Помощь по Теле2, тарифы, вопросы

Отмена противозачаточных таблеток не всегда проходит гладко. Хотя их прием может предотвратить нежелательную беременность и решить ряд гинекологических проблем, отмена ОК может осложниться задержкой менструации. Почему нет месячных после противозачаточных таблеток, разберемся в статье.

Основной смысл приема ОК – обезопасить женщину от нежелательной . В состав входят женские гормоны, которые влияют на работу яичников. Контрацептивы тормозят овуляцию или полностью отменяют ее наступление.

Таблетки оказывают действие на изменение структуры слизистой женских репродуктивных органов. Состав становится густым и не позволяет пропускать сперматозоидов в маточную трубу. Утончившиеся стенки матки не позволяют крепиться эмбриону. Поэтому не должно возникать удивления, почему после противозачаточных таблеток нет месячных.

Нарушение менструации после приема гормональных контрацептивов случается в 80% случаев. Это считается в большинстве случаев нормальным явлением. Организм не получает гормоны неестественным путем и испытывает своего рода стресс. Яичники ленятся работать как прежде, происходит задержка менструации.

После приема противозачаточных препаратов у большинства женщин наблюдаются гормональные перестройки. При приеме ОК причиной сбоев могут стать не сами таблетки, а допущенные ошибки при употреблении препарата.

В редких случаях причиной задержки является наступление беременности. Контрацептивы не могут защитить от беременности на сто процентов, поэтому этот вариант стоит предусмотреть. В этом случае можно воспользоваться специальным тестом высокой чувствительности или сдать анализы в ЖК.

После отмены контрацептивов гипофиз снова начинает вырабатывать гормоны. И женщина может наблюдать, помимо , следующие симптомы:

• скачки в настроении;
• месячные кровотечения могут длиться меньше по времени, по объему, чем раньше;
• ощущается тянущая боль внизу живота;
• сальные железы активизируются.

После приема ОК овуляция восстанавливается через 3 месяца. Через этот промежуток времени можно начинать планировать беременность. Хотя без предохранения есть риски забеременеть быстрее, чем до приема ОК. Гинекологи советуют прекращать прием препаратов за полгода до планируемого зачатия.

Важно: Менструация, после отмены противозачаточных, может сдвинуться у каждой отдельной женщины на разный срок. Врачи советуют вести календарь и рассчитывать овуляцию от последнего дня менструации.

Заболевание аменорея может стать причиной остановки . ОК могут нанести вред организму. Особенно в зону риска входят молодые девочки. При отсутствии менструации так же нужно провериться на отсутствие мочеполовых инфекций, так же проверить работу яичников и щитовидной железы. В редчайших случаях причиной может стать онкология.

После прием ОК чаще всего организму просто требуется время для восстановления. Пока женщина принимает таблетки, организм перестраивается на новый режим, а с отменой препарата вынужден снова восстановиться. Гинекологи называют этот процесс «искусственной беременностью».

Через несколько месяцев после приема ОК менструация должна восстановится, задержки перестанут беспокоить. На срок задержки могут влиять:

• наименование и вид ОК;
• возраст женщины;
• срок применения ОК;
• состояние здоровья женщины.

Месячные напрямую зависят от гормонального баланса в организме. Когда длительное время нарушается равновесие и искусственно происходит перестройка процессов, восстановление будет происходить с некоторыми сбоями. Нормой считается, если месячных нет в течение 5 суток после окончания приема ОК. Если нет более чем неделю, лучше обратиться к врачу за консультацией. Гинеколог проведет осмотр и назовет причину появления задержки. Обычно цикл восстанавливается в течение нескольких месяцев до полугода.

Как выбрать

При выборе противозачаточных важно учитывать возраст женщины, наличие заболеваний и примерный срок планирования беременности в будущем. Чтобы в будущем защитить себя от незапланированной беременности нужно внимательно изучить информацию обо всех способах контрацепции.

Гормональная ОК приводит к неспособности матки оплодотворять яйцеклетку. Поэтому когда возникает вопрос: почему до сих пор нет месячных, не стоит паниковать и расстраиваться. При подборе ОК стоит учитывать фенотип женщины:

• Если больше эстрогенов, она обладает женственной фигурой, присутствует легкая полнота, то подойдут: Норинил, Ригевидон;
• Если у женщины стройная и угловатая фигура, то лучше применять: Жанин, Ярина, Овидон;
• Женщинам среднего типа фигуры подойдут: Регулон, Мерсилон.

Правила отмены

Чем моложе женщина, там короче должен быть прием противозачаточных средств. Считается, что можно отказаться от приема таблеток в любое время. Однако врачи советуют следовать определенным правилам отмены контрацептивов: отменять препарат постепенно. Каждый месяц уменьшать дозировку на треть в течение 3 месяцев. Организм привыкнет к меньшему количеству гормонов, и процесс отмены пройдет легче.

Интересно: По статистике внутриматочные спирали гораздо безопаснее, чем прием таблеток.
Отмена оральных контрацептивов не проходит бесследно. Женщины отмечают изменение структуры волос, появление высыпаний на лице, пигментных пятен. Таким образом, организм протестует против приема гормональных препаратов.

В любом случае при приеме противозачаточных таблеток следует обратиться к гинекологу и тщательно изучить инструкцию на препарате, который назначит врач. Принимать таблетки в назначенной дозировке. При задержке не нужно самостоятельно пытаться разобраться с причиной и экспериментировать с лечением. Будьте здоровы!

После приема противозачаточных препаратов существует такая проблема, как задержка месячных, причины её возникновения индивидуальны.

Действие противозачаточных таблеток

Оральные контрацептивы (ОК) задерживают овуляцию, из-за чего не совершается оплодотворение яйцеклетки. Помимо этого они воздействуют на слизистую матки, сгущая слизь в маточном проходе, и препятствуют проникновению сперматозоидов в маточную трубу. Также слизистая оболочка становится тонкой и неблагоприятной для прикрепления эмбриона.

Противозачаточные средства имеют в своем составе небольшое количество женских половых гормонов — эстрогена и прогестерона, которые влияют на работу яичников.

Менструация во время приема ОК приходит каждый месяц в перерыв, составляющий 7 дней. В схеме 21/7 месячные приходят через 2-3 дня после завершения упаковки препарата. При 28-дневной схеме использования ОК менструальноподобные выделения начинаются во время употребления таблеток, не содержащих гормоны.

Если женщина начала пить противозачаточные, а месячные не начинаются, следует проконсультироваться у специалиста. Это отклонение может быть результатом гормонального сбоя или признаком наступившей беременности. Врач подскажет, как быть в такой ситуации.

Ярина — одно из комбинированных гормональных средств, компоненты которого притормаживают овуляцию и сгущают слизь. После периода адаптации при регулярном приеме Ярины менструальный цикл становится регулярным, и задержки бывают редко. Эффект от употребления продукта высокий, но может снизиться при терапии антибиотиками, болезнях ЖКТ, пропусках таблеток. Потому если после отмены Ярины нет месячных, возможна беременность, и в этом случае надо сделать тест.

Нередко задержка месячных при приеме противозачаточных таблеток начинается во время первых 3 месяцев. В это время организм перестаивается, и меняется функционирование гормонов. ОК подстраивают работу естественного женского цикла «под себя». Период адаптации женского организма к таким переменам — это совершенное нормальное явление, не требующее лечения.

Если после отмены ОК нет месячных, и тест на беременность отрицательный, это может свидетельствовать о гормональных нарушениях. Это означает, что прием гормональных средств на протяжении длительного периода оказал влияние на работу половых желез. Необходимо посетить врача, который проведет обследование и подберет схему лечения.

Вред и польза оральных контрацептивов

Женщинам, решившим предохраняться гормональными контрацептивами, необходимо проконсультироваться со специалистом и взвесить все отрицательные и положительные последствия для организма.

Преимущества ОК:

• надежная защита от нежелательной беременности;
• регулярный менструальный цикл;
• уменьшается длительность менструации;
• снижаются болезненные ощущения во время выделений;
• увеличивается грудь (индивидуальное проявление);
• тормозится рост волос на теле;
• кожа становится чистой и эластичной.

Недостатки гормональных препаратов:

• подходят только женщинам с одним постоянным партнером, так как не защищают от ИППП;
• рекомендуются женщинам, имеющим стабильный гормональный фон;
• необходимо правильно подобрать средство, чтобы избежать увеличения веса и развития других побочных эффектов;
• плохая совместимость с антибиотиками и др. лекарственными средствами;
• не сочетаются с курением;
• повышают риск тромбоза;
• создают благоприятные условия для развития грибковых инфекций;
• необходимо принимать ежедневно в одно и то же время.

Как происходит отмена препарата

В инструкции по употреблению таблеток не указано как правильно его отменить. Врачи предполагают, что закончить принимать препарат можно в любое время. Есть несколько рекомендаций по отмене ОК:

• желательно прекращать употребление средства по окончанию последней пачки;
• дозу уменьшать постепенно.

Так организм будет понемногу привыкать функционировать независимо от гормонов.

Последствия отмены оральных контрацептивов появляются практически всегда. Временная перемена в работе гормональной системы приносит небольшой дискомфорт, выражающийся у каждой женщины по-разному.

Как правильно прекратить прием

Чтобы прекратить прием ОК без последствий в виде побочных реакций, необходимо:

1. Обсудить отмену с гинекологом. Очень часто препарат назначают для корректировки гормонального фона, и чтобы бросить их пить, надо оценить состояние здоровья.
2. Не рекомендуется резко прекращать их использование в середине цикла, так как это может повлечь за собой сбой гормонального фона, что грозит кровотечением.
3. Строго придерживаться схемы, предложенной врачом, для безопасного завершения приема контрацептивов.

Экстренная отмена

Синдром отмены ОК может вызвать разную реакцию организма. Резкая отмена вызывает сбой цикла, возникают прорывные кровотечения.

• гипертония, ярко выраженные головные боли;
• перед хирургическими операциями;
• дисфункция печени;
• при злокачественных образованиях.

Не допить упаковку до конца можно только в экстраординарных случаях. При внезапном прерывании ОК синдром отмены неминуем.

ОК необходимо подбирать, приняв во внимание рекомендации гинеколога, и надо очень тщательно изучить инструкцию по применению препарата.

Восстановление цикла после отмены ОК

Если до начала приема контрацептивов менструация была стабильной, то после прекращения приема противозачаточных таблеток она сохраняется в том же режиме. Нарушения наблюдаются у дам, и раньше имевших проблемы. Может произойти задержка после отмены ОК, потому что после курса препаратов репродуктивные функции восстанавливаются не сразу, и месячные могут прийти в норму через 2-3 цикла.

Может произойти сбой и не быть месячных вследствие прекращения женщиной приема противозачаточных таблеток. Это обусловлено тем, что гормональная деятельность яичников чрезмерно угнетена, и в течение полугода данное отклонение считают нормальным.

Причины отсутствия месячных

Нередко после отмены ОК бывает сбой цикла, и месячные отсутствуют. Это вызвано тем, что организм должен восстановиться, и на это требуется время. После прекращения приема гормональных таблеток угнетенная деятельность яичников восстанавливается постепенно.

Когда после отмены препарата отсутствует менструация, можно предположить беременность. Чтобы исключить этот диагноз, надо сделать тест или сдать кровь на ХГЧ.

Месячные могут отсутствовать и по другим причинам:

• применение экстренных противозачаточных средств в последние 12 месяцев;
• использование иных гормональных препаратов;
• заболевания матки и придатков;
• отклонения в работе щитовидной железы.

Для определения причины отсутствия месячных надо принять во внимание возраст и условия жизни женщины. Отрицательное влияние на организм оказывают стрессы, плохое питание и постоянные простуды.

Скудные или обильные месячные

В начале употребления ОК практически у каждой женщины замечено смещение или нарушение менструации. У одних представительниц слабой половины при приеме противозачаточных месячные идут скудные и быстро прекращаются, у других наоборот, и однозначного ответа на то, сколько дней они идут, нет. Много зависит от того, какой продолжительностью была менструация до приема таблеток.

В организме женщины после начала приема противозачаточных средств гормональный фон меняется, что может привести к появлению кровянистых выделений в середине цикла. Это происходит из-за того, что слизистая матки не успевает подстроиться под происходящие изменения, и происходит ее отторжение. Считается нормальным, если спустя три месяца такие симптомы исчезают. Если кровянистые выделения наблюдаются спустя 3-4 месяца после начала приема КОК, необходимо сменить препарат.

Если в перерыве между приемом противозачаточных нет месячных, то надо провести тест на беременность, и, не подтвердив ее, продолжать пить таблетки в прежнем режиме.

Последствия для организма

Прием гормонов способствует развитию болезней, к которым предрасположен организм. Неприятные эффекты гормональных препаратов в большинстве случаев связаны с влиянием эстрогенов, и к ним относят:

• расстройство менструального цикла;
• частые смены настроения;
• уменьшение полового желания;
• появление камней в желчном пузыре;
• повышение массы тела;
• образование тромбов;
• повышение уровня сахара в крови;
• неправильное функционирование печени.

После отмены противозачаточных можно наблюдать болезненность и увеличение груди. но такое проявление исчезает через 2-3 месяца.

Если после окончания приема противозачаточных болят яичники в середине цикла, это говорит о наступлении овуляции. После отмены ОК яичники активизируются, и повышается вероятность наступления беременности.

Планирование беременности

По статистике, чем длительнее был период приема контрацептивов, тем больше времени потребуется для восстановления фертильности. При предохранении ОК не менее года беременность может наступить спустя 1-3 мес. после отказа от них. У женщин за 30 восстановление может занять 3-6 месяцев. Причина такого явления заключается в том, что любые противозачаточные средства оказывают влияние на естественные процессы женской репродуктивной системы, и способствуют появлению отклонений.

Задержка после приема противозачаточных средств — это достаточно обыденное явление у многих женщин разного возраста. Препараты этого типа оказывают довольно значительное влияние на гормональный фон организма и не могут не влиять на менструальный цикл, во многом зависящий от гормонального баланса и нормального протекания процесса овуляции. Прием этих средств, конечно, влияет на объем, состав и сроки месячных.

Задержка после приема противозачаточных средств является чаще всего естественной реакцией организма на изменение процессов гормонального характера, и при нормальном протекании все должно достаточно быстро стабилизироваться. Если стабилизация не наступает, то следует обратиться к гинекологу за консультацией.

Особенности воздействия противозачаточных средств

Наиболее распространенными противозачаточными средствами являются оральные контрацептивы с гормональным воздействием. Такие препараты блокируют процесс овуляции, тормозят созревание яйцеклетки и разрыв фолликула, что на какое-то время исключает оплодотворение матки.

Наблюдается следующее воздействие этих средств на женский организм:

1. Уменьшается активность сокращения маточных труб.
2. Изменяется состав и консистенция цервикальной жидкости для затруднения проникновения сперматозоидов в маточную полость.
3. Изменяется структура эндометрия, что сводит к минимуму вероятность имплантации эмбриона в матку. Такие свойства контрацептивов часто используются в лечебных целях для устранения гинекологических и гематологических патологий.

В настоящее время используется два основных типа гормональных противозачаточных препаратов: эстроген-гестагенные оральные контрацептивы и гестагенные (мини-пили, ВМС, инъекции). Они воздействуют на гипофиз и гипоталамус для прекращения стимуляции овуляции, созревания фолликула или подавляют функцию яичников. Если в составе содержится низкая концентрация гормонов, то фолликулы частично созревают и овуляция протекает в меньшем объеме, что дает шанс появиться эмбриону, но он не может закрепиться на эндометрии, структура которого нарушена действием гормонов. Механизм воздействия прогестина создает модель , на уровне гипофиза предотвращая созревание яйцеклетки и подавляя развитие эндометрия.

Таким образом, средства от нежелательной беременности сильно влияют на весь гормональный обмен в организме. Это проявляется в изменении общего состояния, в том числе влияет на состав и сроки месячных. Менструация при приеме противозачаточных средств может быть обильной или незначительной, регулярной или с нарушениями цикла — это зависит от индивидуальных особенностей женского организма.

Процессы после отмены противозачаточных препаратов

При длительном приеме гормональных контрацептивов в женском организме после ряда деформаций стабилизируется новый гормональный баланс, становятся нормой изменения в функционировании яичников, а также другие изменения, в том числе устанавливается и новый менструальный цикл: стабильный или нестабильный. Организм привыкает к постоянному поступлению прогестина и других гормонов, поддерживающих установившийся баланс.

Отмена приема противозачаточных средств не может пройти незамеченной для организма любой женщины. Отсутствие подпитки гормонами приводит к новому дисбалансу, который многие женщины ощущают в виде характерных признаков: сухость и ломкость волос, высыпания и пигментные пятна на кожном покрове, шероховатость кожи, нарушение менструального цикла. Организм вынужден искать резервы для выработки недостающих гормонов.

При отмене таблеток происходит вынужденная резкая активизация яичников, что может дать побочные нежелательные эффекты. Прекращение поступления извне прогестинов вызывает растормаживание овуляции, восстановление гонадотропной функции гипофиза, значительно увеличивается выработка лютеинизирующих и стимулирующих фолликулы гормонов.

В целом после отмены контрацептивов происходят следующие процессы:

• восстанавливается секреторная фаза менструального цикла;
• происходит реабилитация структуры эндометрия;
• изменяется химический состав влагалищной среды;
• снижается вязкость цервикальной слизи.

Пока не произойдет полное восстановление (как до начала приема противозачаточных препаратов), организм находится в процессе восстановления гормонального дисбаланса и изменения обменных процессов, что вызывает ряд патологий, в том числе нестабильность менструального цикла.

Задержка месячных

Характерная особенность отмены приема противозачаточных средств — задержка месячных в период протекания в организме восстановительных процессов. Нормальная длительность такого периода может достигать 3 месяцев и зависит от ряда факторов. Нормальным считается и временное изменение продолжительности цикла: укорочение или удлинение без долгой задержки. Заметные сбои менструального цикла наблюдаются более чем у 85% женщин, прекративших прием контрацептивов. Важное условие нормального течения данного физиологического процесса — полная стабилизация цикла после окончания периода восстановления. Если стабилизация не наступает даже через полгода, значит, сбои возникли в результате патологий и необходимо пройти соответствующее обследование у гинеколога.

Продолжительность восстановительного периода зависит от следующих факторов:

• тип противозачаточного препарата и продолжительность его приема;
• возраст женщины;
• общее состояние организма и наличие гинекологических заболеваний.

У молодых женщин организм адаптируется, как правило, быстро, а у женщин в предклимактерический период менструальный цикл может не восстановиться вовсе. При ослабленном организме восстановление может проходить до 6 месяцев.

Не следует также забывать о том, что основная причина задержки месячных — беременность. После отмены противозачаточных препаратов, принимавшихся длительное время, вероятность беременности значительно выше, чем у женщин, не использовавших контрацептивов. Это связано с резким возрастанием активности органов сразу после прекращения поступления гормонов извне. Кроме того, прием таких средств помогает избавиться от воспалительных процессов в матке, маточных трубах, органах малого таза, эндометриоза. В связи с этим при задержке в течение 2-3 месяцев, прежде всего, стоит провести тест на беременность.

Менструальный цикл должен полностью восстановиться после окончания периода реабилитации. Более чем в 60% случаев нормализация происходит через 1,5 месяца. Тип цикла зависит от того, каким он был до начала приема таблеток. Первоначально регулярный цикл, как правило, таким и остается к концу нормализации, а вот нерегулярный цикл может исправиться или остаться прежним.

Побочные эффекты

Длительный прием противозачаточных средств может привести к ряду нарушений в женском организме, но и резкая их отмена ведет к гормональным сбоям, способным вызвать побочные эффекты, в ряде случаев даже опасные для здоровья.

Как начало приема таблеток, так и их отмена должны согласовываться с гинекологом.

Опасные явления могут возникнуть при следующих обстоятельствах:

1. У женщин, больных анемией, активизация процессов может вызвать чрезмерное увеличение кровотечения во время менструаций.
2. Быстрое уменьшение вязкости цервикальной слизи повышает риск появления воспалительного процесса в органах малого таза.
3. Отмена таблеток в период менопаузы увеличивает вероятность развития остеопороза. Кроме того, следует учитывать психологический фактор, связанный с незащищенностью от нежелательной беременности, что влияет на сексуальную потенцию.

Отмена приема контрацептивов может привести и к другим неприятным явлениям:

1. Вагинальным выделениям с кровью.
2. Болям в нижней части живота, вызванным активизацией яичников.
3. Различным видам дискомфорта, проявляющимся в зависимости от индивидуальных особенностей организма:

• кожной сыпи;
• недомоганию и слабости;
• раздражительности;
• повышенному потоотделению;
• черным угрям (комедонам) на лице;
• головным болям;
• тошноте;
• сексуальному безразличию.

Если признаки долго, по крайней мере в течение полугода, не проходят, необходимо пройти обследование.

Оральная контрацепция является наиболее надежным средством предотвращения нежелательной беременности. Действие препаратов основано на вмешательстве активных компонентов в естественный гормональный фон женщины. Но как сказывается подобное вторжение на работе органов репродуктивной системы девушки? Как быстро возвращаются в привычное циклическое «русло» месячные после отмены противозачаточных? Давайте разберемся в этом вместе.

Принцип воздействия на организм женщины

В основе действия любого средства оральной контрацепции, будь то препарат экстренной меры, как «Постинор» или средство планомерного воздействия «Жанин», лежит воздействие активных компонентов на основные женские репродуктивные гормоны. В данном случае речь идет об угнетении основных функций фолликулостимулирующего и лютеинезирующего гормона. Фактически, создаётся эффект «искусственной стерильности», прекращающий работу яичников с помощью лекарственных средств.

Влияние на эндометрий

В зависимости от разновидности противозачаточных таблеток, воздействие может оказываться не только на способность женщины к овуляции, но и на качественные и количественные характеристики эндометрия матки. Данная направленность обусловлена дополнительной «подстраховкой». Даже в случае созревания и оплодотворения, яйцеклетка не сможет закрепиться на стенке матки и продолжить свое дальнейшее развитие.

Влияние на выделения

На принципе дополнительной защиты базируется воздействие активных компонентов на способность цервикальных каналов к выработке слизистой жидкости. Препараты не угнетают данную функцию, но изменяют характер производимого «продукта». Слизистое вещество становится более плотным, тягучим и вязким. Попадая в подобную среду, сперматозоиды утрачивают способность к быстрому передвижению по каналам матки.

Адаптационный период

Гинекологи утверждают, что несмотря на временное угнетение одной из основных функций органов репродуктивной системы, цикличность менструации не прекращается с началом приема противозачаточных таблеток. Являясь важной частью системы, на которую оказывается воздействие, месячные претерпевают изменения, но не исчезают вовсе.

Многие женщины, использовавшие в качестве контрацептива гормональные капсулы, отмечали, что временной интервал месячных менялся в соответствии с приемом таблеток. В течение 3 месяцев после начала приема критические дни устанавливались исходя из схемы приема лекарственного средства. Базируется данная цикличность на приеме 21 капсулы с активным веществом и перерывом в 7–10 дней. Именно в этот промежуток и «приходила» менструация.

Видоизменялся также и характер отторгаемой субстанции. Кровяные коричневые выделения становились более скудными в объеме, из консистенции исчезали темные эпителиальные сгустки, присущие первым дням месячных. Многие отмечали, что предменструальная симптоматика, отягощенная острыми болевыми спазмами, становилась менее выраженной или сходила на нет.

Но как «ведут себя» месячные после полной отмены средств гормональной контрацепции? Как быстро восстанавливается цикл? Может ли свидетельствовать о наличии патологии явление, характеризующиеся задержкой месячных после отмены ОК?

Прекращение приема капсул и нормализация менструального цикла

Исходя из принципа действия ОК становится понятно, что действие активных компонентов основано на глубокой интеграции в гормональный фон женщины. Соответственно, ожидать моментальной нормализации менструального цикла после отмены противозачаточных таблеток не стоит.

Гинекологи утверждают, что чем дольше женщина принимала капсулы, тем длительнее будет и процесс восстановления организма. Фактически, менструальный цикл будет устанавливаться вновь.

Когда ждать месячных

Врачи утверждают, что, в среднем, процесс окончательного установления цикличности месячных может занять до 3 месяцев. Этот временной интервал включает в себя и возобновление выработки фолликулостимулирующего гормона, и «запуск» работы яичников, и нормализацию общего гормонального фона организма, пережившего «вторжение» левоноргестрела.

Что такое левоноргестрел

Исходя из фармацевтических характеристик, левоноргестрел - искусственный синтезированный аналог «женского гормона» эстрогена. Вещество входит в состав любого препарата оральной контрацепции и обеспечивает средней и прогестероновой фаз менструации. Именно данные «отрезки» полного менструального цикла «отвечают» за способность к овуляции и успешному прикреплению оплодотворенной яйцеклетки к стенкам матки.

Возрастные особенности

С особой осторожностью начинать и заканчивать прием ОК стоит совсем юным девушкам и женщинам на пороге климакса. Что в первом, что во втором случае гормональный фон крайне нестабилен и стороннее вмешательство способно привести к серьезным патологиям как в работе органов половой системы, так и в функционировании надпочечников и щитовидной железы.

Возможные последствия и отсутствие менструации

Но что делать, если нет месячных после отмены противозачаточных таблеток? Ответ однозначен - идти к врачу. Женщине, констатирующей отсутствие у себя менструации на протяжении периода, превышающего установленные для нормализации гормонального фона, сроки, необходимо обратиться к специалисту и сдать ряд необходимых для выяснения причины анализов. Рассмотрим наиболее распространенные дисфункции, провоцирующие задержку месячных после приема противозачаточных таблеток:

Беременность

Явление трудно назвать дисфункцией, но, чаще всего, именно беременность вызывает отсутствие менструации после отмены гормональной контрацепции. Как не парадоксально, но многие гинекологи назначают оральные средства контрацепции в качестве терапии бесплодия, если в процессе обследований не выявлено функциональных нарушений в работе репродуктивной системы.

Подобное воздействие основано на принципе «перезагрузки» работы яичников. Подобная терапия в качестве лечения бесплодия кратковременна и назначается на срок от 1 до 4 месяцев, в зависимости от особенностей организма пациентки. Если же беременность наступила в период целенаправленно предохранения с помощью лекарств оральной контрацепции, то, в большинстве случаев, речь идет о неправильном приеме препарата.

Строго запрещается бросать или чередовать по своему усмотрению противозачаточные таблетки. Несмотря на схожее действие, каждые из них имеют индивидуальный накопительный эффект.

Гинекологи советуют принимать капсулы в одно и тоже время. В случае если женщина забывает выпить заветную таблетку, необходимо моментально восполнить пробел, но ни в коем случае не рекомендуется превышать установленную дозировку. В плане контрацепции количество таблеток не сыграет решающей роли, а вот подорвать общее состояние организма передозировка может.

Исходя из обсуждений, размещенных на тематических форумах, становится ясно, что многих женщин волнует вопрос: «Что же делать, если в период непреднамеренного пропуска был незащищённый половой акт?» В таком случае специалисты советуют прибегнуть к помощи оральных контрацептивов мгновенного действия, таких как «Постинор» или «Эскапел».

При длительной задержке необходимо сделать тест на беременность или сдать кровь на гормон ХГЧ. С большой вероятностью результат окажется положительным.

Аменорея

Длительная задержка менструации, превышающая срок в полгода, после отмены гормональных оральных контрацептивов на фоне отрицательного теста на беременность может свидетельствовать о наличии патологических явлений, связанных с цикличностью менструации. Описываемая дисфункция называется аменорея.

Термин характеризует отсутствие месячных в течение нескольких циклов. Аменорея может возникнуть по целому ряду причин, в том числе, и наследственных. Исходя из статистических данных, не более 3% противозачаточных пилюль способны вызвать аменорею в качестве побочного эффекта от курсового приема. В большинстве случаев, проявление дисфункции характерно для «группы риска»: девушек на этапе становления репродуктивной системы и женщин в предклимактерическом периоде.

Аменорея не является серьёзным поводом для беспокойства, т. к. не является свидетельством необратимых патологических процессов, затронувших органы половой системы. Но при наличии проблемы обратиться к специалисту все же стоит. Гинеколог назначит курс поддерживающей терапии, чтобы предотвратить рецидив данного явления.

Заболевания, передающиеся половым путем

Еще одной достаточно распространенной проблемой, выражающейся в отсутствии критических дней после отмены противозачаточных таблеток, является наличие инфекций, передающихся в процессе незащищенного полового акта. Оральные контрацептивы способны защитить девушку от наступления нежелательной беременности, но вот грибковым и иммунным заболеваниям, передающимся от партнера к партнеру во время секса, капсулы противостоять не в силах.

В большинстве случаев, задержка месячных после отмены противозачаточных таблеток не связанная с беременностью или аменореей является симптомом сифилиса, ВИЧ, гонореи, гепатитов различной этимологии. Подобные заболевания при отсутствии должного лечения способны вызывать серьёзные осложнения в работе как органов системы репродукции, так и всего организма.

Одним из самых распространенных последствий ЗППП в запущенной стадии является приобретенное женское бесплодие.

Инфекции, передающиеся половым путем, сопровождаются не только отсутствием месячных. Среди самых распространённых симптомов специалисты выделяют острые боли внизу живота, гнилостный запах у выделений, зуд в промежности, появление волдыреобразных наростов на половых губах, появление в слизистых выделениях ярких желтых и зеленых сгустков.

Для своевременного лечения или исключения наличия ЗППП необходимо при диагностировании у себя длительного отсутствия менструации после отмены контрацептива необходимо обратиться к врачу и сдать ряд анализов.

Гормональный сбой

Длительный прием противозачаточных таблеток способен вызвать общий гормональный сбой в работе организма. Искусственное изменение уровня гормонов может негативно сказаться на работе щитовидной железы или спровоцировать дисфункцию надпочечников. В таком случае .

Онкологические заболевания

Прием противозачаточных средств не способен спровоцировать развитие злокачественных опухолей в организме. Вмешательство в гормональный фон женщины способно лишь ускорить рост новообразований.

Гинекологи утверждают, что длительное отсутствие месячных может быть свидетельством онкологии.

Патологии яичников

Наличие поликистоза, после отмены приема средств оральной контрацепции.

Расстройства эндометрия

Данная патология не характеризуется полным отсутствием месячных после отмены контрацептивных препаратов, но выражается в нехарактерной консистенции «мазни». В связи с воздействием комбинированных контрацептивов как на гормоны, так и на толщину слоя эндометрия, после окончания приема могут возникнуть проблемы в образовании естественного эпителиального слоя.

Обратите внимание на первые месячные после окончания приема противозачаточных лекарственных средств. Нехарактерные вкрапления могут быть серьезным поводом для беспокойства. Патологические процессы в тканях эндометрия способны вызывать приобретенное бесплодие, поэтому, при наличии в выделениях нехарактерных сгустков, немедленно обратитесь к специалисту!

Во избежание негативных последствий для организма или наступления незапланированной беременности врачи рекомендуют ответственно подойти к процессу завершения приема средств оральной контрацепции. Не рекомендуется резко заканчивать пить препарат в середине 21-капсульного цикла. Допейте упаковку до конца. Это и станет плавным выходом из курса противозачаточной терапии.

Когда можно планировать зачатие?

Многих женщин, решивших закончить прием ОК, интересует не только когда возобновятся циклические месячные после отмены противозачаточных, но и через сколько после окончания курса можно задумываться о пополнении.

Гинекологи утверждают, что полностью организм «оправится» после подобного гормонального вмешательства не ранее, чем через 3 месяца после приема последней капсулы. Опираясь на мнение специалистов можно сделать вывод, что беременность планировать стоит через 90–100 дней после окончания курса. Верным знаком о готовности организма в полной мере выполнять свои репродуктивные функции станет нормализовавшаяся цикличность менструации.

Оральная контрацепция – один из комфортных способов предохранения от нежелательной беременности. Одна проблема – не забыть принять таблеточку. Но вот по какой-то причине пришлось отказаться от приема пилюль. То ли врач порекомендовал сделать перерыв, то ли пришло время родить малыша – причина неважна, факт в том, что выпита последняя таблетка.

Время летит быстро, прошел месяц, как случилась отмена оральных контрацептивов (ОК), а месячных нет. Первое, что приходит на ум: «Беременна!». Хотя, если это вписывалось в планы, то отсутствие месячных не напрягает, а даже радует. Для подтверждения подозрения покупается тест на беременность, но двух полосок нет! Состояние легкой паники успокаивают подруги: «Да у всех так было после отмены ОК, не переживай, на следующий месяц придут».

Проходит еще месяц… и еще, а месячные так и не приходят. Тест на беременность по-прежнему отрицательный. Становится ясно, что советами подружек не обойтись, надо что-то делать, и самое разумное в этой ситуации обратиться к доктору. После опроса и обследования доктор ответит на вопрос, почему менструальный цикл после отмены ОК не восстановился. Как правило, это синдром гиперторможения функции гипофиза, и как следствие этого синдрома вторичная аменорея.

Для того чтобы понять суть проблемы, необходимо вспомнить, как происходит регуляция менструального цикла при физиологических условиях и за счет чего образуется противозачаточный эффект ОК.

Регуляция менструального цикла

Менструальный цикл – это циклически повторяющиеся изменения слизистой оболочки полости матки и яичников, сопровождающиеся рождением яйцеклетки в середине цикла (овуляцией). Процесс направлен на создание условий для развития беременности, и если она не наступила, то цикл заканчивается наступлением месячных.

Различают 5 уровней регуляции менструального цикла:

1. Кора головного мозга.
2. Зона подбугорья (гипоталамус).
3. Передняя доля придатка мозга (аденогипофиз).
4. Парные органы женской половой сферы (яичники).
5. Матка, трубы и влагалище, как эффекторные органы, то есть те, на которые направлено воздействие.

Этот сложнейший нейро-гуморальный процесс осуществляется при помощи прямых и обратных связей на всех 5 уровнях. Ведущую управленческую роль играет кора головного мозга. Именно она воспринимает все внешние и внутренние раздражители.

Сигналы после обработки корой головного мозга передаются в особую зону мозга, называемую гипоталамус. Там происходит выработка биологически активных, гормоноподобных веществ или релизинг-факторов. Именно они в нужное время цикла подаются в аденогипофиз, вызывая освобождение, выделение в кровь нужного на этой стадии цикла, гормона.

Гормоны передней доли гипофиза оказывают непосредственное влияние на яичники. По их команде в яичниках начинается созревание одного из великого множества, заложенных при рождении девочки, фолликулов. Также происходит овуляция, формируется желтое тело и отторгается эндометрий в виде месячных. Это возможно благодаря гормонам яичников эстрогенам и прогестерону. Под их же влиянием происходят циклические изменения в матке – рост внутреннего слоя матки, образование в нем желез, отторжение и заживление.

Природа создала невероятно сложную систему регуляции менструального цикла, придав ей ведущую роль в оценке репродуктивного здоровья женщины.

Противозачаточный эффект ОК

В отличие от барьерных методов контрацепции, недающих возможности созревшей яйцеклетке встретиться со сперматозоидами, механизм действия ОК направлен на подавление овуляции. Это значит, что на фоне приема пилюль яйцеклетка в организме женщины не рождается. Следовательно, нет циклических изменений в матке, эндометрий тонкий, без пролиферативных изменений (там и отторгаться-то нечему). Именно поэтому при приеме ОК месячных нет.

Каким образом блокируется овуляция? Блокировка происходит на уровне гипоталамо-гипофизарной системы. Говоря проще, происходит следующее: вводимые в организм извне гормональные пилюли «сообщают» по принципу обратной связи в гипоталамус информацию о том, что в настоящее время потребности в выработке релизинг-факторов и гонадотропных гормонов нет. Гипоталамо-гипофизарная система послушно откликается и тормозит свою работу на время приема противозачаточных пилюль.

Обычно в ответ на прекращение введения ОК блок снимается и происходит восстановление циклической выработки гормонов, возобновление овуляции и месячных. Считается нормальным, если восстановление происходит в первые три месяца после того, как была отмена ОК. Если месячных нет дольше 3 или 6 месяцев, можно думать о вторичной аменорее вследствие гиперторможения гипоталамо-гипофизарной системы.

Причины гиперторможения

По статистике 16–30% от всех вторичных аменорей приходится на долю синдрома гиперторможения. В ряде случаев к отсутствию месячных добавляется симптом галактореи – отделения молокоподобной жидкости из молочных желез.

Что может спровоцировать гиперторможение:

1. Чаще всего такое нарушение встречается у женщин с поздним менархе в анамнезе либо при наличии в прошлом дисфункции яичников.
2. Причиной может быть сочетание приема ОК с приемом седативных препаратов из группы фенотиазинов, резерпина.
3. Подвержены ему и женщины, употребляющие наркотики.

Существует несколько теорий, объясняющих возникновение синдрома гиперторможения. Рассмотрим их более подробно.

Состояние эндометрия

Одна из теорий связана с тем, что длительное применение ОК, содержащих эстрогены и прогестагены, отрицательно влияет на состояние слизистой оболочки матки. Именно из-за этого в ней возникают стойкие гипопластические изменения. Такой «недоразвитый» эндометрий не в состоянии дать ответ на гонадотропные гормоны гипофиза.

Эта теория подтверждается тем, что при выскабливании полости матки на фоне отсутствия менструации после отмены ОК при гистологическом исследовании находили именно эту картину. Впрочем, возможно, некоторая неполноценность эндометрия была у этих больных до начала приема ОК.

Состояние яичников

По другой теории применение оральных комбинированных противозачаточных средств в течение длительного времени негативно влияет на яичники. Их чувствительность к гонадотропным гормонам нарушается, они перестают отвечать на изменения уровня гонадотропинов, что опять проявляется вторичной аменореей.

Во время УЗИ находят двухкратное уменьшение размеров, утолщение оболочки яичников, снижение количества премордиальных фолликулов.

Особенности гипофиза

Есть точка зрения о том, что некоторые женщины имеют генетически запрограммированную врожденную готовность гипофиза к блокирующему действию эстроген-гестагенов. Эта версия возникла в связи с тем, что при обследовании находили уменьшение размеров турецкого седла – так называется отдел черепа, в котором лежит гипофиз.

Продукция гонадотропинов у этих девушек снижена, нет свойственных предстоящей овуляции подъемов уровня гормонов. Реакция матки и яичников при этом является вторичной.

В пользу этой теории говорит то, что удается восстановить овуляторный цикл назначением гормонов гипофиза извне.

Несмотря на то, что конкретно явилось первопричиной синдрома гиперторможения, лечение все равно необходимо. Причем чем раньше начнется терапия – тем лучше.

Классификация

Синдром гиперторможения классифицируется по нескольким принципам. Самым тяжелым вариантом является полное торможение. В этом случае отсутствует ответная реакция эндометрия на прогестерон и гормональное лечение по фазам цикла вследствие атрофии или полной невосприимчивости внутреннего слоя матки к гормонам.

Также гиперторможение может быть:

• Умеренное – лечение гестагенами дает положительный эффект в плане стимуляции яичников для наступления менструалоподобной реакции. Но восстановить овуляцию, к сожалению, возможности нет.
• Легкая – прекратив прием препарата, ничего делать не надо. Восстановление нормального овуляторного менструального цикла происходит самостоятельно в течение 3–6 месяцев.

Если по истечении 3–6 месяцев менструации нет, то речь идет об истинном синдроме гиперторможения функции гипоталамо-гипофизарной системы.

Диагностика

До начала лечения необходимо убедиться в правильности диагноза. Поэтому помимо опроса больной о том, как давно прекратились месячные, сталкивались ли с данной проблемой близкие, какие гинекологические проблемы были, необходим осмотр на кресле. Также делается УЗИ (щитовидной железы и органов малого таза), рентгенография черепа, МРТ, сдается кровь для выяснения уровня гормонов.

Помимо всего вышеперечисленного необходима дифференциальная диагностика. Для этого надо обследовать больную на наличие у нее следующих заболеваний:

• Аденома гипофиза.
• Ранний патологический климакс.
• Синдром поликистозных яичников.
• Маточная форма аменореи.

При опухоли придатка мозга (аденоме) часто встречается синдром аменореи-галактореи. После отмены ОК наблюдается резкое повышение пролактина в крови, снижение гонадотропинов и эстрогенов.

Очень значимо для выяснения причин аменореи-галактореи провести исследование катехоламинов ЦНС. Если имеется истощение этих медиаторов передачи нервного импульса в клетках подбугорья, то блокировка рилизинг-фактора лютеинизирующего гормона (ЛГ отвечает за функцию лактации) ведет к повышению пролактина, и как следствие, к галакторее.

В дифференциальной диагностике большое значение играет определение гормонов, а именно эстрогенов, тестостерона, гонадотропинов, а также функциональные пробы с прогестероном: эстрогены с прогестероном, с кломифен-цитратом, др.

Лечение синдрома

Обычно лечение синдрома гиперторможения при незначительном снижении эстрогенов начинают с назначения Кломифен-цитрата после того, как удалось восстановить менструалоподобную реакцию. Кломифен принимают с 5 по 9 день от начала МПР, повторяют курс от 2 до 6 месяцев, при необходимости (если эффекта нет) увеличивая дозу.

Если восстановить овуляцию Кломифеном не удается, переходят к назначению гонадотропинов (Пергонал) или сочетают назначение Кломифен-цитрата с введением хориогонина (хориальный гонадотропин человеческий).

Синдром аменореи-галактореи эффективно лечится назначением Парлодела, Бромокриптина.

Некоторые гинекологи предлагают в случае, когда долгое время нет менструации после отказа от ОК, ввести внутриматочную спираль. Предполагается, что лечебный эффект от ВМС наступает вследствие снятия страха перед нежелательной беременностью, то есть действует как своеобразная психотерапия.

В комплексной длительной терапии синдрома гиперторможения нуждается около трети пациенток, у которых после отмены ОК нет менструации. В целом ожидаемый исход при данном заболевании позитивный.

После прочтения этой информации, на вопрос «Что делать? Пользоваться ли оральными контрацептивами или нет?», отвечать придется вам совместно с вашим лечащим врачом акушером-гинекологом.