Помощь по Теле2, тарифы, вопросы

Каждая мама знает, что принимать медикаменты в период лактации опасно. Многие препараты проникают в кровь и грудное молоко, и в последствии несут разрушительное действие на организм новорожденного. Однако далеко не все лекарственные средства влияют негативно, и некоторые можно принимать при грудном вскармливании.

Простуда – острая респираторно-вирусная инфекция. После родов организм женщины истощен, а иммунитет ослаблен. Организму не хватает витаминов и полезных элементов, при этом на него ложится дополнительная нагрузка по кормлению малыша. Поэтому женщина при грудном вскармливании особо подвержена вирусным заболеваниям.

Симптомы простуды

• Повышенная температура;
• Слабость и вялость, иногда тошнота;
• Головная боль и головокружение;
• Снижение аппетита;
• Заложенность носа и насморк;
• Боли в горле, кашель и хрипота;
• Боли в груди при кашле;
• Покраснение кожи лица и шеи;
• Чихание, раздражение в носу и в горле.

Что делать, если мама простудилась

Простуду следует обязательно лечить, но прекращать кормление грудью нельзя. Так как только грудное молоко содержит элементы, необходимые для полноценного развития и роста ребенка. Кроме того, молоко формирует и укрепляет иммунитет, который надежно защищает грудничка от заболеваний.

Кормление грудью прекращают лишь при длительном приеме медикаментов, которые не совместимы с лактацией. Помните, что препараты и дозировку может назначить только врач! Самолечение может усложнить протекание болезни и привести к нежелательным последствиям и для мамы, и для ребенка.

Для лечения можно использовать и народные методы. Помогут чай с малиной и медом. Однако будьте аккуратны, так как некоторые ингредиенты в составе рецептов приводят к аллергии. К таким продуктам относят мед. Безопасными и эффективными методами станут ингаляции с применением отварного картофеля или эфирных масел, ванночки для ног.

Медикаментозное лечение

Чем раньше вы обнаружите простуду и чем раньше начнете лечить, тем быстрее она отступит. При вовремя начатом лечении, болезнь проходит через семь дней. Если вы решили принимать препараты, обязательно проконсультируйтесь с доктором.

Парацетамол – самое безопасное лекарство при грудном вскармливании. Таблетки снимут головную боль, жар и воспаление. Оперативно действующие вещества понизят температуру уже через 20 минут. Состав препарата выводится полностью из организма через четыре часа. И только 1% таблетки попадает в грудное молоко, что совершенно безопасно для грудничка.

Однако даже при приеме безвредных таблеток, соблюдайте дозировку! Пейте не более трех штук в день с промежутками 2-4 часа. Парацетамол также эффективно снимает зубную и посттравматическую боль, слабость и недомогание, болезненные ощущения в суставах и мышцах. Подробнее о действии парацетамола при грудном вскармливании, читайте .

Противовирусные препараты при лактации пить можно, но при строгом соблюдении дозировке и правильном выборе средства. Следует отметить, что эффективность многих подобных лекарств преувеличена. При этом стоимость довольно высокая. Перед употреблением, внимательно читайте инструкцию и проверяйте противовирусное средство на совместимость с лактацией. Используйте только безопасные лекарства!

Правила приема лекарств при грудном вскармливании

• Не принимайте лекарственные препараты дольше пяти-семи дней без наблюдения врача;
• При температуре свыше 38 градусов срочно обратитесь к доктору!;
• Делайте перерывы между приемами 3-4 часа;
• Принимайте препараты после кормления грудью;
• Запивайте таблетки только питьевой водой (не чаем, кофе или другим напитком);
• Придерживайтесь схемы приема и внимательно изучайте инструкцию;
• Исключите прием анальгетиков. Анальгетики угнетают и тормозят работу нервных клеток, нарушают кроветворение и функционирование почек;
• Аспирин пейте только при острой необходимости и в минимальных дозах. Избыток аспирина нарушает вещественный обмен в организме грудничка.

Разрешенные препараты

Учтите, что противовирусные препараты действуют только в первые часы развития болезни. Через сутки после возникновения вируса принимать подобные средства бессмысленно. Поэтому важно начать пить медикаменты при первых проявлениях болезни.

В отдельную группу относят гомеопатические препараты. Однако медицина не признают такие медикаменты из-за отсутствия доказательств эффективности этих средств. Однако они безопасны для кормящих мам и грудничков, так как в состав не входит активное вещество или входит, но в очень маленькой дозе. Но иногда гомеопатические препараты вызывают аллергическую реакцию.

Среди гомеопатических препаратов, безопасных для мам и грудничков, выделяют “Афлубин”, “Энгистол” и “Анаферон”.

При выборе средств обращайте внимание на содержание спирта. Спирт приводит к ухудшению лактации, поэтому спиртовые растворы для кормящих мам запрещены. А вот препараты на спиртовой основе следует принимать под наблюдением врача.

А вот перечь средств с противовирусным действием, разрешенных при грудном вскамрливании очень ограничен. Наиболее безопасные для мам в период лактации – противовирусные препараты на основе интерферона. Такие лекарства не содержат токсинов и совместимы с кормлением грудью.

Сегодня существует масса медикаментов, которые помогают при головной и зубной боли, при болях в желудке. Однако большинство из таких средств не совместимы с лактацией и противопоказаны к употреблению кормящей маме. Компоненты многих лекарственных препаратов проникают в грудное молоко, а затем и в организм новорожденного.

Такие лекарства ухудшают самочувствие ребенка, вызывают проблемы в пищеварении и аллергическую реакцию, иногда становятся причиной интоксикации и замедленного развития.

Кроме того, медикаменты негативно влияют и на протекание лактации. Так из-за некоторых средств уменьшается выработка молока или грудное молоко вовсе пропадает. Но что делать кормящей маме, если она испытывает сильные боли? Давайте рассмотрим, какие обезболивающие при лактации можно употреблять без опасений.

Как выбрать лекарственное средство

Чтобы определить, можно ли пить данное средство при грудном вскармливании, внимательно изучите инструкцию и обратите внимание на следующие факторы:

• Токсичность;
• Какое количество состава лекарства попадает в кровь и грудное молоко;
• Как быстро состав препарата выводится из организма. Препарат, который выводится полностью менее чем за четыре часа, оптимально подходит для кормящей мамы. Прием после кормления грудью максимально обезопасит малыша;
• Как быстро начинает действовать лекарство;
• Побочные явления и противопоказания;
• Последствия передозировки;
• Совместимость с лактацией, влияние на грудное молоко;
• Состав препарата, часто мама уже знает на какие компоненты у грудничка аллергия. Выбирайте лекарства с одним действующим веществом, это снизит риск аллергии;
• Способ приема препарата;
• Длительность приема и курс лечения.

Перед употреблением лекарств во время кормления грудью обязательно проконсультируйтесь с врачом. Даже если препарат можно принимать при грудном вскармливании, только доктор подберет правильную дозировку в зависимости от индивидуальных особенностей развития малыша. Кроме того, боли и спазмы могут свидетельствовать о серьезных проблемах в здоровье мамы, которые потребуют другого лечения.

Некоторые мамы думают, что при уменьшении дозы обезболивающий препарат не влияет на лактацию или малыша. Например, если выпить не таблетку, а только половину, это не нанесет вреда. Это не так! В любом случае, если препарат всасывается в кровь, он попадет в грудное молоко. Кроме того, маленькая дозировка может не принести должного эффекта и не снять боль.

Обезболивающие средства при лактации

Разрешенные обезболивающие

Нестеродиные противовоспалительные средства (НПВС) совместимы с лактацией, однако требуют особой осторожности при применении. Без негативных последствий кормящей маме такие таблетки можно принимать однократно. Среди таких препаратов выделяют:

• Ибупрофен (нурофен) избавляет от мышечной и суставной, головной и зубной боли, снимает температуру. Дозировка составляет по 200-400 мг дважды в день. При это суточная норма не должна превышать 800 мг. В молоко попадает до 0,7% состава, что безопасно для грудного малыша;
• Кетанов снимает боль и жар. Не рекомендуется принимать в течение 21 дня в послеродовой период. Дозировка составляет по 10 мг три-четыре раза в сутки;
• Диклофенак – безопасный при грудном вскармливании препарат. Однако не рекомендуют принимать кормящей маме с высоким давлением и при язве желудка. Дозировка – по 25-50 мг до трех раз в сутки.
• Парацетамол – оптимальное лекарственное средство во время кормления грудью. Однако в первую очередь таблетки устраняют жар, снимают температуру и борются с вирусами. Парацетамол может быть не эффективным при головной боли, вызванной не простудой или гриппом. Кроме того, он не спасет от зубной боли и болях в желудке.

В молоко попадает около 1% состава Парацетамола, что не оказывает негативного влияния на кормящих мам и малышей на грудном вскармливании. Данный препарат отлично подходит при простуде и гриппе, ОРВИ и ОРЗ. Уже через 20 минут он понижает температуру. Через два часа из организма выводится большая часть компонентов средства, а через четыре – препарат уходит полностью.

Подходящая схема приема для кормящих мам составляет 500 мг три раза в день с промежутком не менее четырех часов. Пить таблетки можно после кормления малыша грудью и не более трех дней подряд! Аналогами Парацетамола являются Панадол и Эфферлаган.

• Но-шпа – популярное средство, которое применяют при спазмах в желудке. Дротаверин в составе препарата расширяет кровеносные сосуды, что снимает боли в кишечнике, почках и печени. Также Но-шпа поможет при головной боли и боли в менструальный период.

Среди препаратов, снимающих спазмы, Но-шпу относят к самым безопасным и эффективным. Действие лекарства заметно уже через 15 минут. Во время лактации разовое применение Но-шпы никак не скажется на качестве молока и состоянии грудного малыша. Разовый прием составляет две таблетки по 40 мг.

Для лечения цистита и язвы желудка, желчнокаменной и мочекаменной болезни необходим длительный курс лечения. В данном случае необходима обязательная консультация с врачом!

Для лечения зубов и снятия зубной боли используют Ультракаин и Лидокаин. Такие средства отличает короткое действие и быстрое выведение из организма, поэтому они достаточно безопасны для мам в период лактации.

Запрещенные обезболивающие

Цитрамон и аспирин опасны для ребенка, они приводят к нарушению в работе печени. Кроме того, в состав цитрамона входит кофен, который негативно воздействует на нервные клетки. Кофеин нарушает сон и приводит организм новорожденного в возбужденное состояние. Именно поэтому во время лактации не рекомендуют пить кофе, по крайней мере, первые полгода. Любительницам кофе можно заменить напиток на цикорий.

Анальгин опасен не только для малышей, но и для взрослых. В десятках странах мира этот препарат давно запрещен, однако в России таблетки до сих пор пользуются популярностью. Анальгин эффективно снимает боль, однако имеет множество побочных эффектов. Это токсичное средство, которое изменяет состав молока и сокращает лактацию. Оно ухудшает кроветворение и отрицательно влияет на работу почек.

Кроме того, кормящей маме нельзя принимать комбинированные средства, в состав которых входят несколько действующих элементов. Это увеличивает риск аллергии. Часто такие препараты содержат Кодеин, подавляющий активность и умственную деятельность ребенка.

Учитывайте и то, что любое вещество способно вызвать аллергическую реакцию. Зависит от генетики и индивидуального развития малыша. Если у ребенка ухудшилось самочувствие после приема медикаментов, немедленно прекратите прием и обратитесь к доктору!

Беременные и кормящие уверены, что в эти важные периоды жизни от лекарств лучше воздерживаться. Это так. Но возникают ситуации, когда без однократного или длительного приема лекарств не обойтись. По каким критериям оценивается их токсичность и чем можно лечиться в период лактации.

Экстренные или плановые назначения лекарственных препаратов могут быть связаны с обострением хронических болезней, развитием острых патологий или послеродовых осложнений.

В каждом случае терапевты, акушеры и педиатры оценивают степень токсичности, уровень поступления в молоко и возможный риск негативного влияния на организм младенца.

Многие разработки фармацевтической индустрии не проходят тестирования и клинические испытания в группе беременных и кормящих. Достоверных, адекватных исследований мало или они полностью отсутствуют. Список изученных средств достаточно короткий. Но ясно одно: если препарат абсорбируется и распределяется в жидких средах организма, то в большей или меньшей степени он проникает в грудное молоко.

Поэтому в большинстве аннотаций к препаратам производители пишут о том, что применение должно быть осторожным, по особым назначениям, без превышения дозировки.

Степень риска любого препарата оценивается по нескольким критериям:

• Токсичностью.
• Истинным количеством вещества, поступившим с молоком в организм младенца.
• Особенностями влияния на незрелые органы и системы новорожденного.
• Периодом выведения лекарственного вещества из организма ребенка.
• Вероятностью аллергических проявлений.
• Индивидуальными особенностями матери и младенца.
• Длительностью приема препарата.

У большинства новых лекарственных средств степень токсичности невысокая, они считаются безопасными для кормящих мам. Это относится и к наружным препаратам мазям, кремам, каплям и растворам. Они не всасываются в грудное молоко.

Антибактериальные средства

Несмотря на то что препараты пенициллинового, цефалоспоринового ряда и макролиды разрешены для лечения кормящих мам с формулировкой в аннотации «обычно не противопоказано», в любом случае вопрос о целесообразности такого лечения, расчет дозировок с учетом состояния мамы и малыша обязателен. Проникать в молоко антибиотики этих групп могут лишь в ничтожно малом количестве. Средний показатель: 0,090% от разовой дозы для пациентки.

Опасность для грудничка после применения антибактериальных средств есть. Они могут вызвать:

• Аллергические реакции.
• Дисбаланс микрофлоры ЖКТ с нарушением выработки витамина K и D, и как следствие – дефицит протромбина.

В период лактации разрешены:

• Из макролидов Эритромицин. Остальные Сумамед, Вильпрофен, прочие препараты из этой группы противопоказаны.
• Аминогликозиды Неомицин, Канамицин, Амикацин.

Последние отличаются большей токсичностью, и их назначают в особых случаях: пациенткам, которым диагностировали менингит, сепсис, перитонит или абсцесс внутренних органов.

Полностью противопоказаны:

1. Фторхинолоновая группа (Норфлоксацин Ципрофлоксацин Офлоксацин). Этот ряд антибактериальных препаратов вызывает нарушения в формировании костных и хрящевых структур в период роста.
2. Группа тетрациклинов (Тетрациклин, Доксициклин). Дает высокую степень гепатотоксичности.
3. Нитромидазолы (Метронидазол, Тинидазол). Вызывают диспепсические расстройства.
4. Сульфаниламиды (Стрептоцид, Норсульфазол). Угнетают печень, провоцируют патологическую желтуху у младенца, тормозят кроветворение.
5. Бисептол и его аналоги. Угнетают функции костного мозга.

Линейки противомикозных и противовирусных средств по всасыванию и действию через грудное молоко полностью не исследованы, поэтому их прием требует кормление прекратить.

Если женщина приостановила грудное вскармливание и прошла курс антибактериальной терапии, она должна возобновить его только тогда, когда все метаболиты будут выведены из организма.

Анальгетики, антипиретики, анестетики

В послеродовой период и в первые месяцы лактации женщина испытывает колоссальный стресс, гормональные перестройки, обострение хронических болезней. Поэтому ее часто беспокоят боли, воспаления, повышение температуры.

Для снятия этих симптомов в период лактации разрешены нестероидные противовоспалительные препараты на основе двух действующих компонентов: парацетамола и ибупрофена. Они универсальны и применяются при головной, мышечной, паховой, зубной и других видах болей.

Несмотря на то что влияние ПВНС полностью не изучено, считается, что разовый прием не способен дать токсический эффект на организм младенца. Рекомендованная дозировка для женщин этой категории – не больше трех приемов в сутки.

Парацетамол как действующее вещество входит в список разрешенных препаратов:

• Панадол.
• Эффералган.
• Стимол.

На основе ибупрофена разрешены:

• Нурофен.
• Адвил.
• Бурана.

Любой из препаратов этих групп женщина должна принять сразу после прикладывания к груди. Это нужно для того, чтобы к следующему кормлению лекарственное средство прошло полный цикл метаболизма и потеряло свою фармакологическую активность (токсичность).

Анальгетики, или обезболивающие препараты на основе метамизола натрия, запрещены. В этот список входят торговые названия: Анальгин, Седаглин, Темпалгин, Пенталгин, Баралгин.

Основное действующий компонент препаратов проникает в грудное молоко и отрицательно влияет на кроветворную и мочевыделительную систему младенца. Кроме этого, в состав анальгетиков на основе метамизола включают кодеин или кофеин, которые могут вызвать диспепсию и неврологические расстройств.

Ацетилсалициловая кислота (Аспирин) разрешена при грудном вскармливании однократным приемом.

В период лактации женщинам допустимы местные инъекции анестетиков последнего поколения:

• Дикаина.
• Ультракаина (Артикаина).
• Убистезина
• Меливакаина (Скандонеста).

При ГВ Новокаин с Лидокаином противопоказаны.

Ноотропы, антидепрессанты

Средства из группы нейрометаболических стимуляторов показаны в период грудного вскармливания. В список разрешенных входят:

• Стугерон.
• Ноотропил.
• Винпоцетин.
• Глицин.
• Прамирацетам.
• Бифрен.
• Церебролизин.
• Пирацетам.

В терапии послеродовой депрессии исключительно по особым показаниям назначается только одна из групп: селективные ингибиторы серотонина (Серталин, Флуоксетин).

Таблетки и инъекции на основе фенобарбитала, кодеина и кофеина запрещены.

Группы препаратов без противопоказаний

Женщинам в период лактации разрешен систематический прием гипотензивного средства Метилдопы и его аналогов Допанола, Допегита.

При тяжелой форме гипертонической болезни могут быть назначены Капроприл, Эналаприл в сочетании с диуретиками Верошпироном или Гидрохлортиазидом.

В список лекарств, разрешенных при грудном вскармливании, входят:

• Желчегонные средства, ферменты, антиферменты: Фестал, Аллохол, Холензим, Энзистал, Ораза, Пепфиз.
• Препараты обволакивающего и адсорбирующего действия: Энтеросгель, Полифепан, Уголь активированный, Карболен, Танальбин.
• Кортикостероиды в ингаляциях при бронхиальной астме.
• Гормональные средства для лечения аутоиммунных патологий.
• Оральные монофазные контрацептивы нового поколения на основе дезогестрела и левоноргестрела: Микролют, Лактинет.
• Антигистамины краткосрочного действия: Цетиризин, Лоратадин. Средства первого поколения (Супрастин, Тавегил) не назначаются.
• Слабительные препараты на растительной основе Гутталакс, Регулакс разрешены, но в умеренных дозировках. Бисакодил не рекомендуется.
• Поливитамины и минералы.

Каждой женщине должно быть известно, что безопасность и токсичность лекарств прямо зависит от возраста и статуса младенца. Например, у слабых, недоношенных и в первые два месяца жизни новорожденного процесс всасывания и выведения лекарств происходит не с той скоростью, как у детей старше и с большим весом. Поэтому дозировки, длительность курса, вид и форма лекарства должны обсуждаться исключительно с врачом. Только специалист подскажет оптимальную схему приема и тем самым снизит риски негативного влияния на ребенка. И это аксиома, которая не обсуждается.

Почти все мамы знают, что лучшая пища для ребенка - это материнское молоко. И каждой маме приходится помнить, что через ее молоко многие вещества проникают в организм ребенка почти так же хорошо, как через плаценту. Но в период кормления грудью большинству мам приходится принимать лекарства. И каждый раз при их назначении возникает закономерный вопрос: как скажется принимаемый препарат на ребенке? Как же сделать прием лекарств во время грудного вскармливания безопасным?

Антибиотики

Начнем с самых распространенных и наиболее часто применяемых препаратов - антибиотиков. Практически все они проникают в молоко, и четких рекомендаций о запрете так называемых "разрешенных" при лактации антибиотиков до сих пор не разработано, поэтому в некоторых случаях от кормления грудью придется отказаться. Это связано с тем, что, во-первых, антибактериальные препараты могут вызвать аллергическую реакцию у малыша, даже если у мамы на этот препарат ее не было, и, во-вторых, если мама кормит ребенка, которому еще не исполнилось 6 месяцев, то высок риск развития у малыша, поскольку оптимальное соотношение бактерий, населяющих кишечник, еще нестабильно, а антибиотик может его нарушить.

Во время кормления грудью необходимо исключить фторхинолоны (Ципрофлоксацин и т.п. - они вызывают нарушение формирования скелета), и тетрациклины (негативно воздействуют на печень, изменение кишечной микрофлоры). Запрещены кормящим мамам и препараты группы нитроимидазалов (Тинидазол, Метронидазол): они проникают в в высоких концентрациях и вызывают рвоту, диарею, ребенок может отказываться от еды. Препараты сульфаниламидного ряда вызывают или - при незрелости некоторых ферментных систем ребенка - гемолитическую анемию (снижение гемоглобина за счет распада эритроцитов). Противогрибковые препараты (Флуконазол, Нистатин и др.) и противовирусные (Ацикловир и др.) хорошо не изучены с точки зрения их влияния на организм малыша, и их применение в большинстве случае также требует прекращения кормления грудью.

А вот применение пенициллинов и цефалоспоринов под наблюдением врача не запрещено. Правда, вопрос о кормлении грудью на время лечения все-таки остается открытым - многое зависит от дозировки, состояния организма материи и/или ребенка.

Жаропонижающие и обезболивающие препараты

Эти лекарства находятся на втором месте после антибактериальных препаратов по частоте использования при различных заболеваниях. Они применяются и при обыкновенной или головной боли, и как компоненты комплексного лечения многих болезней. Самый известный анальгетик, или , - Анальгин - при грудном вскармливании противопоказан из-за отрицательного влияния на кроветворную систему и почки; при его приеме мамой у детей после кормления имели место крайне выраженные аллергические реакции. (Анальгин входит в состав таких препаратов, как Седальгин, Пенталгин, Темпалгин). А вот другой известный препарат — Парацетамол (Панадол, Эффералган, Калпол) - применять можно: он обладает, помимо обезболивающего, жаропонижающим действием.

Помогают бороться с болью, температурой и воспалением так называемые НПВС - нестероидные противовоспалительные средства. Совместимы с грудным вскармливанием следующие: Ибупрофен, Напроксен, Кетопрофен. Однако применять их во время грудного вскармливания следует с осторожностью, по возможности ограничившись разовым приемом, поскольку влияние этих препаратов на лактацию и состояние здоровья ребенка до конца не изучено. Это касается всех препаратов, даже "проверенного" и разрешенного беременным Парацетамола.

Антидепрессанты, транквилизаторы, снотворные

Необходимость приема этих препаратов может быть обусловлена послеродовой депрессией. Почти все они переходят в грудное молоко и влияют на поведение детей. Помните, что раннее отлучение ребенка от груди может усилить депрессию, так как исчезнут вырабатываемые в период лактации гормоны, которые оказывают успокаивающее воздействие на мать. Фенобарбитал, кодеина фосфат и кофеин проникают в грудное молоко. Фенобарбитал может вызвать угнетение центральной нервной системы у новорожденного. Кофеин "добавит" , возбуждение и плохой сон; он может вызывать угнетение центральной нервной системы у ребенка, а также нарушает поступление молока в протоки молочной железы. Таким образом, любые препараты, содержащие в своем составе указанные компоненты, не должны самостоятельно применяться при грудном вскармливании.

Мази

Особую осторожность надо проявлять при использовании всех мазей, особенно - содержащих гормональные препараты коры надпочечников. Таких мазей очень много: Гидрокортизоновая, Кортикомицетин (она, к тому же, содержит левомицетин), Преднизолоновая, Дермозолон, Латикорт, Фторокорт, Кеналог, Силанар, Локакортен, Лориден, Целестодерм, Деперзолон. Можно ли кормящей матери применять эти мази, зависит от того, как велика смазываемая поверхность, как часто ее надо смазывать и каков препарат. Поэтому, если возникает необходимость использовать такие мази, надо обязательно посоветоваться с врачом.

Средства от аллергии

Эти средства (Супрастин, Кларотадин и др.), отпускаемые без рецептов, относительно безопасны в период грудного вскармливания, но их также следует принимать только после консультации врача. При этом более предпочтительны лекарства краткосрочного действия.

Препараты для личной гигиены

Такие лекарства, хотя они и не принимаются внутрь, могут попадать в организм малыша при кормлении. Это средства для обработки сосков и зон около них после кормления, для профилактики трещин и воспаления. Чаще всего назначают широко распространенные препараты - например, Винилин (бальзам Шостаковского). Он достаточно хорошо справляется со своей задачей - профилактикой трещин, инфицированием и увлажнением. Но перед каждым кормлением его необходимо смывать с груди (или стирать влажной гигиенической салфеткой), поскольку химические соединения, входящие в его состав, не должны попадать внутрь организма малыша.

А вот средство для профилактики (и лечения) поверхностных трещин сосков Пурелан состоит из медицинского ланолина, без добавок и консервантов. Это гипоаллергенный крем, без вкуса и запаха. Он эффективно увлажняет соски, и, что особенно удобно, его не нужно смывать перед кормлением. Кроме того, крем может быть использован для увлажнения губ младенца (это может понадобиться в том случае, если грудь очень чувствительна). Есть и другие средства, рекомендуемые для профилактики трещин сосков, но их нужно смывать перед кормлением.

Даже опытному врачу трудно разработать универсальную схему для принятия решений о том, какие лекарства можно использовать в период грудного вскармливания: в этом вопросе существует много "подводных камней". Исходной точкой должно быть убеждение, что это лекарство действительно необходимо матери. Есть и еще один важный вопрос: будет ли лекарство всасываться в организме младенца, если оно присутствует в молоке матери, и если будет, не навредит ли оно ребенку? Короткий ответ заключается в том, что любое лекарство, содержащееся в молоке, будет всасываться и, вероятно, оказывать определенное (иногда - вредное) воздействие. Поэтому, не стесняясь, задайте своему лечащему врачу следующие вопросы:

• Не повредит ли лекарство вашему ребенку?
• Не повлияет ли лекарство на выработку молока?
• Существуют ли более приемлемые для периода грудного вскармливания лекарства, обладающие той же эффективностью?
• Можно ли принимать лекарство таким образом, чтобы в молоко попадало минимальное его количество?
• Нельзя ли отложить лечение (например, если вам нужна диагностическая процедура - исследование с использованием радиоактивного материала и т.п.)?
• Следует ли изменить режим кормления во время приема препарата?

Кормящим матерям можно применять следующие лекарства:

• некоторые препараты для лечения артериальной гипертонии (повышенного давления): антагонисты кальция (Коринфар и т.п.); бета-блокаторы (Атенолол, Пропранолол); ингибиторы ангиотензинпревращающего фермента: Эналаприл (Энап, Ренитек), Каптоприл (Капотен);
• почти все витамины;
• препараты других групп, например Инсулин и др. Чаще это лекарства, без которых мама не может обойтись в связи с наличием какого-либо хронического заболевания, но при этом на процесс лактации такие препараты не оказывают действия. При наличии хронических заболеваний женщине необходимо еще во время беременности обсудить возможность грудного вскармливания с доктором, наблюдающим течение данного заболевания.

Абсолютно противопоказаны кормящим мамам:

• антикоагулянты непрямого действия (Варфарин и др.);
• Бромокриптин;
• Клофелин;
• все лекарственные средства для лечения онкологических заболеваний;
• Плаквенил;
• препараты золота;
• препараты лития;
• Циметидин (применяется для лечения гастритов, язвы желудка).

В заключение приведем выдержку из бюллетеня Всемирной организации здравоохранения: "Если существует настоятельная необходимость в лекарстве, вредном для вскармливаемого грудью ребенка, кормление должно быть временно прервано, в то время как лактация должна поддерживаться". Гораздо проще организовать временное отлучение ребенка от груди, чем навсегда лишать его преимуществ, которые несет грудное молоко. В течение 2-3 недель ребенка кормят смесью; лучше использовать при этом не бутылочку с соской, а любой другой способ: кормить из ложечки, маленькой чашечки, использовать пенициллиновый пузырек или пластиковый шприц без иголки. Если кормить малыша из бутылочки, то велика вероятность, что сосать соску ему будет гораздо легче, чем сосок молочной железы, и, когда уже можно будет вернуться к грудному вскармливанию, младенец откажется от груди. Кормление из ложечки кардинально отличается от кормления из молочной железы: ребенок после него снова с радостью будет сосать мамину грудь. Если есть такая возможность, то при временном отлучении маме лучше не принимать участия в уходе за ребенком, чтобы не ввести его в заблуждение: он не сможет понять, почему мама, которая находится рядом, не прикладывает его к груди.

Если по той или иной причине вы все-таки вынуждены пользоваться лекарственными препаратами во время грудного вскармливания, как бы ни были безопасны те или иные лекарства, всегда помните, что безопасность перечисленных выше лекарств установлена в большинстве случаев их кратковременного использования.

Олег Ромашов,
Фармаколог 1-й категории, кандидат медицинских наук,
ГКБ № 13, г. Москва
Статья предоставлена журналом "Беременность. От зачатия до родов" № 05 2007 год

Обсуждение

Здравствуйте,поднялось у меня давление,выпила энап 5 мг,через сколько кормить ребёнка можно?нам 1 год

Vovremja prochla etu statju,poka 2dnja po nocham kormila grudju,i tselyj den malchika muchala deorea,emu 12mes.poltora mes .nazad tak ze 4dnja po nocham dovala grud i sejchas u malchika na shekah kazdyj den pokrasnenija...projdjot li?eritromitsin -dovolno sejoznyj preparat?i mozno li srazu po okonchaniju terapii nachinat kormit grudju zanovo?
zaranee blagodorju.
S uvazeniem Alla.
Finland

Перед проведением терапии любого заболевания кормящей женщине желательно проконсультироваться с врачом, который поможет подобрать максимально эффективную методику лечения. Если нет возможности обратиться к специалисту, перед приобретением лекарства необходимо тщательно изучить инструкцию , обратив особенное внимание на разделы «Беременность » и «Противопоказания». Перед терапией обострений серьезных хронических или инфекционных заболеваний может также потребоваться консультация с врачом-педиатром.

Длительность медикаментозной терапии также должна быть определена доктором. Следует помнить, что у также может быть индивидуальная непереносимость некоторых компонентов лекарства. При проявлении первых симптомов аллергических реакций и характерных для токсикоза расстройств необходимо как кормление, так .

Разрешенные препараты

Для избавления от симптомов простудных заболеваний и ОРВИ разрешается использование практически любых лекарств, действие которых основывается на «Парацетамоле» или «Ибупрофене». Большинство препаратов (кроме кодеиновых и эфедриновых), и боли в горле также могут быть применены без ограничений. Нежелательным является использование «Аспирина» и «Анальгина», однако допускается их однократное применение при необходимости.

При расстройствах желудка не окажет побочного влияния «Смекта». Для лечения симптомов несварения помогут «Альмагель», «Маалокс», «Мезим», «Фестал», «Аллохол». При необходимости местной анестезии можно использовать «Новокаин» или «Лидокаин».

Для терапии инфекционных заболеваний подойдут антибактериальные препараты группы пенициллинов («Ампицилллин», «Пенициллин», «Амоксициллин» и т.п.), цефалоспоринов («Цефотаксим», «Цефтриаксон», «Зиннат» и т.п.), макролидов («Сумамед», «Эритромицин») и аминогликозидов («Амикацин», «Нетромицин»). Разрешается применение противотуберкулезных лекарств (кроме «Рифабутина» и «Пакс»).

В период кормления также могут быть использованы и противогрибковые средства, кроме «Флуконазола», «Кетоконазола», «Интраконазола» и «Гризеофульвина». Среди препаратов для снятия симптомов повышенного давления можно отметить «Дибазол», «Допегит». Разрешается применение антигистаминных лекарств 2 и 3 поколения («Лоратадин», «Цетиризин»).

Запрещенные лекарства

Кормящим матерям категорически запрещено применять препараты для лечения раковых опухолей, аутоиммунных заболеваний. Запрещается во время лучевой терапии радиоактивными . Нежелателен прием средств на основе солей золота и лития. С осторожностью следует употреблять гормональные препараты, поскольку они могут угнетать функцию . Нельзя применять контрацептивы, которые имеют в своем составе эстрогены.

Связанная статья

Инструкция

Прежде всего, подбирая лекарственные препараты, следует оценить их токсичность и возможное негативное влияние на организм ребенка. Поэтому выбирать следует те из них, которые обладают наименьшей токсичностью и плохо проникают в грудное молоко. Также важно обсудить необходимость и безопасность проведения лечения со специалистом. Кроме того, желательно проконсультироваться с врачом-педиатром на счет возможного побочного влияния лекарства на организм малыша.

Многие лекарственные средства проникают в молоко и могут на самом деле оказывать влияние на маму и малыша. Наряду с ними, существуют препараты, совершенно безопасные для кормящих матерей. Например, в качестве обезболивающего и жаропонижающего нельзя принимать препараты, имеющие в основе «Аспирин» или «Анальгин», но разрешены «Парацетамол» и «Ибупрофен». При проблемах с кишечником можно, не боясь, принимать «Смекту», препараты кальция, ферменты вроде «Мезима», «Аллохола», «Фестала». Больные зубы можно без опаски под местной анестезией «Новокаином» или «Лидокаином».

При не следует бояться кормить ребенка грудью, в этом случае кроха получит антитела против возбудителя простуды вместе с молоком. Даже в том случае, если маме были назначены антибиотики, она не обязана прерывать грудное кормление. Просто нужно попросить доктора назначить препарат, не проникающий в молоко. К таким можно отнести лекарства пенициллинового ряда, «Эритромицин» и его . Если это невозможно, ребенку необходимо дать «Лактобактерин», способный защитить его кишечник от вредного воздействия антибиотиков.

К любому препарату прилагается , в которой обязательно указано, насколько он безопасен для беременных и кормящих женщин. Большинство лекарств для местного применения, различных мазей, растираний и капель, не всасывается в кровь и, следовательно, не попадает в молоко. Исключение составляет раствор йода, который легко всасывается через кожу, надолго блокируя щитовидную железу матери и ребенка. Поэтому желательно пользоваться перекисью водорода, зеленкой или другой дезинфицирующей жидкостью.

Есть препараты, которые не рекомендуются именно женщинам в лактационный период, а не самим детям. Например, «Люминал», принимаемый мамой в качестве снотворного, может оказать на ребенка побочные эффекты такие, как сонливость, вялость, снижение сосательного рефлекса. Но одновременно, он же в детских дозах часто применяется для лечения затянувшейся желтухи у новорожденных.