Боль в спине при кашле и чихании. При каких заболеваниях возникает боль в спине и кашель

Достаточно часто пациент приходит на прием к врачу и жалуется на то, что у него при кашле болит спина и просит назначить какое-то чудодейственное средство, после двух-трех приемов которого его состояние немедленно улучшится, и он сможет опять бежать куда-то по своим делам. Именно об этом мечтает большинство людей, которые сталкиваются с этой проблемой. Они забывают, что причинами боли при кашле могут становиться и заболевания, которые требуют немедленного лечения, и патологии, способные доставить множество неприятных ощущений, и достаточно безопасные состояния, исчезающие самостоятельно, но ответить на вопрос — при кашле, поможет только тщательное обследование.

Почему при кашле может болеть спина?

При возникновении кашля происходит сокращение гладкой мускулатуры бронхов, изменяется давление в грудной полости, что неизбежно передается на структуры, формирующие спину человека. В результате происходит сокращение скелетной мускулатуры, минимальные по амплитуде движения в суставах, растяжения нервных волокон, что и может становиться причиной боли в спине при кашле.

При появлении боли в спине, которая усиливается при кашле, нужно стараться найти истинную причину появления этого симптома, ведь причинами боли могут становиться патологические изменения:

в органах дыхательной системы;
в органах кровообращения;
в мочевыводящей системе;
в позвоночнике и структурах, его окружающих;
в нервной системе.

Именно поэтому не существует единственного средства или метода лечения, использование которого поможет навсегда победить боль в спине при кашле. Квалифицированный врач, который проведет осмотр и назначит обследование, сможет на основании полученных результатов лабораторных и инструментальных методов исследования поставить правильный диагноз и подобрать схему комплексного лечения, способного избавить больного от этого неприятного симптома.

Кашель всегда является отражением патологического процесса, который затрагивает дыхательные пути, но возникать этот симптом может и при патологии органов дыхания, и при заболеваниях органов кровообращения. В некоторых случаях появление кашля и боли в спине взаимосвязано, в некоторых – возникновения этих симптомов просто совпадает по времени, но доставляет пациенту множество неудобств.

При каких заболеваниях возникает боль в спине и кашель?

Плеврит и пневмония

В том случае, когда боли в спине при кашле оказываются связанными с заболеваниями органов дыхания ( и плевритом), такие изменения практически всегда возникают на фоне выраженного изменения общего состояния организма. Кашель и боль в спине оказываются в этом случае связанными с повышением температуры, общим недомоганием, ознобом, слабостью, ночными потами, отставанием пораженной половины грудной клетки в акте дыхания. Боль в спине может локализоваться в любом месте грудной клетки, но больной рефлекторно старается прилечь на пораженную сторону – в этом положении боль в спине при кашле чувствуется меньше.

При возникновении заболеваний органов дыхания требуется назначение препаратов для антибактериальной терапии, противокашлевых или отхаркивающих средств, обильное питье – все те назначения, которые обычно используют в этом случае

Патология органов кровообращения

Кашель и при патологии органов кровообращения обычно оказывается связанным с возникновением перикардита – воспаления околосердечной сумки, но это заболевание, независимо от причины его появления, обычно сопровождается одышкой, тяжелым общим состоянием. Боль в спине при кашле в этом случае локализуется в межлопаточной области, усиливается в положении пациента на спине и ослабевает при повороте на бок или изменении положения тела. Состояние пациента в этом случае обычно среднетяжелое или тяжелое, но устранение боли и кашля возможно только при активном лечении основного заболевания.

Патология почек

Возникающая боль в спине при заболеваниях органов мочевыводящей системы и кашель становятся примером заболеваний, которые возникают одновременно и в подавляющем большинстве случаев не связанны между собой – исключением становится кашель и боль, возникающие при системном поражении мышечной ткани (). При этом состоянии одновременно сочетаются патологические изменения во всех мышцах, нарушения дыхания и воспаление в дыхательной системе, а также в почках, которые имеют аутоиммунное происхождение. В этом случае больному требуется немедленное проведение активной терапии, направленной на подавление иммунных процессов в организме – после затихания воспаления исчезнет и боль.

При изолированном поражении почек, кашле и боли в спине требуется одновременное лечение заболеваний, их спровоцировавших.

Межреберная невралгия

Если боли в спине при кашле имеют круговой, практически опоясывающий характер, усиливаются при перемещении тела или глубоком вдохе, то причиной этого состояния может быть , возникающая на фоне патологических процессов, затрагивающих корешки последних шейных и грудных нервов, отходящих от сегментов спинного мозга. Такая боль обычно распространяется по межреберным промежуткам.

Остеохондроз

Если постоянно болит спина при кашле, неприятные ощущения усиливаются при вдохе, сопровождаются разлитой или шее, онемением отдельных участков кожи и мышц, то причиной этого состояния может быть . При появлении таких жалоб требуется назначение комплексного лечения этого состояния, в которое будет включаться физиотерапевтическое лечение и дозированные физические нагрузки, медикаментозная терапия, и одновременное устранение причины кашля.

Кстати, вас также могут заинтересовать следующие БЕСПЛАТНЫЕ материалы:

Бесплатные книги: "ТОП-7 вредных упражнений для утренней зарядки, которых вам следует избегать" | «6 правил эффективной и безопасной растяжки»
Восстановление коленных и тазобедренных суставов при артрозе - бесплатная видеозапись вебинара, который проводил врач ЛФК и спортивной медицины - Александра Бонина
Бесплатные уроки по лечению болей в пояснице от дипломированного врача ЛФК . Этот врач разработал уникальную систему восстановления всех отделов позвоночника и помог уже более 2000 клиентам с различными проблемами со спиной и шеей!
Хотите узнать, как лечить защемление седалищного нерва? Тогда внимательно посмотрите видео по этой ссылке .
10 необходимых компонентов питания для здорового позвоночника - в этом отчете вы узнаете, каким должен быть ежедневный рацион, чтобы вы и ваш позвоночник всегда были в здоровом теле и духе. Очень полезная информация!
У вас остеохондроз? Тогда рекомендуем изучить эффективные методы лечения поясничного , шейного и грудного остеохондроза без лекарств.

К одним из наиболее распространенных жалоб, предъявляемых врачу на приеме, можно отнести боли в спине. Такая проблема является актуальной для многих людей, ведь практически каждый в своей жизни ощущал нечто подобное. Но для кого-то это всего лишь временный дискомфорт, а некоторые серьезно страдают от постоянных болей, которые нередко имеют отчетливую связь с кашлем.

Причины

Если болит спина при кашле, то объяснение указанному явлению может быть совершенно различное. Подобные ощущения сопровождают скелетную патологию, которая имеет дегенеративно-дистрофический или травматический характер. Но не менее распространены воспалительные болезни органов грудной клетки и забрюшинного пространства, сопровождающиеся болью в спине. Таким образом, рассматриваемая ситуация требует дифференциальной диагностики между следующими состояниями:

Патология позвоночника.
Заболевания дыхательной системы.
Болезни сердца.
Почечная патология.
Травмы.

Каждая патология в отдельности нуждается в правильной тактике, которая возможна лишь при участии врача. А сочетание нескольких заболеваний (полиморбидность) – что встречается достаточно часто – осложняет состояние пациента и требует повышенного внимания.

Причину боли в спине можно установить лишь после клинического осмотра, подкрепленного результатами дополнительного исследования.

Симптомы

Когда врачу предъявляют определенные жалобы, он проводит их детализацию и анализ, чтобы получить целостное представление о субъективных признаках болезни. После этого выполняется осмотр, целью которого является определение объективных симптомов. Боль в спине при кашле относится к первой группе проявлений, привлекая наибольшее внимание человека. Она может иметь следующие характеристики:

Острая или тупая.
Колющая, режущая, ноющая, тянущая, стреляющая.
Возникает резко или нарастает постепенно.
или пояснице.
Слабая или выраженная.
Периодическая или постоянная.

Отдельным симптомом, требующим рассмотрения, является кашель. Он может неразлучно сопровождать боль, а иногда и вовсе не связан с нею, бывает сухим или влажным. В последнем случае необходимо определить характер мокроты: слизистая, слизисто-гнойная, гнойная или кровянистая. Кашель может беспокоить в различное время суток, интенсивность его различна.

Клиническая картина заболеваний достаточно разнообразна. Кроме боли в спине, связанной с кашлем, следует обратить внимание на другие симптомы, которые зачастую предоставят важную информацию и направят диагноста в нужном направлении.

На основании выявленной симптоматики врач делает предварительное заключение о том или ином заболевании.

Патология позвоночника

У пациентов с заболеваниями позвоночника часто болит спина от кашля. Это случается при остеохондрозе, спондилолистезе – тех состояниях, при которых может произойти мышечный спазм или сжатие спинномозговых корешков. И если первое – реакция рефлекторная, то второе становится результатом непосредственного давления на нервные волокна. В зависимости от степени такого воздействия, можно ожидать появление следующих признаков:

Онемение, покалывание, жжение.
Снижение чувствительности.
Побледнение кожи, ее «мраморность».

При поражении грудного отдела позвоночника страдает вегетативная регуляция внутренних органов, из-за чего возникает учащение сердцебиения, нестабильность давления, иногда одышка и кашель. А болевые ощущения могут отдавать со спины на переднюю поверхность грудной клетки, в надплечье, верхние отделы живота. Вертеброгенная патология поясницы нередко сопровождается – распространением боли в ногу. Тогда происходит изменение сухожильных рефлексов, возможна слабость в нижних конечностях. Отмечается ограничение движений в пораженном отделе позвоночника, там же – и болезненность паравертебральных точек.

Болезни позвоночника, в частности, остеохондроз, являются наиболее распространенной причиной боли в спине среди различных слоев населения.

Заболевания дыхательной системы

Наверное, все знают, что кашель – это симптом заболевания органов дыхания. Но подобная патология в состоянии провоцировать и боли в спине. Чаще всего это происходит при пневмонии и плеврите, но может развиваться и у пациентов с туберкулезом или раком легких. В зависимости от патологии, наблюдаются такие признаки:

Сухой или влажный кашель.
Одышка при нагрузке.
Лихорадка.
Общее недомогание.

Если говорить о плеврите, то болевые ощущения становятся меньше в положении на пораженной стороне. Пациент сам старается ограничивать движения грудной клетки. При пневмонии мокрота нередко имеет ржавый оттенок, а рак или туберкулез могут протекать с признаками легочного кровотечения. Часто происходит увеличение регионарных лимфоузлов. Перкуссия выявляет притупление звука в месте патологического процесса. Акускультативная картина бывает совершенно различной: сухие и влажные хрипы, шум трения плевры, ослабление дыхания.

Когда при кашле болит спина, нельзя забывать о патологии органов дыхания воспалительной или опухолевой природы.

Межреберная невралгия

Боли в грудной клетке или спине, которые усиливаются при кашле, глубоком дыхании или активных движениях, могут явиться результатом . Казалось бы, это достаточно банальное заболевание, но и о нем следует помнить. В таком случае колющая или стреляющая боль отдает по ходу межреберья, может быть одно- или двусторонней. Нередко патология сопровождается онемением кожи и снижением ее чувствительности в месте прохождения пораженного нерва.

Болезни сердца

Сердечно-сосудистая патология также может стать причиной боли в спине. Чаще всего это происходит при перикардитах – воспалении околосердечной сумки. В ее полости может скапливаться жидкость (экссудат), который по мере рассасывания может превращаться в фиброзные отложения и спайки. Из-за этого происходит нарушение работы сердца, что сопровождается такими клиническими признаками:

Боли в прекардиальной зоне.
Учащение пульса.
Сухой кашель.
Одышка при нагрузке и в покое.
Общая слабость.

Запущенные формы заболевания приводят к сердечной недостаточности, обусловленной снижением сократительной способности органа из-за его сдавления извне. Тогда к вышеописанным симптомам добавляются отеки, увеличение печени. При аускультации сердца можно определить шум трения перикарда, ослабление сердечных тонов.

Болевые ощущения в спине могут стать отражением патологии сердечно-сосудистой системы, в частности, плевритов.

Почечная патология

Причиной боли в спине зачастую становится почечная патология: нефриты или мочекаменная болезнь. Такие ощущения развиваются из-за растяжения капсулы органа в результате воспаления его паренхимы или нарушения оттока мочи при закупорке камнем. При этом боли локализуются в пояснице, становятся практически постоянными, имеют различную степень выраженности. Их усиливает тряская езда, бег и даже кашель. При почечной колике боли особенно выражены. Беспокоят и другие симптомы:

Изменение характера мочи: количества, цвета, прозрачности.
Дизурические расстройства: рези, учащение мочеиспускания.
Лихорадка.
Общее недомогание.

Если вовремя не предпринимать соответствующих мер, то патология может закончиться острой или хронической почечной недостаточностью.

Травмы

Нередко боль в спине при кашле беспокоит людей, получивших какую-то травму. Это может быть ушиб, или связок, перелом ребер. После механического воздействия появляются симптомы повреждения тканей:

Ссадины, кровоподтеки.
Припухлость, гематома.
Боли при движениях, дыхании и в покое.
Ограничение подвижности позвоночника и грудной клетки.
Болезненность при пальпации травмированного участка.

Если произошел со смещением, то вероятно повреждение плевральных листков и даже легочной ткани, что приведет к развитию пневмоторакса и кровотечению. Травмы позвоночника нередко сопровождаются повреждением спинного мозга, что становится причиной серьезных неврологических нарушений.

Последствия травм могут быть самыми различными – все зависит от локализации и выраженности повреждения.

Диагностика

Почему появляется боль в спине при кашле, можно выяснить на основании всестороннего обследования, которое должно включать не только врачебный осмотр, но и дополнительные методы. Только тогда можно полностью быть уверенным в правильности диагноза. Учитывая клиническую картину патологии, рассматривается вопрос о необходимости таких исследований:

Общие анализы крови и мочи.
Биохимия крови.
Анализы мочи по Зимницкому и Нечипоренко.
Исследование мокроты.
Анализ плевральной жидкости.
Рентгенография позвоночника и легких.
УЗИ почек и сердца.
Электрокардиография.
Магнитно-резонансная томография.

По результатам обследования формируется окончательный диагноз, на основании которого в дальнейшем назначается лечение. И чем раньше его провести, тем быстрее пациент вернется к прежнему уровню активности.

Кашлевой рефлекс - это элемент иммунной защиты, с помощью которого очищаются верхние и нижние дыхательные пути. С помощью отхождения мокроты организм стремиться к тому, чтобы избавиться от инородных элементов, частичек пыли, микробов и продуктов их жизнедеятельности. Этим путем отводится слущенный эпителий, остатки деструкционной ткани из очагов воспаления. Поэтому не стоит бесконтрольно принимать противокашлевые средства, которые воздействуют на кашлевой центр и препятствуют физиологическому отхождению мокроты.

Боли в спине при кашле возникают, как правило, при непродуктивных эксцессах, которые не сопровождаются отхождением мокроты. Это надрывный кашель, при котором задействуются все группы мышц торса, в том числе и межреберные элементы. Возникает избыточный уровень давления на позвонки грудного и верхнего поясничного отдела. В совокупности все это может привести к тому, что болит спина при кашле и после его стихания. Боль может оставаться при глубоком вдохе.

Для уточнения причины болевого синдрома необходимо рентгенографическое исследование. Часто этот симптом сопровождает пневмонию, туберкулез, пневмосклероз, фиброзные изменения легочной ткани, бронхиты, асбестозы, плевриты и многие другие, опасные для жизни человека, заболевания.

Причины боли в спине при кашле и возможные заболевания

Первичные причины, которые вызывают боль в спине при кашле - это воспалительные процессы в бронхах, гортани, легких или плевре. Наиболее часто встречающиеся заболевания - пневмония, острый и хронический бронхит, трахеит, ларингит, фарингит и ОРВИ. Во время кашля происходит напряжение межреберных мышц, которые и обеспечивают процесс физиологического дыхания. При повышении физической нагрузки в мышечных волокнах накапливается мочевая кислота, которая может провоцировать легкие воспалительные процессы. Помогает снять такой болевой синдром согревающие компрессы, мази с раздражающим эффектом (финалгон, апизатрон, меновазин и др.).

Существуют и другие патологические причины боли в спине при кашле. Это так называемый вторичный этиологический комплекс, который является следствием длительного непродуктивного кашля. Во время кашлевого эксцесса задействуются все группы мышц, которые призваны защитить позвоночный столб от избыточной нагрузки. Далеко не всегда мышцы спины эффективно справляются с этой задачей. В результате может развиваться вторичная патология хрящевой ткани, выпячивание пульпозного кольца в виде межпозвоночной грыжи , защемление нервной ткани, ишалгия, люмбаго , спондилез .

В этом случае лечение должно быть направлено на устранение негативных последствий. Помогает массаж , тракционное вытяжение, мануальная терапия , остеопатия и лечебная физкультура .

Лечение боли в спине при кашле

Лечение боли в спине при кашле начинается с терапии основного заболевания, которое спровоцировало данный симптом. После установления диагноза врач назначает антибактериальные препараты, отхаркивающие средства и лекарства, улучшающие метаболизм в легочных альвеолах. На фоне традиционного лечения мы предлагаем вам помощь мануальной терапии в восстановлении после перенесенных бронхитов, альвеолитов, пневмоний и пневмосклерозов. У нас вы сможете воспользоваться услугами опытных массажистов. С помощью массажа, лечебной физкультуры и рефлексотерапии мы поможем вам быстро восстановить физиологическое состояние дыхательной системы и устранить кашель.

Вторичное лечение направлено на устранение негативных последствий. Если на мышечную ткань и хрящи межпозвоночных дисков оказывалась длительное время повышенная нагрузка, то они также нуждаются в специальной помощи. Здесь вам может быть предложена остеопатия, рефлексотерапия, мануальная терапия и лечебный массаж.

Помните о том, что боль в спине при кашле - это негативный симптом, который сигнализирует вам о неблагополучии в вашем организме. Не откладывайте визит к врачу. Пройдите специальное обследование. Установите причину этого состояния. И лечить патологии своевременно, не допуская их перехода в хроническую форму.

С такой проблемой, как боли в спине, особенно при кашле, сталкиваются многие люди еще в трудоспособном возрасте. Это одна из наиболее распространенных жалоб. В большинстве случаев таким образом проявляется какой-либо патологический процесс, протекающий в организме человека. Для того чтобы избавиться от этой проблемы, нужно правильно поставить диагноз, а также своевременно начать лечение. Если причина болей в спине была выявлена, и приняты все необходимые меры по ее устранению, то и сама проблема исчезнет без следа.

Причины боли в спине при кашле

Анализируя все случаи жалоб на боли в спине при кашле, выделяют пять наиболее часто встречающихся причин такого явления. Это:

Миогенная боль.
Стеноз позвоночного канала.
Грыжа диска.
Фасеточная артропатия.
Разрыв фиброзного кольца.

Миогенная боль

Такое явление представляет собой боли, имеющие мышечное происхождение. Диагностическими признаками такого состояния являются:

обычно при опросе пациента выясняется, что у него в прошлом неоднократно повторялось сильное перенапряжение мышц;
болевые ощущения чаще всего связаны с сильной нагрузкой на поясничные мышцы;
такие боли в спине могут рецидивировать при последующем перенапряжении мышц;
в нижней части спины боли могут возникать как только с одной стороны, так и с обеих;
болевые ощущения в мышцах бедра или ягодицах говорят об чрезмерной нагрузке на эту область;
при обследовании с помощью КТ и МРТ никаких патологий не отмечается;
неприятные ощущения при миогенных болях усиливаются в утренние часы и после продолжительного отдыха, также усиление болевых ощущений возникает под воздействием низких температур;
выявить напряжение мышц можно при осмотре с помощью пальпации;
длительная нагрузка на мышцы приводит к усилению боли, которая достигает апогея сразу после окончания нагрузки.

Грыжа диска

Грыжа диска проявляется такими симптомами, как:

в анамнезе пациента обычно можно выявить специфическую травму спины или длительные занятия спортом (пряжки, бег и т.п.), приводящие к частым микротравмам;
боль в спине при кашле, чихании, выпрямлении ног, наклонах вперед заметно усиливается;
кроме боли, может отмечаться парестезия или нарушение чувствительности;
при обследовании выявляется положительный симптом Ласега;
на данных КТ или МРТ можно увидеть наличие патологии межпозвонковых дисков, или грыжу, в процесс также вовлекается нервный корешок;
при развитии грыжи диска отмечается снижение функции мышц и атрофические процессы.

Выраженность симптомов и их наличие во многом определяются степенью патологии (пролапс или протрузия) и ее направленностью. По последнему признаку выделяют экстрафораминальные и фораминальные, а также медиальные и заднебоковые грыжи

Стеноз поясничного отдела позвоночника

Эта патология в большинстве случаев возникает при возрастных изменениях позвоночного столба. Для поясничного стеноза характерными признаками являются:

боли появляются в спине после ходьбы на некоторое расстояние, они могут отдавать или ощущаться в верхней части ног;
неприятные ощущения сначала слабо выражены, но постепенно нарастают по мере продолжения ходьбы;
кроме боли, может возникать онемение и слабость в ногах;
при сгибании выраженность боли в спине уменьшается;
на КТ и МРТ стеноз проявляется уменьшением высоты межпозвоночного диска, дегенеративным спондилолистезом и гипертрофированностью фасеточных суставов.

Фасеточная артропатия

Такая патология проявляется следующим образом:

обычно в анамнезе больного есть травма;
отмечается одностороннее напряжение мышц над суставом;
появление боли связано с разгибанием позвоночника;
при сгибании на пораженную сторону боли в спине усиливаются;
для прекращения боли в пораженный сустав больного вводят анестетик или кортикостероиды.

Разрыв фиброзного кольца

Симптомами такого состояния являются:

разрыв всегда носит травматический характер;
в подавляющем большинстве случаев боль в спине намного сильнее, чем в области ног;
неприятные ощущения могут возникать только в одной ноге или захватывать обе нижние конечности;
отмечается положительный симптом Ласега, однако при этом на КТ и МРТ нет подтверждения компрессии нервного корешка;
наблюдается усиление боли в спине при кашле, наклонах вперед, в положении сидя, выпрямлении ног, резких движениях.

Диагностирование болей при кашле в спине

Первым этапом диагностики становится осмотр у врача и сбор анамнеза. Специалист выслушивает жалобы пациента и уточняет особенности патологии, время ее появления, течение заболевания, симптомы и прочие важные диагностические сведения. Затем врач осматривает больного, проверяя наличие неврологический симптомов (нарушение чувствительность, присутствие парестезии, снижение сухожильных рефлексов и прочее).

Наиболее полную и точную информацию дают такие современные способы диагностики, как МРТ и КТ (т.е. магнитно-резонансная томография и компьютерная томография) пораженных отделов позвоночника. При этих видах обследования можно проверить структуру и целостность позвоночника и межпозвонковых дисков, наличие грыж, состояние позвонков.

Боль в спине при кашле лечение

Лечение при болях в спине может назначить только врач после проведения обследования, выявления причин патологии и постановки диагноза. Очень важно провести точную диагностику заболевания с помощью различных методов, включая современные способы обследования. Сегодня самыми передовыми из них считаются МРТ и компьютерная томография.

После того как диагноз был поставлен, врач приступает к составлению курса лечения, применяя различные терапевтические методы. В современных условиях лечение болей в спине при кашле обычно проводиться амбулаторно. Терапия большинства патологий, сопровождающихся таким симптомом, безболезненна. Основой лечебной программы становятся немедикаментозные способы. Для избавления от причины появления болей и самих неприятных симптомов используется комплекс мероприятий, в состав которых часто включают следующие методы:

Сухое вытяжение.
Лазеротерапия.
Иглорефлексотерапия.
Фармакопунктура.
Электростимуляция.
Постизометрическая релаксация, или мануальная щадящая терапия.
Магнитопунктура.
Вакуумное лечение.

Возможно применение и других методик лечения болей в спине при кашле.

Обычно курс лечения длится около 10-15 сеансов, при этом острые боли проходят уже за первые несколько процедур. В первые дни при выраженном болевом синдроме желательно проводить сеансы каждый день, это поможет быстрее справиться с неприятными ощущениями. После снятия острой боли график проведения процедур можно немного изменить, проводя сеансы раз в 2-3 дня.

Лечение заболевания и симптомов, сопровождающих его, стоит начинать как можно быстрее. В таком случае пациент скорее сможет вернуться к обычному ритму жизни, а полученный результат терапии продержится намного дольше.

Профилактика появления болей в спине при кашле

Выделяют несколько простых рекомендаций, соблюдение которых поможет предупредить возникновение болей в спине и поддерживать позвоночник здоровым. Для этого, во-первых, нужно помнить про свою осанку, научиться правильно сидеть, ходить и стоять, правильно спать, поднимать тяжести и выполнять другие действия. Положительно влияют на состояние позвоночника человека и умеренные, грамотно подобранные физические упражнения.

Поддержание правильной осанки – одно из самых важных моментов профилактики боли в спине при кашле. Следует помнить о положении тела во время ходьбы, выполнения физических упражнений или какой-либо работы, а также тогда, когда человек просто лежит, сидит или стоит. Желательно, чтобы спина оставалась прямой и ровной, а шея не слишком вытягивалась вперед. При положении сидя тоже необходимо сохранять ровную спину, при возможности стоит опереться на спинку стула, кресла или другой мебели. Негативно на состоянии мышц спины сказывается сидении на предметах мебели, у которых отсутствует спинка и при этом ноги человека не достают пола.

Если предполагается длительное пребывание в положении сидя, то под ноги стоит поставить маленькую скамеечку. Вредно целый день находится в одном положении, через некоторые промежутки времени нужно вставать, прогуливаться или разминаться. Желательно проводить такие разминку два-три раза в час.

Для проведения наклонов или при поднятии тяжестей нельзя делать это резко, рывком. Наклоняться следует медленно, плавно. Для подъема тяжелых предметов нужно сначала присесть, затем взять необходимую вещь, после чего встать вместе с ней, избегая резких движений. Спина при этом должна оставаться прямой. Таким образом, большая часть нагрузки от тяжести переноситься с позвоночных мышц на мышцы бедра. Это станет хорошей профилактикой появления болей в спине при кашле.

Еще одним важным моментом профилактики болей в спине является спальное место, где человек спит ночью и отдыхает в дневные часы. Нередко люди для сна и отдыха выбирают себе кровати с жестким спальным местом, что не всегда правильно. Такие предметы предназначены для тех людей, у которых имеются хронические заболевания спины или постоянные проблемы и боли. Во всех иных случаях рекомендована полужесткая кровать. Для правильной организации спального места на ровную твердую поверхность можно положить нетолстый матрас. В этих же целях нередко используются травяные матрасы. Наиболее подходящей позой для сна, позволяющей полностью разгрузить позвоночник и расслабить его мышцы, считается положение лежа на боку.

Не последнюю роль в профилактике появления боли в спине и развития многих заболеваний играет правильный образ жизни. Это касается рационального, правильно организованного и полноценного питания, исключения вредных привычек и стрессов, поддержания эмоционального и морального состояния и регулярной физической нагрузки.

Для поддержания здоровья спины, позвоночника и всего организма необходимы правильно подобранные регулярные физические нагрузки, затрагивающие не только мышцы спины, но и пресс. Однако предварительно следует посетить специалиста и проконсультироваться у него по поводу возможности проведения упражнений. Он же сможет посоветовать определенные комплексы с учетом индивидуальных данных.

Одним из самых полезных и эффективных видов физической активности является плавание. Этот вид нагрузки помогает предотвратить, а при наличии значительно уменьшить симптомы или устранить совсем, многие заболевания позвоночника, например, дефекты осанки, искривления позвоночного столба, несильные боли в спине, остеохондроз и другие.

Боль в спине, возникающая или усиливающая при кашле, может резко снизить качество жизни пациента . Подобное состояние возникает, в большинстве случаев, при заболеваниях органов дыхания, однако в ряде случаев свидетельствует также о тяжелых нарушениях в работе других органов и систем. Чтобы выяснить, по какой именно причине появляется боль в спине при кашле, необходимо своевременно обратить внимание на тревожные симптомы и обратиться за медицинской помощью.

Плеврит, бронхит и пневмония

Причины болезненных ощущений в спине при кашле в большинстве случаев заключаются в поражении дыхательных путей и органов дыхания . Характерные признаки могут различаться в зависимости от заболевания, однако общая симптоматика довольно схожа: пациенты жалуются на неприятные ощущения в области грудной клетки, которые становятся интенсивнее во время откашливания, при резком выдохе, например, во время физической нагрузки.

При этом болезненный синдром локализуется четко в районе груди и лопаток.

В зависимости от заболевания человек жалуется может жаловаться на следующую симптоматику:

Задайте свой вопрос врачу-неврологу бесплатно

Ирина Мартынова. Закончила Воронежский государственный медицинский университет им. Н.Н. Бурденко. Клинический ординатор и невролог БУЗ ВО \"Московская поликлиника\".

Пневмония характеризуется резкой гипертермией до 38,5-39°C, острым нарушением самочувствия, появлением кашля с отделением гнойной или кровянистой мокроты.
Бронхит обычно проявляется сильным кашлем, который приводит к появлению боли в груди. У пациента обильно отделяется слизистая мокрота желтоватого или зеленоватого оттенка.
При плеврите у больного развивается субфебрильная лихорадка, выбухание межреберий, приступы холодного пота. В зависимости от разновидности плеврита кашель может быть сухим или влажным и сопровождаться умеренной или интенсивной болью в грудной клетке и спине, хрипами.

Симптоматика
Патологии органов дыхания проявляются также следующими симптомами:

ознобом, лихорадкой;
болью в спине в районе лопаток и подлопаточной области;
ухудшением самочувствия в состоянии покоя;
слабость;
отделение мокроты, количество которой усиливается по мере прогрессирования заболевания.

Диагностика
Диагностика патологического процесса основывается на проведении рентгенограммы легких. По выявленным очагам воспаления специалист устанавливает диагноз. Кроме того, обязательно проводятся следующие диагностические мероприятия:

клинический анализ крови;
высевание мокроты в агар;
компьютерная томограмма органов грудной клетки;
бронхоскопия;
анализ газового состава крови.

Терапия
Лечением неосложненных бронхитов занимается терапевт. При более тяжелых патологиях, воспалениях легких и плевритах, терапию назначает врач-пульмонолог. Больному показан прием антибактериальных препаратов: пенициллинов и цефалоспоринов. Обязательно выписываются средства для разжижения и выведения мокроты: Муколтин, экстракт корня солодки.

После устранения основного очага воспаления, пациенту для купирования болевого синдрома назначают анальгетики и препараты от кашля.

Сердечная недостаточность

Сердечная недостаточность – патологическое функциональное расстройство кровеносной системы , которые приводит к нарушению сократительной способности сердечной мышцы. Заболевание проявляется цианозом кожных покровов, ухудшением самочувствия, возникновением одышки при минимальной нагрузке.

Сердечная недостаточность не является отдельно выделенным диагнозом.

Это специфический синдром, развившийся в результате инфаркта, гипертензии, миокардита и ряда других патологий.

Симптоматика
При данном нарушении жидкость застаивается в круге кровообращения, из-за чего возникает гипоксия тканей, то есть кислородное голодание. Наиболее специфический признак нарушения сердечной деятельности в данном случае – одышка.

По мере прогрессирования застойных явлений в подобные отклонения приводят к развитию сердечной астмы, которая проявляется рядом специфических симптомов:

боль в спине при кашле или попытке сделать вдох полной грудью;
разлитой болевой синдром, охватывающий область грудной клетки, подлопаточной области, плечевого пояса и нижней челюсти;
ортопноэ – одышка, вынуждающая пациента принимать положение сидя.

Диагностика
Диагностика при данной патологии направлена, в первую очередь, на выявление основного заболевания. Для этого специалист назначает электрокардиографию или суточный ЭКГ-мониторинг. Определить степень развития сердечной астмы позволяется спирометрия.

Также обязательно проводится рентенография, ЭхоКГ и исследование газового состава крови.

Терапия
Лечение при сердечной недостаточности назначает врач-кардиолог. Терапия включает использование следующих препаратов:

сердечные гликозиды для нормализации сократительной способности сердечных мышц;
B-блокаторы
анальгетики;
мочегонные препараты для снятия отеков и снижения артериального давления;
нитраты.

Поражение почек

Одной из причин, почему болит спина при кашле, является поражение органов мочеполовой системы . Острые воспалительные процессы приводят к тому, что нервные окончания в капсуле почки сдавливается, что приводит к появлению резкого болевого синдрома. Подобные жалобы возникают у пациентов при остром пиелонефрите, почечной колике, новообразованиях почек.

Эти патологии симптоматически зачастую напоминает клиническую картину при остеохондрозе, однако имеют ряд характерных отличий.

Симптоматика
Пациента с поражениями почек, помимо болевого синдрома, беспокоят также следующие симптомы:

чувство тяжести и жжения в пояснице;
усиление боли при переохлаждении;
нарушение мочеиспускания, что особенно проявляется при мочекаменной болезни;
диспепсические явления: тошнота, нарушения стула, метеоризм;
появление теплых мягких отеков, особенно в области лица.

Если патология вызвана развитием инфекционного процесса, то у больного также развивается гипертермия, лихорадка, высыпания на коже и другие признаки бактериального или вирусного заболевания.

Диагностика
Для установления диагноза в данном случае проводят следующие мероприятия:

ультразвуковое исследование функции почек;
урографию;
клинический анализ крови и мочи;
рентгенографию;
компьютерную томографию.

Терапия
Лечением заболеваний почек занимается нефролог. Врач прописывает больному средства для купирования болевого синдрома и воспалительного процесса, назначает антибактериальные препараты.

Терапия подбирается в зависимости от выявленного заболевания.

Миозит

Миозиты – это целая группа заболеваний , при которых по различным причинам происходит воспаление мышц. Неприятные ощущения усиливаются при резких движениях, пальпации, физической нагрузке. Из-за острого воспаления может возникать боль в спине при чихании или кашле.
Симптоматика
Характерным признаком патологии является болезненность мышц. Она резко возрастает при надавливании на пораженный участок. Кожа над пострадавшей областью обычно гиперемированная и отекшая.

В редких случаях заболевание может прогрессировать, поражая различные группы мышц, в том числе и дыхательные.

Подобное состояние является опасным для жизни пациента.

Диагностика
Зачастую диагноз можно поставить после клинического осмотра. Дополнительно проводятся также ревматологические пробы, рентгенография для исключения патологического процесса в костной ткани и биопсия пораженных тканей.
Терапия
При доброкачественном течении заболевания проводится терапия противовоспалительными средствами с анальгезирующим эффектом, например, Диклофенаком или Кетопрофеном.

Дополнительно назначаются магнитно-волновые процедуры, электрофорез, массажи.

Патологии позвоночного столба

Боли в спине при кашле могут возникать из-за формирования различных патологических процессов в структуре кости или хряща позвоночника. Наиболее распространенными являются нарушения осанки, межпозвонковые грыжи, артриты и артрозы, межреберная невралгия. Болевой синдром возникает из-за возникающего сдавления нервных окончаний. Пациенты жалуются на тупую или ноющую боль в спине в пораженной области, которая резко усиливается при кашле, чихании или физических нагрузках и наклонах.
Симптоматика
Патологии позвоночника проявляются следующими симптомами:

неприятные ощущения в груди и позвоночнике при глубоком вдохе;
ощущение онемения различных участков мышц спины, лица или рук;
головокружения.

Диагностика
Диагностика подобных нарушений включает физикальный осмотр пациента и различные инструментальные исследования:

магнитно-резонансная или компьютерная томография;
рентгенография;
ультразвуковое исследование суставов.

Терапия
Терапией различных заболеваний позвоночника занимается хирург, вертебролог или ревматолог. Проводится комплексное лечение этого состояния, которое обязательно включает магнитно-резонансную терапию, грязелечение, лечебную физкультуру, медикаментозную терапию:

миорелаксанты;
препараты против кашля;
анальгетики;
хондропротекторы.

Остеохондроз

Остеохондроз – заболевание позвоночного столба , специфической особенностью которого является дегенеративно-дистрофические процессы межпозвоночных дисков, а затем и ткани собственно позвонков.

Эта патология является одной из самых распространенных причин болей в спине.

Симптоматика
Пациенты при остеохондрозе жалуются на регулярные ноющие боли в спине, которые сопровождаются также онемением, миалгией. Кроме того, больных беспокоят следующие признаки заболевания:

резкое усиление болевого синдрома при кашле, движениях, физической нагрузке;
снижение мышечного тонуса или спазмы мышц;
головные боли, неприятные ощущения в спине, шее, плечах;
шум в голове, головокружения.

Диагностика
Для установления диагноза пациенту назначают проведение магнитно-резонансной томографии, рентгенограмму. При осмотре больного специалист отмечает искривления позвоночного столба, деформации отдельных позвонков, атонию мышц и другие характерные признаки патологии.
Терапия
Лечением остеохондроза занимается невролог или вертебролог. Пациенту назначается ЛФК и кинезитерапия, терапию лазером и магнитным воздействием.

Также прописывается медикаментозное лечение, которое включает использование хондропротекторов, анальгетиков и противовоспалительных средств.

Повреждения внутренних органов и позвоночника

Ушибы, гематомы и другие последствия травм могут привести к появлению боли в спине. Чем сильнее повреждение, тем более интенсивен болевой синдром.

При травме спины необходимо срочно обращаться за медицинской помощью, так как повреждения позвоночника могут привести к защемлению или разрыву спинного мозга или внутренним кровотечениям.
Симптоматика
Травмы внутренних органов и позвоночника обычно сопровождаются появлением интенсивной резкой боли, которая сохраняется в течение длительного времени. Пациент жалуется на ухудшение самочувствия, тошноту, приступы холодного пота.

Внутренние кровотечения и разрывы сопровождаются тахикардией и быстрым снижением артериального давления.

Диагностика
Диагностика подобных нарушений включает следующие мероприятия:

МРТ и КТ;
рентгенограмма;
анализ мочи и крови;
измерение пульса и артериального давления.

Лечение
Терапией внутренних повреждений занимается хирург. При травмах позвоночника больному показан полный покой, прием анальгетиков, препаратов кальция и противовоспалительных средств.

При кровотечениях и разрывах необходимо оперативное вмешательство.

Опухолевые процессы

Опухоли внутренних органов и позвоночника, особенно злокачественные , приводят к быстрому ухудшению самочувствия больного и появлению интенсивного болевого синдрома, который усиливается при кашле и физической нагрузке, а после и при изменении положения тела или дыхании.
Симптоматика
Опухоли проявляют себя следующими признаками:

сильная нарастающая боль в пораженном участке;
общее ухудшение самочувствия;
потеря веса;
снижение аппетита;
нарушение сна.

Диагностика
Для установления диагноза специалист назначает МРТ и КТ, анализ крови клинический и на онкомаркеры, УЗИ и рентгенологическое исследование.
Лечение
При доброкачественных опухолях проводится их оперативное удаление. Злокачественные новообразования лечит онколог.

Пациенту назначается химиотерапия, лучевая терапия и последующее хирургическое вмешательство.

В каком случае срочно обращаться к врачу?

Немедленная медицинская помощь требуется пациенту при наличии у него следующих симптомов:

нарастающая или сохраняющаяся более 7-10 минут интенсивная боль;
слабость, угнетение сознания, страх смерти;
нарушение дыхания;
резкое снижение давления и тахикардия;
бледность кожных покровов, тремор конечностей.

Первая помощь

Зачастую случаев боль в спине при кашле – это опасное состояние, требующее медицинского вмешательства. Однако до обращения к врачу следует оказать пациенту первую помощь:

Помогите больному снять или расстегнуть тесную одежду, если ему трудно дышать.
Откройте окна, обеспечьте приток свежего воздуха.
При подозрении на приступ острой сердечной недостаточности дайте больному таблетку нитроглицерина сублингвально.
Уложите пострадавшего в наиболее удобную для него позу;
При сильной боли в спине сделайте больному легкий массаж воротниковой зоны;
Для купирования кашля предложите пациенту стакан теплого чая или воды.

Нельзя класть человека с сердечной недостаточностью на спину, это приведет к ухудшению его состояния.

Боль, появляющаяся в спине при кашле, – это тревожный симптом, свидетельствующий о развитии в организме патологических процессов, затрагивающих сердечно-сосудистую или костно-мышечную систему. При появлении тревожных признаков необходимо своевременно обратиться к специалисту и начать лечение патологии.
Обязательно посмотрите следующее видео