Помощь по Теле2, тарифы, вопросы

Аугментин ® — комбинированный противомикробный медпрепарат, в состав которого входит амоксициллин, действующий бактерицидно, и клавулановая кислота (клавуланат), ингибирующая группу бактериальных ферментов – β — лактамазы. Последние гидролизуют антибиотики пенициллинового и цефалоспоринового ряда, в результате чего последние не успевают проявить своё противомикробное действие. Аугментин ® – это препарат с расширенным спектром активности.

К Аугментину ® чувствительны аэробы и анаэробы. Антибиотик оказывает бактериолитическое действие, т.е. разрушает патогенные микроорганизмы. Сам по себе амоксициллин деградирует в присутствии – β-лактамаз, поэтому он неэффективен при эрадикации микробных культур, которые синтезируют данные ферменты. Входящая же в состав препарата клавулановая кислота придаёт устойчивости полусинтетическому пенициллину, тем самым расширяя спектр его активности.

Клавулановая кислота по своей структуре близка к антибиотикам пенициллинового ряда. Восприимчивостью к клавуланату обладают плазмидные – β-лактамазы, обуславливающие резистентность (устойчивость) патогенов. Однако ингибитор не оказывает никакого влияния на бактериальные ферменты первого типа. Страной-производителем Аугментина ® является Англия.

Инструкция по применению таблеток Аугментина ® 1000, 875 125, 500 и 125 мг

Таблетки не измельчают и разжёвывают, а проглатывают целиком, а запивают чистой негазированной водой (достаточно 100 миллилитров). Что касается суспензии, то нужное кол-во готового раствора отмеряют с помощью мерного колпачка или же шприца, на который нанесены деления. Шприц или мерный стаканчик тщательно промывают после использования.

Аугментин ® в жидкой форме (суспензия) желательно принимать до еды, что существенно улучшает всасывание. Кроме того, это позволит снизить вероятность возникновения нежелательных реакций со стороны пищевода, желудка и кишечника.

Суспензию применяют исключительно перорально. В ёмкость с порошком наливают 0,06 литра кипячёной воды комнатной температуры. Пузырек плотно закрывают крышкой и тщательно взбалтывают до получения однородной массы.

Порошок полностью растворится, если оставить его на несколько минут. Далее процедуру повторяют, добавляя воду до отметки на пузырьке. Срок годности приготовленного раствора – неделя, его хранят в общей камере холодильника. Технология приготовления суспензии подробно описана во вкладыше, вложенном в упаковку.

Все лекарственные формы принимают, соблюдая одинаковые интервалы. Например, если врач прописал принимать антибиотик два раза в день, то это значит, что Аугментин ® должен поступать в организм каждые 12 часов.

Минимальный курс лечения Аугментином ® – пять дней. После постановки диагноза и при отсутствии повторного обследования терапия не должна продолжаться более 14 суток. Если при пересмотре клинической ситуации была выявлена хоть и медленная, но положительная динамика процесса выздоровления, то курс лечения продолжают. Длительность курса должна быть согласована с лечащим врачом.

Специалисты нередко прибегают к ступенчатой антибактериальной терапии, предполагающей 2- этапное применение антибиотических препаратов: например, переход с парентерального на пероральный способ введения. В случае с Аугментином ® сперва практикуют инъекционный метод, а затем используют таблетки.

Фармакологическая группа

Аугментин ® относится и группе ингибиторозащищенных пенициллинов.

Фармакологические параметры

Аугментин ® вызывает гибель факультативной флоры и блокирует биосинтез клеточной оболочки, выполняющей структурные, защитные и транспортные функции. Амоксициллин вкупе с клавулановой кислотой усиливают бактерицидную активность сегментоядерных нейтрофилов, которые играют очень важную роль в защите организма от инфекций бактериальной и грибковой этиологии. Клавулановая кислота стимулирует адгезию и двигательную реакцию нейтрофилов (лейкоцитов) на химический раздражитель.

Фармакология амоксициллина

Амоксициллин разрушается под воздействием пенициллиназы. Антибиотик устойчив к кислой среде. Его мишенью является бактериальный фермент гликопептидтранспептидаза. Противомикробное средство подавляет синтез муреина, который выполняет антигенные и механические функции осмотической защиты клетки.

Фармакология клавулановой кислоты

Клавуланат обладает собственной противомикробной активностью. К ингибитору чувствительны Pseudomonas aeruginosa и Enterococcus (миним. активность); Haemophilus influenzae и Enterobacteriaceae (умеренная активность); Bacteroides, Moraxella, Staphylococcus, Streptococcus, Neisseria gonorrhoeae, Chlamydia trachomatis и Legionella (высокая активность). Подобно др. β – лактамным антибиотикам, клавулановая кислота взаимодействует с пенициллинсвязывающими белками грам+ и грам- возбудителей и способствует растворению клеточной оболочки.

Фармакокинетические параметры

Данные фармакокинетики получены в экспериментальных и лабораторных исследованиях у добровольцев после приёма на пустой желудок.

Быстрота достижения эффективной концентрации ЛС в плазме

Препарат стремительно и полностью всасываются из ЖКТ. Поглощение активных действующих веществ Аугментина ® оптимально в случае его приёма до еды. Время достижения max концентрации — 3/4 часа.

Распределение лек. средства в организме

Терапевтические концентрации амоксициллина и клавуланата образуются в органах грудной клетки и брюшной полости, жировой ткани, костях, мышцах, жёлчи, серозно-гнойном отделяемом и жидкостях: плевральной, вырабатываемой плеврой, синовиальной, заполоняющей суставы, перитонеальной, отвечающей за увлажнение брюшной стенки, и тканевой, содержащейся в околоклеточных пространствах. Степень связывания с белками плазмы низкая (не более тридцати процентов для обоих веществ).

Метаболизм и элиминация

Антибиотик элиминируется почками (клубочковая фильтрация и канальцевая секреция). После 1-кратного перорального приёма оба вещества выводятся из организма за шесть часов. Период полувыведения зависит от дозы, усредненный показатель — один час.

Состав Аугментина ®

Основные составляющие антибиотика – это Amoxicillin (амоксициллин) и Clavulanic acid (клавулановая кислота), с физиологическим действием которых связаны лечебные свойства Аугментина ® . В состав входят ксантановая смола (стабилизатор, беловатый порошок, не имеющий запаха и вкуса), L-Аспартил-L-фенилаланин (подсластитель), бутандиовая кислота (бесцветные кристаллы, растворимые в воде и этаноле) и пищевые ароматизаторы (аромат ягод и цитрусовых).

Рецепт Аугментина ® на латыни

Rp: Augmentini 0,875.

D. t. d. N. 20 in tab.

S. По 1 таблетке 2 раза в день

Форма выпуска Аугментина ®

Фармацевтическая промышленность выпускает Аугментин ® в виде:

1. Белого порошка , имеющего специфический запах. При добавлении воды образуется суспензия похожего оттенка. После отстаивания в ёмкости постепенно формируется осадок.
2. Таблетированной формы , содержащей 250 миллиграмм Amoxycillinum и 125 миллиграмм клавулановой кислоты. Таблетки покрыты плёночной оболочкой, на поверхности выгравировано название «Аугментин ® » на латинице.
3. Таблетированной формы , содержащей 500 миллиграмм Amoxycillinum и 125 миллиграмм клавулановой кислоты. На одну сторону табл. нанесены буквы «AC».
4. Таблетированной формы , содержащей 875 миллиграмм Amoxycillinum и 125 миллиграмм клавулановой кислоты. На верхней и нижней стороне высечены буквы «A» и «C» высечены. Сироп Аугментин ® для детей фармацевтическая корпорация «Глаксосмиткляйн ® » на фармрынок не поставляет.

От чего помогает Аугментин ® ?

Аугментин ® активен по отношению к восприимчивым к нему возбудителям. Комбинированное лекарство назначается при инфекциях, вызванных микроорганизмами, обладающими резистентностью к входящему в состав антибиотику.

Приём аугментина ® способствует эрадикации следующих микробных культур:

• грам+ аэробы , нуждающиеся в свободном молекулярном кислороде для процессов синтеза энергии (включая штаммы синтезирующие β-лактамазы): золотистый стафилококк, ст-к эпидермальный, стрептококки, пневмококк, энтерококк фекальный, коринебактерии, листерии;
• грам-аэробы: кишечная палочка, протей мирабилис;
• грам+ анаэробы, получающие энергию при отсутствии доступа кислорода: клостридии, пептострептококки, пептококки, протей, клебсиелла, сальмонелла, шигелла, бактерия Борде-Жангу, иерсиния энтероколитика, кампилобактер еюни
• и др. грам+ возбудители: бактероиды, включая бактероиды фрагилис.

Показания к применению Аугментина ®

Комбинация амоксициллина с клавуланатом показана при лечении заболеваний бактериального генеза следующих локализаций:

• лор-органы: тонзиллит, синусит, отит (включая рецидивы). Возбудителями явл-ся стрептококк пиогенный, пневмококк, палочка инфлюэнцы.
• нижние отделы дых-ой системы: обострение бронхита, протекающего в хронической форме, пиоторакс, абсцедирующая, бронхогеннаяи долевая пневмонии, развивающиеся при инвазии организма пневмококками и палочкой инфлюэнцы.
• мочевыделительная система и половые органы: цистит, пельвиоперитонит, эндометрит, уретрит, пиелонефрит и заболевания женских органов репродуктивной системы: вагинит, сальпингоофорит, воспалительный аднекстумор (энтеробактерии, кишечная палочка, стафилококк сапрофитный, энтерококки, гонококк, вызывающий гонорею).
• дерма и мягкие ткани , к которым относятся мышцы,сухожилия, синовиальные оболочки, жировая ткань, волокнистая соединительная ткань: воспаление подкожной клетчатки, гнойное воспаление тканей, фурункулёз, панникулит (золот. стафилококк, ст. пиогенный, бактероиды).
• костная ткань: гнойно-некротические процессы, развивающиеся в кости и костном мозге (золот. стафилококк). Аугментин ® назначают при необходимости продолжительного лечения.
• полость рта: воспаление периодонта,
  верхнечелюстной гайморит, тяжёлые дентоальвеолярные абсцессы.

К показаниям к применению относится септический аборт, акушерский и интраабдоминальный сепсис, септицемия, перитонит, холецистит.

Кому противопоказан Аугментин ®

Антибиотик не назначают пациентам с гиперчувствительностью к амоксициллину, клавуланату, β-лактамам и др. компонентам в анамнезе. Основанием для отказа от терапии данным препаратом являются:

• фенилкетонурия – это наследственное заболевание, обусловленное нарушением обмена α-амино-β-фенилпропионовой кислоты;
• патологии почек и др.тяжёлые нарушения функции, например, пониженный креатинин;
• грудной возраст до трех месяцев (для суспензии);
• возраст до двенадцати лет и вес менее сорока килограмм (для тверд. лек. форм);
• лимфобластоз доброкачественный, так как антибиотик может спровоцировать появление высыпаний, что затруднит постановку диагноза;
• предшествующие эпизоды болезни Госпела.

Дозировка Аугментина ® взрослым

Установление режима дозирования – это компетенция лечащего врача. При подборе дозировки доктор учитывает возраст, вес, наличие заболеваний мочевыделительной системы, клиническое состояние больного, индивидуальные особенности.

Взрослым и детям в пубертатном возрасте (подросткам от двенадцати лет или с массой тела, превышающей сорок кг), следует назначать одиннадцать миллилитров суспензии в дозировке 400 mg плюс 57 mg, что равнозначно одной таблетке, содержащей 875 mg амоксициллина.

Низкие дозы препарата Аугментин ® показаны при избавлении от инфекций кожи и при рецидивном воспалении миндалин. Без высоких доз не обойтись при лечении отита, синусита, инфекций костной и суставной тканей.

Грудным детям до трёх месяцев из-за не до конца сформированной выделительной функции почек рекомендуемая доза составляет тридцать миллиграмм на один кг массы тела. Что касается недоношенных, то достоверных данных по поводу режима дозирования нет.

Пациенты старше шестидесяти лет не нуждаются в корректировке дозировки. Следует придерживаться рекомендаций, которыми руководствуется при лечении молодых больных.

Лицам с дисфункцией печени антибиотическую терапию назначают с осторожностью, при этом проводя диагностику функции печени на регулярной основе.

Лицам с почечной недостаточностью коррекция режима дозирования производится на основе оценки клиренса креатинина, являющегося основным количественным индикатором секреторного органа.

Дозировка Аугментина ® для детей в суспензии 200 и 400 мл

В педиатрической практике Аугментин ® назначают детям в виде суспензии.

Как правильно рассчитать дозировку суспензии Аугментина ® для детей (200 мг, 400 мг)

Родители не всегда могут верно определить режим дозирования. Для наглядности приведем пример расчета дозировки для девочки, у которой терапевт диагностировал воспаление слизистой оболочки бронхов. Возраст ребенка – полтора года, а вес – десять кг.

Бронхит приводит к нарушению нормального функционирования жизненно важного органа, если болезнь протекает без дыхательной недостаточности, то состояние больного классифицируется как средне-тяжёлое.

Для бронхита средней тяжести берем в расчет сорок миллиграмм на кг. Девочка весит десять кг, поэтому разовая дозировка составляет: сорок * десять = четыреста миллиграмм. 400 mg амоксициллина содержится в десяти миллилитрах суспензии 200 mg плюс 28,5 mg/5 ml или в 5 ml 400 mg плюс 57 mg/5 ml.

Аугментин ® при беременности и кормлении грудью

В ходе испытаний на животных, проводимых в условиях лаборатории, было выявлено, что оба компонента проникают через маточно — плацентарный барьер и определяются в min количествах в молоке матери. Однако антибиотикотерапия Аугментином ® не относится к тератогенным факторам, т.к. ЛС не нарушает эмбриональное развитие плода. Аугментин ® при беременности используют как перорально, так и парентерально.

В единичных случаях у женщин с нарушением целостности оболочек плодного пузыря до начала родовой деятельности было выявлено, что превентивная терапия данным медпрепаратом может быть связана с воспалением тонкой и толстой кишок (некротический энтероколит) у новорождённого. Аугментин ® стоит принимать лишь по витальным показаниям.

Терапия антибиотиком Аугментином ® лишь в незначительной степени влияет на грудное вскармливание (ГВ), за исключением риска сенсибилизации.

Женщина, вынашивающая ребенка, должна учитывать, что почти все антибиотики плохо переносятся организмом. Данная фармакологическая группа имеет множество противопоказаний и побочных реакций. Например, на фоне лечения у пациентов нередко возникает кандидоз.

Антибиотические препараты – это сильные аллергены, которые при беременности могут спровоцировать появление кожных высыпаний, астматических приступов и даже анафилактических реакций, угрожающих жизни и здоровью матери. К тому же Аугментин ® ингибирует ферментативную активность флоры пищеварительного тракта, что приводит к дисбактериозу. Беременную женщину могут беспокоить запоры, диарея, абдоминальные боли и повышенное газообразование.

Пенициллин затрагивает костный мозг, что становится причиной нарушения гемопоэза. Возглавляет список серьёзных осложнений апластическая анемия.
Приём Аугментин ® при беременности возможен, но лишь в том случае, если терапевтический эффект для будущей матери превышает потенциальный риск для плода. В I-ом же триместре желательно найти альтернативные методы лечения или подобрать максимально безопасные антибиотические средства.

Побочные действия и эффекты при приёме Аугментина ®

Нежелательные лекарственные реакции приведены по частоте встречаемости:

• кандидоз, вызываемый дрожжеподобными грибами рода Candida. Приём антибиотиков приводит к увеличению популяции этих дрожжей. Дрожжеподобные грибы Candida входят в состав нормальной микрофлоры полости рта, влагалища и толстой кишки;
• лейкопения, при которой у пациентов отмечается общая слабость, учащённый пульс, субфебрильная температура;
• тромбоцитопения, сопровождающаяся повышенной кровоточивостью, проблемами с остановкой кровотечений, учащёнными носовыми кровотечениями;
• агранулоцитоз, клиническая картина которого проявляется в виде поражения организма инфекциями из-за снижения эффективности иммунного ответа;
• высокая двигательная активность и возбудимость человека;
• нарушения стула (учащенная дефекация);
• тошнота, возникающая при приёме высоких доз;
• антибиотикоассоциированный колит;
• заболевание чёрный ворсинчатый язык, характеризующийся гиперплазией нитевидных сосочков языка и их ороговением;
• потемнение зубной эмали. Зубы не поменяют оттенок при с облюдении надлежащего ухода за полостью рта;
• лекарственный гепатит, ведь почти все антибиотики обладают гепатотоксичностью;
• повышенный билирубин, о котором сигнализирует повышенная утомляемость, желтушность кожи и слизистых оболочек;
• высокая концентрация щелочной фосфатазы. Пациенты жалуются на потерю аппетита и боли в правом подреберье;
• внутрипеченочный холестаз, сопровождающийся отсутствием доступа желчи к кишечнику и нарушением проницаемости желчных капилляров;
• кожные высыпания, диагностируемые у пациентов с индивидуальной непереносимостью и сопутствующими заболеваниями;
• симптоматическая форма полиморфной эритемы токсико-аллергического генеза. На первых этапах появляются четко очерченные отечные папулы розоватого оттенка;

Побочные эффекты со стороны печени чаще отмечаются у лиц мужского пола и у пациентов пожилого возраста. Причиной подобных реакций нередко становится продолжительное лечение. В детском возрасте осложнения со стороны печени практически не возникают. Чаще всего побочные действия имеют обратимый характер.

Вышеприведенные симптомы дают о себе знать во время терапии или же спустя некоторое время после её окончания. Опасность представляют структурно-функциональные нарушения печени.

Аугментин ® и алкоголь

Общеизвестным является тот факт, что антибиотикотерапия и алкоголь – это два несовместимых понятия. Однако споры среди практикующих врачей по этому вопросу до сих пор не утихают. Сразу оговоримся, что этиловый спирт не влияет на концентрацию Аугментина ® в крови и на терапевтический эффект.

Оценить совместимость и возможность параллельного приёма антибиотика Аугментин и алкоголя достаточно сложно, но можно изучить влияние ЛС на определенные органы и системы. Больше всего страдает печень, которая получает двойной удар, ведь именно она нейтрализует токсические вещества, к которым относится этанол и некоторые фармакологические группы.

Употребление спиртосодержащих напитков во время лечения антибиотиками способствует развитию почечной недостаточности. Причем в данном случае не имеет значения возраст пациента, подобные сочетания смертельно опасны для всех возрастных групп.

Во время алкогольных возлияний отмечается сужение кровеносных сосудов, что может повлиять на распределение и транспортировку антибиотика.

Возрастает нагрузка не только на органы гепатобилиарной системы, но и на органы пищеварения. Человек, одновременно принимающий этанол и Аугментин ® , рискует стать пациентом гастроэнтерологического отделения, т.к. возрастает риск возникновения:

• панкреатита, к которому добавляется дегидратация организма;
• острого гепатита. Человек может почувствовать недомогание в первые часы после употребления спиртного;
• эрозии желудка и кишечника. Опасно тем, что заболевание долго не даёт о себе знать;
• язвенная болезнь, проявляющаяся внутренними кровотечениями. Инициировать попадание крови в естественную полость организма способен алкоголь вместе с Аугментином.

Аналоги и дженерики

• Амоксиклав Квиктаб ® (от 360 до 600 рублей)
• Амоксиклав ® (от 250 до 550 рублей) —
• Арлет ® (от 230 до 560 рублей)
• Аугментин СР ® (от 650 до 900 рублей);
• Кламосар ® (от 370 до 530 рублей)
• Медоклав ® (от 210 до 310 рублей)
• Панклав ® (от 220 до 520 рублей)
• Ранклав ® (от 390 до 560 рублей)
• Рапиклав ® (от 330 до 450 рублей)
• Флемоклав Солютаб ® (от 290 до 870 рублей)

Аугментин ® : отзывы врачей для детей и взрослых

Врачи

Гастроэнтеролог

Аугментин ® стоит недорого, подходит для лечения взрослых и детей. К недостаткам можно отнести то, что антибиотик является скоропортящимся лекарством, и срок его хранения составляет всего семь суток. В исключительных случаях у больных возникает антибиотик-ассоциированная диарея. Защищенный пенициллин прекрасно справляется с инфекцией органов дыхания. Суспензия имеет приятный вкус за счёт добавления пищевых добавок и ароматизаторов.

Стоматолог

Аугментин ® — это оригинальное лекарственное средство, оно полностью отвечает нормам безопасности, производится в соответствии со всеми стандартами качества, проходит все этапы очистки. ЛС помогает при системных инфекциях, когда организм поражают несколько штаммов бактерий. Медпрепарат хорошо переносится. Клавулановая кислота позволяет инактивировать более широкий круг патогенов.

Терапевты

Пациенты редко жалуются на осложнения, но у некоторых развиваются диспепсические явления. Лицам, получающим Аугментин ® , не стоит забывать о грибковых инфекциях, являющихся верным спутником длительной антибиотикотерапии.

Отоларинголог

Аугментин ® подходит для всех возрастных групп. Незаменим при лечении инфекций уха, носа, нижних дыхательных путей. Предотвратить появление побочных реакций помогает правильно подобранный режим дозирования. У взрослых и вовсе осложнения наблюдаются крайне редко. По своей эффективности превосходит незащищённые пенициллины, которые разрушаются под воздействием бактериальных ферментов.

«Аугментин» является антибиотиком на основе пенициллина, который борется с большинством инфекций и разрешен к приему, как взрослыми, так и детьми. Однако с подбором правильной дозировки суспензии «Аугментин 400» для детей, как оказалось, немало проблем у тех молодых родителей, которые действуют без рекомендаций педиатра или же пытаются данным средством заменить то, что было прописано врачом. Именно с таких ошибок и рождаются многочисленные негативные отзывы о препарате. Как разобраться во всех тонкостях и не навредить себе и ребенку?

Главные компоненты «Аугментина», вне зависимости от формы его выпуска, это антибиотик амоксициллин и ликвидатор лактамазы — клавуллиновая кислота. Основная нагрузка лежит на амоксициллине: именно благодаря ему препарат оказывает антибактериальный эффект в отношении практически любой инфекции. Однако у него есть существенный недостаток — большинство патогенных микроорганизмов быстро привыкают к нему и перестают реагировать, вследствие чего необходим дополнительный компонент, который будет уничтожать устойчивость вирусов. Таким компонентом является клавуллиновая кислота.

• Амоксициллин входит в группу пенициллинов и в большинстве случаев хорошо переносится, вследствие чего может быть использован в терапии у маленьких детей и беременных женщин, однако имеет ряд побочных эффектов. Кроме того, он не разрешен к применению у больных фенилкетонурией, почечной недостаточностью и нарушениями функций печени.

Основными показаниями к приему суспензии «Аугментина» являются:

• Инфекционные заболевания дыхательных путей в любой форме, включая рецидив хронических состояний;
• Инфекционные заболевания мочеполовой системы;
• Кожные болезни, вызванные инфекцией;
• Остеомиелит;
• Профилактика инфекций после хирургического вмешательства.

Для приема суспензию «Аугментина» готовят по следующему алгоритму:

• Порошок высыпается во флакон, после чего заливают теплой (не горячей!) водой, обязательно прокипяченной перед этим;
• Флакон встряхивается, чтобы гранулы максимально растворились, и ставится на 4-5 мин. до полного растворения частиц вещества. Если этого не произошло, емкость нужно вновь встряхнуть и отставить;
• Долить воду до риски на внутренней стороне флакона;
• После этого суспензия готова к употреблению. Ее можно хранить в холоде, если не подвергать заморозке, на протяжении 7 суток, однако рекомендовано использовать в более короткие сроки. Употреблять суспензию на 8 день запрещено, даже если визуально она не изменила своих свойств;
• Перед употреблением флакон с жидкостью встряхивается, и нужный объем отливается в мерную ложку или набирается шприцем. Любой из предметов обязательно после использования хорошо вымыть, не допуская скопления частичек препарата на поверхности;
• При необходимости разрешено разбавить жидкость теплой кипяченой водой в равном соотношении, однако выпить ребенку придется увеличенный объем, а не его половину;

Ориентировочная цена суспензии «Аугментин 400» колеблется в пределах 380-460 руб.

Дозировка суспензии «Аугментин 400» для детей: инструкция по самостоятельному расчету

Основная сложность заключается в том, что, поскольку активных действующих вещества в препарате 2, на упаковке указывается концентрация каждого из них. Таким образом, в аптеках представлены следующие варианты порошкообразного «Аугментина»:

• 125 мг + 31,35 мг;
• 200 мг + 28,5 мг;
• 400 мг + 57 мг.

Каждая пропорция ориентирована на 5 (!) мл готовой суспензии. В рецептах врача и обычном упоминании медикамента «Агументин» называют по большему числу — 125, 200 или 400. Следовательно, дозировка для детей и взрослых рассчитывается по концентрации антибиотика, а не клавулиновой кислоты. Таким образом, «Агументин 125» и «Агументин 200» не взаимозаменяемы из-за не идентичного соотношения активных компонентов. Для правильного лечения требуется подобрать именно тот вариант, который был назначен врачом.

• «Аугментин 400» рассчитан на взрослых и детей старше 12-ти лет и массой тела от 40 кг, при этом запрещено использование препарата в данной концентрации активных компонентов у детей до 2-х лет. Им рекомендован «Аугментин 125».
• Расчет индивидуальной дозировки препарата осуществляется при помощи значений массы тела, возраста и сложности заболевания. Клавулиновую кислоту в расчете не учитывают и ориентируются только на амоксициллин.
• Количество «Аугментина 400» детям младше 12-ти лет должно подбираться так, чтобы на каждый кг массы тела приходилось не более 45 мг амоксициллина. Минимальная дозировка — 25 мг на 1 кг веса.
• Выбор значения в указанных рамках происходит с оглядкой на чувствительность организма и/или на степень заболевания. Так, минимальные значения подходят для лечения инфекций кожи, тонзиллита в хронической стадии и дающего рецидивы; максимальные ориентированы на обострения любых инфекционных заболеваний, а также на лечение пневмонии, бронхита и т.д. Важно понимать, что приведенные выше алгоритмы — расчет общей (не разовой!) дозировки. Помимо нее существуют и нюансы построения графика терапии при помощи «Аугментина»: он также зависит от концентрации активного вещества и возраста ребенка.
• Детям до 12-ти лет «Аугментин 400» дают не чаще 2-х раз в сутки, соблюдая между приемами перерыв в 12 ч.

Таким образом, если малышу возрастом 7 лет и весом 26 кг для лечения отита необходимо 45 мг «Аугментина 400» на каждый кг веса, то общая дозировка составит 1170 мг, разбитые на 2 приема — по 585 мг в каждом. С учетом того, что в 5 мл готовой суспензии будет только 400 мг, потребуется сделать 7,3 мл на 1 прием, или 14,6 мл на сутки. Точный расчет дозировки «Аугментина 400» для детей по инструкции непрост из-за нескольких математических действий, в которых легко запутаться. Чтобы облегчить данный процесс, производитель предлагает усредненные значения, однако подойдут они не каждому организму и могут лишь служить подсказкой для тех, кто пытается понять, верно ли самостоятельно рассчитал все.

• Детям от 1 г. и весом от 10 до 18 кг можно использовать не более 5 мл готовой суспензии;
• Детям старше 6 лет и весом от 19 кг разрешено 7,5 мл суспензии;
• Детям от 10 лет и весом более 29 кг для лечения используют 10 мл суспензии.

Значения указаны для разового приема (для суточного умножить на 2), но в них не учитывается степень тяжести заболевания.

Суспензия «Аугментин»: отзывы потребителей

Как и ко всем антибиотикам, к «Аугментину» отношение пациентов (особенно молодых родителей) крайне спорное: ни у кого нет сомнений в том, что к данному медикаменту стоит прибегать лишь в случае крайней необходимости, но порой даже эта необходимость не покрывает недостатков препарата.

Инна : «Аугментин» используем только при бронхите, с которым не получается бороться никакими менее болезненными способами, причем, делаем его компонентом комплексной терапии. Суспензию «Аугментина» принимаем на протяжении 4-х суток с частотой 1 раз в день, по 5 мл (ребенку 3,5 года). После антибиотика начинаем восстановление микрофлоры (важно не делать это одновременно с антибиотиком.

Ольга : Купить «Аугментин» заставила педиатр, когда мы с сыном (6 лет) пришли к ней за справкой и каким-нибудь рецептом, чтобы вылечить тонзиллит. Прописала нам по 5 мл суспензии ежедневно, на протяжении недели. Я доверилась специалисту и попыталась четко следовать указанию: после первого приема сын жаловался на тошноту, но я не придала этому значения — у него держалась температура, списала все на нее. Но ночью, после второго приема, ребенка затошнило уже сильнее, рвало. Однако проблемы в «Аугментине» я заподозрила только на следующий день, когда рвота стала постоянной (мы продолжили пить суспензию). Пришлось отменить лечение и вновь наведаться к врачу. Выяснилось, что это довольно частая побочная реакция.

«Аугментин» нельзя назвать безопасным и подходящим абсолютно всем лекарством: как и любой антибиотик, он обладает большим количеством противопоказаний и возможных побочных эффектов, которые, как показывают отзывы, проявляются довольно часто. Четкое следование дозировке, указанной в инструкции, может гарантировать защиту от передозировки, но не защитит от индивидуальной реакции организма. Поэтому прибегайте к антибиотикам только по указанию врача и с максимальной осторожностью.

действующие вещества : амоксициллин, клавулановая кислота;

5 мл суспензии содержат амоксициллина (в форме амоксициллина тригидрата) 200 мг и клавулановой кислоты (в форме калия клавуланата) 28,5 мг;

вспомогательные вещества : ксантановая камедь, аспартам (Е 951), кислота янтарная, кремний диоксид коллоидный безводный, гидроксипропилметилцеллюлоза, ароматизаторы сухие апельсиновые (1 и 2), сухой ароматизатор малиновый, ароматизатор сухой „Светлая патока”, кремния диоксид.

Лекарственная форма

Порошок для оральной суспензии.

Фармакотерапевтическая группа

Антибактериальные средства для системного применения. Код АТС J01C R02.

Показания

Лечение у взрослых и детей бактериальных инфекций, вызванных чувствительными к Аугментину микроорганизмами, таких как:

• острый бактериальный синусит;
• острый средний отит;
• подтвержденное обострение хронического бронхита;
• негоспитальная пневмония;
• циститы;
• пиелонефриты;
• инфекции кожи и мягких тканей, в т.ч. целлюлиты, укусы животных, тяжелые дентоальвеолярни абсцессы с распространенным целлюлитом;
• инфекции костей и суставов, в т.ч. остеомиелиты.

При назначении антибактериальных препаратов следует руководствоваться правилами их надлежащего применения.

Противопоказания

Повышенная чувствительность к любым компонентам препарата, к любым антибактерильних средств группы пенициллинов.

Наличие в анамнезе тяжелых реакций гиперчувствительности (в т.ч. анафилаксии), связанных с применением других бета-лактамных агентов (в т.ч. цефалоспоринам, карбапенемам или монобактамив).

Наличие в анамнезе желтухи или дисфункции печени, связанных с применением амоксициллина/клавуланата.

Способ применения и дозы

Препарат следует применять согласно официальным рекомендациям по антибиотикотерапии и данным местной чувствительности к антибиотику при наличии. Чувствительность к амоксициллин/клавуланата отличается в разных регионах и может меняться со временем. При необходимости следует провести определение чувствительности микроорганизма к антибиотику.

Дозы препарата назначает врач в зависимости от ожидаемых микроорганизмов и их чувствительности к антибактериальным препаратам, тяжести заболевания и локализации инфекции, возраста, массы тела и функции почек пациента.

Продолжительность лечения определяют по клиническим ответом пациента на лечение. Некоторые инфекции (например, остеомиелит) требуют длительного лечения.

Взрослые и дети с массой тела ≥ 40 кг

• стандартная доза (для всех показаний): 875 мг/125 мг (вид 20 до 22,5 мл приготовленного раствора) 2 раза в сутки;
• высшие дозы (особенно для таких инфекций, как средний отит, синусит, инфекции нижних

дыхательных путей и инфекции мочевыделительной системы): 875 мг/125 мг (22,5 мл приготовленного раствора) 3 раза в сутки.

Для взрослых и детей с массой тела ≥ 40 кг препарат назначают в суточной дозе 1750 мг амоксициллина/250 мг клавулановой кислоты, разделенной на 2 приема, и 2625 мг амоксициллина/375 мг клавулановой кислоты, разделенной на 3 приема.

Дети с массой тела < 40 кг

Для детей с массой тела < 40 кг препарат назначают в суточной дозе 1000-2800 мг амоксициллина/143-400 мг клавулановой кислоты при применении как указано ниже.

Приблизительный расчет суспензии Аугментина (мл) в сутки (за амоксициллином)

Для лечения некоторых инфекций, таких как средний отит и синусит, инфекции нижних дыхательных путей, детям в возрасте от 2 лет можно применять суточные дозы до 70/10 мг/кг массы тела, разделенные на 2 приема.

Если для лечения нужно назначать большие дозы амоксициллина, следует применять другие формы Аугментина, чтобы избежать назначения лишних высоких доз клавулановой кислоты.

Нарушение функции почек.

Для детей со скоростью клубочковой фильтрации (ШКФ) больше 30 мл/мин дозу менять не нужно. Для лечения детей со ШКФ менее 30 мл/мин суспензию Аугментина 228,5 мг/5 мл применять не рекомендуется.

Нарушение функции печени. Применять с осторожностью, регулярно мониторировать функцию печени. Имеющихся данных недостаточно для формулирования рекомендаций относительно дозирования.

Для оптимальной абсорбции и уменьшения возможных побочных эффектов со стороны желудочно - кишечного тракта препарат следует принимать в начале приема пищи.

Лечение не следует продолжать больше 14 сут без консультации врача.

Начинать лечение можно с парентерального введения препарата, а продолжать формой препарата для перорального применения.

Инструкция для приготовления суспензии.

1. Проверьте крышечку флакона относительно ее предыдущего открывания.

2. Переверните и встряхните флакон для разрыхления порошка в нем.

3. Налейте во флакон с порошком кипяченой воды до нижнего обозначенного красной линией со стрелкой уровня.

4. Закройте крышечкой и встряхните флакон до образования суспензии.

5. Затем добавьте остаток воды до верхнего уровня, обозначенного черной линией со стрелкой, и встряхните снова.

6. Суспензии следует дать постоять на протяжении 5 мин до полной дисперсии порошка.

7. Тщательно взбалтывайте супензию перед каждым приемом.

Для точного отмеривания дозы препарата следует использовать мерный колпачок, который следует после каждого использования промывать водой.

Побочные реакции

Побочные эффекты были классифицированы по частоте их возникновения.

Применяется такая классификация частоты возникновения побочных эффектов:

очень часто 3 1/10;

часто 3 1/100 и < 1/10;

нечасто 3 1/1000 и < 1/100;

редко 3 1/10000 и < 1/1000;

очень редко < 1/10000.

Инфекции и инвазии.

Часто: кандидоз кожи и слизистых оболочек.

Кровеносная и лимфатическая системы.

Редко: обратимая лейкопения (включая нейтропению) и тромбоцитопения.

Очень редко: обратимый агранулоцитоз и гемолитическая анемия, увеличение времени кровотечения и протромбинового индекса.

Иммунная система.

Очень редко: ангионевротический отек, анафилаксия, синдром, подобный сывороточной болезни, аллергический васкулит.

Нервная система.

Нечасто: головокружение, головная боль.

Очень редко: обратимая гиперактивность и судороги. Судороги могут возникать у пациентов с нарушенной функцией почек или у тех, кто получает высокие дозы препарата.

Желудочно-кишечный тракт.

Взрослые

Очень часто: диарея.

Часто: тошнота, рвота.

Дети

Часто: диарея, тошнота, рвота.

Тошнота чаще ассоциируется с высокими дозами препарата. Вышеуказанные симптомы со стороны желудочно-кишечного тракта можно уменьшить, если применить препарат в начале приема пищи.

Нечасто: нарушение пищеварения.

Очень редко: антибиотикоассоциированный колит (включая псевдомембранозный колит и геморрагический колит), черный „волосатый” язык. Очень редко у детей наблюдается поверхностное изменение цвета зубов. Надлежащий уход за полостью рта может предотвратить это явление. Изменение окраски можно устранить путем чистки зубов.

Гепатобилиарные реакции.

Нечасто: умеренное повышение уровня АСТ и/или АЛТ наблюдалось у больных, которые лечатся антибиотиками группы бета-лактамов, хотя клиническое значение этого не установлено.

Очень редко: гепатит и холестатическая желтуха. Эти явления возникают при применении других пенициллинов и цефалоспоринов.

Гепатиты возникали главным образом у мужчин и больных пожилого возраста, их возникновение может быть связано с продолжительным лечением препаратом.

У детей такие явления возникали очень редко.

Симптомы заболевания возникают во время или сразу после лечения, но в некоторых случаях могут возникнуть через несколько недель после окончания лечения. Эти явления обычно носят обратимый характер. Нарушения функции печени могут быть тяжелыми и очень редко могут заканчиваться летально. Почти всегда это случается у пациентов с тяжелым основным заболеванием или у пациентов, которые одновременно лечатся препаратами, имеющими негативное влияние на печень.

Кожа и подкожные ткани.

Нечасто: кожные высыпания, зуд, крапивница.

Редко: полиморфная эритема.

Очень редко: синдром Стивенса-Джонсона, токсический эпидермальный некролиз, пузырчатый эксфолиативный дерматит, острый генерализованный экзантематозный пустулез.

В случае появления любого аллергического дерматита лечение следует прекратить.

Почки и мочевыделительная система.

Очень редко: интерстициальный нефрит, кристаллурия (см. раздел «Передозировка»).

Передозировка

Передозировка может сопровождаться симптомами со стороны жкт и расстройством водно-электролитного баланса. Эти явления лечат симптоматически, уделяя внимание коррекции водно-электролитного баланса. Сообщалось о случаях кристаллурии, которые иногда приводили к почечной недостаточности (см. раздел «Особенности применения»). Аугментин можно удалить из кровотока путем гемодиализа.

Применение в период беременности или кормления грудью

Беременность. Репродуктивные исследования на животных (мыши и крысы) пероральных и парентеральных форм Аугментина не выявили никакого тератогенного действия. В ходе одного исследования с участием женщин с преждевременным разрывом оболочек плода сообщалось, что профилактическое применение Аугментина может быть связано с повышением риска некротизуючого энтероколита у новорожденных. Как и при применении других лекарственных средств, следует избегать применения препарата во время беременности, особенно в первом триместре, кроме случаев, когда, по мнению врача, такое применение является необходимым.

Период кормления грудью . Оба активных компонента препарата экскретируются в грудное молоко (нет информации относительно влияния клавулановї кислоты на младенца, который находится на грудном вскармливании). Соответственно, у младенца, который находится на грудном вскармливании, возможно появление диареи и грибковой инфекции слизистых оболочек, поэтому кормление грудью следует прекратить.

Аугментин в период кормления грудью можно применять только тогда, когда, по мнению врача, польза от применения будет преобладать риск.

Дети

Применяют детям в возрасте от 2 месяцев.

Особенности применения

Перед началом терапии Аугментином необходимо точно определить наличие в анамнезе реакций гиперчувствительности к пенициллинам, цефалоспоринам или другим аллергенам.

Серьезные, а порой даже летальные случаи гиперчувствительности (анафилактоидные реакции) наблюдались у пациентов во время терапии пенициллином. Такие реакции чаще возникают у больных с наличием гиперчувствительности к пенициллинам в анамнезе (см. раздел «Противопоказания»).

В случае, если доказано, что инфекция вызвана микроорганизмами, чувствительными к амоксициллину, необходимо взвесить возможность перехода с комбинации амоксициллин/кислота клавулановая на амоксициллин согласно официальным рекомендациям.

Аугментин не следует назначать при подозрении на инфекционный мононуклеоз, поскольку при применении амоксициллина при данной патологии наблюдались случаи корневидной сыпи.

Длительное применение препарата может вызвать чрезмерный рост нечувствительной к Аугментину микрофлоры.

Развитие мультиформної эритемы, ассоциированной с пустулами в начале лечения может быть симптомом острого генерализованного екзантематозного пустулеза. В таком случае необходимо прекратить лечение и в дальнейшем противопоказано введение амоксициллина.

Изредка у пациентов, принимающих Аугментин и пероральные антикоагулянты, может наблюдаться удлинение сверх нормы протромбинового времени (повышение уровня международного нормализованного соотношения (INR). При одновременном приеме антикоагулянтов необходим соответствующий мониторинг. Может быть необходима коррекция дозы пероральных антикоагулянтов для поддержания необходимого уровня антикоагуляции.

Аугментин следует с осторожностью назначать пациентам с дисфункцией печени. Сообщалось о изменения функциональных проб печени у некоторых больных, которые лечились Аугментином.

Существуют единичные сообщения о холестатическую желтуху, которая может иметь тяжелое течение, но обычно является обратимой. Симптомы могут не проявляться до 6 недель после окончания лечения.

Для пациентов с нарушением функции почек суспензию Аугментина 228,5 мг/5 мл применять не рекомендуется (см. раздел «Способ применения и дозы»).

У пациентов со сниженной экскрецией мочи очень редко может возникнуть кристаллурия, главным образом при парентеральном введении препарата. Поэтому для уменьшения риска возникновения кристаллурии рекомендуется во время лечения высокими дозами амоксициллина поддерживать адекватный баланс между выпитой жидкостью и выведенной мочой (см. раздел «Передозировка»).

При лечении амоксициллином для определения уровня глюкозы в моче следует использовать ферментативные реакции с глюкозооксидазою, поскольку другие методы могут давать ложноположительные результаты.

Присутствие клавулановой кислоты в препарате может вызвать неспецифическое связывание IgG и альбумина на мембранах эритроцитов, поэтому как следствие возможен ложноположительный результат при проведении теста Кумбса.

Есть сообщения о ложноположительные результаты тестов на наличие Aspergillus у пациентов, получавших амоксициллин/клавуланову кислоту (при применении Bio-Rad Laboratories Platelis Aspergillus EIA теста). Поэтому такие положительные результаты у пациентов, которые лечатся амоксициллином/клавулановою кислотой, следует интерпретировать с осторожностью и подтверждать другими диагностическими методами.

Суспензия Аугментин 228,5 мг/5 мл содержит аспартам 12,5 мг/5 мл - источник фенилаланина, поэтому препарат должен с осторожностью назначаться пациентам с фенилкетонурией.

Способность влиять на скорость реакции при управлении автотранспортом или работе с другими механизмами

Негативного влияния на способность управлять автомобилем и другими механизмами не наблюдалось, но следует учитывать вероятность такого побочного эффекта, как головокружение.

Взаимодействие с другими лекарственными средствами и другие виды взаимодействий

Одновременное применение пробенецида не рекомендуется. Пробенецид снижает почечную канальцевую секрецию амоксициллина. Одновременное его применение с Аугментином может привести к повышению уровня амоксициллина в крови в течение длительного времени, однако не влияет на уровень клавулановой кислоты.

Пенициллины могут снижать выведение метотрексата, что может повлечь рост токсичности последнего.

Одновременное применение аллопуринола во время лечения амоксициллином может увеличить вероятность аллергических кожных реакций. Данных относительно одновременного применения Аугментина и аллопуринола нет.

Как и другие антибиотики, Аугментин может влиять на флору кишечника, что приведет к уменьшению реабсорбции эстрогенов и снижение эффективности комбинированных пероральных контрацептивных средств.

По данным литературы, существуют отдельные сообщения об увеличении уровня INR у пациентов, которые лечатся аценокумаролом или варфарином и принимают амоксициллин. Если такое применение необходимо, следует тщательно контролировать протромбиновое время или уровень INR с добавлением или прекращением лечения Аугментином.

Фармакологические свойства

Фармакодинамика.

Амоксициллин - полусинтетический антибиотик с широким спектром антибактериальной активности против многих грамположительных и грамотрицательных микроорганизмов. Резистентность к антибиотикам вызвана выделением бактериальных ферментов, которые разрушают антибиотик до того, как он начинает действовать на бактерию. Клавулановая кислота в Аугментини блокирует ферменты β-лактамазы, восстанавливает чувствительность микроорганизмов к бактерицидному действию амоксициллина. Клавуланат имеет незначительную антибактериальную активность, но комбинация его с амоксициллином в Аугментини представляет собой антибактерильний препарат с широким спектром применения в амбулаторной и госпитальной практике.

Микроорганизмы, приведенные ниже, категоризованные согласно чувствительности к амоксициллину/клавуланата in vitro .

Чувствительные микроорганизмы

Грамположительные аэробы: Bacillus anthracis, Enterococcus faecalis, Listeria monocytogenes, Nocardia asteroids, Streptococcus pyogenes, Streptococcus agalactiae, другие β-гемолитические виды Streptococcus, Staphylococcus aureus (метицилинчутливи штаммы), Staphylococcus saprophyticus (метицилинчутливи штаммы), коагулазонегативные стафилококки (метицилинчутливи штаммы).

Грамотрицательные аэробы: Bordetella pertussis, Haemophilus influenza, Haemophilus parainfluenzae, Helicobacter pylori, Moraxella catarrhalis, Neisseria gonorrhoeae, Pasteurella multocida, Vibrio cholera .

Другие: Borrelia burgdorferi, Leptospirosa ictterohaemorrhagiae, Treponema pallidum.

Грамположительные анаэробы: виды Clostridium, Peptococcus niger, Peptostreptococcus magnus, Peptostreptococcus micros, виды Peptostreptococcus.

Грамотрицательные анаэробы: виды Bacteroides (включая Bacteroides fragilis), виды Capnocytophaga, Eikenella corrodens, виды Fusobacterium, Fusobacterium nucleatum, виды Porphyromonas, виды Prevotella.

Штаммы с возможной приобретенной резистентностью

Грамотрицательные аэробы: Escherichia coli, Klebsiella oxytoca, Klesiella pneumonia, виды Klebsiella, Proteus mirabilis, Proteus vulgaris, виды Proteus, виды Salmonella, виды Shigella.

Грамположительные аэробы: виды Corynebacterium, Enterococcus faecium, Streptococcus pneumonia, Streptococcus группы viridans.

Нечувствительные микроорганизмы

Грамотрицательные аэробы: виды Acinetobacter,Citrobacter freundii, виды Enterobacter, Hafnia alvei, Legionella pneumophila, Morganella morganii, виды Providencia, виды Pseudomonas, виды Serratia, Stenotrophomas maltophilia, Yesinia enterolitica.

Другие: Chlamydia pneumonia, Chlamydia psittaci, виды Chlamydia, Coxiella burnetti, виды Mycoplasma.

Фармакокинетика.

Абсорбция. Оба компонента Аугментина (амоксициллин и клавулановая кислота) полностью растворимы в водных растворах при физиологических значениях pH. Оба компонента быстро и хорошо абсорбируются при пероральном приеме. Абсорбция Аугментина улучшается при его применении в начале приема пищи.

Концентрация амоксициллина в сыворотке крови, достигаемая при приеме Аугментина, подобна той, что достигается при пероральном приеме эквивалентных доз самого амоксициллина.

Сопутствующий прием пробенецида тормозит экскрецию амоксициллина, но не влияет на почечную экскрецию клавулановой кислоты.

Распределение. При внутреннем введении терапевтические концентрации амоксициллина и клавулановой кислоты наблюдаются в тканях и интерстициальной жидкости. Терапевтические концентрации обоих веществ найдены в желчном пузыре, тканях брюшной полости, коже, жировой и мышечной тканях, а также в синовиальной и перитонеальной жидкостях, желчи и гное. Амоксициллин и клавулановая кислота слабо связываются с белками; исследованиями установлено, что показатели связывания с белками составляют 25 % для клавулановой кислоты и 18 % для амоксициллина от общих концентраций их в плазме. При исследованиях на животных, не установлено кумуляции ни одного из этих компонентов в любом органе.

Амоксициллин, как и другие пенициллины, может обнаруживаться в грудном молоке. Следовая количество клавулановой кислоты также может быть обнаружена в грудном молоке. Исследования репродуктивной функции на животных показали, что и амоксициллин, и клавулановая кислота могут проникать через плацентарный барьер. Однако не выявлено каких-либо данных относительно нарушения фертильной функции или вредного влияния на плод.

Вывод. Основным путем выведения амоксициллина, как и другие пенициллины, является почечная экскреция, тогда как выведение клавуланата осуществляется и почками, и с помощью внепочечних механизмов. Примерно 60-70 % амоксициллина и 40-65 % клавулановой кислоты выделяются с мочой в неизмененном виде в течение первых 6 часов.

Фармацевтические характеристики

Основные физико-химические свойства

белый или беловатый вильносипучий порошок с характерным запахом.

Срок годности

Условия хранения

Оригинальные упаковки хранить закрытым при температуре ниже 25 °С в сухом месте.

Приготовленную суспензию хранить в холодильнике при температуре от 2 до 8 °С в течение 7 дней. Хранить в недоступном для детей месте.

Упаковка

Порошок для оральной суспензии 70 мл (200 мг/28,5 мг/5 мл) во флаконах с мерным колпачком в картонной упаковке.

SmithKline Beecham Pharmaceuticals, UK.

Местонахождение

SmithKline Beecham Pharmaceuticals, Clarendon Road, Worthing, West Sussex,

Смиткляйн Бичем Фармасьютикалс, Кларендон-Роуд, Ворсинг, Вест Сассекс,

BN14 8QH, Великобритания.

Аугментин – это антибиотик широкого спектра влияния на организм. Для эффективного лечения применяется различная дозировка данного препарата, которая зависит от вида заболевания и возраста пациента. Существуют также различные формы выпуска данного антибиотика. Если врач назначил Аугментин, суспензии для детей являются самым оптимальным способом принятия лекарства.

Считается, что за время применения данное лекарственное средство не утратило свою эффективность в борьбе с патогенными микроорганизмами. Более полутора десятка лет антибиотик справляется с возбудителями многих инфекций, в том числе и у малышей.

Аугментин – это антибиотик широкого спектра действия на организм, о чем говорит инструкция по применению. Он имеет сложный состав, за счет чего эффективно борется с аэробными и анаэробными, то есть жизнеспособными в бескислородной среде бактериями.

В составе препарата присутствует клавулановая кислота, которая делает препарат высокоустойчивым к бета-лактамазе, за счет чего расширяется спектр воздействия антибиотика. Бета-лактамаза – это фермент, который делает многие штаммы микроорганизмов устойчивыми к пенициллинам.

Лекарство является более действенным, чем другие виды антибиотиков.

Аугментин представлен в разных дозировках и видах расфасовки. Инструкция по применению содержит сведения о том, что препарат поставляется в таблетках с разным содержанием активного вещества – 375 мг и 625 мг. Существуют также готовые сиропы для приема внутрь. Кроме этого можно найти порошок, предназначенный для инъекций, расфасованный по 0,6 грамм и 1,2 грамма.

Для детей чаще всего врачи назначают сухое вещество, из которого готовят суспензии для перорального применения. Из такого вещества в некоторых случаях делают капли.

У Аугментина есть синонимы, то есть лекарства с одинаковым действующим веществом, но другим запатентованным названием, которое выбрал его непосредственный производитель. На международном рынке лекарственных средств существуют следующие препараты-дженерики:

• Амоксициллин;
• Амоклавин;
• Амоксиклав;
• Клавоцин.

Аугментин содержит два биологически активных компонента, дозировка которых различается в зависимости от формы, в которой выпускается лекарство. К таким компонентам относятся клавуланат (другими словами клавулановая кислота) и амоксициллин. Дозировка данных веществ в одной мерной ложке сухого порошка для растворения суспензии следующая: 125 мг амоксициллина и 31 мг клавуланата.

Заболевания для показания Аугментина

Суспензия Аугментин для детей имеет множество показаний к применению. Лекарственное вещество очень хорошо зарекомендовало себя при лечении бронхолегочных заболеваний и болезней верхних дыхательных путей у малышей.

При соблюдении всех рекомендаций по применению, можно наблюдать такой лечебный эффект: у 90% детей пропадают боли при пневмонии уже на третий день приема, у 72 % детей облегчается дыхание и стабилизируется температура тела при инфекционных заболеваниях легких, бронхов и верхних дыхательных путей.

Специально подобранная дозировка позволяет быстрее достичь положительных результатов при лечении тяжелых форм бронхита, чем привычные препараты.

Состав данного лекарственного препарата, который включает 125 мг амоксициллина и 31 мг клавуланата в одной мерной ложке, позволяет достичь высоких результатов при лечении синуситов, тонзиллитов, инфекций среднего уха у маленьких детей. Инфекции мочевыводящих путей вызваны микроорганизмами, которые не уничтожаются антибиотиками без содержания клавулановой кислоты. Это означает что Аугментин хорошо справляется с такими заболеваниями благодаря своему составу.

Инструкция по применению содержит полный перечень болезней, для борьбы с которыми назначается антибиотик Аугментин. К ним относятся:

• воспаление слизистой оболочки пазух носа (синусит);
• острое и хроническое воспаление небных миндалин (тонзиллит);
• отит среднего уха;
• бронхиальная пневмония;
• усугубление бронхита в хронической форме;
• пневмония;
• почечная недостаточность;
• инфекции мочевыводящих путей;
• инфекции кожного покрова;
• остеомиелит.

Антибиотик широкого профиля эффективно действует при лечении только в том случае, когда установлен точный диагноз. Еще важными условиями являются отсутствие противопоказаний и индивидуальная переносимость препарата. Важно получить консультацию квалифицированного доктора и принимать препарат по строго приписанной схеме.

Дозировка препарата для детей

Аугментин назначается в зависимости от веса тела ребенка, его возраста, тяжести протекания инфекционного заболевания.

Перед тем, как начать принимать лекарство, нужно удостовериться, что детский организм не подвержен аллергическим реакциям и нормально переносит лекарственные вещества с содержанием клавулановой кислоты.

Суспензии

Когда врач назначил Аугментин – суспензия для детей будет самым оптимальным выбором. Существует два вида порошка для разведения суспензий – 400 мг/57мг в 5 мл готового раствора и 200 мг/28,5 мг в 5 мл. Это означает, что 5 миллилитров лекарства, которое готовится в домашних условиях путем разведения сухого вещества, может содержать 57 мг либо 28,5 мг клавуланата и 400 либо 200 мг амоксициллина. Соответственно, дозировка антибиотика в препарате Аугментин 400 мг в два раза больше, чем в Аугментине 200 мг.

Порошок

Иногда в аптеках можно найти порошок для приготовления сиропа с фруктовым вкусом, который хорошо подходит для лечения детей.

Успешное лечение зависит от того, насколько правильно доктором была подобрана дозировка. Зная состав препарата и содержание активных веществ в нем, легко можно посчитать, какое количество суспензии, капель, сиропа нужно давать малышу. В ситуациях, когда организм борется с сильной инфекцией, суточную норму приема антибиотика можно увеличивать в два раза. Лечение проводится не более 14 дней.

Среди прочих рекомендаций по применению можно выделить следующие:

• прием лекарств нужно проводить перед едой;
• очень важно не пропускать ни одного приема лекарственного препарата, которые должны производиться в одно и то же время в течение суток на протяжении всего курса лечения.

Побочные эффекты от приема Аугментина

Препарат является безопасным для детского организма. Он был опробован на протяжении многих лет, благодаря чему очень хорошо изучен механизм его воздействия. Безусловно, побочные действия могут возникнуть, но вероятность их проявления очень невысока, о чем говорит инструкция по применению.

Иногда могут возникать разные аллергические реакции. Среди них: дерматиты, анафилактический шок, болезнь Стивенса-Джонсона, васкулит. В отдельных случаях появляется крапивница, эритема, аллергическая сыпь. У ребенка может ощущаться головокружение, сильная головная боль.

Со стороны системы пищеварения могут наблюдаться следующие негативные реакции: диарея, тошнота, рвота. Диарея является наиболее частым негативным симптомом при приеме лекарства. При приеме суспензии или сиропа может меняться цвет зубной эмали малыша, что не представляет опасности его здоровью.

Полный перечень побочных реакций можно найти в аннотации к препарату. Инструкция по применению содержит также полный перечень дозировок и рекомендаций, как правильно проходить курс лечения препаратом.

Чтобы обезопасить детский организм от таких нежелательных реакций, важно точно соблюдать дозировку лекарства, предписанную квалифицированным врачом. Важно понимать, что Аугментин 400 мг может заменить Аугментин 200 только в том случае, если уменьшить дозу препарата в 2 раза. При этом нельзя пить дважды в день лекарство с содержанием антибиотика 400 мг вместо трех приемов Аугментина 200 мг. В отличие от приготовленных суспензий, сироп содержит пониженную дозу амоксициллина – всего 125 мг в 5 мл, поэтому если врач назначил сироп, лучше не заменять его суспензией.

Что еще нужно принимать в период лечения Аугментином?

Аугментин практически всегда у детей вызывает нарушение кишечной микрофлоры. Из-за этого проявляется такой побочный эффект, как диарея, тошнота, метеоризм, дисбактериоз. Обычно врач в комплексе с антибиотиком назначает препараты, нормализующие микрофлору.

Самыми популярными среди таких препаратов являются:

• Линекс;
• Бифиформ;
• Лактобактерин;
• Хилак форте;
• Ацилакт.

Схема приема таких лекарственных средств следующая: одновременно с приемом Аугментина в дозировке 125, 200, 400 мг, принимается 1 – 2 капсулы Линекса или его дженерика. Детям до двух лет показан прием одной капсулы 3 раза в день, малышам постарше –2 капсулы.

Нормализующие микрофлору препараты могут различаться, поэтому обязательно следует изучать информацию, которую содержит инструкция по применению. В целом такие лекарства имеют хороший эффект и помогают ребенку справиться с последствиями приема антибиотиков – нормализуют стул, улучшают аппетит, снимают неприятные ощущению в животике.

Аугментин – это антибиотик, который борется со многими штаммами бактерий. Он подходит даже детям на первом году жизни. Существуют различные дозировки антибиотика амоксициллина. К примеру, в 5 мл лекарства его может содержаться 125, 200, 400 мг. Дозировка зависит от возраста ребенка, степени тяжести инфекции и веса малыша.

Часто в период межсезонья у детей диагностируются простудные и инфекционные заболевания, лечение которых проводится с применением различных лекарственных препаратов. Одним из эффективных считается Аугментин, который изготовлен на основе пенициллина, но не вызывающий привыкания.

В состав такого антибактериального средства входит клавулановая кислота и амоксициллин, благодаря которым удается нанести двойной удар по микроорганизмам. Существует несколько форм выпуска препарата и все они имеют название Аугментин. Для конкретизации вида всего лишь указывают название лекарственного препарата и необходимую дозировку, например, Аугментин 400 суспензия.

Аугментин — антибиотик широкого спектра действия

Аугментин представляет собой антибактериальный препарат, который производится в различных лекарственных формах.

Основными составляющими ингредиентом такого средства является:

• Амоксициллин
• Клавулановая кислота

Эти два компонента присутствуют во всех формах в разнообразном количестве и соотношении друг к другу. Это дает возможность подобрать для больного необходимое количество веществ активного действия с учетом вида его заболевания и возрастной категории.

Амоксициллин — это антибиотик пенициллиновой группы, для которого характерен широкий спектр действия и он оказывает губительное воздействие на патогенные микроорганизмы. Именно под их влиянием происходит развитие различных инфекционных патологий в органах и тканях организма человека.

• Особенностью такого компонента является тот факт, что он хорошо переносится организмом больного и в исключительных случаях вызывает развитие побочных эффектов.

Благодаря этому такой антибиотик считается достаточно безопасным и эффективным, и лечение с его помощью можно проводить у детей грудного возраста и у беременных женщин.

Аугментин 400 — порошок для приготовления суспензии

Несмотря на все достоинства амоксициллина можно выделить один недостаток — прием его в течение длительного времени приводит к тому, что у бактерий формируется устойчивость к его воздействию. Это связано с тем, что патогенные микроорганизмы начинают активное продуцирование особых веществ, которые оказывают разрушающее действие на антибиотик. В связи с этим существуют некоторые ограничении при применении амоксициллина при устранении бактериальных инфекций.

Следующим составляющим компонентом Аугментина служит клавулановая кислота, способствующая устранению этого недостатка амоксициллина. Клавулановая кислота – является веществом, подавляющим активность микробов и уменьшающим производство ими веществ, оказывающих разрушающее воздействие на антибиотик.

С учетом этого повышается эффективность амокцициллина в отношении тех патогенных микроорганизмов, которые раньше выделялись пониженной чувствительностью к его действию. Иными словами, сочетание амоксициллина с клавулановой кислотой повышает эффективность лекарственного препарата в борьбе с теми видами патогенных микроорганизмов, которые отличаются повышенной устойчивостью к воздействию антибиотиков.

Основным терапевтическим эффектом препарата считается антибактериальное воздействие на организм, то есть он является эффективным в борьбе с различными видами патологий. Лечение с его помощью оказывает отрицательное действие на многие патогенные бактерии, которые провоцируют развитие в организме человека патологий инфекционно – воспалительного характера:

• мочеполовой системы
• кожных покровов
• дыхательной системы

Аугментин помогает уничтожить бактерии, которые вызывают развитие болезней, что значительно ускоряет процесс выздоровления.

Полезное видео – Антибиотики: свойства и правила применения.

Сегодня в аптечной сети можно встретить Аугментин в следующих формах:

• таблетки, предназначенные для внутреннего приема
• порошок, из которого готовится суспензия для приема внутрь
• порошок, который используется для получения раствора для инъекций

В повседневной жизни для определения разновидностей антибактериального препарата и его форм применяют более простые варианты. К названию антибиотика Аугментин присоединяется указание формы лекарства и его дозировки, например, суспензия Аугментин 400. Хранить приготовленное лекарственное средство в виде суспензии необходимо в холодильнике при температуре воздуха 2-8 градусов. Важно помнить о том, что срок ее годности составляет 7 дней после приготовления. Категорически запрещается использовать антибиотик после окончания указанного срока годности.

Назначение антибиотика

Все лекарственные формы антибактериального препарата назначаются для лечения различных видов инфекционных патологий, развитие которых происходит под воздействием чувствительных к нему микроорганизмов.

Аугментин в виде суспензии имеет следующие показания к применению:

• Прогрессирование инфекционных заболеваний ЛОР — органов и верхних дыхательных путей. Чаще всего Аугментин в виде суспензии назначается для устранения , и .
• Такой антибиотик широко применяется для устранения инфекций, местом локализации которых становятся нижние дыхательные пути. Аугментин позволяет избавиться от таких заболеваний, как пневмония, и абсцесс легких.
• С помощью суспензии удается вылечить заболевания инфекционного характера, возникающие в путях мочевыделительной системы. Антибиотик считается эффективным в борьбе с такими патологиями, как цистит, уретрит и пиелонефрит.

Кроме этого, суспензия Аугментин используется для устранения:

• сепсиса
• перитонита
• инфекций, проникших в организм человека при проведении хирургического вмешательства
• инфицирования кожи и мягких тканей, а также ран с появлением гнойных выделений
• инфекционных заболеваний, поражающих опорно-двигательных аппарат

Медицинская практика показывает, что суспензия Аугментин считается одним из эффективных антибактериальных препаратов, который применяется в педиатрии.

Дозировка Аугментина

В каждой действующей форме антибиотика Аугментин присутствуют такие вещества, как амоксициллин и клавулановая кислота. Именно по этой причине дозировка лекарственного препарата обозначается двумя цифрами, где первая определяет количество аммоксициллина, а вторая – содержание клавулановой кислоты.

Антибиотик, который производится в форме порошка для получения суспензии, может иметь несколько дозировок:

• 125 мг + 31,25 мг на 5 мл
• 200 мг + 28, 5 мг на 5 мл;
• 400 мг +57 на 5 мл.

В повседневной жизни концентрация клавулановой кислоты в антибактериальном средстве не отмечается, а называется лишь содержание амоксициллина. Это связано с тем, что расчет дозировки осуществляется преимущественно по антибиотику, поэтому используются короткие названия Аугментин 125, Аугментин 200 и Аугментин 400.

Лечение заболеваний с помощью суспензии проводится чаще всего в детском возрасте, поэтому часто можно услышать название «Детский Аугментин». Оказывается, дозировки антибактериального препарата стандартные и их можно использовать для лечения любых пациентов с небольшой массой тела. Приготовленная суспензия в 5 мл полученного раствора содержится 400 мг амоксициллина.

Суспензия Аугментин 400 назначается для лечения патологий у взрослых пациентов и детей. Порошок, который используется для получения лекарственного средства в виде суспензии, окрашен в белый цвет и имеет приятный запах земляники. В качестве растворителя применяется обычная вода, а приготовленное лекарственное средство имеет белый цвет.

Готовить суспензию Аугментин необходимо непосредственно перед первым использованием. Для этого в порошок вливается 2/3 объема воды комнатной температуры, после чего флакон необходимо закрыть крышкой и хорошо встряхнуть. Необходимо дать постоять флакону несколько минут, после чего необходимо влить в него воду до обозначенной на флаконе отметки и еще раз встряхнуть его.

Перед приемом лекарственного препарата в виде суспензии необходимое ее количество отмеряют специальным колпачком либо шприцем с делениями.

После этого проводится проглатывание необходимого количества суспензии прямо из мерного колпачка. Многие дети не могут выпить препарат в чистом виде, поэтому можно добавить в него немного воды в соотношении 1: 1.

Принимать Суспензию Аугментин 400 рекомендуется непосредственно перед едой, что позволяет избежать развития дискомфорта и неприятных ощущений со стороны кишечника. Важно помнить о том, что принимать антибактериальный препарат необходимо через определенные промежутки времени. Минимальный курс лечения длится 5 дней, а хранить суспензию в холодильнике нельзя больше 10 дней.

Перед каждым приемом антибактериального средства необходимо хорошо встряхивать флакон.

Побочные действия антибиотика

Прием суспензии Аугментина может вызвать появление побочных действий, как у взрослых пациентов, так и у детей:

• Может нарушаться работа желудка и выражается это в появлении следующих симптомов: рвота, тошнота и расстройство стула. Возможно появление гастрита, а также встречаются случаи развития после приема антибиотика таких патологий, как стоматит и глоссит.
• В крайних случаях у пациентов начинаются проявляться признаки заболеваний печени, толстой и прямой кишки, а также образуется черный налет на языке. Для уменьшения выраженности неприятных последствий со стороны пищеварительного тракта необходимо принимать суспензию Аугментин во время приема пищи.
• Могут наблюдаться нарушения со стороны кроветворной системы: увеличение времени разжижения крови, развитие гемолитической болезни, диагностирование тромбоза и тромбоцитопении, увеличение тромбинового времени.
• Не редки случаи развития следующих неприятных симптомов после лечения Аугментином: повышенная тревожность, частые головокружения, головные боли, резкая перемена настроения, повышенная активность.
• При повышенной чувствительности организма пациента к отдельным компонентам лекарственного средства могут развиваться аллергические реакции и появляться сыпь неинфекционного происхождения. В редких случаях развиваются неприятные проявления в виде: анафилактического шока, ангионевротического отека или эксфолиативного дерматита.

Возможна и передозировка Аугментином и проявляется это в развитии различных нарушений со стороны пищеварительного тракта и обезвоживании организма. Кроме этого, возможно нарушение концентрации электролитов крови. При таком патологическом состоянии назначается соматическая терапия и восстановление водно-электролитного баланса, что помогает нормализовать работу органов и систем.

Назначение препарата при беременности

Проводились различные исследования состояния репродуктивной системы у животных после лечения с помощью такого антибактериального препарата, как Аугментин. Специалисты выявили, что пероральное и парентеральное введения такого лекарственного средства не вызывает развития тератогенных эффектов.

Аугментин следует с осторожностью применять при устранении патологий во время за исключением случаев, когда эффект проводимого лечения превышает возможные риски для плода. Проводить лечение заболевания с помощью такого антибиотика разрешается во время кормления ребенка грудью. В такой ситуации присутствует риск сенсибилизации, когда вещества препарата активного действия проникают в молоко матери в небольших количествах. Кроме такого явления никаких иных неблагоприятных эффектов у детей в период лактации не появляется.

Все формы антибактериального препарата противопоказаны к назначению при диагностировании у пациента некоторых патологий:

• развитие аллергической реакции либо повышенная чувствительность к амоксициллину, клавулановой кислоте и антибиотикам пенициллиновой группы
• диагностирование желтухи либо проблем в работе печени на фоне использования Аугментина в анамнезе

Стоит отказаться от лечения Аугментином в том случае, если имеются подозрения на инфекционный мононуклеоз. В такой ситуации амоксициллин может спровоцировать появление сыпи на коже и это затруднит постановку правильного диагноза.

Сегодня на фармацевтическом рынке можно встретить множество аналогов Аугментина и в их составе основными действующими компонентами считаются амоксициллин и клавулановая кислота.

Можно выделить следующие аналоги Аугментина по действующему веществу:

1. Амоксиклав — производится в форме и , который предназначен для приготовления суспензии для внутреннего приема и раствора для инъекций.
2. Экоклав – представлен в виде таблеток и порошка, который используется для приготовления раствора для внутреннего приема.

Широко представлены в аптечной сети следующие аналоги Аугментина:

• Амоксиван
• Амоксициллин+ клавулановая кислота
• Арлет
• Бетаклав
• Кламосар
• Панклав
• Флемоклав Солютаб
• Фораклав

В большинстве случаях отзывы о лечении различных заболеваний с помощью Аугментина только положительные. Практически все пациенты говорят о том, что препарат обладает высокой эффективностью и это помогает за короткое время избавиться от инфекционных заболеваний. Несмотря на такие положительные результаты в некоторых случаях прием Аугментина сопровождается развитием . Чаще всего у пациентов возникает зуд кожных покровов и нарушается функционирование желудка.

Важно помнить о том, что Аугментин является антибактериальным препаратом, принимать который необходимо только по назначению лечащего врача. Следует отказаться от любого самолечения, поскольку это может еще больше усугубить состояние больного и стать причиной развития многих осложнений.