Что такое конкременты. Конкременты в почках – симптом или заболевание? Виды почечных камней

В настоящее время у большого количества людей медики диагностируют наличие камней в почках.

Патология может проявиться в любом возрасте, а ее терапия считается сложным и длительным процессом.

Конкременты в почках – что это? Чтобы своевременно обратиться за медицинской помощью, нужно знать типы камней и варианты избавления от них.

Как образуются конкременты

Патологические процессы в мочевыделительной системе могут проявляться на фоне проблем с коллоидным равновесием и деформацией почечной паренхимы.

Камни образуются из фибриновых нитей, аморфного осадка урины, инородных включений, клеточного детрита, различного рода бактерий и солей.

Сам процесс формирования конкремента протекает на протяжении длительного времени.

Изначально в определенных местах собирается песок и микролиты – миниатюрные камешки.

Практически всегда человека даже не подозревает о том, что у него развивается патологический процесс, ибо все указанные образования выходят при мочеиспускании самостоятельно.

Задерживаются они в том случае, когда у человека уже имеются различные заболевания, он неправильно питается, имеет плохую наследственность или аномальное строение органов. Такие процессы вызывают наслаивание различных веществ на микролит, образуя конкремент.

Типы почечных камней

Конкременты в почках могут отличаться по нескольким показателям: форма, количество, размер и химический состав.

Следует более подробно рассмотреть виды камней по самому главному критерию – химическому составу:

Фосфаты – конкременты, в основе которых лежит кальциевая соль фосфорной кислоты. Они могут образовываться при пиелонефрите и выглядеть, как белые или светлые и гладкие камушки.
Оксолаты – камни, возникающие из солей щавелевых кислот в щелочной или кислой среде. Они чаще темного цвета и имеют форму шипов с заостренным краем.
Цистины – конкременты, встречающиеся у тех пациентов, у которых наблюдаются проблемы с всасыванием цистина и диаминомонокарбоновой кислоты. С виду они светло – белые и гладкие, имеют мягкую структуру и округлые формы.
Ураты – камни, возникающие в кислой среде из соли мочевых кислот. Они довольно твердые, имеют кирпичный оттенок и гладкую текстуру.
Карбонаты – конкременты, зарождающиеся под воздействием кальциевой соли угольной кислоты. Форма у них может быть разнообразная, цвет светлый, а структура мягкая и гладкая.
Холестериновые – образования хрупкого характера, черного цвета. Такие камни образуются очень редко.
Белковые – конкременты, которые вызываются увеличение фибрина и негативным воздействием бактерий на мочеполовую систему. Они всегда маленькие и мягкие, имеют светлый цвет.

Кроме того, камни бывают еще нескольких видов:

Рентгеноконтрастные – просматривающиеся на рентгене.
Камни с плохой рентгеноконтрастностью – практически не видны на рентгене.
Рентгенонегативные – конкременты, которые невозможно выявить с помощью рентгена.

Выявить, какой именно камень образовался у конкретного пациента, может только квалифицированный специалист после проведения полного обследования организма больного человека.

Почему образуются камни в почках

Рассматриваемая патология может возникать по нескольким причинам. Они таковы:

Наличие плохой генетики, когда у ближайших родственников были диагностированы почечные конкременты.
Запущенные инфекции мочеполовых органов, нарушающие фильтрационную и выделительную функцию почек.
Нехватка в организме витаминов группы А и Д.
Регулярное употребление жесткой воды.
Патологии, провоцирующие нарушение водно-солевого баланса.
Неправильный пассаж мочи, который вызван спайками, воспалительными процессами, наличием рубцов или опухолевых новообразований.
Сильное обезвоживание, потребление малого количества жидкости, проживание в засушливом и жарком климате.
Лечение нестероидными противовоспалительными препаратами, антибиотиками и глюкокортикоидами.
Потребление большого количества белка.

Сегодня ученые не разобрались окончательно в точных причинах зарождения конкрементов в почках.

Здесь имеется несколько версий, но самая распространенная – гипотеза о слиянии кристаллов соли, которой способствует гидрофобный коллоид. Этот компонент является мукопротеином – слизью, гноем или серой.

Особое внимание следует уделять тому, что человек принимает в пищу. Состав потребляемых продуктов зависит от того, в какой почве они росли.

Очень часто конкременты образуются при частом потреблении мяса, субпродуктов, шпината и гороха.

Симптоматика патологии

Если мочекаменное заболевание не осложнено, то оно может не выдавать каких-либо признаков.

В редких исключениях пациенты сталкиваются с тупыми болевыми ощущениями в пояснице.

Интенсивные признаки начинаются в том случае, когда камень шевелится, вызывая почечную колику. Ее симптомы таковы:

Острая боль в районе поясницы с пораженной стороны.
Скачок температуры.
Тошнота и рвота.
Отказ от еды.
Сухость во рту.
Наличие в моче кровяных примесей, эпителия и лейкоцитов.
Повышенное сердцебиение, нарушение сердечного ритма.
Боль в задней части груди.

Если камень достигает мочевыводящих путей и перекрывает их, то у человека часто возникает олигурия или анурия. Когда конкремент выводится мочой, симптоматика исчезает сама по себе.

При развитии пиелонефрита пациента беспокоит следующее:

Сильная боль в пояснице.
Повышение температуры до высоких показателей.
Плохое самочувствие, повышенная слабость.
Тошнота, которая может сочетаться с рвотой.
Потеря аппетита.
Скорая утомляемость.
Изменение консистенции, количества и окраса урины.

Если у человека наблюдаются подобные симптомы, то медлить с визитом к врачу нельзя. Только опытный медик может своевременно диагностировать заболевание и прописать адекватную терапию, благодаря которой пациент избежит опасных осложнений.

Следует учесть, что некоторые люди десятилетиями живут с почечнокаменными заболеваниями и даже не догадываются об их наличии.

Как диагностировать патологию почек

Предварительный диагноз можно выставить по анамнезу – пациенты часто посещают врача уже во время почечных колик, которые вызывают дискомфорт или боль в области нижней части спины.

Острая болезненность в правом боку может указывать на развитие аппендицита или холецистита.

Поэтому доктор должен внимательно изучить длительность симптомов, поинтересоваться наличием болей при выходе мочи и провести обследование организма пациента.

Исследования в условиях лаборатории

Лабораторное обследование заключается в проведении нескольких анализов. Они таковы:

Общий анализ мочи, по которому видно эритроциты, лейкоциты и бактерии.
Биохимия мочи помогает определить количество аминокислот и солей в урине.
Взятие мочевых проб.
Общий анализ крови, дающий возможность обнаружить воспалительные процессы в организме.
Биохимия крови помогает выявить проблемы с обменом веществ.

Такие анализы должны проводиться при подозрении на любую патологию почек.

Инструментальное обследование

С помощью проведения определенных процедур можно получить более точное представление о патологии.

Следует изучить эти процедуры более подробно:

Рентгеноскопия или обзорная урография проводится в лежачем положении и с задержкой дыхания. Метод основан на демонстрации тени почек, мочевого или инородного тела, которое превышает 4 миллиметра в диаметре. Если такие тени имеются, то это указывает на камень, кисту или новообразование. Примечательно, что единичный конкремент распознать иногда невозможно. Перед проведением рентгена нельзя принимать пищу. И стоит учесть, что процедура наносит вред здоровью, ибо происходит облучение тела рентгеновскими лучом.
УЗИ – диагностика, с помощью которой возможно уточнить размер и местонахождение почек, их форму и наличие в них конкрементов. Процедуру нужно проводить до приема пищи и с полным мочевым пузырем. Это говорит о том, что пациент должен выпить не менее 800 миллилитров воды. Ультразвуковое исследование подразумевает использование геля, который наносят на кожу в нужном месте. Этот гель способствует проникновению звуковых волн внутрь органа и отображению его изображения на специальном мониторе. Такая диагностика не вредна для человека.
Магнитно – резонансная томография считается самой эффективной методикой обследования больных почек. Специально к ней готовиться не нужно, единственный нюанс – придется снять все имеющиеся на теле украшения и часы.

Для проведения МРТ требуется магнитный туннель, который фотографирует почки со всех сторон.

Хоть аппарат и выделяет радиочастотный импульс и магнитное поле, медики не применяют ионизирующее излучение, поэтому процедура безвредна.

В настоящее время все чаще специалисты используют рентген и УЗИ, ибо такие исследования доступны и информативны.

Чаще всего такой диагностики достаточно для постановки диагноза и изучения характера конкрементов. Но для обнаружения мелких камней требуется более точная аппаратура.

Как лечить почечнокаменное заболевание

Для того чтобы избавиться от камней небольшого размера, следует пить больше воды и придерживаться определенной диеты, о которой должен рассказать лечащий врач. Составляется меню с учетом состава и размера конкрементов.

Камни менее 5 миллиметров почти всегда выходят сами после правильно проведенного лечения.

Образование диаметром до 10 миллиметров самостоятельно покидает почки в 50% случаев. Ну а конкремент, размеры которого превышают 10 миллиметров, приходится выводить специальной терапией.

Основной задачей лечебных мероприятий является избавление пациента от камней в почках.

Схема терапии должна быть основана на результатах анализов, размере конкремента и его локализации. Чаще всего используются следующие группы препаратов:

Спазмолитики: Но-шпа, Папаверин.
Вещества, которые способны растворять камни: Уролесан, Цистон.
Антибиотики широкого спектра действия: Аугментин, Цефтриаксон.
Мочегонные средства: Фуросемид.
Альфа-адреноблокаторы, провоцирующие выход конкремента, расположенного внизу мочеточника.

Кроме того, следует соблюдать питьевой режим и условия строгой диеты.

Проведение хирургического вмешательства

Бывают такие ситуации, когда консервативного лечения недостаточно для того, чтобы избавиться от проблемы.

При наличии в почках больших камней врачи назначают проведение оперативного вмешательства.

Имеется несколько вариантов операций. Они таковы:

Литотрипсия ударно-волнового типа – процедура дробления конкремента с помощью ультразвука. Если патология не осложнена и камень не превышает 1,5 сантиметра в диаметре, то ее принято выполнять в амбулаторных условиях. Для этого нужно поместить специальное устройство на то место, где находится камень, сделать маленький разрез и вставить в него нефроскоп, дробящий.
Лазерная литотрипсия – применение специального лазера, который проходит по уретральному каналу и превращает камни в пыль.
Чрескожная нефролитотомия – методика, используемая в том случае, когда камни довольно большие и не поддаются дроблению лазером.
Уретроскопия, которую принято использовать при извлечении камня из мочеточников.

Когда образование будет извлечено из почки, его нужно тщательно исследовать, чтобы определить его вид.

Уже по результатам указанного исследования можно назначать профилактику, которая поможет исключить риск развития таких же камней в дальнейшем.

Если терапия будет проведена несвоевременно или неправильно, то у пациента может развиться такое опасное осложнение, как пиелонефрит – воспаление почек.

Такая болезнь, в свою очередь, вызывает паранефрит – появление гнойников. Если эти процессы не устранить, то возможна почечная недостаточность, нефросклероз и летальный исход.

Профилактика нефролитиаза

Стоит учесть, что даже оперативное вмешательство не дает гарантии отсутствия рецидива рассматриваемой патологии.

Для того чтобы не допустить повторного зарождения конкрементов, стоит выполнять несколько простых правил:

Пить только очищенную от различных включений воду.
Питаться разнообразной пищей, богатой на витамины и минералы.
Не злоупотреблять алкогольными напитками.
Бросить курить.
Не запускать уже имеющиеся инфекционные заболевания. Нельзя допустить их перехода в хроническую стадию.
Предотвращать сильное обезвоживание.
Употреблять меньше соли.
Заниматься спортом и больше двигаться.
Совершать пешие прогулки по свежему воздуху.
Не переохлаждать организм, всегда одеваться по погоде.
Не допускать появления пиелонефрита или цистита.

Вторичная профилактика основана на своевременном обнаружении проблемы и начале ее терапии.

Почечные конкременты – это неприятная и опасная патология. В настоящее время именно хирургическое удаление камня считается самым надежным вариантом лечения, ибо медикаментозные препараты не всегда справляются с поставленной задачей.

Полезное видео

Если диагностированы конкременты в почках, для пациента, не имеющего медицинского образования, этот термин ничего не скажет. На самом деле, в переводе с латыни конкремент дословно переводится как «скопление, срастание» и обозначает плотные образования или камни, образующиеся в выводных протоках желез и полостных органах человека.

Почечнокаменная болезнь (или нефролитиаз) – серьезный урологический недуг, одна из самых распространенных форм мочекаменной болезни. Почему возникают камни в почках, как их обнаруживают, каковы симптомы болезни, как лечится – вопросов много, давайте разбираться.

Лечите нефролитиаз только у компетентного врача!

Симптомы и причины возникновения конкрементов

Нефролитиаз встречается и у взрослых пациентов, и у детей. Мужчины в большей степени в группе риска, чем женщины, при этом у мужчин по статистике конкремент правой почки развивается намного чаще. В 98 случаях из 100 болезнь на начальной стадии никак не проявляется. Длительное время симптомов не будет, они проявятся лишь с развитием осложнений.

Важно! Доказано, что мочекаменная болезнь имеет наследственный характер. Велика вероятность того, что если у близких ваших родственников есть камни в почках, то и вы можете быть их несчастным обладателем. Ранняя диагностика поможет избежать серьезных осложнений, поэтому каждый год проходите УЗИ почек и мочевого пузыря.

Симптомы камней в почках

Симптомы – периодическая тупая боль в пояснице. Если конкремент левой почки – будет болеть левый бок, правой – соответственно правый. Острейшая боль возникает, когда камень начинает двигаться, выходить, подобную клиническую картину называют почечной коликой.

Почечная колика характеризуется:

сильной болью, которую невозможно уменьшить никакой позой тела;
повышением температуры;
болью, которая будет отдавать в промежность, пах, ноги;
рвотой и тошнотой;
мутной мочой с .

Обратите внимание! Если движется конкремент левой почки, описанные выше симптомы могут отсутствовать, но может наблюдаться учащенное сердцебиение, аритмия, боль за грудиной и под ложечкой. Явные симптомы как-бы язвы или инфаркта миокарда потребуют дополнительных исследований, чтобы избежать ошибки в диагнозе.

Почечную колику также будет трудно диагностировать, если движение камня в правой почке будет сопровождаться болью в правой области живота, слабостью и снижением аппетита, сухостью в ротовой полости. Болезнь легко перепутать с гинекологическими недугами, или .

Причины почечнокаменной болезни

Камни возникают в результате сложнейших химических процессов в организме. Нарушается коллоидное равновесие, изменяются ткани почки – ее паренхима. Под действием совокупности причин зарождается мицелла, которая и будет ядром будущего конкремента в почках. Строительным материалом для него будут любые инородные тела, бактерии, соли, мочевой осадок, клеточный детрит, фибриновые нити. Сколько их будет? Количество камней может быть от одного и даже до сотни, при этом их форма будет отличаться друг от друга.

Причины камнеобразования:

наследственность;
патологии оттока мочи (воспаления, спайки, опухоли);
инфекционные заболевания;
нарушенный обмен веществ, приводящий к увеличению в моче кальция;
систематический прием ацетилсалициловой кислоты, тетрациклинов, сульфаниламидов, антацидов, глюкокортикоидов;
частое обезвоживание организма из-за климата, тяжелых физических нагрузок;
неправильное питание (мало витаминов A, D, много мяса, жесткая вода).

Диагностика нефролитиаза

Из-за того, что конкременты правой или левой почки могут имитировать симптомы других недугов, пальпации будет недостаточно. Хороший врач поставит диагноз на основании анамнеза, осмотра, ряда лабораторных и инструментальных исследований.

При подозрении на камни в почках назначают:

полное УЗИ брюшной полости: не только почек, но и мочеточника, мочевого пузыря, остальных органов – большинство конкрементов будет хорошо видно;
урографию (рентген с контрастом) – уточнит их расположение и даст картину проходимости данного участка мочевыделительной системы;
МРТ в некоторых случаях;
общие анализы крови и мочи;
биохимические анализы мочи, крови;
посев мочи;
исследование на уровень гормонов.

Важно! Не нужно отказываться от полного обследования при возможных конкрементах в почках. Делается это не для того, чтобы больше заработать на пациенте, а для выяснения, какие именно виды камней образовались, их размер, форма, состав и почему развилась почечнокаменная болезнь.

Виды конкрементов разные и, соответственно, лечение их будет также неодинаковым. Рассмотрим их разновидность:

Оксалатные – черно-серого цвета, с неровной поверхностью, плотная консистенция. Состоят из солей щавелевых кислот, образуются в равной мере при кислой и щелочной реакции мочи.
Карбонаты – небольшого размера, мягкие, светлые. Образуются при условии, что в моче есть осадок кальциевых солей.
Уратные – желтые, оранжевые, красные с гладкой поверхностью. В их образовании задействованы соли мочевой кислоты, возникают в кислой моче.
Фосфатные – имеют серый цвет и крошатся без усилий, состоят из солей кальция фосфорной кислоты. Их особенность – возникают при пиелонефрите при щелочной реакции мочи, могут быстро расти.
Белковые – белые, небольшого размера, мягкие. Имеют только небольшую примесь солей, в основном их состав из бактерий и фибрина.
Холестериновые – редкая разновидность. В их составе холестерин, они черного цвета, крошатся.
Цистиновые – округлые, мягкие, желтовато-белого оттенка, развиваются из сернистых образований цистина.

Как лечат почечнокаменную болезнь?

Все усилия врачей будут направлены на удаление конкрементов из почек. – либо консервативное, либо оперативное. Назначается , которая очень существенно зависит от того, камни какого вида были обнаружены. Есть лекарственные препараты, которые могут растворять определенные камни. Для мелких конкрементов могут применять водную нагрузку, чтобы вывести их с мочой. Большие камни удаляют хирургическим путем, если они расположены в доступных для врача местах.

В последнее время широко используется – процедура, при которой конкременты в почках дробятся дистанционно, а потом мелкими частицами самостоятельно выводятся. Каждый случай – индивидуален, большое значение имеет, где находится патология – в левой или правой почке.

Внимание! Нужно повторить, что диагноз «камни в почках» — слишком общий, чтобы лечение для всех больных было одинаковым. Если кому-то из знакомых помогло какое-то конкретное средство, это не значит, что и вы сможете подобным способом избавиться от болезни. Вы не только не сможете победить недуг, но и приобретете букет осложнений. Не занимайтесь самолечением!

Конкременты в почках могут возникнуть у человека любого возраста, но чаще проблема появляется у взрослых. Камни разных размеров способны привести к полному прекращению оттока мочи, что станет причиной гидронефротической трансформации. Своевременно лечение поможет предотвратить опасные осложнения и избавить человека от болезни.

Как образуются

Процесс образования почечных конкрементов состоит из нескольких этапов. Сначала формируется матрица или каркасная основа для будущего камня, состоящая из белковых соединений, клеток крови и почечного эпителия. Затем постепенно на эту основу начинают откладываться химические соединения минералов и кислотных остатков, которые постоянно выводятся через почки. По сути, образование конкрементов в почке – это такое постепенное и медленное наслоение солевых соединений на матричную основу, которое обеспечивает рост камня до больших размеров. Занимая все чашечно-лоханочное пространство, коралловидный конкремент становится серьезной проблемой для здоровья человека.

По статистике, чаще встречается конкремент правой почки. Двухстороннее поражение возникает практически у каждого 5 человека страдающего почечнокаменной болезнью (20%).

Факторы риска

Образованию конкрементов способствуют внешние и внутренние факторы, которые обеспечивают формирование матрицы и облегчают процесс слоистого отложения солей.

особенности питьевой воды и пищевого поведения, когда в кровь в больших количествах поступают минеральные соединения кальция, натрия и фосфора;
особенности климата (недостаток солнца или постоянная жара, повышенная влажность или излишняя сухость);
нехватка витаминов;
токсическое воздействие на почки.

болезни околощитовидных желез;
врожденное или приобретенное нарушение минерального обмена;
проблемы с желудочно-кишечным трактом;
хроническое воспаление в мочевых путях;
создание условий для застойных явлений при мочевыведении.

Конкременты в почках всегда возникают вследствие сочетания нескольких факторов, основными из которых будут воспаление, застой и любой вариант нарушенного минерально-солевого обмена. Поэтому курс лечения обычно комплексный. Необходимо создать условия для улучшения оттока, убрать воспаление и восстановить равновесие минерального обмена.

Разделение конкрементов по размеру

При выявлении конкрементов в почках очень важно оценить их количество и величину. Множественный мелкий песок (размер каждой песчинки до 1 мм) – это оптимальный вариант для лечения. Достаточно изменить питание, начать пить специальную минеральную воду и риск образования конкрементов исчезнет.

Сложнее для выбора лечения обнаружение одиночных или множественных микролитов, величина которых не достигает 10 мм. Учитывая, что отходящий от почки мочеточник имеет диаметр 6–8 мм, можно ожидать самопроизвольное отхождение этих камешков. Однако риск приступа почечной колики из-за того, что несколько небольших конкрементов почек застрянут в каком-либо месте мочеточника, достаточно велик. Поэтому надо крайне осторожно подходить к любым методам выведения камней из почек, если предполагаемая величина хотя бы нескольких из них превышает 8 мм.

При обнаружении камней размером более 10 мм, которые не могут переместиться в мочеточник и самопроизвольно выйти, требуется индивидуальный подход к лечению. Большие конкременты в почках с величиной более 100 мм удаляют хирургическим способом.

Методы лечения

Основными при конкрементах в почках являются следующие виды лечения:

При двухстороннем заболевании выбор варианта лечения зависит от величины конкремента и риска осложнений. При макролите слева и множественных микролитах справа хирургическое вмешательство выполняется поэтапно: сначала надо удалить конкремент левой почки, а через 2–3 месяца можно заняться камнями в правой почке. Единоразовая операция выполняется крайне редко из-за высокого риска почечной недостаточности.

Образование почечного камня является сложным и поэтапным химическим процессом, происходящим на фоне сопутствующих факторов и обязательном накоплении солевых остатков в моче. Вариант лечения нефролитиаза всегда подбирается индивидуально. Шансы обойтись без операции во многом зависят от размера камней.

Pochkimed.ru

Конкременты в почках: что это такое

Конкременты в почках являются достаточно распространенным заболеванием мочевыделительной системы. Заболеть им могут пациенты любых возрастов, а лечение является длительным и требующим огромного терпения процессом. Дальше мы расскажем о том конкременты в почках что это такое, общая характеристика конкрементов в почках, и способы лечения тоже рассмотрим.

В целом, почечнокаменная болезнь возникает, когда в организме происходит нарушение коллоидного равновесия и изменение паренхимы почек. Строительным материалом для конкрементов когут стать фибриновые нити, аморфные осадки мочи, инородные тела, клеточный детрит, бактерии и соли.

Процесс образования конкрементов происходит постепенно. Сначала, вследствие нарушения обмена веществ, в собирательных канальцах появляется песок и крошечные камни, которые врачи називают микролитами. В большинстве случаев люди и не замечают их наличия, а данные образования выводятся из мочой наружу. Однако, на фоне других болезней, не сбалансированного питания, наследственной предрасположенности, врожденной патологии органов мочевыделительной системы, микролиты в почках могут задерживаться. При этом излишки в моче нежелательных веществ будут наслаиваться на микролит, постепенно превращая его в почечный камень.

Виды камней

Почечные камни делят на виды по различным критериям - по количеству, размеру, форме, однако самым важным, в контексте лечения заболевания, является химическое деление.

Ниже предлагаем вам краткий обзор наиболее часто встречаемых конкрементов.

Оксалаты – формируются из солей щавелевой кислоты в условиях щелочной или кислой реакции мочи. Внешне оксаталы представляют из себя черные или серые кристаллы плотной структуры с острыми краями, порой шипообразной формы.

Ураты – образуются из солей мочевой кислоты в условиях кислой реакции мочи. Внешне ураты выглядят как гладкие, кирпичного цвета твердые кристаллы.

Фосфаты - образуются из кальциевой соли фосфорной кислоты в условиях щелочной реакции мочи, часто возникают на фоне пиелонефрита. Внешне представляют из себя гладкие, белые или светло-серые камни мягкой структуры.

Карбонаты – образуются из кальциевых солей угольной кислоты.Внешне представляют из себя светлые, гладкие, мягкие камни самой разнообразной формы.

Белковые камни - образуются из фибрина и бактерий с примесью солей. Внешне, это небольшие, белые камни мягкой структуры.

Цистины – образуются из сернистых соединений цистина у людей с наследственным нарушением всасываемости цистина и диаминомонокарбоновых кислот. Внешне – это желтовато-белые, гладкие, мягкие камни, преимущественно округлой формы.

Холестериновые камни – хрупкие, черные образования, «не видимые»для рентгена. Встречаются крайне редко.

Сегодня врачи называют очень много факторов возможного возникновения конкрементов в почка. Условно эти факторы можно разделить на внешние и внутренние. К внутренним принадлежат: врожденные патологии мочевыделительной системы, заболевания пищеварительной системы, печени, а также половых органов, гиперпаратиреоидизм.

К внешним факторам образования камней в почках относят все возможные фактории, не связанные с наследственными и врожденными патологиями мочевой системы. К ним, в частности, можно отнести: особенности питания, геохимические условия, климат и т.д. Очень важное значение, при этом, имеют условия внешней среды, в которой проживает пациент: температура воздуха, влажность, качество питьевой воды, состав почвы, местная флора и фауна, а также особенности питания.

К основным симптомам почечнокаменной болезниотносят: нарушенное мочеиспускание, помутнение, потемнение и примеси крови в моче, боли в пояснице, повышенная температура тела и др.

Но основным симптомом, который указывает на наличие в мочевыделительной системе больного конкрементов, является почечная колика. Она возникает в момент, когда конкремент закупоривает лоханку или мочеточник. При этом возникает чрезвычайно сильная, резкая, схваткоподобная, боль часто отдающая в половые органы, конечности, спину.

Обычно, приступ почечной колики длится от часа до двух, после чего наступает затишье. После приступа в моче часто можно обнаружить камни, а также примеси крови из ран слизистой возникших при выходе камня.

В некоторых случаях очень сильный приступообразный характер боли путает врачей и почечную колику принимают за приступы панкреатита, холецистита или аппендицита. Для установления правильного диагноза, кроме анамнеза заболевания и типичных симптомов, требуются лабораторные и инструментальные исследования.

Левой почки

Когда спрашивают «конкремент левой почки что это такое», напрашивается лишь один ответ – это камень, расположившийся в левой части этого парного органа. Он может никак себя не проявлять до тех пор, пока не начнет двигаться по направлению к мочевому пузырю. В совсем редких случаях наличие твердого образования отчетливо проявит себя слева. Скорее всего, это будет даже болевые ощущения за грудиной и под «ложечкой», признаки аритмии и учащенного сердцебиения, а так же полнейшая слабость.

Правой почки

Более распространенное явление это конкремент правой почки. Он проявляет себя несколько интенсивнее и чаще всего почечной коликой, выраженной болью иррадиирующей в нижние конечности и пах, повышенной температурой, рвотой, тошнотой и практически всегда кровью в моче.

Мелкий конкремент левой или правой почки

На начальной стадии появляется мелкий конкремент левой почки (или правой), а в некоторых случаях и сразу в двух. Пока их не выявили, потому что изначально нет никаких признаков их наличия, они постепенно увеличиваются и потихоньку начинают «вредить» функциональности органа. Если человек регулярно обследуется, то это ускорит опознание угрозы и предотвращение ее последствий. На этом этапе больному достаточно усилить потребление воды, чтобы естественным образом «прочистить» почки и определить вместе с врачом подходящую диету исходя из состава камешков.

Лабораторные исследования

общий анализ крови – показывает, происходит ли в организме пациента воспалительный процесс;
биохимический анализ крови – показывает, существует ли в организме больного нарушение обмена веществ;
общий анализ мочи – показывает наличие в моче эритроцитов, лейкоцитов, кристаллов солей, бактерий;
биохимический анализ мочи – определяет наличие в моче солей и аминокислот;
различные мочевые пробы.

Инструментальные исследования

Что бы корректной была общая характеристика конкрементов в почках, и способы лечения были назначены правильно, больному нужно пройти обследование. Инструментальная диагностика включает: ультразвуковое исследование почек, обзорную и контрастную рентгенографию, компьютерную и магнитно-резонансную томографию, а также радионуклидное исследование.

Чаще всего в отечественной медицине используют УЗИ и рентгенографические методы исследования в силу их доступности, но в то же время, достаточной информативности. В большинстве случаев этих методов достаточно для определения локализации, размеров, формы камней, изменений структуры почек. Только в тех случаях, когда это не возможно, например врач имеет дело с «невидимыми» для рентгена камнями, для диагностики привлекают другую, более дорогую аппаратуру.

Лечение конкрементов почек

Конкременты в почках как лечить решает только специалист урологического отделения.

Для лечения почечных конкрементов используют две два типа лечения - традиционное и оперативное.

Усилия традиционного лечения направлены на то, чтобы растворить почечные камни и вывести их из организма наружу естественным способом. Для этого врач-уролог назначает больному медикаментозные препараты, составляет специальную диету, для усиления действия лекарств часто назначают и фитопрепараты.

Составляя больному диету, врач отталкивается от химического состава камней, имеющихся в мочевыводящей системе пациента. Основная задача такой диеты - прекратить накопление в почках «строительного материала» для камней.

Если традиционная терапия не справляется, врач использует оперативные методы вмешательства.

Традиционные операции для удаления камней из почек в наши дни используют крайне редко, поскольку они имеют много побочных эффектов и часто вызывают осложнения. Все большей популярностью при лечении почечных камней пользуется литотрипсия. Это дробление почечных камней с использованием различных видов энергии. На сегодняшний день в медицинской практике используются различные методы дробления камней - ультразвуковой, лазерный, пневматический, дистанционный.

Почечную колику лечат симптоматически, вводя пациенту спазмолитики, а в крайних случаях - наркотические анальгетики и новокаиновые блокаторы нервных сплетений.

Наглядный видеоролик о дроблении конкремента

Администрация портала категорически не рекомендует заниматься самолечением и при первых симптомах болезни советует обращаться к врачу. На нашем портале представлены лучшие врачи-специалисты, к которым можно записаться онлайн или по телефону. Вы можете выбрать подходящего врача сами или мы подберем его Вам абсолютно бесплатно. Также только при записи через нас, цена на консультацию будет ниже, чем в самой клинике. Это наш маленький подарок для наших посетителей. Будьте здоровы!

Друзья! Если статья была для Вас полезной, поделитесь пожалуйста ей с друзьями или оставьте комментарий.

medportal.net

Конкременты в почках – симптом или заболевание?

При нормальном функционировании мочевыделительной системы мелкие кристаллы, образующиеся в почечных структурах, выводятся с мочой. Нарушение процессов фильтрации в лоханках и чашечках почек приводит к укрупнению этих химических соединений и формированию из них конкрементов. Образование камней является не только симптомом патологии, вызвавшей нарушение динамического равновесия биологических жидкостей. Постоянное разрастаясь, конкременты в почках могут спровоцировать другое серьезное заболевание - почечнокаменную болезнь, или нефролитиаз.

Механизм образования конкрементов

Моча человека состоит из воды и растворенных в ней солей, основные катионы которых - хлориды, сульфаты, фосфаты. Почки принимает важное участие в обмене веществ, поэтому в урине содержатся продукты белкового распада: мочевая кислота и ее соединения. Элементы, образующие твердую часть мочи, вступают друг с другом в различные химические реакции, продуктом которых являются мельчайшие кристаллы.

Такой насыщенный раствор служит благоприятной средой для выпадения в осадок твердых частиц, но при активном процессе фильтрации все они выводятся из организма при мочеиспускании. Если нарушается динамическое равновесие под влиянием негативного фактора, происходят следующие процессы:

Снижается содержание в моче белковых нитей, препятствующих укрупнению кристаллов.
Повышается содержание патологической слизи или гноя, которые, несмотря на свое белковое происхождение, провоцируют слипание частиц.
Получившийся кристалл становится базисом будущего конкремента.

Такое ядро способно сформироваться из инородных тел, бактерий, творожистого мочевого осадка, самой белковой нити, химических соединений. Процесс начинает развиваться в верхушках левой или правой почечных пирамид, а собирательные канальцы служат местом скопления кристаллических образований. Поверхностное натяжение микролита повышено, он притягивает к себе молекулы химических соединений и белковые составляющие мочи. Со временем на стенках сосочков откладываются мелкие и крупные конкременты, которые постепенно перемещаются вниз, по направлению к мочевому пузырю.

Конкременты в почках могут иметь самые различные размеры

Почему в почках образуются конкременты?

Конкременты образуются под воздействием одного или сразу нескольких факторов. Одним из них является возраст человека. При старении организма снижается эластичность сосудов, мышц, замедляются процессы мочевыделения. Поэтому увеличивается концентрация солей и продуктов метаболизма в урине, провоцируя усиленный процесс кристаллизации.

Конкременты могут появляться по следующим причинам:

Коралловые камни в почках

Наличие в организме человека воспалительного процесса различной локализации. Под воздействием патогенных микроорганизмов возникает инфекционный очаг и выделяется большое количество гноя, ускоряющего образование конкрементов. Тяжелым осложнением цистита, гломерулонефрита, пиелонефррита всегда является мочекаменная болезнь.
Приобретенные или врожденные патологии, протекающие с нарушением метаболизма. Наиболее частой причиной возникновения конкрементов является сбой работы эндокринных желез и снижение или повышение продуцирования гормонов. Содержание солей в моче увеличивается при подагре, остеопорозе, гипертиреозе.
Патологии пищеварительной системы изменяют состав урины - хронический гастрит, язвенная болезнь желудка, панкреатит.
Длительное употребление фармакологических препаратов способно влиять на состав мочи: антибиотиков, аспирина, противоопухолевых средств.

Употребление нефильтрованной воды также приводит к образованию почечных конкрементов, так как в ней содержится большое количество солей. Медики диагностируют камни в почках у приверженцев однообразного питания, в основном белкового происхождения. Любители соленой и перченой пищи находятся в зоне риска - увеличение концентрации солей в моче приводит к выпадению кристаллов.

Также выявлена специалистами наследственная предрасположенность к повышенной кристаллизации с образованием конкрементов.

У каждого нефролога есть дивная коллекция камней всевозможных видов и размеров. Их извлекли из организмов пациента при проведении операции или они вышли естественным путем при мочеиспускании. Конкременты отличаются друг от друга формами, размерами и химическим составом. Это основные типы камней:

Конкременты из холестерина: угольно-черные, легко разрушающиеся.
Оксалаты: серые, неоднородные, плотные.
Цистиновые: желтоватые, мягкие, очень гладкие.
Ураты: прочные, желтых или красных оттенков.
Фосфаты: мягкие, гладкие, серебристые.
Карбонаты: серые, ровные, без шероховатостей.
Конкременты, содержащие белок: белоснежные, неоднородные, мягкие.

Как правило, каждый конкремент содержит несколько химических ингредиентов. Камни классифицируются по основному химическому соединению, концентрация которого в камне самая высокая.

Конкременты в почках травмируют слизистые оболочки мочеточников и вызывают кровотечение

Симптомы нефролитиаза

Мелкие конкременты в почках с мягкой пористой структурой (фосфатные или холестериновые) длительное время не вызывают никаких симптомов. При наличии более крупных и твердых камней человек ощущает тянущие боли в пояснице, которые усиливаются при физической активности и поднятии тяжестей. Боли могут локализоваться на одном участке тела, но чаще распространяются по всей спине, отдают в паховую область.

Клиническая картина изменяется с началом движения камней из левой или правой почки по направлению к мочевому пузырю. Проходя через узкие сосуды, твердый конкремент травмирует слизистые оболочки, а иногда нарушает целостность естественных каналов. На повреждение или разрыв сосудов прямо указывает появление крови в мочи. Если урина изменила цвет, а при каждом мочеиспускании в ней обнаруживаются кровяные сгустки, значит, начался воспалительный процесс на деформированном участке.

На образование одного или нескольких камней в обеих почках указывают следующие признаки:

Снижение объема выделяемой мочи.
Режущие боли при мочеиспускании.
Появление отеков различной локализации.

При движении крупный конкремент способен полностью закупорить один из мочевыводящих путей, вызвав почечную колику. Симптомы заболевания проявляются сразу:

В поясничной области возникает острая боль.
Человек начинает чаще мочиться, испытывая при этом болезненные спазмы.
Происходит расстройство пищеварения: рвота с большим отхождением желчи, изжога, диарея.

На наличие инфекционного очага указывают боли в конце мочеиспускания, подтекание и недержание мочи, гипертермия, сменяющаяся ознобом, бессонница, апатия.

Так выглядят почечные конкременты на экране аппарата УЗИ

Диагностика почечнокаменной болезни

Диагностирование начинается с осмотра пациента: оценки общего состояния и проведения пальпации для определения области локализации болевых ощущений. Выслушав жалобы и выяснив наличие или отсутствие хронических заболеваний, доктор выпишет направление на анализы. Для выявления конкрементов важны результаты мочи: при нефролитиазе в ней повышается содержание мочевой кислоты и солей.

При инфицировании органов мочевыделительной системы патогенными вирусами или бактериями в урине повышено содержание лейкоцитов, продуктов белкового метаболизма и микроорганизмов.

Результаты лабораторного анализа крови помогут оценить состояние здоровья и человека и косвенно определить причину образования камней. Для исключения патологий проводятся следующие процедуры обследования:

Компьютерная томография органов малого таза с введением радиоактивных изотопов.
Магнитно-резонансная томография с контрастом или без него.
Ультразвуковое исследование состояния почек, мочеточников, мочевого пузыря.

При помощи УЗИ можно визуализировать камни, их месторасположение и предположить химический состав. Важно точно установить участок, где находятся конкременты - на этом будет базироваться дальнейшее лечение.

Часто конкремент можно извлечь из почки только при помощи хирургической операции

Если размеры конкрементов в организме человека не превышает 4 мм, то они способны самостоятельно покинуть организм. Камень такого диаметра двигается по сосудам, не разрушая и не травмируя их. Для лучшего прохождения пациентам рекомендуются растительные диуретики:

Кукурузные рыльца.
Медвежьи ушки.
Брусничный лист.
Эрва шерстистая.
Ортосифон тычиночный.

Фармакологические препараты с подборкой лекарственных трав Цистон и Канефрон способны растворять и безболезненно выводить камни из почек. Очень важно не применять эти средства для самостоятельного лечения.

На больничные койки часто попадают люди, злоупотребляющие мочегонными препаратами. При повышенном мочеотделении начинал двигаться крупный камень, травмируя сосуды и провоцируя почечную колику.

Растворению камней поможет специальная диета, индивидуальная для каждого вида:

Молоко и овощи для уратов.
Крупы и овощи для оксалатов.
Нежирное мясо и углеводы для фосфатов.

При обнаружении инфекционного очага применяется антибиотикотерапия цефалоспоринами. Камни крупнее 4 мм разрушаются с помощью ультразвука, проводится дистанционная литотрипсия. Небольшие части конкрементов затем постепенно выходят из организма при каждом мочеиспускании. Если найденный камень крупный, твердый, не поддающийся действию ультразвука, проводится инвазивное вмешательство для его удаления.

Существуют отличные методики для очищения почек от скопившегося песка и токсинов. Можно применять их для профилактики образования кристаллических соединений с дальнейшим укрупнением. Правильное питание, физическая активность и отсутствие вредных привычек также не способствуют камнеобразованию.

2pochki.com

Общая характеристика конкрементов в почках и способы лечения

Конкременты в почках являются проявлением мочекаменной болезни. Камни могут появляться как у взрослых, так и у детей.

Процесс образования конкрементов

Мочекаменная болезнь развивается в результате сложных физико-химических процессов, происходящих из-за нарушения коллоидного равновесия и изменения паренхимы почек. При действии ряда причин из молекул образуется так называемая мицелла, которая служит ядром будущего камня. Материалом для образования конкремента могут быть фибриновые нити, аморфные осадки мочи, инородные тела, клеточный детрит, бактерии и соли.

Наиболее часто образование конкрементов начинается в сосочках почки. Сначала появляются микролиты в собирательных канальцах, большая их часть свободно выводится с мочой. При некоторых изменениях химических свойств мочи (смещение рН, высокая концентрация солей, нарушение их соотношения) происходит процесс кристаллизации, вследствие которого микролиты задерживаются в почке, инкрустируя сосочки. Со временем конкремент может увеличиваться в размерах или перемещаться в нижележащие мочевые пути.