Помощь по Теле2, тарифы, вопросы

Контагиозный (кандидозный) моллюск – кожное заболевание, вызванное вирусом контагиозного моллюска (ВКМ). Чаще всего заболевание проявляется у детей от одного года до десяти лет. Вследствие инфекции на теле ребёнка формируются небольшие подкожные прыщи-узелки, эти образования называют моллюсками или кондиломами. Во время нажатия на эти прыщи из них вытекает творожная смесь. Прыщи имеют округлую форму. Цвет розоватый или бело-жемчужный. Вирус моллюска не распространяется на животных, только на людей.

Недуг в основном распространяется в малоразвитых странах, где преобладает тёплый микроклимат. Вирус разносится в результате несоблюдения обычных правил гигиены и густо заселённых территориях.

Кандидозный моллюск встречается у подростков и маленьких деток. Высыпания у детей образуются на открытой части тела. Причины заражения заключаются в телесных контактах, именно так болезнь переходит от человека к человеку. Малыши подвергаются заболеванию в детских учреждениях (садиках и школах). Там этот вирус расходится с большой скоростью.

Болезнь моллюска распознаётся только при комплексном медицинском осмотре. Нередко его путают с , опухолями и другими образованиями на теле.

В случае если вы заметили на теле малыша прыщи, которые не проходят более трёх недель, то следует срочно обратиться к специалисту. Не нужно устанавливать заключение самостоятельно. Так как моллюск можно спутать с другими не менее опасными болезнями.

Есть 4 типа моллюска: MCV-1, MCV-2, MCV-3, MCV-4. Вирус распространяется через жидкость, находящуюся внутри. Зачастую дети заражаются в детских садиках или в начальных классах. Потому что основной путь передачи – контактный.

Причины заражения довольно просты. Болезнь может переносить лишь заражённый человек. Ребёнок общается с друзьями и родственниками, чем шире круг его общения, тем больше вероятность подхватить вирус. В основном дети цепляют вирус в общественных местах: школах, садиках, бассейнах, лагерях. Возможно даже и в песочнице – это случается вследствие общего пользования одними и теми же предметами, например игрушками, полотенцами, посудой, одеждой.

Контагиозный моллюск у детей образовывается при несоблюдении правил собственной гигиены или болезней, которые поражают иммунитет ребенка. Вирус может затаиться в доме, где плохо соблюдается гигиена жилища и есть пыль. Причины распространения вируса — соприкосновение кожи с одеждой, неблагоприятные экологические условия в доме, использование некачественной бытовой химии.

Высыпания размножаются на теле, в любой его части. Но только не на ладонях и ступнях. У детей в основном появляется на шее, лице, руках, спине и животе. В редких случаях заболевание проходит само, но при ослабленном иммунитете оно распространяется с большой скоростью.

Симптомы

Первые несколько недель вирус моллюска, попавший в организм ребёнка, никак не проявляется. Симптомы отсутствуют. После того как скрытый период проходит, болезнь переходит в активную фазу. Основные симптомы моллюска – высыпания на теле. Сыпь выражается не сразу, сначала образуются маленькие красные точки.

Высыпания выглядят как маленькие узелки округлой формы. Сначала прыщи появляются по одному на разных участках тела, а затем размножаются, охватывая всё большую площадь. Прыщи наполнены белой вязкой жидкостью, которая содержит вирус.

Цвет сыпи колеблется от светло-розового до жемчужного. Величина узелка в среднем от одного до семи миллиметров. Контагиозный моллюск у детей проявляется в области шеи, на руках и лице.

Бывают такие формы моллюска:

• гигантская – высыпания сливаются, создавая крупные узелки около двух сантиметров;
• педикулярная форма – характеризуется размещением узелков на тоненькой ножке от одного до десяти;
• милиарная форма – выражена генерализованным моллюском наряду с которым число образований достигает нескольких десятков.

Во время моллюска у ребёнка могут возникать симптомы зуда, проявляется воспалительная реакция. Симптомы контагиозного моллюска предупреждают о том, что иммунитет ребёнка слаб и что в организме, могут присутствовать другие инфекции, которые надо лечить.

Часто родители заметив высыпания на теле ребёнка думают, что это ветряная оспа. Но установить верный диагноз можно ещё до посещения врача. Если нажать на прыщ – узелок сбоку, вытечет былая жидкость– характерный признак моллюска.

Лечение

Если вы заметили у ребёнка симптомы контагиозного моллюска, следует начать лечение, так как заболевание может распространяться на коже. Хотя болевых ощущений может и не вызывать вовсе. Главное условие стараться не повреждать прыщи, потому что это приведёт к распространению заразы.

На вопрос как избавиться от моллюска? Ответ будет неоднозначный, есть разные видения, как лечить моллюск. Некоторые доктора говорят, что если отсутствуют осложнения или дополнительные недуги, то специальное лечение не требуется. Врачи считают, что достаточно подождать некоторое время, когда организм сам поборит вирус и заболевание пройдёт само. Следует только придерживаться личной гигиены. Такого лечение моллюска придерживаются врачи на Западе.

В отечественной медицине есть свои способы, как вывести моллюск. У нас лечение считается обязательным. Лечение состоит из комплекса мероприятий, которые направлены на избавление от наростов на коже. Следует отметить, что лечение народными средствами запрещено, потому что может привести к осложнениям.

Существует 4 основных способа лечения:

• механический;
• прижигание или заморозка;
• иммунная и противовирусная терапия;
• антибиотики.

Какое лечение выбрать зависит от количества сыпи и месте её локализации.

Механическим путём

Механическое лечение представляет собой удаление высыпания при помощи пинцета, скальпеля или специальной ложки с острым концом. Такой способ удаления болезненный, так как проводиться без использования анестезии. Метод не рекомендуют делать совсем маленьким детям. После процедуры сыпь прижигается йодом. Применять такой способ стоит при небольшом количестве высыпаний. В случае, если высыпаний на коже много, то нужно проводить процедуру только с использованием обезболивающих препаратов.

Лазерное удаление

Удаление образований лазером – это самый лучший способ лечения из всех существующих. Лазерное удаление позволяет убрать симптомы заболевания очень быстро и без боли. Лучше удалить моллюски у детей на лице и шее, чтобы избежать повреждений кожи.

Достоинствами лечения лазером являются:

• отсутствие потерь крови;
• метод исключает травмирование близколежащих тканей;
• исключается возможность попадания инфекции, благодаря стерильным условиям;
• возвращение болезни, после воздействия лазером происходит в редких случаях.

Лазерное лечение уничтожает все образования, не оставляя следов. На теле ребёнка не будет ни шрамов, ни пятен. Процедура является совершенно безболезненной, легко переноситься детьми, проводиться без анестезии. Удаление происходит таким образом: поражённую моллюском кожу нагревают до 150 градусов, вследствие чего вирус умирает.

После устранения моллюска лазером, надо дома делать дезинфекцию детской одежды, игрушек, постельного белья, полотенец.

Иммунная терапия

Иммунная и противовирусная терапия хороший метод лечения моллюска у детей. Она состоит из применения противовирусных мазей. По окончанию терапии пропадает вирус и повышается иммунитет малыша. Могут использоваться такие мази: Фрезол и Оксолиновая мазь.

• Читайте также:

Оксолиновая мазь – хорошее противовирусное средство. Оксолин вступает в связь с кислотами, которые составляют основу вируса, при взаимодействии уничтожает их. Так мазь препятствует размножению инфекции. Фрезол используется внешне, мажется только на поражённый участок.

Антибиотики

Лечение антибиотиками используется крайне редко. Они применяются при запущенных формах болезни, когда наблюдается большое количество сыпи, сильное покраснение кожи и зуд.

Профилактика

Так как кандидозный моллюск заразен, передаётся через предметы быта, то следует делать профилактику.

Профилактика включает в себя такие мероприятия:

• соблюдения чистоты тела и предметов быта;
• периодический осмотр детей, которые посещают садики и школы;
• поддержание чистоты в жилище;
• своевременное обращение к дерматологу.

• Рекомендуем к прочтению:

Если вы заметили у ребёнка симптомы, в основном это прыщики на коже, то надо обратиться в больницу и начинать лечение, чтобы предотвратить распространение болезни.

Во-первых, это инфекция, которая является хронической. Вызывая повреждения кожи, инфекция может сохраняться от нескольких месяцев до нескольких лет, но чаще всего, высыпания могут замечаться от полугода до девяти месяцев.

Во-вторых, контагиозный дерматоз — заболевание чисто человеческое, никакие животные его не переносят, а заражение происходит от контакта (откуда и название) уже зараженного человека со здоровым.

В-третьих, возбудителем является вирус, который относится к оспенным вирусам. Размножение вируса происходит в цитоплазме клетки. Форма овальная или прямоугольная.

1. Соприкасаясь кожей, половые партнёры передают друг другу заболевание, но сам половой акт не является путём заражения, поэтому во многих странах контагиозный моллюск не считается инфекцией, передаваемой половым путём. В данной ситуации, область заражения локализуется на внутренней стороне бёдер, в паху, на животе.
2. Второй путь заражения – бытовой. Пользуясь вещами больного человека можно получить заражение, но в данном случае не будет локальных высыпаний, а сыпь может появиться в любых местах, в основном она появляется на руках и лице.
3. Детские коллективы. Здесь определяющим фактором является скученность и близкие контакты, что в свою очередь может привести к эпидемии.

Симптомы контагиозного моллюска

После инфицирования, период инкубации может продолжаться от двух недель до пары месяцев, и установить источник заражения иногда проблематично. После того, как появляются клинические проявления в виде единичных пузырьков шарообразной формы, без уплотнений и изменений кожи, начинается постепенный процесс самозаражения. Количество пузырьков увеличивается, и увеличиваются они в размерах, от маленького зёрнышка проса, до средней горошины. По мере прогрессирования болезни, пузырьки могут сливаться, образовывая гигантские полусферические папулы с углублением в центре. Именно папулы являются основным признаком заболевания, а их локализация указывает на то место, где произошло заражение. У взрослых – область гениталий, живот, внутренняя сторона бедер. У детей – конечности, лицо, туловище. Для папул характерно:

1. Плотные, телесного цвета, имеют форму полусферы и небольшие размеры;
2. Сердцевина белая, воскоподобная;
3. С течение времени папулы размягчаются.

После первого этапа заражения и появления первых пузырьков, начинается второй этап, когда через руки постоянно происходит самозаражение, поэтому пузырьки покрывают большую часть туловища в хаотическом порядке, а их количество может исчисляться сотнями. Постоянное почёсывание увеличивает количество высыпаний. Случайно задев или повредив, пузырек, наблюдается выделение белесой, кашеподобной массы, состоящей из лимфоцитов и ороговевших клеток, в виде телец моллюсков, откуда и появилось название.

Существующие симптомы атипичной формы контагиозного моллюска могут не показывать вогнутой формы узелков, да и сами узелки очень маленькие. Профузную форму заболевания, как правило, наблюдают у детей страдающих лейкемией, атопическим дерматитом, иммунодефицитом и ВИЧ.

Диагностика

Диагностировать болезнь позволяют данные лабораторных исследований и клиническая картина заболевания. При сомнениях в установлении диагноза, выполняются исследования содержимого узелков. Контагиозный моллюск обязательно дифференцируют с бородавками, базалиомой, ветряной оспой, сирингомой, пустулёзным сифилисом, гидроцистомой, кератоакантомой.

Лечение

Кожный моллюск, как правило, не лечится. Около полугода понадобится здоровому организму что бы побороть инфекцию. Именно на этом делают акцент дерматовенерологи, чтобы не перегружать организм медикаментами. Но для ускорения выздоровления используются следующие методы лечения, которые выбираются индивидуально для каждого пациента:

1. Прижигание или диатермокоагуляция.
2. Выскабливание или выдавливание узелков с йодовой обработкой.
3. Применение противовирусных мазей.
4. Обильное высыпание и сливание пузырьков требует лечения антибиотиками, которые назначает врач.

Лечение в домашних условиях — опасно

Лечение моллюска на коже без установленного диагноза и в домашних условиях опасно , и это вызвано:

1. Есть опасность упустить серьёзное заболевание кожи, такие как злокачественные или доброкачественные новообразования на коже;
2. Отдельные формы контагиозного моллюска протекают совместно со СПИДом, поэтому в таких случаях требуются специальные формы лечения.

Контагиозный моллюск, как вирус, имеющий ДНК, вызывает сложности в лечении. Уровень медицины, на сегодняшний день не представляет возможным полностью избавиться от заболевания. Но избежать рецидивов вполне возможно, несмотря на то, что это заболевание имеет хроническую форму течения. Для этого необходимо регулярно наблюдаться у врача и проводить постоянную терапию, которая состоит в общем укреплении иммунитета. При правильном подходе к лечению, возможно, добиться стойкой ремиссии и благоприятного прогноза.

Профилактика

Профилактика контагиозного моллюска заключается в основном в исключение причины возникновения заболевания :

• Личная гигиена и гигиена жилища. При появлении первых симптомов, с больным следует ограничить контакты, выделить личные вещи гигиены, ежедневно менять нательное и постельное бельё.
• Посещение бань, саун и бассейнов. Обязательно после посещения общественных бань и бассейнов, необходимо тщательно следить за состоянием кожи, а при первых подозрениях немедленно обращаться к врачу!
• Школа и дошкольные учреждения. Детские сады особенно опасны, в том плане, что распространение кожного моллюска в детских коллективах происходит очень быстро, охватывая практически всю группу. Поэтому малыша следует регулярно осматривать.
• Разборчивость в половых связях.

На ней выглядят устрашающе. Мамы и папы сразу бьют тревогу, ищут причину. Чаще всего «грешат» на аллергическую реакцию, диатез, контактный дерматит. И если все домашние рецепты испробованы, а ничего не помогает, за дело берутся врачи. Иногда диагноз звучит непривычно. Один из таких врачебных вердиктов - контагиозный моллюск. Что это за болезнь и как ее лечить, рассказывает авторитетный детский доктор Евгений Комаровский.

Что это такое?

Есть особый вирус из группы оспы, который очень любит «посещать» детей до 5 лет. Именно в этом возрасте у малышей наиболее слабый и уязвимый иммунитет, который еще только находится в стадии формирования. Вирус поражает кожу, а иногда и слизистые оболочки. Есть четыре разновидности чужеродного агента, два из них более свойственны взрослым и передаются половым путем. Два другие - типичные «детские», они передаются через контакт с заболевшим, через общие предметы обихода, игрушки, посуду и так далее, реже - воздушно-капельным путем. Распространяется вирус при расчесывании и растирании пораженных участков кожи.

Таким образом, контагиозный моллюск - вирусный кожный недуг, который встречается не так редко, как может показаться на первый взгляд.

Инкубационный период длится от 2 до 8 недель. Вероятность заражения в разы увеличивается в условиях жаркого климата и в плохих санитарных условиях.

Организм ребенка вырабатывает иммунитет к вирусу, вызывающему заболевание, но иммунитет не носит постоянного характера, и через некоторое время ребенок может заразиться кожным вирусом еще раз.

Симптомы

На пораженных вирусом участках кожи появляются папулы. Они напоминают узелки округлой формы с выраженной припухлостью. Цвет высыпаний - естественный кожный или несколько розовее оттенка кожи. В центре папул имеется визуально хорошо различимое углубление, иногда наполненное белым воскообразным веществом. Диаметр - 1-2 мм, при длительном течении болезни размер высыпаний может увеличиваться до 7-9 мм.

Иногда заболевание носит гигантскую форму (когда папулы в диаметре имеют размеры, превышающие 2 сантиметра), и довольно редко форма недуга определяется как педикулярная (при ней папулы расположены на небольших вертикальных ножках).

Чаще всего контагиозный моллюск у детей поражает определенные части тела - руки, ноги, туловище, лицо. Высыпания не болят, но довольно часто отмечается зуд на коже вокруг папул.

Лечение по Комаровскому

Евгений Комаровский, отвечая на вопросы о контагиозном моллюске, подчеркивает, что действенного лекарства от вируса, который является возбудителей проблем на коже, не существует. У здорового ребенка с нормальным иммунитетом заболевание пройдет само, правда, на это может потребоваться довольно много времени - до нескольких месяцев. Если очень хочется избавить ребенка от этих некрасивых папул, можно, конечно, обратиться к услугам косметической хирургии - папулы выщипывают, прижигают, подрезают и даже удаляют лазером.

Но Евгений Комаровский советует хорошо подумать, прежде чем начинать истязать ребенка из-за проблемы, которая скоро пройдет сама без следа.

Специфического лечения потребуют только дети с ВИЧ-инфекцией и тяжелыми поражениями иммунитета, часто - генетическими. У них безобидный моллюск может вызвать тяжелые бактериальные осложнения, когда папулы начнут загнаиваться, воспаляться, причем очаги такого воспаления будут обширны.

Среди общепринятых методов избавления от вирусного моллюска - криотерапия, химические прижигания, термическое лазерное воздействие.

В целом контагиозный моллюск совершенно не опасен для человека, по статистике практикующих врачей - без какого-либо лечения папулы исчезают через 12-16 месяцев. В редких случаях для полного исчезновения высыпаний требуется более 2-3 лет.

Высыпания контагиозного моллюска нельзя сушить и повреждать в домашних условиях, не отличающихся стерильностью, чтобы избежать бактериального инфицирования ран.

Выздоровлению могут способствовать ванны с чистотелом, но существенно время протекания болезни от таких процедур не меняется.

Не стоит пытаться лечить заболевание антибиотиками и мазями на основе антибактериальных препаратов.

Обязательно следует сообщить воспитателю или учителю начальной школы об имеющемся диагнозе , чтобы предотвратить широкое распространение вируса в детском коллективе. Не рекомендуется посещать общий бассейн.

О том, что делать с контагиозным моллюском, смотрите в следующем видео.

Контагиозный моллюск представляет собой поражение кожи, вызванное вирусом Molluscum contagiosum. Внешне при данной патологии на коже определяются небольшие округлые образования, в центре которых даже невооруженным глазом видна небольшая вмятина. Лечение контагиозного моллюска у детей проводится при наличии определенных показаний. Для этого применяются хирургические, медикаментозные методики, лазер, криотерапия.

Наиболее часто вирус поражает детей до 15 лет, особенно от одного года до четырех лет. Сухая кожа или наличие экземы увеличивают риск заражения контагиозным моллюском. У лиц старше 15 лет данное заболевание встречается довольно редко. Иногда оно может возникать у пациентов, имеющих нейродерматит, а также при явлениях иммунодефицита (например, после терапии глюкокортикоидами или при наличии СПИДа). Также зафиксированы случаи заражения у подростков, ведущих активную половую жизнь.

Возбудителем заболевания является вирус контагиозного моллюска. Данный вирус относится к поксвирусам и считается относительно безопасным, но легко передается от человека к человеку. Контагиозный моллюск гораздо более контактен, чем, например, вирус папилломы человека (ВПЧ). Кроме человека, контагиозный моллюск также поражает приматов, кенгуру и ослов.

Пути заражения

Инфекция передается от человека к человеку, а также распространяется от первоначально зараженного участка кожи на другие области тела, в частности, при расчесывании поврежденных мест.

Любой ребенок или взрослый, имеющий тесный контакт с кожей инфицированного пациента, имеет вероятность заразиться контагиозным моллюском. Особенно возрастает риск для детей с сухой кожей или атопическим дерматитом, имеющих сниженный иммунитет. Основные причины контагиозного моллюска у ребенка - это несоблюдение правил личной гигиены и контакт с больным.

Пути передачи инфекции могут быть следующими:

• во время детских игр;
• при пользовании общими предметами гигиены (полотенца, мочалки);
• у подростков при сексуальных контактах;
• при посещении бассейна.

Случаи заражения в общественных плавательных бассейнах наиболее распространены. Длительный контакт кожных покровов с водой делает эпидермис более рыхлым, что облегчает проникновение вируса. В бассейне люди находятся в небольшом ограниченном пространстве, к тому же некоторое время приходится ходить босиком. Также заражению способствуют микроповреждения на коже (раны, царапины).

Как развивается заболевание

После контакта с кожей вирус проникает в эпидермис, где начинается его размножение. Инкубационный период длится от момента заражения и до появления первых образований на коже, и составляет от нескольких дней до нескольких месяцев. Поэтому часто трудно определить место, где проник вирус.

В результате репликации вирусных частиц на поверхности кожи появляются специфические «узелки». Внешне они выглядят как полусферические образования беловатого или желтоватого цвета. При надавливании из них выделяется белесоватая масса.

Диаметр таких образований обычно не превышает 3-5 мм. Иногда встречаются большие узелки, их называют Mollusca gigantea (гигантские моллюски). На начальной стадии заболевания они могут быть единичными, по мере развития процесса их число увеличивается. Количество таких образований может быть различным, описаны случаи, когда их число составляет 100 и более.

В принципе, высыпания при контагиозном моллюске могут появляться в любой части тела, однако у детей они чаще всего локализованы в области шеи, рук и ног, а также лица. У более старших пациентов часто их можно выявить на коже живота или в паховой области.

Субъективные симптомы достаточно часто отсутствуют даже при наличии большого числа образований на коже. Иногда ребенок может жаловаться на небольшой зуд кожи, особенно при наличии экзематозных высыпаний. Также зуд может быть связан с осложнением в виде присоединения вторичной бактериальной инфекции, которая развивается при расчесывании узелков.

Диагностика

Обычно для правильной постановки диагноза достаточно осмотра дерматолога. Опытный врач уже на основании внешних признаков сможет выявить симптомы контагиозного моллюска у ребенка: наличие характерных образований со специфическим вдавлением в середине.

Однако на ранних стадиях иногда требуется дифференциальная диагностика контагиозного моллюска с другими кожными болезнями. К ним относятся:

• милиумы (белые угри);
• вульгарные бородавки;
• базальноклеточные карциномы;
• папилломы.

Осмотр с помощью специального прибора, дерматоскопа, (дерматоскопия) почти всегда позволяет правильно диагностировать заболевание. Крайне редко применяется биопсия ткани с последующим гистологическим исследованием.

Лечение контагиозного моллюска у детей

Решение о необходимости лечения принимается индивидуально в каждом конкретном случае. Терапия необходима при высоком риске распространения инфекции на другие участки тела, а также вероятности инфицирования других членов семьи или контактирующих лиц. Удаление контагиозного моллюска у детей показано в следующих ситуациях:

• если контагиозный моллюск у ребенка локализован на лице или шее;
• при наличии сопутствующих болезней кожи (атопический дерматит);
• если есть высокий риск распространения инфекции.

Часто применяемые методы

В некоторых случаях дерматологи придерживаются выжидательной тактики, однако она может быть пересмотрена при прогрессировании инфекции. Тогда применяются методики лечения, описанные в таблице.

Таблица - Терапия первого выбора

Хирургическое лечение путем удаления кожных образований с помощью специальных инструментов является наиболее частым способом борьбы с контагиозным моллюском. При этом врач или медицинский персонал использует специальную кольцевую кюретку или пинцет. Для обезболивания применяют анестезирующий гель с лидокаином и прилокаином за 30-45 минут до удаления.

Криотерапия обычно проводится в специализированных дерматологических кабинетах. Она может выполняться несколько раз до достижения терапевтического эффекта.

В домашних условиях возможна обработка узелков гидроксидом калия («InfectoDell»). Препарат наносится два раза в день до тех пор, пока не возникнет воспаление в зоне обработки.

Терапия второго выбора

Методы, описанные в следующей таблице, применяются не так часто. К тому же стоимость такого лечения выше, чем применение методик первого выбора.

Таблица - Терапия второго выбора

Проведение лазеротерапии требует специального оборудования, которое есть далеко не во всех дерматологических кабинетах. Вместе с тем данная процедура имеет ряд преимуществ: она дает мгновенный результат и относительно безболезненна, по отзывам врачей, она достаточно хорошо удаляет очаги инфекции на коже.

Лечение контагиозного моллюска с помощью таких препаратов, как «Имиквимод» и яд кантаридин практикуется в некоторых европейских странах и США. «Имиквимод» стимулирует клетки кожи с образованием иммунологически активных веществ, таких как интерферон-гамма. Данный препарат еще не прошел клинических испытаний, однако его эффективность и безопасность были продемонстрированы в нескольких научных исследованиях.

Кантаридин (Cantharidin) - это разрушающее клетки вещество, которое в природе найдено у шпанской мушки и было впервые синтезировано в 1952 году. Оно широко используется в США. Вещество наносится врачом на участки, пораженные контагиозным моллюском, и вытирается через несколько часов.

При ослабленном иммунном статусе возможно применение специальных препаратов, действие которых стимулирует элиминацию возбудителя из организма. При наличии показаний используются антиретровирусные или анти-ВИЧ препараты. Их применяют в терапии пациентов инфицированных ВИЧ или принимающих цитостатики.

Народные способы

Также в лечении контагиозного моллюска может применяться гомеопатия или народные средства. В домашних условиях для местного лечения используют следующие средства.

• Сок из чеснока. Выдавливают сок из зубчиков чеснока и обрабатывают им пораженные места на коже. Лечение контагиозного моллюска у детей до года данным методом не проводится из-за высокой чувствительности кожи.
• Сок из черемухи. Выдавливают сок из листьев, а затем смешивают с маслом в пропорции 1:1. Полученную смесь накладывают на пораженные места на 10-12 часов.
• Сок из чистотела. Свежесрезанные растения измельчают, полученную кашицу накладывают на образования на коже. Следует помнить, что данное растение ядовито!

Эффективность данных народных методов не доказана, поэтому перед их применением необходимо обязательно проконсультироваться с врачом.

При наличии вторичной бактериальной инфекции дополнительно назначаются местно антибактериальные препараты (мази или растворы). Если воспалился контагиозный моллюск у ребенка до года или дошкольного возраста, следует обязательно обратиться к дерматологу или хирургу, поскольку в данном случае могут быть осложнения и нужна помощь специалиста.

Каков прогноз при данном заболевании

При хорошем иммунитете никаких последствий контагиозного моллюска у детей не наблюдается. Как правило, вирус постепенно элиминируется из организма в течение 12 месяцев, после исчезновения образований на коже не остается рубцов.

Однако у некоторых людей для этого может потребоваться до нескольких лет. У детей с нарушенным иммунным ответом контагиозный моллюск может сохраняться более длительное время и часто требует специального лечения.

Исчезновение образований на коже также означает, что вирус больше не присутствует в организме. Однако при этом не формируется стойкий иммунитет, возможно повторное заражение и рецидив заболевания.

Профилактика

Лучший способ избежать заражения контагиозным моллюском − ограничить контакты с кожей другого человека, у которого есть инфекция. Учитывая вирусную природу (этиологию) заболевания, уменьшить риск заражения помогут следующие способы:

• мытье рук теплой водой и мылом;
• избегание царапин, ран кожи;
• запрет пользования чужой одеждой, полотенцами, косметикой, расческами;
• избегание общих ванных комнат;
• ограничение прямого контакта с зараженными контагиозным моллюском;
• при наличии повреждений кожи запрет на посещение общественного бассейна.

Если ребенок посещает детское учреждение, то при выявлении у него контагиозного моллюска карантин не проводится. После удаления образований на коже и их заживления ребенок может посещать детский сад.

Контагиозный моллюск у ребенка чаще всего вызван снижением иммунитета, а также несоблюдением правил личной гигиены. Он не является опасным заболеванием и в большинстве случаев самопроизвольно исчезает. Однако образования на коже часто становятся косметическим дефектом, а при повреждении могут осложняться бактериальным воспалением. Поэтому родителям крайне важно придерживаться мер профилактики, чтобы избежать данного заболевания.

Распечатать

Детская кожа настолько чувствительна ко всему вокруг, что разнообразные высыпания на ней родителей порой даже не удивляют. Однако есть такие кожные недуги, о которых многие мамы и папы даже не слышали. Тем не менее эти заболевания часто поражают именно детей. О том, что такое контагиозный моллюск и как лечить такой недуг у ребенка, мы расскажем в этой статье.

Что это такое

Контагиозный моллюск - это заболевание кожи, имеющее вирусное происхождение. При нем поражается преимущественно кожа, но иногда страдают и слизистые оболочки. Характерные высыпания, напоминающие раковины моллюсков, на коже вызывает вирус, относящийся к группе оспы, но не являющимся оспой как таковой. Его считают близким к оспе.

Этот вирус способен поражать только людей, животные им не болеют и не переносят его. Причем чаще всего коварный агент атакует именно детей от рождения до десяти лет. Всего существует четыре разновидности этого вируса. Первый и второй, обозначенные соответствующими порядковыми номерами после названия возбудителя MCV, передаются обычно половым путем. Это болезнь взрослых.

А вот MCV-3 и MCV-4 - разновидности вируса контагиозного моллюска, которые чаще всего поражают детей. Вирус распространяется контактным путем. Довольно часто им заражаются через общие игрушки, предметы обихода, посуду и постельное белье. Однако агент вполне может выжить и в водной среде, а потому часто атакует детей, посещающих общий бассейн.

Еще один путь локального распространения - самозаражение. Ребенок, у которого появилось несколько элементов кожных высыпаний, расчесывает их, распространяя инфекцию на соседние здоровые кожные покровы. Так увеличиваются масштабы поражения. Контагиозный моллюск - это заразно, а потому ребенку, у которого выявлено такое инфекционное заболевание, нельзя посещать детский сад, школу. Родители должны обязательно оповестить о наличии болезни воспитателя и классного руководителя.

В детском коллективе вводятся повышенные меры безопасности, кожные покровы других детей внимательно осматривают медицинские работники.

Инкубационный период составляет от 3 недель до полугода. Первые признаки заболевания, таким образом, можно обнаружить только через значительное время. У новорожденных период инкубации длится меньше, и дерматологическое заболевание проявляется быстрее - уже через 2-3 недели. Риск заражения для грудничка представляют родители, которые больны контагиозным моллюском, родственники и друзья семьи, которые приходят в гости, также есть вероятность получить вирус так называемым вертикальным путем - от матери к ребенку во время беременности.

Несмотря на свое устрашающее название, этот вирус не является опасным, он не угрожает жизни ребенка. В большинстве случаев он даже не требует специфического лечения. Однако ситуации бывают разные, и иногда потребность в терапии все-таки появляется.

Причины заболевания

Ребенок, который столкнулся с поксвирусом (вирусом контагиозного моллюска) не обязательно должен заразиться им. Чаще всего заболевание наступает у детей с недостаточно сформированным иммунитетом.

В группе риска:

• дети с ВИЧ-инфекцией и другими заболеваниями, связанными с дефицитом иммунной системы;
• дети, посещающие большие детские коллективы;
• часто болеющие малыши, которым свойственна некая иммунная «апатия»;
• дети с дерматологическими и аллергическими заболеваниями в анамнезе;
• дети, пренебрегающие соблюдением правил гигиены;
• дети в возрасте от полугода, когда малыши перестают находиться под защитой материнского врожденного иммунитета.

Частички вируса контагиозного моллюска достаточно долгое время могут жить в окружающей среде, в пыли, в воздухе. Но активными они становятся только после проникновения в жидкую среду организма. Для них таковой является субстанция, которой наполнены кожные высыпания. А потому риск заражения существует и в случае получения ребенком ранок, царапин, ссадин.

Даже после заражения вирус может долго не проявляться, и первые высыпания обычно совпадают с другими факторами, которые косвенно «ускоряют» проявления моллюсков на коже.

К таким факторам относятся:

• состояние сильного стресса или затяжное стрессовое воздействие, которое испытывает ребенок;
• перенесенное острое вирусное или бактериальное заболевание;
• негативные факторы извне - вдыхание и кожный контакт с токсинами, канцерогенами, аллергенами;
• пищевые или лекарственные отравления.

До конца механизмы и причины действия посквируса еще не изучены, и во многих вопросах, касающихся этого возбудителя, единого мнения у медиков и ученых нет, но практически все специалисты солидарны в одном - у человека с крепким, закаленным иммунитетом в десятки раз меньше шансов заразиться контагиозным моллюском, даже при непосредственном контакте с ним. А вот объяснить, почему вирус может поражать как кожу, так и характеризоваться подкожными узелками, наука пока не в состоянии.

Симптомы и признаки

Основным и практически единственным симптомом заболевания является кожная сыпь. Она носит характер отдельных папул. Каждая имеет округлую или овальную форму. Их размер может быть как совсем небольшим - от 1 мм в диаметре, так и значительным - до нескольких сантиметров.

На начальной стадии папулы имеют типичный для кожи цвет, и почти не выделяются. Но довольно быстро высыпания становятся розовыми с оранжевым оттенком, обзаводятся перламутровой верхушкой. Если надавить на верхушку, из нее могут показаться густые белые творожистые выделения, как из некоторых прыщей. Иногда папулы по внешнему виду напоминают клетки эритроцитов, «блинчики» плотной консистенции. В центре каждого такого диска - небольшое углубление, напоминающее пупок человека.

В самом начале заболевания папулы имеют маленькие размеры. Довольно быстро они расширяются и могут достигать в диаметре 7-10 миллиметров. Если моллюски достигают величины более 2 сантиметров, врачи говорят о гигантской форме недуга.

Достаточно редко папулы расположены на некотором возвышении над кожным покровом, на небольшой подвижной «ножке». Тогда заболевание называется педикулярным.

При многочисленных мелких папулах контагиозный моллюск называется милиарным. Наиболее распространена обычная форма - когда у ребенка появляется 1-2 папулы, иногда их количество доходит до десятка. У взрослых вирусы MCV-1 и MCV-2 чаще всего проявляются на бедрах и половых органах. У детей «география» третьего и четвертого типа вируса контагиозного моллюска более обширна. Наиболее часто первые папулы появляются на коже лица, на теле, на руках и на ногах. Характерные розовые полушаровидные образования зачастую размещаются исключительно локально - только на носу, на голове, на шее, в области бровей и на подбородке.

Если ребенок начнет расчесывать, тереть или выдавливать папулы, инфекция начнет довольно быстро распространяться дальше - на грудь, на спину, на живот. На ранней стадии папулы довольно жесткие и плотные. Постепенно они размягчаются, становятся более рыхлыми. Болевых ощущений высыпания не вызывают. Однако многие дети жалуются на то, что папулы чешутся, зудят.

Заболевание не всегда нуждается в лечении, поскольку контагиозный моллюск проходит самостоятельно. Правда, на это требуется достаточно много времени - от нескольких месяцев до нескольких лет. Наиболее часто процесс выздоровления занимает период от полугода до года.

Следов на коже папулы после выздоровления не оставляют. Рубчики и впадины в качестве последствий более свойственны ближайшему родственнику поксвируса - вирусу оспы. Однако большой размер папул и обширные поражения вкупе с ослабленным иммунитетом ребенка могут быть вескими основаниями для проведения терапевтических мер.

Диагностика

Любой педиатр в состоянии узнать контагиозного моллюска, как говорится, в лицо. Диагностика даже при первичном визуальном осмотре не вызывает существенных затруднений. По внешнему виду папул, по вскрытию одной из папул ручным методом, можно установить правильный диагноз.

Иногда, чтобы удостовериться в своем предположении, доктор возьмет содержимое одной папулы на лабораторный анализ. В этой белой крупянистой массе в лабораторных условиях обычно обнаруживают овальные эпителиальные клетки, подвергшиеся существенному дегенеративному воздействию. Внутри этих клеток наблюдаются протоплазмические включения, которые носят название моллюсков Липшютца.

Если таких клеток при микроскопическом исследовании содержимого папул обнаружено не будет, врач пересмотрит диагноз, и обследует ребенка на предмет бородавок , прыщей, чесотки, кератоакантомы.

Других дополнительных анализов и исследований при контагиозном моллюске не требуется. После подтверждения диагноза ребенка отправят на консультацию к детскому дерматологу, который сможет ответить на главный вопрос - нужно ли лечить малыша или лучше подождать, пока заболевание пройдет самостоятельно.

Лечение

Как уже говорилось, контагиозный моллюск способен пройти самостоятельно, однако, ждать придется довольно долго. На это не согласны врачи, если у ребенка есть иммунодефицит (ВИЧ и другие патологии иммунной системы), если у него серьезное сопутствующее инфекционное заболевание, а также если папулы расположены на веках или половых органах. На многомесячное ожидание порой не соглашаются и родители, особенно если папулы контагиозного моллюска располагаются на видном месте - на лице, на носу, на глазах, на руках ребенка.

Во всех этих случаях им предлагаются самые разнообразные способы лечения недуга. А если быть точнее, то лечить моллюск никак нельзя, можно только устранить косметические дефекты - сами папулы. Однако до полного самоизлечения у ребенка вполне реально появление новых элементов при неблагоприятных обстоятельствах. Иммунитет к вирусу вырабатывается, но происходит это очень медленно. Если при ОРВИ организму бывает достаточно 3-5 суток, чтобы взять контроль над ситуацией «в свои руки» и подавить вирус, то при контагиозном моллюске срок выработки иммунитета исчисляется месяцами и даже годами.

Если доктор утверждает, что лечить ребенка не нужно, а родители хотят избавить малыша от папул, то препятствовать им никто не будет, и врач посоветует один из вариантов терапии.

Кюретаж

Этот метод не стоит проводить дома самостоятельно, желательно процедуру пройти в стерильных условиях клиники. Соблазн сделать все дома своими руками велик, ведь процедура довольно проста. Но последствия домашнего лечения могут быть печальными - это в первую очередь инфицирование.

Метод включает в себя удаление пинцетом головки и выскабливание папул кюреткой или специальным инструментом - ложкой Фолькмана . Когда полость папулы становится чистой, ее прижигают йодом. Иногда доктор ограничивается только тонким пинцетом, при небольших высыпаниях этого бывает вполне достаточно.

У этого метода минусов больше, чем плюсов. Судите сами - процедура довольно болезненна и неприятна. Ребенку, даже с применением наружно спрея с обезболивающим эффектом («Лидокаина », например), будет довольно трудно выдержать кюретаж до конца. Этот способ категорически не подходит для удаления папул, расположенных на лице, особенно в области глаз, поскольку после выскабливания есть риск небольших локальных кровотечений, а также на коже часто остаются западающие углубленные рубцы.

Родители, которые в многочисленных отзывах в интернете, советуют не тратиться на косметологические процедуры, и провести все это в домашних условиях, рискуют вдвойне - к возможности дефектов кожи добавляется возможность заразить ребенка болезнетворными бактериями.

Криодеструкция

Папулы контагиозного моллюска вполне возможно вывести жидким азотом или сухим льдом. Такую процедуру предлагают практически любые клиники. Папулы разрушаются под воздействием жидкого азота довольно быстро, процедура безболезненна, не требует обезболивания. Правда, по отзывам пациентов, все-таки доставляет некоторые вполне терпимые неприятные ощущения.

Вещество держат на области, пораженной контагиозным моллюском, не более 20 секунд, после чего обрабатывают поверхность антисептиком. При этом манипуляцию могут проводить как аппаратным, так и тампонным (ручным) способом. Место, на которое воздействовали сухим льдом или жидким азотом, временно демонстрирует все классические признаки термического поражения - оно белеет, вокруг места прижигания появляется отек, который может держаться около 3-4 часов.

Затем вокруг замороженной папулы образуется небольшой пузырь, который прокалывать категорически нельзя, чтобы не инфицировать ребенка. Сама отмороженная папула отторгается примерно через полтора месяца. Этот метод не считается самым удачным для того, чтобы избавиться от контагиозного моллюска на лице и всех открытых частях тела. Пузыри, которые возникают под воздействием холода, довольно часто оставляют следы на коже в виде небольших рубчиков даже после выздоровления.

К тому же в детском возрасте нередко наблюдается аллергическая реакция на холод. Чтобы избежать таких последствий, желательно заранее пройти тест на такую аллергию и приступать к криодеструкции только тогда, когда ребенку будет разрешено это вмешательство.

Электрокоагуляция

Этот метод основан на прижигании папул контагиозного моллюска электрическим переменным током высокой частоты. Под воздействием тока поверхность кожи и папула нагреваются, моллюск погибает, на его месте образуется небольшая корочка, которая сама отходит через неделю-полторы. Процедура проводится специальным прибором электрокоагулятором. Предварительно кожные покровы обезболивают. После прижигания бывшие папулы обрабатывают йодом или другим антисептиком. Результат оценивают через неделю. Минус метода заключается в том, что погибнуть могут не все папулы. Иногда процедуру приходится повторять.

Лечение лазером

На сегодняшний день этот метод считается самым безопасным и эффективным. В условиях клиники на папулы точечно воздействуют импульсным лазером, предварительно обезболив кожные покровы анестетиком в форме крема. Пораженный участок кожи под лазерным лучом прогревается до 150-155 градусов. При такой температуре погибает вирус, а также выпаривается содержимое папул. Высокая температура также полностью обеззараживает место воздействия, что исключает инфицирование бактериями и грибками.

Эффекта ждать долго не придется. Уже после первого сеанса лазеротерапии погибают около 90% папул контагиозного моллюска. Чаще всего, одного сеанса вполне хватает, что полностью победить болезнь. На месте полукруглых шаровидных папул после воздействия лазером остаются покрасневшие пятна, она обычно довольно быстро проходят.

Рубцов, шрамов, впадин и других дефектов терапия не оставляет, именно поэтому метод считается наиболее подходящем для удаления моллюсков с кожи ребенка, если они расположены на лице, рядом с глазами, на носу, подбородке.

После такого воздействия трое суток нельзя мочить места, на которые воздействовали лучами лазера. Ребенок не должен посещать бассейн, баню, душ, сауну. Через три дня можно вернуться к обычной жизни. Минус лазерной терапии заключается в том, что она противопоказана новорожденным и детям, имеющим иные кожные заболевания - микробного, грибкового или аллергического происхождения.

Медикаментозные средства

Для лечения контагиозного моллюска применяется метод химического прижигания папул. Следует понимать, что высыпания на коже при этом заболевании имеют вирусное происхождение, а потому они совершенно нечувствительны к антисептикам на основе спирта и к «зеленке». Все подсушивающие средства тоже могут быть опасны, поскольку сушить папулы категорически запрещено.

Среди других лекарственных средств используют:

• Из антисептиков довольно часто используется «Фукорцин ». Он позволяет остановить распространение инфекции, особенно если ребенок постоянно расчесывает, травмирует и сдирает папулы. Лосьон «Молюстин », хоть и не является лекарственным средством, а относится к категории косметических препаратов, приводит к разрушению пораженных вирусом клеток и довольно эффективно избавляет от папул, но его можно использовать только для детей от 3 лет.

• Хорошо помогают лечебные мази, содержащие третиноин. Это «Весаноид », «Локацид ». Эти препараты не запрещены к использованию в детском возрасте, но и достаточных и убедительных результатов клинических исследований в отношении детей у производителей нет. Перед применением обязательно нужно посоветоваться с врачом. Если он одобрит, то мазь наносят на папулы два раза в день минимум на 5-6 часов, после чего пораженную кожу промывают теплой водой с мылом. Процедуры продолжают до полного исчезновения последней папулы.
• Небелковый яд кантаридин, который лежит в основе такого известного препарата, как «Шпанская мушка », тоже довольно часто применяют для лечения контагиозного моллюска. Однако с этим средством нужно быть предельно осторожными, ведь этот яд способен вызывать сильные отравления. В отношении детей до 7 лет обязательно следует проконсультироваться с врачом.
• Крем «Имиквимод », который довольно часто советуют применять при контагиозном моллюске, не имеет противовирусной активности, и детям до 18 лет его использовать нежелательно. Лучше отдать предпочтение оксолиновой мази. Этот препарат наносят на папулы толстым слоем 2-3 раза в день.

Прием антибиотиков при контагиозном моллюске нецелесообразен, поскольку противомикробные препараты вообще не оказывают на вирус никакого действия. В редких случаях врач может посоветовать мазь с антибиотиком, но только при условии, что у ребенка присоединилась бактериальная инфекция, и некоторые папулы, ранее травмированные, начали гноиться и воспаляться.

Народные методы лечения основаны на смазывании папул чесночным соком, настойкой календулы, настоем череды и соком черемухи. Однако специалисты не рекомендуют заниматься самолечением, поскольку папулы легко повредить, и в условиях отсутствия стерильности многократно увеличится риск инфицирования. Выздоровлением считается период, когда у ребенка исчез последний моллюск на коже.

Иммунитет не является пожизненным, и спустя некоторое время может произойти повторное заражение.

Профилактика

Лучшая профилактика контагиозного моллюска - это соблюдением правил гигиены. Важно, чтобы ребенок с самого раннего возраста научился пользоваться только своими личными полотенцем, щеткой, тапочками. Смена нательного белья должна происходить ежедневно, а постельное меняют раз в неделю. Если ребенок ходит в бассейн и занимается плаванием или посещает с родителями общественную баню, важно, чтобы после каждого такого посещения он принимал душ и переодевался в чистую одежду.

Если в семье несколько детей, то заболевшего контагиозным моллюском переводят в несколько изолированное состояние. Понятно, что нельзя ребенка ограничить в общении на целый год, пока у него не пропадут все папулы. Но вполне достаточно не допускать тесного физического контакта, а также совместного пользования одними и теми же игрушками, посудой, полотенцем и постельным бельем. У больного все это должно быть своим личным.

Один из главных моментов в профилактике контагиозного моллюска заключается в укреплении детского иммунитета. С самого раннего возраста нужно закаливать ребенка, обеспечивать длительные прогулки на свежем воздухе. В более старшем возрасте приветствуются занятия спортом. Питание должно быть сбалансированным и насыщенным всеми необходимыми витаминами. В периоды массовой заболеваемости вирусными респираторными инфекциями, лучше воздерживаться от посещения с ребенком общественных мест с большим скоплением людей, от поездок на общественном транспорте в час пик, от посещения поликлиник и больниц без крайней на то необходимости. Укреплению иммунитета способствуют профилактические прививки, которые предусмотрены Национальным календарем вакцинации.

Не стоит отказываться от них, поскольку вакцины - это тоже тренировка для иммунитета, которая не позволит ребенку заражаться опасными недугами, а также снизит общую сезонную заболеваемость ОРВИ.

О том, что такое контагиозный моллюск и как с ним бороться, смотрите в следующем видео.