Карбункул – лечение в срочном порядке. Как избежать возникновения карбункула? Причины возникновения заболевания

Карбункул - гнойно-воспалительное заболевание глубоких слоёв кожи, характеризующееся одновременным поражением сразу нескольких волосяных фолликулов. Из-за обширного воспаления у пациента развиваются симптомы интоксикации организма. Несвоевременно начатое лечение может привести к серьёзным осложнениям. Что же такое карбункул и каковы причины его появления?

Карбункул - что это такое и как выглядит

Карбункул - это скопление нескольких нарывов (фурункулов) на небольшом участке кожи. Как правило, развитию заболевания способствует бактериальная инфекция.

Своё название карбункул получил из-за тёмного цвета некротических масс, которые образуются в процессе развития заболевания. С греческого «carbo» означает «уголь».

Патология может встречаться в любом возрасте как у женщин, так и у мужчин. Но статистические данные указывают на то, что представители сильного пола сталкиваются с заболеванием в 1,5 раза чаще. В большинстве случаев патология развивается в жаркий период года. Связано это с тем, что болезнетворные микроорганизмы при высокой температуре стремительно размножаются.

Карбункул - это скопление нескольких нарывов

Как правило, карбункулы развиваются на фоне ослабления защитных сил организма при нарушениях режима питания или хронических заболеваниях. Воспалительный процесс может начаться также после стрессовой ситуации или сильного переохлаждения.

Классификация: гнойный, сибиреязвенный, эмфизематозный, лицевой и другие виды карбункулов

В большинстве случаев у пациентов развивается обычный гнойный карбункул.

Эмфизематозный карбункул у человека практически не встречается. Это инфекционная болезнь преимущественно крупных парнокопытных животных, для которой характерно острое течение с развитием хрустящих опухолей в отдельных мышцах туловища и лихорадка.

Может встречаться также и воспаление тканей, вызванное сибиреязвенной бактерией. Наиболее часто такие карбункулы развиваются у людей, которые работают с крупным рогатым скотом в сельскохозяйственных угодьях. Сибиреязвенная форма является более опасной. В большинстве случаев пациентам с такой патологией требуется оперативное вмешательство.

Карбункул может быть как одиночным, так и множественным. На начальной стадии воспаление локализуется в одном месте. По мере развития заболевания поражаются и другие участки.

Карбункул на голове, лице, на носу, подбородке, шее, плечах, руках, ногах, ягодицах, молочных железах, челюстный, в затылочной области

Наиболее часто карбункулы локализуются на спине или ягодицах. Также они могут появиться в следующих местах:

лицо (подбородок, нос, ухо, глаз, лоб);
ноги;
плечи;
руки;
волосистая часть головы;
молочные железы;
области паха, мошонки.

Распространёнными являются также карбункулы в челюстной зоне. Как правило, нарыв развивается из-за несвоевременно проведённой терапии заболеваний стоматологической сферы. Так, к формированию карбункула на щеке может привести обычный кариес.

Причины возникновения заболевания

В подавляющем большинстве случаев возбудителем карбункула выступает золотистый стафилококк. Реже воспаление развивается из-за стрептококка, энтерококка, кишечной палочки или сибиреязвенной бактерии. Благоприятным фактором для появления заболевания служит снижение сопротивляемости организма к различным инфекциям.

Многие пациенты страдают от частых карбункулов.

Способствовать формированию патологии способны также следующие факторы:

истощение организма из-за постоянных диет;
анемия;
повышенная активность потовых и сальных желёз;
несоблюдение личной гигиены (несвоевременная смена постельного белья, одежды);
повышенная влажность воздуха;
эндокринные заболевания;
постоянный контакт с нефтепродуктами.

Неправильное выдавливание прыща может стать причиной развития карбункула

Карбункул может появиться из-за неправильно выдавленного прыща. Небольшое гнойное воспаление будет стремительно увеличиваться, если его лечение проводиться некорректно. Усугубляется ситуация сниженным иммунитетом у пациента. Защитные силы организма не могут противостоять размножающейся инфекции.

Симптомы и признаки в зависимости от стадии заболевания: температура, зуд, появление свищей на коже и другие

Развитие карбункула проходит в две стадии:

Стадия инфильтрации. На протяжении 7–10 дней в месте воспаления волосяного фолликула образуется уплотнение. Кожа здесь становится бордовым цветом, местно повышается температура. По мере развития патологии воспалённый участок приобретает синюшный оттенок. Через несколько дней появляются свищи, из которых сочится гной вместе с кровью. Карбункул увеличивается, начинает напоминать язву.
Стадия прогрессирования гнойного процесса. Свищи сливаются воедино, выделяются гнойные массы. Через 10–14 дней после появления первых симптомов при адекватном лечении язва затягивается, на её месте образуется рубец.

Особенности течения имеет сибиреязвенный карбункул. Воспаление развивается стремительно (за несколько суток). Изначально на коже появляется бордовый узел, который зудит. Затем область поражения темнеет, внутри образуется мутное содержимое. После того как узел прорывает, на его месте формируется струп, который уже через несколько часов становится чёрным и твердеет.

Для карбункула в любой форме характерны следующие сопутствующие симптомы:

повышение температуры тела до 40 градусов через 3–4 дня после начала развития воспалительного процесса;
бредовое состояние;
нарушение сна;
снижение аппетита;
тахикардия;

Диагностика патологии у мужчин, женщин и детей

По характерному внешнему виду специалист безошибочно сможет диагностировать карбункул. Но для выявления причин развития заболевания дополнительно будут использоваться следующие методы:

Опрос. Врач выясняет, что предшествовало развитию воспалительного процесса, имеются ли у пациента хронические заболевания, приходилось ли сталкиваться с карбункулом ранее.
Анализ крови. Исследование позволяет определить уровень лейкоцитов и СОЭ. Таким образом удаётся выявить, на какой стадии находится воспалительный процесс.
Бактериальный посев содержимого карбункула. Исследование помогает дифференцировать обычное гнойное воспаление с сибиреязвенным. Кроме того, методика даёт возможность наиболее точно подобрать антибиотик с учётом чувствительности патогенной микрофлоры.
Общий анализ мочи. Исследование является обязательным при поступлении в стационар. Благодаря изучению состава мочи удаётся диагностировать сопутствующие заболевания.

Врач сможет поставить диагноз уже на первом осмотре

Как отличить от абсцесса и фурункула

Квалифицированный хирург без проблем дифференцирует карбункул с абсцессом кожи или фурункулёзом. Основные отличия заболевания:

обширное воспаление;
поражение глубоких слоёв эпидермиса.

Первая помощь в домашних условиях, в т. ч. при вскрытии карбункула, и последующее лечение

Небольшие по размеру карбункулы без существенного ухудшения самочувствия пациента и выраженной интоксикации лечатся в домашних условиях. Если к терапии приступить на начальной стадии заболевания, удаётся обойтись консервативными методиками, предполагающими приём противовоспалительных и антибактериальных средств.

Стремительное ухудшение самочувствия больного, а также переход карбункула в некротическую стадию - всё это является показанием для немедленного хирургического вмешательства. Операция проводится также при сибиреязвенном карбункуле.

Правильные действия на начальном этапе заболевания позволят избежать осложнений. Первая помощь при карбункуле включает следующее:

Обработать воспалённый участок спиртом.
Наложить бактерицидную повязку с мазью Вишневского.
Немедленно обратиться к врачу отделения хирургии для назначения дальнейшего лечения.

Если карбункул развивается стремительно, у больного резко ухудшилось самочувствие, следует вызывать неотложную помощь.

Ни в коем случае нельзя пытаться вскрыть карбункул самостоятельно! Это приведёт к быстрому распространению инфекции. Если же гнойные массы всё же начали выходить ещё до обращения к специалисту, в этом случае также следует наложить бактерицидную (недавящую) повязку и поспешить к врачу.

В стадии инфильтрации показано консервативное лечение. При правильном подходе удаётся купировать воспалительный процесс за 3–4 дня.

Медикаментозная терапия

Правильная терапия на ранней стадии воспалительного процесса позволит устранить симптомы заболевания без хирургического вмешательства. Инфильтрат рассосётся и во вскрытии карбункула просто не будет необходимости. Специалистом могут быть назначены лекарства из следующих групп:

Антибиотики (Гентамицин, Ампициллин и другие - вводятся внутримышечно). Изначально врач прописывает пациенту препараты широкого спектра действия. В дальнейшем, если заболевание прогрессирует, антибактериальное средство может быть подобрано с учётом чувствительности патогенной микрофлоры.
Бактерицидные мази (Левомеколь, линимент Вишневского, Синтомициновая мазь). Эти лекарства блокируют дальнейшее размножение патогенной микрофлоры.
Антисептические растворы (Перекись водорода, Этиловый спирт, Фурацилин). Эти средства используются для обработки воспалённой поверхности во время перевязок.
Нестероидные противовоспалительные средства (Панадол, Парацетамол, Нурофен). Лекарства из этой категории помогают улучшить самочувствие пациента, снимают боль и нормализуют температуру тела.
Если у больного повысилась температура тела, лечение должно проводиться в условиях стационара.

Антибиотики, бактерицидные мази и другие медикаменты, применяемые при болезни, на фото

Гентамицин - антибиотик широкого спектра действия
Левомеколь - эффективная антибактериальная мазь
Парацетамол снимает боль икупирует воспаление
Перекись водорода используется для антисептической обработки раневой поверхности
Нурофен нормализует температуру тела
Линимент Вишневского блокирует дальнейшее размножение патогенной микрофлоры

Операция по удалению карбункула и реабилитация после вмешательства хирурга

Если консервативная терапия не даёт положительного результата, больному показано хирургическое вмешательство. Под местной анестезией проводится рассечение карбункула. При обширных поражениях, а также в педиатрии такая манипуляция осуществляется под общим наркозом. Во время операции специалист удаляет все нежизнеспособные ткани, проводит антисептическую обработку раны и устанавливает дренаж. Дренирование необходимо для окончательного отторжения некротических масс.

Сразу после хирургического вмешательства у больного может повыситься температура тела. Это нормальная реакция организма на подобные манипуляции. Если пациент принимает антибиотики и противовоспалительные средства, самочувствие нормализуется уже на следующий день.

Хирургическое вмешательство - наиболее эффективный способ избавиться от карбункула

На 3–4 день дренаж удаляется. Ежедневно проводится антисептическая обработка раневой поверхности, удаление остатков инфильтрата. При правильных действиях специалиста пациент может покинуть стационар на 5–7 день после операции.

Особенности диеты

При соблюдении диеты удастся быстрее устранить воспалительный процесс. Питание должно быть молочно-растительным. На время терапии заболевания придётся исключить сладости, газированные напитки, соки фабричного производства. Обязательно нужно добавить в рацион следующее:

кисломолочные продукты (творог, сметану, кефир, натуральный йогурт);
свежевыжатые соки (в том числе овощные);
салаты из свежих овощей и фруктов;
супы на овощном бульоне;
нежирную рыбу и говядину.

Основу диеты при карбункуле должны составлять кисломолочные продукты

Особое внимание следует уделить питьевому режиму. Взрослому пациенту в сутки нужно употреблять не менее 2 литров чистой воды. Дополнить рацион желательно:

компотами из сухофруктов;
морсами;
некрепкими чаями на основе ромашки, мяты и мелиссы.

Благодаря правильному питьевому режиму удастся ускорить процесс очищения организма от вредных веществ и токсинов.

Продукты, которые необходимо включить в рацион при заболевании - галерея

Каши - сытное и полезное блюдо
Кисломолочные продукты составляют основу рациона при карбункулах
Свежие фрукты - источник витаминов, необходимых для поддержания итммунитета
Соки содержат большое количество витаминов, главное - выбирать свежевыжатые

Физиотерапевтические методики

В стадии инфильтрации, а также в послеоперационном периоде (для ускорения заживления раневой поверхности) могут применяться следующие методики:

УФО. Ультрафиолетовые лучи проникают в воспалённые ткани, оказывают противомикробное, иммуностимулирующее и противовоспалительное действие.
УВЧ-терапия. Лечение проводится электрическим полем с ультравысокой частотой. Процедура также стимулирует защитные силы организма, ускоряет процесс рассасывания инфильтрата.

Процедуры в физиотерапевтическом кабинете могут осуществляться лишь при нормальном самочувствии пациента. Повышенная температура тела является противопоказанием.

УВЧ ускорит восстановление воспалённого участка

При часто повторяющихся карбункулах пациенту показано ультрафиолетовое облучение крови. Из вены больного кровь поступает в специальный аппарат, где проходит облучение ультрафиолетовыми лучами, а затем возвращается обратно. Процедура показывает высокую эффективность. Как правило, всего нескольких сеансов достаточно, чтобы справиться с хронической инфекцией.

Народная медицина

Лечить гнойные воспаления кожи без консультации с врачом нельзя . Это может стать причиной серьёзных осложнений, угрожающих жизни. Однако некоторые методики народной медицины показывают высокую эффективность и могут применяться по согласованию со специалистом в домашних условиях при карбункулах лёгкой степени тяжести.

Растение обладает прекрасными противовоспалительными свойствами. Для борьбы с гнойными воспалениями стоит приготовить мазь. Свежие цветки растения необходимо смешать со смальцем в соотношении 1:4.

Такое лекарство можно хранить в холодильнике продолжительное время. Мазь рекомендуется ежедневно наносить на воспалённый участок до полного устранения воспаления.

С помощью календулы можно приготовить лечебную мазь

Настойка календулы (готовую можно приобрести в аптеке) может использоваться для антисептической обработки раневой поверхности.

Подорожник обладает выраженным противовоспалительным действием

Продукт является природным антибиотиком, поэтому успешно используется в народной медицине при лечении гнойных инфекций. Несколько зубчиков чеснока рекомендуется натереть на мелкой тёрке. Полученную кашицу необходимо приложить к больному участку, зафиксировать повязкой. Менять компресс нужно два раза в сутки.

Чеснок - природный антибиотик

Настой лекарственных трав

Для приготовления лекарства в одинаковом количестве нужно взять следующие ингредиенты:

ромашка лекарственная;
трава донника;
листья и цветки мальвы.

Все компоненты следует измельчить и перемешать.
К смеси добавить небольшое количество кипятка, чтобы получилась кашица.
Лекарство настоять в течение 15 минут.
Приложить к больному участку.
Зафиксировать повязкой.

Мальва используется для приготовления лечебного компресса

Прогноз лечения и возможные осложнения (шрамы и прочее)

При своевременном обращении за медицинской помощью прогноз благоприятный. Единственным осложнением в этом случае может быть образование малопривлекательных шрамов, рубцов и полостей в месте воспаления. Отказ от лечения способен спровоцировать распространение инфекции вглубь тканей. Особенно опасны карбункулы на голове. Могут развиваться такие осложнения, как менингит, энцефалит.

К другим опасным осложнениям карбункула можно отнести:

абсцесс мягких тканей;
остеомиелит;
тромбофлебит (при поражении сосудов);
сепсис
лимфаденит и т. д.

Несвоевременная терапия карбункула нередко приводит к смерти пациента. Наиболее часто опасные последствия развиваются у детей из-за ослабленного иммунитета.

Профилактика

Чтобы не столкнуться с неприятным заболеванием, следует соблюдать простые меры профилактики:

полноценно питаться;
спать не менее 8 часов в сутки;
регулярно проводить время на свежем воздухе;
следить за личной гигиеной;
не выдавливать прыщи;
обращаться за медицинской помощью при первых же симптомах воспаления.

Как распознать и вылечить карбункул - видео

Карбункул удастся вылечить с минимальными затратами времени и финансов. Главное - обратиться за помощью к врачу при первых же признаках воспалительного процесса.

Карбункул – гнойное образование, доставляющее немало страданий пациенту. Острое воспаление развивается вокруг нескольких сальных желёз и волосяных луковиц в эпидермисе и подкожной клетчатке.

Образование быстро увеличивается в размерах. Иногда гнойник достигает 5–10 см в диаметре. Множественные карбункулы – настоящее бедствие. Лечение гнойно-некротического процесса требует постоянного наблюдения у опытного дерматолога.

Причины возникновения

Острое воспаление развивается под действием стрептококковой или стафилококковой инфекции. Деятельность болезнетворных организмов активизируется по различным причинам.

Провоцирующие факторы:

плохая гигиена тела;
длительное хождение в несвежем белье;
постоянный контакт с машинными маслами, мазутом, другими нефтепродуктами;
производственная пыль различного происхождения;
дефицит витаминов и минералов;
ранки, расчёсы, повреждение кожи после выдавливания прыщиков;
нарушение обменных процессов при сахарном диабете;
повышенная влажность воздуха в сочетании с высокой температурой;
антисанитария в быту и на работе;
болезни, истощающие организм, переутомление, стрессы.

Возьмите на заметку:

тяжёлые последствия вызывает одновременное воздействие нескольких вредных факторов – пот + жара + трение одеждой + запылённость (контакт с нефтепродуктами) + плохая гигиена кожи;
к сожалению, такой «адский коктейль» – не из области фантастики. Гнойники, прыщи, нарывы, воспаление эпидермиса и более глубоких тканей часто преследуют работников вредных производств.

Обратите внимание! Гнойно-некротические процессы нередко развиваются на фоне сниженного иммунитета.

Симптомы и развитие заболевания

Карбункул многие сравнивают с фурункулом. Основное отличие между этими гнойно-некротическими образованиями:

карбункул выглядит как единое целое, гнойнички сливаются в целостное образование. Чаще появляется один большой гнойник;
фурункулы бывают как одиночными, так и множественными. Каждое образование имеет свой стержень.

Места локализации карбункулов:

задняя поверхность шеи;
лицевая область.

ягодицы;
спина;
конечности.

Обратите внимание! У молодых людей нарывы чаще появляются на лице и лопатках. В зрелом возрасте поражается туловище, конечности, шея.

Развитие заболевания:

в начальной стадии на теле появляется небольшой бугорок;
постепенно узелок растёт, становится болезненным на ощупь;
инфильтрат краснеет, вокруг него появляется воспаление, часто кожа багровеет, синеет;
поверхность образования покрывается множественными гнойниками, похожими на сальные пробки;
появляется «дёргающая» боль, ткани отекают, гиперемия усиливается;
место нарыва горячее на ощупь, малейшее движение вызывает приступы сильной боли;
через время гнойник вскрывается. Из отверстий постепенно вытекает гной, отторгаются частички отмершего эпителия;
после вскрытия карбункул похож на кратер вулкана с язвенно-некротической поверхностью. Края раны неровные, постоянно выходят новые порции гнойных выделений;
заживает поражённая область медленно, по краям раны образуется область грануляции. Без лечения гной может выходить очень долго;
после заживления на месте некротического образования остаётся рубец. При большой площади поражения рубцовая ткань хорошо заметна на фоне здоровой кожи.

Ухудшается самочувствие:

температура повышается до 39–40 градусов;
появляется тошнота, рвота, головные боли;
человек слабеет, пульс учащается;
при интоксикации развивается сепсис;
обостряются хронические заболевания сосудов и соединительной ткани.

Важно! При первых признаках поспешите к дерматологу. Отсутствие терапии вызывает тяжёлые осложнения, вплоть до заражения крови.

Методы лечения

Диагностика достаточно простая. В некоторых случаях назначаются дополнительные анализы для дифференциации от сибирской язвы (сибиреязвенного карбункула).

В отличие от обычного гнойно-некротического образования, при сибирской язве сильной болезненности не ощущается. Для подтверждения или опровержения диагноза проводится бактериальное исследование содержимого. В некоторых случаях нужен развёрнутый анализ крови.

Важно! Ни в коем случае не выдавливайте развивающийся нарыв. Нагноение распространится на большую площадь, серьёзных осложнений не избежать. Особо опасны такие эксперименты с инфильтратами на лице.

Амбулаторное или стационарное лечение

Решение врача зависит:

от места локализации. Карбункулы на лице, под мышками, в области шеи необходимо наблюдать, лечить в гнойно-хирургическом отделении. При нарывах на конечностях, туловище допустимо амбулаторное лечение;
от самочувствия больного, состояния иммунной системы, санитарно-гигиенической обстановки, желания лечиться. Некоторые категории пациентов, ведущие асоциальный образ жизни, часто попадают в стационар с запущенной формой заболевания.

Медикаментозная терапия

Рекомендованы:

антибиотики в больших дозах – Пенициллин, Стрептомицин, Биомицин. Курс – 7–10 дней;
хороший эффект дают инъекции Пенициллина в область поражения. При тяжёлом течении процесса суточная доза может доходить до 1 000 000 единиц;
препараты, регулирующие сердечную деятельность;
Норсульфазол – четыре раза в сутки по 1 г, Стрептоцид – через 4–6 часов по 0,5 г. Препараты снимают воспаление;
обезболивающие средства: Кетанов, Солпадеин;
поверхность созревающего и прорвавшего нарыва обрабатывают метилурациловой мазью, делают компрессы с мазью Вишневского. Эти составы ускоряют созревание гнойника, усиливают выход гнойных масс;
инфильтрат протирают 70% этиловым спиртом. Без регулярной дезинфекции повышается риск вторичного инфицирования.

Важно! Ускоряют заживления раны физиотерапевтические процедуры – УВФ-терапия, УФ-облучение.

Народные средства и рецепты

Как и при лечении фурункулов, домашние методы помогают бороться с огромным нарывом. Домашние компрессы, отвары лекарственных трав уменьшают воспаление, ускоряют разрешение нарыва, несмотря на его размеры. Снижается отёчность, стихают боли.

Обязательно посоветуйтесь с дерматологом, узнайте, какие средства вам подходят. Карбункул – серьёзная проблема, самолечение здесь недопустимо.

Лечение карбункула в домашних условиях:

компрессы с подорожником. Сорвите листья, вымойте, измельчите, заверните в марлю, приложите к месту воспаления. Закрепите повязку лейкопластырем. Ежедневно смените 5–6 компрессов. Продолжительность процедуры – 30 минут;
мазь из календулы. Разотрите ярко-оранжевые цветы (1 часть) со свиным смальцем (4 части). Подогрейте, дайте настояться 4–5 часов. Пропитайте мазью салфетку. Приложите к нарыву;
зверобой. Два способа применения ценного лекарственного растения для борьбы с карбункулами. Первый – свежие листья разотрите, положите на марлю, потом накройте гнойник. Смените за день 3–4 компресса. Второй – запарьте 1 ст. л. сухого сырья в 1 л кипятка. Спустя 40 минут целебный настой готов. Пейте трижды в день по 2 ст. л.;
чёрный хлеб. Разведите мякоть ржаного хлеба отваром ромашки, нанесите кашицу на марлю, приложите на больное место. Состав хорошо вытягивает гной;
заживляющая смесь. Запарьте в небольшом количестве кипятка по столовой ложке листьев и цветов ромашки, стеблей, листьев донника, листочки мальвы. Целебную кашицу прикладывайте к нарыву, предварительно положив на него кусок марли;
настой цикория. Средство очищает организм, укрепляет иммунитет, сердечно-сосудистую систему. На стакан кипятка возьмите 1 дес. л. корня цикория. Настаивайте лекарственное сырьё 1 час;
сок календулы. Соберите побольше свежих цветов, листьев. Измельчите при помощи блендера, отожмите сок. Обрабатывайте воспалённый участок несколько раз в течение дня;
донник лекарственный. Измельчите свежее растение, нанесите кашицу на марлю, положите к нарыву. Дополните лечение отваром донника – на 250 мл кипятка понадобится 1 ст. л травы. Вскипятите, подержите полчаса в закрытой посуде. По истечении 30 минут средство готово к употреблению. Пейте отвар утром и вечером по 1/4 стакана.

Хирургическое вмешательство

При тяжёлых формах, плохом отхождении гнойных выделений, быстро ухудшающемся самочувствии врач назначит вскрытие нарыва, удаление гноя. Дренаж обеспечивает скорейший отток инфицированной жидкости.

После оперативного вмешательства требуется:

консервативная терапия;
смена антисептических повязок дважды в день;
приём антибиотиков, общеукрепляющих средств;
физиотерапевтические процедуры.

Важно! Примите полный курс антибактериальных препаратов. Прерванное лечение сведёт «на нет» усилия врачей, вызовет стойкость бактерий к препарату. При рецидиве потребуется более сильный антибиотик, что нанесёт вред желудку, кишечнику, иммунной системе.

Возможные осложнения

Внутри нарывов, особенно больших размеров, постоянно образуются новые порции гноя. Инфекция проникает глубоко в ткани, лимфу, кровеносные сосуды.

У ослабленных людей, страдающими хроническими заболеваниями, развивается:

тромбофлебит;
рожистое воспаление;
кровотечение из поражённых сосудов;
остеомиелит;
абсцесс мягких тканей;
гнойный менингит;
флебит.

Обратите внимание! Развитие сепсиса может привести к летальному исходу.

Карбункулы – неприятное, опасное явление. Проще предупредить его, чем борьться с нарывом. Рекомендации врачей помогут избежать тяжёлых поражений кожи и подкожной клетчатки.

Что делать:

укрепляйте иммунную систему, меньше нервничайте, избегайте переутомления, отдыхайте достаточное количество времени;
следите за гигиеной тела. Ежедневно принимайте душ, тщательно очищайте лицо, не забывайте о шее, особенно о задней поверхности;
мойте с мылом места, в которых постоянно происходит трение эпидермисао твёрдые части одежды, например, на шее о воротничок;
не давите прыщи. Если удалили гнойник самостоятельно, обязательно протрите это место любым дезинфицирующим раствором;
в жаркую, влажную погоду чаще принимайте душ даже без мыла или геля. На грязной, потной коже скорее размножаются болезнетворные микробы;
при работе во вредных условиях тщательно очищайте кожу после смены, старайтесь не касаться грязными руками лица, шеи. По возможности во время работы протирайте эти области чистым влажным полотенцем или тряпкой;
при повышенном потоотделении принимайте ванны с дубовой корой, чередой, шалфеем, ромашкой, пользуйтесь тальком, присыпкой;
правильно, полноценно питайтесь. Осенью, зимой, весной употребляйте поливитамины, покупайте замороженные овощи, фрукты, ешьте цитрусовые для получения нужного количества витаминов;
контролируйте хронические патологии, предупреждайте рецидивы;
не расчёсывайте места укусов насекомых: инфекция легко проникнет в ранку.

Карбункул доставляет немало хлопот человеку, столкнувшемуся с этой бедой. Своевременное обращение к врачу, комплексная терапия избавят от напасти. Будьте здоровы!

Из следующего видеоролика можно узнать ещё больше подробностей о карбункуле:

(лат. carbunculus, буквально «уголёк»; старинное рус. название — огневик, углевик) — острое гнойно-некротическое воспаление кожи и подкожной клетчатки вокруг группы волосяных мешочков и сальных желёз, имеющее тенденцию к быстрому распространению.

Карбункул представляет собой разлитое гнойно-некротическое воспаление глубоких слоев дермы и гиподермы с вовлечением в процесс нескольких соседних волосяных фолликулов.

При карбункуле гнойно-некротический инфильтрат занимает большую площадь и распространяется в более глубоких слоях дермы и гиподермы, чем при фурункуле.

Слово «карбункул» происходит от греческого слова carbo — уголь и означает «углевик», так как образующиеся в процессе гнойно-некротического воспаления крупные участки некроза имеют темный цвет, что и послужило основанием к сравнению заболевания с углем.

Излюбленная локализация — задняя поверхность шеи, спина, поясница.

Что провоцирует Карбункул

Возбудитель карбункула — золотистый стафилококк, реже — другие виды стафилококка.

Патогенез (что происходит?) во время Карбункула

В патогенезе карбункула играют роль истощение (вследствие хронического недоедания или перенесенного тяжелого общего заболевания) и нарушение обмена веществ, особенно углеводного (при сахарном диабете).

Симптомы Карбункула

В начале развития карбункула в коже обнаруживается несколько отдельных плотных узелков, которые сливаются в один инфильтрат. Последний увеличивается, иногда, достигая размеров детской ладони.

Поверхность его приобретает полушаровидную форму, кожа становится напряженной, в центре инфильтрата окрашена в синюшный цвет: выражена местная болезненность.

Это первая стадия развития инфильтрата, которая длится 8-12 дней. Затем в области инфильтрата формируется несколько пустул, покрышки которых вскрываются, и образуется несколько отверстий, придающих карбункулу вид, напоминающий решето.

Через эти отверстия выделяются гной и некротические массы зеленого цвета с примесью крови. Постепенно все большие участки центра карбункула подвергаются некрозу.

Отторгшиеся массы образуют обширный дефект ткани — формируется глубокая язва, иногда доходящая до мышц. Вторая стадия — стадия нагноения и некроза — длится от 14 до 20 дней.

Далее язва заполняется грануляционной тканью и образуется, как правило, грубый глубокий рубец, спаянный с подлежащими тканями. Крупные рубцы остаются и после оперативного вмешательства, если его проводят по поводу карбункула.

Обычно бывают одиночные карбункулы. Их развитие сопровождается высокой температурой, мучительными болями рвущего, дергающего характера, ознобом, недомоганием.

Злокачественное течение карбункула может наблюдаться в старческом возрасте, у истощенных больных, страдающих выраженным диабетом, при нервно-психических переутомлениях.

В этих случаях появляются невралгические боли, бред или же глубокая прострация, лихорадка септического характера. Смерть может наступить от профузного кровотечения из крупного сосуда и от сепсиса.

При локализации в области носа, верхней губы возможны тяжелые менингеальные осложнения.

Диагностика Карбункула

Диагноз не представляет затруднений. Следует помнить о сибиреязвенном карбункуле, при котором более резко выражен отек тканей; в области пустулы наблюдается образование черного струпа, напоминающего уголь (anthrax), и обнаруживается специфический возбудитель — аэробная грамположительная сибиреязвенная палочка.

От фурункула карбункул легко отличить на основании описанной выше клинической картины.

Лечение Карбункула

В амбулаторных условиях допустимо лечение карбункулов небольших размеров, локализующихся на туловище и конечностях, при отсутствии выраженной интоксикации.

В начале заболевания, при наличии только воспалительного инфильтрата, до формирования гнойно-некротического очага, показана антибактериальная терапия.

Назначают антибиотики, как правило, широкого спектра действия — ампициллин, ампиокс и др. , синтетические антибактериальные препараты широкого спектра действия — бисептол, фурагин.

Показаны аналгезирующие и сердечные средства, молочно-растительная диета. Поверхность инфильтрата обрабатывают 70% этиловым спиртом и накладывают асептическую повязку.

Применяют ультрафиолетовое облучение, УВЧ-терапию. При благоприятном эффекте консервативной терапии обратное развитие инфильтрата происходит через 2 — 3 дня и сопровождается уменьшением болей, снижением температуры тела, нормализацией картины крови.

Показанием к операции карбункула является формирование очага некроза. Операцию по поводу небольшого карбункула проводят под местной анестезией 0,5 — 0,25% раствором новокаина.

Карбункул крестообразно рассекают через всю толщу некроза до жизнеспособных тканей с последующей некрэктомией. Операцию заканчивают введением в рану тампонов с гипертоническим раствором хлорида натрия или протеолитическими ферментами.

До окончательного отторжения гнойно-некротических масс ежедневно сменяют повязки с протеолитическими ферментами, гипертоническим раствором хлорида натрия, по показаниям выполняют этапные некрэктомии, затем применяют препараты на мазевой основе (10% метилурациловая мазь, винилин и др.

). После операции продолжают антибактериальную терапию, физиотерапию.

Большие размеры карбункула, прогрессирование гнойно-некротического процесса, некомпенсированный сахарный диабет, нарастание интоксикации являются показанием к госпитализации. Лечение карбункула, локализующегося на лице, также необходимо проводить в стационаре.

Профилактика Карбункула

Профилактика карбункула заключается в гигиеническом содержании кожи и белья.

К каким докторам следует обращаться если у Вас Карбункул

ХирургДерматолог

Акции и специальные предложения

Один из видов кожных воспалительных процессов

Причины карбункула

Риску заболевания подвергаются в основном люди, имеющие повышенную вирулентность (предрасположенность к заражению). Среди них:

Перенесшие вирусную инфекцию
С пониженным иммунитетом, витаминным дефицитом
Диабетики
Злоупотребляющие острыми блюдами, крепкими спиртными напитками, курением
С заболеваниями желудочно – кишечного тракта и желчевыводящих путей
Обладающие повышенной потливостью
Имеющие избыточный вес

В большинстве случаев причиной карбункула становятся стафилококки, в частности, золотистым, Staphylococcus aureus. Возможно инфицирование смешанной патогенной флорой – стрептококками, кишечной палочкой, энтерококками, клебсиеллами и т/д

Развитие карбункула провоцирует наличие в организме стафилококков.

Провоцирующие факторы:

плохая гигиена тела;
длительное хождение в несвежем белье;
постоянный контакт с машинными маслами, мазутом, другими нефтепродуктами;
производственная пыль различного происхождения;
дефицит витаминов и минералов;
ранки, расчёсы, повреждение кожи после выдавливания прыщиков;
нарушение обменных процессов при сахарном диабете;
повышенная влажность воздуха в сочетании с высокой температурой;
антисанитария в быту и на работе;
болезни, истощающие организм, переутомление, стрессы.

Возьмите на заметку:

Карбункул развивается у человека вследствие попадания на поврежденные кожные покровы в «любимых» местах таких микроорганизмов:

Благоприятные условия для развития карбункулов развиваются при:

несоблюдении гигиенических правил;
повышенной секреции сальных желез;
усиленной потливости ;
загрязнении кожи частичками песка, извести, угля, цемента, маслами и продуктами переработки нефти;
избыточной влажности воздуха;
повреждения на коже (после укуса насекомых, выдавливания прыщей );
высокой температуре воздуха.

Чаще всего карбункулы развиваются у таких людей, которые:

страдают сахарным диабетом ;
имеет более 10% лишнего веса;
перенесли тяжелое заболевание;
значительно истощены;
больны анемией ;
страдают переутомлением нервно-психического характера.

На теле каждого человека в небольшом количестве присутствует патогенная флора, и этот факт считается нормой. Инфицирование и последующее развитие карбункула происходит лишь при наличии предрасполагающих условий:

эндокринные заболевания, нарушающие углеводные и липидные обмены (диабет, избыточные жировые отложения в подкожной клетчатке);
активное выделение пота и/или чрезмерная выработка секреции сальными железами на фоне загрязнения кожи пылью, грязью, нефтепродуктами и т.п.;
небольшие раневые повреждения, фурункулы;
самостоятельное или непрофессиональное выдавливание прыщей, расчесывание кожи после укуса насекомых;
снижение иммунной сопротивляемости на фоне онкологических заболеваний, нервных перенапряжений, анемии, первичного или вторичного иммунодефицита.

Основные симптомы

Болезнь начинается с появления внутренних плотных узелков, постепенно сливающихся в единый инфильтрат полу шаровидной формы, размеры которого иногда превышают ладонь ребёнка. После этого проявляются следующие симптомы карбункула.

Синюшный цвет кожи
Неприятные ощущения
Боль в центревоспалённого участка тела
Повышение температуры больного, появление недомогания
Признаки интоксикации (тошнота, рвота, головокружение, расстройство желудка)

Начинается заболевание с появления плотных внутренних узелков, которые постепенно сливаются вместе и образуют шаровидную форму. Ее размеры могут превышать ладошку младенца.

Карбункул приобретает багровый цвет, становится горячим, а кожа вокруг сильно отекает. Процесс затрагивает глубокие слои тканей и вызывает:.

посинение эпидермиса;
болевые ощущения;
сильный зуд;
неэстетичные образования.

Если у человека появился сибиреязвенный карбункул, то язвы будут поражать все участки кожи, которые не прикрывает одежда. Его отличительной чертой являются следующие симптомы:

небольшое пятно быстро растет и превращается в темно-багровую везикулу, лопающуюся после образования язвы;
в центре язвы формируется черный некроз, который сопровождается отеком и воспалением;
воспаление лимфоузлов без нагноения и боли;
зона некроза сопровождается жжением.

Как выглядит карбункул?

Многих людей интересуют вопросы про сам карбункул, фото, как выглядит воспаленная зона и что с ней делать. Примерно через неделю после начала заболевания очаг сильно отекает и становится более болезненным.

На 12-е сутки будут появляться белые пустулы, похожие на пробку. После вскрытия выделяется некротическая масса с гноем разного цвета и примесью крови.

Чаще всего воспаление образуется на задней поверхности шеи, пояснице, спине, ягодицах. Случаи единичного инфильтрата наиболее характерны.

Несмотря на свое благозвучное название, карбункул – это не то, что выглядит приятно для глаз. Эти обширные, изъязвленные воспаления кожи образуются чаще всего на шее, пояснице, на ягодицах, иногда на лице (как показано на фото).

От обычных фурункулов карбункул отличается размером и формирующейся с течением времени черной каймой из отмершей кожи. Этот симптом собственно и дал название карбункулу (от лат. carbunculus ‘уголек’).

Симптомы развиваются следующим образом:

Диагностика

Диагностика карбункула производится достаточно просто. Врачи обращают внимание на возможность проявления сибиреязвенного карбункула, при котором отек тканей выражается более сильно, а в области пустулы появляется черный струп, который напоминает уголь.

В данном случае при лабораторных исследованиях в организме человека находят возбудитель заболевания - аэробную грамположительную сибиреязвенную палочку.

Чтобы отличить карбункул от фурункула врач учитывает проявление симптомов, описанных выше.

Для точной диагностики карбункула визуальный осмотр обычно сопровождается лабораторным анализом крови. В процессе, которого определяется: наличие лейкоцитов, подвижность их формулы, степень увеличения СОЭ.

Дифференциальная диагностика и бактериологические исследования структуры новообразования позволяют отличить патологию обычного карбункула от сибиреязвенного, а также определить восприимчивость антибиотиков микрофлорой заболевшего человека.

При незначительных подозрениях перерождения доброкачественного образования в злокачественную опухоль проводятся специальные цитологические обследования.

Специалист – дерматолог, основываясь на результатах визуального осмотра, лабораторных исследований, определит причину, степень поражения и назначит правильное индивидуальное лечение.

Внешний вид воспаления характерен и не вызывает затруднений при диагностировании. Специалисту может понадобиться уточнить вид возбудителя – для этого берется мазок из очага воспаления, проводится бакпосев.

Поставить визуально точный диагноз, как правило, не вызывает трудностей, учитывая специфическое развитие заболевания и внешний вид инфильтрата. Во всех случаях проводится дифференциация, цель которой – исключить такие патологии, как сибирская язва, флегмона, гидраденит.

Во время исследования проводится взятие пробы из инфильтрата с последующим ее посевом на питательную среду. Анализ необходим для определения вида патогенного микроорганизма, спровоцировавшего заболевание.

Выявление колоний аэробной сибиреязвенной палочки говорит о наличии сибирской язвы в организме.

Также с помощью посева проводится определение чувствительности патогенных микроорганизмов к различным видам антибиотиков. Таким образом, доктор, опираясь на результат анализа, подбирает те препараты, которые полноценно способны уничтожить инфекцию в организме.

Диагностика карбункула, учитывая проявление ярких симптомов, не затруднительна при визуальном осмотре больного. Дифференциацию проводят, чтобы не спутать эту болезнь и сибиреязвенный карбункул, который имеет схожую клиническую картину, но возбудитель у него не золотистый стафилококк.

Сибиреязвенный карбункул передается от зараженных сибирской язвой диких и жвачных животных при прямом контакте с ними, а также с их шкурой, мясом и шерстью – продуктами переработки.

Клиническое отличие карбункула, вызванного стафилококком, от сибирской язвы состоит в том, что симптомы не сопровождаются резкой болью, а также отсутствием на поверхности «пчелиных сот». Также лечить сибирскую язву намного легче, чем истинный карбункул на коже.

Лечение

Если карбункул имеет небольшой размер, находится на конечностях или туловище, при этом нет ярко выраженной интоксикации организма, лечить заболевания можно амбулаторно.

Если лечение происходит на начальной стадии, то есть после образования воспалительного инфильтрата, больному назначается проведение антибактериальной терапии.

В основном назначается прием антибиотиков широкого спектра действия, а также синтетических антибактериальных препаратов широкого спектра действия. Больному назначаются параллельно препараты с аналгезирующим воздействием, сердечные средства.

При подобном заболевании больному советуют придерживаться молочно-растительной диеты. Пораженную поверхность следует обработать 70% этиловым спиртом и наложить на него асептическую повязку.

Также при лечении успешно применяется ультрафиолетовое облучение, используется УВЧ-терапия. Если назначен правильный комплекс лечения, то уже спустя два-три дня наблюдается обратный процесс развития инфильтрата.

При этом у пациента уменьшаются болевые ощущения, приходит в норму температура, улучшается общая картина крови.

Если лечение начинается на стадии формирования очага некроза, пациенту назначается оперативное лечение. Если образовался карбункул небольшого размера, то хирургическую операцию производят под местной анестезией.

Карбункул рассекается крестообразно и проводится некрэктомия. После этого каждый день необходимо менять повязки (для повязок используется гипертонический раствор хлорида натрия, протеолитические ферменты).

В послеоперационный период показана антибактериальная терапия, физиотерапия.

Если человек обращается к врачу с карбункулом достаточно большого размера, при этом специалист определяет прогрессирующий гнойно-некротический процесс, сахарный диабет, возрастающую интоксикацию, то пациента немедленно госпитализируют.

Очень важно проводить в стационаре лечения карбункула, который находится на поверхности лица.

Лечение небольшого карбункула, протекающего без ухудшения состояния больного, проводится в амбулаторных условиях. На ранних стадиях болезни обычно назначается консервативный метод, состоящий из:

Курс терапии включает в себя обработку инфицированной поверхности раствором этилового спирта и обкалывание зоны воспаления антибиотиками, а также использование специальных кремов, мазей.

Наиболее эффективными среди мазей для лечения карбункула являются: Мазь Вишневского; Гидрокортизоновая; Леволиколь; Банеоцин; Малавит, Синтомициновая и Стрептомициновая эмульсии.

Какие еще применяют мази для лечения карбункулов и фурункулов читайте тут.

Так же вам может быть интересно:Лечим сами - как можно избавиться от бородавок в домашних условияхВыскочил герпес на губе? Обзор самых эффективных противовирусных таблеток читайте здесь.Будь осторожен в аптеке - в чем может быть опасность гормональных мазейhttp://idermatolog.net/principi-lechenia-kognih-bolezkii/opasnost-gormonal-nyh-mazej.html

При переходе карбункула в некротическую стадию развития применяется хирургическое вмешательство, состоящее из:

Вскрытия карбункула: рассечения тела опухоли и удаления поражённых тканей.
Обработки раны гипертоническим раствором (хлорид натрия, протеолитические ферменты).
Наложения бактерицидной повязки.
Операция проводится под местной анестезией. Параллельно назначаются: антибиотики, сульфамидные и стрептоцидные препараты, противовоспалительные мази, кремы, физио процедуры.

Некротические воспалительные процессы, сопровождающиеся увеличением размеров carbo, ухудшением состояния больного, ростом сахара в крови, обмороками, потерей сознания лечатся в стационарных условиях.

Не удачно удалённый карбункул – благоприятная почва для развития злокачественной опухоли.

Народные способы избавления от недуга показаны только на ранних стадиях его развития. Для этого могут быть использованы настои и составы лекарственных растений.

Лечение карбункула в стадии инфильтрации можно проводить самостоятельно дома, но после посещения врача и его рекомендаций. Если заболевание протекает без ухудшений, то больному назначают общий терапевтический курс медикаментов:

антибиотики;
антибактериальные препараты (Бисептол , Фурагин);
медикаменты, обладающие обезболивающим (Анальгин, Но-шпа) и противовоспалительным действиями (Ибупрофен, Парацетомол).

При осложнении такого воспаления, как карбункул, лечение предусматривает:

антиагреганты, не дающие объединяться клетками крови в тромбы (Пентоксифиллин, Трентал);
УФ облучение;
Препараты для выведения токсинов стафилококков (Зорекс, Полисорб);
витаминный комплекс.

Во время лечения карбункула поверхность воспаленной кожи обрабатывают:

дезинфицирующим препаратом (этиловый спирт);
обкалывают антибиотиками;
применяют специальные наружные средства (крема и мази).

Лечение карбункула антибиотиками

Отвечая на вопрос о том, какие антибиотики при лечении карбункула стоит применять, следует сказать, что выбирать нужно комбинированные препараты. Основным показателям для их назначения считается сниженный иммунитет, дозы при этом рекомендуются большие. Самыми популярными лекарствами являются:

Диклосациллин – его пьют до 10 дней по 4 таблетки в день;
Цефалексин – курс такой же;
Амоксициллин – препарат надо принимать через 8 часов в течение недели;
Азитромицин – пьют по 1 таблетке в сутки около 7 дней;
Ванкомицин – препарат назначают в тяжелых случаях и вводят внутривенно.

Во время терапии важно знать, какая эффективная мазь от карбункула поможет облегчить течение болезни. Она наносится на пораженные участки кожи до полного заживления. Препараты должны стимулировать отторжение отмерших и нежизнеспособных клеток. Самыми лучшими средствами считаются:

Малавит;
Банеоцин;
Винилин;
Левомеколь;
Мазь Вишневского;
Метилурацил и т.д.

Карбункул – народные средства лечения

Заниматься самолечением в домашних условиях можно тогда, когда заболевание имеет легкую форму, а пораженный участок не причиняет сильной боли. Карбункул на лице может доставлять массу неудобств, поэтому для уменьшения отека и снятия воспаления, применяют различные народные средства:

Комплекс лечебных мероприятий при начинающемся, не осложненном карбункуле включает в себя:

антибиотикотерапию – проводится в случае отсутствия гнойного очага с некротическими процессами;
прием анальгетиков – для снятия болевых ощущений;
обработку мест локализации и использование асептической повязки.

Так можно добиться обратного развития (рассасывания) инфильтрата с постепенным уменьшением болевых ощущений, нормализацией температуры тела и улучшением показателей крови.

Если при обращении за медицинской помощью карбункул уже перешел в некротическую форму, показано хирургическое удаление. Под местным наркозом обширно иссекают все омертвевшие ткани. Для очищения раны применяют гипертонический раствор натрий хлорида и ферменты протеолиза. В особо тяжелых случаях потребуется последовательная некрэктомия – в несколько этапов.

Операции проводят на фоне приема антибиотиков и продолжают лечение ими далее.

Вспомогательные методы лечения – физиотерапевтические. Применяют облучение световыми волнами ультрафиолетового диапазона (УФО-терапия) и воздействие электрическим полем ультравысокой частоты (УВЧ-терапия).

Лечение может проводиться как амбулаторно, так и стационарно.

Если карбункул небольших размеров, можно обойтись без операции

Лечение карбункула зависит от стадии развития у больного данного заболевания. Если карбункул находится на начальном этапе – он еще небольших размеров и не нарушает общего самочувствия, не вызывает интоксикацию – врачи стараются обходиться консервативным лечением в амбулаторном режиме.

Это значит, что больному назначаются антибиотики внутреннего применения, среди которых такие препараты, как ампициллин, карбенициллин и др.

Диагностика достаточно простая. В некоторых случаях назначаются дополнительные анализы для дифференциации от сибирской язвы (сибиреязвенного карбункула).

Важно! Ни в коем случае не выдавливайте развивающийся нарыв. Нагноение распространится на большую площадь, серьёзных осложнений не избежать. Особо опасны такие эксперименты с инфильтратами на лице.

Узнайте полезную информацию о методах лечения вросшего ногтя на большом пальце ноги.Подробности о методах лечения и удаления милиумов на лице прочтите на этой странице.

Решение врача зависит:

от места локализации. Карбункулы на лице, под мышками, в области шеи необходимо наблюдать, лечить в гнойно-хирургическом отделении. При нарывах на конечностях, туловище допустимо амбулаторное лечение;
от самочувствия больного, состояния иммунной системы, санитарно-гигиенической обстановки, желания лечиться. Некоторые категории пациентов, ведущие асоциальный образ жизни, часто попадают в стационар с запущенной формой заболевания.

Начинают лечение с назначения антибактериальной терапии. Для лечения карбункула

применяются антибиотики

широкого спектра: «Цефтриаксон», «Ципрофлоксацин», «Гентамицин», «Цефазолин». Они вводятся внутримышечно в течение не менее 5 дней. Возможна их смена по получении данных бактериологического исследования, перевод на таблетированные формы препаратов.

При наличии интоксикации внутривенно вводятся растворы глюкозы 5%, изотонический раствор натрия хлорида. При необходимости вводятся сердечные препараты; корригируется уровень сахара крови.

В той стадии, когда происходит созревание карбункула, кроме антибактериальной терапии назначаются физиопроцедуры: УВЧ-терапия, ультрафиолетовое облучение, внутривенное лазерное облучение крови.

некротической стадии

Расположенный не на лице, лечится оперативно. Его вскрывают в условиях хирургического отделения под местной анестезией, затем ставят в полость дренаж, по которому будет производиться отток гнойного содержимого.

Перевязки вскрытого карбункула производят дважды в день, во время которых его обрабатывают растворами спиртсодержащего антисептика (бриллиантовый зеленый, йод) и накладывают на него стерильную повязку, смоченную гипертоническим раствором (10%) натрия хлорида.

Кроме этого, полость по дренажу промывают антисептическими растворами (фурациллина, хлоргексидина, перекиси водорода). Вскрывается карбункул только на фоне проводимой антибактериальной терапии.

В некоторых случаях производится несколько оперативных манипуляций, при которых удаляются отмершие участки тканей. Цель таких вмешательств – уменьшение интоксикации организма, что обязательно происходит при наличии в организме некротизированных тканей.

После такой некрэктомии на рану накладывают повязки с ферментами и гипертоническим раствором хлористого натрия; периодически наносится мазь «Левомеколь».

Для ускорения заживления после полного отторжения гнойных и некротизированных тканей на рану можно наносить мази «Солкосерил» или «Актовегин».

Если после прочтения статьи вы предполагаете, что у вас характерные для этого заболевания симптомы, то вам стоит

обратиться за консультацией к дерматологу.

Лечение карбункула во многих случаях проводится в стационаре гнойно-хирургического отделения. Больной проходит полноценное обследование, после которого врач выписывает препараты внутрь, а также назначает физиотерапевтические процедуры, антисептические и хирургические манипуляции.

В перечень медикаментов обязательно включают антибиотики широкого спектра действия («Лораксон», «Цефалексин», «Гентамицин»). Вводится препарат дважды в сутки, внутримышечно.

Длительность лечения – пять дней. По истечению пяти дней приходит результат анализа на чувствительность к антибиотикам и уже тогда врач решает, оставлять ли еще на несколько дней препарат, заменить его или вовсе перейти на таблетированную форму.

Также проводится дезинтоксикационная терапия. Пациенту вводится внутривенно раствор глюкозы (для инфузий 5%) и 0,9 раствор NaCl. При необходимости назначаются сердечные медикаменты и препараты, нормализующие концентрацию сахара в крови.

Если карбункул находится на стадии роста или созревания, то в данном случае оперативное вмешательство не показано. Пациенту, помимо препаратов, назначают физиотерапевтические процедуры – УВЧ-терапию, УФ-излучение и ВЛОК (внутривенное лазерное облучение крови).

Карбункул на стадии изъязвления подлежит вскрытию. Хирургическое вмешательство проводится на фоне приема антибиотиков.

Чтобы предотвратить присоединение вторичной инфекции, операцию выполняют в специализированном манипуляционном кабинете. Хирургическое внедрение проводится под местным обезболиванием, после процедуры в рану устанавливается дренаж, по которому будет отходить гнойное содержимое.

Вскрытие и удаление карбункула:

Перевязки меняются дважды в день. Шов обрабатывается зеленкой или йодом, затем накладывается стерильный бинт, смоченный в гипертоническом растворе NaCl. Через дренаж полость промывается антисептиками (чаще всего используют фурацилин, хлоргексидин, перекись водорода).

В особо запущенных случаях, когда некроз распространился на соседние ткани, проводится объемное удаление отмерших тканевых участков. Далее устанавливается дренаж, а последующий уход проводится путем наложения повязки с ферментами и гипертоническим раствором хлорида натрия.

Также дополнительно накладывается мазь Левомеколь, обладающая противовоспалительным, антибактериальным и регенерирующим действием.

Народные средства

Проводить лечение карбункула дома с помощью методов народной медицины нежелательно и крайне опасно. Допускается применять немедикаментозную терапию лишь на первой стадии формирования карбункула, заранее посоветовавшись с хирургом.

Наиболее эффективные рецепты, обладающие обеззараживающим, «вытягивающим» и противовоспалительным эффектом:

Сразу следует отметить, что почти все виды карбункула, за исключением маленьких, необходимо лечить в стационаре. Еще до недавнего времени основное лечение, которое практиковали для избавления от карбункула, состояло в хирургическом вмешательстве: на коже делали крестообразный разрез, хорошо очищали все внутри, промывали и зашивали.

Сегодня, помимо оперативного вмешательства, параллельно практикуют другие методы избавления от этого заболевания: местное лечение и физиотерапевтические процедуры. Также можно попробовать методы народной медицины.

Хирургическое лечение

Хирургическое лечение направлено на санацию открытой раны, обработку воспаленного очага пульсирующей струей антисептика, иссечение омертвевших тканей. При острой болезни под общей анестезией делают крестообразное вскрытие карбункула, удаляют стержни, чистят раны и промачивают их салфетками, с нанесенными на них противовоспалительными мазями.

Местное лечение

При местном лечении с целью очищения карбункула от некротических масс, профилактики повторного заражения и для подавления инфекции проводят механическую, физическую и химическую санацию карбункула.

Механическое удаление омертвевших тканей проводят ежедневно во время смены повязки.
Карбункул очищают низкочастотной ультразвуковой кавитацией, воздействуя на него озоном или озононасыщенными растворами – физический метод лечения.
Использование специальных мазей на водной основе, протеолитических ферментов, которые накладываются на перевязочный материал, угольные сорбенты и антибиотики – химическое воздействие на карбункул.

Как лечить карбункул медикаментозными препаратами?

Если выявлены признаки интоксикации организма, внутривенно вводят раствор глюкозы 5%, хлорида натрия изотонического. Иногда выписывают сердечные лекарственные препараты, нормализуют уровень сахара в крови.

Если пациент обратился в больницу на этапе созревания карбункула, помимо антибактериальной терапии, используются физиопроцедуры, такие как ультрафиолетовое облучение, УВЧ.

Когда патологический процесс протекает в некротической стадии и локализуется не на лице, а других частях тела, используется хирургическое вмешательство.

Операция проходит под местной анестезией. Сначала карбункул вскрывают, а затем в полость вставляют дренаж, способствующий оттоку гноя.

Обязательно назначают перевязки дважды в день с обработкой растворами антисептиков с содержанием спирта.

Лечение карбункула народными средствами

Обязательно посоветуйтесь с дерматологом, узнайте, какие средства вам подходят. Карбункул – серьёзная проблема, самолечение здесь недопустимо.

Народные средства и рецепты

Для лечения можно использовать свежий сок календулы, которым смазывается больное место

Лечение карбункула народными средствами допустимо, но только после согласования с врачом. Лечение карбункула в домашних условиях производится в основном с применением растительных средств.

Возможные осложнения

При обращении к врачу для лечения карбункула необходимо особое внимание уделить наличию у больного диабета или нервно-психического переутомления. Данные заболевания являются усугубляющими при карбункуле, о чем свидетельствуют следующие симптомы:- невралгическая боль;- лихорадка септического характера;- бред, глубокая прострация.

При таком течении заболевания отмечаются следующие возможные осложнения:- лимфаденит – гнойные воспаления в области лимфатических узлов;- лимфангит – воспаление лимфатических сосудов, к которому приводит распространение инфекции с током лимфы в направлении лимфатических узлов;- тромбофлебит – образование тромба при воспалении стенки вены;- сепсис – попадание в кровь, ткани гноеродных микроорганизмов, их токсинов;- гнойный менингит – гнойное воспаление оболочек мозга.

Карбункул – очень опасное заболевание именно из-за своих осложнений. Это не обычный прыщик, который пройдет самостоятельно и не принесет больше вреда.

Профилактика

регулярные гигиенические процедуры, качественно очищающие кожу;
содержание в чистоте одежды (в том числе рабочей) и белья;
поддержание иммунитета;
качественное, полноценное питание;
своевременное лечение всех повреждений кожи.

Что делать:

Для того, чтобы предотвратить появление карбункула, существует множество различных мер. Например, каждый день нужно принимать ванну или душ с использованием мыла. Кроме этого, такую процедуру необходимо проводить после занятий спортом, а также после работы с агрессивными химическими средствами.

Стоит избегать обмена мочалками, полотенцами и другими банными принадлежностями с другими людьми. Если человек страдает фолликулитом, то каждый раз ему лучше использовать свежее полотенце и мочалку.

Нужно избегать расчесов укусов насекомых и прочих пораженных мест, достаточно часто и тщательно необходимо вымывать руки и области под ногтями.

Кроме всего перечисленного выше, нужно избегать бритья. Но если приходится все же бриться, тогда лучше пользоваться одноразовыми станками.

Карбункул - острое гнойно-некритическое воспаление кожи и подкожной клетчатки вокруг сальных желез и волосяных мешочков (фолликулов), образующее обширные участки некроза.

Как правило, карбункул бывает одиночным . Основные места локализации – шея, меж лопаточная область, лицо, ягодицы, поясница.

Развитие заболевания и его симптомы

Первая стадия

На первой стадии развития карбункула , которая длится 8-12 дней, наблюдается образование на месте воспаления волосяного фолликула небольшого инфильтрата, быстро увеличивающегося в размерах. Кожа в области поражения становится напряженной, отечной, синюшно-багровой, затем в ней образуются отверстия (свищи), из которых выделяется густой зеленоватый гной и не критическое массы с кровью. Карбункул становится похож на решето и, распространяясь все больше, формирует глубокую язву, иногда доходящую до мышц.

Вторая стадия

Вторая стадия длится 14-20 дней – это стадия нагноения и формирования некроза. После этого отверстия в коже сливаются, через образовавшийся дефект выделяется гной и не критическое массы, затем интоксикация уменьшается, а язва заполняется грануляционной тканью и образует крупный рубец.

Характерные явления, которые беспокоят больных при развитии карбункула :

постоянная сильная дергающая боль в зоне поражения;
Тошнота и рвота;
Высокая температура;
Потеря аппетита;
Бессонница;
Тахикардия;
Бессознательное состояние и бред.

Причины развития карбункула

Карбункул может развиться из-за различных факторов:

травмы кожи;
Загрязнения;
Повышенная секреция сальных желез;
Сахарный диабет;
Нарушение обмена веществ.

Возбудителями заболевания могут быть стафилококки, энтерококки, стрептококки и другие виды бактерий этой группы.

Чем опасен карбункул?

Карбункул – это заболевание, характеризующееся обширным гнойным процессом. Если во время не заняться лечением карбункула , болезнь может иметь очень серьезные последствия. Характерные осложнения при карбункуле :

регионарный лимфаденит;
Гнойный менингит;
Лимфангиит;
Тромбофлебит;
Сепсис.

Лечение карбункула

Консервативное лечение.

На ранней стадии заболевания обычно проводят амбулаторное лечение, которое заключается в применении антибактериальной терапии. Назначают антибиотики и синтетические антибактериальные препараты широкого спектра действия (бисептол, ампициллин и др.), также больным показана молочно-растительная диета. Пораженный участок обрабатывается 70% этиловым спиртом и закрывается асептической повязкой. Применяют также ультрафиолетовое излучение. Через 2-3 дня начинается обратное развитие инфильтрата, которое характеризуется снижением болей и температуры тела.

Хирургическое удаление карбункула

На более серьезных стадиях заболевания необходима госпитализация больного и удаление карбункула хирургическим путем . Показаниями к госпитализации и операции являются:

сформировавшийся очаг некроза;
Большие размеры карбункула;
Прогрессирующий характер заболевания;
Карбункул на фоне сахарного диабета.

Операция проходит под местной анестезией. Карбункул рассекают до жизнеспособных тканей и удаляют. До окончательного отторжения некритической гнойной массы больному ежедневно меняют повязки с протеолитическими ферментами. После операции необходимо продолжать антибактериальную терапию и физиотерапию.

Если случилось так, что вам требуется срочное удаление карбункула в Москве , двери нашей клиники всегда открыты для нуждающихся в помощи!

Вовремя начатая антибактериальная терапия, профессионально выполненная операция и правильный уход за пациентом поспособствуют быстрому выздоровлению и исключат возможность возникновения осложнений.

Карбункул - это острое гнойное воспаление тканей вокруг группы волосяных фолликулов и желез, выделяющих сальный секрет – по сути - скопление смежных фурункулов, слившихся между собой с образованием в клетчатке обширного участка омертвения тканей.

Название патология получила из-за густого темного цвета гнойно-некротических масс, поскольку «carbo» переводится с греческого, как «уголь». В данном материале мы расскажем вам про историю болезни, причины и лечение карбункулов на шее, попе, лице и др. местах, покажем фото пациентов, дадим советы по терапии.

Особенности болезни у человека

Карбункул – это тяжелая форма проявления активности стафилококковой микрофлоры на коже. Внешними признаками патология сходна с фурункулом, развитие которого вызывает тот же патоген. Однако у карбункула иные особенности течения, гораздо более выраженные признаки и сложный прогноз. В связи с тяжестью протекания болезни, высокой степенью интоксикации и большой вероятностью осложнений, лечение карбункула чаще проводят в стационаре.

В Медицинском классификаторе болезней (МКБ) карбункул имеет код МКБ-10, и, в соответствии с ним, относится к классу болезней L00-L04 – гнойным инфекциям кожи и подкожной клетчатки.

Неблагоприятная особенность патологии в том, что процесс нагноения при росте карбункула быстро распространяется, вызывая воспаление соседних здоровых участков кожи и затрагивая глубокие слои дермы, а площадь гнойно-некротического уплотнения (скопления элементов пропитанной гноем ткани, крови, лимфы) гораздо больше, чем при .

Про карбункулу, их природу и особенности расскажет Елена Малышева в данном видео:

Стадии и локализация

В развитии карбункула выделены конкретные стадии:

Под кожей формируются плотные узелки, представляющие собой загноившиеся волосяные луковички, образующие единый инфильтрат (клетки жировой ткани с примесью гноя, лейкоцитов и лимфы), вспухающий над кожей. Из-за нарушения снабжения этого участка кровью, кожа приобретает багрово-синюшный цвет. За 9 – 12 дней размер инфильтрата достигает 10 – 12 см. Кожа над вспухшим карбункулом натягивается, отекает и становится горячей. Чем больше отек, тем сильнее напряжение и острее боль.
При созревании карбункула на его поверхности образуются множественные пустулы (пузырьки с гноем). Они лопаются, образуя множество крошечных отверстий, напоминающих мелкое сито, через которые сочится зеленовато-серый гной, смешанный с кровью и мертвыми клетками. Стадия назревания и некроза тканей может продолжаться до 2 – 3 недель.
На участке «сита», по мере истечения гноя, образуются язвочки с некротическими стержнями, которые сливаются, и после излития основной массы гноя образуется глубокая язва, нередко достигающая мышц. Некротизированные ткани по краям раны чернеют – отсюда проистекает название патологии «карбункул», что на латыни означает – уголек (carbunculus). Рана медленно затягивается, заполняясь новой тканью (грануляциями) и формируя плотный рубец, спаянный с кожей.

В большинстве случаев болезни карбункул возникает сзади на шее, в области поясницы, между лопатками, на ягодицах, в подмышечных впадинах – то есть, на участках, где жировая клетчатка рыхлая и более развита.

Карбункулы, развивающиеся на лице - в области носа и верхней губы - особенно опасны, поскольку по кровеносным и лимфатическим сосудам из этой зоны патогенные микробы легко попадают во внутричерепные вены и вызывают мозговые, сосудистые воспаления и поражение центральных нервных стволов. Самое опасное из них – угрожающий жизни больного гнойный менингит.

Причины возникновения карбункула

Возбудителем патологического процесса, приводящего к появлению карбункула, чаще бывает стафилококковая флора, реже – стрептококковая. В редких случаях патологию провоцируют энтерококки, синегнойная палочка, протеи, анаэробы.

Предрасполагающие условия для инфицирования и воспаления волосяных луковичек создают:

эндокринные болезни, расстройства в процессах обмена жиров;
сахарный диабет (в 70 – 85%), ожирение;
увеличенное выделение пота и секреции сальных желез на фоне контаминации (загрязнения) кожи элементами пыли, угля, извести, нефтепродуктами;
пониженная иммунная защита;
микротравмы, мокнущие ссадины, фурункулы;
выдавливание прыщей, расчесы после укусов насекомых и недостаточная бактерицидная обработка кожи;
истощение организма, нервной системы, анемия, тяжелые болезни.

Симптомы

Внешние признаки карбункула:

Крупный выпуклый и плотный инфильтрат (1 стадия).
Кожа в зоне воспаления горячая, натянутая, лоснящаяся, сине-багрового цвета с чернотой (1 – 3 стадия).
Мелкие отверстия на всей площади нагноения с сочащимся гноем зеленоватого цвета (2 стадия).
Глубокая язва с некротичными почерневшими краями и дном (3 стадия).

Помимо кожных изменений, развитие карбункула сопровождают:

рвущие, дергающие боли в очаге инфицирования;
озноб и ;
, изнеможение, ;
уменьшение выделения мочи;
высокое количество лейкоцитов в крови, высокое СОЭ (скорость оседания эритроцитов);
снижение аппетита;
ограничение движений, нетрудоспособность.

При злокачественном развитии патологии у истощенных пациентов, людей преклонного возраста, страдающих тяжелым диабетом, расстройствами психики, дополнительно наблюдают:

боли;
септическую лихорадку;
состояние бреда, глубокой прострации.

Диагностика

Диагностика карбункула, как правило, не представляет сложностей, учитывая специфику клинических проявлений и внешнего вида карбункула. Однако необходима дифференциальная диагностика, чтобы при сходной клинической картине не спутать карбункул обычный и карбункул, возникающий при , возбудителем которого является аэробная сибиреязвенная палочка (грамположительная). Также карбункул надо отличать и других недугов.

Взятие пробы и посев выделений из инфильтрата позволяет:

немедленно исключить или подтвердить активность сибиреязвенной палочки;
определить чувствительность выявленных патогенных организмов к конкретным видам антибиотиков.

Лечение

Обычно лечение карбункула проводится в стационаре. Особенно, при следующих условиях:

если карбункул развился на лице, шее, в носу;
его размеры больше средних;
гнойный процесс активно распространяется на соседние ткани и вглубь;
у пациента наблюдают выраженную интоксикацию, лихорадку, неврологические нарушения;
больной истощен, страдает тяжелой формой сахарного диабета.

В стационаре обязательно назначается постельный режим, а также запрет на твердую пищу и разговоры в случае локализации гнойника на лице.

Основные задачи при лечении карбункула:

Ускорение созревания гнойника и эффективное удаление из раны гнойно-некротических масс.
Устранение интоксикации, связанной с ядовитыми выделениями и .
Применение лечебных средств, ограничивающих распространение гноеродной инфекции на другие органы, и ликвидация очага нагноения.
Предупреждение или лечение развившихся осложнений.

Поскольку карбункул относят к хирургическим инфекциям, в 2/3 случаев болезни требуется оперативное вмешательство. Однако, в определенных случая допустимо и целесообразно терапевтическое лечение.

Терапевтическое

Терапевтический подход в лечении карбункула используют в следующих случаях:

карбункул небольшой по размеру и возник на участке, расположенном удаленно от головного мозга (на пояснице, лопатках, ягодицах, конечностях);
осложнений в начале развития процесса не выявлено;
наличие косметических требований, учитывающих, что после хирургического вмешательства остается рубец.

Физиотерапевтические процедуры

Физиотерапия - результативный дополнительный метод лечения карбункула на всех стадиях развития.

При выявлении патологии на первой стадии проводят рентгенотерапию с однократной дозировкой 40 – 50 рентген и интервалом 5 дней. Курс определяет лечащий врач. Превышение дозы в 40 рентген не допустимо при терапии лицевых карбункулов. Местное лечение в период рентгенотерапии не проводится.
Назначают УВЧ (терапию магнитными полями ультравысокой частоты), магнитотерапию, лазеротерапию, которые способствуют активизации кровообращения на участке воспаления и быстрому отторжению некротических клеток и очищению раны, значительно сокращая площадь некроза, а также не допускают распространения инфекции на здоровые участки кожи, оказывая антимикробное действие.

Местное лечение

Чтобы очистить карбункул от гноя и мертвых тканей и подавить деятельность гноеродных микроорганизмов, проводят санацию, включающую:

ежедневное удаление некротических масс при смене повязки;
очищение раны с использованием ультразвуковой кавитации низкой частоты при воздействии на нее озоном – физический метод лечения.

Кроме того при местном лечении:

применяют повязки, пропитанные линиментом синтомицина, раствором (20 – 30%), и с целью ускорения созревания карбункула и вытягивания гноя, эти «старинные» средства проверены временем, активно используются в военной медицине и отлично справляются со своей задачей;
проводят обкалывание антибиотиками и новокаином на участке инфильтрата;
используют повязки с протеолитическими ферментами, играющими роль биологических антисептиков, которые способствуют отторжению нежизнеспособных тканей: Трипсин, Хемотрипсин, панкреатическая рибонуклеаза, Бромеамин, Стрептокиназа, Коллагеназа.

Медикаментозное

При лечении карбункула обычно используют все методики, которые взаимно дополняют друг друга. Если необходимости в операции не выявляют, применяют антибактериальные средства, которые назначаются в больших дозировках.

Так, суточная доза Пенициллина при внутримышечном введении и при блокаде очага гнойной инфекции должна быть не менее 1 000 000 ЕД. Длительность определяют индивидуально.

Назначают антибиотики пенициллинового ряда, имеющие эффективное воздействие на широкий спектр патогенных микроорганизмов:

Диклоксациллин, Флуклоксациллин. Для взрослых больных – внутрь по 250 – 500 мг 4 раза в день, детям суточную дозу рассчитывают по формуле: 40 – 50 мг х вес ребенка в кг, и делят ее на 4 раза.
Амоксициллин-клавуланат. Взрослая суточная доза 1 – 2 грамм, детская - 40 мг/1 кг веса. Принимают за 4 приема.

Другие группы:

Цефалексин. Взрослым 250 – 500 по 4 раза в день, детям каждые 6 часов по четверти от суточной дозы, рассчитанной, исходя из нормы 40 – 50 мг на килограмм веса ребенка.
Азитромицин. Взрослые пьют один раз в день по 250 мг, стандартная продолжительность лечения 5 – 7 дней.

Если антибиотики-пенициллины вызывают аллергическую реакцию, используют группу макролидов, фторхинолонов (), гликопептидов (Ванкомицин).

Вместе с антибиотиками для лечения карбункулов назначают:

противовоспалительные (Ибупрофен, );
анальгетики, снимающие болезненность (Кетонал в инъекциях, ), витаминные комплексы;
антиагреганты, предупреждающие объединение клеток крови в сгустки – , Пентоксифиллин, ;
средства, стимулирующие отторжение нежизнеспособных клеток – Ретасол, Акридерм СК, Скинорен;
медикаменты, выводящие стафилоккоковые токсины – Полисорб, Легалон, Дюфалак, Агри.

Хирургическое

При развитии карбункула не часто удается остановить процесс до стадии формирования участка некроза, но именно образование некротического очага является основным показанием для хирургического лечения патологии.

Операцию по иссечению карбункула выполняют под местным или общем (при крупном поражении) обезболивании с помощью раствора новокаина 0,5 – 0,25% по следующей схеме:

Зону инфильтрата рассекают крестообразно (для последующего лучшего затягивания раны) на глубину слоя некроза до участка жизнеспособных тканей. Вскрываются все карманы, затеки с удалением омертвевшей, пропитанной гноем ткани. Это создает условия для снятия общей интоксикации, восстановления метаболизма клеток, быстрого заживления раны.
Операцию завершают, вводя в очищенную рану дренажные тампоны, насыщенные гипертоническим раствором NaCl или протеолитическими ферментами, что необходимо для оттока оставшегося объема гноя и окончательного отторжения некротических масс. Тампонада меняется ежедневно.
После очищения раны используют активные противовоспалительные мази для ускорения восстановления клеток, роста грануляционной ткани и процесса заживления типа Метилурацил, Винилин, Левосин.
После оперативного удаления карбункула также обязателен курс антибактериальных средств, но дозировка назначается гораздо меньшая, чем на этапе созревания карбункула.

Современным, эффективным и щадящим методом удаления карбункула считается применение радиоволн. Обычно вся процедура занимает не более получаса и проводится под местной анестезией. Стоимость обычной операции и радиоволнового метода удаления карбункула в разных клиниках находится в диапазоне 1100 – 1800 рублей.

После затягивания раны и формирования рубца незамедлительно приступают к его лечению, используя специальные мази, помогающие рассасывать плотную рубцовую ткань (Келофибраза, Дерматикс, Зерадерм, Scarguard).
Кроме них применяют силиконовые пластыри. Влага, накапливающаяся под силиконовым покрытием, не позволяет тканям уплотниться и сформировать грубый рубец.

Осторожно! Вскрытие карбункула на плече представлено в этом видео (нажмите чтобы открыть)

[свернуть]

Народные средства

Лечение карбункула дома народными средствами крайне нежелательно и опасно. Допустимо использование определенных рецептов после консультации с хирургом и только на первой стадии – до образования некротического очага.

Безопасные эффективные рецепты:

Настой из цветков донника для ускорения созревания карбункула. Две столовых ложки цветков заливают теплым растительным маслом, настаивая 24 часа. Использовать для компрессов.
Мазь из календулы: растертые свежие цветки или сухое сырье смешать со смальцем (пропорция 1 к 4). Смазывать карбункул, прикрывая сухой тканью.
Кашицу из свежих листьев подорожника накладывают на карбункул и закрывают повязкой.
4 – 5 зубцов чеснока превращают в кашицу, вкладывают внутрь двух- или трехслойной марлевой повязки и накладывают на пораженное место. При сильном жжении – немедленно снять.
Листья и цветы зверобоя продырявленного измельчают до кашицеобразного состояния и используют для компрессов.
Клубни ятрышника сварить в молоке до мягкости, протирают и соединяют со смальцем в пропорции 1 к 1. Средство намазывают на повязку и накладывают на карбункул.

Профилактика заболевания

Стандартные меры, предупреждающие развитие карбункулов:

ежедневно принимать душ с антибактериальным мылом;
поддерживать в чистоте руки и ногти;
использовать одноразовые бритвы;
обмывать кожу после спортивных тренировок, работы с нефтехимией, лакокрасочными средствами, после пребывания в местах, загрязненных угольной, известняковой, цементной пылью;
не использовать чужие полотенца, мочалки, бритвы;
ни в коем случае не выдавливать гной из прыщей, фурункулов;
не расчесывать тело после укусов насекомых, при раздражении, ссадинах, эрозиях;
не носить плотно обтягивающую и синтетическую одежду, усиливающую потоотделение и способствующую накапливанию бактериальной флоры на коже.

Осложнения

Осложнения, вероятные при развитии карбункула, обыкновенно возникают при распространении стафилококковой инфекции в толщу тканей, с кровотоком и лимфатической жидкостью – в мозговые оболочки и другие органы. Развиваются при следующих факторах:

у тяжелобольных пациентов с низкой общей и местной сопротивляемостью организма;
при отсутствии своевременного и грамотного лечения.

Возникают следующие виды осложнений карбункулов:

Абсцесс мягких тканей, флегмона.
Остеомиелит при проникновении инфекции в костные такни.
Флебит и гнойный тромбофлебит с разрывом и кровотечением из сосудов.
Лимфаденит, лимфангит, аденофлегмона, периаденит - при вовлечении в патологию лимфатических сосудов и узлов.
Рожистое воспаление.
(при расположении карбункула на лице и шее).
Сепсис - при попадании гноеродной микрофлоры в кровь и разносе ее по организму (возможна гибель больного).

Прогноз

При грамотном лечении не осложненного карбункула прогноз благоприятный.
Злокачественное тяжелое течение карбункула с осложнениями может привести к гибели пациента по причине профузного (прорывного и массивного) кровотечения из крупного сосуда и инфицирования крови.