Помощь по Теле2, тарифы, вопросы

Рвота съеденной накануне пищей, а в дальнейшем зловонным содержимым;

Похудание;

Сухость и шелушение кожи;

Снижение тургора и эластичности кожи;

Выраженный шум плеска и видимая перистальтика в области желудка;

При многократной рвоте - судороги, затемнение сознания;

Эритроцитоз вследствие сгущения крови, гипохлоремия, гипокальциемия, алкалоз, повышение содержания мочевины;

Рентгенологически - замедленное опоржнение желудка, расширение его.

Язвенное кровотечение

Кровавая рвота цвета кофейной гущи;

Черный дегтеобразный стул;

Жажда, сухость во рту;

Головокружение;

Обморочное состояние, падение артериального давления.

Снижение гемоглобина крови.

Диагностика : гастродуоденоскопия

Пенетрация

Проникновение язвы в рядом расположенные органы и ткани. Язвы желудка чаще пенетрируют в малый сальник:

· Выраженный болевой синдром, плохо поддающийся консервативной терапии, боль постоянная.

· Язвы кардинального и субкардиального отдела желудка с пенетрацией в малый сальник иногда обуславливают возникновение боли стенокардического характера.

Перфорация

Это прободение язвы в свободную брюшную полость.

· Внезапно возникающая кинжальная боль, локализующаяся в месте прободения (подложечная область), затем распространяющаяся по всему животу;

· Больной лежит неподвижно на спине или боку с приведенными к животу ногами, охватив руками живот.

· Лицо осунувшееся, бледное, холодный потю

· Доскообразное напряжение мышц живота;

· Резко положительный симптом Щеткина-Блюмберга;

· Исчезновение печеночной тупости;

· Тупость в отлогих местах живота;

· Сухой язык;

· Вначале брадикардия, затем тахикардия;

· Снижение артериального давления;

· Увеличение СОЭ, лейкоцитоз.

Обзорная рентгеноскопия брюшной полости - газ в поддиафрагмальном пространстве.

Прикрытое прободение отличается тем, что после возникновения характерной клинической картины в течение ближайших минут или часов (1-2 часа) резчайшие боли прекращаются, резкое напряжение мышц сменяется умеренным, имеется локальная болезненность в эпигастральной области. Симптом раздражения брюшины могут быть не выражены. Общее состояние больных настолько улучшается, что они встают с постели и считают себя выздоровевшими.

Лечение

В периоды обострения в первую очередь необходимо исключить продукты, сильно возбуждающие секрецию желудка:

· богатые экстрактивными веществами мясные и рыбные бульоны, отвары грибов

· все жареные блюда

· тушеные в собственном соку мясо и рыбу

· мясные, рыбные, томатные и грибные соусы

· соленые или копченые рыбо- и мясопродукты

· соленые, маринованные овощи и фрукты

· мясные, рыбные и овощные консервы, особенно с томатной заливкой

· пряные овощи, пряности и приправы

Основой лечения должна являться комбинированная (трехкомпонентная

или четырехкомпонентная) терапия, способная как минимум обеспечить

эрадикацию в 80% случаев.

1. Однонедельная тройная терапия с использованием блокаторов

На-К-АТФазы в стандартной дозировке 2 раза в день (например, омепразол 20 мг 2 раза в день или пантопразол 40 мг 2 раза в день, или лансопразол 30 мг 2 раза в день) вместе с метронидазолом 400 мг 3 раза в день

(или тинидазол 500 мг 2 раза в день) плюс кларитромицин 250 мг 3 раза в день или амоксициллином 1000 мг 2 раза в день плюс кларитромицин 500 мг 2 раза в день, или амоксициллином 500 мг 3 раза в день плюс метронидазол 400 мг 3 раза в день.

2. Однонедельная тройная терапия с препаратом висмута: препарат висмута (коллоидный субцитрат висмута или галлат висмута или субсалицилат

висмута) 120 мг 4 раза в день (доза в расчете на окись висмута) вместе с тетрациклином 500 мг 4 раза в день плюс метронидазол 250 мг 4 раза в день или тинидазол 500 мг 2 раза в день.

3. Однонедельная квадротерапия, позволяющая добиться эрадикации штаммов HР, устойчивых к действию известных антибиотиков.

Блокатор Н-К-АТФазы в стандартной дозировке 2 раза в день вместе с препаратом висмута 120 мг 4 раза в день, вместе с тетрациклином 500 мг 4 раза в день плюс метронидазол 250 мг 4 раза в день (или тинидазол 500 мг 2 раза в день).

Схемы лечения с использованием в качестве антисекреторного препарата

блокаторов Н2-рецепторов гистамина

1. Ранитидин 300 мг/сут или фамотидин 40 мг/сут плюс амоксициллин

2000 мг/сут плюс метронидазол (тинидазол) 1000 мг/сут в течение

2. Ранитидин - висмута цитрат 400 мг 2 раза в день в комбинации

с тетрациклином 250 мг 4 раза в день (или 500 мг 2 раза в день)

плюс метронидазол 250 мг 4 раза в день (длительность курса лечения

14 дней). Ранитидин - висмута цитрат 400 мг 2 раза в день в комбинации

с кларитромицином 500 мг 2 раза в день (длительность курса лечения

Ранитидин - висмута цитрат 400 мг 2 раза в день в комбинации с

кларитромицином 250 мг 2 раза в день плюс метронидазол (тинидазол)

500 мг 2 раза в день (длительность курса лечения 7 дней).

Хирургическое лечение

Показано при:

· Частых рецидивах;

· Неэффективности консервативной терапии;

· При появлении осложнений.

Основные операции:

1. Стволовая ваготомия и лренирование (пилоропластика или гастроеюностомия).

2. Селективная ваготомия и дренирование.

3. Антрумэктомия и ваготомия.

4. Гастродуоденостомия (Бильрот I).

5. Гастроеюностомия (Бильрот II).

6. Субтотальная резекция желудка.

Гастрит аутоимунного происхождения. В этом случае слизистая оболочка желудка страдает от повышенной агрессивности иммунной системы. Она начинает работать против клеток организма, а не против чужеродных микроорганизмов. Клетки слизистой разрушаются, в результате чего развивается воспалительный процесс. Характерен дискомфорт в эпигастральной области в виде изжоги, тупых болей.

Панкреатит – воспаление железистой ткани поджелудочной железы. При этом боль опоясывающая, сопровождается тошнотой и рвотой. Возникает чаще всего после приема пищи. Если поражена головка поджелудочной железы, боль в эпигастрии справа, если хвост – слева. Боль имеет сверлящий, жгучий характер.

Гнойный перитонит – воспаление брюшины. Заражение инфекцией чаще всего происходит от какого-то другого внутреннего органа. Боли в эпигастрии резкие, усиливающиеся, отмечается лихорадка. Тошнота и рвота не облегчают самочувствие, мышцы передней брюшной стенки все время напряжены.

Хиатальная грыжа – через расширенное в грудную полость смещается нижний отдел пищевода. При попадании в пищевод кислого содержимого желудка . Боль в эпигастрии, вздутие живота и спазмы. Повышается внутрибрюшное давление.

Острый аппендицит – воспаление аппендикса, слепого кишечного отростка. При этом острая боль размещается как в эпигастральной области, так и ниже. Слева отмечается небольшое напряжение мышц и болезненность при прощупывании.

Острый дуоденит – воспаление слизистой оболочки двенадцатиперстной кишки. Кроме болей в эпигастрии, отмечаются тошнота, рвота и слабость. Развивается обычно на фоне острого воспаления желудка и кишечника.

Перфорация язвы задней стенки желудка – возникновение сквозного дефекта в задней стенке желудка с выходом содержимого в брюшную полость. Боль в эпигастральной области острая, «кинжальная», мышцы брюшной стенки болезненны и напряжены. Малейшее движение усиливает боль.

Другие причины

Причины болей в эпигастральной области могут быть довольно банальными. Например, запор или пищевое отравление. Также боль может быть связана с дисфункцией других внутренних органов, помимо органов пищеварения.

При инфаркте миокарда боль в эпигастрии острая, отдает в сердце и область лопаток. Также в этой области при пиелонефрите, воспалении канальцев почек. Также при левосторонней пневмонии.

Почечная колика возникает из-за нарушения оттока мочи. Характеризуется схваткообразными болями. Приступ начинается внезапно, не связан с физической нагрузкой. Боль мучительная и острая, ничем не облегчается.

Плеврит – воспаление плевры, покрывающей внутреннюю поверхность грудины и легкие. Боль в грудной клетке отдает в эпигастральную область. Усиливается при кашле. Повышается температура тела, больной ощущает упадок сил. Дыхательная подвижность легких ограничена.

Любые нарушения самочувствия, которые возникают систематически, требуют к себе пристального внимания. Их ни в коем случае нельзя игнорировать, ведь они могут указывать на довольно серьезные проблемы со здоровьем. И одним из наиболее распространенных симптомов каких-то патологических состояний является боль. Докторам частенько приходится сталкиваться с жалобами больных на неприятные ощущения в области желудка. Давайте поговорим о том, отчего могут возникать боли в эпигастральной области после приема пищи.

Под эпигастральной областью медики понимают участок, находящийся непосредственно под мечевидным отростком, который соответствует проекции желудка на переднюю часть брюшной полости. Чтобы самостоятельно определить это место, стоит провести мысленно линию по поверхности живота – двигаясь по нижнему краю ребер. Тот участок, который располагается от этой линии и до ребер, как раз и является эпигастральной областью.

Отчего возникают боли в эпигастральной области после еды?

Болезненные ощущения в области эпигастрия, которые возникают после еды, обычно связаны с нарушениями в деятельности пищеварительного тракта. Чаще всего их провоцирует гастрит, язвенное поражение желудка, стеноз привратника желудка либо пищевода, а также грыжа пищеводного отверстия диафрагмы. Иногда такой симптом развивается у пациентов с онкологическими поражениями. В ряде случаев боль в эпигастрии после еды объясняется тем что пациента язва двенадцатиперстной кишки либо эзофагит, холецистит, панкреатит или желчнокаменная болезнь. Ее развитию могут поспособствовать запоры, диарея, гломерулонефрит и пр.

Если боль в эпигастральной области после еды вызвана острым гастритом, больного может беспокоить усиленная боль или на голодный желудок, или вскоре после трапезы. Кроме того болезнь часто вызывает изжогу, тошноту после еды, неоднократную рвоту, слабость в теле. Боли могут быть приступообразными или длительными и мучительными.

При хронической форме гастрита боли не столь выраженные, они могут развиться непосредственно во время трапезы либо вскоре нее. Больные также жалуются на ощущение распирания и тяжесть в желудке. Их часто беспокоят разные расстройства стула, отрыжка, срыгивание, тошнота, неприятный вкус во рту и изжога.

При язвенном поражении желудка боли обычно возникают не так быстро, как при уже упомянутом гастрите. Чаще всего они беспокоят больного спустя час-полтора после трапезы, что объясняется активной выработкой соляной кислоты. Язва желудка часто дает о себе знать осенними и весенними обострениями. При таком недуге больного также беспокоит изжога, тошнота и рвота вскоре после трапезы, потеря веса и отрыжка кислым.

Довольно редко боль в эпигастральной области после еды объясняется наличием полипов – доброкачественных образований в желудке. При этом больного также может беспокоить тошнота и рвота после трапезы. Боли являются тупыми и ноющими, они могут усиливаться при надавливании на живот.

При таком состоянии как синдром раздраженного желудка симптомы похожи на развитие гастрита. Они возникают вскоре после трапезы и длятся в течение нескольких часов. Подобное состояние часто протекает с чередованием периодов обострения и ремиссии. Также больного обычно беспокоят разные нарушения стула – или запоры, или поносы, или чередование таких нарушений.

В том случае, если боли в эпигастрии после еды сопровождаются изжогой, вполне может быть, что они вызваны гастроэзофагеальным рефлюксом. При данном состоянии соляная кислота из желудка начинает проникать в пищевод, что приводит к его раздражению и воспалению.

Боли в эпигастральной области спустя некоторое время после трапезы могут быть вызваны и потреблением недостаточно качественной пищи (отравлением), и инфекционными недугами. При таких патологических состояниях часто развивается рвота и/или диарея. При инфекционных поражениях повышается температура тела.

Боль в области эпигастрия, которая возникает вскоре после трапезы, вполне может объясняться развитием острого панкреатита или в этом виновно обострение хронического панкреатита. В первом случае состояние больного ухудшается особенно сильно, нужна скорая медицинская помощь. При хроническом панкреатите симптомы заболевания выражены не столь остро.

При язвенном поражении двенадцатиперстной кишки, боли в эпигастральной области могут развиться где-то через два часа после трапезы. Также больные жалуются на неприятную симптоматику во время ощущения голода. Боли могут быть как слабо выраженными, так и мучительными, колющими, сосущими и схваткообразными.

Иногда болезненные ощущения в эпигастрии после еды становятся одним из симптомов дуоденита – воспаление тонкого кишечника. При этом боли являются довольно выраженными, сопровождаются тошнотой, рвотой, повышением температуры и слабостью.

В ряде случаев подобная симптоматика возникает при развитии гастродуоденита – воспаления и желудка, и двенадцатиперстной кишки. Боли при этом развиваются где-то спустя час после трапезы и могут распространяться на область пупка, также пациентов беспокоят проявления гастрита.

Иногда боли в эпигастрии становятся первым симптомом пилороспазма – спазма привратника, который располагается между желудком и двенадцатиперстной кишкой. В этом случае они возникают примерно спустя час после трапезы, а еще через полчаса у больного начинается многократная рвота, которая опустошает желудок. Подобные приступы могут возникать после каждой трапезы, они чаще всего объясняются нарушениями в деятельности ЦНС.

Лечение болей в эпигастральной области, которые развиваются после еды, осуществляется исключительно доктором. Специалист определяет причины, вызвавшие такую симптоматику, и подбирает соответствующую терапию: советует диету, выписывает лекарства и рекомендует изменить образ жизни кардинально в лучшую сторону.

Народные рецепты

Средства народной медицины могут помочь пациентам с разными нарушениями в деятельности пищеварительного тракта, которые вызывают боли в эпигастрии после еды. В этом помогут полезные свойства аптечной ромашки, растение тысячелистник обыкновенный и лен. Так чтобы лечить гастрит с повышенной кислотностью знахари советуют смешать равные доли измельченных семян льна, цветков ромашки и сырья тысячелистника. Пару столовых ложек готового сбора заварите полулитром кипятка. Настаивайте в термосе в течение восьми-десяти часов. Принимайте процеженный напиток по трети стакана за полчаса до трапезы. Прием можно проводить четыре-пять раз на день. Рекомендуемая продолжительность такой терапии – шесть-восемь недель.

Боли в желудке – самый распространенный признак развивающейся патологии пищеварительной системы. Боли различаются по характеру, длительности, распространенности и локализации. Большинство заболеваний желудка начинаются с тупых, ноющих болей. Характер симптома зависит от причины, вызвавшей неприятный синдром.

Боли в области желудка могут быть проявлением таких болезней, как:

• Гастрит.
• Язва желудка и двенадцатиперстной кишки.
• Неврологические расстройства.
• Полипы слизистой.
• Дивертикулы.
• Болезнь Менетрие.
• Стеноз.
• Перенесенные пищевые токсикоинфекции.
• Тяжелые отравления химикатами.

Что вызывает болевые ощущения?

1. Причинами тупых болей в области желудка часто становятся погрешности в питании, переедание, депрессии, избыточные физические нагрузки, длительное лечение химиопрепаратами.

2. Гастрит или воспаление слизистой оболочки – самое частое поражение пищеварительного тракта. Он проявляется тупыми болями в области эпигастрия, отрыжкой, потерей аппетита. Боль носит постоянный характер и может усиливаться после приема пищи. В острый период данная симптоматика сопровождается даже тошнотой и рвотой.

3. При язвенной болезни, на начальных этапах, тупая боль носит постоянный характер. В зависимости от локализации эрозивного процесса, болевой синдром может быть на пустой желудок, так называемые «голодные боли»; и после приема пищи, когда усиливается выработка желудочного сока. Постепенно больной начинает терять вес, полностью исчезает аппетит, появляется отрыжка воздухом после еды. Отсутствие лечения становится причиной болей достаточно интенсивного характера. С присоединением осложнений в виде кровотечения возникают тошнота и рвота «кофейной гущей», стул почти черного цвета.

4. Стресс, неврологические расстройства, инсульт, инфаркт миокарда способствуют появлению язв Курлинга и Кушинга. Всплеск гормонов оказывает деструктивное воздействий на стенки, что приводит к диспепсическим расстройствам с болями в области желудка.

5. Боль отдает в спину, если патологические изменения затрагивают и поджелудочную железу. В этом случае у больных нарушается стул, возникает метеоризм, тошнота, иногда кожа может приобрести желтушный оттенок.

6. Рак достаточно часто является причиной сильных болей в желудке тупого характера. На начальных этапах она бывает короткой по продолжительности и сопровождается потерей аппетита, слабостью, похуданием, субфебрилитетом. У больных раком значительно изменяется цвет кожи из-за нарастающей анемии. Постепенно кожа становится бледной, с сероватым оттенком. Заподозрить рак можно при сочетании тупой боли в животе и появления извращенного вкуса во рту. Зачастую такие больные перестают переносить мясо и рыбу даже на запах. У них ощущается распирание после небольшого количества принятой пищи. Затем присоединяется отрыжка с неприятным серным запахом, тошнота и рвота застойным содержимым.

7. Причина болей в эпигастрии иногда заключается в таком редком заболевании, как болезнь Менетрие, или хронический, гипертрофический полиаденоматозный гастрит. Обычно, патология начинается постепенно, с тупых болей в подложечной области. Затем присоединяется рвота, понос, метеоризм, отрыжка, частые желудочные кровотечения и сильная потеря массы тела. В запущенных случаях в результате нарушения всасывания белка возникают отеки и серьезные обменные изменения.

8. Боль и отрыжка после еды является признаком задержки пищи в желудке. Застой может быть по причине аномалии развития – стеноза. Данную патологию выходит заподозрить в детском возрасте или у молодых людей. Обычно больные этим заболеванием астеничны, бледны. У них часто появляются тупая боль и тяжесть животе, отрыжка кислым содержимым. С прогрессированием болезни присоединяется рвота пищей, принятой накануне.

9. Дивертикулез и полипоз протекают с болями и отрыжкой после еды, снижением аппетита, регургитацией кислого содержимого, вздутием живота.

10. Отравления нарушают моторную деятельность пищеварительной трубки, возникают боли в области желудка с аэрофагией, метеоризмом, сильной слабостью и головными болями.

Особенности терапии

Вылечить болевой синдром возможно, только зная причину, вызвавшую его. Для этого необходимо пройти ряд обследований, которые назначаются врачом. Для правильной постановки диагноза проводятся: ЭФГДС, рентгенография и общие анализы.

Лечение воспаления слизистой оболочки включает:

• Диетотерапию.
• Прием лекарственных химиопрепаратов.
• Витаминотерапию.
• Физиотерапию.
• Хирургическое лечение.
• Симптоматическую терапию.

Режим питания играет очень большую роль в лечении. Пища должна приниматься до 5-6 раз в день, небольшими порциями, в теплом виде.

Не разрешается:

• Острое, соленое, жареное.
• Консервы.
• Специи.
• Крепкие бульоны.
• Копчености и колбасные изделия.
• Лук, чеснок, зелень.
• Кислые фрукты и овощи.
• Свежая выпечка.
• Ржаной хлеб.
• Кофе, шоколад, крепкий чай.
• Алкоголь.
• Бананы, ананасы.

Что можно:

• Вареное мясо рыбы, птицы, нежирное молодое мясо.
• Каши на воде, макароны, рис.
• Тушеные овощи, пюре, суфле.
• Супы протертые.
• Кисели компоты.
• Черствый белый хлеб с небольшим количеством масла.
• Котлеты и тефтели на пару.
• Желе фруктовые, какао.
• Творог.

Принципы диеты должны учитывать фазу заболевания и сопутствующую патологию.

Аптечные средства

Медикаментозное лечение ноющей боли в желудке предусматривает назначение таких препаратов, как:

1. Антациды. Эти вещества уменьшают секрецию желудочного сока и оказывают обволакивающее действие. К таким средствам относятся: Альмагель, Фосфалюгель, Гастал. Их назначают за 40 минут до еды, или через 120 после.

2. Препараты, блокирующие чрезмерную работу клеток: Омепразол, Рабелок, Ульсепан.

3. При усиленной перистальтике и гиперсекреции, становящейся причиной частых болей, применяют препарат атропин подкожно, платифиллин, метацин. Эти лекарственные вещества назначаются и вводятся только под контролем врача, так как имеют массу побочных эффектов.

4. Гастропротекторы – для лечения поврежденных клеток эндотелия и препятствия размножению бактерии Helikobakter pylori. В эту группу входят: Солкосерил, Сукральфат, Де-Нол, Актовегин.

5. Антибиотики используют при подтвержденном наличии Helikobakter pylori. Амикацин, Амоксициллин, Метроджил помогут уничтожить бактерию и устранить повреждающий фактор.

6. Вспомогательное лечение необходимо для купирования метеоризма, болей, спазмов, рвоты и тошноты. Используются Но-шпа, Мотилиум, Смекта, Церукал. Эти препараты также снимут ощущение тяжести и чувство переполнения. Ферментативную недостаточность корректируют Хилак-Форте, Фесталом, Панзинормом, Креоном.

7. Экстракт Алоэ оказывает стимулирующее воздействие на трофику желудка. Вводить его необходимо по 1 мл подкожно.

8. Витаминотерапия нужна для восстановления общих сил организма и стимулирования процессов регенерации клеток эпителия. В основном при заболеваниях желудка используют витамины группы Е, В 1, В 6 , В 12 .

9. К хирургическому лечению прибегают в тяжелых и осложненных случаях язвенной болезни желудка. Применяют технику резекции по Бильроту или пересечение определенных веточек нервов, стимулирующих выработку желудочного сока.

10. Для устранения болей и воспалительного процесса используют ультразвуковое воздействие, гальванизацию и электрофорез с Но-шпой и папаверином. Применение физиотерапии позволяет достигнуть стойкой ремиссии.

11. Физиотерапия показана на этапах санаторного лечения или в период после устранения острого воспалительного процесса. При онкологии делать физиотерапию категорически противопоказано.

12. Рак желудка лечат хирургическим методом с последующей длительной химиотерапией.

Когда обращаться к врачу?

Что делать, если боли не исчезают? Все случаи постоянных, некупируемых болей в животе они должны быть тщательно исследованы. В последние годы частота онкологических поражений достигла очень высоких цифр даже среди молодых людей, это необходимо учитывать.

К врачу следует обращаться и в том случае, если диета и применение элементарных средств лечения не приносят своих результатов. Прогноз гастрита и язвенной болезни, как правило, благоприятный. Важно помнить, что обострение хронических заболеваний приходится на осеннее-весенний период.

Боли в эпигастральной области – распространенный симптом многих заболеваний (и не только пищеварительного тракта). Сразу определить их происхождение сложно даже опытному врачу. Для постановки диагноза требуется не только проведение тщательного обследования.

Боль в эпигастрии может быть спровоцирована самыми разнообразными причинами

Часто, фокусируясь на болевых ощущениях, человек не обращает внимания на сопутствующие симптомы, знание о которых даст возможность специалисту сузить список возможных нарушений и направить на необходимые диагностические процедуры. Поэтому знать, какая боль бывает в подложечной области, а также на какие моменты еще нужно обратить внимание, должен каждый.

Заболевания органов – причины боли

Боль может быть выражена по-разному: иметь свою длительность, острое или скрытое начало, сопровождаться дополнительными ощущениями и расстройствами. Все эти параметры зависят от того, в каком именно органе происходят нарушения. Поэтому причиной боли в эпигастральной области может стать любой из нижеописанных органов. Однако в каждом конкретном случае симптоматика будет различаться.

• . Выдает сильную боль, которой часто сопутствует рвота. Брюшные мышцы напряжены.
• Легкие. Интенсивность боли при заболевании этого органа меняется в зависимости от дыхания. Кроме того, при пневмонии, например, поднимается температура тела, учащается частота сердечных сокращений, дыхание становится поверхностным.
• . Если панкреатит острый, то ощущения будут постоянные или в виде колик. В противном случае .
• Печень. Резкая, локализована под правыми ребрами, может проходить в виде приступов.
• Сердце. В этом случае ощущения будут иррадиировать в плечо, между лопатками, предплечье, нижнюю челюсть. Боль в эпигастрии при болезнях сердца может сопровождаться изменением артериального давления, дыхания, частотой сердечных сокращений, потоотделением и другими расстройствами. При возникновении инфаркта человек старается не двигаться, стремится сохранить положение полусидя.
• . Сначала возникает в районе пупка, затем распространяется по правой нижней стороне живота. В этой области мышцы наиболее напряжены и болезненны. Отдает в прямую кишку.
• . Сопровождается рвотой, тошнотой. Сильная, распространяется по верхнему отделу брюшной полости.
• . Боль резкая, отдает в промежность, поясницу. К ней добавляются частые позывы опорожнить мочевой пузырь. Если отходит камень, то в моче может быть кровь.
• Селезенка. Появляются с левой стороны эпигастрии. Отдают в шею, плечо, наблюдается повышение температуры тела.
• . Возникает резко с правой стороны. Усиливается при любом движении брюшной стенки, отдает в спину, правую руку. Имеет характер схваток, очень сильная.
• Диафрагма. Характерно усиление при глубоких вдохах. Если спровоцирована грыжей диафрагмы, то возникает после употребления продуктов определенного типа.

Какие еще могут быть причины

Что еще может стать фактором, провоцирующим боль в подложечной области? Например, функциональная на нервной почве. Неприятные ощущения в эпигастрии могут возникнуть после пережитого стресса и пройти самостоятельно, без последствий. Кроме того, вызвать болезненность могут заболевания ЖКТ инфекционной природы, отравления, нарушения пищевого режима. Неприятное ощущение сдавливания может появиться в случае очень быстрого поглощения пищи и наполнения желудка.

Часто причиной боли в эпигастральной области бывает повышенная физическая нагрузка. Это явление можно наблюдать у интенсивно тренирующихся людей со слабой физической подготовкой. Еще одним фактором, приводящим к появлению болезненности, является курение и употребление спиртных напитков в очень больших количествах. После снятия спазма ощущение проходит.

Курение и алкоголь также могут стать причиной боли в подложечной области

Классификации боли в эпигастрии

Существует несколько классификаций боли в эпигастральной области. Они могут быть основаны на ее характере, интенсивности, временном промежутке и так далее. Например, болевые ощущения в эпигастрии могут быть:

• (возникают на пустой желудок, могут исчезать даже после кусочка пищи или глотков напитка) или связанными с приемом пищи;
• постоянными (как правило, возникают на фоне воспалительных процессов в органах и обусловлены постоянным раздражением нервных окончаний) или носить периодический характер;
• сильными или слабо выраженными.

Кроме того, боль в подложечной области может зависеть от времени года, то есть, быть сезонной. Разделяют такие ощущения и по характеру: в виде схваток, рези, колик и прочее.

Сопутствующая симптоматика

Болевые ощущения в области эпигастрии могут быть выражены в единичной форме. Однако чаще всего (особенно при внимательном рассмотрении) присутствуют и другие симптомы. Среди них могут быть и такие:

• неприятные или болевые ощущения в районе сердца;
• живот увеличивается в размере;
• боль начинает отдавать в спину или локализуется с правой стороны, и при этом усиливается;
• появились проблемы с дыханием;
• температура тела стала выше 38;
• стало трудно глотать даже воду;
• в фекалиях, моче и рвотных массах появилась кровь.

Внимание! При обнаружении подобных симптомов в сочетании с болью в эпигастральной области нужно срочно вызвать бригаду медицинской скорой помощи!

При возникновении болей в эпигастрии в первую очередь нужно обратиться к терапевту

К какому врачу обратиться, особенности диагностики

При возникновении болезненных ощущений в области эпигастрии в первую очередь следует обратиться к терапевту. В дальнейшем он может направить и к другим специалистам: гастроэнтеролог, нефролог, кардиолог и другим. Если же заболевание хроническое и уже известно, почему возникает боль, то нужно посетить своего лечащего врача.

Диагностика болей в подложечной области неизвестного происхождения может включать в себя такие методы, как:

• анализы крови, мочи, кала;
• бактериальные посевы;
• проведение дыхательных тестов;
• эндоскопические исследования;
• ультразвуковое исследование;
• рентген;
• биопсия и другие.

Только получив результаты обследования, врач сможет установить причину нарушения и поставить диагноз.

Учитывая, что подобный симптом может быть вызван разными факторами, первое, что нужно сделать при его появлении – обратиться к специалисту. Промедление может привести к летальному исходу.

Внимание! Не стоит пытаться проводить диагностику самостоятельно! Многообразие причин, вызывающих боль в эпигастрии, требует только лабораторного и инструментального обследования.

В заключении можно добавить, что ни одно описание симптомов, взятых из сети Интернет (в том числе в этой статье) не заменит полноценного тщательного обследования, назначенного врачом. Будьте внимательны к своим ощущениям и своему здоровью. О том, как проходит диагностика болевых ощущений в области эпигастрии на конкретном примере, можно увидеть в небольшом видеоролике