Что такое парша у человека. Препараты для лечения фавуса

Под диагнозом «фавус» скрывается хорошо и давно известное заболевание - парша. Имеющее грибковую природу воспаление может поражать кожу, волосы или ногтевые пластины. Благодаря повышению уровня гигиены и медицинского обслуживания количество зарегистрированных случаев заметно сократилось. Но, учитывая распространенность грибковых возбудителей, встретиться с этим видом микоза может любой человек.

Причины заболевания

Фавус является хорошо изученным микозом, который вызывают грибки рода трихофитонов Trichophyton schonleinii. Он является достаточно распространенным возбудителем, часто проявляющим себя в районах с теплым климатом. Грибок не передается воздушным путем, поэтому заразиться можно только при непосредственном тесном контакте с заболевшим человеком или использовании его вещей.

Грибок распространяется по организму человека двумя основными способами:

попадает на кожу головы или гладкий эпидермис;
через лимфу и кровь, поражая внутренние органы.

Большинство пациентов впервые сталкиваются со спорами грибка в детском возрасте, и лишь небольшая часть заболевших – люди среднего или старшего возраста.

Это обусловлено некоторыми определенными причинами:

неправильный со стороны взрослых;
хронические заболевания или аллергии у малыша;
серьезные болезни инфекционного характера;
несбалансированный рацион;
ослабленный иммунитет.

Заболевание часто начинается после перенесенных стрессовых ситуаций, способных нанести урон здоровой иммунной системе человека. Антропофильные грибки активно передаются через предметы быта, личные вещи или принадлежности по уходу за волосами. Дети могут получить микоз при использовании общих игрушек, расчесок или используя для игр зараженные грибком вещи.

Фавус имеет приблизительный инкубационный период до 3-х недель, в течение которого грибок активно распространяется в организме. За это время человек способен заразить членов своей семьи, имеющих слабые защитные силы организма. В зависимости от места проявления фавуса, специалисты выделяют несколько основных типов.

После инкубационного периода грибок начинает размножаться в верхней части дермы головы, которая насыщена питательными веществами, пронизана порами и кровеносными сосудами. Он быстро попадает в корень волоса, заражая его своим мицелием по всей длине роста. Одновременно образуется несколько мельчайших очагов, практически незаметных в гуще шевелюры. Постепенно они сливаются, образуя один большой круг из поврежденной кожи и волос.

Основными симптомами заболевания этого вида являются:

образование окружностей красного цвета вокруг пораженных фолликулов;
волосы становятся серого цвета, могут выпадать, но не отламываются (как при );
образуются очаги с вдавленными серединами охряного оттенка (стукулы);
наблюдаются зоны аллопеции (облысения).

Характерные для заболевания стукулы постепенно разрастаются в диаметре и состоят из отмирающих клеток эпидермиса и грибка. После периода вызревания спор, тончайшая кожа на поверхности лопается и выпускает на поверхности мельчайшие частицы, которые содержат возбудитель. Эту форму на начальном этапе можно принять за проявление себореи.

Фавус гладкой кожи

Этот тип микоза практически всегда начинается на фоне фавуса волосистой части головы и взаимосвязан с ним. При этом заболевании грибок попадает под кожу через микротрещины или порезы при травмах. В подкожном слое грибок активно разрастается, приводит к отечности и покраснению участка эпидермиса.

Основные характерные симптомы:

на коже образуются воспаленные очаги округлой формы;
лишаи имеют тенденцию сливаться в большое образование;
очаги разрастаются в диаметре, имеют выраженное шелушение.

Грибок вовлекает в процесс все слои эпидермиса, подкожные протоки, что приводит к появлению инфильтрата, опуханию. В запущенном состоянии фавус гладкой кожи разрушает коллаген и ткани, приводя к возникновению рубцов, исчезновению потовых желез и нарушению функций дермы.

Фавус ногтевых пластин

Чаще всего этот вид встречается на ногтях рук, а большинство заболевших - взрослые люди. Оно начинается с появления небольшого пятна желтого цвета, позже в процесс вовлекается весь ноготь. Он приобретает серый оттенок, начинает крошиться и утолщаться.

Постепенно фавус ногтей может переходить на кожу ладоней. Она становится пересушенной и покрывается трещинами, которые приводят к болезненным ощущениям. Появление таких повреждений часто приводят к присоединению вторичных инфекций и попаданию бактерий.

Диагностика заболевания

Фавус сильно напоминает проявление себореи или некоторых форм кандидоза, поэтому диагностика требует тщательного изучения соскобов. Для подтверждения диагноза берется не только отлущенный эпидермис, но и волосы. В них легко выявить нити грибка или круглые споры.

Помочь микологам может обследование под лампой Вуда, которая показывает характерное свечение на поврежденных участках. Бактериологический посев дает полную информацию об основном возбудителе, необходимую для подбора лекарственных препаратов и выбора методики терапии.

Особенности лечения

Основу любого метода и способа составляют противогрибковые препараты. Для лечения фавуса наиболее эффективными специалисты считают таблетки Гризеофульвин или Низорал. Курс приема этих препаратов может быстро купировать симптомы и значительно снижает риск поражения внутренних органов.

Особое значение имеет наружное лечение проявлений грибка на коже. Для этого несколько раз в день очаги обрабатывают различными составами:

Бифоназолом;
йодосодержащими препаратами;
серно-салициловая мазь.

Перед нанесением голову волосы удаляют, повторяя процедуру до полного излечения. На гладкой коже предварительно могут срезать эпидермис хирургическим скальпелем. При поражении ногтей обязательно показано лечение вышеуказанными мазями и специальными лаками: , . Курс может занять несколько недель до полного отрастания здоровой пластины без признаков фавуса.

В большинстве случаев прогноз при терапии достаточно благоприятный, если нет поражения внутренних органов или выраженного облысения с разрушением фолликул. Дополнительно пациенты принимают витаминные комплексы, которые поднимают иммунитет и помогают полностью победить болезнь.

Из народных методов лечения рекомендовано применять настои березовых почек или календулы в виде компрессов на пораженный участок. Хорошие отзывы и у мазей на основе прополиса, можжевельника или оливкового масла. Употребление витаминизированных морсов и настоев ромашки, череды или зверобоя отлично очищает организм изнутри.

На время лечения рекомендовано внимательно следить за личной гигиеной, соблюдать меры предосторожности в семье, ограничить контакт с детьми и ослабленными людьми. Все предметы и вещи, которые были в обиходе у пациента, необходимо продезинфицировать.

Фавус отзывы

Валик, 30 лет, Казань

Уже пятый день лечусь от грибка. Симптомы появились на руке и шее по пятну. На пятый день фавус отпускает и очаги поражения грибком потихоньку стали заживать. Диагноз фавус поставили в кожвен диспансере без каких-либо анализов, как говорится «на глаз».Где заразился не пойму, дома животных нет, родные все здоровы, месяц назад ходил в тренажерный зал может там подцепил...Но смущает другое: доктор сказал, что парша лечится как минимум 1-1.5 месяца, а у меня улучшения уже на пятый день, от болячки практически ничего уже не осталось...помажу мазью Клотримазол и через два дня думаю все пройдет. Вот такая вот ситуация, может кто чего подскажет...

Лена, 41 год

Когда у моего мужа была подобная болячка мы лечили ее старым дедовским методом — сода и йод. Причем йода не жалели, хоть он мог оставить ожоги. Сначала размешиваешь соду в теплой воде и губкой (можно ваткой или чистой тряпкой) обрабатываешь пораженное место. После того как кожа немного просохнет мажем йодом. Вот и все. Повторять каждый день пока болячка не отступит. Обычно фавус или лишай лечится от 2-3 недель до двух месяцев.

– заболевание микотического характера, при котором поражается гладкая кожа. Волосы, ногти и внутренние органы поражаются редко. Заболеваемость очень высока в странах с жарким и влажным климатом. В нашей стране фавус диагностируют в основном в центральных и южных районах, в районах, где преобладают низкие температуры, фавус встречается крайне редко. Лечение фавуса обычно включает системную антимикотическую терапию, обработку пораженных участков кожи и удаление раскрошившихся ногтевых пластин.

Общие сведения

Этиология и механизм заражения фавусом

Поскольку фавус имеет хронический вялотекущий характер, то заражаются в основном дети при контакте с матерями и бабушками, так как именно женщины составляют большую часть больных фавусом. Из-за того, что фавус менее контагиозен, по сравнению с другими грибковыми заболеваниями , он длительное время остается незамеченным, хотя больные люди продолжают заражать окружающих. Как правило, фавус диагностируется случайно во время прохождения медицинских осмотров или же при обращении за медицинской помощью.

Входными воротами для возбудителя фавуса является кожа, а потому микротравмы, ссадины, расчесы и другие нарушения целостности кожных покровов являются провоцирующими факторами. Снижение общего иммунитета и защитных функций кожи, гиповитаминозы , хронические заболевания, протекающие с интоксикацией или кахексией, увеличивают риск заражения фавусом. Нарушения питания и нарушения обмена веществ отмечаются практически у всех больных фавусом. После инфицирования грибок может распространяться как по протяжению, так и гематогенно. В последнем случае поражения фавусом отмечаются во внутренних органах. Ослабленные дети и дети после перенесенных инфекционных заболеваний наиболее подвержены инфицированию фавусом.

Возбудитель фавуса размножается в роговом слое эпидермиса. Характерные для фавуса скутулы являются скоплениями мицелия и спор грибка, слущенного эпителия и кожного сала. По мере распространения фавуса скутула становится окруженной лейкоцитами и экссудатом с разрушенными клетками эпителия. Далее возбудитель фавуса проникает в дерму и вызывает развитие инфильтрата, состоящего из лимфоцитов и фибробластов. На заключительной стадии при фавусе развивается необратимая атрофия эпидермиса, разрушения сальных и потовых желез, коллагеновые волокна и эластические ткани расплавляются и формируются постфавусные рубцы .

Клинические проявления фавуса

Инкубационный период при фавусе составляет две недели, после чего появляются первые очаги поражения на гладкой коже и/или волосистой части головы. Скутулярная форма фавуса является классической и диагностируется в большинстве случаев поражения грибком Tr. schonleinii. Основными клиническими проявлениями при скутулярной форме фавуса является образование сухих круглых корок блюдцеобразной формы желтого или охряного цвета с углублением в центре. Поражается волосистая часть головы, гладкая кожа, редко – ногти, в единичных случаях при скутулярной форме поражаются внутренние органы.

Иногда скутулы располагаются на месте волосяного фолликула, тогда они пронизаны волосом. Скутулы, образующиеся при фавусе, склонны к слияниям с образованием сплошных корок. По мере прогрессирования фавуса присоединятся затхлый неприятный запах амбарной плесени. При отсутствии адекватной терапии фавуса под корочками начинает развиваться рубцовая атрофия кожи , в особо запущенных случаях наблюдается стойкое постфавусное облысение . Участки атрофированной кожи гладкие, блестящие с истонченным роговым слоем. Волосы на пораженных фавусом участках становятся тусклыми, теряют эластичность и блеск, склонны к ломкости и к сечению. При начавшемся облысении остатки волос выглядят как клочки пакли. Особенностью течения фавуса является то, что при облысении волосы выпадают, а не обламываются как при других грибковых заболеваниях. При этом волосы всегда сохраняются в краевой зоне. Иногда волосы выглядят седыми из-за спор грибка фавуса, этот симптом наиболее заметен у людей с темными волосами.

Импетигинозное течение фавуса характеризуется появлением буровато-коричневых корок, которые внешне схожи с вульгарным импетиго . При сквамозной форме фавуса имеются чешуйки беловато-серого цвета, пораженные участки склонны к обильному шелушению пластинчатого характера. Иногда чешуйки имеют желтоватый оттенок или схожи с перхотью , что затрудняет диагностику фавуса. Атипичные клинические формы фавуса зачастую остаются незамеченными, а между тем именно такие пациенты и поддерживают постоянных эпидемиологический очаг фавуса.

У истощенных и ослабленных пациентов, у пациентов с гиповитаминозами и эндокринными нарушениями , при наличии связанной с туберкулезом интоксикации и при иммунодефицитах фавус протекает более агрессивно. Отмечаются обширные и более глубокие поражения кожи, в процесс вовлекаются слизистые оболочки и лимфатические узлы. В особо тяжелых случаях при фавусе поражается головной мозг по типу менингоэнцефалитов и желудочно-кишечный тракт с появлением многочисленных эрозивно-язвенных дефектов.

Поражения ногтей при фавусе чаще диагностируют у взрослых, в основном процесс переходит на ногти из-за аутоинфицирования. Сначала в толще ногтевой пластины образуется желтоватого цвета пятно, которое постепенно увеличивается и растет, пока не закроет всю пластину. Длительное время при фавусе ногтей конфигурация ногтевой пластины не изменяется. Но при отсутствии своевременного лечения фавуса ноготь начинает утолщаться, деформируется и раскрашивается. На коже ладоней и на ладонной поверхности пальцев отмечается шелушение без явлений воспаления, позже присоединяются трещины, которые нередко вторично инфицируются.

Диагностика фавуса

Клиническая картина позволяет дерматологу заподозрить наличие грибкового заболевания и направить пациента к микологу . Но только при внимательном осмотре и при скутулярной форме фавуса можно точно поставить диагноз на основании лишь визуальных данных.

При микроскопии волос, кусочков скутул и соскоба на грибы кожи волосистой части головы обнаруживаются характерные для фавуса изменения, споры гриба и мицелий. При поражениях фавусом в волосах обнаруживается тонкий и широкий мицелий, споры гриба имеют округлую и многогранную форму, расположены беспорядочно как группами, так и цепочками, встречаются пузырьки воздуха и включения капелек жира. волосистой части головы.

Местно используют противогрибковые мази с циклопироксом, который активен в отношении всех видов грибков, или другие современные препараты, обладающие высокой активностью и низкой токсичностью. Так как в большинстве случаев при фавусе местного лечения недостаточно, проводится курсовое лечение , часто назначается прием итраконазола внутрь. Корочки на волосистой части головы сначала размягчают примочками из вазелинового масла и после отслойки рогового слоя эпидермиса применяют противогрибковые мази. Если поражено ногтевое ложе, то назначают либо лаки с противогрибковыми компонентами, либо, если началось раскрашивание ногтя, проводят хирургическое удаление пораженных ногтевых пластин и применяют мази и кремы. Одновременно проводят общеукрепляющую терапию, назначают иммуномодуляторы, прием витаминов.

Лечение фавуса длительное, но при отсутствии поражений внутренних органов прогноз благоприятный. Однако если началось постфавусное облысение, то оно обычно носит необратимый характер. Эффективность лечения оценивают после отсутствия спор и мицелия при микроскопическом исследовании. Три отрицательных результата с промежутком в 5 дней говорят о полном излечении.

Профилактика фавуса состоит в регулярных медицинских осмотрах, в проведении дезинфекции в эпидемиологическом очаге и в осмотре контактных лиц.

Клиника поражений волосистой части головы, ногтей, гладкой кожи. Диагностика. Лечение. Профилактика. ВТЭ.

Клиника . Фавус волосистой части головы . Чаще протекает в так называемой скутулярной форме. При нем образуются желтые или желтовато серые блюдцеобразные с западением в центре плотные сухие корочки (скутулы). В начале процесса они по размерам не превышают булавочную головку, затем достигают величины горошины. Центральная часть скутул пронизывают тусклые пепельно-серые, как бы запыленные, утратившие эластичность и блеск волосы, которые сравнительно легко удаляются пинцетом. Они не обламываются, как при трихофитии или микроспории волосистой части головы, а выпадают. Скутулы, группируясь и сливаясь, образуют обширные желто-серые корочковые наслоения. В центральной части очагов после отхождения скутул обнажается воспаленная розово-красная кожа. она постепенно бледнеет и превращается в белый гладкий атрофический рубец, распространяющийся периферически на новые участки. При многочисленных скутулах от очага исходит так называемый амбарный запах или запах мышиных гнезд. Под кожей вблизи очагов поражения часто увеличиваются, пальпируются и даэе контурируют затылочные, шейные и околоушные ЛУ. Иногда на голове развивается фавус, напоминающий импетиго (импетигинозная форма), или его разновидность, при которой происходят обильное серовато-белое шелушение (сквамозная форма) и вышеописанные изменения волос.

При фавусе гладкой кожи на умеренно воспаленных розовых пятнах образуются желтые скутулы (скутулярная форма). Иногда заболевание проявляется только в виде розовых шелушащихся пятен у устьев волосяных фолликулов пушковых волос лица, шеи, конечностей (эритематозно-сквамозная форма) либо в виде групп маленьких пузырьков, напоминающих простой герпес (герпетическая, или везикулезная, форма). Фавус гладкой кожи рубцовой атрофии не оставляет.

При фавусе ногтей заметно утолщается ногтевые пластинки пальцев кистей, на них возникают неровности, бороздки, их свободный край становиться ломким. При этом ногти часто приобретают желтоватый цвет; ногтевые валики никогда не воспаляются.

Диагностика . Диагностика всех клинических разновидностей фавуса проста по характеру клинических проявлений, диагноз подтверждается обнаружением возбудителя микроскопически и культурально.

Лечение . Проводится теми же методами, что трихофития той же локализации. Внутрь назначается гризеофульвин из расчета 15 мг/кг массы тела в сутки. скутулы удаляются наложением повязки с 1% салициловым маслом. Затем проводится наружное лечение раствором йода и серно-салициловой мазью. Рекомендуется также одновременно проводить неспецифическую иммунотерапию. Если лечение не проводится, процесс длится месяцы, годы и даже десятилетия.

Профилактика . В случае выявления больного повторно осматриваются все члены семьи, особое внимание при этом уделяется выявлению больного, послужившего источником заражения, среди взрослых и пожилых с атипичными формами заболевания. В населенных пунктах, где выявлены больные фавусом, ежегодно в течение 3 лет осматривается все население.

ВТЭ . В случае заболевания фавусом следует иметь в виду, что фавус гладкой кожи излечивается в течение 2 недель, а волосистой части головы – 6-8 недель. Выздоровевшие допускаются к работе, в том числе детских учреждениях, только получения 3-го отрицательного результате микроскопического исследования материала очагов поражения на грибы.

59.Методы лечения микозов. Таблетированные противогрибковые препараты. Схема лечения гризеофульвином. Побочные действия в процессе лечения гризеофульвином, низоралом. Противогрибковые мази. Неспецифическая терапия микозов (показания, противопоказания).

Местная терапия микотических поражений волосистой части головы и гладкой кожи, ногтей.

Проводится с одновременным применением гризеофульвина.

Оно состоит в следующем:

ежедневное бритье волоситой части головы и мытье горячей водой с мылом 2-3 раза в неделю;

утром в чаги поражения втирают любую противогрибковую мазь (салицилово-серную, серно-дегтярную, батрафен). Голова должна быть покрыта повязкой, вечером повязка сжигается;

Вечером волосистая часть головы смазывается 2-3% йодной настойкой.

При лечении единичных очагов можно ограничиться только наружными средствами, при множественными – сочетание наружного и внутреннего лечения.

Ускоренная методика лечения гладкой кожи:

Rp.: Acidi salicilici 10.0

M. S. Проводить лечение 7-14 дней. Эпиляция не требуется.

Удаление ногтевой пластинки.

Консервативно: 5 дней делают подчистку, следующие 5 дней – смазывают настойкой йода ногтевое ложе, делают вторую подчистку. Ногтевое ложе обрабатывается: настойкой йода, притивогрибковыми мазями.

Хирургически: удаляют ноготь под местным обезболиванием.

Проводится отслойка пораженной кожи:

мазь Риевича (салициловая + молочная кислоты). Наносится на очаг гиперкератоза, нельзя наносить на здоровые ногти.

Бензойно-салициловый коллодий. Кожа подготавливается 10% настойкой йода 3 дня. Потом наносят коллодий 2 раза в день в течение 6-8 дней на лабодях, 8-10 дней на подошвах. Эпидермис отслаивают вместе с коркой коллодия. Потом йодно-мазувая терапия.

Первое контрольное исследование проводят после разрешения клинических признаков заболевания. В последующем через 3-4 дня, до первого отрицательного анализа на грибы. Далее больной находится на диспансерном учете 3 месяца: обследование после первых 10 дней, затем раз в месяц.

Профилактические мероприятия по предупреждению микотических заболеваний в парикмахерских, банях, бассейнах и детских коллективах, больницах.

Регулярная дезинфекция бань, душевых, бассейнов, санитарный надзор за маникюрными и педикюрными кабинетами, осмотр обслуживающего персонала, обследование рабочих, ежедневно принимающих душ, а также членов семь больного, своевременное выявление и лечение больных, соблюдение личной гигиены, санитарно-

60. Дерматиты. Определение, характеристика. Классификация. Аллергический дерматит. Дифференциальная диагностика аллергического контактного дерматита с экземой. Общее и местное лечение аллергического дерматита.

Определение . Дерматит – контактное островоспалительное поражение кожи, возникающее в результате непосредственного воздействия на нее облгатных или факультативных раздражающих факторов химической, физической или биологической природы.

Классификация .

Простой контактый дерматит.

Аллергический дерматит:

а) бытового происхождения;

б) производственного происхождения.

Клиника . Простой дерматит . Воспалительная реакция возникает по месту воздействия, строго соответствуя границам воздействия раздражителя. Степень выраженности воспалительных явлений зависит от силы раздражителя, времени воздействия и в некоторой степени от свойств кожи той или иной локализации. Стадии: эритематозная, везикуло-буллезная, некротическая. Часто простые дерматиты проявляются в быту ожогом, отморожением, потертостью кожи при ношении плохо пригнанной обуви. При длительном воздействии раздражителя малой силы могут возникать застойная эритема, инфильтрация и шелушение кожи. Простой дерматит развивает без инкубационного периода и обычно протекает без нарушения общего состояния организма. Исключение составляют ожоги и отморожения большой площади и глубины.

Аллергический дерматит . Клиника сходна с острой стадией экземы: на фоне эритемы с нечеткими границами и отека формируется множество микровезикул, оставляющих при вскрытии мокнущие микроэрозии, чешуйки, корочки. При этом, хотя основные изменения сосредоточены на местах воздействия аллергена, патологический процесс выходит за рамки его воздействия, и благодаря общей аллергической реакции организма аллергические высыпания типа серопапул, аезикул, участков эритемы могут наблюдаться также на значительном растоянии от места воздействия. Процесс, как правило, сопровождается выраженным зудом.

Диагностика . Ставится на соновании анамнеза и клинической картины. Для подтверждения аллергичекого дерматита прибегают к постановке кожных проб с предлагаемым аллергеном (компрессные, капельные, скарификационные), которые являются обязательными для выявления произведственного антигена. Проб ставят после ликвидации клинических изменений кожи. Дифференциальный диагноз проводят с экземой, токсидермией.

Лечение . Простой дерматит лечат чаще мостно. Нужно устранить раздражитель. При выраженной эритеме с отеком показаны примочки (2% раствор борной кислоты, свинцовая вода и др) и кортикостероидные мази (синалар, фторокорт, флюцинар), при везикуло-буллезной стадии производят вскрытие пузырей с сохранением их покрышки и пропитыванием их дезинфицирующими жидкостями (метиленовая синь, генцианвиолет и др.) и наложением эпителизирующих и дезинфицирующих мазей (2-5% дерматоловая, целестодерм с гарамицином). Лечение больных с некротическими изменениями кожи проводят в стационаре.

Лечение аллергического дермитита включает, помимо исключения раздражителя, гипосенсибилизирующую и наружную терапию. Назначают 10% хлористый кальций 5-10 мл в/в, 30% тиосульфат натрия 10 мл в/в, 25% сернокислую магнезию 5-10 мл в/м, антигистаминные препараты (супрастин, фенкарол, тавегил и др.), местно примочки 2% раствора борной кислоты и др., кортикостероидные мази (лоринден С, адвантан, целестодерм и др.)

Профилактика . Избегать воздействия разражающего фактора, работать в спецодежде.

Дерматомикозы представляют собой инфекционные заболевания, которые передаются от пациента к пациенту при телесном контакте. К данной категории патологий относится парша на голове, которая еще называется фавусом. Указанное заболевание успешно лечится в условиях стационара, при отсутствии своевременной терапии может вызвать серьезные осложнения со здоровьем. В странах с жарким климатом фавус встречается гораздо чаще.

Распространяются мицелий и споры патогенных грибов контактно-бытовым путем, например, при соприкосновении с зараженным человеком, его личными вещами или предметами обихода. В группу риска попадают люди, систематически нарушающие правила личной гигиены. Врачи не исключают передачу болезнетворной инфекции от матери к плоду при внутриутробном развитии. Существуют такие, провоцирующие заболевание, факторы:

острый дефицит витаминов;
сниженный иммунитет;
нарушение метаболизма;
ослабление защитных функций кожи;
хронические болезни, связанные с интоксикацией организма;
следствие другого инфекционного заболевания;
наличие расчесов, ссадин, микротравм.

Симптомы фавуса волосистой части головы

Инкубационный период составляет 2 недели, дальнейшая симптоматика фавуса отличается вялотекущим характером. Патогенный грибок проникает в волосяные фолликулы и стремительно размножается, при этом не разрушает структура волоска по всей длине. Возбудитель заболевания длительное время остается незамеченным, рассмотреть его можно только под микроскопом. Течение патологического процесса имеет такую симптоматику на разных этапах патологического процесса:

На коже головы появляется сначала покраснение, потом формируется окружность (скутула) желтоватого оттенка с видимым вдавливанием по центру, четкими границами.
Волосы на очагах патологии сохраняются, но заметно меняют свою структуру и длину. Они ломаются, становятся более жесткими при прикосновении.
Волосяной покров таких проблемных зон со временем тускнеет, кожа волосистой части головы подвергается рубцовым изменениям, приобретает грубую структуру и устойчивый неприятный запах.
Со временем появляются видимые очаги алопеции, которые носят уже необратимый характер даже при применении медикаментозной терапии (лысина остается навсегда даже после выздоровления).
По краю небольших участков патологии формируется характерная кайма шириной до 2 см, которая видна невооруженным взглядом, имеет уплотненную шершавую структуру, возвышается над кожей головы.

Формы

Парша у человека относится к категории дерматомикозов. При подозрении на фавус волосистой части головы требуется обратиться к дерматологу и пройти диагностику. Врачи выделяют три основных формы заболевания, которые отличаются по симптоматике, течению патологического процесса, клиническому исходу:

Скутулярная форма. Наблюдается покраснение гладкой кожи с характерными углублениями желтого оттенка. Волос не обламывается, но отдельные его части приобретают «пыльную структуру», получают неприятный «мышиный» запах.
Сквамозная форма. В волосистой части головы формируются застойные участки кожи с проявлениями гиперемии. В дальнейшем происходит обильное шелушение гладкой кожи по всей окружности головы, которое напоминает классическую перхоть.
Импетигинозная форма фавуса сопровождается появлением на голове гнойников с формированием пластинчатых желтых и темных корок, при этом не исключено присоединение бактериальной инфекции.

Диагностика

При подозрении на дерматомикоз необходимо обратиться к дерматологу, микологу. При скутулярной форме фавуса предположительный диагноз специалист может поставить уже при визуальном осмотре очагов поражения. Чтобы дифференцировать заболевание, отличить его от себореи, генерализованного гранулематозного кандидоза, трихофитии, микроспории, пиодермии и прогрессирующей экземы, дополнительно исследуется волос под микроскопом. Обязательные методы клинического обследования представлены ниже с кратким описанием:

микроскопия волос, частей скутул для точного выявления патогенного возбудителя участков гладкой кожи;
выполнение соскоба для обнаружения спор гриба округлой и многогранной формы, мицелия, определения характера патогенного возбудителя и формы заболевания;
дерматоскопия (обеспечивает визуальную оценку очагов патологии при многократном увеличении оптического или цифрового дерматоскопа);
люминесцентная диагностика (исследование проводится с участием ультрафиолетовой лампы с фильтром - лампы Вуда, которой требуется освещать очаги патологии);
культуральный посев с выделением природы патогенного грибка при создании благоприятной среды для развития и размножения.

Лечение фавуса волосистой части головы

Основой консервативной терапии является качественная обработка волосистой части головы противогрибковыми и антимикотическими средствами, индивидуально предписанными лечащим врачом после подробной диагностики. Подход к проблеме со здоровьем комплексный, предусматривает не только местное применение лекарств, но и их пероральный прием полным курсом. Ниже представлены те фармакологические группы и их представители разных форм выпуска, которые при правильном участии в схеме лечения обеспечивают устойчивую положительную динамику фавуса:

антимикотические мази для применения наружно: Батрафен, Кетоконазол, Клотримазол, Тербинафин;
противогрибковые кремы для местного использования: Бифоназол, Оксиконазол;
местные антисептики: салициловая и серная мазь, спиртовая настойка йода, эпилиновый пластырь;
противогрибковые антибиотики: Гризеофульвин, Итраконазол;
шампуни с антимикотическим эффектом: Низорал, Микозорал, Себозол, Циновит.

Самолечение полностью исключено, поскольку таким способом можно только усугубить заболевание, спровоцировать его серьезные осложнения, обширные очаги алопеции. При лечении фавуса врачи делают акцент на эффективности таких медицинских препаратов, использовать которые положено полным курсом без перерыва:

Лечение фавуса может затянуться ни на одну неделю, поэтому пациенту требуется запастись терпением. На период консервативной терапии положено иметь отдельное постельное белье, предметы обихода и личной гигиены. Терапевтический курс включает леченую диету с исключением жирных, соленых, копченых и жареных блюд, обязательно витаминотерапию. При отсутствии поражений внутренних органов клинический исход благоприятный. Если же началось облысение, вернуть красоту прически уже не удастся. Поэтому реагировать на проблему со здоровьем пациенту требуется своевременно.

Фавус (парша, волчий лишай) - это хроническая инфекция грибкового генеза, поражающая кожу волосистой части головы, гладкую кожу, ногти , волосы, реже - внутренние органы. Распространена данная патология повсеместно. Дети заболевают несколько чаще взрослых, женщины чаще мужчин.

Причины возникновения

Возбудителем данной грибковой инфекции является Trichophyton schonleinii - антропофильный грибок. Основной механизм передачи инфекции - контактно-бытовой (тесный контакт с больным, его личными вещами, одеждой, посудой). Фавус не относится к заболеваниям с высокой контагиозностью, потому для инфицирования недостаточно лишь контакта с инфицированным человеком или его вещами. Входные ворота инфекции - микротравмы, травмы кожного покрова. Предрасполагающими факторами для заболевания данным микозом являются такие эндогенные факторы, как эндокринологические болезни (гипотиреоз, сахарный диабет и др.), хронические соматические заболевания, интоксикации, авитаминозы, длительный приём глюкокортикостероидов, ослабление иммунитета, иммунодефицитные состояния, приём иммуносупрессоров и цитостатиков, гиповитаминозы , воздействие на организм ионизирующего излучения (профессиональная вредность, лучевая терапия при опухолях и т.п.), а также экзогенные факторы - порезы, ссадины, ожоги, глубокие травмы с повреждением кожных покровов.

Симптомы фавуса

Инкубационный период при данном заболевании составляет от 2 до 3 недель. В большинстве случаев поражается волосистая часть головы, в четверти случаев - ногтевые пластинки. Остальные локализации поражения встречаются редко. Основным клиническим признаком фавуса является возникновение блюдцеобразных сухих корок желтовато-коричневатого цвета с углублением в середине (скутула). Волосы на поражённых участках кожи выпадают (в отличие от других грибковых поражений этой области), развиваются рубцовые и атрофические изменения поражённой кожи . Для сквамозной формы фавуса характерно также шелушение крупными чешуйками, похожими на перхоть. Слизистые оболочки, лимфатические узлы и внутренние органы поражаются, как правило, при тяжёлых нарушениях работы иммунной системы. В наиболее тяжёлых случаях могут развиваться менингоэнцефалиты грибковой природы и эрозивно-язвенные дефекты желудочно-кишечного тракта. Ногти поражаются зачастую при аутоинфицировании (расчесывании кожи головы). При этом ногти, как правило, не деформируются (форма ногтя остаётся прежней, но толщина может увеличиваться), однако их цвет может меняться. Для импетигиозной формы фавуса характерно образование заполненных гноем пузырьков, покрытых желтыми корками.

Диагностика

Классификация

В зависимости от локализации грибкового поражения различают фавус волосистой части головы, гладкой кожи, ногтей, а также внутренних органов.

По характеру патологического процесса выделяют следующие формы фавуса:

·классическая (скутулярная) форма;

·импетигиозная форма;

·сквамозная форма фавуса.

Действия пациента

При возникновении каких-либо симптомов, указанных в соответствующем разделе, следует обратиться к врачу-микологу и обследоваться с целью максимально раннего начала лечения во избежание развития осложнений и поражения внутренних органов.

Лечение фавуса

В качестве этиотропного лечения применяются противогрибковые средства (как системно, так и местно, то есть наружно). Местно применяют кремы и мази (кетоконазол, итраконазол, клотримазол, йод, салициловую кислоту, анилиновые красители и т.п.), а также сбривают волосы каждую неделю до полного выздоровления (как минимум три отрицательных микроскопических исследований). При серьёзных поражениях ногтя хирургически удаляют ногтевую пластинку. Кроме того, важно проводить иммуномодулирующую терапию.

Осложнения

Осложнениями фавуса могут становиться рубцовые изменения поражённых ранее участков, облысение , а также поражение внутренних органов.

Профилактика фавуса

Первичной профилактикой фавуса является соблюдение правил личной гигиены. Вторичная профилактика заболевания заключается в своевременном обнаружении инфицированных лиц и их изоляции до полного излечения, а также дезинфекция очага инфекции и осмотр лиц, контактировавших с больным.

Помощь по Теле2, тарифы, вопросы