Помощь по Теле2, тарифы, вопросы

Кардиолог

Высшее образование:

Кардиолог

Кабардино-Балкарский государственный университет им. Х.М. Бербекова, медицинский факультет (КБГУ)

Уровень образования – Специалист

Дополнительное образование:

«Кардиология»

ГОУ «Институт усовершенствования врачей» Минздравсоцразвития Чувашии

Единичные носовые кровотечения не связаны с опасными патологиями. Но остановить кровь из носа быстро требовалось каждому хотя бы раз в жизни. Слизистая носа содержит широкую сосудистую сетку, которая легко повреждается. Дети 3–10 лет наиболее подвержены носовым кровотечениям. Чтобы кровотечение из носа не провоцировало панику, нужен четкий план действий.

Как быстро остановить носовое кровотечение в домашних условиях? Первые действия

Первую медицинскую помощь при кровотечении из носа оказывают следующим образом:

1. Слегка наклоняют голову вперед. Нельзя запрокидывать ее назад, иначе кровь потечет в пазухи и горло, что вызовет рвотный рефлекс или вдыхание жидкости.
2. Сплевывают кровь, которая скопилась в горле и во рту. Она может вызвать тошноту, рвоту или диарею при проглатывании.
3. Осторожно удаляют сгустки из носа, не боясь, что кровотечение усилится.
4. Зажимают все мягкие части носа пальцами.
5. Плотно прижимают зажатые части носа к лицевым костям, дышать ртом.
6. Сжимают нос 5–10 минут. Повторить по мере необходимости.
7. Сидеть спокойно, держа голову выше уровня сердца. Не ложится, не наклоняться сильно вперед к ногам.
8. Прикладывают лед, завернутый в полотенце к крыльям носа и щекам.

Спреи для носа с оксиметазолином, фенилэфрином гидрохлоридом можно использовать для профилактики кровотечений. Но не несколько дней подряд. Тампонировать нос платком или марлей не рекомендуется.

Другие способы остановки носового кровотечения предполагают массаж точек акупрессуры:

Как остановить носовое кровотечение быстрее? Нужно зажать ноздри и положить на переносицу холодное полотенце. Используется массаж Шиацу - надавливание на основание черепа. В этом месте располагается сосудистый центр продолговатого мозга. В рекомендациях написано запрокидывать голову назад и давить на точку у начала шеи, но можно держать голову прямо. Особенно при проблемах со скачками артериального давления.

Нужно ли обращаться к врачу?

Носовое кровотечение, с медицинской точки зрения, называется эпистаксисом, доброкачественным состоянием. Случаи учащаются во время сухих и холодных периодов, обостряются при инфекции носа, аллергии, вдыхании химических веществ.

Частое кровотечение носа может быть симптомом гипертензии, хотя доказано, что артериальное давление лишь увеличивает длительность, но не провоцирует разрыв капилляров.

Необходимо немедленно обратиться за медицинской помощью, если:

• кровотечение не останавливается через 30 минут;
• кровь стекает по передней и задней части носа одновременно;
• сопровождается другими симптомами, такими как высокое артериальное давление, головокружение, тахикардия и боль в груди;
• если нос кровоточит три - четыре раза в неделю или более шести раз в месяц.

Волнение, резкое изменение питания и режима сна могут вызвать спонтанные кровотечения, которые не всегда опасны.

При сильном кровотечении медсестра из бригады скорой помощи проводит тампонирование носовой полости. Остановка сильного кровотечения из носа проводится с помощью препарата с транексамовой кислотой. В некоторых случаях в больницах используют абляцию слизистой оболочки.

Как помочь ребенку?

Взрослый должен рассказать ребенку о том, что кровотечение из носа неопасно. Затем помочь ему справиться с ним, поясняя действия. Усадить ребенка себе на руки, наклонив голову вниз. Осторожно сжать мягкие ткани носа ниже костистого гребня салфеткой на 10 минут. После остановки кровотечения ребенку нужно отдохнуть, отказаться от грубых игр, чтобы не задеть снова нос.

Носовые кровотечения обычно не причиняют вреда детям, поскольку начинаются в поверхностных и тонких кровеносных сосудах на передней части носа, перегородке сразу за ноздрями. Их частота обычно уменьшается после полового созревания, так как слизистая оболочка носа утолщается от гормональных изменений.

Детское кровь из носу идет на фоне аллергии, простуды, ушибов и падений, злоупотребления сосудосуживающими каплями. Кондиционирование носа также осушает слизистую оболочку.

Чтобы остановить кровь из носа, можно приложить лед в полотенце на лоб, переносицу, скулы, вызывая рефлекторное сужение кровеносных сосудов. Ребенку объясняют, что ложиться нельзя, а нужно сидеть вертикально.

Если кровотечения возникают 4–5 раз в месяц, нужно сводить ребенка к врачу. Можно использовать увлажнитель воздуха для детской комнаты.

Народные средства

Народная медицина советует, как быстро остановить кровь с носа. Чтобы опустошить сосуды в верхней части тела и голове домашних условиях, нужно быстро сделать теплую ножную ванну. Использовать экстракт гамамелиса, нанесенного на ватный тампон. Растение обладает вяжущими свойствами.

Среди других народных рецептов можно попробовать:

1. Отвары из тысячелистника и печеночный чай для профилактики носовых кровотечений.
2. При возникновении симптома при респираторных инфекциях и синуситах помогают отвары шелковицы, мяты, солодки, гардении.
3. При носовом кровотечении из-за плохого питания и недоедания применяют корень ремании клейкой из китайской народной медицины.
4. При кровотечении в результате стресса и эмоциональных нарушений используется ремания, горечавка, гардения, дягиль лекарственный и солодка.

Аспирин и антикоагулянты, прописываемые на фоне атеросклероза, снижают агрегацию тромбоцитов. Иногда требуется снижение дозировок, так как быстро остановить кровь с носа на фоне разжижения крови сложно.

Медикаментозные средства

При обращении к ЛОРу будет проведено полное обследование. Нос осмотрят на предмет посторонних предметов и искривления носовой перегородки. Врач расспросит об образе жизни, травмах, в том числе старых. Возможно, понадобится сдать клинический анализ крови, измерить тромбопластиновое время для оценки свертываемости, провести рентген костей лицевого черепа, КТ или назальную эндоскопию для поиска опухолей.

Чтобы остановить кровь из носа, нет медикаментов. Используются холодные компрессы и обычные сосудосуживающие средства, которыми запрещено злоупотреблять.

Иногда врач может прописать ежедневные витаминные добавки для укрепления сосудов:

• бета-каротин по 800 мг и витамин А по 200 МЕ для восстановления иммунитета слизистой оболочки;
• комплекс витаминов В, особенно В6 для сосудов;
• витамин С в количестве 1000 мг и К - 200 мг для ускорения свертываемости крови.

Правильное положение тела

Необходимо сидеть или стоять, наклонив опустив голову. Нельзя запрокидывать ее назад. Нельзя ложиться - голова должна находиться выше уровня сердца. Лежа кровь может заглотиться, попасть в желудок.

Специфика носового кровотечения у беременных

Кровотечения усиливаются на 6–7 месяце беременности, что связано с увеличением объема циркулирующей крови, изменением ее гемодинамических показателей. Приток крови к голове обычно вызван ангионеврозом, связанным с реакцией на выброс адреналина.

У беременных женщин меняется положение крестца, усиливаются изгибы позвоночника, спазмируют мышц под затылком, потому нарушается регуляция сосудистого тонуса. Но это временные явления.

Точки акупрессуры у беременных женщин применять не стоит, поскольку они могут вызвать гормональные реакции. Рекомендовано больше времени уделять профилактике: увлажнять воздух, мазать нос вазелином, пить много жидкости. Рекомендовано кушать белковую пищу и зелень, поскольку в ней содержится витамин К - полезный для кроветворной системы.

Специфика носового кровотечения при повышенном давлении

Как остановить сильное кровотечение при гипертонии? Подходит традиционная методика: зажимание носа с наклоном головы вперед на 10 минут. Можно массировать точку у основания затылка, но не разгибая шею назад.

Примерно 42% людей с носовыми кровотечениями страдают от повышенного артериального давления. Гипертония распространена у 30% людей без эпистаксиса. У пациентов с артериальной гипертензией в анамнезе было больше приступов. Исследование отметило, положительную связь между количеством приступов эпистаксии и показателями АД.

Можно попробовать контролировать артериальное давление, изменив свой образ жизни: снизить вес, поддерживать уровень физической активности, тренироваться, выбирать здоровую пищу, ограничить потребление алкоголя и отказаться от курения.

Как предотвратить повторное кровотечение из носа?

В первую очередь нужно создать нормальную функцию слизистой оболочки носа. Увлажнять воздух в комнате, использовать капли солевого раствора. Пить больше жидкости, меньше применять деконгестанты.

Здоровый и сбалансированный рацион, уменьшение порций и частые приемы пищи, увеличение количества белка и полезных жиров - основа защиты сосудистой системы. Необходимо ввести некоторые коррективы в питание:

1. Употреблять бананы, сельдерей, семечки подсолнуха, мед, бобы, морские водоросли, злаки, в том числе гречку, шпинат, брокколи, цветную капусту.
2. Заваривать чаи тысячелистника, боярышника, пить отвары и добавлять в салаты листья одуванчика.
3. Избегать переедания, жирной и жареной пищи, пряностей.
4. Алкоголь и кофе обезвоживают, пересушивают слизистые оболочки, потому их стоит избегать.

Иногда проблемы слизистой оболочки связаны с раздражением или сжатием нервов, которые ее иннервируют. Чтобы снять натяжение сосудов, можно пройти краниосакральную терапию.

Из этой статьи вы узнаете: как остановить кровь из носа, когда это можно сделать самостоятельно, а когда нужно обратиться к врачу. Как предотвратить повторное носовое кровотечение.

Носовые кровотечения – достаточно частое явление. Многие люди не воспринимают их серьезно, полагая, что быстро остановить кровь, текущую из носа, можно очень просто. В большинстве случаев это действительно так – прекратить носовое кровотечение можно с помощью простых и эффективных методов. Однако иногда с этой проблемой тяжело справиться даже опытному врачу.

Если в домашних условиях остановить кровь не удалось, нужно обратиться к ЛОРу. Если у человека кровь течет из носа часто, в лечении, кроме врача этой специальности, могут принимать участие кардиологи, терапевты, гематологи.

Остановка носового кровотечения в домашних условиях

Большинство кровотечений развивается из передней части носа, и именно их можно пытаться останавливать в домашних условиях.

1. Не паникуйте. У испуганного человека повышается артериальное давление, что приводит к усилению выделения крови.
2. Наклоните голову вперед. Это предотвратит попадание крови в заднюю часть носа и глотку.
3. Поместите большой палец своей руки на одной стороне носа, а указательный – на другой. Медленно сместите их вниз, к месту, где кость заменяется хрящами.
4. Сожмите пальцы вместе, сдавливая ноздри, и удерживайте их в таком положении.
5. Оказываемое давление должно быть достаточным, чтобы боковые части ноздрей плотно прижимались к носовой перегородке. Это давление прижмет кровоточащий сосуд.
6. Если кровотечение замедлилось или прекратилось, значит, вы сдавливаете нос в правильном месте. Если этого не случилось, поменяйте положение пальцев, сдвинув их вверх или вниз.
7. Удерживайте сжатие ноздрей в течение как минимум 5–10 минут, затем отпустите их. Вам может понадобиться повторить эту процедуру, если кровотечение не остановилось.
8. В это время нужно спокойно сидеть, удерживая голову выше уровня сердца. Не ложитесь и не располагайте голову между коленями.

Остановить кровотечение из носа помогает также лед, приложенный к носу или щекам. Воздействие холода способствует сужению кровеносных сосудов в слизистой оболочке носовой полости. Этот же механизм действия имеют сосудосуживающие капли для носа.

Если носовое кровотечение развивается на фоне сильно повышенного артериального давления, можно принять одно из лекарственных средств от гипертензии. Необходимым условием в такой ситуации является то, чтобы больной выпил препарат, назначенный врачом именно ему.

Пытаясь остановить течение крови из носа, нельзя запрокидывать голову назад. Это приводит к затеканию крови в глотку, после чего человек ее должен выплюнуть или проглотить. Проглоченная кровь может вызвать раздражение желудка и рвоту, которая ухудшает состояние или приводит к повторному развитию кровотечения. По этим же причинам нельзя ложиться на кровать.

Широко распространенным методом остановки крови в домашних условиях является тампонада носовой полости ватой или марлей. Делать этого не следует, так как такой тампон мало того, что не обеспечивает нужного давления для остановки крови, но и мешает ее вытеканию наружу. Человек может проглотить накопившуюся кровь, она попадает в желудок и вызывает рвоту.

Как предотвратить повторное развитие носового кровотечения?

Знать, как остановить носовое кровотечение быстро, порой недостаточно. Нужно также предотвратить его повторное развитие. Для этого:

• Идите домой и отдыхайте, лежа с поднятым на 30–45 градусов головным концом кровати.
• Не сморкайтесь, не ковыряйтесь в носу и не тампонируйте его. Если нужно чихнуть, делайте это с открытым ртом, чтобы воздух выходил через него, а не через нос.
• Не напрягайтесь во время опорожнения кишечника. Если у вас запор, используйте лекарственные средства, смягчающие стул.
• Не поднимайте ничего тяжелого, так как физическое напряжение может увеличить давление в кровеносных сосудах слизистой оболочки носа.
• Старайтесь удерживать голову выше уровня сердца, это поможет снизить уровень артериального давления в сосудах носа.
• Не курите, так как это высушивает и раздражает слизистую оболочку носа.
• Употребляйте в пищу мягкие и прохладные продукты питания, пейте холодные напитки. Нельзя употреблять горячую жидкость в течение как минимум 24 часов.
• Не принимайте никаких препаратов, которые могут нарушать сворачиваемость крови. К этим лекарственным средствам принадлежат аспирин, ибупрофен, клопидогрель, варфарин, ксарелто. Но следует помнить, что отменять лечение этими препаратами можно лишь после совещания с врачом.
• Если повторное кровотечение все же развилось, попытайтесь очистить нос от тромбов, сильно высморкавшись. Затем забрызгайте или закапайте в нос сосудосуживающие препараты, содержащие оксиметазолин. Помните, что эти средства можно использовать лишь кратковременно, так как они могут вызвать привыкание к ним.
• Повторите последовательность действий по остановке течения крови из носа. Если кровь из носа течет и дальше, обратитесь за медицинской помощью.

Когда следует обращаться к врачу?

Обратиться к врачу нужно, если:

1. Вы принимаете кроворазжижающие препараты (варфарин, ксарелто) или имеете проблемы со сворачиваемостью крови (например, гемофилию), а кровотечение не прекращается.
2. У вас появились симптомы анемии: учащенное сердцебиение, одышка и бледность.
3. Носовое кровотечение развилось у ребенка младше 2 лет. Это случается очень редко, поэтому существует риск опасного заболевания.
4. У вас кровь из носа течет регулярно.

Попросите кого-то отвезти вас в больницу или вызовите скорую медицинскую помощь, если:

• длительность носового кровотечения превышает 20 минут;
• кровь из носа течет очень сильно, и вы потеряли слишком большое ее количество;
• у вас появились трудности с дыханием;
• вы проглотили большое количество крови, что стало причиной возникновения рвоты;
• носовое кровотечение развилось после тяжелой травмы – например, после автомобильной аварии.

Медицинская остановка

Остановка переднего носового кровотечения

Незначительное остановившееся переднее носовое кровотечение чаще всего не требует никакого лечения. В этих случаях поврежденный сосуд закрывается тромбом.

Если врач может увидеть источник кровотечения, он может прижечь пораженный сосуд с помощью нитрата серебра. Эта процедура проводится после нанесения на слизистую оболочку раствора местного анестетика. Химическое прижигание – самый эффективный метод остановки крови, если источник находится в передней части носа.

Прижигание слизистой носа нитратом серебра

В более сложных случаях для остановки крови может понадобиться передняя тампонада носа. Эта тампонада оказывает непосредственное давление на пораженный сосуд, способствуя свертываемости крови и остановке кровотечения. В качестве тампона чаще всего используют марлевые турунды, пропитанные стерильным вазелиновым маслом или мазью левомеколь, и синтетические губки, которые расширяются во влажных условиях.

Большинство пациентов после проведения передней тампонады носа идут домой. Так как этот тампон блокирует околоносовые синусы, врачи часто назначают антибиотики для профилактики инфекций. Тампонаду оставляют на 48–72 часа, ее удаляет врач.

Остановка заднего носового кровотечения

Заднее носовое кровотечение прекратить в домашних условиях невозможно, даже если человек знает, как остановить кровь из носа. Оно или прекращается самостоятельно, или необходима профессиональная медицинская помощь. Этот вид кровотечения может быть очень опасным, поэтому часто необходима госпитализация пациента в больницу.

Для остановки такого кровотечения оториноларингологи используют заднюю тампонаду носа, применяя чаще всего баллонные тампоны. В отличие от передней, задняя тампонада носа намного неприятнее, поэтому для ее проведения часто требуется введение успокоительных и обезболивающих препаратов. Эта процедура может стать причиной инфекционных осложнений и затруднения дыхания. Следовательно, таким пациентам необходимо тщательное наблюдение оториноларинголога.

Заднюю тампонаду оставляют на 48–72 часа. Если с ее помощью не удается остановить кровь, может понадобиться хирургическое лечение – перевязка сосудов, кровоснабжающих носовую полость.

Если тампонада носа не смогла помочь, в больнице также могут провести:

1. Электрокаутеризацию – прижигание поврежденного сосуда с помощью электрического тока.
2. Переливание крови для лечения сильной кровопотери.
3. Лечение транексамовой кислотой – это препарат, который улучшает сворачиваемость крови и останавливает кровотечение.

Профилактика

Для предотвращения носовых кровотечений:

• Используйте в помещениях увлажнитель воздуха.
• Не ковыряйтесь в носу.
• Не злоупотребляйте применением препаратов от аллергии и лекарств от насморка, так как они высушивают слизистую оболочку носа.
• Контролируйте уровень артериального давления и не допускайте его сильного повышения.
• Если состояние вызвано каким-либо заболеванием, соблюдайте рекомендации врачей по его лечению.

При правильном оказании помощи носовое кровотечение у большинства людей никак не влияет на их здоровье. Однако у небольшого количества больных может наблюдаться очень сильная кровопотеря, несущая опасность для их жизни.

Кровотечение носовое (остановка носового кровотечения)

Самая частая локализация носовых кровотечений - передненижняя часть носовой перегородки. Поэтому при небольшом кровотечении наиболее простым способом остановки является прижатие пальцем крыла носа к носовой перегородке. Если такой прием оказывается недостаточным, в передний отдел носовой полости вводят шарик стерильной ваты или марли, смоченный в растворе перекиси водорода. Этот шарик больной может ввести себе сам, через крыло носа прижать к носовой перегородке и держать его в течение некоторого времени (10 - 15 мин).

Небольшие кровотечения таким образом легко останавливаются. В случаях, когда такие меры не обеспечивают остановки кровотечения, прибегают к передней тампонаде полости носа.

Передняя тампонада полости носа производится при помощи коленчатого пинцета, носового корнцанга или щипцов Гартмана.

При кровотечениях из передних отделов носа можно ограничиться введением тампона только в передние отделы. При кровотечениях из средних и задних отделов носа, а также тогда, когда первый вид тампонады не дает эффекта, следует проводить тампонаду всей полости носа. Длинными марлевыми тампонами шириной 1 - 1,5 см последовательно выполняют все углубления носовой полости: задние отделы полости носа, нижний и средний носовые ходы и общий носовой ход. Этот способ остановки кровотечения имеет некоторые недостатки, так как удаление тампона даже с максимальной осторожностью может вызвать отхождение образовавшихся тромбов, повреждение слизистой оболочки.

Чтобы избежать этих неприятных последствий, рекомендованы различные варианты применения передней тампонады (смачивание тампона раствором перекиси водорода, раствором тромбина, сывороткой крови или стерильным вазелиновым маслом).

Эту же цель преследует несколько иная методика передней тампонады носа. При этом с помощью носовых щипцов в полость носа глубоко вводят полоску марли в виде петли, концы которой остаются снаружи. Пространство внутри этой петли плотно выполняется кусочками марли.

Для того чтобы при передней тампонаде полости носа тампон не попадал в носоглотку, можно к его заднему концу привязать шелковую нитку, которую натягивают во время тампонады. В дальнейшем она удерживает тампон от попадания в носоглотку.

Недостатки применения марлевого тампона устранены в модификации тампонады носа специальными резиновыми баллонами, которые могут быть заменены резиновыми напальчником или баллончиком, раздуваемыми воздухом или выполняемыми кусочками марли. А. Ф. Иванов (1907) предложил способ тампонады тонким резиновым мешочком, который вводится в носовую полость и выполняется кусочками марли. Рекомендуется применять тампонаду полости носа при помощи надуваемого воздухом баллона. Преимущества такой тампонады - плотное прилегание тампона ко всем кровоточащим местам слизистой оболочки, равномерное давление. Удаление тампона происходит без повреждения тромбов и вторичного кровотечения.

М. П. Мезрин (1937) предложил пневматический тампон, который одновременно заменяет переднюю и заднюю тампонаду. К катетеру Нелатона диаметром 3 - 4 мм шелковыми лигатурами привязывают два баллончика. При вдувании воздуха через катетер оба баллончика (через отверстие в стенке катетера) раздуваются одновременно и плотно закрывают вход и выход из полости носа. Большинство авторов рекомендуют, в особенности при повторных кровотечениях, прижигать кровоточащее место.

Для этого сначала стараются уменьшить или приостановить носовое кровотечение, прижимая к кровоточащему месту сухие или смоченные раствором перекиси водорода тампоны. Одновременно кладут резиновый пузырь со льдом на затылок, что рефлекторным путем способствует уменьшению кровотечения. Затем смазывают кровоточащий участок 3 - 5% раствором кокаина (или 1% раствором дикаина) с адреналином. Еще лучше приложить к нему на 5 - 10 мин небольшой кусочек ваты, смоченной в том же растворе, после чего можно приступить к прижиганию.

Прижигания могут быть произведены нитратом серебра, трихлоруксусной или хромовой кислотой, а также гальванокаутером. Нитрат серебра применяют напаянным на конец зонда в виде так называемой жемчужины. Головку пуговчатого зонда нагревают над пламенем спиртовки и на короткое время опускаютгв кристаллический порошок нитрата серебра; на головке зонда тотчас образуется плотная жемчужина.

Избыток нитрата серебра на слизистой оболочке нейтрализуют изотоническим раствором натрия хлорида, а избыток кислот 2% раствором гидрокарбоната натрия.

Применяя гальванокаустику, необходимо соблюдать определенные правила.

В последнее время успешно применяют криотерапию и лазер,особенно при рецидивирующих кровотечениях.

Небольшие кровотечения из кровоточивого участка носовой перегородки могут быть остановлены введением 4 - 5 мл 0,5 - 1% раствора новокаина под слизистую оболочку носовой перегородки у места кровотечения.

Задняя тампонада носа применяется лишь в тех случаях, когда другие способы остановки кровотечения неэффективны. Производят ее следующим образом. Тампон для задней тампонады носа готовят из марли, сложенной туго в несколько слоев, соответственно объему носоглотки, и перевязывают его вдвое сложенной толстой шелковой нитью крестнакрест. Оставляют три длинные нити. Затем берут тонкий резиновый катетер или тонкий буж, который по нижнему носовому ходу проводят до носоглотки и далее продвигают до среднего отдела глотки. Когда конец катетера покажется из-за мягкого неба, его захватывают корнцангом или пинцетом, выводят изо рта и привязывают к нему двумя нитями заранее приготовленный тампон.

После этого катетер вместе с нитями выводят обратно из носа, а также при помощи пальца вводят за мягкое небо в носоглотку, где его плотно прижимают к хоанам. Затем туго натягивают выведенные из носа нити, производят переднюю тампонаду носа и обе нити завязывают над марлевым валиком, прижатым к входу в нос. Оставленный во рту третий конец нитки от тампона или обрезают на 2 - 3 см ниже мягкого неба, или обматывают его вокруг ушной раковины и приклеивают липким пластырем к щеке. Этот конец нитки понадобится при удалении тампона.

Если нитка отрезана, то для удаления тампона ее захватывают корнцангом.

В большинстве случаев тампоны как после передней, так и после задней тампонады удаляют через 1 - 2 сут, так как пропитанный кровью тампон и сгустки крови в носоглотке представляют хорошую питательную среду для развития микробов, которые в таких случаях очень легко попадают через слуховую трубу в среднее ухо и вызывают острый гнойный отит с возможными внутричерепными осложнениями.

Наибольшую опасность представляет длительное пребывание тампонов у тяжелобольных, когда просматривается начало острого отита из-за тяжести основного заболевания и желания по возможности меньше тревожить больного, только что перенесшего тяжелую кровопотерю. При намечающихся осложнениях в случае надобности лучше сделать заднюю тампонаду повторно, чем оставлять на продолжительное время первоначально введенный тампон.

«Справочник по оториноларингологии», А.Г. Лихачев

Совет 1: Как остановить сильное носовое кровотечение

• • Как остановить сильное носовое кровотечение
  • Как остановить носовое кровотечение
  • Как остановить сильное кровотечение
  • Лед или мокрая ткань.
  • как остановить носовое кровотечение в домашних условиях

Из носа? Ответ на данный вопрос знают далеко не все. Ведь не каждый сталкивается с этой неприятной проблемой. Но все же существуют такие люди, у которых часто идет носом кровь. Почему это происходит, как оказать первую помощь человеку в подобной ситуации, мы расскажем чуть далее.

Механическое воздействие извне

Наверняка с такой причиной сталкивался каждый из нас, особенно в детском возрасте. Ведь именно в это время ребенок настолько подвижен, что может не только случайно упасть или ударится обо что-то, но и намеренно покалечить ровесника, что и вызовет упомянутую проблему.

Если вы заметили у подростка кровь из носа, то не стоит спешить с выводами и набрасываться на ребенка с расспросами, кто и где его ударил. Ведь такое состояние может возникнуть не только в результате ушиба во время драки. Как известно, с подобной проблемой часто сталкиваются люди, любящие поковырять пальцем в носу. Другими словами, любая чрезмерная механическая или ударная сила, случайно или преднамеренно направленная на нежную слизистую оболочку представленного органа, в конце концов вызывает кровотечение. Этот факт связан с тем, что кровеносных сосудов здесь намного больше, чем в любом другом месте. Кроме того, стенки носа довольно слабые и тонкие. И нет ничего удивительно в том, что они быстро и легко повреждаются.

Нехватка полезных веществ

Говоря о дефиците полезных веществ, необходимо вспомнить, что стенки сосудов укрепляет витамин C. Именно его нехватка в организме может поспособствовать тому, что у человека постоянно идет или в любое другое время суток). Следует отметить, что если причина этого патологического состояния действительно кроется в дефиците витамина С, то стенки сосудов становятся ломкими и рыхлыми не только в упомянутом органе, но и в других частях тела. А это может привести к развитию и других серьезных заболеваний. Чтобы изменить ситуацию в лучшую сторону, специалисты рекомендуют пропить комплекс витаминов, а также чаще включать в свой рацион продукты, богатые полезными веществами.

Повышенное внутричерепное или артериальное давление

Постоянная кровь из носа может свидетельствовать о гипертонии. Однако в этом случае упомянутое явление представляет собой своеобразную скорую помощь со стороны организма. Ведь лучше потерять небольшое количество крови, тем самым снизив давление, нежели заработать инсульт. Кстати, такие перепады чаще всего случаются с четырех до шести часов утра. Именно поэтому у гипертоников может идти кровь из носа исключительно по утрам.

Нарушение свертываемости крови

Как правило, специалисты связывают упомянутую патологию с нарушением деятельности кроветворных органов или печени. В этом случае у больных людей могут наблюдаться целые сгустки крови в носу. Такое состояние объясняется тем, что тромбоциты всеми силами стараются закрепить ранки, но кровотечение вновь возобновляется. В результате описанных процессов кровь все равно течет и выносит с собой все ранее загустевшие частички. Чтобы вас никогда больше не беспокоил данный симптом, рекомендуется направить все усилия на лечение истинной причины отклонения.

Заболевания полости носа

Искривление носовой перегородки и аллергический ринит, при котором слизистая довольно сильно отекает, тоже могут стать причиной регулярных кровотечений. В этом случае необходимо сделать операцию или устранить аллерген. Ведь только так вы сможете навсегда избавиться от рассматриваемого симптома.

Болезни сердечно-сосудистой системы

Такие заболевания, как аномалии сосудов, пороки сердца или атеросклероз, также способствуют кровотечению из носа.

Общие отклонения

Кровь из может идти в результате повышения температуры тела вследствие инфекционных болезней, а также из-за солнечного удара, банального переутомления, сильного стресса, недосыпания, усталости и пр.

Гормональный дисбаланс

Такое патологическое состояние часто наблюдается у беременных женщин, у подростков при половом созревании, у представительниц прекрасного пола во время климакса, менструаций и т. д.

Наследственная предрасположенность

Довольно часто кровотечение вообще не сопровождается никакими патологическими изменениями в организме. В том случае, если вы прошли полное медицинское обследование, и оно не выявило никаких отклонений, следует вспомнить, не отмечалось ли подобное состояние у ваших родителей, бабушек, дедушек или других родственников. Если да, то речь может идти о наследственной предрасположенности. Стоит заметить, что ничего страшного в этом состоянии нет, необходимо лишь следить за собой и правильно останавливать кровотечение. А как это сделать, мы рассмотрим во второй части данной статьи.

Как останавливать кровь из носа у взрослого человека?

Существует довольно много методов, как быстро и легко остановить кровотечение из носовой полости. Главное при этом - не паниковать, особенно если такое состояние наблюдается у вас или вашего близкого человека впервые.

из носа

1. Для начала следует усадить больного на стул с высокой спинкой и попросить его немного наклонить голову вперед. Это необходимо для того, чтобы некоторое количество крови вышло. Так вы обезопасите человека от возможного инсульта (если причиной является гипертония).

2. После того как часть крови выйдет, на переносицу пациента требуется наложить холод. Это может быть и какой-либо компресс, и пузырь со льдом, и кусок мороженого мяса и т. д. Под воздействием низких температур сосуды начнут сужаться, что быстро остановит кровь.

3. В том случае, если под рукой у вас не оказалось ничего холодного, специалисты рекомендуют сильно зажать крыло той ноздри, из которой идет кровь, и продержать ее так примерно 5 минут.

4. Если быстро остановить кровь из носа не получилось, и она продолжает течь довольно интенсивно и долго, то следует немедленно вызвать врача или скорую помощь. Ведь остановить патологическое кровотечение можно только в стационаре.

У ребенка пошла кровь носом: что делать в такой ситуации?

Как было сказано выше, у детей такое состояние возникает гораздо чаще, нежели у взрослых. В связи с тем что ребенок может запаниковать при виде собственной крови, ему необходима особая первая помощь.

Народные средства, используемые для остановки крови из носа

О том, как останавливать кровь из носа, нетрадиционная медицина знает довольно хорошо. Для того чтобы и вы приобщились к этой кладовой народных знаний, мы решили предоставить вашему вниманию несколько проверенных и эффективных рецептов.

Кровотечение из носа (эпистаксис) обычно наступает внезапно и приводит человека в состояние паники и растерянности. Как быстро остановить кровь из носа в первые минуты, чтобы избежать потери большого количества крови? И какие ошибки часто допускаются во время остановки носового кровотечения?

Как быстро остановить кровь?

Независимо от причин, вызвавших эпистаксис у человека, ключевым в этот момент является вопрос: как быстро остановить кровь из носа. Не менее остро эта задача стоит и перед людьми, казавшимися поблизости пострадавшего. Для остановки кровотечения допустимо использование классических, традиционных методов, а также советов народной медицины.

Традиционные методы остановки кровотечения в домашних условиях

В большинстве случаев с проблемой эпистаксиса можно справиться, не прибегая к помощи врачей.

Совет! Звать на помощь или же вызывать бригаду неотложки в первые же минуты кровотечения не стоит.

Если кровотечение произошло внезапно и поблизости нет никого, пострадавшему нужно взять ситуацию в свои руки. Главное - не поддаваться панике, стараться максимально соблюдать спокойствие. Не нужно забывать о том, что в волнительных ситуациях сердцебиение учащается, а значит, кровь будет стекать гораздо обильнее.

При первых признаках кровотечения из носа рекомендуется соблюдать следующий алгоритм действий.

1. Занять сидячее положение, слегка наклонив голову вперед.
2. Провести ряд действий для облегчения доступа кислорода к легким - ослабить воротник, расстегнуть одежду, открыть окно.
3. Дышать нужно максимально глубоко, вдыхая воздух через нос и выдыхая через рот. Это способствует улучшению кровообращения и повышает свертываемость крови.
4. На переносицу поместить емкость со льдом или смоченное прохладой водой полотенце. На нижних конечностях расположить грелки или укутать их одеялом. Такой прием позволяет сузить кровеносные сосуды носа и расширить их в ногах. Результатом станет отток крови от головы.
5. Прижать пальцами крылья носа к перегородке, держать их в таком положении 1-2 минуты. Дыхание при этом осуществляется посредством рта. Также допустимо разметить в ноздре шарик стерильной ваты, обильно смоченной в 3% растворе перекиси водорода. Таким образом пережимается кровоточащий сосуд.
6. Если кровотечение обильное, рекомендуется выпить 2 ч. л. 5-10% раствора хлористого кальция (глюконат кальция, глицерофосфат). В качестве альтернативного средства можно принять 2 таблетки викасола или альтернативного средства с кровоостанавливающим эффектом. Если под рукой не оказалось никаких медикаментов, можно принять внутрь 1-2 ч. л. подсоленной воды.

Это важно! Ошибочным считается мнение, что при кровотечении из носа необходимо лечь или максимально запрокинуть голову.

В таких случаях создается впечатление, что кровь остановилась, хот на деле это совсем не так. Запрокинутая голова не останавливает кровь, а лишь позволяет ей попадать в рот. В лучшем случае далее она стечет в желудок, где может спровоцировать рвоту. В худшем - попадет в дыхательные пути и затруднит доступ кислорода в легкие.

Если в силу каких-либо причин человек, у которого наблюдается эпистаксис, не может сесть, нужно обеспечить ему лежачее положение. При этом необходимо внимательно следить за тем, чтобы голова пострадавшего была приподнята и повернута вбок.

Если кровотечение стало следствием теплового удара, больного необходимо переместить в прохладное, тщательно проветриваемое помещение. В этом случае помимо распределения холода по переносицу, на все лицо пострадавшего нужно нанести смоченное в прохладной воде ткань.

Народные средства

Проверенные веками средства народной медицины способны оказать помощь во многих проблемных ситуациях. Не исключение и эпистаксис. Для остановки кровотечения можно применить одно из наиболее популярных народных рецептов:

• Закапать в носовые проходы свежевыжатый сок лимона, тысячелистника или крапивы.
• Принять внутрь отвары трав с кровоостанавливающим эффектом. К ним относятся шиповник, ромашка, барбарис, толокнянка, пустырник, чабрец.
• Если кровотечение началось на отдыхе, полезно найти лист подорожника. Предварительно промыв его минеральной водой, свернуть в трубочку и разместить в носовом проходе.
• В целях профилактики кровотечений рекомендуется промывать входы солевым раствором (1 ч. л. соли на 1 стакан воды).

Как останавливают кровь из носа при беременности?

В период вынашивания ребенка во всем организме женщины происходят значительные изменения. Касаются они и слизистой носа. Повышенное давление, ринит беременных и прочие факторы могут привести к частым случаям носового кровотечения у будущих мам. Остановить его можно следуя всем стандартным рекомендациям для таких случаев. После остановки крови рекомендуется промыть нос солевым раствором. Для улучшения состояния слизистой можно воспользоваться вазелином или натуральным растительным маслом.

Совет! Для профилактики эпистаксиса у будущих мам стоит чаще проветривать помещение, пить больше жидкости. Идеальным вариантом станет приобретение увлажнителя воздуха и размещение его в спальне.

Способы остановить кровь из носа при высоком давлении

Отдельного обсуждения требует вопрос: чем остановить кровь из носа при высоком давлении.

Эпистаксис при гипертензии - явление весьма распространенное и является следствием разрыва сосудов, не выдержавших нагрузки. Столкнувшись с этой проблемой впервые, большинство людей пугаются и всеми силами пытаются купировать кровотечение. Межу тем опытные гипертоники не торопятся этого делать. При высоких скачках давления гораздо предпочтительнее «выпустить» кровь носом, чем позволить ей скопиться, например, в сосудах головного мозга, вызвав инсульт.

Тем не мене это не означает что при повышенном давлении необходимо ждать окончания кровотечения, не предпринимая никаких действий. Напротив, гипертоник обязан знать назубок механизм оказания самопомощи при обильном носовом кровотечении:

• Необходимо прилечь или присесть, не забыв при том приподнять изголовье.
• Из стерильной ваты изготовить 2 тампона, смочить их перекисью и разместить в носу.

Если спустя 10 минут кровотечение не замедлилось и не остановилось, необходимо обратиться к помощи медиков.

В каких случаях нужна помощь специалистов?

В большинстве случаев простейших мер по оказанию первой помощи при эпистаксисе бывает достаточно для остановки крови. Важным условием является наблюдение за характером кровотечения. Если даже после предпринятых мер оно не прекращается, а становится все обильнее, следует незамедлительно вызвать скорую помощь. То же самое касается ситуации, если кровотечение является результатом травмы, особенно если последняя привела к искажению анатомии носа.

Если носовые кровотечения носят единичный характер, обычно это не повод для беспокойства. Однако обильные кровотечения, повторяющиеся с регулярной частотой - весомая причина для обращения к врачу. Скорее всего, таким образом организм пытается указать на наличие проблем со здоровьем.