через 6–7 часов. В норме она не должна превышать 38,5 градуса и длиться больше двух дней.

О развитии осложнений можно говорить в том случае, если температура тела поднимается до 39 градусов, ребенок выглядит сонливым, капризным, отказывается от еды, он часто срыгивается, нарушился стул. В этих случаях нужно срочно обратиться к врачу.

Определить эффективность прививки можно по присутствию в крови антител к гепатиту В. Если количество маркеров выше 100 мМе/мл, это говорит о том, что прививка достигла своих максимальных защитных границ.

Купание после прививки

Сколько дней нельзя купать ребенка после прививки от гепатита В? Специалисты рекомендуют воздержаться от водных процедур 2–3 дня после вакцинации. Нужно это для того, чтобы избежать проникновения в ранку инфекции. Мытье рекомендовано отложить еще и в том случае, когда поднялась температура тела.

Попадание влаги на место укола приводит к усилению местных реакций. Поэтому нужно влагу просушить полотенцем, но нельзя тереть место укола.

Осложнения

Успешная вакцинация защищает от вируса на 98%. Спустя 3 месяца вырабатывается стойкий иммунитет к вирусу гепатита. Рекомендовано спустя три месяца сдать анализ крови на определение уровня антител в крови.

Прививка, сделанная от гепатита в роддоме или в поликлинике, крайне редко вызывает осложнения. Самыми распространенными последствиями являются:

• сыпь по всему телу;
• крапивница;
• анафилактический шок;
• узловатая эритема.

В большинстве случаев осложнения развиваются при несоблюдении противопоказаний или неправильной подготовке к процедуре вакцинации.

Защитить малыша от осложнений можно с помощью предварительной подготовки к вакцинации. За несколько дней до процедуры начинают соблюдать здоровое питание, нельзя вводить новые продукты в рацион. Если ребенок склонен к аллергии, врач назначает прием противоаллергических препаратов. За три дня до прививки ограничивают посещение мест массового скопления людей.

Гепатит B относится к разряду серьезных инфекционных болезней и влечет за собой опасные последствия. Заболевание поражает печень и желчевыводящие пути вплоть до цирроза и рака, или приобретает хроническую степень. Вирус гепатита B очень устойчив и передается самыми различными путями: от бытового до искусственного. Он может длительное время сохраняться в биологических жидкостях человека (слюна, моча, кровь).

Гепатит B очень тяжелое заболевание, которое приводит к разладу функций печени, нарушению желчного оттока, печеночной коме, фиброзу, полиартриту и раку печени. Также болезнь влияет на качество сна, уровень работоспособности и ясность сознания.

Именно сложность протекания болезни вызвала необходимость в профилактике гепатита B. Во всем мире практику предотвращения инфицирования применяют уже многие годы и, как правило, инъекция делается уже в первые дни жизни ребенка. Однако возможные осложнения заставляют родителей все чаще отказываться от прививки. Это происходит из-за недостаточной информированности населения об опасности гепатита B.

Плюсы вакцинации от гепатита B

Сегодня эта прививка не является обязательной, поэтому родители вольны сами оценить необходимость вакцинации. Именно такой статус делает прививку сомнительной и родители часто не уверены в необходимости того, чем их не обязывает медицина. Прививка от гепатита новорожденному считается рискованной процедурой, поэтому следует рассмотреть все за и против такой защиты.

В пользу вакцинации новорожденных выступает все медицинское сообщество. Вирус активно распространяется, достигая масштабов почти эпидемии. Возрастает риск инфицирования и прививка дает гарантию на сокращение шансов заболеть гепатитом.

Заболевание часто приобретает хронический характер и влечет за собой опасные для жизни последствия (рак и цирроз), от чего, к сожалению, не застрахованы даже маленькие дети. В малом возрасте такие формы осложнений приводят к инвалидности или летальному исходу.

К тому же хроническая форма гепатита подрывает иммунную систему, делает ребенка чувствительным к аллергенам, снижает сопротивляемость другим болезням. Если же вакцинированный ребенок все же заразился гепатитом, болезнь будет протекать в легкой форме, а шансы на выздоровление в таком случае гораздо выше, чем у детей без прививки. У вакцинированных малышей гепатит может пройти без каких-либо последствий.

Многие родители считают прививку от гепатита новорожденным лишней, так как уверены, что будут растить своего малыша в безопасных условиях. Но это почти невыполнимая задача. Ребенок может случай контактировать с чужой кровью в больнице, случайно подхватить вирус в детском саду при легкой детской драке, даже каждый предмет и прохожий на улице опасны для беззащитного ребенка.

Никто не застрахован от заражения, поэтому прививать новорожденных от гепатита следует даже несмотря на возможные осложнения. Это обусловлено недостаточной эффективность лечения гепатита B, а также фактом того, что практически все инфицированные рано или поздно заболевают раком.

Минусы и противопоказания вакцинации от гепатита B

Потенциальную опасность вакцина представляет острым аллергикам с выраженной реакцией на тимеросал или дрожжи. Также не следует делать повторную прививку, если первая привела к характерной реакции. Серьезным препятствием для вакцинации является диатез, простуда, наличие инфекционных заболеваний в активной форме. Инъекция не вводится детям с менингитом, аутоиммунными заболеваниями.

Родители должны проследить за обследованием ребенка на предмет вышеперечисленных противопоказаний. Также следует изучить состав вакцины. Если причины не делать прививку отсутствуют, лучше не рисковать здоровьем малыша, ведь гепатит действительно превращается в настоящую эпидемию. Профилактические меры сэкономят не только время и финансы, но также позволят обезопасить ребенка от страданий. Легче сделать 3 своевременные инъекции, чем истязать ребенка длительным и не всегда успешным лечением гепатита B.

Примечательно, что бронхиальная астма, которую лечат гормональной терапией (ингаляторами) не является противопоказанием.

Когда можно сделать прививку от гепатита В

Вакцинация от гепатита происходит в три этапа. Это обусловлено серьезность заболевания и опасностью его последствий. Существует несколько схем вакцинации для разных случаев:

• Стандартная процедура. Совершается после рождения, через месяц и потом через полгода. Эта схема является самой эффективной и распространенной.
• Оперативная процедура. Осуществляется в роддоме, следующая через месяц, потом через 2 месяца и год. Данную схему используют для мгновенного создания иммунитета у детей с высоким риском инфицирования.
• Экстренная процедура. Первая прививка делается в роддоме, потом через неделю, еще через 21 день и последняя через год. Схема применяется для детей, которым требуется оперативное хирургическое вмешательство. Иммунитет к гепатиту вырабатывается быстро и стойко.

Делать ли прививку от гепатита новорожденному решают родители. Но стоит помнить, что все дети, инфицированные в возрасте до года, становятся хроническими носителями вируса. Также своевременна прививка от гепатита новорожденным обеспечивает им иммунитет, даже если мать является переносчиком инфекции.

Если ребенок не был вакцинирован в роддоме, прививку можно получить в любое другое время в зависимости от состояния здоровья малыша. Применяется любая из вышеперечисленных схем. Чтобы иммунитет к гепатиту сформировался, между 2-й и 3-й прививкой не должно пройти более 5 месяцев. В противном случае цикл начинают с начала.

Однократная вакцинация дает временный защитный эффект. Для создания стойкого иммунитета необходимы все 3 инъекции. Интервал между ними можно продлевать, но только не сокращать: это приводит к созданию неполноценной защиты.

Стойкость иммунитета после правильной вакцинации составляет 22 года.

Реакция

Прививка от гепатита новорожденному практически не вызывает дискомфорта. В отдельных случаях могут возникать покраснения и уплотнения в месте укола. Реже встречаются случаи повышение температуры, недомогания, слабости, головной боли (ребенок капризничает несколько суток после прививки), потливость, расстройство стула и пищеварения, отсутствие аппетита, боли в мышцах и суставах, зуд. Иногда возникает отек лимфатических узлов.

Все эти реакции считаются нормальными на вакцинацию от гепатита B у малышей возрастом месяц или год. Такие симптомы самостоятельно проходят через несколько дней. Серьезные нарушения от вакцинации данного типа диагностируются крайне редко.

Последствия и осложнения

Только в 1-м случае на 100 000 прививка от гепатита новорожденным влечет за собой серьезные осложнения. К ним относят крапивницу, появление сыпи, узловатую эритему. Острая аллергическая реакция может вызвать анафилактический шок.

Дабы избежать таких опасных последствий, изготовители вакцины исключили из состава любые консерванты и существенно сократили дозировку. Это дает возможность минимизировать возможный вред. По стандарту, в состав вакцины от гепатита входит вирусный белок без примесей, гидроксид алюминия и мертиолят, сохраняющий активность препарата в течение длительного периода времени.

Ни один компонент вакцины не оправдывает слухи о возможном развитии серьезных неврологических заболеваний у привитых детей. Официальные исследования доказали безопасность продукта. Осложнения возникают только в тех случаях, когда не соблюдаются меры противопоказаний.