Помощь по Теле2, тарифы, вопросы

Болевой синдром разной интенсивности часто сопровождает заболевания опорно-двигательного аппарата. Для устранения дискомфорта нужны не только мази, кремы для местного применения, но и таблетки от боли в пояснице и спине.

При радикулопатии, люмбоишиалгии, люмбаго, дорсалгии, миофасциальном/корешково-компрессионном синдроме важно знать перечень эффективных препаратов. Основные группы анальгетиков, характеристика обезболивающих составов, особенности применения - эта и другая информация поможет понять, в чем разница между препаратами, устраняющими мучительную симптоматику.

Причины, признаки и симптомы болей в пояснице и спине

Пояснично-крестцовый отдел испытывает активную нагрузку на протяжении жизни. Позвоночнику приносит вред, как сидячая работа, так и резкие движения, слишком интенсивные тренировки, неправильное поднятие, перемещение тяжестей, пребывание на ногах либо в неудобной позе на протяжении рабочего дня.

Результат отрицательного воздействия на позвоночный столб - компрессия позвонков и межпозвонковых дисков, разрушение хрящевой ткани, усиление трения между соседними структурами. Без достаточного расстояния между позвонками, при выбухании диска, развитии плотных опухолей появляется боль в спине, пояснице: вначале слабая, но постепенно дискомфорт нарастет.

Частые причины боли:

• поясничная грыжа;
• острый прострел - люмбаго;
• люмбоишиалгия - боль отдает в нижние конечности при развитии межпозвонковой грыжи;
• радикулопатия;
• миофасциальный синдром;
• люмбалгия - хроническая, чаще ноющая боль при сидячей работе;
• вертеброгенный рефлекторный синдром;
• переломы позвонков на фоне травм или остеопороза;
• боль в спине и поясничном отделе на фоне гинекологических заболеваний, воспаления почек;
• миофасциальная дисфункция;
• поражение позвоночного столба метаболической, неинфекционной или инфекционной природы;
• смещение позвонков.

Обзор и характеристика эффективных таблеток

Травматолог-ортопед либо вертебролог подбирает анальгетик с быстрым, продолжительным действием, минимальным списком побочных эффектов. При назначении обезболивающего средства врач учитывает возраст пациента, переносимость компонентов препарата, особое состояние, например, беременность, наличие хронических патологий.

Нередко анальгетики приходится принимать длительными курсами. По этой причине врач должен подобрать состав, не вызывающий привыкания. В тяжелых случаях, когда необходима поддерживающая терапия при неэффективности хирургического или консервативного лечения, назначают наркотические препараты для устранения хронического болевого синдрома.

Анальгетики

Препараты назначают при слабой и умеренной боли. Лекарственные средства имеют противопоказания и побочные действия, не все таблетки подходят детям. Анальгетики требуют соблюдения дозировки, несмотря на более слабое действие, чем у нестероидных противовоспалительных средств.

Обезболивающие составы принимать трижды в сутки после еды. При язве кишечника/желудка, беременности, тяжелых патологиях почек и печени, ишемической болезни, гиперчувствительности к компонентам, в период лактации перечисленные препараты не назначают. Важно внимательно изучить инструкцию, посоветоваться с вертебрологом или травматологом-ортопедом.

Эффективные наименования:

• Индометацин.
• Кетанов.
• Баралгин.
• Цитрамон.
• Бенальгин.
• Темпалгин.

На заметку! Самый сильный препарат - Кетанов. Компоненты блокируют выработку простагландинов, вызывающих боль, но дольше пяти дней пить мощный анальгетик запрещено из-за развития серьезных осложнений при нарушении дозировки и длительности применения.

Нестероидные противовоспалительные препараты

Эффективные наименования:

• Кетопрофен. Синтетический препарат, мощный анальгетик. Положительные результаты при остеоартрите, ревматоидном артрите. Превосходит по эффективности Пироксикам, Ибупрофен. Дозировка от 50 до 100 мг Кетопрофена быстрее купирует боль, чем сочетание Кодеин + Парацетамол либо Аспирин. Регулирует синтез простагландинов. Подавляет активность циклооксигеназы не только ЦОГ - 1, но и ЦОГ - 2. Терапевтическая доза в синовиальной жидкости сохраняется на протяжении шести-восьми часов. Таблетки, порошок для инъекций, гель. Цена - от 70 до 120 рублей.
• Вольтарен Ретард. Таблетки на основе сильнодействующего вещества - диклофенака натрия. Эффективное обезболивающее с пролонгированным действием: в сутки достаточно 1 таблетки, при сильных болях - 2 единицы (150 мг). Быстро устраняет легкий и сильный болевой синдром, подходит пациентам, перенесшим операцию, при обострениях болезней позвоночника, суставов. Не назначают беременным, при язве желудка, при болезнях почек и печени (тяжелая степень). Цена - 130 рублей (30 таблеток).
• Мелоксикам. Эффективный российский препарат назначают при , обострении ревматического артрита, хронических патологиях костно-мышечной системы, радикулопатии, болезнях позвоночника и суставов с разрушением хрящей и болевым синдромом. При беременности, язвенной болезни, «аспириновой триаде» не применять. Максимальная дневная норма - не более 15 мг, оптимально - 1 таблетка (7,5 мг). Цена - 70 рублей (таблетки), 200 рублей (уколы).
• Нурофен. Действующее вещество - ибупрофен (200 мг в таблетке). Тормозит синтез медиаторов боли, воспаления. Помогает при миалгии, артралгии, невралгии, травмах, ревматических болях. Не назначают при стойкой гипертензии, эрозивно-язвенных поражениях, непереносимости ибупрофена и ацетилсалициловой кислоты, бронхиальной астме. Средняя суточная доза препарата Нурофен - 3 или 4 таблетки. Стоимость - от 160 до 280 рублей (12,16, 20 таблеток).
• Мовалис. Активный компонент - мелоксикам. Долго находится в организме - до 20 часов, проявляет ярко-выраженное анальгетическое, активное противовоспалительное, заметное жаропонижающее действие. Положительный эффект при лечении анкилозирующего спондилита, ревматоидного артрита, остеоартроза. Индивидуальная схема приема. Не назначают при проблемах с почками, печенью, склонности к кровотечениям, аллергии, беременным. Средняя стоимость: 12 таблеток - 210 рублей, Мовалис 20 таблеток - 270 рублей.
• Кеторолак. Недорогое российское лекарство группы НПВП, активный компонент препарата - кеторолака трометамол (1 таблетка - 10 мг). Подавляет активность фермента циклооксигеназы двух категорий - 1 и 2, нарушает передачу болевых импульсов, угнетает синтез простагландинов. Назначают при артралгии, радикулопатии, ревматизме, невралгии, миалгии, растяжениях, вывихах. Принимать только после еды: высокая нагрузка на слизистые органов пищеварения. Стоимость - 40 рублей за упаковку 20 таблеток, Кеторолак уколы - 90 рублей за 10 ампул.
• Ортофен. Таблетки и мазь на основе сильнодействующего компонента - диклофенака. Препарат подавляет выработку простагландинов, уменьшает отеки, боль. Лекарственное средство эффективно при миалгии, ревматических заболеваниях, спондилоартрите, травмах, остеоартрозе позвоночника и суставов. При «аспириновой триаде», язвах слизистых, поражении кожи, тяжелых заболеваниях почек, в 3 триместре беременности, детям до 6 лет средство с диклофенаком не назначают. Цена препарата Ортофен - 60 и 70 рублей (мазь 30/50г), 80 рублей (таблетки 20 штук). Обе формы лекарственного средства произведены в России: Вертекс, Татхимфармпрепараты.
• Нимесулид. Эффективный анальгетик с жаропонижающим действием. Препарат активно блокирует выработку веществ, вызывающих боль и воспаление. Для достижения эффекта достаточно принимать по таблетке дважды в день, длительность определяет врач. Детям, беременным, при индивидуальной непереносимости нимесулида препарат не назначают. Некоторые пациенты указывают на диспептические явления, диарею, высыпания на коже во время лечения. Средняя цена - 120 и 170 рублей (10 и 20 таблеток, соответственно).

Узнайте о причинах возникновения поясничного отдела позвоночника и о лечении недуга.

О характерных симптомах и методах лечения болезни Бехтерева у женщин написано странице.

Перейдите по адресу и прочтите о том, что такое спондилоартроз шейного отдела позвоночника и как лечить заболевание.

Наркотические анальгетики

Мощные препараты применяют для купирования хронической боли, если пациенту не помогают ненаркотические наименования. Различают более слабые составы: Трамадол, Кодеин и сильнодействующие лекарства: Метадон, Фентанил, Морфин. Препараты быстро устраняют боль, но вызывают привыкание, нервные расстройства, тяжелые побочные эффекты.

Десять правил для сохранения здоровья позвоночника:

• Правильно сидеть. Не горбиться, не откидываться назад очень далеко, иметь опору под спиной.
• Чаще вставать с рабочего места, делать перерывы, обязательно потягиваться, разминаться.
• Приобрести удобный стул, при необходимости - подставку под ноги.
• Правильно поднимать и перемещать грузы: нужно всегда слегка приседать, прежде чем поднять груз. Нельзя наклоняться на прямых ногах, прогибать спину и рывком «брать вес» - тяжелую сумку, например. При таком подходе вся нагрузка приходится на поясницу и позвоночник.
• Долго не стоять на одном месте в неподвижной позе. Если приходится вынужденно находиться на ногах, то каждые 10-15 минут нужно менять опорную ногу, переносить вес с левой конечности на правую. По возможности нужно присесть на несколько минут, сделать массаж ног, несколько раз согнуть/разогнуть нижние конечности.
• Не допускать тяжелой степени ожирения.
• Ежедневно заниматься гимнастикой для укрепления мышечного корсета, сохранения гибкости позвоночника. Для мышц и позвоночного столба полезно плавание,
• Избегать сквозняков, беречь ноги в дождливую погоду, одеваться по сезону, не промерзать.
• Полностью и своевременно лечить инфекционные патологии. Воспалительные процессы нередко развиваются при распространении опасных возбудителей из патологических очагов при запущенных случаях.
• Употреблять достаточное количество желирующих веществ, витаминов, зелени, минералов. Не увлекаться крепким кофе, газированной водой, алкоголем, жареными блюдами, копченостями, кислой, пересоленной пищей.

Временное купирование болевого синдрома избавляет пациента от страданий, но не решает проблему без комплексной терапии заболеваний спины и позвоночника. После постановки диагноза врач подбирает препараты с анальгетическим, противовоспалительным действием. Важно не только принять таблетки от боли, но и восстановить эластичность хрящей, кровообращение в капиллярах, нервную регуляцию, остановить компрессию нервных корешков, выпячивание дисков. Только комплексное лечение болезней позвоночника, поясничного отдела и суставов устраняет признаки патологий.

В нижеследующем видео рассказывается о том, когда и как принимать самые известные обезболивающие препараты при болях с спине:

Неприятные и болезненные ощущения в спинном отделе позвоночника способны значительно ограничить работоспособность человека. Появление боли в спине в наши дни не редкость, способствует этому малоподвижный образ повседневной жизни, работа, связанная с выполнением стереотипных движений и поднятием тяжестей, хронические заболевания.

Прием таблеток от боли в спине обязательно при первых признаках заболевания должен быть назначен врачом, возможно боль это не просто ограничении подвижности позвонков, а более серьезные проблемы – межпозвоночная грыжа, распространенный остеохондроз. Если нет реальной возможности в первые дни появления дискомфорта в позвоночнике обследоваться и получить консультацию невролога, то можно использовать препараты из ниже приведенного списка.

Группы препаратов, снимающие боль в спине

Боль в спине чаще всего сопровождает воспалительные и дегенеративные изменения. Простые анальгетики в этом случае не помогут, использовать необходимо препараты из фармацевтической группы нестероидных противовоспалительных лекарств. Данные лекарства обладают противовоспалительным и обезболивающим действием, самостоятельно рекомендуется покупать

Ибупрофен или Нурофен — э ти препараты обладают меньшим набором побочных действий и могут использоваться несколько дней. Ибупрофен рекомендуется после еды, так достигается ускорение его лечебного действия. Ибупрофен содержит препарат с пролонгированным действием Солпафлекс , он принимается в меньшей суточной дозировке. Сколько раз принимать выбранный препарат необходимо читать в инструкции, превышение дозы приведет к появлению ненужных эффектов.

Такие таблетки при болях в спине как Диклофенак, Мелоксикам используют с осторожностью. Они оказывают негативное воздействие на слизистый слой желудка и противопоказаны больным с язвенной болезнью. Не рекомендуется их принимать и больше 3-х дней, особенно, если эффект не заметен. Самым сильным эффектом обезболивания и снятия воспаления обладает Кетопрофен , выпускаться он также может в таблетках с длительным действием, что позволяет больным принимать его реже. Обезболивающим действием обладает Нимесулид , но его также рекомендуют пить с максимальной осторожностью три, максимум пять дней.

противовоспалительный препарат, обладающий обезболивающим, противовоспалительным и жаропонижающим действием

От боли в спине таблетки из нестероидной противовоспалительной группы препаратов не помогут, если дискомфорт связан с мышечным спазмом. При такой патологии рекомендуется принимать миорелаксанты – Тизанидин, Толперизон , обычно эти лекарства используются, только если их прописал врач. Миорелаксанты выраженный положительный эффект оказывают и при спазме мышц спины после ушибов и травм. Самостоятельно можно использовать спазмолитики – Спазган, Баралгин или обыкновенный анальгетик — Анальгин .

Таблетированные препараты, назначаемые врачом

При выраженных болях в позвоночнике и при неэффективности предпринятого лечения врач может назначить наркотические анальгетики или кортикостероиды. Эти группы лекарств быстро и эффективно справляются с болью, но могут вызвать привыкание, поэтому их назначение должно иметь обоснование.

1. Причины болей в поясничном отделе позвоночника

Современный мир так устроен, что нам приходится ежедневно сталкиваться с вредной экологией, ненатуральными продуктами, тяжелой работой, особенно в сидячем положении. Даже молодые люди в наше время сталкиваются с болью в спине. Так как времени на комплексное лечение и выявление первопричины болезни никогда не хватает, приходится довольствоваться подручными средствами, которые доступны в аптеке и отпускаются без рецепта.

Нельзя сказать, что они не действенны. Они могут снять боль, но, однако, не помогут устранить причину её появления. Большинство людей страдают болями в пояснице, но никак не решают эту проблему. И на вопрос: «почему не обратиться в больницу» отвечают, что это невозможно вылечить, это врожденная патология. Как же они ошибаются…

Современная медицина не стоит на месте, и поэтому, начиная от таблеток и заканчивая хирургическим вмешательством, можно справиться с болью в пояснице раз и навсегда.

Итак, почему же может болеть поясница?

Существует очень много причин боли в поясницы. Но разделить можно их на две большие группы: первичные и вторичные.

1.1. Первичные боли.

К таким болям можно отнести дегенеративно-дистрофические нарушения. Они обычно развиваются в межпозвоночных дисках, переходя на позвонки и окружающие ткани. То есть причиной боли становятся патологические изменения, которые развиваются в тканях позвоночника.

Такие болезни, как остеохондроз, спондилез, спондилоартроз развиваются постепенно и относятся к первичной боли в пояснице. Многие сталкивались с этими болезнями, и на определенной стадии можно избавиться от заболевания раз и навсегда. Подобные патологии развиваются очень медленно, но, как говорится, уверенно.

Чаще всего в процессе развития они несут ноющую боль, которая перерастает в хронические заболевания, и, впоследствии, может даже вызвать осложнения (грыжи, компрессии нервных корешков и пр.). Боль набирает обороты, усиливается и становится неприятным постоянным спутником. Такие случаи требуют срочной медицинской помощи.

1.2. Вторичные боли.

К таким заболеваниям можно смело отнести:

• Патологии опорно-двигательного аппарата, в том числе плоскостопие, кифоз, сколиоз и пр.;
• Различные опухоли (в том числе и доброкачественные), которые оказывают влияние на позвоночник и окружающие его ткани;
• Различные травмы (растяжения, переломы позвонков);
• Нарушенный обмен веществ, в результате чего нарушается и нормальное строение кости, а также возникают такие болезни, как остеопороз, остеомаляция;
• Заболевания в области таза (урология, гинекология);
• Заболевания в брюшной полости (аппендицит, поражения кишечника).

Для того, чтобы следовать советам ниже (которые написаны лишь для ознакомления) следует обратиться к лечащему врачу, который по результатам анализов назначит лечение боли в пояснице.

2. Лекарства от боли в пояснице

Применение обезболивающих средств вряд ли сможет решить проблему заболевания поясничного отдела. Потому что чаще всего они лишь утоляют боль, но никак не затрагивают первопричину. Окончательно избавиться от болей в спине можно лишь пройдя комплексное лечение.

Чем же лечить поясницу, если не хочется идти в больницу.

Выбор таблеток и препаратов на сегодня очень обширный, но выбор конкретного препарата зависит от следующих факторов:

• интенсивность;
• продолжительность;
• области локализации боли.

Вы должны понять, что обезболивающие препараты обладают временным эффектом, да и к тому же имеют ряд противопоказаний и побочных эффектов. Поэтому рекомендуется не злоупотреблять ими, а совмещать с комплексным лечением, которое назначит вам врач.

2.1. Противовоспалительные препараты

Чаще всего это нестероидные противовоспалительные препараты, которые не дорого стоят, обладают очень действенным эффектом обезболивания и не вызывают каких-либо сложностей в применении (таблетки принимаются внутрь).

Недостатками противовоспалительных препаратов является то, что они не устранят истинной причины болевых ощущений, а так же подбираются по индивидуальным особенностям организма.

Медикаментозные средства указанные ниже представлены исключительно для ознакомления. Использование и курсы лечения назначает лечащий врач.

Итак, список препаратов:

Напроксен

Препарат актуален для приема, если имеются проблемы с опорно-двигательным аппаратом. А так же снимает жар, является обезболивающим средством. Относится к нестероидным противовоспалительным препаратам.

Стоимость в государственных аптеках от 80 до 100 рублей.

Кетопрофен

Принимают для утоления боли, если имеется такие заболевания, как артрит или остеоартрит. Применение и противопоказания аналогичны с ибупрофеном. Относится к категории препаратов пропионовой кислоты.

Стоимость в аптеках обычно не достигает 200 рублей.

Кеторолак

Имеет обезболивающее действие, хорошо помогает при острых болях в позвоночнике, применяют в послеоперационный период. Относится к производным уксусной кислоты.

Стоимость не выше 200 рублей.

Диклофенак

Довольно частое применение во многих отраслях медицины (травматология, хирургия, неврология, урология, онкология и пр.). Относится к препаратам производных от фенилуксусной кислоты.

Стоимость до 100 рублей, отпускается без рецепта.

2.2. Миорелаксанты

Для того, чтобы утолить боль в области поясницы, не редко назначают препараты этой категории. Они снижают мышечную напряженность.

Максимальный положительный эффект оказывают в том случае, если применяются на ряду с нестероидными противовоспалительными средствами.

Основная задача миорелаксантов заключается в том, чтобы облегчить боль в области поясницы, снизить на минимум гипертонус мышц, снять нервное напряжение, убрать тревожные ощущения и повысить умственную активность.

Большой популярностью они пользуются потому, что обладают высокой степенью переносимости, практически не производят седативный эффект, не дают мышечной слабости и отлично сочетаются со многими нестероидными препаратами.

Нельзя применять миорелаксанты в следующих случаях:

• беременность и лактация;
• возраст до 12 лет;
• индивидуальная непереносимость;
• сверхчувствительность к ледокаину.

Мидокалм

Применяют для лечения патологий связанных с мышечной активностью, а так же в послеоперационный период. Имеет разные формы выпуска.

В государственных аптеках стоимость не достигает 200 рублей.

2.3. Синтетические наркотические препараты

Препараты этой категории назначают пациентам в том случае, если они страдают хроническими болями в спине, проходят послеоперационный период, не получают положительный эффект от применения противовоспалительных препаратов.

Воздействуют на мозговые и нервные клетки.

Самое сильное обезболивающее этого ряда — морфин . Он обладает самым ярким эффектом, однако он очень вреден организму человека.

Препараты не такого сильно действия так же имеются:

Возможные побочные эффекты: аллергия, зависимость, сонливость.

2.4. Кортикостероиды

Препараты, которые обладают обезболивающим средством, снижает воспаление и риск развития хронической стадии заболевания.

Самым известным и действенным средством этой категории является метилпреднизолон.

Особенности его применения заключаются в том, что за первые несколько приемов нужны большие дозы. Прием длится обычно не более 5 дней, при которых нужно постепенно сокращать дозировку.

2.5. Вспомогательная терапия

Боль в спине не всегда соответствует факторам, которые оказывают на неё влияние (скелет, болезни, травмы, сквозняки и т.д.). Это могут быть нервные срывы, всяческие сбои нервной системы. В некоторых случаях из-за нервных срывов спина болит так, что несколько дней невозможно встать с кровати.

Чтобы избавиться от такой боли необходимо принять препараты следующего ряда:

• Антидепрессанты (дулоксетин).

• Антиэпилептические препараты (габапентин).

• Если боль перерастает в хроническую, назначаются антидепрессанты сильного действия (нортриптилин, амитриптилин).

• Инъекции витаминов группы В.

Мильгамма — лекарство, которое содержит в себе ряд витаминов.

Также, помимо таблеток, от боли в спине и в том числе в пояснице поможет лечебная гимнастика и курсы массажа. Но в любом случае мы настаиваем, что при боли в спине нужно обратиться к врачу. И он назначит вам курсы и методы лечения, которые подбираются индивидуально для каждого.

3. Вывод

Средства, перечисленные выше, в подавляющем большинстве случаев обладают обезболивающим действием. Даже исходя из названия группы «противовоспалительные» можно сделать вывод, что эти препараты не лечат, а лишь помогают перебороть боль, временно избавиться от нее, снизить ее уровень.

В свою очередь, мышечные релаксанты помогают избавиться от боли в мышцах только лишь при комплексном лечении. Препараты, которые относятся к наркологической группе, обладают лишь болеутоляющим эффектом, и не снижают воспаление.

Для того, чтобы полностью избавиться от боли в спине нужно пройти длинный путь, который будет сочетать в себе множество ошибок. Все препараты должны подбираться индивидуально, но даже при таком подборе они не будут на 100% эффективны.

Можно сказать, что страдая от боли в пояснице, вы должны перепробовать множество препаратов, уколов, таблеток, видов массажа прежде чем найдете «свой» препарат, который поможет, и не только будет устранять боли в пояснице, но и лечить их причину.

Не забывайте так же о ряде побочных эффектов. Обязательно делайте аллергопробу на препараты, и никогда не злоупотребляйте ими, все таки все они имеют химический состав и поэтому, неся болеутоляющий эффект, не оказывают никакого полезного действия на вашу печень и другие внутренние органы.

Любая боль со временем становится настолько невыносимой, что вынуждает нас искать любой способ избавления. Сложно сказать, какая именно боль хуже всего. Кажется, что хуже головной или зубной нет, но когда “прихватит” спина, мнение может измениться. В некоторых случаях она болит настолько, что таблетки просто необходимы.
Существует несколько разновидностей препаратов, которые помогают. Нужно понимать, что единого лекарства от боли в спине не может быть . Прежде всего потому, что причина появления боли у каждого разная. Иногда поясничная ломота и болезненность – лишь симптом заболеваний внутренних органов или психосоматических расстройств. Поэтому подбирать таблетки против боли нужно индивидуально, опираясь на конкретные признаки и характер боли.

Чаще всего врач советует принимать такие препараты как Ибупрофен или Кетопрофен. Это лекарства группы нестроидных, позволяют уменьшать воспалительные процессы в костных тканях за счет ускорения необходимых процессов. При этом снижается отечность тканей, препараты воздействуют на нервные окончания, тем самым снижая боль. Наиболее эффективен Кетопрофен как препарат более современного поколения. В его основе максимально длительное действие, эти таблетки помогают избавиться даже от сильных болей.

Кетопрофен или сам Кеторол – сильная лекарственная группа, обезболивающий эффект от них длительный. Однако применять их разрешено лишь в тех случаях, когда вы точно знаете свой диагноз и уверены, что боли в пояснице именно от хронического/острого заболевания. То есть, от больного требуется своеобразная практика в хронологии симптомов своего заболевания. Такая мера предосторожности необходима, чтобы купировать симптомы без ущерба для вероятной диагностики.

Например, поясничный отдел может сильно болеть при почечной недостаточности или обострении нефритов. Однако больной не знает о наличии подобного заболевания у себя. Если принять обезболивающее, не имея диагноза, провести диагностику будет тяжело. Даже в стоматологии запрещен прием обезболивающих за сутки до лечения. Второй момент – это сроки, в течение которых можно принимать препараты. Нестероидная группа вызывает побочные явления со стороны всего желудочно-кишечного тракта. Длительный прием гарантирует развитие эрозивного или неспецифического гастрита на базе приема НВПС. Поэтому курс не должен быть выше 5 дней.

Также это время важно, если проводится терапия и человек принимает ходропротекторы. Чем выше концентрат НВПС в крови, тем меньше эффективность восстановления суставных тканей.

Отдельно нужно сказать о препарате Диклофенак. Диклофенак относится к категории наиболее оптимальных препаратов, которые помогают снять боль в спине. Выпускается препарат в виде таблеток, свечей и мази. Свечи облегчают болезненность, их преимущество в том, что они не раздражают кишечник. Особых ограничений в этом случае нет, пользоваться ими можно длительно. Однако Диклофенак начинает свое действие не сразу, результат наступает только через 8-12 часов.

Другие препараты

Обычно при лечении болезненности в спине или пояснице обязательно показан прием препаратов группы миорелаксантов. Чаще всего выбор останавливают на назначении такого препарата как Мидокалм. Его главная задача выражается в воздействии на гладкую мускулатуру. Лекарство снимает спазм мышц, контролирует тонус, оказывает расслабляющее действие. Это позволяет уменьшить выраженность болей во всем позвоночнике, независимо от уровня защемления нервных окончаний.
Мидокалм не относится к скоропомощным препаратам, его необходимо принимать курсами. Причем наиболее эффективно, если принимать его одновременно в таблетках и уколах. Результат длится долго особенно, если Мидокалм входит в профилактическую терапию.

При сильных болях, включая невралгии, используют такой препарат как Мовалис. Относится к группе НВПС, но обладает выраженным действием и показан строго для кратковременного применения. Мовалис можно применять для скорого устранения боли. Обычно в упаковке не больше трех ампул, которые необходимо колоть только через день. Мовалис уменьшает боль и воспаление, подходит для купирования начальных симптомов некоторых заболеваний позвоночника.

Но бывает так, что обычные препараты не могут облегчить состояние. Здесь показано применение особой группы препаратов: кортикостероидов. Стероиды – особая группа, принимать лекарства этой категории допустимо только по предписанию. Лечение боли обычно проводится по методу шоковой терапии для организма: вводится максимально возможная доза стероида однократно. Затем на протяжении недели добавляется еще несколько минимальных доз.
Это позволяет заблокировать развитие воспаления, пока процесс не стал хроническим. За счет уменьшения воспалительного процесса снижается и болезненность в пояснице.

Наркотические вещества

При тяжелых состояниях, когда боль мешает двигаться и иных вариантов нет, специалист может назначить препараты с содержанием морфия. Как вариант, можно начать с более слабых препаратов, где содержание наркотических веществ в минимальных значениях, например, препарат Викодин . Это щадящие препараты с минимумом нарковеществ, которые отрицательно действуют на ЦНС.

Когда они бесполезны и не дают результата, назначаются препараты на основе морфина . Особенность этих лекарств в том, что они быстро могут вызвать привыкание. Морфин при длительном применении или необоснованном может разрушить центральную нервную систему. Именно поэтому препараты назначаются с большой осторожностью. В клиниках это подотчетные препараты, которые расходуются строго под роспись из-за особого действия морфина.

Применяют его чаще всего при наличии тяжелых онкологий или в тот момент, когда боль велика настолько, что человек может впасть в болевой шок. Чаще применяют при грыжах, тяжелых патологиях позвоночника.

Иногда такие боли имеют неврологическую или эмоциональную окраску. Именно поэтому часто помощником становятся антидепрессанты или успокоительные . Препараты воздействуют на нервные корешки, за счет этого боль снижается и постепенно исчезает до следующего обострения. Таким пациентам необходимо постоянно наблюдаться у психоневролога, чтобы вовремя остановить соматические нарушения, способные провоцировать боли.

Нужно понимать, боль в пояснице или спине не всегда результат изменений в позвоночном столбе. Бывает и так, что как раз состояние позвоночника очень приличное. И только дальнейшее обследование показывает патологии какого-то внутреннего органа. Именно поэтому не стоит пить таблетки от боли длительно тем, кто не знает истинной природы своей проблемы. Важно изначально установить диагноз, в противном случае прием обезболивающих только устранить выраженность и “спрячет” настоящее заболевание.

Какое пить лекарство при боли в пояснице и спине - это серьезная проблема современного человека. Обычно они являются следствием дегенеративных изменений хрящевой ткани. Также причинами болей бывают перенапряжение, стресс, переохлаждение, долгое сидение за компьютером. Болевой синдром может быть умеренной интенсивности или очень сильный.

Любая боль существенно ухудшает жизнь человека, препятствует выполнению им трудовых обязанностей. Иногда болевые ощущения не стихают даже в состоянии покоя, не дают пациенту нормально выспаться и отдохнуть. Все это приводит к развитию депрессивного состояния . В этом случае остро стоит вопрос, чем лечить, чтобы быстро снять или купировать боль.

В терапии заболеваний позвоночного столба врачи используют комплексный подход. Каждый клинический случай требует индивидуальной тактики.

Однако, основной алгоритм остается неизменным:

• Снятие болевого синдрома при помощи анальгетиков .
• Устранение воспаления и отека нестероидными противовоспалительными препаратами.
• Снятие спазма мышц миорелаксантами .
• Уменьшение отеков с помощью диуретиков.
• Лечение нервного напряжения антидепрессантами .
• Восполнение дефицита витаминов.
• Восстановление метаболизма при помощи физиотерапии и иглоукалывания .
• Улучшение подвижности позвоночника лечебной физкультурой.
• Закрепление результата массажем .
• Поддерживание позвоночника ортопедическими корсетами.
• Предотвращение рецидива профилактическими курсами массажа, санаторно-курортного лечения .

Лекарственные препараты

Основу терапии заболеваний позвоночника составляет применение медикаментов. Без лекарственных препаратов невозможно справиться с выраженной болью и остановить дегенерацию тканей .

Основные группы средств, применяемые при лечении болей в позвоночнике:

1. Обезболивающие (анальгетики).
2. Нестероидные противовоспалительные средства.
3. Кортикостероидные гормональные препараты.
4. Миорелаксанты .
5. Антидепрессанты.

Анальгетики

Анальгетики - препараты, применяеме для анальгезии (устранения синдрома боли). Сами по себе они не могут вылечить болезнь, а используются для облегчения симптомов. Обезболивающие средства подразделяются на:

Ненаркотические анальгетики . Они применяются при невыраженном болевом синдроме, так как их действие довольно слабое.

Их используют при болях, вызванных перенапряжением, незначительным мышечным спазмом. При дегенеративных процессах (грыже, остеохондрозе, артрозе) анальгетики не помогут.

В данную группу входят такие средства, как:

1. Анальгин и препараты на основе анальгина : Баралгин, Темпалгин, Спазган. Вещества угнетают синтез простагландинов, которые повышают чувствительность рецепторов к медиаторам боли. Под воздействием анальгина болевые ощущения притупляются.

Важно ! Анальгетики используют в виде таблеток или инъекций в дозировке, определенной врачом. Противопоказаниями к приему являются: заболевания печени, почек, болезни крови, непереносимость компонентов лекарства. Осторожно следует использовать беременным, особенно в 1 триместре. Длительный прием анальгина запрещен, так как могут развиться негативные эффекты: лейкопения, аллергия, обострение гастрита и язвы.

2. Кеторол, Кетанов . Действующим веществом выступает кеторолак. Данные средства обладают более сильным анальгезирующим действием. Механизм действия аналогичен препаратам анальгина. Применяется для кратковременного купирования умеренной и сильной боли. Кетанов имеет много противопоказаний :

• язва желудка в остром периоде;
• проблемы с печенью и почками;
• аспириновая триада;
• плохая свертываемость крови;
• беременность, лактация.

Негативных эффектов у Кетанова также предостаточно :

• нарушение пищеварения;
• тошнота, рвота;
• обострение гастрита, язвы;
• мигрени;
• изменение вкусовых ощущений;
• аллергические реакции.

Анальгетики нельзя применять дольше 5-7 дней . Разовая доза составляет 10 мг, суточная - 40-60 мг. Если снижение болевого синдрома не происходит, то необходимо отменить препарат и перейти на другие средства.

3. Наркотические анальгетики . Эти препараты центрального действия, используемые при невыносимых болях. Применяют при защемленной грыже, обострении остеохондроза, поздней стадии сколиоза и кифоза. Наркотитические анальгетики влияют на опиоидные рецепторы центральной нервной системы. Эти рецепторы отвечают за проводимость нервного импульса.

В эту группу входят следующие лекарства:

• Морфин.
• Промедол.
• Фентанил .

Эти лекарства можно приобрести строго по рецептам. Их применяют разово, так как длительный прием вызывает психическую и физическую зависимость. Препараты угнетают дыхательный центр, поэтому передозировка может привести к смерти. Противопоказания к применению наркотических анальгетиков : угнетение дыхания, непереносимость компотнентов. Побочные действия : тошнота, рвота, дезориентация в пространстве, повышенное возбуждение.

Нестероидные противовоспалительные препараты

НПВП снижают синтез фермента циклооксигеназы, ответственного за производство простагландидов. За счет этого достигается снимается воспаление, снижаются болевые ощущения. У данных препаратов нет побочных эффектов, свойственных стероидным гормонам и опиатам : сонливость, угнетение дыхания, зависимость.

НПВП подразделяются в зависимости от действующего вещества:

• Группа салицилатов: аспирин.
• Группа производных индоуксусной кислоты: индометацин.
• Группа производных фенилуксусной кислоты: диклофенак, ацеклофенак.
• Группа производных пропионовой кислоты: нурофен, ибупрофен, кетопрофен.
• Группа оксикамов: мелоксикам, пироксикам.

Внимание ! Их назначают для избавления от острого воспаления, вызванного заболеваниями позвоночника. Данные лекарства обладают множеством побочных эффектов, в основном связанных с ЖКТ: обострение язвы, гастрита, открытие желудочного кровотечения, диарея. При длительном применении возможно нарушение функций почек, сердца,. Также часто возникают головные боли, тошнота, аспириновая астма.

В связи с негативными эффектами, не рекомендуется использовать НПВП при проблемах с сердцем, почками, желудком, печенью. Также лекарства запрещены беременным и кормящим. Для нивелирования вредного воздействия на ЖКТ рекомендуют принимать таблетки совместно с гепатопротекторами и омепразолом или использовать средства в виде свечей или мазей. НВСП назначают по 200 мг в сутки, максимальная дневная доза не должна превышать 800 мг .

Кортикостероиды

Кортикостероиды - стероидные противовоспалительные лекарства. Их применяют при выраженных болях и воспалении, которые невозможно купировать другими средствами. Эти препараты обладают иммунодепрессивным действием, это обуславливает их назначение при артрите, артрозе, защемлении грыжи, болезни Бехтерева.

Для лечения болей в спине используют синтетические кортикостероиды: Преднизолон, Дексаметазон . Они имеют значительно меньше побочных эффектов по сравнению с природными аналогами. Противопоказаниями к применению гормональных средств являются : болезни печени, почек, глаукома, гипертония, сахарный диабет, низкий уровень калия в крови.

Длительный прием гормонов вызывает негативные эффекты:

• скачки давления;
• увеличение веса;
• отеки;
• тромбообразование;
• эндокринные нарушения.

Для предотвращения негативного влияния стероидов их назначают в минимальной дозировке (15 мг в сутки) краткими курсами (не более 10 дней) .

Миорелаксанты

Миорелаксанты - препараты, снижающие тонус гладкой мускулатуры. При заболеваниях позвоночника часто происходит рефлекторный мышечный спазм, который еще больше усиливает болевой синдром. Для расслабления мышц применяют миорелаксанты.

Препараты прекращают передачу нервного импульса, мышца перестает сокращаться. Самые популярные средства этой группы - Мелоксикам, Мивакрон, Листенон . Это средства короткого действия, имеющие меньше побочных эффектов, чем препараты длительного действия (Тубарин, Ардуан ).

Данные препараты применяют однократно и в минимальной дозировке (внутримышечно 7 мл один раз в день). В форме суппозиториев используют по одной свече (15 мг) также один раз в сутки. Превышение дозы приводит к полной обездвиженности . Эффект увеличивается, если у пациента пониженное давление, пожилой возраст.

Миорелаксанты противопоказаны больным с сердечными патологиями, гипотонией, глаукомой. Побочные эффекты обусловлены превышением дозировки: аллергия, брадикардия, остановка сердца.

Антидепрессанты

Антидепрессанты - средства психотропной группы, используемые для лечения симптомов депрессии. Они повышают уровень нейромедиаторов (серотонин, норадреналин). В результате, у пациента улучшается настроение, снимается психическое напряжение, исчезает раздражительность, беспокойство.

Применение антидепрессантов для лечения болезней спины оправдано , так как пациенты из-за постоянного болевого синдрома находятся в подавленном состоянии. Также препараты воздействуют на опиоидные рецепторы, благодаря чему уменьшается выраженность болевых ощущений.

В терапии болезней позвоночника применяют антидепрессанты сбалансированного действия: Триптофан, Пиразидол, Тианептин. Они не обладают снотворным действием, имеют немного побочных эффектов. От седативных средств (Амитриптилин, Флувоксамин) отказались.

Справка . Противопоказания к применению антидепрессантов: перенесенный инфаркт, глаукома, непереносимость компонентов. Побочные эффекты: повышение сердечного ритма, поднятие давления, фоточувствительность, судороги, снижение веса. Средства применяют перед сном в дозировке 1-3 г в течение 5-7 дней.

Витамины

Нормальное функционирование нервной системы невозможно без витаминов группы В. Поэтому при проблемах с позвоночником обязательно назначают витамино-минеральные комплексы. Самые эффективные - это Комбилипен, Мильгамма, Нейромультивит . В их составе содержится лидокаин, оказывающий выраженное обезболивающее действие. Применение витаминов в виде уколов ускоряет их действие. У пациента нормализуется обмен веществ, налаживается функционирование ЦНС.

Противопоказанием для использования витаминов является повышенная чувствительность к компонентам и декомпенсированная сердечная недостаточность. Из побочных эффектов можно отметить аллергические реакции. Витамины применяют в виде внутримышечных уколов по 2 мл в течение 10 дней, затем переходят на таблетки .

Комплексный подход

Терапия заболеваний позвоночника не ограничивается медикаментозными средствами. Максимального излечения можно добиться, используя комплексный подход. Он включает в себя такие методы, как: массаж, ЛФК, физиотерапию, иглоукалывание, ношение ортопедических изделий, тепирование.

Массаж

Массаж - это приемы механического и рефлекторного воздействия на спину. Рефлекторные точки реагируют на воздействие, сигнал передается в центральную нервную систему.

Во время массажа специалист применяет технику поглаживания, разминания, давления . Таким образом достигается восстановление метаболизма в тканях, уменьшается воспаление, снижается отечность.

Курс начинают после снятия острого болевого синдрома. Большое значение имеет квалификация массажиста. При грыжах, протрузиях, сколиозе нельзя выполнять ударные и вибрационные движения , это может привести к еще большему защемлению нервных окончаний.

Для усиления обезболивающего и миорелаксирующего эффекта целесообразно применять мази и крема с соответствующим действием.

Противопоказания к применению массажа :

• онкология;
• заболевания кожи;
• психические расстройства;
• инфекции в острой стадии;
• повышенная температура;
• туберкулез;
• СПИД.

Лечебная физкультура

Лечебная физкультура применят физические упражнения как вспомогательное средство лечения заболеваний позвоночника и профилактики рецидивов. Основной терапевтический метод - лечебная гимнастика.

Комплекс упражнений составляется специалистом и выполняется пациентом под присмотром инструктора .

С помощью достигаются следующие лечебные цели:

• восстанавливается подвижность суставов;
• увеличивается гибкость позвоночника;
• укрепляется мышечный корсет;
• нормализуется обмен веществ;
• повышается жизненный тонус.

Физиотерапия

Физиотерапия предполагает лечение болей в спине при помощи воздействия различных факторов. С их помощью достигается максимальное терапевтическое воздействие при минимальной нагрузке на организм. Физиотерапевтические методы позволяют уменьшить дозировку лекарств, а в некоторых случаях полностью их заменяю т.

При болях в спине обычно используют:

• электрофорез;
• магнитотерапию;
• ультразвук;
• амплипульс.

Одного курса из 10 процедур достаточно, чтобы достичь определенных результатов :

• снятие отечности в пораженной области;
• улучшение обменных процессов в тканях;
• снижение ;
• уменьшение воспаления.

Иглоукалывание

Иглоукалывание основано на воздействии на акупунктурные точки на теле человека. Методика пришла из китайской медицины, сейчас активно используется для избавления от болевого синдрома в позвоночнике.

Специалист вводит тонкие иглы в определенные точки . Раздражение данных точек стимулирует иммунную систему, настраивает ее на борьбу с болезнью. При помощи иглоукалывания активируется отдел мозга, ответственный за функционирование определенных органов и систем . Улучшается иннервация органов, восстанавливается кровоснабжение.

Противопоказания к данному методу :

• злокачественные опухоли;
• психические заболевания;
• лихорадка;
• СПИД;
• болезни крови;
• беременность;
• гипотония.

Побочными эффектами лечения могут быть :

• головокружение;
• тошнота;
• снижение давления;
• гематомы в области введения игл.

Безопасность и эффективность акупунктуры зависят от квалификации доктора.

Ношение ортопедических изделий

Для справки . Ношение ортопедических корсетов назначается для поддерживания позвоночника в правильном физиологическом положении. Это способствует нормализации кровоснабжения тканей, снятию нагрузки со спины, уменьшению болевого синдрома.

Корсеты бывают корректирующие и поддерживающие. Корректирующие используют для лечения сколиоза, кифоза, последствий травм. Поддерживающие можно носить пациентам с остеохондрозом, протрузиями. Для коррекции шейного остеохондроза назначают носить воротник Шанца . Есть специальные бандажи для грудного, поясничного отделов. Поддерживающие корсеты разрешено носить по несколько часов в день, обязательно снимать на ночь. Также не рекомендуют носить бандажи дольше 15 дней, чтобы мышцы «не разленились и не разучились» поддерживать спину.

Тейпирование

В последнее время большую популярность для терапии проблем позвоночника приобрел метод кинезиотейпирования. Это наложение специальных пластырей - кинезиотейпов - на больные участки . Пластырь накладывается с некоторым натяжением, благодаря чему достигается лечебный эффект:

• уменьшение болезненности;
• минимизирование нагрузки на спину.

Преимущества тейпирования:

• отсутствие противопоказаний и побочных эффектов;
• возможность носить круглосуточно, принимать душ, плавать в бассейне.
[Всего голосов: 4 Средний: 5/5]