Помощь по Теле2, тарифы, вопросы

Врожденная патология в виде врожденных пороков развития может возникнуть в критические периоды внутриутробного развития под действием факторов внешней среды (физических, химических, биологических и др.). При этом поражения или изменения генома нет.

Факторами риска рождения детей с пороками развития различного генеза могут быть: возраст беременной старше 36 лет, предшествующие рождения детей с пороками развития, самопроизвольные аборты, кровнородственный брак, соматические и гинекологические заболевания матери, осложненное течение беременности (угроза прерывания беременности, недоношенность, переношенность, тазовое предлежание, мало- и многоводие).

Отклонения в развитии органа или системы органов могут быть грубыми с выраженной функциональной недостаточностью или всего лишь косметическим дефектом. Врожденные пороки развития обнаруживаются в периоде новорожденное. Небольшие отклонения в строении, которые в большинстве случаев не влияют на нормальную функцию органа, называют аномалиями развития или стигмами дисэмбриогенеза.

Стигмы обращают на себя внимание в тех случаях, когда их насчитывается более 7 у одного ребенка, в этом случае можно констатировать диспластическую конституцию. Имеются трудности в клинической оценке диспластической конституции, так как одна или несколько стигм могут оказаться:

1. вариантом нормы;
2. симптомом заболевания;
3. самостоятельным синдромом.

Перечень основных диспластических стигм.

Шея и туловище: короткая шея, её отсутствие, крыловидные складки; короткое туловище, короткие ключицы, воронкообразная грудная клетка, «куриная» грудная клетка, короткая грудина, множественные соски или широко расставленные, асимметрично расположенные.

Кожа и волосы: гипертрихоз (избыточный рост волос), пятна кофейного цвета, родимые пятна, обесцвеченная кожа, низкий или высокий рост волос, очаговая депигментация.

Голова и лицо: микроцефальный череп (малый размер черепа), башенный череп, скошенный череп, плоский затылок, низкий лоб, узкий лоб, плоский профиль лица, вдавленная переносица, поперечная складка на лбу, низкое стояние век, резко выраженные надбровные дуги, широкая переносица, искривленная носовая перегородка или стенка носа, раздвоенный подбородок, малый размер верхней или нижней челюсти.

Глаза: микрофтальм, макрофтальм, косой разрез глаз, эпикантус (вертикальная кожная складка у внутреннего угла глазной щели).

Рот, язык и зубы: губы с бороздами, лунки на зубах, аномалии прикуса, пилообразные зубы, рост зубов внутрь, нёбо узкое или короткое или готическое, сводчатое, редкие зубы или окрашенные; раздвоенный кончик языка, укороченная уздечка, складчатый язык, большой или маленький язык.

Уши: расположены высоко, низко или асимметрично, маленькие или большие уши, добавочные, плоские, мясистые ушные раковины, «звериные» уши, прирощенные мочки, отсутствие мочек, дополнительный козелок.

Позвоночник: дополнительные ребра, сколиоз, сращение позвонков.

Рука: арахнодактилия (тонкие и длинные пальцы), клинодактилия (искривление пальцев), короткие широкие кисти, изогнутые концевые фаланги пальцев, брахидактилия (укорочение пальцев), поперечная ладонная борозда, плоскостопие.

Живот и половые органы: асимметричный живот, неправильное расположение пупка, недоразвитие половых губ и мошонки.

При многих пороках развития трудно определить роль наследственности и среды в их возникновении, то есть это наследуемый признак или связан с воздействием неблагоприятных факторов на плод во время беременности.

По данным ВОЗ, у 10% новорожденных обнаруживают хромосомные аномалии, то есть связанные с мутацией хромосомы или гена, и у 5% наследственную патологию, то есть передающуюся по наследству.

К порокам, которые могут возникнуть как при мутации, так и передаваться по наследству, или возникнуть при неблагоприятном воздействии повреждающего фактора на плод, относятся: врожденный вывих бедра, косолапость, конская стопа, незаращение твердого нёба и верхней губы, анэнцефалия (полное или почти полное отсутствие головного мозга), врожденные пороки сердца, пилоростеноз, spina bifida (расщепление позвоночника) и др.

Появление на свет малыша с врожденными пороками развития - тяжелое событие для семьи. Шок, чувство вины, непонимание, что делать дальше - минимальные негативные переживания родителей такого ребенка. Основной задачей мамы и папы становится получение максимальной информации о заболевании ребенка и оказание ему наилучшего ухода и лечения.

Что же должна знать будущая мама о врожденных пороках развития, чтобы попытаться избежать нежелательного исхода?

Пороки развития плода могут быть:

• генетические (хромосомные), обусловленные наследственностью. Повлиять на их развитие (предотвратить) мы не можем;
• образующиеся у плода во время внутриутробного развития (врожденные), в большей степени зависящие от нас и нашего поведения, так как мы можем ограничить или устранить повреждающие внешние факторы.

Хромосомные генетические пороки развития плода

Генетическая информация содержится в ядре каждой человеческой клетки в виде 23 пар хромосом. Если в такой паре хромосом образуется дополнительная лишняя хромосома - это называется трисомией.

Наиболее частые хромосомные генетические пороки, с которыми встречаются врачи:

• синдром Дауна;
• синдром Патау;
• синдром Тернера;
• синдром Эдвардса.

Реже встречаются и другие хромосомные дефекты. Во всех случаях хромосомных нарушений можно наблюдать психическое и физическое нарушение здоровья ребенка.

Предотвратить появление того или иного генетического отклонения невозможно, но обнаружить хромосомные дефекты путем пренатальной диагностики можно еще до рождения ребенка. Для этого женщина консультируется с врачом-генетиком, который может просчитать все риски и назначить пренатальные исследования, чтобы предотвратить нежелательные последствия.

Беременной женщине показана консультация генетика в случаях, если:

• у нее или ее партнера уже родился малыш с какими-то наследственными заболеваниями;
• у одного из родителей имеется какая-то врожденная патология, которая может передаваться по наследству;
• будущие родители состоят в близком родстве;
• выявлен высокий риск хромосомной патологии плода в результате пренатального скрининга (результат гормонального анализа крови + УЗИ);
• возраст будущей мамы более 35 лет;
• наличие мутаций гена CFTR у будущих родителей;
• у женщины были замершие беременности, самопроизвольные выкидыши или мертворожденные дети неясного генеза в анамнезе (истории).

В случае необходимости генетик предлагает будущей маме пройти дополнительные обследования. Методы исследования малыша до его рождения, в том числе неинвазивные и инвазивные.

Неинвазивные технологии не могут травмировать малыша, так как не предусматривают вторжения в утробу. Эти методы считаются безопасными и предлагаются всем беременным женщинам врачом акушером-гинекологом. Неинвазивные технологии подразумевают УЗИ и забор венозной крови будущей мамы.

Инвазивные (биопсия хориона, амниоцентез и кордо-центез) являются наиболее точными, но эти методы могут быть небезопасными для будущего ребенка, так как подразумевают вторжение в полость матки для забора специального материала для исследования. Инвазивные методы предлагаются будущей маме только в особых случаях и только врачом-генетиком.

Большинство женщин предпочитает посещать генетика и проходить генетические исследования в случае возникновения каких-то серьезных вопросов. Но каждая женщина свободна в своем выборе. Все зависит от вашей конкретной ситуации, такие решения всегда очень индивидуальны, и никто, кроме вас, не знает правильного ответа.

Прежде чем вы пройдете подобные исследования, посоветуйтесь с родными, акушером-гинекологом, психологом.

Синдром Шерешевского-Тернера (ХО). Встречается у девочек 2:10000. Короткая шея, крыловидные складки на шее, отеки дистальных отделов конечностей, врожденные пороки сердца. В дальнейшем проявляется половой инфантилизм, низко-рослость, первичная аменорея.

Синдром Дауна (трисомия 21 хромосомы). Встречается у мальчиков 1:1000. Широкая плоская переносица, плоский затылок, низкий рост волос, высунутый большой язык, поперечная складка на ладони, пороки сердца.

Синдром Клайнфелътера (XXY-синдром): больные высокого роста с непропорционально длинными конечностями, гипогонадизм, вторичные половые признаки развиты плохо, может наблюдаться оволосение по женскому типу. Снижено половое влечение, импотенция, бесплодие. Отмечается склонность к алкоголизму, гомосексуализму и асоциальному поведению.

Наследственные нарушения обмена веществ

К особенностям наследственных нарушений обмена веществ относятся постепенное начало заболевания, наличие скрытого периода, усугубление признаков болезни со временем, выявляются чаще в процессе роста и развития ребенка, хотя некоторые могут проявляться с первых дней жизни.

В развитии некоторых форм наследственных болезней обмена отмечается четкая связь с характером вскармливания. Хроническое расстройство питания, начавшееся в периоде новорожденности, а также при переходе на искусственное вскармливание или введение прикорма, может скрывать дефицит определенных ферментных систем в тонкой кишке.

Наиболее часто у новорожденных нарушается обмен углеводов. Чаще всего это недостаточность лактозы, сахарозы и др. В эту группу входят: непереносимость галактозы, накопление гликогена, непереносимость глюкозы и др. Общие симптомы: диспепсия, судороги, желтуха, увеличение печени, изменения в сердце, мышечная гипотония.

Эффективно лечение, начатое не позднее двухмесячного возраста. Из диеты исключают молоко, переводят на смеси, приготовленные на соевом молоке. Раньше вводят прикормы: каша на мясном или овощном отваре, овощи, растительные масла, яйца. Строгое соблюдение диеты рекомендуется до 3 лет.

Нарушения обмена аминокислот. Из этой группы заболеваний чаще встречается фенилкетонурия (ФКУ). Проявляется изменением ЦНС, диспепсическими явлениями, судорожным синдромом. Для ФКУ характерно сочетание прогрессирующей психомоторной отсталости со стойким экзематозным поражением кожи, «мышиным» запахом мочи, сниженной пигментацией кожи, волос и радужки.

В настоящее время для 150 наследственных нарушений обмена установлен биохимический дефект. Успешная терапия заболевания возможна при отсутствии его ранней диагностики. В периоде новорожденности проводят массовое обследование детей для выявления некоторых заболеваний, в том числе ФКУ.

Значительно расширились возможности раннего выявления наследственных болезней с внедрением в практику методов пренатальной диагностики. Большинство заболеваний плода диагностируют путем изучения амниотической жидкости и содержащихся в ней клеток. Диагностируют все хромосомные болезни, 80 генных болезней. Помимо амниоцентеза применяют ультразвуковое исследование, определение β-фетопротеина в крови беременных женщин и в амниотической жидкости, уровень которого повышается при поражении ЦНС у плода.

Ненаследственные пороки развития плода

С момента оплодотворения, то есть слияния мужской и женской гамет, начинается формирование нового организма.

Эмбриогенез длится с 3-й недели до 3-го месяца. Пороки развития, появляющиеся в период эмбриогенеза, называются эмбриопатиями. Существуют критические периоды при формировании зародыша, вредные воздействия повреждают те органы и системы, которые закладываются в момент воздействия повреждающего фактора. При воздействии неблагоприятного фактора на 1-2-й неделе возникают очень грубые пороки, часто несовместимые с жизнью, что приводит к выкидышам. На 3-4-й неделе формируются голова, сердечнососудистая система, возникают зачатки печени, легких, щитовидной железы, почек, надпочечников, поджелудочной железы, намечается закладка будущих конечностей, поэтому возникают такие пороки, как отсутствие глаз, слухового аппарата, печени, почек, легкого, поджелудочной железы, конечностей, мозговые грыжи, возможно формирование добавочных органов. В конце первого месяца происходит закладка половых органов, лимфатической системы, селезенки, образование пупочного канатика.

На втором месяце могут возникать такие аномалии, как расщелины губы и нёба, аномалии слухового аппарата, шейные фистулы и кисты, дефекты грудной и брюшной стенки, дефекты диафрагмы, перегородок сердца, аномалии нервной системы, сосудистой и мышечной систем.

К эмбриопатиям относятся:

• врожденная диафрагмальная грыжа,
• пороки конечностей (полное отсутствие конечностей всех или одной, рудиментарное развитие дистальных частей конечностей при нормальном развитии проксимальных отделов, отсутствие проксимальных отделов конечностей при нормальном развитии дистальных частей, когда кисти или стопы начинаются непосредственно от туловища),
• атрезии пищевода, кишечника, заднего прохода,
• грыжа пупочного канатика,
• атрезии желчевыводящих путей,
• агенезия легкого (отсутствие одного легкого),
• врожденные пороки сердца,
• пороки развития почек и мочевыводящих путей,
• пороки развития ЦНС (анэнцефалия - отсутствие головного мозга, микроцефалия -- недоразвитие головного мозга).

Фетопатии . Фетальный период длится с 4-ой недели внутриутробного периода до рождения ребенка. Он в свою очередь делится на ранний - с 4-го мес. до 7-го мес, и поздний - 8-й и 9-й мес. беременности.

При воздействии повреждающего фактора в раннем неонатальном периоде на плод происходит нарушение дифференцировки уже заложенного органа. К фетопатиям (ранним) относятся: гидроцефалия, микроцефалия, микрофтальмия и др. пороки развития ЦНС, кистоз легких, гидронефроз, грыжи головного и спинного мозга - выпячивание мозгового вещества через швы и костные дефекты. Черепно-мозговые грыжи чаще локализуются у корня носа или в заднечерепной области.

Врожденные внутриутробные пороки развития плода могут носить разнообразный характер, так как могут затронуть практически любой орган, любую систему развивающегося малыша.

Известны следующие опасные внешние факторы

• Алкоголь и наркотики - часто приводят к серьезным нарушениям и порокам развития плода, порой несовместимым с жизнью.
• Никотин - может вызвать отставание в росте и развитии ребенка.
• Медикаментозные препараты - особо опасны на ранних сроках беременности. Они могут вызывать разнообразные пороки развития малыша. По возможности лучше воздерживаться от использования медикаментов и после 15- 16-й недели беременности (исключение, когда это необходимо для сохранения здоровья мамы и малыша).
• Инфекционные заболевания, передающиеся от мамы к ребенку, - очень опасны для малыша, так как могут вызывать серьезные нарушения и пороки развития.
• Рентген, радиация - являются причиной многих пороков развития плода.
• Профессиональные вредности мамы (вредные цеха и т. п.), обладающие токсическим воздействием на плод, - могут серьезно повлиять на его развитие.

Врожденную патологию плода выявляют на различных сроках беременности, поэтому будущей маме необходимо проходить своевременные осмотры у врачей в рекомендуемые сроки

• в I триместре беременности: 6-8 недель (УЗИ) и 10-12 недель (УЗИ + анализ крови);
• во II триместре беременности: 16-20 недель (УЗИ + анализ крови) и 23-25 недели (УЗИ);
• в III триместре беременности: 30-32 недели (УЗИ + доплер) и 35-37 недель (УЗИ + доплер).

Пренатальная диагностика в наши дни получает все большее распространение, потому что знания о здоровье будущего малыша и прогнозы очень важны для будущих родителей. Зная о состоянии плода, семья, оценив ситуацию и свои возможности, может отказаться от беременности.

Малыш родился, но его не сразу кладут на живот маме - врачи уносят малютку и производят с ним какие-то таинственные манипуляции. Что же ожидает кроху в первые минуты жизни?

Осмотр новорожденного в родильном зале производит педиатр-неонатолог, он же вместе с акушерами-гинекологами присутствует на родах. Акушерка (врач) готовится к приему родов, как к хирургической операции, моет руки дезинфицирующим раствором, надевает стерильный халат, перчатки, маску. В настоящее время при приеме родов в большинстве роддомов используют стерильный комплект разового пользования, что является предпочтительным.

Обработка пуповины

Новорожденного принимают в стерильные, согретые пеленки. Перевязку и обработку пуповины осуществляют в два этапа. В течение первых 15 секунд после рождения не закричавшему ребенку на пуповину накладывают два стерильных зажима: первый - на расстоянии 10 см от пупочного кольца, а второй - на 2 см кнаружи от него. Затем участок пуповины, находящийся между двумя зажимами, обрабатывают 5%-ным спиртовым раствором йода или 96%-ным этиловым спиртом и пересекают. Если же ребенок в первые секунды жизни закричал, то лучше накладывать зажимы на пуповину примерно через 1 минуту после рождения.

На втором этапе остаток пуповины протирают намоченной спиртом салфеткой, а затем стерильной сухой марлевой салфеткой, туго отжимают указательным и большим пальцами и накладывают на это место на расстоянии 0,2-0,3 см от пупочного кольца при помощи стерильных щипцов металлическую или пластиковую скобу Роговина (это делает акушерка). Новорожденным от резусотрицательных матерей, особенно если у матери перед родами определялся высокий уровень антител и угроза развития гемолитической болезни новорожденного, вместо скобы Роговина на остаток пуповины длиной 2-3 см накладывают стерильную шелковую лигатуру (нить), поскольку им может понадобиться заменное переливание крови. На расстоянии 1,5 см от места наложения скобы или лигатуры пуповину рассекают стерильными ножницами. Поверхность среза обрабатывают 5%-ным спиртовым раствором йода, или 5%-ным раствором калия перманганата, или 0,5%-ным раствором хлоргексидина.

После описанной обработки на остаток пуповины накладывают стерильную марлевую повязку.

Необходимые процедуры

Для первичной обработки новорожденного используется стерильный индивидуальный комплект. Обработка кожных покровов малыша осуществляется стерильным ватным тампоном, смоченным стерильным растительным или вазелиновым маслом из индивидуального флакона разового пользования. Учитывая, что у родителей ребенка не исключена скрытая форма гонореи, которая протекает бессимптомно и с отрицательной лабораторной диагностикой (это заболевание может привести к гонорейной инфекции глаз у новорожденного), сразу после рождения проводят профилактику гонобленореи. С этой целью в глаза ребенку закапывают 20%-ный раствор натрия сульфацила (АЛЬБУЦИД). Раствор закапывают по 1 капле поочередно на каждое оттянутое нижнее веко. Затем веки смыкают и осторожно протирают оба глаза. Повторно закапывают в конъюктивальный мешок обоих глаз по 1 капле 20%-ного раствора альбуцида через 2 часа после рождения - уже в отделении новорожденных. Девочкам в родильном зале в половую щель закапывают 1-2 капли 1-2%-ного раствора нитрата серебра.

Сразу после рождения неонатолог должен согреть новорожденного, положив на столик с лучистым теплом, и придать его головке правильное положение: ребенок лежит на спине, голова опрокинута назад и чуть в сторону (поза для чихания). Верхние дыхательные пути малыша освобождают от слизи и оставшихся околоплодных вод. Затем ребенка надо обсушить, стимулируя его дыхание. Все эти мероприятия неонатолог проводит в первую минуту после рождения малыша.

Первая "оценка"

В первые 30 секунд жизни ребенка неонатолог оценивает его состояние. Если ребенок не дышит (имеется апноэ) или частота сердечных сокращений меньше чем 100 ударов в минуту, неонатолог помогает малышу дышать с помощью мешка или маски с кислородом. Основная задача этих мероприятий заключается в том, чтобы доставить в легкие достаточное количество кислорода, помочь ребенку вздохнуть и расправить легкие.

Малыш вдыхает воздух для получения кислорода с использованием собственных легких. Его первый крик и глубокий вдох достаточно мощны, чтобы удалить жидкость из дыхательных путей. Как только необходимое количество кислорода поступает в кровь, кожа ребенка, имеющая серо-синий оттенок, становится розовой.

После попыток сделать вдох у ребенка наступает первичное апноэ (остановка дыхания), во время которого такая стимуляция, как вытирание насухо или похлопывание по стопам, может привести к восстановлению дыхания. Однако если нехватка кислорода сохраняется, ребенок сделает несколько попыток получить воздух, а затем перейдет в состояние вторичного апноэ, когда стимуляция уже не сможет заставить ребенка дышать. В этом случае может потребоваться вспомогательная вентиляция легких, которую проводит неонатолог в родильном зале.

Когда ребенок закричал и стал эффективно дышать, педиатр-неонатолог оценивает состояние малыша по . Эта шкала была разработана и предложена в 1952 г. Вирджинией Апгар, которая оценивала пять основных признаков в баллах (частоту сердечных сокращений, дыхание, мышечный тонус, рефлекторную раздражительность на катетер в ноздрях и цвет кожных покровов).

Баллы по Апгар дают количественную оценку и обобщают реакцию новорожденного младенца на внематочную среду и реанимацию. Каждому из пяти признаков присваивается значение 0, 1 или 2. Затем пять значений суммируются, и этот результат является оценкой по шкале Апгар.

Баллы по шкале Апгар должны определяться на 1-й и 5-й минуте после рождения. Чем выше оценка, тем лучше. Если сумма на 5-й минуте меньше 7, дополнительные измерения должны проводиться каждые 5 минут в течение последующих 20 минут. Многолетний опыт работы показывает, что у преждевременно родившихся детей сумма баллов по шкале Апгар через 1 минуту после рождения определяет степень тяжести асфиксии (так называют недостаток кислорода в результате дыхательных расстройств) и позволяет выбрать наиболее адекватный комплекс реанимационных мероприятий непосредственно при рождении ребенка.

Результаты оценки по шкале Апгар заносятся в историю родов.

На "приеме" у доктора

После проведения оценки по шкале Апгар акушерка производит взвешивание новорожденного, измеряет окружность головы, окружность груди, которые также заносятся в историю родов.

После проведенных необходимых измерений педиатр-неонатолог приступает к непосредственному осмотру новорожденного.

В норме ребенок ритмично дышит, совершает автоматические движения конечностями в достаточном объеме и симметрично.

У доношенного новорожденного голова составляет 1/4 часть тела. Большой размер ее связан с превалирующим развитием мозга. Важное значение имеет определение формы головы и окружности черепа при рождении. В течение первых 2-3 дней жизни у ребенка сохраняется конфигурация черепа, обусловленная прохождением головки через родовые пути. К вариантам нормы относятся такие формы черепа, как вытянутый в переднезаднем направлении (долихоцефалический), вытянутый в поперечном направлении (брахицефалический), башенный череп. Кости черепа отличаются некоторой эластичностью, наблюдается нахождение их друг на друга по ходу швов. Теменные кости могут находить на затылочную или лобную.

Окружность черепа у доношенных детей 33-36 см и может превышать окружность грудной клетки на 1-2 см. Передний (большой) родничок открыт, его размеры (расстояние от сторон образованного костями ромба) в норме не превышает 2,5-3 см. Размер заднего (малого) родничка - не более 0,5 см.

Родовая опухоль типична для большинства новорожденных. Это припухлость мягких тканей головы при головном предлежании; кожа над опухолью нередко бывает синюшна, со множеством мелких кровоизлияний или крупных синяков. Родовая опухоль может быть причиной затянувшейся : кровь из области гематомы рассасывается, при этом образуется билирубин, который обусловливает более длительную желтуху. Родовая опухоль не требует лечения и самостоятельно проходит через 1-2 дня.

Даже поверить трудно, однако за текущее десятилетие нарастание численности дам, которые первый раз отваживаются стать мамочкой в возрасте 35-40 лет, превратилось в настоящую модную тенденцию, поскольку дамы начали подходить к вопросу появления ребенка более серьезно. Женщины откладывают деторождение на "потом" по целому ряду многих оснований, включая огромное желание поступить и закончить ВУЗ, сделать карьеру, быть постоянно финансово самостоятельными. Только время неумолимо следует...

ЧАСТЬ 1 Хотелось начать свой рассказ с того как мне пришла мысль о смене питания. В какой-то момент я взглянула со стороны на свою жизнь, жизнь своих родных, близких и вот что я увидела: большую привязанность людей к пище, и чем больше человек ест, тем больше ему хочется. Расстроился - надо покушать, скучно – надо съесть что-нибудь, хочешь пообщаться с друзьями – купи сладостей или выпивки с чипсами, встреча с родственниками сводится к поеданию вкусной еды, при этом за два часа надо успеть...

Октябрьский номер журнала "Хочу ребенка!" - последний. По информации, полученной от сотрудника журнала, вчера было объявлено о закрытии журнала. Журнал "Хочу ребенка!" издавался ЗАО "СвитГрупп-Пресс", заявленный тираж - 110 тыс. экземпляров. На сайте журнала информации о закрытии пока нет. Это уже второй родительский журнал, закрытый в 2013 году - журнал Mamas&Papas закрылся в июле.

Ребенку 2 годика, скоро должен появиться еще один малыш. Сказала ему, что скоро у него будет братик или сестричка. Пока очень маленький и у мамы в животике растет. Ну, а если серьезно, то уже сразу выявилась одна проблема - сынок спит со мной. Так уже давно. Был тревожный, спать укладывала "под титю". А сейчас привыкли уже. Нужно постепенно отучать и приучать спать одного. Вот не знаю, нужно что-то ещё делать, как-то готовить малыша или пусть уже все идет своим чередом..... А как вы своих...

Обсуждение

У нас младший родился когда старшему было 2.10. Я его отлучала уже когда была беременна. Примерно в 2.5 научились жить без ГВ. А спал он до рождения и после еще 2 месяца с нами. То есть был момент, когда мы спали вчетвером. Хорошо, что было лето: просто бросали большой матрас на пол. Как готовили: конечно рассказывали про малыша, но без восторга и обещаний "он будет с тобой играть" или "он будет такой хорошенький". для ребенка это будет не правда. Сразу как родился ребенок важно не забывать про старшего, если к вам приходят на "проведки" обязательно пусть принесут подарок и для старшего ребенка. Так же и вы можете привести из роддома игрушку-подарок от вас и малыша. Еще первое время не спрашивайте у ребенка нравится ли ему братик и вообще ждите когда он сам заговорит о ребенке, а не вы будете к нему приставать. И конечно побольше внимания старшему. Благо малыш спит очень много и выделить час чтобы по обнимать старшего ребенка всегда можно!

В моем окружении, большинство родителей,кто второго родил, спят вместе с 2-мя детьми, никто из детей не чувствует себя обделенным..А так получается, что вы все вместе спите,а почему я один должен спать???
Кому было тесно спать вчетвером, разделились - мама с младшим, папа со старшим...вся семья высыпается..и проблемы нет..

Самые полезные знания ребенок лучше всего усваивает в игре, и чтобы подружить детей с добрыми докторами семейный центр «Ого-Город» придумал необычный - веселый и полезный праздник - День здоровья для плюшевых друзей. Тем, кто любит поиграть «в больничку» и «полечить» друг друга и свои игрушки, в этот день повезло: в любимую игру с ними играли самые настоящие доктора. Прием на Дне здоровья плюшевых друзей в Ого-Городе вели опытные практикующие врачи разных специальностей сети клиник НИАРМЕДИК...

на смену подгузников и медосмотр, могли там сунуть ребенку бутылку с глюкозой... хотя в 25 по-моему тоже мамы сразу с И подмывала сама.От чего первую ночь была в шоке,не знала как малыша взять,сейчас со смехом вспоминаю:) и переодевала 23.05.2012 07:29:12, grinda.

Обсуждение

Сравню по отзывам подруг. Сама живу в ЮЗАО. 4 роддом Плюсы: возможность свободного поведения в родах, вертикальные роды по желанию, хорошие родильные боксы и бытовые условия. Минусы: очень быстро выписывают (выпихивают) даже без уи, эпидуралку почти никому не делают (Не знаю плохо это или нет). 25 роддом Плюсы: Эпидуралка по желанию. Минусы: нет отдельных род блоков, бытовые условия не очень. Если бы я выбирала между ними, то поехала бы в 4. Если что есть контакт врача там.

Ехать в рд, делала мне массаж и дома, и в РД, помогала правильно дышать, выбирать позы и тп. налила сладкого чая в родзале, отвела в туалет Что ждет роженицу? Самые важные врачебные процедуры. Хорошее самочувствие в первые дни после родов. Версия для печати.

А про первые роды не могу сказать,т.к. меня в итоге стимулировали окситоцином(в 36 недель отошли воды, а схваток не было), поэтому наверное не показатель (но если со стимуляцией, то где-то в 12 мне поставили окситоцин, а в 18.30 малыш родился).

Я тоже - остальное время в предродилке, до родзала надо было еще сколько-то пройти по коридору *-) Нет, я отчетливо помню, что Первые роды 39 нед. (вес 2980) роды вызывали), вторые 37-38 нед. (вес 2800) сами начались. Поэтому и не знаю, когда и чего ждать)...

Обсуждение

У меня 5-ро. Все роды разные. Но 3- и были самые легкие, хотя ребенок 4 кг. Дочка родилась спящей, папа даже испугался, почему ребенок не кричит. Никаких медикаментов не применялось (все роды дома). Продолжительность родов (в шутку и всерьез) 2 недели и 2 часа. Тренировочные задолго до родов, а затем все очень быстро, но у меня каждый раз ставили ИЦН. Когда отошли воды на 4 родах, разбудила мужа, а он в ответ: с ума сошла, в пятницу 13-го рожать, так я походила часа 3 или 4 , думаю, что же ребенка мучить и пошла рожать, а наверное еще бы могла и потянуть. Вывод: очень много зависит от нашего настроения. Радостна и спокойна мама, легки роды и спокоен ребенок. В родах нельзя жалеть себя, лучше думать о скорой встрече с чадом-чудом. Всем радости, любви, легких родов и здоровых детей.

Девочки,тоже жду третьего ребеночка. И завидую вам белой завистью! Проживаю в Израиле и просто мечтаю оказаться на приеме у акушеров в РФ!!! Срок беременности толком не поставили. Делала 3 УЗИ в 1 день. Озвучили срок беременности:26,28 и 33 недели)))) Специалисты!!! Своих двух сынишек рожала в РФ. Первые роды 8 часов на 34 неделе. Вес 2700,рост 47см.Вторые роды на 42,5 неделе меньше 2 часов. Вес 3430 рост 51 см. Сейчас нахожусь в" режиме ожидания")))) когда рожать-не знаю. По моим расчетам через 3-4 неделе. По расчетам УЗИ...
2 декабря,хотя 1 день посл.менстр. был 15 января))))) и смех и грех. Так что не верьте в искусственно распиаренную израильскую медицину.

Я когда выписалась из род дома на пятые сутки и пришла домой.....то меня там ожидала целая толпа родственников и друзей..... С ребенком все в порядке - никто его не сглазил и ни чем не заразил....и вообще все эти показы-непоказы глупые предрассудки. Я сейчас живу в италии и здесь в род дом можно приходить навещать новоиспеченную мамочку и ребенка через 2 часа после родов. Когда я пришла к жене брата моего мужа (через 3 часа после рождения моего племянника или не знаю кто там он для меня)так мне чуть ли не насильно всунули в руки ребетенка и я с ним 30 минут по палате ходила.....а еще здесь в больнице никто не снимает верхнюю одежду и обувь (кто навещает есссстественно)и все живы-здоровы......даже более того итальянцы на первом месте по долгожительству.

Знаете ли вы, что больше, чем у половины новорожденных и грудных детей первого года жизни есть на коже следы, которые доказывают, что их принес аист и поцеловал ангел? Эту красивую сказку поддерживают разные пятнышки на лице и шейке новорожденных детей.

Форумы в интернете, посвященные проблемам материнства и детства, пестрят вопросами - откуда у грудничков эти пятна, в частности - синее пятнышко на переносице. Мамы наперебой рассказывают, что с самого рождения у их деток видно такое пятнышко, делающее переносицу синей. Это пятнышко при напряжении - чихании, плаче и пр. — становится еще виднее. У некоторых деток синее пятнышко на переносице появляется не при рождении, а месяц-другой спустя. Возникает легкая синева ближе к уголкам глаз.

Чем же можно это объяснить?

У детей, как известно, кожа чрезвычайно нежная и тоненькая. И поэтому ничего удивительного, что через нее могут просвечивать капилляры, венки, сосудики. Врачи-неврологи, которым мамы показывают своих малышей, считают, что, скорее всего, в этом явлении нет ничего страшного, если речь не идет о какой-либо родовой или послеродовой травме. Это просто сосудик, который расположен очень близко к поверхности кожи. При возникающем напряжении приток крови усиливается, и сосудик становится более заметным через тонкую нежную кожу младенца.

Предположение, что синяя переносица - следствие всего-навсего , дает право мамам не переживать по этому поводу - с возрастом кожа у ребенка утолщается и «закрывает» синеву.

Есть у врачей и другая версия. Иногда они ставят диагноз: последствия гипоксически ишемического поражения центральной нервной системы. В этом случае назначается лечение, проводится ультразвуковое исследование сердца.

Дорогие мамы, конечно, проступающая венка в области переносицы - самое простое и успокаивающее объяснение. Однако, детскому неврологу показаться нужно в любом случае. Ведь существуют и другие неприятные вещи, например, - опухоль из кровеносных сосудов. Ее нужно исключить. Кроме того, любое синее пятнышко в области переносицы или носогубного треугольника должно быть внимательно исследовано на предмет исключения возможной патологии в сердечно-сосудистой системе ребенка. Исходя из результатов, врачи определят целесообразность дополнительного обследования и консультации специалистов другого профиля, например, кардиолога или хирурга. Поэтому паниковать совершенно не стоит, но и оставлять без внимания синюю переносицу у грудничка тоже нельзя.

Довольно часто у детей обращает на себя внимание синяя переносица. И совсем нелишним будет разобраться, почему возникает подобное явление и как следует поступать обеспокоенным родителям.

Причины

Синий цвет переносица может приобретать в нескольких случаях. И все они связаны с кровеносной системой. Чаще всего у детей обнаруживают просто вену в этой области, которая хорошо видна через тонкую и нежную кожу младенца. Со временем она исчезает или становится менее заметной. Это, пожалуй, самое благоприятное объяснение, которое слышат многие родители. Но в подобной ситуации приходится исключать и более серьезные случаи:

1. Кровоизлияние (синяк или гематому).
2. Сосудистую опухоль (гемангиому).
3. Повышение внутричерепного давления (ликворную гипертензию).

Вена на переносице может разорваться при родовой травме, когда малыш проходил через узкие пути матери или использовались вспомогательные акушерские методы (например, щипцы). Но в таком случае синева, скорее всего, распространится и на соседние участки, станет заметной кефалогематома. Это довольно опасная ситуация, ведь могут быть повреждены даже кости черепа.

Предположение о сосудистой опухоли или гемангиоме отбрасывать также нельзя. Сосудик у основания носа может приобрести неправильную структуру еще во внутриутробном периоде, поэтому станет заметен у новорожденного. Как правило, опухоль возвышается над поверхностью кожи, мягкая, при надавливании становится не видна (уменьшается кровенаполнение).

При появлении расширенных сосудов на переносице или в лобной зоне врач иногда ставит диагноз внутричерепной гипертензии. Она может развиться, если у плода во время беременности отмечались гипоксия или внутриутробное инфицирование, мать страдала гестозом, принимала нежелательные препараты или по другим причинам. Но будут и другие основания для подобного предположения, например, повышение мышечного тонуса, пульсация родничков, рвота, громкий крик, судороги.

Любое состояние, при котором может посинеть переносица у грудничка требует дифференциальной диагностики, которую в состоянии провести лишь врач.

Действия

Конечно же, всем хотелось бы, чтоб причина рассматриваемой проблемы скрывалась в анатомо-физиологических особенностях детского возраста. Венка, просвечивающаяся сквозь нежную кожу – наилучшее объяснение. Но к сожалению, оно не единственное. И если вдруг переносица у ребенка стала синей, следует прежде всего исключить опасные состояния.

Родителям не стоит быть слишком беспечными, но и поддаваться чрезмерной тревоге – не лучший вариант. Без осмотра врача вряд ли что-то прояснится. Поэтому для решения всех вопросов необходимо проконсультироваться у педиатра. Если специалист не выявит ничего серьезного, то можно с уверенностью и без опаски продолжать стандартный уход за ребенком, считая синеву на переносице преходящим явлением.

Но совершенно иная ситуация возникает, когда во время осмотра выясняются неприятные факты, требующие дальнейшего подтверждения. Патология, выявленная врачом, потребует различных подходов в лечении. И родителям, для которых здоровье ребенка прежде всего, необходимо будет выполнять все рекомендации специалиста. Но любую проблему лучше выявить на раннем этапе, ведь от этого во многом зависит успех терапии. Поэтому синева на переносице должна стать как минимум основанием для похода в детскую поликлинику. А врачи разберутся, как поступать далее.

Nmedicine.net

Форумы в интернете, посвященные проблемам материнства и детства, пестрят вопросами - откуда у грудничков эти пятна, в частности - синее пятнышко на переносице. Мамы наперебой рассказывают, что с самого рождения у их деток видно такое пятнышко, делающее переносицу синей. Это пятнышко при напряжении - чихании, плаче и пр. - становится еще виднее. У некоторых деток синее пятнышко на переносице появляется не при рождении, а месяц-другой спустя. Возникает легкая синева ближе к уголкам глаз.

Чем же можно это объяснить?

Предположение, что синяя переносица - следствие всего-навсего просвечивания венки, дает право мамам не переживать по этому поводу - с возрастом кожа у ребенка утолщается и «закрывает» синеву.

У ребенка синяя переносица.

Не так давно заметила, что у сына синенькая переносица. Что это может значить? может к врачу?

вот тут на фото видно немного

прямо пятнышко небольшое такое.

Мобильное приложение«Happy Mama» 4,7 Общаться в приложении гораздо удобней!

у нас тоже когда поревём..

сходи к врачу для успокоения.

а выглядит как пятно

да от врачей вообще не дождешься ничего

нее, не стукался.

сегодня были у врача я обратила внимание на посинение верхней губы и переносицы… мне сказали гемоглобин низкий

у меня всегда такой, но посинений не было

вот думаю правда или пошутили?

когда носогубный треугольник - может быть сердце, а вот переносица хз

У нас венка проходит как раз на переносице, смотрится как будто очки) думаю кожа толще станет и не будет так видно.

вы меня успокоили, девочки) может тоже сосудик

у меня у сына тоже так примерно.просто сосудик близко расположен.я как не пониковала

блин, не вижу((может погремушкой стукнул.или на животике так лежал, что уперся.

и при чем тут смуглота(или как ее) и синее пятнышко? как она это вместе связала?

Я: отчего у ребенка на переносится вроде что-то синеет?

Она: в роду смуглые есть?

Она: ну, вот видно же по нему, что смугленький будет))

типа сначала посинело, потом смуглеть начнет?) Запишу в книжечку)

нее, тогда наоборот это значило бы, что ребенок бледнокожий) короче, не поймешь их, врачей этих. я свою в пол уха вообще слушаю.

а с сердцем все хорошо?

снижение гемоглобина, сдайте кровь на гемоглобин

на прием когда пойду - спрошу, может венка, а может и не венка.

Здравствуйте. У дочки тоже самое синяя переносица. Что у вас было, что сказали врачи?

Здравствуйте, у нас тоже, как венка на переносице.Волнуюсь. Как у вас дела с этим? Проходит?

Да ни чего. Это Вена. Видна из за светлой и тонкой кожи. Я внимание уже не обращаю.

Мама не пропустит

женщины на бэби.ру

Наш календарь беременности открывает Вам особенности всех этапов беременности - необычайно важного, волнующего и нового периода Вашей жизни.

Мы расскажем Вам, что будет происходить с Вашим будущим малышом и Вами в каждую из сорока недель.

Синий цвет на переносице

Здравствуйте!Подскажите пожалуйста, моему ребёнку почти 4 месяца, у него в области переносицы,возле внутреннего уголка глаза,синий цвет.Что это может значить? Может это ещё родовое?

Я согласна с комментариями мам в отношении того, что это может связано с поверхностно расположенной под кожей веной и что необходимо обратиться к детскому хирургу для исключения возможной гемангиомы. Кроме того, любая синева на переносице или в области носогубного треугольника требует пристального внимания в плане исключения возможной патологии со стороны сердечно-сосудистой системы. Обратитесь к своему врачу-педиатру, пусть врач внимательно осмотрит ребенка и определит целесообразность каких-либо дополнительных обследований и консультаций профильных специалистов (как детского хирурга, так и, возможно, детского кардиолога).

2 Зареєстрований знак для товарів та послуг Кімберлі-Кларк Ворлдвайд Інк., США. Дитячі одноразові підгузки Хаггіс Ультра Комфорт для дівчаток/хлопчиків. Виробник: “Кімберлі-Кларк с.р.о.”, Чехія. Висновок державної санітарно – епідеміологічної експертизи №0-3/6357 від 23.12.2016 року, виданий Держпродспроживслужбою України. Підгузники-трусики дитячі гігієнічні HUGGIES® (Хаггіс) для дівчаток/хлопчиків. Висновок державної санітарно-епідеміологічної експертизи №0-3/6356 від 23.12.2016 року, виданий Держпродспроживслужбою України. Виробник: “Кімберлі-Кларк с.р.о.”, Чехія. Хаггіс Классік.

3 Зареєстрований знак для товарів та послуг Кімберлі-Кларк Ворлдвайд Інк., США.. Дитячі одноразові підгузки Хаггіс Классік. Виробник: ТОВ «Кімберлі-Кларк», Росія. Свідоцтво про державну реєстрацію №10554/2011 від 10.06.2011р., видане Державною службою України з лікарських засобів згідно за наказом Держлікслужби України. Перед застосуванням проконсультуйтесь з лікарем. Реклама медичних виробів. Уповноважена організація щодо прийняття претензій від споживачів на території України. ТОВ з ІІ “Кімберлі-Кларк Україна”, 03038, Україна, м. Київ, вулиця Миколи Грінченка, 2/1, тел. +10.

У ребенка синеет переносица

просто раньше-то не было такого

Ну и ребенок меняется. Вы сами присмотритесь повнимательнее - если это венка, то вполне возможно будет видно как она пульсирует. Впрочем, если не видно, это еще значит, что это не вена.

Кто сейчас на конференции

Сейчас этот форум просматривают: нет зарегистрированных пользователей

• Список форумов
• Часовой пояс: UTC+02:00
• Удалить cookies конференции
• Наша команда
• Связаться с администрацией

Использование любых материалов сайта допустимо только при соблюдении соглашения об использовании сайта и с письменного разрешения Администрации

Синий носогубный треугольник у ребенка: возможные заболевания

Синий носогубный треугольник у ребенка может говорить о физиологических особенностях или патологических явлениях в организме. В области под носом и вокруг верхней губы находится много кровеносных сосудов, поэтому по данному признаку можно диагностировать заболевание. Первый месяц у новорожденного присутствует цианоз из-за незрелости нервной и дыхательной систем. Однако часто симптом указывает на гипоксию или врожденный порок сердца.

Основные причины

Посинение носогубной области в медицине называется цианоз. Такой симптом встречается у здоровых детей из-за физиологически тонкой кожи. Однако существует ряд патологических причин явления. Поэтому если кроме посинения родители заметили учащенное или затрудненное дыхание малыша, стоит немедленно вызывать скорую помощь.

Физиологические особенности

Физиологические особенности ребенка

У здоровых детей может отмечаться посинение носогубной области в таких случаях:

1. Первые недели после рождения. Когда ребенок только родился, все системы и органы незрелые и налаживают свою работу.
2. Длительный плач. В первые дни жизни дыхательная система малыша еще не до конца сформирована. Поэтому во время плача может развиться гипоксия. В случае резкого падения кислородного насыщения может наблюдаться посинение носогубной области. Явление проходит самостоятельно к месяцу жизни новорожденного.
3. Переохлаждение. Родителям необходимо проверить, как одет ребенок, и измерить температуру тела. Носогубный треугольник может посинеть от резкого перепада температуры: из теплой комнаты перенесли в холодную или малыша вынесли на улицу недостаточно одетым.
4. Тонкая кожа. В области носогубного треугольника кожа практически прозрачная. Синеватый оттенок дают венозные сплетения.
5. Патологические роды. Во время прохождения по родовым путям ребенок может испытывать кислородное голодание. Если к цианозу не добавляются другие симптомы, спустя несколько суток данное явление пройдет самостоятельно.

Если ребенку уже больше трех недель, а у него наблюдается посинение носогубного треугольника во время плача и даже покоя, следует срочно обратиться к врачу.

Патологические причины

Иногда цианоз может стать симптомом заболеваний или даже смертельной опасности. Поэтому следует рассмотреть патологические причины посинения кожи ребенка:

1. Респираторные заболевания. Помимо посинения наблюдается нарушения дыхания, одышка, кашель, заложенность носа. Чем тяжелее степень заболевания, тем ярче синий оттенок на коже.
2. Инородное тело. Ребенок мог проглотить маленькую деталь игрушки, что послужило барьером для нормального дыхания. В таком случае следует срочно вызывать “скорую помощь”.
3. Патологическое состояние сердечной мышцы. Самой опасной и распространенной причиной цианоза считается врожденный порок сердца или легочной артерии, сердечная недостаточность острой формы. Данные заболевания не диагностируются только по внешним признакам, поэтому необходимо обратиться к специалистам.

Патологические причины синюшности в области носа и губы

Если помимо синевы носогубного треугольника наблюдается изменение цвета глазных впадин, у ребенка присутствует порок сердца. При патологии легочной артерии такой симптом не наблюдается.

Если у ребенка диагностировано открытое овальное окно, беспокоиться не стоит. Но необходимо обеспечить правильный режим дня с прогулками и полноценным питанием. Синий оттенок пройдет до двух лет. Поставить данный диагноз можно только после обследования малыша.

Диагностика

Диагностика ребенка с синим носогубным треугольником всегда одна: ультразвуковое исследование сердца, ЭКГ сердца и рентген. Если причина цианоза не найдена с помощью специальных аппаратов, родители направляются к невропатологу. Он сможет определить, нет ли проблем с дыхательной и нервной системой малыша.

На основании клинических данных обследования, врач может определить причину цианоза:

• Затрудненное дыхание – инфекционное заболевание дыхательных путей, кровоизлияние.
• Учащенное дыхание, раздувание крыльев носа, обструкция бронхов – патология легочной артерии или порок сердца.
• Звуки свиста или шелеста в сердце – порок миокарда.
• Гипервентиляция легких – порок сердца с уменьшенным легочным кровообращением или неправильным расположением кровеносных сосудов.

Также для диагностики причины посинения назначается анализ газов крови. В результате определяется характер нарушения обмена веществ в организме: метаболический и респираторный ацидоз.

Лечение направлено на устранение источников посинения кожи вокруг верхней губы у ребенка. Врожденный порок сердца может развиться внутриутробно по причине неправильного образа жизни будущей мамы. Во время беременности необходимо рационально питаться и отказаться от курения, алкоголя, тяжелой физической активности.

Лечение зависит от диагноза, который будет поставлен ребенку после обследования. Если причины цианоза найдены невропатологом, назначается массаж, длительные прогулки на улице и ежедневные водные процедуры. Такая терапия направлена на общее укрепление организма.

Если синева появилась из-за врожденного порока сердца, а именно открытого овального окна, назначаются следующие терапевтические мероприятия:

• обеспечьте ребенку тишину и спокойствие, не доводите его до истеричного плача;
• ежедневно гуляйте с малышом на свежем воздухе по несколько часов;
• питание малыша должно быть полноценным, желательно грудное вскармливание до года.

1. Обратиться к участковому педиатру за консультацией и получить направление на УЗИ, рентген, осмотр кардиолога и невропатолога.
2. Пройти обследование, которое будет назначено детским кардиологом, для исключения патологии сердечной мышцы и легочной артерии.
3. Если обследование сердца не выявило нарушений, проконсультироваться с невропатологом.

При появлении синего оттенка в носогубном треугольнике и отсутствии других симптомов, родителям не следует бить тревогу. Но обязательно нужно вызвать врача на дом или сходить в детскую поликлинику. Если же цианоз появляется во время покоя, и сопровождается затрудненным дыханием, повышением температуры, судорогами, ребенок не реагирует на внешние возбудители – необходимо срочно вызывать “скорую помощь”.

Профилактика

Профилактика появления цианоза носогубного треугольника у детей

Во время вынашивания ребенка, женщина должна беречь свое здоровье и отказаться от вредных привычек. Больше гуляйте на свежем воздухе, меньше нервничайте и ограничьте себя от стрессовых ситуаций.

Профилактика появления цианоза заключается в правильном режиме дня, постоянных прогулках и полноценном питании. Особенно если роды были патологические, и при рождении малыша диагностирована гипоксия.

Следите за температурой ребенка и одевайте его соответственно погоде, так как переохлаждение может спровоцировать посинение. Устраивайте ежедневные водные процедуры с применением специального надувного круга.

Цианоз у ребенка может возникать по разнообразным причинам. Часто это просто возрастное проявление, которое проходит к месяцу жизни. Однако родителям необходимо знать, что оставлять данный симптом без внимания нельзя. Особенно в случае нарушения дыхания и повышения температуры тела.

Сердце ребенка. Врожденный порок:

Понравилось? Лайкни и сохрани у себя на страничке!

Как правильно готовить спагетти, чтобы получилось полезное и вкусное блюдо

Препарат Клайра: отзывы о контрацептивном и лечебном эффекте

Было подозрение на заболевание по данным признакам и врач отправил на дополнительное расширенное обследование в стационар. Однако после посещения было установлено, что патологии нет. Так что пройдите с вашим ребенком диагностику и вы!

Ваш комментарий Отменить ответ

• Яна Краснова → Какие бывают отзывы о аквааэробике для похудения
• Анна → Природные антидепрессанты растительного происхождения: радость и счастье у каждого в жизни
• Лера → Витамины для укрепления зубов и десен: обор наиболее популярных препаратов
• Дарья → Сколько калорий в апельсиновом соке и какие витамины в его составе
• Катенька Фролова → Домашние тренажеры для ягодиц (степперы)

© 2018 Мир бодрости · Все права защищены. Копирование материалов запрещено.

Материалы предназначены для ознакомления и личного образования. Для диагностирования и лечения заболеваний сайт применять нельзя, обязательно посетите Вашего врача! Поддержи сайт | О проекте

Синяя переносица у грудничка

Синяя переносица у грудничка

Знаете ли вы, что больше, чем у половины новорожденных и грудных детей первого года жизни есть на коже следы, которые доказывают, что их принес аист и поцеловал ангел? Эту красивую сказку поддерживают разные пятнышки на лице и шейке новорожденных детей.

Чем же можно это объяснить?

У детей, как известно, кожа чрезвычайно нежная и тоненькая. И поэтому ничего удивительного, что через нее могут просвечивать капилляры, венки, сосудики. Врачи-неврологи, которым мамы показывают своих малышей, считают, что, скорее всего, в этом явлении нет ничего страшного, если речь не идет о какой-либо родовой или послеродовой травме. Это просто сосудик, который расположен очень близко к поверхности кожи. При возникающем напряжении приток крови усиливается, и сосудик становится более заметным через тонкую нежную кожу младенца.

Есть у врачей и другая версия. Иногда они ставят диагноз: последствия гипоксически ишемического поражения центральной нервной системы. В этом случае назначается лечение, проводится ультразвуковое исследование сердца.

Дорогие мамы, конечно, проступающая венка в области переносицы - самое простое и успокаивающее объяснение. Однако, детскому неврологу показаться нужно в любом случае. Ведь существуют и другие неприятные вещи, например, гемангиома - опухоль из кровеносных сосудов. Ее нужно исключить. Кроме того, любое синее пятнышко в области переносицы или носогубного треугольника должно быть внимательно исследовано на предмет исключения возможной патологии в сердечно-сосудистой системе ребенка. Исходя из результатов, врачи определят целесообразность дополнительного обследования и консультации специалистов другого профиля, например, кардиолога или хирурга. Поэтому паниковать совершенно не стоит, но и оставлять без внимания синюю переносицу у грудничка тоже нельзя.

САМЫЕ ИНТЕРЕСНЫЕ НОВОСТИ

Синяя переносица у грудничка

Знаете ли вы, что больше, чем у половины новорожденных и грудных детей первого года жизни есть на коже следы, которые доказывают, что их принес аист и поцеловал ангел? Эту красивую сказку поддерживают разные пятнышки на лице и шейке новорожденных детей.

Форумы в интернете, посвященные проблемам материнства и детства, пестрят вопросами - откуда у грудничков эти пятна, в частности - синее пятнышко на переносице. Мамы наперебой рассказывают, что с самого рождения у их деток видно такое пятнышко, делающее переносицу синей. Это пятнышко при напряжении - чихании, плаче и пр. -становится еще виднее. У некоторых деток синее пятнышко на переносице появляется не при рождении, а месяц-другой спустя. Возникает легкая синева ближе к уголкам глаз.

Чем же можно это объяснить?

У детей, как известно, кожа чрезвычайно нежная и тоненькая. И поэтому ничего удивительного, что через нее могут просвечивать капилляры, венки, сосудики. Врачи-неврологи, которым мамы показывают своих малышей, считают, что, скорее всего, в этом явлении нет ничего страшного, если речь не идет о какой-либо родовой или послеродовой травме. Это просто сосудик, который расположен очень близко к поверхности кожи. При возникающем напряжении приток крови усиливается, и сосудик становится более заметным через тонкую нежную кожу младенца.

Предположение, что синяя переносица - следствие всего-навсего просвечивания венки. дает право мамам не переживать по этому поводу - с возрастом кожа у ребенка утолщается и «закрывает» синеву.

Есть у врачей и другая версия. Иногда они ставят диагноз: последствия гипоксически ишемического поражения центральной нервной системы. В этом случае назначается лечение, проводится ультразвуковое исследование сердца.

Дорогие мамы, конечно, проступающая венка в области переносицы - самое простое и успокаивающее объяснение. Однако, детскому неврологу показаться нужно в любом случае. Ведь существуют и другие неприятные вещи, например, гемангиома - опухоль из кровеносных сосудов. Ее нужно исключить. Кроме того, любое синее пятнышко в области переносицы или носогубного треугольника должно быть внимательно исследовано на предмет исключения возможной патологии в сердечно-сосудистой системе ребенка. Исходя из результатов, врачи определят целесообразность дополнительного обследования и консультации специалистов другого профиля, например, кардиолога или хирурга. Поэтому паниковать совершенно не стоит, но и оставлять без внимания синюю переносицу у грудничка тоже нельзя.

Врач-педиатр Зиновьева Н.А. 31.08.2015

Часто молодые родители замечают, что некоторые участки кожи у малыша «не того цвета», и обращаются к педиатру с вопросом - почему синеет носогубный треугольник у грудничка. Посинение носогубного треугольника встречается у подавляющего большинства младенцев и обычно не является тревожным симптомом. Но иногда все-таки может означать патологию сердечно-сосудистой или дыхательной системы или иметь другие серьезные причины.

Что такое цианоз, его виды

Цианоз (посинение) - это признак недостатка кислорода в организме, в результате которого повышается выработка восстановленного гемоглобина (метгемоглобина). Он и придает темный окрас коже или слизистым оболочкам.

Если синюшность наблюдается в околоротовой области, на кистях и стопах - это периферический цианоз, или акроцианоз. Он может означать как норму, так и патологию. Чаще встречается у недоношенных детей. Но если синева распространяется на голову, туловище, слизистые оболочки полости рта - это центральный цианоз, который почти всегда говорит о патологии крови, сердца или легких. Здесь без помощи врача не обойтись.

Причины возникновения цианоза носогубного треугольника у грудничков могут быть как физиологическими (нормальными), так и являться признаком серьезного системного заболевания.

Физиологический

У большинства детей носогубный треугольник приобретает синюшный оттенок в результате повышенных физических нагрузок.

• При длительном плаче. Во время плача ребенок много выдыхает, и мало вдыхает, в результате чего количество кислорода в крови несколько снижается, что и приводит к посинению носогубного треугольника.
• При кормлении. Сосание груди - серьезная нагрузка для новорожденного, при которой расширяются поверхностные сосуды и становятся более заметными.
• Высота. При нахождении ребенка высоко над уровнем моря длительное время, количество кислорода в крови немного снижается, но это не опасно.
• Переохлаждение. Если при купании или переодевании в комнате недостаточно тепло, ребенок может замерзнуть, что приведет к цианозу носогубного треугольника. Согрейте малыша сразу после купания - если синева исчезнет, значит это обычный физиологический цианоз.

Если потемнение носогубного треугольника долго не проходит после кормления или при согревании, а также сочетается с посинением языка, ногтевых фаланг пальцев рук, ног и других частей тела - немедленно обращайтесь к педиатру.

Патологический

В зависимости от механизма происхождения, патологический цианоз делят на три основных типа.

1. Постоянный (центрального происхождения). Может наблюдаться после родовой травмы, при повышенном внутричерепном давлении. незрелости дыхательного или вазомоторного центра головного мозга. Синеет носогубный треугольник у грудничка при таких патологиях часто, в сочетании со снижением сосательного рефлекса и напряжением большого родничка.
2. Дыхательный (легочного) происхождения. При этом посинение возле носа и рта как правило сочетается с синевой вокруг глаз и бледностью кожи. Иногда при дыхании наблюдается втягивание межреберных мышц. Такое состояние бывает при пневмонии. бронхите, бронхиальной астме, диафрагмальной грыже, аспирации дыхательных путей (попадание инородного тела), вдыхании табачного дыма или угарного газа, и даже при банальном насморке.
3. Сердечно-сосудистого происхождения. При врожденных пороках сердца (например, незаращение овального окна межпредсердной перегородки) нередко синеет носогубный треугольник у новорожденного уже в родильном доме. Но из-за особенностей работы сердца ребенка в первые недели после рождения шумы не всегда можно услышать. Поэтому так важно ходить на плановые осмотры в первый год жизни малыша, чтобы вовремя выявить возможные патологии развития сердечно-сосудистой системы и других отделов организма.

Норма или патология?

Прежде чем впадать в панику, попробуйте проанализировать состояние здоровья вашего малыша, ответив на следующие вопросы.

• Нормально ли ребенок растет и развивается?
• Не были ли обнаружены ранее шумы в сердце?
• Не наблюдается ли кашель и затрудненное дыхание в периоды цианотичности носогубного треугольника?
• Не синеют ли вместе с околоротовой областью остальные участки тела?
• Достаточно ли активен малыш, не устает ли слишком быстро по сравнению с ровесниками?
• Не испытывает ли он постоянную сонливость и вялость?
• Нет ли у него бледности кожи?

Если хотя бы один пункт в этом списке вызывает даже малейшее сомнение, необходимо как можно скорее проконсультироваться с педиатром. Он сможет разобраться в ситуации самостоятельно, либо направит вас к неврологу или кардиоревматологу.

Необходимые действия

Если вы наблюдаете цианоз носогубного треугольника у своего ребенка, в первую очередь стоит обратить внимание на то, при каких условиях это бывает и как быстро проходит. Если симптом просматривается, например, во время купания, но потом быстро проходит, то здесь нет ничего страшного. Но если это явление наблюдается постоянно, необходимо принять меры.

• Обратитесь к врачу. В поликлинике вам могут назначить ЭКГ (электрокардиограмму), ЭХО (ультразвуковое исследование сердца), рентгенографию грудной клетки. Возможно, вас направят к неврологу для более широкого обследования.
• Образ жизни. Поддерживайте оптимальную температуру и влажность воздуха в доме, чаще гуляйте с малышом, постарайтесь сделать так, чтобы он реже плакал (относитесь внимательнее к его комфорту). Все это нужно делать даже когда ребенок полностью здоров.
• Массаж. После консультации со специалистом проводите ежедневный массаж - он поможет стимулировать нервную систему и улучшить работу дыхательного центра.

Если ребенку в дыхательные пути попало инородное тело, действовать нужно без промедлений: положите малыша на свое колено животом и несколько раз ударьте по его спинке. Удары должны быть достаточно сильными, иначе инородное тело не сдвинется. Если это не помогло, немедленно вызывайте «скорую помощь».

Синий носогубный треугольник у грудничка - симптом, который всегда заслуживает внимания родителей. Проанализируйте состояние вашего ребенка и обязательно поделитесь своими опасениями с врачом. Вовремя принятые меры сводят к минимуму последствия любой болезни.

Заботливые мамы постоянно следят за состоянием своего ребёнка. Большую тревогу у них вызывают даже незначительные покраснения кожи. А уж если появилась синюшность носогубного треугольника, то женщину может охватить страх за своё чадо.

Нужно спокойно выяснить причину. Синева носогубного треугольника отмечается и у здоровых, и у больных детей, особенно в первые месяцы жизни.

Посинение носогубного треугольника нормально и для здоровых деток!

Медики называют такое посинение одним словом - цианоз. Первопричиной служит падение уровня кислорода в крови. Параметром нормы его концентрации считается 92-95%. Если показатель опускается ниже, то это уже патология.

Не стоит игнорировать даже небольшое посинение носогубного треугольника.

Причины посинения

У здоровых детей - мнимая тревога

• У детей первых недель жизни синева иногда наблюдается во время плача, когда уровень кислорода в крови понижается до 92 %. Они имеет легочное происхождение и считаются нормой. Через несколько недель у здоровых грудничков она исчезает в связи с совершенствованием всех систем организма.

Забить тревогу стоит в случае сохранения синюшности. Не медлите и покажите малыша специалистам: лучше ошибиться в своих сомнениях, чем потом столкнуться с серьёзным заболеванием.

• У капризных и гиперактивных детей причина подобных симптомов - постоянный выброс эмоций, который приводит к изменениям в крови.
• Светлая и тонкая кожа также вызывает эффект синего носогубного треугольника. Причина - близкое нахождение сосудов у поверхности кожи. Они просвечивают сквозь неё, и появляется синеватый оттенок. Не паникуйте в этом случае: ребёнок совершенно здоров. Посинение со временем пройдет.
• Переохлаждение может также стать причиной появления цианоза.

Воспользуйтесь самыми простыми советами - проверьте комнатную температуру воздуха, наденьте ребёнку одежду потеплее. Часто мамы при купании, закаливая грудничка, наливают в ванночку слишком прохладную воду. Бывает и так, что температура воздуха в ванной сильно отличается от температуры в комнате ребёнка. Такие перепады также способствуют временному посинению.

«Моему сыну полтора месяца. Во время купания у ребёнка иногда синел носогубный треугольник. Однажды это было заметно очень сильно. После того, как вытащили его из воды, спустя какое-то время посинение прошло. На следующий день я помчалась с ним к педиатру. После тщательного осмотра врач предположила, что для нашего ребёнка вода для купания должна быть немного теплее. Она рассказала, что иногда у грудничка носогубный треугольник синеет при переохлаждении. Несколько дней подряд мыли в более теплой воде, и синюшность исчезла совсем. А мы вздохнули с облегчением…»

У больных детей - серьезная озабоченность для родителей

• Перед появлением синевы носогубного треугольника грудной ребёнок может неожиданно, без видимых причин, занервничать. Могут задрожать подбородок или ручки с ножками. Что делать? Лучше не откладывать вызов врача на дом. Это первые признаки возможного сбоя не только в работе сердечка грудничка (врожденный порок сердца и острая сердечная недостаточность), но нервной системы.
• Цианоз может служить лакмусовой бумажкой для заболеваний дыхательных путей и их тяжелого течения (пневмония и патологии легких) . Характерные симптомы - прерывистое дыхание, приступообразная одышка, хрипы, бледность кожных покровов. Они могут появиться, если затянулась простуда или у новорожденного появилась вирусная инфекция. В указанных случаях посинение тем заметнее, чем сильнее симптомы.

Чем сильнее болеет малыш, тем сильнее синеет носогубный треугольник.

• Попадание инородного тела в дыхательные пути также делает носогубный треугольник синим.

Совет: не тяните со срочным вызовом скорой помощи, если ваш новорожденный не способен сделать вдох, у него внезапная одышка, кашель и появилось такое посинение. А пока подоспеет скорая, срочно уложите малыша на свое колено вниз головой. Осторожно похлопайте по спине. Поскольку происходит сжатие грудной клетки, инородное тело может быть вытолкнуто, а дыхание нормализоваться.

• Бывают случаи, когда грудничок спокоен, но при этом есть. Это тоже причина для обращения к врачу.

Известный детский доктор Комаровский, успокаивая мам, объясняет посинение носогубного треугольника или отличительной чертой сосудов новорожденного, или сигналом проблем с сердцем. Но сердечные проблемы сопровождаются ещё рядом признаков, а не только синюшностью треугольника. Поэтому он советует родителям для самоуспокоения сделать УЗИ сердца.

Диагностика

Чтобы снять все сомнения и тревогу, не затягивайте с походом к специалистам. Диагностирование любых состояний цианоза может проводиться следующими методами:

В случае сохранения посинения после того, как исключили диагноз порока сердца, ребёнка должен осмотреть невролог. Почему? Потому что неврологические проблемы возникают после сложных родов, тяжелой беременности и/или свидетельствуют о незрелости нервной системы малыша.

Предупреждение и лечение

Профилактика проблем с сердцем у детей начинается ещё с утробы матери. Соблюдение простейших рекомендаций по сбалансированному питанию, отказ от курения, алкоголя и жирной пищи способны обезопасить от будущих проблем со здоровьем ребёнка.

Установив причину цианоза, можно провести эффективное лечение заболевания.

Если порока сердца нет, то малышу показаны только лечебный массаж. плавание и многочасовые прогулки. Именно они способствуют нормализации дыхательной системы. Посинение постепенно исчезнет.

«Моя дочь родилась недоношенной, но потом хорошо развивалась. Я постоянно замечала у нее синеву над губками. На приёме у педиатра выяснилось, что есть шумы в сердце. Нам назначили ЭКГ. эхо-кардиограмму. В итоге оказалось, что у дочки врожденный порок сердца. Её успешно прооперировали в 2,5 месяца. Если сомневаетесь в чем-то, пройдите обследование. А если обнаружится проблема, то её можно решить своевременно».

Справка. Среди врожденных пороков сердца самым частым является «открытое овальное окно», когда перемешивается венозная и артериальная кровь. Как результат - уменьшение уровня кислорода в крови и носогубная синюшность. В норме окно закрывается при рождении, т.к. в утробе оно было нужно для дыхания плода. Поэтому уже после первого вздоха оно не нужно. Но при его сохранении возможен постоянный цианоз. Наблюдение за закрытием окна требуется весь первый год жизни ребёнка. Если за этот период окно само не затянулось, необходима операция.

• длительные прогулки;
• правильное питание;
• отсутствие стрессов.

У детей 3-5 лет также бывает синева треугольника, что свидетельствует о патологии и несвоевременной диагностике.

«У дочки сильное посинение над губкой было, когда она плакала. Педиатр направил на консультацию к кардиологу плюс сделали УЗИ сердца. Всё оказалось в порядке. Кардиолог объяснил это гипоксией у ребёнка при родах, а посинение уже как следствие. Сказал не беспокоиться: к полутора годам должно пройти».

У многих деток цианоз проходит с возрастом.

Итак, чтобы исключить возникшие тревоги за ребёнка с из-за появления цианоза, который является тревожным симптомом, нужно пройти трёх врачей:

• педиатра: выяснит причину и направит на обследование;
• кардиолога: продиагностирует врожденные патологии;
• невролога: исследует цианоз в комплексе с другими проявлениями (дрожанием подбородка и конечностей, беспокойным поведением, плачем).

Обращайтесь к специалистам вовремя, чтобы избежать печальных последствий и предупредить развитие болезни!

Ну, и не забывайте ставить нам лайки, кликая по кнопочкам слева.)

Как действует желатин для волос - все тонкости применения

Бета каротин в витаминах и его показание к использованию

Симптомы недостатка магния у женщин и у мужчин. Как восполнить дефицит

ДЕТСКОЕ МАСЛО ДЛЯ МАССАЖА. МАСЛО МАССАЖНОЕ ДЕТСКОЕ

Мамы делятся опытом: закаливание ребенка

2018 Будьте Здоровы. Администрация сайта не несет ответственности за последствия и результаты, которые могут получить читатели после использования информации на нашем сайте! Проконсультируйтесь с врачом. Все авторские права на материалы принадлежат их правообладателям

Появившийся на свет малыш – это долгожданное чудо, требующее внимания и заботы. И каждая мама старается приложить максимум усилий, чтобы ребенку было хорошо. Родители замечают любые изменения в состоянии младенца, и если они непонятны, то опасений не избежать. Довольно часто у детей обращает на себя внимание синяя переносица. И совсем нелишним будет разобраться, почему возникает подобное явление и как следует поступать обеспокоенным родителям.

Причины

Синий цвет переносица может приобретать в нескольких случаях. И все они связаны с кровеносной системой. Чаще всего у детей обнаруживают просто вену в этой области, которая хорошо видна через тонкую и нежную кожу младенца. Со временем она исчезает или становится менее заметной. Это, пожалуй, самое благоприятное объяснение, которое слышат многие родители. Но в подобной ситуации приходится исключать и более серьезные случаи:

1. Кровоизлияние (синяк или гематому).
2. Сосудистую опухоль (гемангиому).
3. Повышение внутричерепного давления (ликворную гипертензию).

Вена на переносице может разорваться при родовой травме, когда малыш проходил через узкие пути матери или использовались вспомогательные акушерские методы (например, щипцы). Но в таком случае синева, скорее всего, распространится и на соседние участки, станет заметной кефалогематома. Это довольно опасная ситуация, ведь могут быть повреждены даже кости черепа.

Предположение о сосудистой опухоли или гемангиоме отбрасывать также нельзя. Сосудик у основания носа может приобрести неправильную структуру еще во внутриутробном периоде, поэтому станет заметен у новорожденного. Как правило, опухоль возвышается над поверхностью кожи, мягкая, при надавливании становится не видна (уменьшается кровенаполнение).

При появлении расширенных сосудов на переносице или в лобной зоне врач иногда ставит диагноз внутричерепной гипертензии. Она может развиться, если у плода во время беременности отмечались гипоксия или внутриутробное инфицирование, мать страдала гестозом, принимала нежелательные препараты или по другим причинам. Но будут и другие основания для подобного предположения, например, повышение мышечного тонуса, пульсация родничков, рвота, громкий крик, судороги.

Любое состояние, при котором может посинеть переносица у грудничка требует дифференциальной диагностики, которую в состоянии провести лишь врач.

Действия

Конечно же, всем хотелось бы, чтоб причина рассматриваемой проблемы скрывалась в анатомо-физиологических особенностях детского возраста. Венка, просвечивающаяся сквозь нежную кожу – наилучшее объяснение. Но к сожалению, оно не единственное. И если вдруг переносица у ребенка стала синей, следует прежде всего исключить опасные состояния.

Родителям не стоит быть слишком беспечными, но и поддаваться чрезмерной тревоге – не лучший вариант. Без осмотра врача вряд ли что-то прояснится. Поэтому для решения всех вопросов необходимо проконсультироваться у педиатра. Если специалист не выявит ничего серьезного, то можно с уверенностью и без опаски продолжать стандартный уход за ребенком, считая синеву на переносице преходящим явлением.

Но совершенно иная ситуация возникает, когда во время осмотра выясняются неприятные факты, требующие дальнейшего подтверждения. Патология, выявленная врачом, потребует различных подходов в лечении. И родителям, для которых здоровье ребенка прежде всего, необходимо будет выполнять все рекомендации специалиста. Но любую проблему лучше выявить на раннем этапе, ведь от этого во многом зависит успех терапии. Поэтому синева на переносице должна стать как минимум основанием для похода в детскую поликлинику. А врачи разберутся, как поступать далее.