Помощь по Теле2, тарифы, вопросы

05.07.2014, 12:48

Здраствуйте уважаемые доктора. Постораюсь написать подробно, наверное так правильнее.

В конце августа 2013 года было:
Гангренозный аппендицит в инфильтрате. Распространенный фибринозно-гнойный перетонит. Абдоминальный сепсис.

Сопутствующее. ВСД по гипертоническому типу. Пролапс митрального клапана. Эписиндром. [Крайнее было в детском-подростковом возрасте. ВСД так и не поставлено.]

Проведено: Лапароскопия. Лапаротомия. Аппендэктомия. Санация и дренирование брюшной полости.

Послеоперационный период без осложнений. :ab:

На практике было так. Ноющие боли живота на протяжении пары дней. То появляются, то угасают. Один раз вырвало. Вечером на третий день все-таки вызвал скорую. Врач со скорой сомневался даже ехать в больницу или нет. Потому что острой боли не было. Она началась уже в больнице. Дальше понятно.

И считай с октября прошлого года жил вполне нормально. Разве что где-то в январе были легкие боли на пару-тройку дней. Ходил к терапевту, ходил к хирургу. Прописали какие-то таблеточки, да в итоге все и прошло.

Вздутий живота и повышенного газообразования в январе не было. Сказали что это спайки, на том и закончилось.

Никаких жалоб опять не несколько месяцев. :bp:

А вот пару недель назад началось. Повышенное газообразование в основном от еды. Стал меньше есть картофеля, хлеба и т.п., больше каш - вроде бы отошло.

Небольшие, но постоянные боли в разных местах на животе. Которые то затухают, то появляются. То побаливает, то вообще не болит. Просто тяжесть и все. Места вот этой боли тоже меняются. Например если сегодня болит 3-5 см "юго-западнее" от пупка [ближе к правой руке и вниз], и например 6-7 см от солнышка вправо чуть ниже ребер. То завтра там уже не болит, а болит слева от пупка сантиметрах в десяти. Ну и по кругу.

Переодические вздутия живота, видимо после еды. Ну и когда уже кушал целый день, перед походом в туалет. Не могу четко сказать, нет уверенности. Возможно был период когда вздутий живота и не было, либо наоборот уже привык.

Стул. Эх.. Стул изменился. Стал меньше прям по размерам. Раньше до операции, да и в период после нее был крупнее и более темного цвета. Сейчас дрейфует куда-то в сторону желтого или зеленого. Не могу четко сказать. Типа расстройства какого-то. Стул раз в день. Крайний был вчера. Очень похоже на то, что было в первые пару недель, после операции, в чем-то. Нет уверенности, но по ощущениям работы кишечника - похоже. По моему крайний стул или стул перед ним был похож на минизапор. Ну или расстройство какое такого плана. :au:

Особенно боли и тяжесть проявляются опять же когда живот наполнен едой, перед походами в туалет. Вот точно такое же было после операции. Там было еще веселее, никаких позывов к туалету и не было. Узнавал что уже пора как раз по этой боли и тяжести. Потом все нормализовалось опять же в течении месяца.

Есть стал заметно меньше. Порции по полстаканчика-стакан. Кашки, творог, иногда тертый сыр, зелень. Ну и т.п. Немного хлеба. Пару-тройку дней назад ел сосиски. Сами по себе пошли так себе. Неприятный привкус оставался. Заедал зеленью - нормально, получше становилось. Мяса стараюсь есть поменьше, как то не очень идет.

Когда ел аллохол и пил лактофильтрум было совсем хорошо. Ходил к терапевту - отправил на анализ крови и мочи. Сказал что может быть гастрит. Еще сказал сделать ФГС и УЗИ. Ходил к хирургу. Сказал, что спаечная болезнь и она может проявиться внезапно хоть через двадцать лет. Отправил читать интернет за рекомендациями по питанию и т.п. Это не шутка... :bn:

Единственное что удалось найти так это то, что назначают физиотерапию для профилактики, само это слово от любых врачей с начала всей этой истории слышу первый раз. Говорят есть еще какая-то специальная ЛФК для болеющих спаечной болезнью. Я посмотрел видеоролики, там активные упражнения на пресс в разных вариантах. Делать боюсь, вдруг порвется чего или швы разойдутся... :ac:

По диетам. В интернете пишут, что диета должна умеренно стимулировать перестатику кишечника, не допуская газообразования. Конкретные продукты для такой диеты и сам ее состав остается непонятным. В выписке про диету написано только одно слово - диета. Все. :confused:

Оба врача, и терапевт, и хирург, прописали эспумизан и дюспаталин. От дюспаталина получше, порой заметно. От эспумизана эффекта вроде бы и нет... Аллохол и лактофильтрум не пью уже пару тройку дней.

Что имеем на данный момент. Крайний стул был вчера. Вздутие идет прямо с утра, видимо потому что не было стула. Острых болей нет. В принципе болей нет. Тяжесть и тягучесть в животе есть. Сегодня ел где-то под стакан кашки в _готовом виде_ за два приема. Да полстакана картофеля и вареной морковки. Плюс укропчик в кашку. Таблетка дюспаталина с утра, два приема эспумизана по две капсулы после еды. Газов опять же нет. Вроде бы все.

Зашел сегодня к дежурному врачу[фельдшеру по факту] в местной поликлинике. Давление 120-80, слегка пощупал живот, потвердил вздутие, выписал непонятных таблеток. И отпустил домой. Еще убежденно добавил, что лактофильтрум и аллохол кушать не стоит.

Ну и что со всем этим делать? Хирург прямо так и сказал, что если будет вздутие\газообразование, тошнота\рвота и сильные боли, то не жди и сразу вызывай скорую. Видимо из-за опасений каких-то осложнений.

А у меня из явных симптомов только вздутие и отсутствие стула со вчерашнего вечера.

Напрягает то, что и аппендицит в тот раз шел как-то непонятно. Даже врач со скорой сомневался ехать в больницу или нет. Может и здесь в случае чего симптомы могут быть какие-то неправильные. То есть я например чувствую напряжение в животе, и говорю что болей нет, мол просто привлекает к себе внимание. А на самом деле там болит по-настоящему. :(

С пищеварением у меня явно чего-то не так. Но что в данном случае делать - ума не приложу. Уважаемые доктора, подскажите если возможно...

05.07.2014, 14:21

Добавлено.
Стула не было около суток. Вздутие присутствует. Никаких таблеток не принимал. :bn:

05.07.2014, 16:04

А это может быть запор из-за питания? Ну кашек и варенного картофеля с морковкой?

Потому что стула нет, газов тоже нет. Скушал три сливы. :bn:

05.07.2014, 19:16

Докладываю. Скушал еще пирожок под чаек. Да пару таблеток эспумизана после. Сделал явную глупость. Опять вздутие которое никуда не пропадало, плюс побаливать начало во все том же непонятном стиле.

Стула не было. Газов вроде бы тоже.

Скорую вызывать? А чего я им скажу? Что у меня стула сутки не было и болит непонятно, а потом проходит и вроде бы не болит? Был же уже ложный вызов в январе, когда врач со скорой просто сказал, что у меня спайки и порекомендовал [не выписал] дюспаталин. Ну и уехал. То есть не вариант.

Боюсь непроходимости кишечника. Болей которые описывают у меня похоже и нет. Рвоты и тошноты тоже не было. Не считая когда с утра таблетка дюспаталина или водичка видимо попала не в то горло. Хотя кое где пишут, что спаечная непроходимость может протекать очень по-разному. То есть гарантий опять же нет.

Запор от каше-овощной диеты? Может быть и такое, тем более что я картошку и морковку прогонял через терку, по типу салатов оливье. Резко ограничив потребление хлеба.

Что еще то это может быть? Может быть вообще перестать кушать до наступления стула и отхода газов? :bc:

Добавлено.
Ладно, пора уже спать. Ощущения так себе, тяжесть и вроде побаливания как будто "пора в туалет", наподобии того после операции и в эти несколько дней. Но толку от этого никакого. Стула не было, газов не было. Выпил еще таблетку дюспаталина на ночь, запил несколькими глотками кефира.

Понятное дело, что слегка "на нервах" из-за всего этого расклада. Непонятно чего ожидать. Жду то ли обострения симптомов, то ли пока пройдет само. Впечатления конечно очень радуют. :ag:

23:35.
Слегка эмм... вообщем газы чуточку проявили себя. По минимуму и один раз.

4. Сегодня доставал из под стола упавшую ручку. Ну и машинально надавил вздувшимся животом на колено. Ощущения не очень приятные. Болей вроде бы нет, но "чувствуется", обращает на себя внимание. Хотя похоже уже поменьше. Отсюда возник вопрос - а как спать? Обычно, до того как началась вся эта история, я спал на животе. Так удобнее. А теперь больше сплю на спине, опасаясь чего-нибудь придавить. Правильно все делаю?
5. Эта штука неплохо реагирует на пешие прогулки минимальной дистанции. 1-2 км... Присел, прилег - не очень комфортно. Прогулялся по случаю - становится получше, как будто и нет ничего. Отсюда вопрос - как все это дозировать, учитывая, что диагноз остается неясным? :ac.

Семен спрашивает:

Здравствуйте... Мне 16 лет....у меня была операция по удаления аппендицита...прошла успешно...выписали меня через 3 дня...шов заживал хорошо...вот прошло 25 дней и я до сих пор ощущаю легкие боли немного по ниже шва...если долго нашу штаны с тугой резинкой или при надавлении мне больно....после операции я бывало немного даже бегал и напрягался, хотя нельзя было....скажите, пожалуйста, что это может быть???Грыжи от этого не бывает???Это ваще нормально?что делать???

Вам необходимо обратиться к врачу хирургу для проведения осмотра, возможно в следствии перенапряжения произошло небольшое расхождение внутренних швов. После осмотра врач специалист поставит вам более точный диагноз.

Руслан спрашивает:

Швы сняли. Скажите пожалуйста, когда можно мочить шов???

При правильной обработке и хорошем заживлении ранок, водные процедуры можно осуществлять уже на 3-4 день после снятия швов.

Никита спрашивает:

ЗДравствуйте,мне 17 лет 1 февраля сделали операцию по удалению аппендицита,операция прошла хорошо,но через 2 месяца начались ужасные боли внизу шва...подскажите что это может быть,и что делать
?

Возможной причиной данных болей могла послужить спаечная болезнь. Вам необходима повторная личная консультация врача хирурга для выявления диагноза и назначения адекватного лечения.

аня спрашивает:

Здравствуйте!!!Подскажите пожайлусто.Дочке (3года) удалили аппендицит,чувствовала себя хорошо,боли ушли,температуры нет,анализы хорошие.Отпустили домой на 5 сутки, в тот же день в районе шва я заметила припухлость,на 7 сутки приехав снимать швы,ей поставили резиночку и сказали прийти к врачу который ее аперировал.Он будет работать через двое суток.Что с ней и что будут делать рассказывать не стали.Я переживаю.

Возможно произошло инфицирование шва, либо нагноение, только после личного осмотра врача хирурга вам точно смогут сказать в чем причина. Данная резиночка является дренажом по которой стекает гной.

аня спрашивает:

Хирург осмотрел и сказал,что это скопление серозной жидкости.Вливают раствор фурацелина и перекиси водорода.А вот резиночка выпадает и жидкость не вытекает,а швы ведь сняли и ранка затягивается,но они продолжают делать перевязки.Подскажите пожайлусто это и все,что они могут сделать или есть другие способы лечения,что бы жидкость вышла?И на сколько опасно,если разрез заживет,а жидкость останется?Заранее спасибо за ответ!!!

Если скопление жидкости в брюшной полости будет значительным врач хирург вставит специализированный дренаж, через который жидкость будет вытекать из брюшной полости. При наличии большого количества жидкости ранка не затянется, а при нормально протекающем процессе ранка постепенно начнет заживать.

Саша спрашивает:

Здравствуйте! Мне 17 лет. 13 июня сделали сделали операцию по удалению аппендицита. Операция прошла успешно. На 7 сутки выписали из больницы. Сейчас шов не беспокоит, но уже почти неделя как у меня тяжесть в желудке (первые дни были боли в кишечнике, сейчас прошли) и вздутие живота. Терапевт сказал, что это может быть дисбактериоз, после антибиотиков, которые мне кололи в больнице. Уже шестой день, как я принимаю Омепразол (раз в сутки) и Хилак Форте (3 раза в сутки во время еды), но вздутие и тяжесть в животе не проходят. Скажите, пожалуйста, это действительно дисбактериоз и что мне лучше принимать из лекарств?

В данном случае рекомендуется проконсультироваться с врачом гастрологом для проведения осмотра и обследования: кал на дисбактериоз, копрограмма, УЗИ внутренних органов, при необходимости ФГДС. Только после получения результатов обследования врач поставит точный диагноз и назначит корректное лечение. Рекомендуется придерживаться диеты, возможно применение ферментов во время еды (Креон, Пангрол), а так же эубиотиков Линекс, Субтил.

Андрей спрашивает:

сдравствуйте девушке сделали операцию по удалению острого апендицита, прошло 5 дней но при напряжении живта (даже самом слабом, например когда встаёт с кровати) болит за швом, врач говорит что всё нормально, но я беспокоюсь(врачь намекал на денежную благодарность и у нас не сложились отношения) что это может быть и какие могут быть осложнения, девушке 20 лет

Возможной причиной данного состояния является формирование рубца, так же в ряде случаев после полостной операции формируются спайки брюшины. Потому для выявления прич описываемых симптомов необходима личная консультация врача хирурга и проведение клинического обследования. В случае если оперировавший врач не внушает доверия, Вы можете обратиться за личной консультацией к другому врачу хирургу.

Надежда спрашивает:

Здравствуйте, Мне 24 года, сделали операцию во вторник по удалению о.Аппендицита и в пятницу отпустили домой, сказав прийти в понедельник снимать швы.... Уже в субботу, Я почувствовала что Мне жгет в области от рубца, до паховой области, когда Я встаю или даже бывает когда сижу и сильная тяжесть и шипит внутри под швом.... Что это может быть и пройдет ли это?!

Такие симптомы могут быть проявлениями воспаления в области послеоперационного рубца. Вам обязательно нужно сдать общий анализ крови и пройти осмотр хирурга, для более точной диагностики.

Стася спрашивает:

Мне пол года назад удалили аппендицит, но после месяца начались дикие боли в области где раньше был аппендицит,подо швом.Болит как будто заново приступ. Что это может быть?

Причиной болезненности может послужить воспалительный процесса области разреза, развитие спаечной болезни, нарушение транзита кишечника. Для диагностики данного состояния Вам необходима повторная личная консультация врача хирурга - понадобится осмотр области операционного разреза, ощупывание живота, возможно проведение УЗИ исследования.

Юлия спрашивает:

Моему другу 5 дней назад удалили разлитой аппендицит, он находится в реанимации, у него дикие боли сильнее чем до операции, речь не внятная, с чем это связано?

Вероятнее всего, такие боли и крайне тяжелое состояние являются следствием перитонита - воспаления брюшины. Перитонит мог появиться в результате попадания содержимого кишечника в брюшную полость, при разрыве аппендикса. Перитонит - очень тяжелое заболевание, требующее длительного лечения.

АШОТ спрашивает:

мне удалили апендецыт. но через 2 месяца заболело ниже шва когда я надавливаю на бедренную кость или резко дёргаю ногой. Почему?
и к стати кокого цвета должен быть шов?у меня он красного.

В данном случае велика вероятность образования спаек в области проведенной операции - это может вызывать болезненные ощущения при движении. Для диагностики данного состояния необходима личная консультация врача хирурга. Цвет послеоперационного рубца индивидуален - в зависимости от васкуляризации рубцовой ткани, изначального цвета кожи. Определить адекватность заживления послеоперационной раны по цвету рубца невозможно.

Вова спрашивает:

через два месяца начял играть в футбол.но когда поиграю болит чють ниже шва, можыть быть такое што у меня там образовалась грыжа грыжа???

По всей видимости в области проведения операции образовались спайки (слизистая петель кишечника и слизистая внутренней оболочки брюшной полости срослись). Потому при физических нагрузках, беге появляются неприятные ощущения.

Вова спрашивает:

а спайки опасны для жизни?

Сами по себе они не опасны. Однако, если спаек слишком много, может возникнуть механическая непроходимость кишечника.

Юрий спрашивает:

28 ноября 2011года мне удалили аппендикс но ещё до сих пор ощущается боль и кожа на лобке на ощупь как не своя. Подскажите пожалуйста что ето может быть, заранее спасибо?!

Чувство онемения связанно с нарушением целостности кожных покровов, во время операции производился разрез, и инервация кожи в данном месте была временно нарушена, после полного заживления чувство онемения постепенно пройдет. В том случае, если боль имеет выраженный характер рекомендуется проконсультироваться с врачом гастроэнтерологом и провести УЗИ диагностику органов малого таза. Только после получения результатов обследования врач специалист выставит точный диагноз и при необходимости назначит лечение. Подробнее об аппендиците, читайте в одноименном разделе перейдя по ссылке: Аппендицит .

Юрий комментирует:

Прошу прощения, может я чуть не так сформулировал вопрос. Дело в том что там где был разрез то всё нормально, а болит при прикосновении правая сторона лобка?

В данном случае, для уточнения диагноза и определения причины появления боли, рекомендуется проконсультироваться с врачом хирургом, для проведения личного осмотра и при необходимости УЗИ диагностики. Подробнее об аппендиците, читайте в одноименном разделе перейдя по ссылке: Аппендицит.

алина спрашивает:

Добрый день! Моему сыну удалили аппендицит, на 7-е сутки сняли швы, отпустили домой. Шов обрабатываем, но на повязке желтые пятна большие, что-то подтекает. Что это подскажите?

В данном случае необходимо провести осмотр у врача хирурга, для определения причины появления данных выделений. Вероятнее всего данные выделения появились после снятия швов в результате истечения плазмы. Однако точный диагноз будет выставлен после проведения личного осмотра врачом хирургом и при необходимости УЗИ внутренних органов. Подробнее о данном заболевании и методах лечения читайте перейдя по ссылке: Аппендицит.

Анастасия спрашивает:

Здравствуйте. Мне 17 лет. 10 декабря 2011 года меня доставили в больницу с диагнозом: острый аппендицит, операция прошла успешно, но прошло уже 5 месяцев, и на протяжении этого времени у меня возникает тупая боль в области шва. К хирургу обращалась, он сказал, что такое возможно т.к повреждены нервные ткани и, как правило, они заживают приличное время. Но меня почему-то это никак не успокаивает.

В данном случае, для выставления точного диагноза и определения причины появления данных болей рекомендуется провести УЗИ диагностику внутренних органов и проконсультироваться повторно с врачом хирургом для проведения личного осмотра. Только после этого врач специалист определит есть ли причина для беспокойства. Вы должны знать, что в процессе заживления тканей могут образовываться спайки, которые могут вызывать появление данных болей. а так же в результате нарушения целостности инервации, могут возникать неприятные ощущения в области шва. Подробнее об аппендиците читайте в цикле статей перейдя по ссылке: Аппендицит.

Милена спрашивает:

Здравствуйте! Месяц назад была полостная операция по удалению кисты яичника, была произведена резекция яичника, наложен косметический шов. Месяц ничего не беспокоило, но день назад стала болезненой половина шва со стороны резецированого яичника и возникла как-бы небольшая "ассиметричность " живота в вертикальном положении тела. Неприятно поднимать ногу, отдает дискомфортом вроде как в яичник. Подскажите, пожалуйста, что это может быть и необходимо ли срочно обращаться к хирургу?

К сожалению, без личного осмотра, невозможно точно определить причину появления ассиметрии. Возможно, возник рецидив кисты. Обязательно нужно пройти повторный осмотр хирурга, возможно, потребуется сделать УЗИ органов малого таза, для оценки состояния внутренних половых органов.

Милена комментирует:

спасибо. я была у хирурга, осмотр шва удовлетворительный. Но гистология показала опухоль из клеток Сертоли-Лейдига умеренно дифференцирована G2. Вы могли бы прокомментировать данное заболевание, мне только сказали что оно редкое и показана повторная операция. Какой прогноз в моем случае, если яичник и сальник не были сразу удалены?

Эта опухоль действительно редкая. Удалять ее нужно обязательно, так как клетки опухоли продуцируют тестостерон, что приводит к различным нарушениям менструального цикла, появлению акне и так далее. Прогноз при подобном заболевании, в большинстве случаев, благоприятный. Но, учитывая сложившуюся ситуацию, может потребоваться проведение химиотерапии.

Елена спрашивает:

Здравствуйте, 13 дней назад мне удалили аппендикс, операция прошла успешно, на восьмой день выписали, шов заживает хорошо. Но на второй день после выписки начала подниматься температура, к вечеру поднимается до 38,4. Последние 2 дня, периодически я чувствую сильные боли где-то над пупком и чуть ниже шва. Сдавала кровь, сказали что поводов для беспокойства нет. Скажите пожалуйста неужели это нормально?

Нет, такая реакция организма не нормальна. Обязательно нужно пройти повторный осмотр хирурга, сделать УЗИ органов брюшной полости, сдать общий анализ крови, анализ мочи, и сделать посев кала на патогенную кишечную микрофлору и сдать кал на копрограмму. Более подробно о расшифровке результатов общего анализа крови и мочи, Вы можете прочитать в наших одноименных статьях, посвященных этим методам диагностики: Общий анализ мочи и Общий анализ крови .

tonisl спрашивает:

Здравствуйте, у племянника удалили гнойный аппендицит прошло 3 недели у него под вечер поднимается температура 37,2-37,4.Сдали анализ крови,сделали УЗИ,сдали анализ мочи врачи говорят все в норме.Почему поднимается температура каждый вечер?Спасибо.

Сергей спрашивает:

Здравствуйте мне удалили аппендицит 16 мая.Сейчас на больничном. Чувствую себя хорошо, но при легком нажатии на шов я чувствую внутри что-то твердое.Меня беспокоит, не грыжа ли?

Вероятнее всего, описываемое Вами уплотнение - послеоперационный рубец из соединительной ткани. Однако, для уточнения ситуации, необходимо пройти осмотр хирурга. Подробнее о различных видах грыж, причинах их появления, клинических проявлениях, методах диагностики и лечения, Вы можете прочитать в нашем тематическом разделе: Грыжи . Более подробно о диагностике и лечении аппендицита, а также, о различных вариантах течения послеоперационного периода, Вы можете прочитать в одноименном медико-информационном разделе: Аппендицит .

Лена спрашивает:

Скажите пожалуйста через сколько дней или недель можно купаться в речке если тебе вырезали аппендицит

Только после полного заживления шва, не ранее чем через 3 неделе после проведения оперативного вмешательства, если нет противопоказаний от вашего лечащего врача. Подробнее о данном заболевании читайте в цикле статей перейдя по ссылке: Аппендицит.

любовь спрашивает:

мне вырезали аппендицит 2.5 года назад...но только теперь у меня начал болеть бок в областях шва...сами швы..на месте шва появились три шишочки..что делать нужно??есть повод для беспокойства??

В данном случае, рекомендуется проконсультироваться с врачом хирургом, для проведения личного осмотра и при необходимости УЗИ диагностики, а так же общего анализа крови. Только после получения результатов обследования, врач специалист определит причину появления боли и воспаления. Подробнее о данном заболевании читайте в цикле статей перейдя по ссылке: Аппендицит .

КАТЯ спрашивает:

08.05 удалили аппендикс гангренозный, был местный перитонит. Шов остался 14 см. Стоял дренаж, сейчас все срослось, но очень жуткого фиолетового цвета и болит живот посередине, кажется что аппендикс не удалили а пришили за пупком! Врач говорит, что пока все в норме, но живот постоянно тянет. Что это может быть? Анализы в норме, но в норме они были и когда был приступ аппендицита. Что делать с животом?

Подобные боли могут быть вызваны появлением спаек между петлями кишечника. Для уточнения ситуации, Вам нужно пройти повторный осмотр хирурга и сделать УЗИ органов брюшной полости. Возможно, потребуется пройти дополнительный курс лечения, направленный на рассасывание спаек (специальная гимнастика, физиотерапия с рассасывающими препаратами). Более подробно о причинах возникновения спаек, Вы можете прочитать в нашем медико-информационном разделе с одноименным названием: Спайки .

Алина спрашивает:

здравствуйте! мне 4 дня назад удалили аппендицит, на 20-ой неделе беременности. сейчас отпустили домой,т.к. состояние хорошее, но дома внезапно начались боли под швом и постепенно перешли в паховую область. подскажите, пожалуйста, из-за чего такое может происходить?

В данном случае необходимо проконсультироваться с врачом гинекологом для проведения личного осмотра и обследования, необходимо исключить угрозу прерывания беременности. Необходимо провести УЗИ диагностику плода и области оперативного вмешательства, для уточнения ситуации и назначения при необходимости адекватного лечения. Подробнее о данном заболевании читайте в цикле статей перейдя по ссылке: Аппендицит.

Наталья спрашивает:

Сколько Дней можно носить повязку после операции аппендицита

Повязку необходимо менять каждый день и проводить обработку места операции. Повязку рекомендуется носить вплоть до полного заживления и снятия швов. Подробнее о данном заболевании читайте в цикле статей перейдя по ссылке: Аппендицит.

Адонис спрашивает:

Здравствуйте,сделали операцию на аппендицит мне 21 год,после операции где пах вышел бугорок врач сказал что это грыжа,надо резать,возможно ли это и через сколько после операции на аппендицита можно делать на грыжу операцию?

В том случае, если это действительно грыжа, операцию необходимо провести как можно скорее по показаниям, лечащего врача т.к. длительное течение заболевания может привести к возникновению осложнений: ущемление грыжи и т.д. Подробнее о данном заболевании методах диагностики и лечения, читайте в цикле статей перейдя по ссылке: Грыжа .

Ольга спрашивает:

Здравствуйте! У меня маме (55лет)1.07.12г. вырезали аппендицит. После операции была температура 37-37,5. Но врача это не смущало, хотя, это явный воспалительный процесс. 9.07.12г. выписали, сняли швы(температуры не было только 1 день 8.07.12г). 9.07.12г. как мама приехала домой из шва пошла кровь(немног), вечером поднялась температура 38,5, пошёл гной. 10.107.12. положили опять в больницу. Сделали капельницу, назначили уколы(гедромецин и атрофен)температура держится до сих пор(37,5), особенно по вечерам, а из больницы выписали 18.07.12г.(со словами:"может дома Вам легче будет") У мамы сильные головокружения, сильные боли в области живота(внутри шва, тянущие и колющие, как иголкой), очень похудела. УЗИ делали, ничего не сказали, типа всё хорошо. Что делать? Куда обратиться? Что пить надо??? Помогите. пожалуйста.

В данном случае, необходимо повторно проконсультироваться с врачом хирургом для проведения личного осмотра и обследования: УЗИ органов брюшной полости, общий анализ крови и мочи, биохимический анализ крови. Только после получения результатов обследования врач оценит ситуацию, выставит точный диагноз и при необходимости проведет корректировку лечения. Не следует проводить лечение самостоятельно в домашних условиях, т.к. это может усугубить ситуацию, настаивайте на госпитализации и комплексном обследовании. Подробнее о данном заболевании читайте в цикле статей перейдя по ссылке: Аппендицит.

Елена спрашивает:

Сыну 12 лет, 40 часов назад сделали операцию по удалению аппендицита. докторам дозвониться не могу, поэтому прошу консультации у Вас. сегодня на перевязке сняли повязку, сказали выпрямись и ходи прямо, а он не может говорит шов болит еще сильнее чем вчера. отчего такие боли и зачем сняли повязку, (не рано?)?

В том случае, если шов сухой, и нет выделений из раны, то повязку можно снимать, т.к. рана без повязки заживает лучше, и не мокнет, можно подкладывать сухую, стерильную, марлевую повязку на рану, чтобы не содрать образовавшийся струп. Абсолютно вертикально ходить не получиться, т.к. натяжения шва не дает полностью распрямиться, однако это состояние вскоре пройдет, т.к. регенерация тканей проходит очень быстро. Подробнее о данном заболевании читайте в цикле статей перейдя по ссылке: Аппендицит .

полина спрашивает:

здравствуйте=) мне 19 лет, з года назад мне сделали операцию на аппендицит, был перитонит, сейчас я чувствую болевые ощущения, тянущие в ногу.. такое вообще бывает, и почему?

После перенесенной операции по поводу острого аппендицита возможно развитие спаечной болезни. При наличии перитонита риск развития этого осложнения увеличивается. Рекомендую Вам повторно проконсультироваться с хирургом. Если не будет выявлено других причин, которые могут приводить к болевым ощущениям, то возможно Вам понадобится курс физиотерапевтических процедур для устранения проявлений спаечной болезни. Подробнее узнать информацию о Вашем заболевании Вы сможете из раздела: Аппендицит , Спайки

Airin спрашивает:

Добрый день. Скажите пожалуйста 17 июля было удаление флегмонозного аппендицита. Все это время были тянущие боли внизу живота. Хирург в поликлинике говорил что это нормально. Последнюю неделю боли усилились и отдают в область лобка. Что это может быть?

После перенесенного флегмонозного аппендицита в редких случаях бывают осложнения. При наличии описанных Вами жалоб надо исключить спаечная болезнь,цистит,илеит. Дополнительно рекомендую Вам сделать УЗИ органов малого таза, общий анализ крови, мочи. Подробнее можно получить информацию из раздела: Аппендицит

люда спрашивает:

здравствуйте, у меня 5 дней назад была операция на аппендецит сейчас в половых органах образовалось творожестое выделение и болит из за чего это может быть?

Александр спрашивает:

Здравствуйте, мне 20 лет
операция по удалению аппендицита прошла чуть больше 2х недель назад, т.к. из желудка торчала трубка на протяжении 3х дней, операция как мне обьяснили была с осложнением, швы сняли на 10 день, не напрягался, вчера начались сильные боли в области желудка и поднялась температура, таблетки от изжоги не помогают, что это может быть, подскажите пожалуйста, не очень хочется обратно в больницу.

К сожалению без личного осмотра и обследования: УЗИ внутренних органов, общий анализ крови, невозможно определить причину появления боли и температуры, а так же назначить адекватное лечение. Возможно есть признаки перитонита, возможно потребуется назначение антибиотиков, либо проведения повторного дренирования брюшной полости. Подробнее об осложнениях аппендицита читайте в цикле статей перейдя по ссылке: Аппендицит . Не следует откладывать визит к врачу, т.к. это может усугубить ситуацию.

Тамара спрашивает:

Мне месяц назад сделали операцию, удалили аппендицит и была киста яйицника получается два шва...но у меня начал болеть живот в правом нижнем боку, больно ходить по маленькому это может быть грыжа??я уже боюсь идти в эту больницу я там месяц жила!!

В Вашем случае необходима консультация хирурга, так как, к сожалению, в рамках заочной консультации определить наличие грыжи не представляется возможным. Рекомендую Вам лично посетить хирурга, чтобы исключить риск послеоперационных осложнений. Подробнее об этом Вы можете узнать из тематического раздела: Аппендицит

назым спрашивает:

Здравствуйте! Мне 1 октября сделали операцию по удалению аппендицита. До операции у меня 17-го числа каждого месяца были месячные, но в этом месяце на пришли (задержка) это нормально?

ира спрашивает:

У моего мужа, три месяца как удалили аппендицыт.Сначала все было нормально но вот начались боли в животе и выше шва, ми обратились в больницу анализи в порядке и нет температури но боль неприкрашается, и дошло до того что трудно употреблять пищу.Посоветуйте мне что можно сделать в даной ситуации, и что ето может приблизительно бить?

В ряде случаев после аппендэктомии возможно такое осложнение, как аппендикулярный инфильтрат. На начальном этапе это осложнение может протекать без температуры, позже, если происходит нагноение, возможно появление признаков острого воспаления. Также, как одно из осложнений, возможно развитие пилефлебита. В любом случае Ваш супруг должен быть осмотрен хирургом, так как в замках заочной консультации поставить диагноз и соответственно дать адекватные рекомендации не представляется возможным. Настоятельно рекомендую Вам личную консультацию хирурга. Подробнее по данному вопросу Вы можете узнать из тематического раздела нашего сайта: Аппендицит

Наташа спрашивает:

Здравствуйте, моей дочери 5 лет. В апреле 2012 года удалили аппендицит. Он был гнойным. Ей сразу после операции ставили дренаж. Потом через 7 дней через операции, когда затянулся шов, поднялась температура 38 ей опять разрезали шов и от туда удалили гной и поставили резинку по которой вытекал гной и т.п. ей делали перевязки. Месяц назад шов начал светлеть, но в том месте где стояля резинка остался красный бугорок(такие бегорки были на местах где были нитки,но они посветлели и растянулись) , вчера я заметила что в нём какие-то жёлтенькие пятнышки. Что это может быть? А вообще ребёнок на живот не жалуется(только не разрешает трогать шрам боится, что будет больно), хорошо кушает, температура 36,6

Изменение пигментации в области послеоперационного шва - это нормальное явление. Если никаких других жалоб нет, то переживать не стоит. Подробнее об этом Вы можете узнать из раздела: Аппендицит

Максим спрашивает:

Аппендицит удалили 01.11.11, после операции всё прошло и быстро и хорошо: зажило, не болело. Сейчас, возможно после тренировки, начались боли в правом боку, тянущая боль за ночь дважды кололо (резко кольнуло и прошло). Обычно ложусь спать в 3-4 утра, поскольку на учебу в 12-20 выходить, а потому с уверенностью скажу что болеть начало где-то с 23-00 и продолжалось до 3-4. Утром боли не было, но пройдясь вновь тянет в боку.
Аппендицит "острый флегмозный". Мне 21 год.

При усиленных физических нагрузках боли в правом боку спустя год после перенесенной операции маловероятно, что связаны с осложнениями после аппендэктомии. Тем не менее, они могут провоцироваться спаечным процессом. Рекомендую Вам сделать УЗИ и лично посетить хирурга, который сможет провести осмотр. Подробнее об этом Вы можете узнать из раздела: Аппендицит

Алёна спрашивает:

Здравствуйте!Мне 3.10.12 удалили аппендицит,через неделю сняли швы и выписали,шов косметический,был тоненький,а сейчас стал больше выпуклый,объемный,с чем это связано?Через 3 недели после операции начала поднимать ребенка 11 кг,может ли в этом быть причина,что теперь делать и станет ли шов менее заметным, как раньше?

Не переживайте, уплотнение по ходу послеоперационного рубца - это нормальный процесс заживления при условии, что нет никаких осложнений. В среднем требуется более 1-1,5 месяцев, чтобы шов стал малозаметным. То, что Вы поднимали ребенка, существенно не могло повлиять на трансформацию шва. Тем не менее, в данной ситуации рекомендую Вам лично посетить хирурга для осмотра, так как, к сожалению, в условиях онлайн консультации, у нас нет возможности объективно оценить состояние Вашего послеоперационного шва. Подробнее об операции апендэктомии, послеоперационном периоде Вы можете узнать из раздела нашего сайта: Аппендицит

Марина спрашивает:

Здравствуйте.Мне 15 лет.24.10.12 вырезали аппендицит.пока ничего серьезного не беспокоит,но есть вопросы.2.11.12 мне сняли швы и очень интересно на какой день можно мочить шов.и такой вопрос можно ли есть бананы,сухофрукты??заранее спасибо за ответ.

После того, как обработка шва закончена и перевязки Вам больше не делают, Вы можете принимать душ. Желательно не принимать ванную, а только душ. В пищу можно употреблять все, что Вы привыкли кушать, но очень грубой пищи, которая вызывает метеоризм, лучше избегать в течение 1-2-х недель. Подробнее об этом Вы можете из раздела: Аппендицит

мадина спрашивает:

здравствуйте! мне в конце июля вырезали аппендицит, все прошло нормально..первые 2 недели болей не было.. но уже 2,5 месяца сильно болит и цвет у шрама то фиолетовый то почти черный..пройдет ли это??и вообще что это? и от чего??

Изменение окраски послеоперационного шва, как правило, считается нормальным явлением и связано с процессами заживления и изменениями в тканях. Рекомендую Вам лично посетить врача хирурга, который сможет визуально оценить внешний вид шва, что сделать в рамках онлайн консультации не представляется возможным. Подробнее о данном заболевании Вы можете узнать из раздела: Аппендицит

Наталья спрашивает:

Здравствуйте!!! мне 20 лет назад сделали операцию аппендицит, а недавно на шве появился маленький гнойник, шов болит и тянет правую ногу. вообще что это? и от чего?

Подобные симптомы могут свидетельствовать об инфицировании послеоперационного рубца, даже спустя много лет, после операции, такое осложнение может возникнуть. Обязательно и как можно быстрее, нужно сдать общий анализ крови и пройти осмотр хирурга. Более подробно о данной проблеме, Вы можете прочитать в разделе: Аппендицит .

Марина спрашивает:

Здравствуйте! Мне 20 лет, 22 ноября мне удалили аппендицит на 24 неделе беременности, через неделю сняли шов, он уже подсох и покрылся корочкой, больше напоминает просто царапину маленькую. Но беспокоят иногда сильные режущие боли при хотьбе в районе шрама, хожу полусогнутая. И беспокоят сильные боли в спине особенно поясница с правой стороны, скажите это пройдёт? Или не должно быть уже никаких болей?

Подобные боли могут быть признаком возникновения спаек между органами брюшной полости, кроме того, такие боли могут возникать при воспалении органов мочевыводящей системы. Для уточнения ситуации, желательно сдать общий анализ крови и общий анализ мочи, а также, сделать УЗИ органов брюшной полости. Более подробно о причинах возникновения спаек, Вы можете прочитать в нашем тематическом разделе, посвященном данной проблеме, с одноименным названием: Спайки . Подробнее о причинах появления болей в спине, Вы можете прочитать в разделе: Боль в пояснице .

Ринат спрашивает:

После удаления аппендицита прошло около 2 недель, остались боли в том месте где был отводящий дренаж и небольшая боль под пупком. Заметил что с калом выходит немалое количество крови... С чем это связано?
Сейчас дома на больничном принимаю амоксиклав и нимулид.

В том случае, если при дефекации есть выделение крови, рекомендуется как можно быстрее проконсультироваться с врачом хирургом, для проведения личного осмотра и обследования и решения вопроса о необходимости проведения дополнительного обследования и назначения адекватного лечения. Необходимо исключить наличие трещины прямой кишки, воспаления геморроидальных узлов, возникновение осложнений после проведения аппендектомии. Подробнее о данном заболевании читайте в цикле статей перейдя по ссылке: Аппендицит .

Николай спрашивает:

Здравствуй. Мне удалили аппендицит 20-23 дня назад. Операция прошла успешно, сейчас меня не чего не беспокоит. Можно ли мне начать по тихонь ку играть в футбол?

Даже в том случае, если Вас ничего не беспокоит после операции, рекомендуется соблюдать режим без физических нагрузок не менее 5-6 недель, поэтому советую Вам не торопиться. Подробнее о данной операции, вероятных осложнениях Вы можете узнать из тематического раздела нашего сайта: Аппендицит

Лариса спрашивает:

Здравствуйте! Мне удалили аппендицит в 2006 году, но время от времени это место болит и как-будто опухает. Был флегмозный аппендицит. В данный момент у меня держится с октября температура 37,5 и болит место шва. Причины температуры найти не могут, но про шов я пока не говорила. Может в этом причина? Что такое может быть?

В некоторых случаях, послеоперационные рубцы (особенно, если оперативное вмешательство проводилось по поводу гнойно-воспалительного процесса) воспаляются, спустя некоторое время, после вмешательства. Вполне вероятно, что ухудшение Вашего состояния здоровья связано именно с этой причиной. Обязательно нужно сдать развернутый клинический анализ крови, при возможности, сдать посев крови на стерильность, а также, пройти осмотр хирурга. Подробнее о лечении аппендицита и о его осложнениях, Вы можете прочитать в разделе: Аппендицит .

Алёна спрашивает:

Здравствуйте мне 21 год,мне сделали операцию на аппендецит успешно,и выписали на 4 день,потому что я хорошо себя чувствовала,но на 6 день у меня начались головокружения когда я встаю(швы снимают на 7 день)Это вообще вполне нормально если голова кружится и сил очень мало?

В настоящий момент прошло очень немного времени после операции, поэтому такие жалобы, как слабость, головокружение, могут быть. После наркоза и перенесенного вмешательства организму требуется время на восстановление, поэтому не торопитесь, соблюдайте щадящий режим, больше употребляйте витаминизированной пищи, не переутомляйтесь. В среднем в течение 2-х недель организм восстановится полностью. Подробнее по данному вопросу Вы можете получить информацию в тематическом разделе нашего сайта, перейдя по ссылке: Аппендицит

Алёна комментирует:

Сегодня я ходила к доктору,чтоб снять швы(7-ой день),но у меня покраснение суть суть по шву,и перенесли на 1 день,припесали антибиотики,что может это значить,мой доктор не отвечает мне на этот вопрос,и почему живот надувается как буд-то 3 месяц беременности,это нормально,пожалуйста помогите ответами.

В том случае, если происходит нагноение послеоперационного шва, необходим курс антибактериального лечения. Вздутие может быть следствием перенесенного оперативного вмешательства, что связано с ослаблением работы кишечника. При отсутствии признаков перитонита данные ощущения проходят самостоятельно и не требуют специального лечения. Подробнее по данному вопросу Вы можете получить информацию в тематическом разделе нашего сайта, перейдя по ссылке: Аппендицит

Назар спрашивает:

Здравствуйте мне 16 лет
После удаления аппендицита прошло около недели швы сняли но после 2 перевязки у меня 2 дня выделялась белая жидкость мама говорит это не гной что это может быть? и еще у меня по утрам не бывает стояка но когда сходиш в сартир сыш минут 5 что это может быть??

После операции может быть нарушена чувствительность мочевого пузыря, это восстановиться и все будет по прежнему. В том случае, если есть отделяемое в ране, необходимо проконсультироваться с врачом хирургом, для проведения личного осмотра и оценки состояния, а так же решения вопроса о необходимости назначения лечения. Возможно потребуется провести УЗИ диагностику внутренних органов. Подробнее по данному вопросу Вы можете получить информацию в тематическом разделе нашего сайта, перейдя по ссылке: Аппендицит .

анна спрашивает:

здравствуйте.мне 14 лет,операцию сделали 15 июня,21 выписали сняли швы,но ранка была открыта,и шов загноился((((((после оперции прошло 2 месяца,а чуть ниже шва появилась маленькая шышка,она побаливает

Уточните, пожалуйста, какую операцию Вам сделали. В любом случае, если есть признаки нагноения, Вам необходим личный осмотр врача хирурга, поэтому рекомендую Вам не откладывать, а посетить врача. Подробнее по данному вопросу Вы можете получить информацию в тематическом разделе нашего сайта: Хирург

Ксения спрашивает:

Здравствуйте!! А у меня такой вопрос. Возможно ли, что после удаления аппендицита задерживаются месячные? Мне 16 лет.

Сергей спрашивает:

Доброго времени суток. Мне 27 лет. 5 лет назад делали операцию по ударению аппендицита. Года 3 все нормально. Сейчас под швом образовалось уплотнение в форме шара, при нажатии сильная боль внизу живота и слева. При нагрузке тоже ощущается боль. Вся боль как бы внутри. Продолжается примерно такая ситуация 2 года. Подскажите что это может быть?

Вероятнее всего у вас образовалась грыжа. Рекомендуется проконсультироваться с врачом хирургом, для проведения личного осмотра и решения вопроса о необходимости проведения пластики. Подробнее о данном заболевании, читайте в цикле статей перейдя по ссылке: Грыжа .

Асемгуль спрашивает:

Здравствуйте!!! У меня была операция по удалению аппендицита 29.10.13 она прошла успешно и после операции были острые боли. Болел шов 4.11.13 мне сняли один шов и меня выписали сказали чтоб во вторник сняли остальные швы в итоги мне сняли их 9.11.13 и после этого у меня начились боли головокружение и по вечерам и ночью болит очень сильно почему??? Мне трудно иногда дышать когда сильно болит шрам???

Заживление послеоперационного шва может продолжаться 3-4 недели, что зависит от стадии, на которой проводилась операция, наличия осложнений, индивидуальной чувствительности организма. Головокружение и слабость являются следствием наркоза, длительного нахождения в лежачем положении и нормализуется самостоятельно спустя несколько недель. В том случае, если боли являются выраженными, Вам нужно лично показаться лечащему врачу, который при необходимости назначит обезболивающие медикаменты. Подробнее по данному вопросу Вы можете получить информацию в тематическом разделе нашего сайта, перейдя по ссылке: Аппендицит

валентина спрашивает:

7 мес.назад дочери(25л) сделана операция разлитого гнойного перитонита (аппендицит). Операция была очень серьезная.10 дней реанимации. С божьей помощью дочь осталась жива. прошло 7 месяцев. ничего не беспокоит, кроме темп.37(днем). которую она не чувствует. Анализы в норме. В малом тазу постоянно жидкость 15-20мл.Не беспокоит. УЗИ БП в норме. Но она чувствует, что ее живот несколько больше, чем всегда.сама она худенькая. Что делать? Вообще очень боюсь всех этих "жидкостей".Запугана теперь на всю жизнь.Дело в том. что и до перитонита ее довели врачи.... Теперь страшно, а вдруг что-то опять затягиваем?

В норме свободной жидкости в малом тазу быть не должно, а ее наличие требует осмотра врача хирурга, проведения УЗИ в динамике, а при необходимости лапароскопии. Назначение дополнительных диагностических методов возможно после личного осмотра хирургом. Подробнее по данному вопросу читайте в разделе: Аппендицит

ВИКА спрашивает:

Месяц назад удалили аппендицит, швы сняли на 9 сутки, выписали побыла дома 2 дня потом я не могла встать на ноги падала в обморок тошнило и температура была, прошел месяц а у меня жуткие боли во всем животе, и жжет внутри шва, даже сейчас не могу нормально покушать совсем чуть чуть кушаю а мне начинает тошнить, что это?

В данной ситуации Вам необходим личный осмотр врача хирурга, который сможет после проведения осмотра определить наличие осложнений после проведенной операции. Среди осложнений наиболее часто встречаются: образование инфильтрата или абсцесса. К сожалению, без личного осмотра установить причину Ваших жалоб нет возможности, поэтому посетите врача хирурга, не откладывая надолго. Подробнее узнать об операции аппендэктомии, ее осложнениях, реабилитации в послеоперационный период Вы можете из раздела нашего сайта, перейдя по ссылке: Аппендицит

Игорь спрашивает:

Здравствуй,меня этой ночью удалили апендицит,боли ужасные,постоянно вкалывают обезболивающее.что мне делать?Хирургия спрашивает:

Здравствуйте,мне 15 лет,28 марта мне вырезали аппендицит,на сегодняшний день прошло 8 месяцев,я занимаюсь фигурным катанием, и на 5 день после операции,я садилась на шпагат,делала свои упражнения,вообщем уже ходила на тренировки,сначала не болело ничего,а сейчас где-то уже 4 месяца меня мучают боли, я не могу спать не этом боку, я не могу бегать,у меня появились стабильные головные боли,и в области шва, я нащупала шишку,вчера(а именно 4.01.2014 г.) я съездила в ЦРБ(приёмный покой) меня осмотрел хирург, один раз дотронулся до шва, сказал у тебя всё хорошо, шов хороший, всё пройдёт,я ему говорю потрогайте у меня шишка, он отвернулся начал заниматься другими делами, сказал всё у тебя хорошо, люди,подскажите что делать? может стоит сходить на приём к врачу?
помогите, очень страшно:(

В данной ситуации Вам необходима консультация грамотного хирурга, который проведет личный осмотр и сможет исключить послеоперационные осложнения. Получить более подробную информацию по интересующему Вас вопросу Вы можете в соответствующем разделе нашего сайта, перейдя по следующей ссылке: Аппендицит

юлия спрашивает:

Здравствуйте, моему мужу 27 лет, 18 апреля 2013 года сделали операцию на аппендицит. Через 2 дня у него поднялась температура. Шов вскрывали. но потом вроде нормально стало. Правда очень долго сам шов заживал. Когда зажил шов, там образовалась внутри шишка, сначала она была не большая сильно не беспокоила. За декабрь месяц она увеличилась. И вот 4 января 2014 года ее прорвало. вышло небольшое количество гноя вместе с кровью. И в этой дырочке на шве видна нить внутреннего шва, она как бы вылезла наружу. рану обрабатываем. Но скажите пожалуйста на сколько это серьезно????

В данной ситуации не исключено образование гематомы, нагноение послеоперационного шва. Вам необходимо лично проконсультироваться с врачом хирургом для проведения осмотра и проведения адекватного лечения. Получить более подробную информацию по интересующему Вас вопросу Вы можете в соответствующем разделе нашего сайта, перейдя по следующей ссылке: Аппендицит

Игорь спрашивает:

Здравствуйте подскажите, пожалуйста 4 дня назад начало болеть в нижнем правом боку там, где аппендицит, но его мне вырезали 3 года назад подскажите, пожалуйста, что это может быть?
Спасибо.

В данном случае, для определения причины появления болей в животе, рекомендуется проконсультироваться с врачом терапевтом, для проведения личного осмотра и пальпации живота, а так же при необходимости проведения УЗИ диагностики органов брюшной полости. Только после личной консультации и получения всех результатов обследования, можно будет выставить точный диагноз и назначить адекватное лечение. Причин возникновения болей в боку может быть множество (нарушение перистальтики кишечника-запоры, иррадиация болей и пр.), однако точно диагностировать сможет только врач специалист, проведя личный осмотр. Подробнее о причинах возникновения болей в животе, читайте перейдя по ссылке: Боль в животе .

артем спрашивает:

Здравствуйте подскажите пожалуйста 02.02.2014 зделали операцию по удалению острого аппендицита сняли швы и выписали в пятницу после выпески в суботу поднилась высокая температура 37.8-38.3 стал пить антибиотики ципрофлоксин в понедельник поехал к хирургу он мне сказал что это в порядке вешей так и должно быть еше сказал что антибиотики нужно пропить полный курс шов сам по себе чистый нужно мазать зеленкой гдето раз в день.Во вторник заметил что образовалась какаято опухоль в среду ана стала меньше и она стала как шарик и мягкая и в верху шва а возле шва стало все твердое температура так и держится в районе 38.4 подскажите что это и что делать дальше.Меня завут артем полных 23 года.

В данной ситуации не исключено послеоперационное осложнение (инфильтрат в области шва, скопление жидкости в подкожно-жировом слое и т.д.), поэтому рекомендую Вам лично посетить врача хирурга для проведения осмотра. Получить дополнительную информацию по интересующему Вас вопросу Вы можете в тематическом разделе нашего сайта, перейдя по следующей ссылке: Аппендицит

В данной ситуации, если нет экстренных показаний для проведения ФГДС, лучше исследование отложить до полного восстановления (не менее 1 месяца со дня операции). Получить более подробную информацию по интересующему Вас вопросу Вы можете в тематическом разделе нашего сайта, перейдя по следующей ссылке: Аппендицит

Олеся спрашивает:

Здравствуйте! Скажите пожалуйста мне 22года,2месяца назад мне удалили кисту на правом яичнике.Сейчас беспокоит боль в правом боку, внизу живота ноющая боль, шоф очень твердый внизу жесткий, боль в правую ногу отдает, в низ живота.Подскажите пожалуйста что делать? Это вообще нормально? Чего мне ожидать? Гинеколог говорит это может быть так.

После перенесенной операции такие жалобы могут быть. Рубцы после операции могут рассасываться в течение нескольких месяцев, в некоторых случаях развивается спаечный процесс, который может быть причиной болей - в данном случае назначается специальная рассасывающая терапия, которую Вам может назначить лечащий врач. Вы можете получить более подробную информацию по интересующему Вас вопросу в соответствующем разделе нашего сайта, перейдя по следующей ссылке: Киста яичника , а также в цикле статей нашего сайта: Хирургия

ольга спрашивает:

Здравствуйте! в конце ноября супругу удалили аппендицит, при лапроскопии его проткнули. операция была сложной, как сказал хирург. Беспокоят боли выше шва примерно на 2 см, обратились к хирургу-осмотр ничего не дал, анализы крови и мочи хорошие, при том что на момент сдачи анализов температура 37.0. УЗИ ничего не показало, температура поднимается к вечеру, а врачи в голос говорят что он симулиет, что он здоров! как такое может быть?какими проедурами можно проверить что же болит?

Повышение температуры до 37,3 градусов включительно считается нормой, поэтому этот показатель не должен Вас беспокоить. При возникновении болей непонятного характера из диагностических процедур можно в таких ситуациях провести компьютерную томографию брюшной полости. Нередко боли могут быть связаны со спаечным процессом, в таких случаях назначается специальная рассасывающая терапия, которую Вашему супругу может назначить лечащий врач. Получить дополнительную информацию по интересующему Вас вопросу Вы можете в соответствующем разделе нашего сайта, перейдя по следующей ссылке: Аппендицит

Дмитрий спрашивает:

Полторы недели как удалили аппендикс, 5й день нахожусь дома.
Вчера вечером начал ощущать некоторую тяжесть в области правой половины живота. Ощупав место шва почувствовал, что под ним, словно шишка - уплотнение, диной 4-5 см, параллельно линии талии в месте, где раньше был аппендикс (как я понимаю).
Подскажите, что это может быть?

После удаления аппендикса в некоторых случаях возможны послеоперационные осложнения, например, такие как образование инфильтрата в области послеоперационного шва, скопление жидкости в подкожно-жировом слое и т.д., поэтому Вам необходимо лично посетить врача хирурга для проведения осмотра, поскольку в условиях онлайн консультации это не представляется возможным. Вы можете получить более подробную информацию по интересующему Вас вопросу в соответствующем разделе нашего сайта, перейдя по следующей ссылке: Аппендицит Хирург

екатерина спрашивает:

здравствуйте.2 недели назад сделали операцию на аппендицит,когда пошла снимать швы,оказалось что с одной стороны видно леску,а с другой нет.врач не оставил узелок.в итоге леска осталась внутри.врачи убеждают,что это не страшно,ходите так. у меня 23 недели беременности.что делать и как быть? куда обратиться?.заранее спасибо.

В данном случае необходимо уточнить, каким именно шовным материалом выполнялся шов - некоторые разновидности шовного материала могут оставаться в организме, не причиняя никакого вреда. Рекомендую Вам обратиться к лечащему врачу хирургу, который сможет ответить на этот вопрос. Получить более подробную информацию по интересующему Вас вопросу Вы можете в соответствующем разделе нашего сайта, перейдя по следующей ссылке: Аппендицит . Дополнительную информацию также Вы можете получить в следующем разделе нашего сайта: Хирургия

анна спрашивает:

Здравствуйте. Дело в том что моему другу делали операцию на острвй аппендицит, 24 апреля этого года. После чего он еще 5 дней лежал с дренажем оттуда гной выходи,аппендикс врачи удалять не стали а назначили повторную операцию через 4 месяца на него. Сейчас он дома и до сих пор ходит на перевязки,там где был дренаж рана ее чистят каждый день чтоб зарастала. У него стали возникать боли спазмового характера боли резкие в области живота и чуть выше к желудку. Пил ношпу но она не помогает, омепразол тоже. Отчего могут быть боли в животе после операции на аппендиксе?

В данной ситуации необходимо лично проконсультироваться с лечащим врачом хирургом, поскольку ситуация весьма сомнительная - как правило, при остром аппендиците проводят хирургическое вмешательство - аппендэктомию. При возникновении болей рекомендую Вашему другу в срочном порядке проконсультироваться с врачом хирургом, так как без личного осмотра оценить состояние пациента не представляется возможным. Узнать более подробную информацию по данному вопросу Вы можете в тематическом разделе нашего сайта, перейдя по следующей ссылке: Аппендицит

Оля спрашивает:

Меня зовут Оля мне 15 лет. Где-то 20 октября мне зделали операцыю и прошло примерно 7 або 8 месяцов. На етой недели забеременила. Если буду рожать что будет с швом? Розойдеться что ли?

Уточните, пожалуйста, какая Вам была проведена операция, после чего мы сможем дать Вам адекватную консультацию. Вы можете получить более подробную информацию по интересующему Вас вопросу в соответствующем разделе нашего сайта, перейдя по следующей ссылке: Хирургия . Дополнительную информацию также Вы можете получить в следующем разделе нашего сайта:

Одним из самых часто встречающихся заболеваний у людей, которые нуждаются в хирургическом вмешательстве, является воспаление аппендицита.

Атрофированная часть толстой кишки и является аппендиксом, похож он на червеобразный отросток слепой кишки. Образуется аппендикс между толстой и тонкой кишкой.

Врачи отмечают, что предугадать и предупредить недуг достаточно сложно. Специалисты не рекомендуют пить обезболивающее в случае с аппендицитом.

Прием будет мешать врачу поставить правильный диагноз пациенту. Заниматься этим должен исключительно специалист, который назначит пройти УЗИ.

Благодаря ним можно будет понять, какая форма у воспалившегося аппендикса. Он может быть закупоренным или же вздутым. Удалять его можно исключительно хирургическим путем.

Формы аппендицита

На сегодняшний день заболевание делят на острую и хроническую форму. В первом случае клиническая картина является ярковыраженной.

Пациенту очень плохо, а потому без экстренной госпитализации не обойтись. При хронической форме больной ощущает состояние, которое вызвано перенесенным острым воспалением с отсутствием симптоматики.

Типы аппендицита

Сегодня известно 4 типа аппендицита. Это: катаральный, флегмонозный, перфоративный; гангренозный.

Диагноз катаральный аппендицит ставится в том случае врачом, если было отмечено проникновение лейкоцитов в оболочку слизистой червеобразного органа.

Флегмонозный сопровождается наличием лейкоцитов в слизистой, а также иных глубоких слоях ткани аппендикса.

Перфоративный наблюдается в том случае, если стенки воспаленного отростка слепой кишки были разорваны, а вот гангренозный аппендицит представляет собой пораженную лейкоцитами стенку аппендикса, которая полностью омертвела.

Симптоматика

К симптомам заболевания стоит отнести:

• острую боль в области живота, а точнее в правой половине в районе паховой складки;
• повышение температуры тела;
• рвоту;
• тошноту.

Боль будет постоянной и тупой, если же попытаться сделать поворот туловища, она станет еще сильнее.

Нужно заметить, что не исключен случай, когда после сильного приступа боли синдром исчезает.

Больные примут это состояние за то, что им стало лучше, но на самом деле утихание боли несет в себе большую опасность, указывая, что фрагмент органа отмер, не просто так нервные окончания перестали давать реакцию на раздражение.

Заканчивается подобное успокоение боли перитонитом, который является опасным осложнением после аппендицита.

Также могут наблюдаться в симптоматике проблемы с ЖКТ. Человек будет ощущать чувство сухости во рту, его может беспокоить диарея, жидкий стул.

Давление может скакать, сердцебиение увеличиваться до 100 ударов в минуту. Человека замучает одышка, которая будет спровоцирована нарушенной работой сердца.

Если же у пациента хроническая форма аппендицита, то все вышеуказанные симптомы не проявляются, за исключением болевых ощущений.

Самые распространенные осложнения после аппендицита

Конечно же, доктора ставят перед собой задачу исключить все осложнения после удаления аппендицита, но порой их просто не избежать.

Ниже будут представлены самые распространенные последствия аппендицита.

Перфорация стенок аппендикса

В данном случае наблюдается разрывы на стенках червеобразного отростка. Содержимое его окажется в брюшной полости, а это провоцирует сепсис иных органов.

Инфицирование может быть весьма тяжелым. Не исключен летальный конец. Подобная перфорация стенок аппендицита наблюдается у 8-10% больных.

В случае, если это гнойный перитонит, то риск смерти высок, а также не исключены обострения симптомов. Такое осложнение после аппендицита наблюдается у 1% пациентов.

Аппендикулярный инфильтрат

Данные осложнения после проведения операции по удалению аппендицита наблюдаются в случае спайки органов. Процент подобных случаев — 3-5.

Начинается развитие осложнения на 3-5 сутки после образования заболевания. Сопровождается болевой синдром нечеткой локализацией.

Со временем боль утихает, а в области брюшной полости появляются контуры воспаленной области.

Инфильтрат с воспалением приобретает выраженные границы и плотную структуру, а также будет наблюдаться напряжение рядом расположенных мышц.

Около 2-х недель опухоль будет отходить, а боли прекратятся. Температура также стихнет, а показатели крови придут в норму.

Во многих случаях не исключено, что воспаленная часть после аппендицита станет причиной развития абсцесса. О нем будет рассказано ниже.

Абсцесс

Развивается заболевание на фоне нагноения аппендикулярного инфильтрата или же операции в случае диагностирования перитонита.

Как правило, на развитие заболевания уходит 8-12 суток. Все абсцессы нуждаются в скрытии и санировании.

В целях улучшения оттока гноя, врачи ставят дренаж. Во время лечения осложнения после аппендицита принято использовать антибактериальные средства медикаментозной терапии.

Если имеется подобное осложнение после аппендицита необходимо провести срочное оперативное вмешательство.

После этого больного будет ждать долгий реабилитационный период, сопровождающийся медикаментозным лечением.

Осложнения после аппендэктомии

Даже если операцию по удалению аппендицита провели до момента наступления тяжелой симптоматики, это еще не дает гарантии, что осложнений не будет.

Многие случаи летальных исходов после аппендицита заставляют людей обращать более пристальное внимание на любые тревожные симптомы.

Ниже будут указаны самые распространенные осложнения, которые могут возникнуть после удаления воспаленного аппендикса.

Спайки

Одна из самых частых патологий, которая появляется после удаления аппендикса. Сопровождаются тянущими болями и дискомфортом.

Диагностику провести сложно, ведь УЗИ и рентген их не видят. Нужно провести курс лечения рассасывающими препаратами и прибегнуть к лапароскопическому методу удаления спаек.

Грыжа

Явление действительно частое после аппендицита. Наблюдается выпадение части кишечника в область просвета между волокнами мышц.

Выглядит грыжа, как опухоль в районе шва, увеличивающаяся в размерах. Предусмотрено оперативное вмешательство. Хирург подошьет ее, усечет или же удалит часть кишки и сальника.

Абсцесс

Возникает в большинстве случаев после аппендицита с перитонитом. Он способен инфицировать органы.

Необходим курс антибиотиков и особых физиотерапевтических процедур.

Пилефлебит

Очень редкое осложнение после операции по удалению аппендицита. Наблюдается воспаление, которое распространяется на область воротной вены, брыжеечной вены и отросток.

Сопровождается повышением температуры, тяжелым поражением печени, острыми болевыми ощущениями в области брюшной полости.

Если же это острая стадия патологии, то все может привести к смерти. Лечение сложное, нужно введение антибиотиков в системы воротной вены.

Кишечные свищи

Встречается после аппендицита у 0,2-0,8% человек. Кишечные свищи образуют тоннель в области кишечника и кожи, порой и в стенках внутренних органов.

Причинами их появления могут быть плохие санации гнойного аппендицита, ошибки врача-хирурга, воспаления тканей во время дренирования внутренних ран и очагов развития абсцесса.

Лечить патологию сложно. Иной раз врачи назначают резекцию пораженного места, а также проведение удаление верхнего слоя эпителия.

Нужно заметить, что появление осложнения способствует игнорирование советов врача, отсутствие не соблюдений правил гигиены, нарушения режима.

Ухудшение состояние может наблюдаться и на 5-6 сутки после проведения операционного вмешательства.

Это будет говорить о развитии патологических процессов во внутренних органах. Во время послеоперационного периода не исключены случаи, когда нужно будет проконсультироваться с лечащим врачом.

Не стоит избегать этого, напротив, ваш организм дает сигналы, что развиваются иные недуги, они даже могут не иметь отношения к аппендэктомии.

Важно уделять должное внимание своему здоровью и не стесняться обращаться за помощью к врачу.

Повышение температуры тела

Воспалительный процесс может затронуть и иные органы, а потому не исключено возникновение дополнительных проблем со здоровьем.

Женщины часто страдают от воспаления придатков, что затрудняет диагностику и точную причину заболевания.

Зачастую, симптомы острой формы аппендицита можно спутать с подобными патологиями, а потому врачи назначают осмотр гинеколога и УЗИ органов малого таза, если операция не является экстренной.

Также повышение температуры тела говорит о том, что возможен абсцесс или же иные заболевания внутренних органов.

Если же температуры поднимется после проведения операции, то нужно пройти дополнительный осмотр и сдать анализы снова.

Расстройства пищеварения

Поносы и запоры могут говорить о сбое в работе функций ЖКТ после аппендицита. В это время пациенту тяжело с запорами, тужиться и напрягаться нельзя, ведь это чревато выпячиванием грыж, разрывами швов и прочими проблемами.

Чтобы не было расстройства пищеварения, нужно придерживаться диеты, следя за тем, чтобы стул не был закреплен.

Болевые приступы в животе

Как правило, на 3-4 недели болевых ощущений после операции не должно быть. Столько времени требуется, чтобы прошел процесс регенерации тканей.

В некоторых случаях боль говорит о грыжах, спайках, а потому не нужно пить обезболивающие, стоит обратиться к врачу.

Стоит заметить, что аппендицит часто встречается в медицинской практике врачей. Патология нуждается в срочной госпитализации и операции.

Все дело в том, что воспаление может быстро перейти на иные органы, что повлечет за собой много тяжелых последствий.

Дабы этого не было, важно своевременно прийти на прием к врачу, вызвать скорую. Не игнорируйте те сигналы организма, которые говорят о развитии недуга.

Аппендицит опасен, ни раз даже при проведенной удачно операции наблюдались смертельные исходы, что уже говорить о том, когда пациенты пренебрежительно относятся к своему здоровью.

Профилактика

Особых профилактических мер аппендицита не существуют, но есть некоторые правила, которые стоит соблюдать, чтобы снизить риск развития воспаления в области червеобразного отростка слепой кишки.

1. Отрегулируйте рацион питания. Умерьте потребление в рационе свежей зелени (петрушки, зеленого лука, укропа, щавеля, салата), твердых овощей и спелых фруктов, семечек, жирных и копченых угощений.
2. Следите за здоровьем. Стоит обращать на все сигналы о сбое в своем организме. Ни раз были в медицинской практике зафиксированы случаи, когда воспаление аппендикса было спровоцировано проникновением в него патогенных микроорганизмов.
3. Проводите выявление глистных инвазий, а также своевременное лечение.

Подводя итоги

Пусть аппендицит и не относят к опасным заболеваниям, но у патологии есть большой риск развития осложнений после оперативного удаления отростка слепой кишки. Как правило, они проявляются у 5% людей после аппендицита.

Пациент может рассчитывать на квалифицированную медицинскую помощь, но важно не упустить момент и обратиться к врачу своевременно.

Нужно носить бандаж, женщины могут надеть утягивающие трусики. Эта мера будет способствовать не только исключению осложнений после аппендицита, но и сохранению шва аккуратным, не вызвав его дефективность.

Обращайте внимание на свое здоровье, а уж если и был выявлен аппендицит, постарайтесь делать все, что указывает врач во избегание проблем в будущем.

Полезное видео

Аппендицит возникает, когда воспаляется аппендикс и наполняется гноем. Как определить аппендицит ? Следите за симптомами.

Шаг первый: какие симптомы могут возникнуть дома

Шаг второй: посмотрите на другие симптомы аппендицита

Не обязательно, что у вас будут присутствовать все симптомы. Но даже наличие нескольких, является поводом для обращения к врачу.

• Лихорадка- если ваша температура 38 и более, немедленно обращайтесь к врачу.
• Озноб;
• Запор. Если запор сочетается с частой рвотой, то это убедительно свидетельствует об аппендиците;
• Понос;
• Тошнота;
• Рвота;
• Боли в спине;
• Тенезмы (ложные мучительные позывы к дефекации)

Шаг третий: если вы до сих пор сомневаетесь, что у вас аппендицит,то узнайте чего не следует делать

1. И так, если ваша температура 38 и выше, то однозначно, чего не следует делать- это ждать, вы должны вызвать врача.
2. Категорически запрещено принимать слабительные и обезболивающие средства.
3. Не принимайте антацидных препаратов. Они так же способны усугубить боль, связанную с аппендицитом.
4. Не употребляйте в пищу продукты, которые могут вызвать раздражение желудка. Придерживайтесь той же диеты, которую вы соблюдаете в восстановительный период после перенесенного гриппа.

Шаг четвертый: у вас есть все основания полагать наличие аппендицита, то просто снимите трубку телефона и вызовите скорую неотложную помощь

1. Когда приедет скорая помощь, опишите все ваши симптомы. Обращайте внимание на любые нарушения, будь то запор, понос или рвота. Попытайтесь рассказать врачу, когда впервые вы обратили внимание на боль.
2. Будьте готовы к тому, что врач будет пальпировать ваш живот, чтобы исключить перитонит. При подозрении на перитонит мышцы живота будут сильно спазмированы. Врач может даже выполнить быстрые ректальные исследования.
3. Дополнительные методы диагностики: могут быть назначены доктором, анализ крови, брюшной КТ или УЗИ, чтобы подтвердить диагноз аппендицита.

Советы

Наиболее серьёзным осложнением аппендицита является разрыв аппендикса и выход содержимого в стерильную брюшную полость, в результате развивается перитонит.

Малыши с аппендицитом иногда имеют проблемы питания и могут показаться вам необычно сонными. Они очень часто отказываються от еды, даже от своих любимых блюд.

Люди с перечисленными ниже заболеваниями могут не иметь классических симптомов аппендицита. Хотя такие симптомы, как лихорадка, боли в животе, вздутие и являются общими, такие люди могут лишь чувствовать общее состояние усталости и дискомфорта. Симптомы аппендицита почти не возможно своевременно обнаружить у людей:

• С ВИЧ-инфекцией;
• Ожирением;
• Диабетом;
• Раком;
• У пациентов после трансплантации органов;
• Беременных (риск наиболее высок в течение третьего триместра)
• Младенцев;
• Пожилых людей;

Причины аппендицита

Причины его не достаточно изучены.

Заболевание относится к воспалительным процессам:

Развитии воспалительного процесса в отростке вызывают микроорганизмы: кишечная палочка, стафилококки, стрептококки и микроорганизмы, живущие в отсутствии воздуха (анаэробы).

Достаточно часто аппендикс воспаляется после перегрузки ЖКТ большим количеством белковой пищи, особенно после праздничных перееданий.

Способствует возникновению заболевания и малоподвижный образ жизни.

Профилактика аппендицита

• Белки животного происхождения необходимо чередовать с легко усвояемыми белками молочных продуктов.
• Включать в пищевой рацион достаточное количество овощей и фруктов. Особенно необходимо избегать перееданий.
• Большое значение имеет в профилактике предупреждение заболеваний ЖКТ и в частности, .

Хотя смертность от аппендицита значительно снизилась в последние годы. Но!

Предупреждения!!!

Никогда не откладывайте вызов скорой помощи, если у вас есть хотя бы малейшие подозрения на аппендицит.

Разрыв аппендикса может привести к смерти.

Если симптомы аппендицита становятся более интенсивными, то возможно уже начались осложнения.

Обратите внимание на симптомы аппендицита и помните, что заболевание может быть опасно для жизни!

Аппендицит или воспаление червеобразного отростка слепой кишки (аппендикса) является распространенной патологией, которую лечат только с помощью хирургической операции.

Аппендикс – это внутренний орган, который обычно находится в нижнем правом отделе живота.

В группу риска входят как взрослые, так и дети, начиная с 3-х летнего возраста. Симптомы при аппендиците отличаются в зависимости от стадии заболевания и от возраста пациента (молодые женщины болеют чаще, чем мужчины и пожилые люди).

Особенно опасен аппендицит для беременных и для пожилых.

Первый признак аппендицита у мужчин женщин и детей – боль в животе

Основной и главный симптом аппендицита при классическом расположении – постоянная колющая (иногда ноющая) боль , которая начинается внезапно, без ярко выраженной причины, чаще во второй половине дня.

Первоначально характерная болезненность ощущается в районе пупка и выше (это эпигастральная зона), затем наблюдается изменение характера болевых ощущений, они становятся более выраженными, интенсивными и локализуются в правой стороне в подвздошной области (в нижней части живота справа).

Человек в этом состоянии не может легко ходить. Как и при ходьбе, при кашле и при смехе человека беспокоят приступы сильной острой боли. Единственное, что может делать больной – это лежать в определенном положении на правом боку или на спине, иначе значительно усиливается болезненность.

Если расположение аппендикса нетипичное (ретроцекальный аппендицит встречается в 5%-12% случаев, а тазовый в 8 – 19%), то болевые ощущения из эпигастрия (так называют околопупочную область) смещаются не в нижний правый отдел живота, а в паховую область, в поясницу или в подреберье в зависимости от особенностей расположения аппендикса. Хотя сначала, как и при обычном аппендиците, резко возникает постоянная, колющая боль, в этих случаях часто наблюдается медленное нарастание симптомов, выражены они слабо, из-за чего клиническая картина заболевания не яркая.

При тазовом расположении аппендикса (слепая кишка расположена в области малого таза и нередко близко к мочевому пузырю и к прямой кишке) болеть может в зоне над лобком. Болевые ощущения носят неприятный характер и схожи с теми, что наблюдаются при воспалении органов мочеполовой системы.

Важно! Если боль резко стихает и исчезает, это может свидетельствовать о начале процесса омертвения нервных клеток стенок отростка. Это верный признак того, что будет перитонит (который сопровождается очень сильной болью, слабостью, лихорадкой и даже потерей сознания), который приводит к осложнениям и даже к смерти. Поэтому при подозрении на аппендицит надо срочно вызывать скорую помощь.

Стадии развития или виды аппендицита

Общий срок развития аппендицита – 48 часов или двое суток. После этого воспаление приводит к серьезным осложнениям, что опасно для жизни человека.

Классификация форм острого аппендицита по степени его развития следующая:

1. Классический аппендицит начинается с возникновения благоприятных условий для развития патогенной микрофлоры, в результате чего появляется воспалительный процесс на слизистом слое оболочки внутренних стенок отростка. Это катаральная стадия, при которой симптомы скрытые. Она переходит в поверхностную форму, когда уже видно очаг воспаления. Начальный этап длится в течение первых 12 часов приступа.
2. Вторая флегмонозная стадия – это когда начинают появляться развивающиеся деструктивные изменения, приводящие к воспалительным процессам во всех тканях стенок аппендикса. После этого воспаляется брюшина и ее раздражение вызывает главные симптомы или проявления болезни. Первый признак характерная боль в правой подвздошной области. Бывает, что происходит образование нескольких очагов воспаления, тогда говорят о флегмонозно язвенном аппендиците. Длится этот этап около 36 часов и начинается на второй день после начала заболевания. В течение этого времени удаление аппендицита не приводит к тяжелым последствиям и протекает легко для человека.
3. Гангренозная форма, это запущенная деструктивная стадия поражения, когда из-за некроза (омертвения) тканей отростка происходит потеря чувствительности и у человека исчезают постоянные болевые ощущения. Следующая перфоративная стадия – прободение (разрыв) или перфорация стенок приводит к гнойному перитониту (гной выходит из аппендикса, попадает в брюшную полость). Это сопровождается тем, что резко появляется острая боль, и если срочно не сделать операцию наступает смерть.

Хронический аппендицит встречается в 1% случаев, чаще у молодых женщин. При этом заболевании воспаление червеобразного отростка постепенное, медленно развивающееся. Главный симптом - усиление болезненных ощущений в правой подвздошной области при физических нагрузках, во время напряжения брюшных мышц при дефекации или во время кашля.

Бывает, что симптомы хронического аппендицита беспокоят человека несколько лет. Заболевание может переходить в острую форму на протяжении всего этого периода. В таком случае применяют консервативное лечение, так снимают воспаление, отек и восстановить процесс кровообращения (прием антибиотиков, диета и питание по часам)

Во время периодического обострения появляется тошнота и рвота, а также наблюдаются расстройства стула (запор, либо понос) и другие симптомы острого аппендицита. Для лечения делают операцию по удалению аппендикса (аппендэктомию).

Наиболее частые причины появления аппендицита и его профилактика

Возможные причины появления аппендицита:

Профилактика аппендицита:

Изменение клинической картины у взрослых по часам

Симптом	I Стадия Катаральный (первые 12 часов)	II Стадия Флегмонозный (от 12 – 48 часов)	III Стадия Гангренозный (после 48 часов)
Аппетит и общее состояние организма	Самый ранний признак, потеря аппетита и общий дискомфорт. Плохой сон.	Аппетита нет. Человек может только лежать на правом боку, либо ложится на спину.	Состояние организма, похожее на сильную интоксикацию при пищевом отравлении
Боль	Первоначально боль слабая в эпигастральной области (в районе пупка). Если боль с самого начала очень сильная, это говорит о серьезном нарушении кровообращения отростка из-за тромбоза аппендикулярной артерии.	Усиление и локализация боли в правой нижней области живота.	Очень сильная. Затем из-за омертвения нервных клеток, боль стихает. Если аппендицит лопнет или произойдет перфорация отростка и его содержимое выйдет в брюшную полость (инфекция распространяется на брюшную полость), это проявляется резкими болевыми ощущениями.
Слабость	Незначительная	Более сильная	Невозможно что-либо делать. Сильная слабость может приводить к потере сознания. Это очень опасное состояние.
Температура тела	Нормальная или субфебрильная температура (37,3˚С – 37,5˚С)	Повышение до 38˚С (согласно симптому Видмера температура в правой подмышечной впадине немного выше, чем в левой). В прямой кишке при воспалительных процессах температура выше, чем в подмышке примерно на 10 градусов	Высокая (от 38˚С – 40˚С). Может приводить к гипертермии или к лихорадке
Язык	Отсутствует сухость во рту, у основания есть специфический белый налет.	Не сухой, весь белый	Язык сухой и весь белый
Тошнота и рвота	Через 6 часов после начала приступа появляется тошнота, рвотный рефлекс слабый.	Однократная или двукратная рвота свидетельствует о развитии деструктивных изменений. Она не дает облегчения и, по сути, является рефлекторной реакцией организма на боль.
Сухость во рту	Нет	Начинается	Сильная
Стул	Расстройства дефекации (запор, иногда понос диарея, метеоризм, вздутие живота, жидкий стул) При тазовом расположении аппендикса - частый жидкий стул со слизью и кровью
Мочеиспускание	Учащенные позывы к мочеиспусканию (дизурия), если аппендицит располагается около мочевого пузыря
Пульс	Нарушается, если присутствуют сопутствующие заболевания	80-85 уд./мин.	Учащенный (тахикардия)
Давление	Давление повышается, если есть сопутствующие заболевания, которые обостряются при аппендиците. Например, возникает одышка (дыхание затруднено)		Повышенное

Симптомы аппендицита у детей

Общее время развития болезни у детей намного меньше, чем у взрослых и длится 24 – 36 часов. В таблице ниже приведена информация о проявлениях болезни по трем основным возрастам, когда присутствует вероятность появления аппендицита. Аппендицит у годовалых детей практически не встречается, а у подростков (с 11 – 18 лет) симптомы схожи с признаками болезни у взрослых.

Симптом	У детей до 3 лет	У детей от 3 – 6 лет	У детей с 7 – 10 лет
Особенность возраста	Не может сказать, где болит.	Может сказать, где болит, но может не обращать внимания на слабую боль и не говорить родителям.	Ребенок может бояться сказать родителям о боли в животе из-за того, что он напуган.
Потеря аппетита	Отказ от еды выделяют, как самый ранний признак аппендицита у детей
Общее состояние организма (слабость)	Ребенок вялый, его постоянно что-то беспокоит (плохой сон), резкий монотонный плач.	Слабость. Необоснованное раздражение и плач.	Слабость.
Боль	Болит живот. Боль усиливается при наклоне вправо. Ребенок не может лежать на левом боку. Болезненные ощущения при ходьбе. При надавливании боль стихает, а если отпустить руку усиливается.	Болит живот, какой характер боли, ребенок сказать не в состоянии	Сначала болит весь живот, затем через 2 -3 часа в классическом случае переходит в правую нижнюю половину. Боль усиливается при наклоне вниз.
Температура тела	До 40˚С	38˚С – 39 ˚С	До 38 ˚С (озноб)
Язык	На 1-й стадии: нет сухости с белым налетом у его основания На 2-й стадии: нет сухости, весь с белым налетом На 3-й стадии: сухой, весь язык с налетом
Тошнота и рвота	Возникает тошнота и многократная рвота		Рвота 1 – 2 раза
Сухость во рту	Присутствует на последней стадии заболевания (ребенок хочет пить)
Стул	Жидкий (иногда со слизью), вызывающий обезвоживание организма.	Вздутие живота (метеоризм или повышение газообразования), задержка стула, но не запор	Редко присутствует запор
Мочеиспускание	Болезненное	Нормальное	Нормальное в типичном случае (либо частое, при тазовом расположении)
Пульс	Выше нормы		«Симптом токсических ножниц» Пульс не соответствует температуре тела. Он обычно выше нормы. В норме пульс должен повышаться на 10 уд./мин. при повышении температуры на 1˚С
Поведение ребенка	Маленький ребенок не позволяет себя проводить осмотр и подтягивает к себе правую ногу.	Беспокойное	Слабость

Важно! Если у ребенка в течение 6 часов болит живот, есть температура и другие признаки аппендицита, необходимо срочно обращаться к врачу.

Диагностика аппендицита – симптомы по авторам

Диагностические мероприятия начинаются с того, что врач получает данные о жалобах больного и проводит осмотр. Какие методы применяют, чтобы поставить диагноз - аппендицит? Ниже приведены симптомы по авторам и небольшая информация о том, как их проверяют.

Автор клинического симптома	Как проверяют	Когда симптом положительный (диагностируют аппендицит)	Cхема
Щеткина Блюмберга	Врач надавливает правой рукой на правую подвздошную область, затем резко отпускает руку.	Человек чувствует сильную боль, когда врач отпускает руку.
Кохера (симптом миграции боли)	Самый важный симптом. Боль начинается в эпигастральной области (возле пупка) и переходит в правую нижнюю половину живота
Воскресенского (симптом рубашки)	Хирург левой рукой тянет внизу рубашку пациента. Больной делает глубокий вздох, а врач в этот момент проводит пальцами скользящее движение от подложечной области в правую сторону.	Во время остановки движения руки в самом конце, без отрыва от брюшной стенки, появляется резкая боль
Бартомье – Михельсона	Больной ложиться на левый бок. Врач надавливает на место, где располагается аппендицит.	Усиливается болезненность во время пальпации
Ровзинга (Ровсинга)	Хирург надавливает пальцами руки на левую подвздошную область живота, а в это время правой рукой проводит толчки по ходу прямой кишки. Перемещение газов в толстой кишке вызывает раздражение отростка.	Появляется болезненность в правой подвздошной области (раздражение воспаленного аппендикса вызывает боль).
Раздольского (Менделя)	Пациент лежит на спине. Тот, кто проводит осмотр, выполняет легкое постукивание пальцами по передней брюшной стенке в правой подвздошной области.	Появляется боль.
Ситковского	Человек ложиться на левый бок.	Появляется или усиливается боль в правой подвздошной области.
Иванова	Сравнивается расстояние от пупка до наиболее выступающей части таза слева и справа.	Справа меньше, чем слева
Островского	В положении лежа, прямая правая нога больного поднимается под углом 130˚С и удерживается в этом положении, а затем резко отпускается.	Болит в правой подвздошной области.
Аарона	Врач надавливает в правой подвздошной области	В районе эпигастрия возникает ощущение распирания
Волковича	Больной наклоняется на левую сторону	Боль усиливается в области червеобразного отростка
Крымова	Врач проводит пальпацию наружного отверстия пахового канала	Появляется болезненность в правой половине живота внизу
Образцова	Применяют для диагностики острого ретроцекального аппендицита. Пациент, лежа на спине, поднимает прямую правую ногу.	Появляются болезненные ощущения
Коупа	Применяют для диагностики тазового аппендицита. Есть два вида проверки этого симптома: Больной лежит на левом боку. Врач отводит прямую правую ногу назад (так человек может вытянуть подвздошную мышцу). Больной лежит на спине. Правую ногу сгибают в колене, если появляется боль, симптом считается положительным.	Появляется боль в месте расположения аппендицита
Габая	Аналогичен симптому Щеткина Блюмберга, (сначала надавливают, а затем резко отпускают руку) только пальпация проводится в пояснице области петитова треугольника	Появляется характерная боль справа
Яуре Розанова	Применяют только, при атипичном (ретроцекальном) расположении аппендикса. Врач надавливает пальцем в т.н. «Пти»	Появляется болезненность

У мужчин аппендицит проявляется также легким подтягиванием яичка с правой стороны во время проведения осмотра методом пальпации. Легкое потягивание мошонки также вызывает боль в правом яичке.

У женщин диагностику значительно усложняет, если приступ начался во время месячных.

Важно! Для постановки диагноза необходимо видеть полную клиническую картину. Поэтому при подозрении на аппендицит пациенту необходимо обращение к врачу и срочная госпитализация для более тщательного обследования. В домашних условиях это сделать невозможно.

В больнице, чтобы определить болезнь, обязательно необходимо сдавать общий анализ крови и мочи. Редко хирург назначает проведение ректального обследования (только при низком тазовом расположении) или достаточно часто влагалищное исследование (у женщин так исключают наличие гинекологических и урологических проблем). Если картина неясная, часто необходима дополнительная консультация гастроэнтеролога и гинеколога.

Если общий анализ крови показывает повышенное количество лейкоцитов в крови (выше нормы 9 при отсутствии беременности у женщин), это свидетельствует о наличии воспалительного процесса. Если выявляется, что этот показатель превышает 20, есть вероятность разрыва аппендицита (перитонита). Лейкоцитоз наблюдается в 52% случаев заболевания. Иначе медицинские специалисты говорят, что возможно это скрытый аппендицит (анамнез или симптоматика при этой болезни несколько отличается). Количество С-реактивных белков в крови также показывает наличие воспаления (норма у взрослых мужчин и женщин – 10 мг/л, показатели выше нормы могут указывать на воспалительный процесс, за исключением беременных женщин, для которых норма 20 мг/л). Показатели реактивности увеличиваются через 12 часов после начала приступа.

Общий анализ мочи в 25% случаев (при тазовом и ретроцекальном аппендиците), показывает наличие в ней небольшого количества ретроцитов и лейкоцитов.

Если этого мало и точно диагностировать аппендицит не удается, кроме анализов и осмотра больного хирургом, для дальнейшей диагностики и его выявления проводят ряд инструментальных исследований . Чаще УЗИ органов малого таза и лапароскопию. В отличие от ультразвукового исследования, лапароскопический метод позволяет точно определить наличие или отсутствие патологии, и если диагноз подтверждается, аппендицит сразу удаляют. Чаще лапароскопию проводят под общим наркозом, поэтому она имеет ряд противопоказаний.

Чем опасен аппендицит и его осложнения?

Аппендицит опасен своими осложнениями, а точнее их последствиями. Многие из них представляют угрозу для жизни и здоровья человека. Поэтому самое важное значение в успешном лечении патологии и снижения риска смерти имеет своевременное обращение к врачу и ранняя диагностика .

Самые распространенные осложнения аппендицита это:

Показатели количества летальных исходов (случаев смерти) от аппендицита значительно увеличиваются, в критических случаях поступления в больницу пациентов, требующих неотложной помощи, с запущенной болезнью на поздних стадиях со сложным перитонитом или пилефлебитом.

Важно! При подозрении на аппендицит обязательно срочно обращайтесь в скорую помощь независимо от вашего местонахождения! Эта мера может спасти жизнь! До врачебного осмотра нельзя ставить грелку, давать обезболивающие или слабительное.

Лечение аппендицита - срочная аппендэктомия

Лечение аппендицита – это срочная операция по его удалению или аппендэктомия. Хирургическое вмешательство проводят либо через один большой разрез (7-10 см.), либо через три небольших разреза (1 – 2 см.) лапароскопическим методом под общим наркозом.

Для того, чтобы определить место разреза, ориентируются на точку Мак Бурнея.

Чем раньше диагностировали болезнь, тем легче операция протекает для пациента.

Нередко встречаются случаи, когда хирургу уже во время операции становится видно, что аппендицита нет, тогда применяют интраоперационную дифференциальную диагностику. Особенное внимание в ходе лапароскопии уделяют гинекологическим патологиям.

Случай из жизни. Одной пациентке сделали лапароскопию. В ходе обследования обнаружили, что аппендицит сочетается с разрывом яичника.

В большинстве случаев прогноз положительный , затруднение представляют случаи, когда имеет место:

• пожилой возраст
• наличие большого количества сопутствующих хронических заболеваний (серьезные болезни сердца, почек, печени и других внутренних органов)
• запущенная стадия болезни.

Осложнениями после аппендэктомии могут быть:

• Внутреннее кровотечение
• Послеоперационная паховая грыжа (зависит от пациента)
• Образование инфильтратов
• Внутренние абсцессы
• Нагноение швов из-за инфекции
• Спаечные процессы в кишечнике, приводящие к образованию свищей (после удаления аппендицита с разлитым перитонитом)
• Кишечная непроходимость (человек страдает от резких болей и от других опасных последствий)

Послеоперационный период

Сразу после аппендэктомии примерно в течение 12 часов нужно лежать, при этом нельзя кушать и пить. Если необходимо, то на месте разреза устанавливается специальная дренажная трубка, которая необходима для отвода внутренней жидкости и для введения антибиотиков. Ее снимают уже на третий, четвертый день. Какое-то время после операции врач назначает прием обезболивающих препаратов.

Во вторую половину первых суток можно будет пить небольшое количество подкисленной воды.

На 2 день , можно немного покушать нежирный кефир или творог. Уже необходимо пробовать подниматься с постели и потихоньку ходить. У активных пациентов восстановление организма протекает быстрее.

На 7 – 10 день после операции снимают швы.

Где-то в течение полутора недель надо придерживаться диеты, а потом можно постепенно вводить привычное питание.

Во время восстановления надо носить утягивающий бандаж и снижать любые физические нагрузки (ни в коем случае, не поднимать тяжести).

Важно! Послеоперационный период после аппендэктомии простого аппендицита длится от 20 дней до месяца. Если же операцию делали пожилому человеку или удаляли аппендицит с перитонитом, то для полного восстановления организма, может потребоваться до шести месяцев.

+ + Прободная язва
двенадцатиперстной кишки + + + Панкреатит + + + + Дивертикулит Меккеля + + + + Аднексит
(воспаление придатков матки) + + + Апоплексия
(разрыв яичника) + + + + Колит + + + Туберкулез кишечника + + + + Цистит + + + Воспаление почек + + + Холецистит + + + +