Помощь по Теле2, тарифы, вопросы

В настоящее время добровольная хирургическая контрацепция или стерилизация (ДХС) является наиболее распространенным методом планирования семьи как в развитых, так и в развивающихся странах. ДХС представляет собой необратимый, самый эффективный метод предохранения от беременности не только для мужчин, но и для женщин, и в то же время самый безопасный и экономный способ контрацепции.

Частое употребление местной анестезии с незначительным седативным действием, усовершенствование хирургической техники и лучшая квалификация медицинского персонала - все это способствовало повышению надежности ДХС за последние 10 лет. При выполнении ДХС в послеродовом периоде опытным персоналом под местной анестезией, небольшим кожным надрезом и усовершенствованными хирургическими инструментами длительность пребывания роженицы в роддоме не превышает обычную продолжительность койко-дней. Надлобковая минилапаротомия (выполняемая обычно спустя 4 или более недели после родов) может быть выполнена в амбулаторных условиях под местной анестезией, как и при лапароскопическом методе хирургической стерилизации.

Вазэктомия остается более простым, более надежным и менее дорогим методом хирургической контрацепции, чем стерилизация у женщин, хотя последняя остается более популярным методом предохранения от беременности.

В идеальном случае супружеская пара должна рассматривать возможность применения обоих необратимых методов контрацепции. Если бы женская и мужская стерилизации были одинаково приемлемы, предпочтение отдавалось бы вазэктомии.

Впервые хирургическая контрацепция стала применяться с целью улучшения состояния здоровья, а позднее - исходя из более широких соображений. Почти во всех странах операции стерилизации выполняются по специальным медицинским показаниям, к которым относятся разрыв матки, несколько перенесенных кесаревых сечений и при других противопоказаниях для беременности (например, серьезное сердечно-сосудистое заболевание, наличие множества родов и серьезных гинекологических осложнений в анамнезе).

Вазэктомия

Вазэктомия или мужская стерилизация состоит в блокировании семявыносящих протоков (vasa deferentia) для предотвращения проходимости спермы. Вазэктомия является широко распространенным, наиболее простым, легковыполнимым, недорогим и надежным методом мужской контрацепции.

Смертность после стерилизации встречается крайне редко - приблизительно 1 случай смертельного исхода на 300000 проведенных операций.

Лабораторные исследования перед стерилизацией следует проводить только в особых случаях. Обычно рекомендуют исследование содержания гемоглобина и определение свертываемости крови. В большинстве случаев проведения опроса и объективного обследования пациента достаточно для выполнения операции.

Наступление беременности может оказаться результатом реканализации семявыносящего протока, неправильного проведения операции (окклюзии другой структуры) или, в редких случаях, наличием врожденной аномалии в виде дупликации vasa deferentia, которая осталась неустановленной во время операции.

Показатель «неудачи» метода составляет приблизительно от 0,1 до 0,5% в течение первого года, как и при женской стерилизации.

Традиционный метод вазэктомии

Непосредственно перед операцией очищают область мошонки и полового члена мылом и водой, обрабатывают соответствующим образом области промежности, мошонки и верхней части бедер йодистым водным или 4% хлоргексидиновым раствором.

При выполнении данной операции особое внимание следует обратить на соблюдение правил асептики.

Семявыносящие протоки, расположенные по обе стороны мошонки, фиксируются атравматическим инструментом или пальцами; операционный участок вместе с перивазальной тканью инфильтрируется 1% раствором лидокаина.

Разрез кожи и мышечного слоя выполняется над семявыносящим протоком, который изолируется, лигируется и, в большинстве случаев, пересекается через указанный небольшой разрез (см. рисунок). После изолирования и пересечения протока оба его конца фульгируют на глубину 1 см в каждом направлении, вставив в просвет игольчатый электрод или термокаутер.

Некоторые хирурги после изолирования лигируют протоки неабсорбирующим или абсорбирующим материалом без его пересечения. То же выполняется и на другой стороне.

Следует указать на то, что сперма накапливается в конечных частях пересеченных протоков с развитием воспалительной гранулемы после лигации чаще, чем при других методах вазэктомии, что и является причиной частых случаев «контрацептивной неудачи». Для большей надежности рекомендуется удаление небольшого сегмента семявыносящего протока, хотя это не считается необходимым.

Вазэктомия обычно проводится под местной анестезией. После фиксирования протока в обезболенном участке делается разрез, и проток вытягивается через рану. Вазэктомия может проводиться с помощью одного или двух разрезов.

Модификации вазэктомии

Одна из модификаций вазэктомии состоит в пересечении протоков без перевязки (вазэктомия с открытым концом семявыносящего протока) и электрокоагуляции их абдоминальных концов на глубину 1,5 см. Затем можно наложить и фасциальный слой для закрытия пересеченных концов vasa deferentia. Данная модификация дает возможность уменьшения вероятности развития застойного эпидидимита. При этом важно отметить, что при необходимости выполнение операции по восстановлению проходимости семявыносящих протоков становится более легкой задачей, чем после фульгирования обоих концов пересеченных сегментов протока. Раны закрываются абсорбирующим швом.

Вазэктомию можно выполнить и через один кожный разрез, который выполняется на срединной линии мошонки. В некоторых случаях кожную рану не зашивают. Пациента выписывают из клиники уже через 15-30 минут после операции.

Бесскальпельная вазэктомия (китайский метод)

В некоторых странах применяют т. н. бесскальпельный метод вазэктомии. Данный метод состоит в том, что для высвобождения семявыносящих протоков прибегают к пункции, а не к разрезу кожи и мышечного слоя мошонки скальпелем. Такой подход значительным образом уменьшает вероятность развития осложнений вазэктомии, особенно гематомы.

Метод бесскальпельной, бескровной вазэктомии впервые был предложен в 1974 г. в Китае, где вазэктомия бесскальпельным способом была выполнена у 8 млн мужчин. Бесскальпельная вазэктомия является стандартной техникой вазэктомии в Китае.

После местного обезболивания соответствующего участка мошонки специально сконструированный кольцевидный зажим накладывается на семявыносящий проток, не вскрывая кожный слой. Второй инструмент, представляющий собой препаровальный зажим с острым концом, используется для пункции и выполнения небольшого разреза кожи и стенки семявыносящего протока. Проток изолируется и проводится его окклюзия соответствующим способом. То же выполняется на противоположной стороне.

Можно использовать и монопункционный способ бесскальпельной вазэктомии, при котором пункция производится на срединной линии мошонки почти бескровно. Для закрытия раны применяют лишь стерильную повязку.

Проток захватывается специальным кольцевым зажимом и кожа вместе с его оболочкой прокалываются остроконечным зажимом. Далее с помощью зажимов делается отверстие, через которое проток вытягивается наружу.

Последствия вазэктомии

Приблизительно в 1/2-2/3 случаях после операции у мужчин вырабатываются спермальные антитела, при этом нет достоверных данных о каких-либо патологических последствиях указанного процесса.

Противопоказания к вазэктомии

Абсолютные противопоказания:

В основном, вазэктомия не должна проводиться, если мужчина:

1. Намеревается иметь ребенка;
2. был информирован насчет вазэктомии, но остается неуверенным в желании иметь в дальнейшем детей;
3. болеет активным инфекционным заболеванием, передаваемым половым путем, грыжей или имеет место болезненная отечность яичек;
4. не обсуждал вопроса о вазэктомии со своим половым партнером или партнер категорически против вазэктомии.

Относительные противопоказания:

Требуется особая осторожность:

1. При наличии у мужчины каких-либо кровотечений или неконтролируемого диабета. Такие состояния требуют лечения и контроля ДО проведения вазэктомии;
2. если мужчина не женат, не имеет детей, при наличии семейных проблем или если мужчина не обсуждал вопрос о вазэктомии со своей женой.

Несмотря на то, что ни один из этих факторов не исключает проведения вазэктомии, от них во многом зависит получение удовлетворения своим выбором. В идеальном случае хирургическая стерилизация должна быть совместным решением мужчины и женщины. Если один из партнеров против вазэктомии, мужчина вероятнее всего будет жалеть о своем решении.

Подготовка к вазэктомии

1. Перед операцией вы должны быть совершенно уверены в своем решении и выборе хирургического метода контрацепции, которая является необратимым способом предохранения от беременности . До проведения вазэктомии вы можете отменить свое решение в любое время.
2. До операции следует очистить область мошонки, удалив волосы и приняв ванну или душ.
3. После операции избегайте длительной ходьбы пешком или езды на велосипеде для предотвращения трения мошонки или давления на операционную область.
4. Избегайте физического напряжения в течение первых 48 часов после операции.
5. При необходимости для предотвращения отека, кровотечения или развития боли или чувства дискомфорта можно использовать холодный компресс на операционную область (наложив пузырь со льдом). После вазэктомии в течение первых двух дней рекомендуется использование суспензоров для мошонки.
6. Избегайте тяжелой физической работы (поднятия тяжестей и т. д.) в течение первой недели после операции.
7. Не принимайте ванну или душ в первые 2 дня после операции.
8. Вы можете возобновить половые контакты спустя 2-3 дня после операции. Помните, что полное отсутствие сперматозоидов в эякуляте в большинстве случаев достигается только после 20 эякуляций, поэтому до этого момента для надежного предохранения от беременности следует пользоваться презервативами или другими методами контрацепции. Для подтверждения отсутствия сперматозоидов в семени рекомендуется лабораторное исследование эякулята после 20 эякуляций.
9. При возникновении болей или чувства дискомфорта примите обезболивающие средства с интервалом в 4-6 ч (уточните название и дозу у врача).
10. После операции могут появиться боли и отечность в области мошонки; цвет мошонки может измениться. Все это считается нормой и не должно вас беспокоить. При развитии кровотечения или нижеследующих жалобах следует обратиться к врачу незамедлительно.

Послеоперационные осложнения:

• Повышение температуры тела;
• кровотечение или выделение гноя из операционной раны;
• сильные боли или значительный отек мошонки.

Обратимость вазэктомии

Добровольная хирургическая стерилизация должна рассматриваться как необратимый метод контрацепции, но, несмотря на это, многие пациенты требуют восстановления фертильности, что является частым явлением после разводов и повторных бракосочетаний, смерти ребенка или желания иметь следующего ребенка. Нужно обратить особое внимание на следующее:

• Восстановление фертильности после проведенной ДХС является одной из сложных хирургических операций, требующей специальной подготовки хирурга;
• в некоторых случаях восстановление фертильности становится невозможным в виду немолодого возраста пациента, наличия бесплодия у супруга или супруги или невозможности выполнения операции, причиной которой является сам метод проведенной стерилизации;
• успех обратимости операции не гарантируется даже в случае наличия соответствующих показаний и высокой квалифицированности хирурга;
• хирургический метод восстановления фертильности (как у мужчин, так и у женщин) является одной из наиболее дорогостоящих операций.

После проведенной вазэктомии эффективность микрохирургической операции восстановления фертильности составляет 16-79% (в среднем около 50%). Частота восстановления наличия сперматозоидов в эякуляте соответствует 81-98%, что не считается показателем эффективности операции, т. к. ее желаемым исходом является наступление беременности. Успешность наступления беременности может зависеть от:

1. Давности проведения вазэктомии;
2. наличия спермальных антител;
3. возраста пациента или его супруги;
4. способа проведенной вазэктомии.

Исходя из вышеизложенного, вазэктомию следует считать необратимым методом контрацепции, хотя усовершенствование микрохирургической техники увеличило эффективность операций по восстановлению фертильности.

Мужская стерилизация (вазэктомия) - простой, недорогой и надежный метод мужской контрацепции. Вазэктомия становится все более и более популярной во всем мире. Причина популярности метода в преимуществах перед другими методами контрацепции.

Преимущества вазэктомии:

• Эффективность метода более 99%.
• Не осложняет занятия любовью, не снижает сексуальных ощущений.
• Метод надежен и перманентен. Операция проводится 1 раз.
• Операция простая, массовая (например, в США оперируется полмиллиона мужчин ежегодно).
• Не влияет на либидо, эрекцию и оргазм (так как яички продолжают выработку тестостерона). Гормональный фон сохраняется. Не уменьшается объем спермы (так как сперматозоиды занимают всего около 1% от объема спермы).

Методы мужской стерилизации

1 вариант . Семявыводящие протоки, расположенные по обе стороны мошонки, фиксируют, и операционный участок инфильтрируют однопроцентным раствором новокаина. Над семявыводящим протоком разрезают кожу и мышечный слой, проток изолируют, лигируют и пересекают. Каждый отрезок может быть каутеризирован или электрокоагулирован. Для большей надежности возможно удаление сегмента семявыносящего протока.

2 вариант. Семявыводящие протоки пересекают без перевязки (так называемая вазэктомия с открытым концом семявыводящего протока) и подвергают каутеризации или злектрокоагуляции на глубину 1,5 см. Затем накладывают фасциальный слой для закрытия пересеченных концов.

3 вариант. Заключается в том, что для высвобождения семявыносящих протоков прибегают к пункции, а не к разрезу. После местного обезболивания специально сконструированный кольцевидный зажим накладывают на семявыводящий проток, не вскрывая слой. Затем зажимом с острым концом выполняется небольшой разрез кожи и стенки семявыводящего протока, проток изолируется и проводится его окклюзия.

Существует ли временная мужская стерилизация?

Что такое временная мужская стерилизация? Обратимость мужской стерилизации сохраняется в первые 5 лет после операц

Стерилизация мужчин является наиболее эффективным способом контрацепции. При этом у мужчины не происходит значительных изменений в организме. Операция хорошо переносится пациентом. Восстановление происходит быстро. Многие современные клиники по мужскому здоровью широко рекламируют данную процедуру. Прежде чем принять решение о стерилизации необходимо тщательно изучить процесс проведения и возможные ее последствия.

Характеристика операции

Вазэктомия значительно отличается от хирургической кастрации мужчины. При кастрации удаляются парные половые железы. Процесс необратим. При стерилизации у мужчины иссекается часть семявыводящего протока. Это необходимо для предотвращения попадания сперматозоидов в секрет семенной жидкости. Все основные половые функции при этом сохраняются.

Некоторые медицинские центры позиционируют хирургическую стерилизацию, как временный процесс. Это действительно так. Но такой эффект сохраняется в течение 5–7 лет. Следует учитывать, что восстановление семявыводящих путей дорого стоит. Операция проводится длительное время и причиняет массу неудобств пациенту.

К стерилизации прибегают в следующих случаях:

• Нежелательное наступление беременности;
• Генетические отклонения;
• Аллергические реакции на все виды контрацепции.

Основной причиной проведения стерилизации является нежелание мужчины иметь детей. У многих из них имеются несколько детей. В таких парах зачатие происходит быстро. Чтобы избежать это, необходимо правильно подобрать метод контрацепции. Самым эффективным из них является вазэктомия. В таких парах нежелательная беременность не наступает.

У некоторых пациентов имеются патологические генетические изменения. Генотип передается от родителей к ребенку. Чтобы не появился ребенок с сильными генетическими отклонениями, пациенту рекомендуется стерилизация. Она помогает уберечь будущее поколение от нежелательных заболеваний.

Редкой причиной операции по стерилизации является аллергическая непереносимость различных средств предохранения от нежелательной беременности. При этом пара не желает иметь ребенка. В этом случае мужчине необходима вазэктомия. Операция не имеет серьезных противопоказаний. Также не вызывает никаких аллергических реакций в организме.

Хотя стерилизация мужчин не является серьезной операцией, но это хирургическое вмешательство в организм. Она требует выполнение определенных правил подготовки от мужчины. Все необходимые правила объясняет специалист.

Правила подготовки к операции

Вазэктомия является хирургическим методом контрацепции. При этом от пациента требуется своевременная подготовка к ней. Специалисты требуют выполнение следующих правил:

• Пройти обследование у кардиолога и уролога;
• Сдать анализ крови, мочи;
• Спермограмма;
• Сексуальный покой.

Обязательно мужчина должен пройти обследование у кардиолога. Это необходимо для избежания нежелательных реакций в процессе оперирования. Пациент может не догадываться о различных отклонениях в работе сердца. Кардиолог может их выявить. Обследование проводится при помощи ультразвукового аппарата и кардиографа. Кардиограмма берется у пациента дважды до операции и 1 раз после хирургического вмешательства. УЗИ сердца поможет установить, имеются ли отклонения в работе клапанов и сосудов.

Обследование у уролога проводится заранее. Рекомендуется посетить данного специалиста за месяц до назначенной операции. Врач обследует мужчину на наличие мочеполовых заболеваний. Если у пациента обнаруживаются какие-либо воспалительные процессы, то операция откладывается. Новое назначение выдается после прохождения необходимого лечения.

Для хирургического вмешательства необходимо сдать кровь на развернутое изучение. Специалисты выявляют гормональный фон мужчины, наличие патогенных тел в крови, уточняют групповую принадлежность пациента. Анализ также информативен и при различных вирусных заболеваниях. Различные вредоносные микроорганизмы могут находиться в крови в живом виде или цистозной форме.

Спермограмма берется у мужчины в обязательном порядке. Этот анализ подтверждает наличие большого количества живых и здоровых сперматозоидов. Если же у пациента их уровень снижен, необходимо его об этом уведомить.

За неделю до стерилизации пациенту запрещаются сексуальные контакты. Это необходимо для сохранения секрета семенной жидкости в чистом виде. При активной половой жизни у больного сперматозоиды присутствуют в небольшом количестве в секрете. Поэтому за неделю до стерилизации необходим сексуальный покой.

Прием алкоголя и никотина должен быть прекращен за 3–5 дней до хирургического вмешательства. Данные вещества оказывают патологическое воздействие на состояние мочеполовой и сердечно-сосудистой системы. Если пациент данное правило не соблюдает, операция откладывается. Особенно при оперировании опасен алкоголь. Молекулы спирта оказывают сильное разжижающее действие на кровь. Во время операции у таких пациентов происходит значительная кровопотеря.

Ход процедуры

Суть операции заключается в прекращении поступления сперматозоидов в семявыводящие протоки. Для этого необходимо их перекрыть. Перекрытие осуществляется двумя способами:

1. Иссечение части протока;
2. Пережатие протока специальными механизмами.

Иссечение части протоки проводится чаще, чем пережатие. Удаляемая часть с двух сторон пережимается хирургическими щипцами. Выделенная зона удаляется ножницами. Полученные концы либо перевязываются между собой, либо зажимаются швами. Основной побочной реакцией является восстановление семявыводящего протока. Это происходит у 3–5% прооперированных мужчин.

Пережатие протока осуществляется при помощи медицинских клипс. Они изготавливаются из антиалергенного метала. Клипса устанавливается на середине протоки и остается в теле пациента на всю жизнь. Она не поддается окислению и различным химическим реакциям. В редких случаях у мужчины имеется непереносимость данного метала. Решается эта проблема иссечением части протоки.

Операция проводится в специальном отделении. Мужчина не вводится в наркоз. Операционное поле обрабатывается антисептическим раствором и обкалывается анестезирующим препаратом. После начала действия заморозки хирург делает небольшой разрез. Так как проток имеет маленький диаметр, то разрез не превышает 2 см. Затем проводится иссечение или пережатие и рана зашивается. Для этого используется специальная рассасывающаяся нить. Шов накладывается косметический. После растворения нити остается небольшой рубец, который со временем исчезнет.

Восстановление после операции

Хотя процедура проводится быстро и не причиняет особых неудобств, необходимо проводить восстановительные мероприятия. После операции больной самостоятельно покидает операционную. Он остается на амбулаторном лечении в течение 2–3 дней после стерилизации. При выписке на домашнее восстановление больному необходимо соблюдать следующие правила:

• Избегать попадание воды на рану;
• Сексуальный покой;
• Антисептическая обработка;
• Отказ от алкоголя;
• Физический покой.

В первые дни после операции необходимо избегать попадание воды на рану. Дезинфицирование раневой поверхности осуществляется специальными растворами. Швы рекомендуется промывать водным хлоргексидином или раствором фурацилина. Мытье тела разрешается после полного исчезновения покраснения на оперированном участке.

Главным условием должен быть сексуальный покой. Он необходим для предупреждения нежелательной беременности. В семенной жидкости сперматозоиды могут сохраняться до 10 дней. Чтобы не иметь нежелательных последствий, рекомендуется отказ от половых контактов.

Первые 7 дней не рекомендуются физические нагрузки. Сильное напряжение мышц может вызвать расхождение шва. В этом случае понадобится дополнительное хирургическое вмешательство. Также активность необходимо уменьшить для закрепления медицинской клипсы. После операции с передавливанием семявыводящей протоки мужчина восстанавливается быстрее и начинает вести обычный образ жизни. Но клипсе необходимо закрепиться на месте постановки. Это происходит в течение первого месяца после стерилизации.

Алкогольные напитки влияют на свертываемость крови. Если мужчине проводилась стерилизации при помощи иссечения, то может возникнуть кровотечение. В этом случае необходима врачебная помощь.

Побочные явления после процедуры

Развитие осложнений после операции происходит редко, но их следует учитывать. Могут проявиться такие явления, как:

• Отек половых органов;
• Повышение температуры тела;
• Вирусное заражение;
• Появление подкожных кровоподтеков;
• Уменьшение сексуального желания;
• Болевые ощущения.

Отек половых органов может появиться из-за скопления жидкости в мошонке. Это происходит благодаря накоплению большого количества кровяной сыворотки. Это осложнение проявляется у 1% прооперированных пациентов. Патология устраняется при помощи прокола мошонки. Назначается дополнительная терапия антибиотическими лекарственными препаратами.

Температура тела повышается при сильном воспалительном процессе в организме. Если произошло такое осложнение, необходимо незамедлительно посетить специалиста и сдать дополнительные анализы.

Вирусное заражение возникает редко. Оно может появиться при неправильном уходе за швом. На необработанном участке появляется скопление эксудата. Он является благоприятной средой для размножения патогенных микроорганизмов. Микробы поселяются в раневой поверхности и вызывают некроз клеток ткани. При этом шов может разойтись. Происходит плохое сращивание тканей. Выявляется это на 10–14 день после стерилизации. Лечение осуществляется при помощи антибактериальных лекарственных веществ.

Появление подкожных кровоподтеков возникает из-за скопления погибших кровяных телец. Кровь скапливается из-за сильного разжижения или плохой свертываемости. Гематому следует показать специалисту. Врач назначит специальные мази, которые способствуют быстрому рассасыванию синяка.

Уменьшение сексуального желания может произойти из-за сильного болевого синдрома и неприятных ощущений в области мошонки. Это явление пропадает после полного заживления прооперированных тканей. Если сексуальная активность не возрастает, необходимо обратиться к специалисту. Он выявит причину снижения либидо.

Стерилизация не является обязательной процедурой. Мужчина самостоятельно делает выбор контрацепции. При наличии различных побочных явлений от предлагаемых средств защиты стерилизация мужчин является выходом из сложившейся ситуации.

Операция по стерилизации мужчин называется вазэктомией. Её могут путать с кастрацией, но это две принципиально разные операции. При вазэктомии перевязываются семявыводящие протоки, при этом яички полностью сохраняют свою функцию, синтез гормонов не нарушается, только сперма теряет способность к оплодотворению. Операция не влияет на половое влечение, способность к эрекции и возможность совершать половой акт. Кастрация же подразумевает удаление яичек и их придатков.

Медицинская стерилизация может проводиться только по письменному заявлению пациента, при этом мужчина либо должен быть старше 35 лет, либо уже иметь не менее 2-х детей. Также требуется справка об отсутствии психических заболеваний. Если имеются медицинские показания к стерилизации, операция проводится только при наличии письменного согласия. Возраст или количество детей значения не имеют.

Подготовка к операции

Особой подготовки перед мужской стерилизацией не требуется. Для этого достаточно получить консультацию специалиста, который должен разъяснить суть предстоящей операции и её последствия, а также пройти стандартное для всех хирургических вмешательств обследование.

Для опытного специалиста вазэктомия является достаточно простым вмешательством. Применение местного наркоза, малое время операции и незначительное травмирование тканей сокращают восстановительный период и сводят риск осложнений к нулю.

Как проходит операция по стерилизации мужчин

Операция длится до 20-30 минут и проводится с применением местной анестезии. Суть операции заключается в блокировании семявыводящих протоков, когда сперматозоиды не смогут достичь эякулята. Для этого из семявыносящего протока вырезается небольшой фрагмент, и его концы перевязываются. Вырабатываемые при этом сперматозоиды будут утилизироваться тканями без вреда для организма. Внешний вид эякулята и его количество останутся прежними.

Возможность восстановления фертильности сохраняется в течение пяти лет с момента вазэктомии, после этого организм уже не вырабатывает полноценные сперматозоиды. Для восстановления способности к оплодотворению проводят реконструкционные операции, которые технически сложны, дорогостоящи и не дают 100% гарантии.

Послеоперационный период

Пациент может отправляться домой через полчаса после окончания хирургического вмешательства, его самочувствие нормальное и отсутствует болевой синдром. Первые дни следует избегать больших физических нагрузок и соблюдать определенную осторожность.

Половую жизнь можно возобновлять через неделю. Однако в течение первых 3-х месяцев в сперме могут обнаруживаться жизнеспособные сперматозоиды, поэтому возможность оплодотворения сохраняется. На этот период лучше использовать контрацептивы.

Плюсы и минусы стерилизации мужчин

Как и все методы контрацепции, стерилизация мужчин имеет свои плюсы и минусы. К плюсам можно отнести следующие аспекты:

• Безопасность – вазэктомия проста в исполнении и очень редко дает нежелательные реакции.
• Надежность – операция дает 100% результат, сводя вероятность нежелательного зачатия к нулю.
• Сохранение половой активности – вазэктомия не оказывает никакого влияния на выработку мужских половых гормонов. Мужчина остается сексуально активным, его способность к сексуальному влечению и эрекции не страдает.
• Операция не оказывает никакого влияние на качество полового акта – ни его длительность, ни ощущения не страдают.

• Возможность нежелательной беременности в первые 3 месяца после операции, в это время в сперме еще присутствуют активные сперматозоиды. На этот период рекомендуется применение дополнительных методов защиты.
• Необратимость результатов – через пять лет после операции мужчина полностью утрачивает способность к восстановлению фертильности, т.к. его организм уже не продуцирует полноценные сперматозоиды, даже восстановление проходимости семявыводящих путей не приводит к возобновлению нормального сперматогенеза.
• Спонтанное возобновление проходимости семявыводящих протоков.

Стерилизация мужчин, цена операции

Вазэктомия – это очень важный шаг для мужчины, поэтому к такому решению нужно подходить взвешено и ответственно. Немаловажно выбрать правильную клинику. В среднем в клиниках Санкт-Петербурга стоимость стерилизации мужчин составляет около 15000 рублей.

Вопрос выбора метода предохранения от беременности – контрацепции – очень актуален среди молодежи и зрелых людей. Дети, конечно, хорошо, но еще приятней, если они не являются неожиданным, а порою и нежеланным сюрпризом. По статистике самыми надежными методами предохранения являются стерилизация и прием оральных контрацептивов – противозачаточных. Они защищают от нежелательной беременности в 99,9 % случаев. Все остальные методы дают ненадежный результат, но зато имеют много других достоинств. В статье подробно остановимся на том, что такое стерилизация мужчин, какие виды стерилизации существуют и их особенности, а также возможные последствия и осложнения, плюсы и минусы процедуры, ее цена.

Стерилизация – следствие хирургической операции, приема гормональных или других препаратов, в результате чего сперматозоиды не содержатся в эякуляте. Некоторые путают стерилизацию с кастрацией, но это совершенно разные понятия, как и последствия каждой процедуры для организма.

Отличия кастрации:

1. При кастрации удаляются яички, одна из важных функций которых заключается в выработке тестостерона – мужского полового гормона. В результате кастрированный организм мужчины в отсутствие этого гормона претерпевает ряд изменений, ведь именно количество тестостерона отличает мужчин от женщин.
2. Половая функция невозможна после кастрации – нет эрекции и полового влечения – либидо.

Стерилизация у мужчин с 1993 года официально разрешена в России с целью контрацепции, и с годами эта операция набирает популярность и положительные отзывы уже перенесших эту процедуру. Если операция проводится по желанию мужчины – процедура платная, а сколько стоит данный метод контрацепции, во многом зависит от клиники и региона, в среднем цена составляет 20000 рублей.

Классификация

Рассмотрим существующую классификацию:

1. Хирургическая стерилизация мужчин.
2. Химическая стерилизация (кастрация).

Химическая стерилизация у мужчин по своему действию больше напоминает кастрацию. Распространена данная методика во многих странах для борьбы с насильниками и педофилами. Химическая кастрация даже внесена в законодательство некоторых стран как мера наказания. Часто химическая кастрация может стать альтернативой пожизненному заключению в тюрьме или даже смертной казни. Суть метода заключается в том, что с определенной периодичностью мужчина должен принимать препараты, как правило, это высокие дозы женских половых гормонов. В результате уровень тестостерона резко падает, а это влечет за собой импотенцию и снижение либидо. Влияет прием гормонов и на общее здоровье – снижается скорость обмена веществ, что влечет за собой увеличение массы тела, становятся хрупкими кости. Химическая кастрация – обратимый процесс, временная мера наказания. Как только мужчина прекращает прием таблеток или в организм начинает поступать тестостерон извне, половая функция возобновляется.

Хирургическая стерилизация – операция, суть которой заключается в перевязке или прижигании семявыводящего протока с обеих сторон. В итоге сперматозоиды, образовавшиеся в яичках, не поступают в проток и не попадают в эякулят. Это добровольная процедура и сделать стерилизацию может каждый, кто достиг 35 лет и имеет двое детей. Также операция может быть выполнена людям с психическими заболеваниями – без учета возраста и количества детей и тем, чьи болезни являются противопоказанием для продолжения рода.

Виды хирургической стерилизации:

• Используя классические методы хирургии – доступ к семявыводящему протоку через разрез на коже.
• Используя метод пункции – на коже разреза нет, лишь немного виднеется пункционное отверстие, через которое врач перевязывает проток. Этот вид стерилизации распространен в Китае и Японии, где имеет только положительные отзывы. Большая же часть стран придерживается классического способа.

Как правило, операция проводится амбулаторно под местным обезболиванием, и уже по истечении 30–40 минут после процедуры мужчина самостоятельно может пойти домой.

Кратко этапы операции:

• Разрез кожи на мошонке с обеих сторон либо посередине один разрез.
• Выделение семявыводящего протока поочередно с обеих сторон.
• Пересечение протока, перевязка концов. Или можно просто прокоагулировать участки – по-простому, прижечь.
• Ушивание разреза.

По сравнению со стерилизацией у женщин, эта операция у мужчин менее травматична и опасна. Женская стерилизация представляет собой полноценную полостную операцию.

Достоинства и недостатки

Так как процедура добровольная, многие мужчины долго не могут определиться, стоит или нет делать стерилизацию. Некоторые считают, что возможные отдаленные последствия операции могут привести к импотенции. И отзывы в интернете двоякие.

Разберем плюсы и минусы процедуры.

1. Это не временная процедура, как, например, химическая стерилизация, выполнив хирургическую стерилизацию, вам больше не придется думать о методах предохранения до конца жизни. Маленький нюанс: только по истечении 1,5–2 месяцев после операции в сперме при правильной технике уже не найти ни одного сперматозоида.
2. Процедура занимает всего около 20 минут и выполняется амбулаторно.
3. Шов на мошонке после операции практически не виден.
4. Хирургическая стерилизация не влияет на общее самочувствие, эрекцию и ощущение оргазма.
5. Часто можно прочитать, что стерилизация приводит к некоторому омоложению организма. В некоторых странах ее проводят именно с этой целью.
6. Половая жизнь возможна с момента, как мужчину ничего не беспокоит.
7. Не изменяется количество, цвет, консистенция спермы.
8. Стерилизация не влияет на вес, общее состояние здоровья мужчины.

1. Вы должны точно определиться, сколько детей хотите иметь, потому что шансы на ребенка после стерилизации малы. Максимально, что могут предложить врачи, это восстановление протоков в период до пяти лет после операции, хотя и после такой реконструктивной операции шансы на беременность невелики. Однако в интернете все-таки можно найти отзывы «везунчиков».
2. Также возможны осложнения после операции: нагноение раны, кровотечение с образованием гематомы. Для того чтобы избежать этой ситуации, необходимо тщательно соблюдать рекомендации врача.
3. В течение месяца-двух после операции придется использовать дополнительные методы контрацепции до тех пор, пока в сперме уже не будет сперматозоидов.
4. Возможны отдаленные последствия в виде эпидимита и орхита. Это достаточно грозные осложнения, которые могут привести к импотенции и различным половым дисфункциям. Однако такое возможно только, если во время операции случайно будут задеты и эти участки яичек.
5. Также интересен факт, что по истечении некоторого времени в организме может начаться образование антиспермальных антител, однако роль их в возникновении какого-либо заболевания на сегодня не доказана.
6. Это дорогостоящая процедура, цена на стерилизацию начинается приблизительно от 15000–20000 рублей.

Стерилизация – хорошая альтернатива другим методам контрацепции, особенно если мужчина уже обзавелся должным количеством детей. Химическая стерилизация тоже нашла применение как альтернатива тюремному наказанию педофилам и насильникам. Хирургическая стерилизация – необратимый процесс, поэтому до операции необходимо взвесить все «за» и «против».