Помощь по Теле2, тарифы, вопросы

Несмотря на то что сегодня врачи-гинекологи могут предложить женщинам множество способов контрацепции, ВМС (спираль) остается достаточно востребованным средством, особенно, если дама не хочет себя утруждать ежедневным приемом таблеток или постоянными тратами на презервативы. Попробуем разобраться, в чем преимущества и недостатки этого средства?

Что такое ВМС (спираль)?

ВМС - внутриматочная спираль, которая, соответственно, устанавливается внутри матки. Это приспособление изготавливается из различных материалов, но чаще всего женщинам предлагают вставить спираль из пластика и меди. Главное назначение спирали - выполнять функцию контрацептива, который устанавливается на продолжительный срок и обладает практически 99% эффективностью.

Лучше, когда дети становятся запланированной радостью, поэтому даже для женщин, состоящих в браке, вопрос предохранения всегда остается актуальным. ВМС спираль в данном случае кажется им очень удобным способом, поскольку половую жизнь они ведут активную, но при этом обременены и другими заботами: так что такие способы контрацепции, как прием таблеток, высчитывание «безопасных» дней, требующие жесткой дисциплины, им не подходят. При этом ВМС не бьет по семейному бюджету как презервативы или гели, она устанавливается сроком на 3 года и может быть удалена в любое время, если того пожелает хозяйка. Если не было никаких осложнений во время ношения спирали, то репродуктивная функция матки восстанавливается примерно за 3 месяца.

Обойдется это «удовольствие» примерно в 30 долларов. Все зависит от материала и клиники, которой отдаст предпочтение женщина. Однако не любой пациентки можно устанавливать этой устройство в матку, поскольку у такого средства контрацепции есть масса противопоказаний. Необходимо проконсультироваться с опытным врачом, который не только сможет разобраться в том, нужна ли его пациентке спираль, но еще и правильно установит устройство в матку.

Действие внутриматочных спиралей

ВМС спираль - контрацептив, который фактически действует как абортативное средство.

Дело в том, что ВМС никак не препятствует попаданию сперматозоидов в полость матки. Хотя создатели спиралей утверждают, что она препятствует продвижению мужских половых клеток, но это не всегда так. Основное назначение спирали - препятствовать закреплению уже оплодотворенной яйцеклетки в полости органа.

Подобное действие ВМС спирали обусловлено тем, что при введении в матку, она вызывает воспаление эпителия. Если поверхностный слой матки воспален, то оплодотворенная яйцеклетка не может обогатиться нужными качествами и прикрепиться к стенке матки. В результате этого оплодотворенная яйцеклетка вынуждена покинуть полость матки вместе с месячными.

Если называть вещи своими именами, то спираль постоянно провоцирует выкидыши. Именно поэтому нельзя гарантировать, что после удаления спирали женщина 100% сможет забеременеть. Врачи и не скрывают, что негативный исход беременности входит в привычку, и у некоторых дам период восстановления занимает от шести до двенадцати циклов. Но при неблагоприятном стечении обстоятельств попытки забеременеть могут растянуться на долгие годы. Поэтому спираль гинекологи рекомендуют ставить пациенткам, которые уже выполнили свой материнский долг и больше не планируют рожать детей.

История создания ВМС

ВМС спираль отпраздновала свой 100-летний юбилей еще в 2009 г., поскольку в 1909 г. о ней первые упомянул в своих трудах ученый Рихтер. Уже тогда вопросы контрацепции стояли весьма остро: смена нравов, сексуальная революция, демарш феминизма. Отношения между противоположным полом стали более свободными, женщины начали интересоваться еще многими вещами, помимо своей семьи, как результат - иметь семь и более детей, даже если дама состояла в законном браке, было неудобно.

Врачи-гинекологи взялись за разработку различных методов контрацепции и, как вариант, на свет появилась внутриматочная спираль. Правда, в те времена в полость матки вводили не спираль, а кольцо, перетянутое по центру множеством шелковых нитей. В 30-х гг. кольцо Рихетра было усовершенствовано ученым Грефенбергом, который укрепил и каркас кольца, и сами нити сплавами из цинка и меди.

«Бум» на спирали начался немного позже - в 60-е. Практиковали их установку и в Советском Союзе. Была даже такая разновидность спирали в виде буквы S, от которой потом отказались из-за многих неудобств, связанных с введением, а также ношением такого изделия.

О противозачаточных свойствах меди стало известно лишь в 70-х гг. Вот тогда-то и появились первые модели спиралей из меди, которыми пользуются и по сей день. Немного позже к меди стали добавлять еще и серебро, призванное увеличить антисперматозоидный эффект.

Виды ВМС спиралей

Кто бы мог подумать, но на сегодняшний день известно около 100 разновидностей ВМС. Виды ВМС спиралей отличаются между собой не только материалом, из которого они сделаны, но и размером, жесткостью, формой.

Рассматривать все разновидности мы не будем. Остановимся на самых популярных.

ВМС спираль с гормональным содержанием имеет форму буквы «Т». Обладает гибкими плечиками, а также оснащена кольцом для извлечения. В стержне спирали размещен специальный контейнер, а котором содержится гормональное лекарство. Ежедневно это лекарство выделяется в полость матки в объеме 24 мкг и создает дополнительный защитный барьер против сперматозоидов. Устанавливается на 5 лет. Средняя цена: семь тысяч рублей.

Следующий распространенный тип ВМС - спираль с серебром. Отзывы женщин, испытавших на себе действие серебряных спиралей, очень разнятся между собой. Врачи же советуют серебряные спирали, утверждая, что они снимают воспалительные процессы. Обычная же медная спираль такими свойствами не обладает да еще к тому же быстро теряет свои контрацептивные свойства.

Также существует спираль «Мультилоад», которая имеет форму полуовала и за счет выступов хорошо крепится к стенкам матки. Подобная спираль никогда самопроизвольно не выпадет.

ВМС спираль «Вектор» - достаточно распространенный товар в аптеках и клиниках. «Вектор-экстра» - это фирма, которая занимается выпуском спиралей любой формы из любого материала. Чаще всего гинекологи советуют товар этого производителя.

Показания к применению

Врач-гинеколог перед тем, как установить спираль должен убедиться в том, что у женщины нет воспалительных заболеваний органов малого таза. Инородное тело, введенное в матку, только усугубит течение болезни. Поэтому первым показанием к применению спирали должно быть крепкое здоровье, особенно по части гинекологии.

Спираль становится единственным выходом из положения, если пациентка имеет постоянные интимные отношения с партнером и при этом страдает от аллергии на презервативы. Можно, конечно, заменить презервативы на оральные контрацептивы, но и здесь не обходится без противопоказаний. Иногда ВМС - это последний вариант, который более-менее подходит отдельно взятой женщине.

Дама, которой устанавливают спираль, должна понимать, что это устройство не защищает от венерических болезней, поэтому ограничиться стоит одним проверенным партнером.

ВМС плохо приживается у нерожавших женщин. Скорее всего, такой пациентке врач не рискнет устанавливать спираль. Зато те дамы, которые уже рожали и больше не планируют иметь детей, вполне могут отдать предпочтение именно ВМС и не переживать за последствия, связанные с абортативным действием контрацептива.

Противопоказания

Какие-либо заболевания по гинекологической части являются весьма весомыми противопоказаниями к установке спирали. Учитывая то, что ВМС дополнительно раздражает слизистую матки, не стоит надеяться, что введение в нее инородного тела пройдет бесследно.

Неправильная форма матки или другие патологии женских органов ставят под сомнение эффективность применения спирали, а если женщина страдает маточными кровотечениями неустановленной природы, то о спирали лучше забыть навсегда.

Также бывают ситуации, когда у пациентки было какое-либо венерическое заболевание, но она его успешно вылечила. Перед установкой спирали нужно выдержать паузу в 12 месяцев, чтобы убедиться, что не предвидится рецидива.

Существуют и относительные противопоказания, на которые в отдельных случаях можно закрыть глаза. К таким противопоказаниям относятся внематочная беременность, которая в прошлом была у пациентки, воспалительные заболевания по части гинекологии, связанные с недавними родами.

Кто бы мог подумать, но противопоказанием к установке ВМС является порок сердца и сахарный диабет. И вообще, любые заболевания, которые плохо влияют на иммунитет, становятся поводом задуматься, ведь после введения спирали женщина становится уязвима к венерическим заболеваниям.

Неправильно введенная спираль может провоцировать маточные кровотечения. Чтобы дело не закончилось трагически, необходимо убедиться, что у пациентки, настаивающей на введении спирали, нет проблем со свертываемостью крови.

Врачи открыто говорят о том, что ВМС не самым лучшим образом отражается на характере менструаций. Если женщина и без того страдает болезненными месячными, то спираль вряд ли облегчит ей самочувствие - наоборот, только усугубит.

Подготовка к процедуре установки

Даже если женщина не жалуется на здоровье, лечащий врач все равно должен перестраховаться и провести целый комплекс исследований, чтобы не навредить здоровью пациентки.

Конечно же, первым делом собирается анамнез со слов самой женщины: врач расспрашивает ее о самочувствии и состоянии здоровья. Затем необходимо сдать стандартные анализы крови и мочи, однако желательно еще проверить свою кровь на сахар и на свертываемость.

Не обойтись без внешнего осмотра половых органов и забора мазка. Если у пациентки есть инфекционно-воспалительные заболевания органов малого таза, то об установки спирали стоит забыть. По крайней мере, до тех пор, пока женщина полностью не вылечится.

Также понадобится УЗИ матки, чтобы оценить ее размеры, формы и общее состояние. Только после всех этих процедур можно окончательно определиться с тем, какая понадобится спираль той или иной женщине.

Процедура установки

ВМС устанавливается только в медицинском кабинете. Желательно не торопиться с выбором специалиста, который будет устанавливать спираль, и поискать себе человека профессионального и с большим опытом работы. Иногда неправильно введенная в матку спираль заканчивается беременностью, внутренним кровотечением или просто жутким дискомфортом. Так что к этому вопросу нужно подойти как можно серьезней.

Больно ли ставить спираль ВМС? Всё опять же зависит от доктора, который будет это делать, и от болевого порога женщины. Особенно чувствительные натуры могут чувствовать дискомфорт, иногда даже в обморок могут упасть, но большинство женщин переносят введение спирали безболезненно.

Сама процедура занимает не более двух минут. Выполняется введение ВМС на гинекологическом кресле с помощью специальных одноразовых приспособлений, которые продаются в комплекте со спиралью.

Самым благоприятным временем для процедуры является конец месячных, то есть 5-7 дней после их начала. В этот период цервикальный канал достаточно открыт, чтобы выполнить установку спирали максимально безболезненно.

Перед введением ВМС шейка матки обрабатывается антисептиком. Затем врач визуально оценивает глубину и направление маточного канала и приступает к введению ВМС. После процедуры нити спирали немного срезают, оставляя всего лишь маленькие усики - они потребуются, когда нужно будет извлекать ВМС.

Побочные действия

Какие ВМС спираль побочные действия может спровоцировать? К сожалению, список этот велик и зачастую пугает женщин, которые планируют установить спираль.

Во-первых, важно следить за своими ощущениями в течение 3 месяцев после процедуры установки: спираль может выпасть и это непременно нужно заметить, пока она не спровоцирует повреждение маточного канала. Если вовремя достать выпавшую спираль, то она не причинит вреда.

Чего еще следует ожидать, если была установлена ВМС спираль? Побочные действия в виде болезненных и обильных месячных в первые восемь месяцев - это распространенное явление. Но могут возникнуть маточные кровотечения не только во время месячных, а и в перерывах между ними. Не стоит долго ждать развязки событий, с такими симптомами нужно сразу обращаться к врачу.

Показаниями к удалению спирали также являются зуд во влагалище, жжение, болезненность полового акта, боли, которые внезапно возникают внизу живота и в пояснице. Все эти симптомы может сопровождать озноб, повышенная температура и ощущение недомогания.

От установки спирали необходимо отказаться еще на этапе введения, если возникают трудности и процесс происходит слишком болезненно.

Самое опасное, что может произойти при введении или извлечении ВМС, - это прокол матки. Не заметить прокол трудно, поэтому пациентке оказывается незамедлительно экстренная помощь.

К тому же спираль нередко становится причиной образования миом, а в редких случаях - прободения матки.

Толстеют ли от спирали ВМС? Спираль из золота или меди никак не отражается на весе женщины. Однако если установлена гормональная спираль, то всё может быть.

ВМС спираль: отзывы

Производители спиралей утверждают, что с ней практически невозможно забеременеть, однако отзывы на форумах говорят о другом. Большим шоком для одной девушки было, когда после установки спирали фирмы «Вектор» у нее вдруг обнаружилась беременность, да еще сроком 5 недель. Эмбрион вырос до определенного размера и, вытесняемый спиралью, покинул матку. Но выкидыш на пятой неделе не проходит совсем уж бесследно. Девушку «чистили», затем перевели на гормональные средства и в течение 2-х лет запретили беременеть. И это не единичный случай.

Распространенными жалобами являются проблемы с месячными: у некоторых пациенток они становятся слишком обильными, а у некоторых пропадают вовсе. Ощущения дискомфорта внизу живота - тоже не редкость.

Были случаи, когда из-за установки спиралей развивались дополнительные заболевания женских органов, образовывались миомы, воспалялись придатки. Есть также жалобы на то, что во время полового акта ощущается дискомфорт, если партнер заходит слишком «глубоко», но это единичные случаи. Также редко, но случаются, маточные кровотечения.

Вот и получается, что между собой женщины постоянно обсуждают ВМС спираль, фото смотрят в интернете и долго не решаются ставить себе это устройство, потому что на самом деле пациенток, для которых ношение спирали прошло бесследно, можно пересчитать по пальцам. Хорошие отзывы, бесспорно, есть, но их слишком мало на фоне общего хора претензий и разочарования.

ВМС спираль: какая лучше?

В любом случае самостоятельно решить, какая нужна спираль, женщина не может. Как уже говорилось выше, необходимо пройти ряд обследований, убедиться, что установка ВМС вообще будет уместна.

Допустим, что анализы оказались благоприятными, женщина хотя бы раз уже рожала, и гинеколог согласился поставить ей спираль. Как правило, врачи предлагают несколько вариантов спиралей, чтобы пациентка смогла выбрать удобный для нее. Например, установить медную или серебряную ВМС спираль? Как выбрать?

Медная спираль будет стоить дешевле, но ее срок эффективной работы ограничен, поскольку медь быстро поддается коррозии. Серебряная же спираль будет стоить дороже, зато прослужит дольше и, как утверждают производители, будет способствовать уменьшение воспалительных процессов в матке. Золотая спираль от серебряной мало чем отличается по лечебным и контрацептивным свойствам, зато является одной из самых дорогих ВМС за счет дороговизны благородного металла.

Если поинтересоваться, какой формы бывает ВМС спираль, фото покажут, что помимо T-видной формы, выпускают спирали и полуовальные, и с шипами, и т. д. Более органичной для органа является Т-видная форма, но если есть загиб матки или какие-либо другие физиологические особенности, то вопрос этот решается в тандеме с врачом.

Таким образом, ВМС - средство контрацепции, которое вызывает много вопросов и опасений, но в отдельных случаях, когда беременность больше не планируется, когда альтернативу сложно отыскать, спираль превращается в «палочку-выручалочку». При таком стечении обстоятельств можно и рискнуть и в случае, если ВМС не приживется, в любое время ее удалить.

Многие женщины в настоящее время отдают предпочтению такому методу контрацепции, как введение внутриматочной спирали. И это неудивительно, контрацептивный эффект спирали (ВМС) достигает 98%, она практически не ощутима и в большинстве случаев безопасна. Но перед тем как решиться на установку ВМС необходимо проконсультироваться с врачом, который не только посоветует определенный вид внутриматочного средства, но и выявит возможные противопоказания для его введения.

Что такое внутриматочная спираль?

Внешний вид основных внутриматочных спиралей Внутриматочная спираль представляет собой маленькое, соответствующее размерам матки, приспособление, которое изготовлено из пластика. Сверху внутриматочный контрацептив покрыт металлом (медью, серебром или золотом), которой не только защищает от инфицирования, но и усиливает противозачаточный эффект спирали. Существует много форм внутриматочных спиралей. Одной из первых была «петля» Липпса, которая по внешнему виду напоминала спираль (змеевидной конфигурации в виде двойной буквы S) Но «петля» Липпса довольно больших размеров и обладает множеством недостатков. В настоящее время созданы спирали в виде буквы «Т», цифры «7», кольца, овала, подковы. Например, популярная на сегодняшний день ВМС Мультилоад имеет форму подковы с выступающими шиловидными отростками, которые обеспечивают дополнительную фиксацию спирали за боковые стенки матки.

Механизм действия внутриматочной спирали

После введения в полость матки ВМС она сразу же начинает «работать», то есть предотвращает нежелательную беременность. Противозачаточный эффект внутриматочной спирали основан на нескольких механизмах действия:

• Абортивный эффект
  После введения в полость матки инородного тела (ВМС) повышается тонус ее мускулатуры, что препятствует имплантации оплодотворенной яйцеклетки. Кроме того, спираль усиливает перистальтику маточных труб, вследствие чего оплодотворенная яйцеклетка попадает в матку раньше времени, когда эндометрий еще не готов к ее закреплению в нем. В случае же произошедшей имплантации беременность прерывается по типу выкидыша на раннем сроке.
• Механизм асептического воспаления
  После установки ВМС в полость матки начинают мигрировать лейкоциты, реагируя на спираль как на инородное тело. Лейкоцитарная инфильтрация эндометрия предотвращает возможность имплантации яйцеклетки. Кроме того, лейкоциты, макрофаги и гистиоциты усиливают фагоцитоз сперматозоидов, а, следовательно, и контрацептивное действие ВМС.
• Энзимные нарушения
  ВМС изменяет содержание энзимов (ферментов) в эндометрии создает неблагоприятные условия для выживания спермиев и яйцеклетки.
• Действие простагландинов
  После установки ВМС начинают усиленно синтезироваться биологически активные вещества – простагландины, которые оказывают влияние на многие этапы репродукции (оплодотворение яйцеклетки сперматозоидом, имплантацию бластоцисты и прочее).
• Торможение овуляции
  Установленная ВМС оказывает влияние на гипоталамо-гипофизарную систему, затрудняя выработку гонадотропинов, и, соответственно образование половых гормонов, в результате чего овуляция блокируется.
• Препятствие миграции спермы в цервикальный канал
  «Усики» или концы нитей спирали затрудняют проникновение сперматозоидов в канал шейки матки. А в случае установки гормональной спирали Мирена (содержит левоноргестрел), в цервикальном канале происходит сгущение шеечной слизи.

Внутриматочная спираль Мирена

Обследование и условия введения внутриматочной спирали

Перед введением ВМС женщина должна пройти необходимое обследование:

• тщательный сбор анамнеза для выявления возможных противопоказаний;
• гинекологический осмотр для определения положения и размеров матки;
• бактериоскопическое исследование отделяемого из влагалища, шейки матки и уретры;
• клинические анализы крови и мочи;
• анализы крови на ВИЧ-инфекцию, и гепатит В;
• УЗИ органов малого таза для исключения воспалительных и объемных заболеваний матки и придатков.

После пройденного обследования вводится ВМС на 3 – 4 день менструального цикла. Во-первых, во время менструации приоткрывается канал шейки матки, что облегчает введение внутриматочной спирали. Во-вторых, менструальная кровь служит амортизатором и уменьшает риск травматизации шейки и стенок матки. В-третьих, менструация подтверждает отсутствие беременности.

Противопоказания для введения ВМС

Следует помнить, что установка спирали имеет ряд противопоказаний:

• наличие хронических и острых воспалительных заболеваний половых органов;
• наличие опухолей матки (миома, рак) и эндометриоза органов малого таза;
• дисплазия шейки матки любой степени;
• анемия любого генеза;
• дисфункциональные маточные кровотечения;
• хронические эндокринные заболевания (болезни щитовидной железы, );
• беременность;
• аномалии строения матки и ее шейки (рубцовая деформация, эктропион).

Плюсы внутриматочной спирали

ВМС имеет ряд достоинств, что делает данный метод контрацепции популярным:

• надежный противозачаточный эффект (98%);
• длительность использования (от 3 до 10 лет);
• экономическая выгода;
• эффективней приема противозачаточных таблеток, что подходит рассеянным и забывчивым женщинам;
• гормональная спираль Мирена может устанавливаться с лечебной целью при миоме матки небольших размеров и 1 – 2 степени генитального эндометриоза;
• не нуждается в ежедневном контроле;
• не влияет на половой акт;
• восстановление репродуктивной функции сразу после удаления ВМС;
• идеальный вариант контрацепции для молодых мам.

Минусы внутриматочной спирали

Несмотря на все плюсы, метод внутриматочной контрацепции имеет и отрицательные стороны. Возможны следующие побочные эффекты:

• усиление и/или удлинение менструации;
• болевые ощущения во время месячных;
• межменструальные кровянистые выделения;
• самопроизвольная экспульсия (выпадение) ВМС;
• перфорация матки во время введения ВМС или в процессе ее ношения;
• требует одного постоянного партнера;
• нежелательно введение ВМС нерожавшим женщинам;
• увеличивает риск внематочной беременности ;
• риск воспалительных заболеваний органов малого таза;
• требует ежемесячного самостоятельного контроля;
• снижает полноценность эндометрия, что уменьшает вероятность беременности.

Одним из наиболее эффективных методов женской контрацепции являются внутриматочные спирали. Надежность этого метода контрацепции составляет около 98%, это очень высокий результат.

Рассмотрим подробнее, на чем основано действие внутриматочных спиралей, каковы отзывы о них у женщин, какие обследования необходимо проходить перед установкой, кому можно поставить спираль, а кому нет, каковы показания и противопоказания, а также возможные осложнения.

Действие и эффективность внутриматочной спирали

Внутриматочная спираль представляет собой небольшое приспособление из пластика (чаще всего), которое при введении в матку блокирует возможность внедрения оплодотворенной яйцеклетки в полость матки и дальнейшее развитие эмбриона. Некоторые женщины считают спираль абортивным методом контрацепции, ведь оплодотворение все же происходит. Для некоторых верующих людей это недопустимо. Для таких с моральной точки зрения более подходит внутриматочная спираль Мирена. Она не только механически препятствует беременности, но и не дает произойти оплодотворению за счет изменения гормонального фона (эта спираль ежедневно выделяет небольшое количество гормона левоноргестрела - 20 мкг за 24 часа, действие это схоже с действием оральных контрацептивов). О внутриматочной спирали Мирена отзывы положительные, «проколов» не бывает за счет ее двойного действия. Подробнее мнения женщин и обсуждения читайте в комментариях внизу этой страницы .

Устанавливать внутриматочные контрацептивы рекомендуется женщинам, имеющим одного здорового партнера, так как от инфекций, передающихся половым путем, они не защищают. А в случае заражения могут стать катализатором воспалительного процесса в матке.

Виды внутриматочных спиралей

Существует несколько видов внутриматочных систем. Отличаются они друг от друга материалом, из которого изготовлены, размерами и формой. Правильно подобрать внутриматочную спираль сможет только врач. Самые популярные внутриматочные спирали: Нова Т, Мультилоад, Юнона, Мирена.

Но говорить о том, какая из этих внутриматочных спиралей является лучшей - неправильно. У каждой из них есть свои за и против. Кроме того, ВМС должна подбираться индивидуально для каждой женщины. Купить внутриматочную спираль можно практически в любой аптеке. Но перед покупкой мы бы рекомендовали обзвонить сразу несколько аптек, чтобы узнать их цену, так как она может сильно разниться.

Спираль Нова Т (цена порядка 2500 рублей) имеет т-образный вид. Ее горизонтальные ветви очень эластичны, что делает установку ВМС более легкой и нетравматичной. Эта спираль может находиться в матке до 5 лет.

Внутриматочная спираль Мультилоад (цена
- около 3500 рублей) имеет форму полуовала, на концах ее ответвлений имеются шиповидные выступы, позволяющие спирали лучше закрепиться на стенках матки. Эта особенность снижает риск самопроизвольного выпадения (экспульсии) ВМС.

ВМС Мирена считается одной из самых эффективных, но и дорогих ВМС. Стоимость этой внутриматочной спирали порядка 7000-10000 рублей. Срок действия Мирены - 5 лет. Установка спирали Мирена при миоме небольших размеров также допустима, и некоторые специалисты даже считаются, что эта «гормональная спираль» может притормозить рост этого доброкачественного новообразования.
Большим преимуществом дорогих ВМС является то, что материалы, которые входят в их состав (золото, серебро, медь), оказывают противовоспалительный эффект.

Юнона Био

Спирали «Юнона» появились в России более 20 лет назад. Их изобрели белорусские врачи. Медьсодержащие ВМС стали настоящим прорывом в сфере контрацепции. Сейчас в аптеках можно найти несколько разновидностей этого контрацептива - причем как для рожавших, так и для нерожавших женщин.

Самый бюджетный вариант. Ее стоимость около 250 рублей. Это Т-образная спираль, имеющая форму якоря. Изготовлена она из инертного материала и покрыта очень тонкой медной проволокой. Медь оказывает дополнительное противозачаточное действие. Срок годности - 5 лет.

Юнона Био-Т Super

Примерная стоимость - 300 рублей. Ее отличием от предыдущей модели является специальный антимикробный состав, которым обработана спираль. В этот состав входит прополис. По словам производителя, это служит профилактикой эндометрита и воспаления яичников - частых осложнений при использовании ВМС. Срок использования - 5 лет.

Юнона Био-Т Ag с серебром

Цена - около 450 рублей. Серебро входит в состав «обмотки» ножки спирали, наряду с медью. Этот драгоценный металл предупреждает окисление меди и таким образом улучшает его эффективность. Может находиться в матке до 7 лет.

Цена порядка 550 рублей, с медью. Отличается ф-образной формой, зубчатыми краями и чуть большим размером, чем ранее описанные ВМС. Поэтому данную ВМС нужно использовать многодетным мамам, женщинам, сделавшим несколько абортов, а также тем, у кого уже были случаи выпадения внутриматочного контрацептива из матки. Срок службы - 5 лет.

Стоит примерно 800 рублей. В состав входит не только меди, но и серебро. Показана тем же женщинам, что и Юнона Био Multi. Но срок службы больше - 7 лет.

Кольцеобразная Юнона Био-Т

Примерная стоимость - 300 рублей. Это единственная спираль, которая может быть рекомендована к установке нерожавшим женщинам. Она имеет относительно небольшой размер (18 мм) и форму, при которой минимизируется риск прободения спиралью стенки матки. Второго типа спираль имеет чуть больший размер - 24 мм. Она рекомендована рожавшим женщинам, но тем, которые по каким-то причинам не могут использовать классическую Т-образную ВМС. Если после ее установки были сильные кровотечения, боли и пр. Может находиться в матке до 5 лет. Содержит медь.

Кольцеобразная Юнона Био-Т AG

Стоит около 450 рублей. Свойства те же, но содержит серебро. Устанавливается на срок до 7 лет.

Это дорогая спираль с золотом, стоит около 5000 рублей. Имеет Т-образную форму. Эту спираль используют те, у кого аллергическая реакция на медь. Она может приводить к отторжению контрацептива и его выпадению. У спирали с золотом намного реже возникают побочные действия, так как она обладает противовоспалительным эффектом, даже большим, чем серебро. Срок действия - 7 лет. Внешний вид точно как у обычной Юноны Био-Т.

Кстати, на нашем рынке есть ВМС и подороже, например T de Oro 375 Gold - спираль с золотым сердечником, стоимость ее более 10000 рублей. Производитель - Испания.

Установка внутриматочной спирали

Перед установкой внутриматочной спирали нужно пройти гинекологический осмотр и сдать мазки. Спираль устанавливают лишь здоровым, чаще рожавшим женщинам, у которых на момент установки ВМС не наблюдается воспалительных процессов детородной системы. Также рекомендуется сделать УЗИ для обнаружения возможных противопоказаний к данному виду контрацепции.

Установка внутриматочной спирали проводится на 5-7 день от начала менструального цикла, когда цервикальный канал немного приоткрыт, это облегчит весь процесс. Контрацептив может быть также установлен сразу после аборта, через 5-6 недель после родов (если к тому времени матка сократилась, и даже если еще не восстановился менструальный цикл) и в течение 3-4 дней после незащищенного полового акта с целью посткоитальной контрацепции.

Перед установкой спирали гинеколог проводит гинекологический осмотр, измеряет длину матки при помощи специальных инструментов. Сама установка длится не более 5-7 минут, а то и меньше. В это время женщина может испытывать неприятные тянущие ощущения внизу живота.

Схематично установка внутриматочного контрацептива выглядит так.

Сразу после установки и в течение 7-10 дней несильная боль может сохраниться. Так же, как и мажущие кровянистые выделения. Если они не причиняют вам особого дискомфорта, то это в пределах нормы. Возможно при необходимости принимать обезболивающие средства (ибупрофен, парацетамол и пр.) или спазмолитики (Но-шпа).

По истечении 8-10 дней можно возобновлять половую жизнь, уже не боясь наступления беременности. Но раньше этого срока лучше поберечься. Также следует избегать тяжелых физических нагрузок, к ним относится не только поднятие тяжестей, но и длительная ходьба. Занятия спортом и посещение бани или сауны отложите на пару недель.

Через 10 дней после установки внутриматочного контрацептива следует посетить врача и желательно пройти контрольное УЗИ, если его не сделали сразу в день процедуры. Визиты к гинекологу также нужно запланировать через 1, 3, 6 месяцев, а далее ходить на осмотры 2 раза в год.

Что нужно всегда помнить женщинам, установившим ВМС

1. Необходимо периодически самостоятельно проверять наличие нитей спирали, выступающих из шейки матки. Длина их должна оставаться неизменной. Если вы не нащупываете нитей, они стали слишком длинными, или наоборот - короткими, то необходимо срочно показаться врачу, это значит, что ВМС сдвинулась со своего места. А если нитей нет, то вполне возможно, что произошла экспульсия - самопроизвольное выпадение ВМС или спираль затерялась где-то в полости матки.

2. Даже если все в порядке, на прием к гинекологу необходимо ходить раз в полгода.

3. Ни в коем случае не ходите со спиралью дольше рекомендованного срока, так как ВМС может «врасти» в полость матки и достать ее оттуда можно будет лишь оперативным путем. Обычно врачи рекомендуют удалять внутриматочную спираль за несколько месяцев до истечения ее срока годности во избежание осложнений.

4. К сожалению, даже ВМС не гарантирует на 100% ненаступление беременности. В среднем, из 100 женщин с установленной ВМС беременеет 1. Поэтому за своим менструальным циклом нужно следить также тщательно, как и до установки спирали.

5. Если у вас появились сильные боли в животе, неприятный запах из половых органов, внезапная слабость или началось кровотечение - срочно идите к врачу или звоните в скорую помощь.

6. Если вы планируете беременность, то обязательно удаление ВМС. Оно (удаление), также как и введение внутриматочной спирали, производится только гинекологом.

Показания и противопоказания к ВМС, преимущества и недостатки, за и против

1. ВМС показана рожавшим женщинам в качестве надежного средства контрацепции.

2. Надежность ВМС не превышает 98%.

3. Существует риск (пусть и низкий) прободения стенки матки и в процессе установки и после, выпадения (экспульсии) спирали.

4. Более обильные менструации, возможны межменструальные кровотечения и как следствие - анемия. При использовании Мирены это практически исключено.

5. ВМС нельзя устанавливать женщинам, имеющим воспалительные, инфекционные заболевания внешних и внутренних половых органов, новообразования в матке, деформирующие ее полость, анемию (гемоглобин ниже 90 г/л). Относительным противопоказанием является и внематочная беременность в анамнезе, так как ее риск всегда повышается у женщин, использующих этот вид контрацепции.

6. Несмотря на все эти недостатки, у внутриматочных спиралей есть и несомненные преимущества - это один из самых надежных методов современной контрацепции (наравне с презервативами и оральными контрацептивами), длительный срок действия (до 7 лет).

Беременность и внутриматочный контрацептив

Если беременность все же наступила при использовании внутриматочного контрацептива, то у женщины есть два выхода - либо пытаться ребенка сохранить, либо сделать аборт. В большинстве случаев ребенка можно попытаться сохранить. Есть немало женщин, выносивших и родивших здоровых детей, зачатых при использовании этого вида контрацепции.

Если женщина выбирает аборт, то метод его проведения будет зависеть только от срока ее беременности, ее желания и материальных возможностей. Сначала врач удаляет спираль из матки, вытягивает ее за усики, далее расширяет канал шейки матки и удаляет ее содержимое либо при помощи кюретки либо вакуум-аспиратора.

Если беременность нужно сохранить, то врач взвешивает все за и против и решает, что будет безопаснее - сразу удалить ВМС или оставить ее до самых родов. Большое значение имеет конкретное место, куда имплантировалась яйцеклетка. Удаление спирали может спровоцировать самопроизвольный выкидыш. А инородное тело в матке всегда может стать источником воспалительного процесса.

Если ВМС решено оставить, то она «родится» вместе с последом (плацентой) или будет изъята из матки во время кесарева сечения.

Обсуждение: 414 комментариев

Девочки, запомните: ЛЮБЫЕ противозачаточные средства — это непоправимый вред вашему организму. И не только вашему.
Поделюсь с вами своим горьким личным опытом и, если хоть одной из вас это поможет «определиться с выбором контацепции», значит мой отзыв не был впустую. Моя первая беременность была незапланированная, родила ребенка в довольно юном возрасте. Мой гинеколог посоветовала мне вскоре после родов сразу же поставить спираль, т.к. «низкое расположение вашей матки располагает к беременности». Спираль я считала идеальным вариантом контрацепции, т.к. не надо было пить таблетки-дрянь и т.п. В эксплуатации моя спираль была тоже удобна, никаких проблем у меня с ней не было, кроме обильных месячных. Я была счастлива! В особенности от того, что никого не убиваю + что забеременею, когда захочу!.. После первой спирали я не задумываясь поставила вторую. В итоге у меня было две спирали по 5 лет каждая. Теперь о здоровье. У меня второй брак и, конечно же, мы с мужем захотели иметь общего ребенка/детей. В браке мы уже 9 лет, а детей общих у нас все еще нет. За эти 9 лет два раза у меня была внематочная и это все. Оба обследовались, ни у кого никаких патологий не обнаружилось, анатомически у обоих все нормально. Пару лет назад мой муж на работе в свободное от работы время начал переводить на немецкий книжечку об абортах «Право на жизнь», мы живем в Германии. Однажды мне от него звонок: «Ты спираль себе, говоришь, ставила? Как долго она у тебя была? Пять лет??? Это очень много!.. Принесу книгу — почитаешь..» Я ему тогда соврала. Не смогла признаться, что у меня было две по 5 лет каждая.. Оказывается, от нас очень многое просто СКРЫВАЮТ — особенно информацию о последствиях, о том как умирают зачатые эмбрионы… Страшнее всего от неведения. От неведения того, какое точно количество душ я загубила своими спиралями.. Перечитав по поводу внутриматочной спирали правдивую литературу, я поняла свою страшную ошибку.. Пишу вам потому, что ни в одном «лечебном» заведении вам не назовут такие последствия внутриматочной спирали, как патология внематочной беременности и бесплодие. По поводу бесплодия от спиралей: сейчас очень много бесплодных пар среди молодежи и в народе уже гуляет мнение, что французские спирали на экспорт пропитаны каким-то веществом, которое приводит к бесплодию..
В заключение хочу напомнить женщинам, у кого незапланированная беременность, мою любимую поговорку «Дал Бог ребенка — даст и на ребенка!» И это даже не поговорка, а физический закон жизни, который 100%-но работает, поверьте!..

Предложили мне на выбор 2 спирали, Nova за 4700р и Юнона за 1500р. Гинеколог говорит, что разницы нет, ну почему тогда цена в 3 раза больше? Может кто-нибудь знает?

Здравствуйте. Спираль я тоже хочу поставить. Врач посоветовал медную. Гормональные таблетки не очень. Чувствую себя плохо при их приеме. Не хочется полового акта и депрессия.

Наталья, а когда-нибудь пробовали противозачаточные таблетки пить? Те, что для регулярной контрацепции? Если да, то как были дела с весом тогда?
И я не поняла, Мирена с целью контрацепции назначается или для чего?

Девочки, мне гинеколог посоветовала поставить мирену, но я столько поначиталась про побочные — это ужас, и прибавка в весе, и облысение, и дикие перепады настроения (типо депрессии)…я только что вылечила свои волосы, в 2010 году скинула 35 кг, держусь до сих пор в этом весе, вышла замуж и не хочется истерить с мужем, характер и так не ангельский, а предохранения мне не нужно. И что делать? Как принять правильное решение?

Ева, да, лучше гинеколога никто спираль не подберет.

Обратила внимание на спираль Юнона Био-Т AG. Скажите пожалуйста, подойдёт ли она мне, если я не рожала, но был один аборт на 11-й неделе беременности? И что по поводу размеров спирали: в этом случае лучше ставить 18/24 мм или это индивидуально и стоит проконсультироваться у гинеколога?

Вы знаете, я мама четверых детей, вся надежда была на спираль,но увы, 6 месяцев простояла и беременность, рожать не решилась. Детки маленькие, ну сколько можно, тяжело, конечно, сожалею. Что теперь, как быть …

Юноны есть несколько видов (смотрите в статье информацию). Сроки годности спиралей 5-7 лет, это максимальный срок, сколько их можно держать, не меняя. Но удалить ВМС врач может по первому вашему требованию.
По статистике, из 100 женщин, использующих ВМС, 3 беременеют. Если посмотреть в сравнении, то количество незапланированных беременностей выше при использовании презерватива и ниже при использовании .

Внутриматочная спираль для предохранения от нежелательной беременности - это надежный способ контрацепции, который подходит большинству рожавших женщин. Преимущества данного вида контрацепции:

• возможный длительный промежуток использования (до 5-7 лет);
• высокая эффективность (приближается к 100%);
• дешевизна (средняя стоимость негормональной ВМС - 1000 рублей, только гормональная спираль Мирена стоит дорого, порядка 10000);
• удобство по сравнению с другими методами контрацепции (не нужно вспоминать о том, чтобы принять препарат, думать о дне менструального цикла и т. д.).

Какие бывают ВМС и как они работают

Если коротко - то гормональная спираль, на российском фармацевтическом рынке есть только одна такая - Мирена, и негормональные. Это виды ВМС для предохранения от беременности, отличаются они и по форме, и по металлу, который входит в их состав. Но это уже остается на усмотрение врача.

Как выглядит внутриматочная спираль (ВМС), какой имеет размер? Самой распространенной является ВМС в форме буквы Т. Менее распространены в виде полуовала. Вторые обычно чуть меньше по размеру, около 2,5 см, а потому рекомендованы в основном нерожавшим женщинам.

Что представляет собой спираль от беременности уже разобрались, а каким образом осуществляется ее действие? Обычно это комбинация двух действий. Во-первых, спираль, которая содержит медь, губительно воздействует на попавшие в матку сперматозоиды. А во-вторых, даже если сперматозоид проникнет дальше и оплодотворит яйцеклетку, то она из-за установленной в матке ВМС не сможет там прикрепиться. Цикл закончится, начнется менструация.

Установка и удаление

А больно ли вставлять спираль от беременности, нужно ли для этого обезболивание - наркоз местный или общий? У каждой женщины своя чувствительность. Многое зависит от того, насколько легко будет врачу пройти через цервикальный канал. Если он хотя бы немного будет расширен, а так бывает в первые дни менструации, которые как раз лучше всего подходят для установки ВМС, болезненные ощущения будут минимальными. Для женщин, которым и обычный гинекологический осмотр кажется болезненным, врач может посоветовать незадолго до приема выпить обезболивающее. А перед процедурой прыснуть на шейку лидокаин.

Логичной будет такая рекомендация, если ВМС устанавливается в середине цикла. Такая необходимость может возникнуть, если у женщины произошел незащищенный половой акт. То есть в данном случае спираль является экстренной контрацепцией, не дает начаться беременности, если установлена не позднее пяти суток после полового акта. Но затем остается в качестве регулярного средства контрацепции .

Однако не стоит сразу настраиваться на боль, многие женщины и не замечают как вставляют спираль. Только потом может немного потянуть живот, часто появляются кровянистые выделения. Но это все временно. И уже через 10 дней можно возобновлять половую жизнь без страха забеременеть.

Еще один важный вопрос - сколько стоит поставить спираль против беременности в среднем. В обычных женских консультациях по полису эта услуга бесплатная. Однако на саму спираль придется раскошелиться. В платных клиниках за установку берут от 500 рублей и выше. За установку Мирены больше, так как там есть определенные тонкости, и цена самой ВМС высокая. Это на случай если вдруг что-то не получится у врача...

Беременность

Внутриматочная спираль довольно надежно защищает от беременности, однако иногда случаются недоразумения, и зачатие все же происходит. Наиболее возможная причина этого - смещение ВМС или вообще ее выпадение. Некоторые женщины этого совсем не замечают. Чтобы такого не случилось, вы должны понимать как действует спираль от беременности, и что ее действие частично или полностью прекращается, если ВМС сдвинулась с места. Заподозрить проблему можно самостоятельно, если кончик нити от спирали, который спускается во влагалище, пропал или стал длиннее. В первом случае, возможно, спираль уже выпала, а во втором, вероятнее всего, опустилась в шейку матку, что тоже плохо. Точно сказать возможна ли беременность со спиралью в вашем случае и что дальше делать, можно после проведенного УЗ-исследования. Если ВМС просто сдвинулась - врач ее удалит. Это можно легко сделать, даже если нить зашла в цервикальный канал. То есть никаких проблем. Однако на будущее нужно хорошенько подумать - возможно, есть смысл не устанавливать новую ВМС, а найти другой способ контрацепции, так как этот, вероятнее всего, не подходит.

Что же касается того, какие признаки беременности со спиралью появляются, то они абсолютно аналогичны тем, которые ощущают женщины без ВМС. Задержка менструации или вместо нее скудные кровянистые выделения. По анализам крови выявляется повышенный уровень хорионического гонадотропина. А на УЗИ видно плодное яйцо. Кстати, прежде чем думать на тему беременность со спиралью, что делать, нужно убедиться в том, что плодное яйцо развивается именно в матке. Так как при установленной ВМС нередко возникает внематочная беременность.

Если плодное яйцо обнаруживается в матке, причем женщина хочет оставить ребенка, удаление спирали при беременности обычно не проводится. Проблемы возникают, если хорион начал формироваться в области ВМС. Это может провоцировать угрозу самопроизвольного прерывания.

Если женщина не планирует оставлять ребенка, ей проводят выскабливание полости матки с одновременным удалением ВМС. Медикаментозный или вакуум-аборт в данном случае невозможны.

Беременность после спирали может наступить в первом же цикле. И обычно она протекает без угроз. Хотя некоторые врачи рекомендуют воздержаться от зачатия в течение ближайших 3-4 менструальных циклов, чтобы эндометрий полностью вошел в норму после ВМС.
Также планировать беременность сразу же не следует, если имеется воспалительный процесс в матке. Нужно сначала пролечиться.

Внутриматочная спираль – это т-образная пластина, которая заключена в определенный проводник, у которого имеются прижатые «плечики». Когда происходит введение в полость матки спирали, плечики расправляются после извлечения проводника, что не дает самой спирали выпадать.

Действие внутриматочной спирали

Когда спираль находится в маточной полости, она механически воздействует на эпителий, чем вызывает воспаление асептического характера. В результате этого воспаления в верхнем слое маточной внутренней поверхности начинают развиваться изменения, которые препятствуют напрямую имплантации уже оплодотворенной клетки.

Вторым результатом действия спирали, является образование в маточной полости пены, которая препятствует движению и снижает в значительной степени жизнеспособность сперматозоидов.

Современные внутриматочные спирали могут выделять в полость матки женские гормоны – гестагены (если ставится гормональная система) или же медные ионы (если устанавливается медьсодержащая спираль). Все это активные вещества, которые дают в результате контрацептивное воздействие.

Итак, воздействие внутриматочной спирали происходит одновременно в нескольких звеньях процесса репродукции. Во-первых, она препятствует движению сперматозоидов. Во-вторых, снижает их способности к жизни. И в-третьих, производят изменения в маточном эндотелии, которые препятствуют развитию беременности.

Преимущества внутриматочных спиралей

Прежде всего, к преимуществам данного контрацептива относятся следующие факторы:

• спираль по своей эффективности приближается к гормональным видам контрацептивов;
• не требуют пунктуальности, как таблетки, которые необходимо принимать ежедневно в одно и то же время;
• не оказывают негативного влияния на лактацию;
• после удаления спирали быстро восстанавливается фертильность;
• спираль не влияет на качество половой жизни;
• экономический фактор (спираль обходится в несколько раз дешевле, чем другие средства контрацепции);
• экономия времени (вводит один раз на пять – десять лет).

Недостатки внутриматочной спирали

Несмотря на ряд достоинств внутриматочных спиралей, все же даже самые дорогие из них обладают и рядом недостатков.

• при спиральной контрацепции остается высоким риск воспалительных заболеваний органов малого таза. Особенно этот риск высок в первые сорок пять дней после установки спирали. Именно из-за этого внутриматочные спирали не рекомендуется устанавливать женщинам с чистотой влагалища третьей или четвертой степени (то есть, относящихся к группе риска инфекционных болезней органов малого таза) и с цервицитом ().
• внутриматочные спирали не являются предохранением от заболеваний, которые передаются половым путем, а в случаях заражения, способствуют распространению заболевания на все органы малого таза, и как последствия – бесплодия.
• важно при каждом процессе мочеиспускания контролировать путем проверки наличие контрольных нитей. Это необходимо осуществлять, чтобы не пропустить момент самопроизвольного отторжения спирали.
• нельзя устанавливать внутриматочную спираль женщинам, которые еще не рожали, поскольку у них недостаточная величина полости матки и узкий цервикальный канал;
• чтобы установить или изъять внутриматочную спираль необходимо врачебное специализированное вмешательство.

Виды спиралей от беременности

Существует несколько видов внутриматочных спиралей:

• нейтральные спирали;
• медьсодержащие спирали;
• гормональные спирали.

Возможные осложнения при установке внутриматочной спирали

Первое осложнение, которое может возникнуть – это перфорация матки. Возникает оно крайне редко, при неправильном, непрофессиональном введении спирали, у женщин, которые не рожали и не беременели. В свою очередь, перфорация матки может привести к ее полной ампутации.

Второе осложнение – разрыв шейки матки. Также редко возникающее осложнение, может возникнуть при несоблюдении правил установки спирали и без учета противопоказаний (например, при стенозе матки).

Устанавливается внутриматочная спираль любого вида исключительно в кабинете врача – гинеколога, специалистом. Установка должна проходить через восемь – десять дней после окончания менструации, когда шейка матки находится в наиболее открытом состоянии.

Для определения вида спирали так же необходима консультация врача – гинеколога.