Помощь по Теле2, тарифы, вопросы

Гастродуоденальный рефлюкс – патология, что поражает желудок и характеризуется появлением желчи. При отсутствии недуга желчь поступает в двенадцатиперстную кишку из печени, затем следует к нижним отделам кишечника. Но, некоторые заболевания приводят к дисфункции привратника, следовательно, нарушается нормальный ход желчи.

Употребляемая еда должна следовать только одним курсом в организме – ротовая полость-желудок-двенадцатиперстная кишка-кишечник. Предотвращению обратного хода еды способствуют специальные клапаны, то есть сфинктеры. В случае попадания токсического вещества организм делает исключение и провоцирует рвотный рефлекс. Таким образом, содержимое выходит из желудка через ротовую полость.

Почему происходит заброс желчи?

Типичная симптоматика

Попадание желчи в желудок можно выявить самостоятельно, обратив внимание на характерные признаки патологии.

1. Частые отрыжки . При попадании в желудочную область желчь начинает взаимодействовать с желудочным соком, что приводит к появлению большого количества газов. Последние выходят вместе с воздухом, во рту возникает горечь и атипичный запах.
2. Горечь в ротовой полости . Если пациент своевременно не принял пищу, то во рту ощущается сильная горечь.
3. Рвота с примесями желчных включений . Частые забросы желчного содержимого в больших количествах приводят к раздражению желудка, как следствие этого происходит сокращение желудка и рвотные позывы. Таким образом, орган избавляется от скопившейся желчи.
4. Налет на поверхности языка . При визуальном осмотре можно выявить налет желтого цвета и плотной консистенции – свидетельство того, что происходит регулярный заброс желчи.
5. Болевые ощущения в эпигастрии . Точная локализация отсутствует, а боль носит разный характер.

Справка! Во время диагностирования в желудке выявляется мутная желчь, темного цвета и пенистого характера. Спустя время при отсутствии лечения у пациента возникают признаки язвенной болезни либо гастрита.

Диагностика

Чтобы выявить патологию используют следующие методы исследования:

• посредством УЗИ происходит выявление опухолевидных образований в области печени, желчном пузыре, поджелудочной и желчевыводящих путях;
• ФГДС – это более детальное обследование органов ЖКТ. Выявляются любые патологии слизистой и сфинктеров. Параллельно проводится биопсия всех атипичных тканевых структур, берется для исследования желудочный сок;
• для оценки общего состояния ЖКТ специалисты рекомендуют проведение специального рентгена с бариевым контрастом.

Внимание! Заброс желчи не определяется как самостоятельный недуг — это ярко выраженный симптом патологии органов ЖКТ. Поэтому очень важно посетить гастроэнтеролога с последующей детальной диагностикой органов пищеварения.

Если желчь регулярно забрасывается в желудочную область и скапливается, при этом терапевтические действия будут отсутствовать, то повышается риск развития хронического гастрита или язвенной болезни на фоне постоянно раздраженного желудка.

Способы лечения

По факту выявления точной причины атипичного хода желчи и заброса ее в желудочную область, гастроэнтеролог определяет точную схему терапевтических действий, следуя индивидуальной схеме. Основная цель лечения – предотвратить последующий процесс заброса желчи, устранить последствия раздраженного желудка, минимизировать избыточную кислотность. Таким образом, можно остановить развитие тяжелых осложнений.

Вылечить патологию можно следующим образом:

1. Минимизировать симптоматические проявления посредством приема лекарственных средств, диетического питания и корректировки способа жизни.
2. Блокировка первопричин проявления заброса желчи: прием антибиотиков и средств с желчегонным эффектом.
3. Оперативное вмешательство при диагностировании грыжи.

Оперативное лечение

Если поставлен диагноз «дуоденит» либо другие недуги ЖКТ хронического характера, что сопровождаются попаданием желчи в желудочную область, то необходимо оперативное лечение патологии:

Медикаментозная терапия

При кратковременном проявлении патологии применяют лечение препаратами. Подобным образом проводится лечение и хронического дуоденита. Минимизировать симптоматическое проявление можно благодаря таким препаратам:

• протонные ингибиторы – применяются для регуляции уровня кислотности (при попадании желчи повышается уровень кислотности). Не применяются одновременно с антацидами, поскольку характеризуются одинаковым воздействием. Пример: «Нексиум », «Гастал », «Фосфалюгель », «Гелусил ». Благодаря этим лекарственным средствам стабилизируется кислотность желудочного сока, исчезают симптомы рефлюса, а также улучшается состояние желудочной слизистой (лечение раздражения);

  

• прокинетики – способны регулировать моторную функцию органов ЖКТ. Пример: «Мотилиум ». Данный препарат способен благотворно повлиять на восстановление эвакуаторной способности, нормализовать кишечный тонус (очень важно при патологичном движении желчи). Для детей рекомендовано применять «Мотилиум » в виде суспензии;

  

• антациды – нейтрализуют кислотность. Данные лекарственные средства применяются при многих желудочных недугах. Они обладают уникальным свойством обволакивания стенок желудка и защиты от негативного воздействия желчи. Рекомендовано принимать ежедневно после каждого приема пищи. Длительность лечения определяется лечащим врачом. Пример: «Маалокс »;

  

• урсодезоксихолевая кислота – данное средство необходимо для устранения основной симптоматики в виде частых отрыжек, изжог, тошноты. Характеризуется снижением вязкости ферментной среды. Необходимо принимать два раза в день по 0.25 г. Длительность курса зависит от длительности присутствия симптоматики (рвоты). Пример: «Урсофальк », «Урослив », «Урсодекс »; средства для усиления моторики желчного пузыря. Пример: «Холецистокинин », «Итомед », «Перинорм »;

  

• ингибиторы протонной помпы – при патологии может наблюдаться повышенная деятельность клеток, поэтому необходимо применять, такие препараты, как «Париет », «Лансопразол », «Пантопразол »;

  

• гепатопротекторы – назначаются в случае видоизменения слизистой оболочки. Пример: «Ребамипид », «Де-Нол », «Ульгастран »;

  

• дополнительные сорбенты – «Лактофильтрум », белый уголь , «Полифепан ».

  

Осторожно! Применять народные средства можно исключительно после консультации с гастроэнтерологом. Они не могут использоваться как основное лечение, а только в комплексе с медикаментозной терапией и диетой. Основные рецепты народной медицины направлены на минимизирование симптомов при забросе желчи – отрыжка, тошнота, горечь в ротовой полости, а также на улучшение желудочной моторики.

Особенности диеты

Основополагающим при недугах органов ЖКТ является корректировка способа жизни и правильное питание. При забросе желчи больной страдает от горечи в ротовой полости (при несвоевременном приеме пищи), болевых ощущениях в области желудка. Поэтому, чтобы снизить количественный показатель желчного содержимого, необходимо исключить из рациона питания всю жирную пищу, копчености, острое, алкоголь.



Для нормализации выработки желчи и правильного ее функционирования специалисты советуют наладить постоянный режим питания (в соответствии со временем). Для этого важно принимать пищу дробно – минимальными порциями и в одно и то же время.

В рацион питания пациента должны входить продукты, что имеют обволакивающее свойство для желудка. Универсальная диета при скоплении желчи должна включать такие продукты:

1. Каши – особенно важны те, что содержат большое количество клетчатки.
2. Кисель – регулярное употребление киселя способствует восстановлению микрофлоры.
3. Куриное мясо, нежирная рыба.
4. Фрукты и овощи в больших количествах.
5. Супы.
6. Сливочное масло.

Запрещенные продукты

Из рациона необходимо исключить ряд привычных продуктов:

1. Все жареные и жирные блюда.
2. Острые блюда.
3. Соления.
4. Консервы.
5. Грибы.
6. Газировки.
7. Кофейные напитки.
8. Кислые компоты и кислые фрукты.

Не стоит забывать, что пагубные привычки, к примеру, курение, способно повлиять на состояние пищеварительных органов и ухудшить клиническую картину. Немаловажным является отказ от спиртных напитков.

Как ни странно, но корректировка способа жизни при забросе желчи предусматривает регулярные физические упражнения. Благодаря физнагрузкам укрепляется мышечная ткань ЖКТ и восстанавливается моторика. Разрешено применять только лечебную физкультуру.

Возможные осложнения

Если патология наблюдается однократно либо диагностированы кратковременные забросы, то опасности для здоровья пациента нет никакой. Однако если желчь присутствует длительный промежуток времени в желудочной области, то высок риск тяжких осложнений – это гастроэзофагеальный рефлюксный недуг, а в дальнейшем болезнь Барретта. Не исключается гастрит и язвенная болезнь.

Внимание! Болезнь Барретта является одним из самых опаснейших состояний при забросе желчи, поскольку определяется предраковым состоянием.

Если наблюдается ухудшение самочувствия и дискомфорт в области пищеварительной системы, не стоит медлить с походом к гастроэнтерологу и диагностикой органов ЖКТ.

Видео — Первые симптомы проблем с желчным пузырем

Желчь – это вещество, которое образуется в результате секреции клеток печени. В составе желчи присутствуют полезные пигменты, кислоты, фосфолипиды, которые участвуют в пищеварении. С помощью нее кишечник нормально справляется с реакцией эмульгации жиров, с гидролизом липидов, их усвоением. В данной области с помощью желчи всасываются жирорастворимые витамины и кальций.

В норме желчная жидкость из печени проходит сквозь протоки в пузырь, а оттуда – в 12-перстную кишку. При развитии некоторых болезней желчь может попадать в полость желудка, а это становится причиной возникновения неприятной симптоматики: отрыжки, изжоги, боли в области живота, желтого налета на языке. Не стоит упускать из внимания данную патологию, ведь это может стать причиной развития гастрита, язвы или даже онкологии. Как лечить желчь в желудке, рассмотрим подробнее.

Медикаменты

Если изжога возникает редко, как таковое специфическое лечение не назначают. В данном случае требуется только соблюдение правильного рациона питания и полный отказ от вредных привычек. Если же заброс желчи в желудок происходит на постоянной основе и возникает на фоне развивающегося заболевания в данной области, назначают соответствующую терапию. В данном случае принимают все меры по устранению основной патологии, нормализации оттока желчи и снятию неприятной симптоматики.

В лечении заболеваний, которые сопровождаются рефлюксом желчи в желудок, задействуют медикаменты, которые способствуют расслаблению гладкой мускулатуры, восстановлению давления в пузыре, изменению структуры желчной жидкости, улучшению моторики пузыря. Также используемые препараты направлены на то, чтобы сделать желчь менее токсичной для слизистых желудка.

Кроме того, в обязательном порядке назначают специальную диету, которая не только поможет справиться с такой патологией, но и предотвратить заброс желчи в желудок в будущем. При неэффективности консервативного лечения необходимо проведение оперативного вмешательства.

Спазмолитики

Препараты, обладающие миотропным спазмолитическим действием, оказывают и желчегонный эффект.

К ним можно отнести Папаверин и Дротаверин.

Такое лекарственное средство, как Параверин, часто назначают, если имеется застой желчной жидкости в желчевыводящем пути, который произошел вследствие спазма гладких мышц. Чтобы предотвратить развитие аллергической реакции, препарат не используют при индивидуальной непереносимости его компонентов. При ее возникновении прием Папаверина прекращают.

Кроме того, лекарство не назначают детям в возрасте до полугода, а в некоторых случаях и до года, лицам пожилого возраста, чтобы предотвратить значительное повышение температуры, что часто наблюдается в таком возрасте а также больным, одновременно страдающим артериальной гипотензией. Нельзя использовать Папаверин, если развивается глаукома, острая почечная недостаточность.

Таблетки Дротаверин – одно из самых эффективных средств в лечении патологий ЖКТ

Лекарство Дротаверин назначают при спазмах желчного пузыря и боли в данной области. Его использование противопоказано при почечной недостаточности тяжелой степени, такой же форме печеночной недостаточности, а также сердечной, во время лактации, детям при индивидуальной непереносимости компонентов лекарства.

Ингибиторы протонной помпы

Выброс желчи в желудок можно устранить путем приема ингибиторов протонной помпы, которые обеспечивают регуляцию уровня соляной кислоты в желудке посредством блокировки функционирования секретирующих желез. К таковым можно отнести препараты Нексиум и Омепразол.

Лекарство Омепразол не используют в таких случаях:

• если требуется совместный прием препаратов Атазанавир или Нелфинавир;
• при дефиците в организме таких веществ, как лактаза, сахараза, при их непереносимости и гиперчувствительности к фруктозе;
• детям в возрасте до 2 лет и с массой тела менее 20 кг, если требуется терапия таких состояний, как рефлюкс-эзофагит, гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь;
• детям в возрасте до 4 лет, если требуется терапия язвы 12-перстной кишки, которая развилась по причине воздействия бактерии H. Pylori;
• детям и подросткам до 18 лет для терапии капсулами препаратов (10 мг);
• при индивидуальной непереносимости Омепразола, его составляющих компонентов.

Лекарство Нексиум нельзя использовать при заболеваниях, сопровождающихся рефлюксом в желудок, в следующих случаях:

• при глюкозо-галактозной мальабсорбции;
• при наследственной непереносимости фруктозы;
• при одновременном приеме Атазанавира или Нелфинавира;
• при сахаразо-изомальтазной недостаточности;
• детям в возрасте до 12 лет;
• детям и подросткам в возрасте 12-18 лет, если требуется лечение гастроэзофагеальной рефлюксной болезни.

Антациды

Подобные препараты способствуют нейтрализации кислотности содержимого желудка путем химической взаимосвязи с соляной кислотой. К таковым можно отнести Альмагель, который, несмотря на высокую эффективность, не используется в лечении рефлюкса при индивидуальной непереносимости его компонентов, выраженном нарушении функционирования почек, болезни Альцгеймера. Также лекарство не назначают детям в возрасте до 1 месяца, в периоды беременности и лактации.

К антацидным препаратам можно отнести Маалокс, который обладает не меньшей эффективностью в сравнении с лекарством Альмагель. Его не назначают при почечной недостаточности, гиперчувствительности к компонентам, при непереносимости фруктозы, детям и подросткам в возрасте до 15 лет, при гипофосфатемии. С особой осторожностью средство используют при беременности и кормлении грудным молоком, при развитии болезни Альцгеймера, в пожилом возрасте.

Гепатопротекторы

Средства-гепатопротекторы способствуют преобразованию желчи в водорастворимую форму, при этом устраняя неприятную симптоматику: горечь в ротовой полости, отрыжку, изжогу и тошноту. К таковым средствам можно отнести Урсофальк, который не назначают при наличии в желчном камней, при недостаточном его функционировании, острых заболеваниях воспалительного характера, циррозе печени.

Также препарат не используют в лечении желудочного рефлюкса при выраженном нарушении функционирования почек или поджелудочной железы, в период беременности и кормления грудью, при индивидуальной непереносимости компонентов лекарства.

Препарат Урсофальк часто используют в форме таблеток, хотя существует и суспензия с таким названием

К гепатопротекторам можно отнести и такое средство, как Аллохол, которое нельзя принимать при гиперчувствительности его компонентов, одновременном развитии калькулезного холецистита, обтурационной желтухе, остром гепатите, острой и подострой дистрофии печени, язве желудка и 12-перстной кишки, остром панкреатите.

Прокинетики

Наиболее часто назначают препарат из группы прокинетиков Мотилиум, который своим воздействием на организм способствует регуляции моторной функции органов ЖКТ. Усиление их секреции обеспечивает ускорение циркуляции желчной жидкости.

Препарат противопоказан к приему при развитии пролактиномы (опухоли гипофиза), одновременном лечении Кетоконазолом, Эритромицином и иными ингибиторами изофермента CYP3A4 (Флуконазолом, Кларитромицином, Телитромицином и др.), при желудочно-кишечном кровотечении, детям и лицам с массой тела менее 35 кг. К особым противопоказаниям можно отнести индивидуальную непереносимость компонентов препарата.

Еще одним прокинетиком можно назвать лекарственное средство Цизаприд, которое также не назначают при гиперчувствительности к компонентам, желудочных и кишечных кровотечениях, механической кишечной непроходимости. Лекарство запрещено к приему в периоды беременности и лактации.

Лекарства, устраняющие застой желчи

Вылечить патологический заброс желчи в желудок можно и с помощью лекарств, которые устраняют ее застой путем усиления моторики пузыря. Это может быть препарат Панкреазим, который запрещен к приему лицам с индивидуальной непереносимостью компонентов, при развитии острого панкреатита, обострении хронической его формы. Часто препарат вызывает развитие побочной симптоматики: тошнотно-рвотного синдрома, диареи или запора, болевого синдрома в животе. В таких случаях прием лекарства необходимо прекратить.

Иным методом избавления от желудочного рефлюкса выступает применение сульфата магния, который вводят инъекционным способом. Запрещена такая манипуляция при индивидуальной непереносимости вещества, высоком уровне магния в организме, гипотонии, низкой частоте сердечных сокращений, угнетении дыхательной функции, почечной недостаточности.

Часто используют пероральный метод введения сульфата магния, что противопоказано при кишечных кровотечениях или непроходимости кишечника, воспалении аппендикса, общем обезвоживании организма. С особой осторожностью лекарство используют при сопутствующих патологиях дыхательной системы, почечной недостаточности, воспалительных процессах в ЖКТ, миастении.

Питание

Лечение рефлюкса желчи в область желудка рекомендовано проводить в комплексе с соблюдением правильного питания:

• перед приемом пищи необходимо выпивать стакан минеральной негазированной воды, но ни в коем случае не после него;
• кушать рекомендовано дробно, небольшими порциями, но часто;
• блюда должны иметь нормальную температуру, не быть горячими или чрезмерно холодными;
• основа рациона – вареная пища (каши, овощи, супы);
• жареное и жирное должно быть исключено из рациона, также, как и копчености, фрукты и овощи, которые способствуют усилению газообразования;
• запрещена маринованная пища, шоколад, варенье, сдоба, крепкий кофе и чай.

Соблюдение правильного питания – одна из самых эффективных методик в лечении рефлюкса и его профилактике. Основной целью диеты считается уменьшение нагрузки на желудочно-кишечный тракт и нормализация общего состояния здоровья.

Жареное и жирное – под особым запретом на период лечения патологии

Учитывая то, что желчная жидкость забрасывается в полость желудка, основной объем полезных веществ, потребляемых с продуктами питания, не всасывается. Именно по этой причине человек быстро устает даже после незначительных физических нагрузок. Если он испытывает систематический стресс и постоянно находится в нервном напряжении, это также не самым лучшим образом сказывается на общем состоянии. Поэтому любые стрессовые ситуации необходимо исключить.

Когда требуется оперативное вмешательство

Многие патологические состояния, которые сопровождаются регулярным забросом желчной жидкости в полость желудка, можно скорректировать хирургическим вмешательством. Исключением выступает лишь хроническое воспаление 12-перстной кишки. Чтобы избавиться от подобной патологии, врач может назначить одну из следующих операций:

• лапароскопию, которая предполагает удаление опухоли или устранение иных патологий, которые сопровождаются рефлюксом, посредством осуществления небольших проколов в переднем отделе живота;
• лапаротомию, которая проводится методом проведения большого разреза брюшной полости (поперечного или продольного).

Какая именно методика подойдет тому или иному человеку, чтобы устранить желудочное забрасывание желчи, – консервативная или оперативная, сможет определить только врач. Именно по этой причине, чтобы избежать развития негативных последствий, не рекомендуется проводить самолечение. Необходимо довериться в этом вопросе специалисту.

Желчь – это особая физиологическая среда в человеческом организме, которая играет важную роль в процессе пищеварения. При нормальном функционировании организма желчь должна попадать в пузырь желчный, но ни в коем случае не в желудок. Она необходима для того, чтобы начался процесс переваривания пищи. Однако бывают ситуации, когда происходит заброс желчи непосредственно в желудок. Подобный патологический процесс не является самостоятельной болезнью. Он может протекать на фоне недугов желудочно-кишечного тракта.

Слизистая оболочка желудка не рассчитана на влияние такой специфической жидкости, как желчь. Поэтому заброс желчи в желудок вызывает дискомфорт, изжогу и неприятные ощущения. Важно заметить, что даже здоровые люди, которые не нуждаются лечению, могут подвергаться подобным процессам. При регулярности подобного явления необходимо обратиться к врачу.

При забросе желчи в желудок наблюдается следующая симптоматика:

• рвота, изжога, приступы тошноты, кислая отрыжка воздухом;
• ощущение горечи в ротовой полости;
• болезненные ощущения в желудке;
• спастические боли в брюшной полости;
• нарушение процесса переваривания пищи;
• чувство тяжести, переполненности в подложечной области;
• потливость, жар по всему телу после приема пищи, метеоризм, вздутие.

Когда желчь забрасывается в желудок на протяжении длительного времени, происходит серьезное повреждение слизистой оболочки. В данной ситуации может быть спровоцирован воспалительный процесс, который впоследствии приводит к развитию гастрита с признаками диспепсического расстройства и других заболеваний ЖКТ. Расстройства неврологического характера могут способствовать возникновению дискоординационного функционирования желудочно-кишечного тракта, сопровождающегося метеоризмом, болями в животе и поносом.

Причины развития патологического состояния

Прежде чем начать лечение, важно выяснить точную причину заброса желчи в желудок. Желчь не должна находиться в данной полости, так как вызывает разрушение слизистой оболочки. Защита при правильной работе ЖКТ основывается на выходном сфинктере. При постоянном переедании, воспалительных процессах и других патологиях защитный механизм значительно слабеет, поэтому желчь начинает попадать в желудочную полость. Очень часто такой процесс наблюдается у людей, перенесших кэтомию на желчном пузыре, а также при эрозии двенадцатиперстной кишки.

Основные провоцирующие факторы:

• сон на полный желудок на левом боку;
• тряска после еды, неправильный режим питания;
• одновременное употребление жидкости и еды в больших количествах;

Перечисленные факторы выступают в качестве основных причин патологии. Если заброс желчи происходит вследствие подобных факторов, можно обойтись без медикаментозной терапии. В такой ситуации достаточно придерживаться правильного питания.

Если человек регулярно подвергает пищеварительный тракт подобным испытаниям, то через некоторое время у него проявляется . В результате заброс желчи становится повседневным явлением. В данном случае понадобится специальная терапия.

Также причиной возникновения патологии может стать нарушенный отток желчи, говоря научным языком, дискинезия желчевыводящих путей. Подобный недуг гораздо сложнее. Он заключается в том, что происходит сбой в подаче желчи для переваривания пищи, что негативно сказывается на работе желудочно-кишечного тракта.

Лечение данной патологии сопровождается обязательным соблюдением диетотерапии. Питание должно быть дробным и частым. Употреблять пищу необходимо маленькими порциями. Следует исключить из рациона жареные, жирные и острые блюда. После приема пищи рекомендуется немного отдохнуть, не носить тесную одежду, ремни. При желании можно полежать, но обязательно на правом боку.

Методы диагностики

Точный диагноз поможет поставить соответствующая диагностика. Выявить желчь в полости желудка сможет фиброгастродуоденоскопия. Признаками патологического заброса являются такие проявления, как , атрофические изменения, отечность и покраснение стенок, эрозивные повреждения на слизистой оболочке, зияние привратника, а также утолщение складок.

Также для диагностики выполняется ультразвуковое исследование, которое показывает толщину слизистой оболочки и движение газовых пузырьков из двенадцатиперстной кишки. С помощью рентгеноскопии на фоне бария проявляется точная картина заброса желчи, пищевых остатков.

Особенности терапии

При обнаружении подозрительных признаков важно незамедлительно посетить гастроэнтеролога, провести полное обследование брюшной полости. Если подтверждается наличие рефлюкс гастрита, следует начинать лечебную терапию.

Когда желчь забрасывается в полость желудка после вырезания поджелудочного пузыря, обязательно обратитесь к хирургу, чтобы избежать осложнений после оперативного вмешательства. Диетолог поможет вам составить схему диетического питания.

Терапия при дуоденогастральном рефлюксе схожа с лечением язвенной патологии. Врач прописывает препараты, способные улучшить моторику ЖКТ:

• Мотилиум;
• Ганатом;
• Итомед;
• Реглан;
• Церукал;
• Перинорм.

Важную роль в терапии играет Мотилиум. Данный препарат восстанавливает эвакуаторную способность, усиливает кишечный тонус, улучшает деятельность желчного пузыря, что необходимо при избытке желчи. Мотилиум имеет форму суспензии, что существенно облегчает лечение маленьких детей.

Учитывая то, что лечение должно быть комплексным, потребуются препараты для регуляции кислотности. К таким медикаментам можно отнести: Гевискон, Фосфалюгель и Маалокс, Гелусил, Гастал. С их помощью происходит устранение признаков рефлюкса, снижается кислотность желудочного сока, снимается раздражение со слизистой.

В терапии не обойтись без ингибиторов помпы протонной, так как такие препараты могут блокировать чрезмерную деятельность клеток. В результате снижается уровень производства соляной кислоты, заметно стихает активность зоны, с которой расположен сфинктер. Благодаря этому предотвращает процесс заброса желчи в желудочную полость. Понадобятся такие медикаменты:

• Дексилант;
• Лансопразол;
• Нексиум;
• Пантопразол.

Избавиться от симптомов помогут средства, относящиеся к группе кислоты урсодезоксихеловой. Подобные препараты способны излечить нарушенные гепатоциты, восстановить желудочные клетки, укрепить местный иммунитет, заметно улучшить кинетические функции желчи. Рекомендованные препараты: Урослив, Урсодекс, а также Урсофальк.

Для терапии видоизмененной оболочки врач назначает гепатопротекторы, к которым относятся: Де-Нол, Вентер, Ребамипид, Ульгастран. В качестве дополнительных медикаментозных средств используют адсорбенты, которые эвакуируют желчь: Уголь белый, Смекта и Лактофильтрум, Полипефан. Не стоит забывать о спазмолитиках, седативных средствах, устраняющих неприятную симптоматику.

Важно понимать, что заброс желчи в желудочную полость может привести к осложнениям. Поэтому рекомендуется незамедлительно начинать лечение при подтверждении диагноза. Обязательно соблюдайте строгую диету, прописанную гастроэнтерологом. Не используйте медикаменты и народные средства без назначения врача.

Присутствие желчи в желудке всегда сопровождается дискомфортом: , приступами тошноты, неприятным запахом и привкусом во рту. Такое явление считается патологией и в медицине получило название гастродуоденального рефлюкса. О причинах развития и методах лечения данного заболевания пойдет речь далее.

Причины патологии

Заслуги желчи в пищеварительных процессах трудно переоценить. Именно она расщепляет пищу на жиры, и углеводы, которые способен усваивать наш организм. Желчь вырабатывается в печени, из которой по протокам поступает в желчный пузырь, а затем в двенадцатиперстную кишку. Именно здесь она выполняет свою основную работу. Таким образом, для каждого органа и каждой жидкости в человеческом организме отведено определенное место.

Однако у некоторых людей процесс пищеварения осуществляется не по правилам. В результате содержимое двенадцатиперстной кишки, вместо того, чтобы отправиться в кишечник, направляется обратно в желудок, а иногда и достигает пищевода. При этом человек испытывает неприятные ощущения: жжение и тяжесть в желудке, боли различной интенсивности в некоторых областях брюшной полости и т.д.

Все желчные протоки оснащены сфинктерами – кольцевидными мышцами, не допускающими обратного движения жидкости. Выброс желчи в желудок происходит тогда, когда «эти мышечные кольца» не справляются со своей работой. Факторами, негативно влияющими на сфинктральную функцию, принято считать:

• Травмы, и прочие новообразования, которые сдавливают и деформируют двенадцатиперстную кишку (ДК). Иногда рефлюкс наблюдается у беременных женщин, когда плод давит на внутренние органы и протоки.
• Дуоденит или воспаление ДК, сопровождающееся отечностью слизистого слоя.
• Врожденная патология – неправильное расположение или деформация внутренних органов.
• Хирургические операции, при которых рассекаются мышцы сфинктера.
• Длительное лечение спазмолитиками и прочими препаратами, от которого мышцы расслабляются и утрачивают тонус.

Зачастую причиной развития патологии является неправильное питание: отсутствие режима в приемах пищи, переедание, особенно перед сном. В результате такой неосмотрительности повышается давление в отделах кишечника, скапливается желчь и ДК увеличивается в размерах. Сфинктер реагирует на эти изменения и расслабляется, а излишки желчи выбрасываются в желудок.

Читайте также:

Как вылечить желудок в домашних условиях, рецепты лекарств, правильное питание, опасности

Симптоматика гастродуоденального рефлюкса

Чтобы своевременно понять, что организм нуждается в помощи и страдает от периодических забросов желчи в желудок, необходимо знать основные симптомы патологии. К ним можно отнести:

• чувство тяжести в эпигастральной области и горечи во рту
• тошноту и рвоту
• спазмы и боли в животе периодического либо постоянного характера
• ощущение жара и распирания в желудке, потливость после еды
• отрыжку и изжогу
• образование желтоватого налета на языке
• неприятный кислый запах из ротовой полости

Учитывая негативное разрушительное воздействие желчных кислот на клетки, микрофлору и слизистый слой желудка, устранять данную патологию необходимо, причем как можно скорее. Без должного лечения заболевание будет прогрессировать и постепенно может привести к язвенной болезни и метаплазии, при которой клетки желудка погибают и заменяются клетками иных органов ЖКТ (чаще кишечника). Иногда происходит перерождение этих клеток в злокачественные.

Также не следует забывать, что распространенной причиной рефлюкса считаются новообразования в двенадцатиперстной кишке, которые тоже необходимо выявлять и устранять на начальной стадии. По данным статистики ДК занимает лидирующие позиции среди всех онкологических заболеваний.

Следовательно, при появлении вышеописанных симптомов необходимо посетить врача гастроэнтеролога и пройти необходимые обследования. Иначе можно мучиться довольно долго, и в итоге горько пожалеть об упущенном времени.

Методы диагностики и лечения

Приступать к лечению нужно только после того, как будет определена истинная причина патологии. В этом вопросе без знаний и помощи врача, а также специального оборудования просто не обойтись. После беседы с пациентом и констатации всех симптомов доктор может предложить:

1. Сдать анализы мочи, крови и кала.
2. Пройти органов брюшной полости, при рефлюксе будет наблюдаться утолщение слизистых слоев и восходящее движение газовых пузырьков из ДК.
3. Эндоскопическое исследование при помощи зонда, позволяющее определить состояние стенок желудка и произвести забор сока для проверки на наличие желчи.
4. Рентгеноскопию с барием либо компьютерную томографию.
5. Динамическую эхографию либо водородный тест.

На основании заключений, полученных в результате обследований, будет поставлен диагноз, установлена достоверная причина и назначено адекватное лечение. Терапия рефлюкса основана на комплексном подходе. Больному могут быть назначены:

• Препараты, улучшающие моторику ЖКТ: Церукал, Мотилиум, Реглан, Перинорм и т.п.
• Ингибиторы, тормозящие активность некоторых клеток: Дексилант, Париет, Пантопразол и т.д.
• Средства, понижающие кислотность желудочного сока: Гаслат, Фосфалюгель, Гевискон. Они позволят уменьшить степень раздражения слизистого слоя.
• Гастропротекторы для лечения оболочек, подвергшихся видоизменениям.
• Абсорбенты (в качестве дополнительной терапии), способствующие выведению желчи и токсинов из желудка.

Читайте также:

Выброс желчи в кишечник: симптомы патологии и последствия

Какие медикаменты предпочтительнее для конкретного пациента определяет врач. Это зависит от степени тяжести заболевания, индивидуальных особенностей организма и сопутствующих недугов.

Диетотерапия при забросе желчи в желудок

В обязательном порядке лечение органов ЖКТ сопровождается специальной диетой, без правильного питания все мероприятия могут оказаться малоэффективными или вовсе бесполезными. В первую очередь пересматривается режим питания: пациент должен принимать пищу шесть раз в день сокращенными порциями, последний прием осуществляется минимум за 3 часа до сна.

Кроме того придется отказаться от некоторых продуктов:

1. С повышенной жирностью: сметаны, сливок, некоторых сортов мяса и рыбы.
2. Острой, соленой и жареной пищи (ее лучше заменить тушеными, запеченными и отварными продуктами).
3. Специй и приправ.
4. Кофеина и шоколада.
5. Грубых, трудно перевариваемых продуктов: чипсов, орехов и т.д.
6. Газированных и алкогольных напитков.
7. Выпивать не менее двух литров в день чистой теплой воды, которая будет омывать слизистую желудка от желчи.

Во время лечения следует отдавать предпочтение свежим фруктам и зелени, крупам, овощам (как свежим, так и приготовленным на пару). Специалисты советуют на этот период максимально сократить потребление всех продуктов животного происхождения, включая , молочную продукцию, мясные и рыбные блюда.

Именно жиры наиболее сложно расщеплять внутренним органам, и чем меньше их будет поступать в организм, тем меньше ему потребуется желчи. Следовательно, ее секреция клетками печени несколько сократится, и излишки не будут выбрасываться в желудок.

Еще один полезный совет от диетологов: сразу после трапезы рекомендуется избегать абсолютной физической пассивности или чрезмерной активности. Чтобы помочь своему организму переработать и усвоить пищу, не следует спешить на пробежку либо принимать положение лежа, лучше совершить неспешную прогулку.

Существует множество рецептов от народных лекарей и знахарей для устранения желчи, попавшей в желудок и предотвращения таких забросов. Основными ингредиентами здесь являются лекарственные растения и , способствующие не только выведению излишней желчи из организма, но также снятию воспалений на слизистой и обновлению ее клеток, улучшению моторной деятельности органов ЖКТ и перистальтики.

Изжога в желудке бывает физиологически обоснованной и патологической. У здорового человека она бывает крайне редко и ущерба организму не несет. Патологией считается, когда желчь забрасывается в желудок и пищевод на постоянной основе. В норме этому процессу препятствует защитный сфинктер двенадцатиперстной кишки. Под воздействием болезней сфинктер перестает выполнять свои функции. В нем образовывается просвет, через который проходит желчь. В такой ситуации врачи рекомендуют начать лечение медикаментозными препаратами. Если это не помогает, то приходится прибегнуть к хирургическому вмешательству.

Причины попадания желчи желудок

Печень вырабатывает желчь, а затем она попадает в желчный пузырь и двенадцатиперстную кишку. Эта жидкость необходима организму для пищеварения. Рефлюкс - это заброс желчи в желудок и пищевод. Процесс сопровождается жжением в области солнечного сплетения и горла. Желчь имеет повышенную кислотность. Поэтому существует риск получить ожог слизистых тканей пищевода.

Причины заброса желчи из двенадцатиперстной кишки:

• Опухоли органов брюшной полости. Они становятся причиной механического сдавливания двенадцатиперстной кишки. Под давлением желчь преодолевает защитные клапаны, которые препятствуют физиологическому выходу жидкостей.
• Беременность. Плод сдавливает органы и оказывает механическое воздействие на кишечник. Из-за этого жидкости выходят за пределы кишечника и попадают в желудок.
• Медицинские препараты. Одна из причин, влияющая на перистальтику кишечника. Прием спазмолитиков и миорелаксантов снижает мышечный тонус защитного сфинктера. Из-за ослабевания тонуса образовывается просвет, через который проходит желчь.
• Лишний вес и систематическое переедание. В результате ожирения происходит смещение внутренних органов. Это приводит к патологическому открытию клапана кишечника.
• Операции. Патология происходит при рассечении мышечных волокон сфинктера. После срастания тканей остается деформация его формы, которая и приводит к нарушению функций органа.
• Хронический дуоденит. Заболевание, которое сопровождается воспалением слизистой оболочки двенадцатиперстной кишки. Из-за этого происходит отечность тканей. Просвет кишечника значительно сужается, что замедляет проходимость пищи. Под действием давления содержимое возвращается обратно в желудок.
• Рефлюкс после удаления желчного пузыря. Подобная ситуация называется постхолецистэктомическим синдромом. При этом количество желчи вырабатывается в больших количествах. Она способна выходить за пределы кишки и попадать в желудок. Часто забрасывание желчи происходит после физической работы. Существует риск развития хронического гастрита.
• Цирроз печени.
• Сон на левом боку после приема пищи.
• Злоупотребление алкоголем или кофе.

Симптомы

Сам по себе заброс желчи в желудок и пищевод не является симптомом болезни. Такая ситуация бывает и у здоровых людей. Патологическим процессом считается длительное течение рефлюкса и его постоянные рецидивы.

Симптоматика течения болезни:

• Болезненные ощущения в животе. Это свидетельствует о развитии патологических процессов органов желудочно-кишечного тракта. Четкая локализация боли будет отсутствовать.
• Изжога. Желудок начинает спазмировать при попадании желчи. Она отправляется в пищевод, а затем - в ротовую полость. Происходит раздражение слизистой оболочки. Этот процесс сопровождается жжением за грудной клеткой.
• Газообразование. Сопровождается неприятным запахом изо рта. Иногда отрыжка приобретает горький привкус.
• Рвота.
• Налет на языке.
• Чувство тяжести в животе.

У детей раннего возраста рефлюкс проявляется обильным срыгиванием после кормления. Это может быть обусловлено врожденный анатомической особенностью ЖКТ. В этом случае кормить ребенка необходимо маленькими порциями. Тяжелую проходимость кишечника устраняют хирургическим путем.

Лечение

Заболевание представляет из себя синдром, который сочетает несколько симптомов одновременно. Необходимо устранять саму причину болезни, но не ее симптомы. Лечение осуществляется за счет медикаментозных препаратов или хирургического вмешательства.

Медикаментозная терапия:

• Препараты, ускоряющие перистальтику кишечника. Селективные средства позволяют ускорить освобождение кишечника от содержимого. Это позволит предотвратить скопление желчи и выход ее за пределы двенадцатиперстной кишки.
• Снижающие кислотность. Ингибиторы протонной помпы снижают содержание кислоты в жидкостях ЖКТ. Это позволяет уменьшить травмирование слизистой оболочки при забрасывании желчи. Наиболее популярными препаратами этой группы является эзомепразол и рабепразол.
• Урсофальк. Препарат меняет структуру желчной кислоты на более водянистую. В день необходимо принимать по 250 мг. Прием таблеток показан при постоянной отрыжке и рвоте. Следует также соблюдать диету, чтобы не нагружать ЖКТ в период ослабленной кислотности.
• Антацидные средства. По своему эффекту схожи с ингибиторами протонной помпы. Антацидные препараты более дешевы, но оказывают менее долгосрочную помощь.

Запущенная форма болезни лечится при помощи хирургического вмешательства . Операция назначается, если на постоянной основе в желудок попадает большое количество желчи. Сперва необходимо пройти медикаментозную терапию. Если она не помогает, тогда применяется хирургическое вмешательство. Перед операцией назначается гастродуоденоскопия. Это исследование позволяет определить масштаб поражения и выбрать тактику проведения манипуляций.

Лапароскопия кишечника

Хирургическое вмешательство:

• Лапароскопия. Это современный метод проведения операции, который проводится без разрезов тканей. Врач ведет все манипуляции через проколы, поэтому травматизм для кишечника минимален. Лапароскоп является основным инструментом в этой операции. Это своего рода телескопическая трубка, которая выводит изображения на экран. Инструмент имеет 10 мм в диаметре. После манипуляций накладываются швы с использованием саморассасывающейся нити.
• Открытая операция. Назначается при наличии тяжелой непроходимости кишечника. Врач разрезает двенадцатиперстную кишку и вручную удаляет опухоль. Этот метод требует аккуратности, чтобы не повредить клапаны кишечника. Если это произойдет, то желчь продолжит выходить. В конце накладывается герметичный шов. Его необходимо наложить так, чтобы содержимое кишечника не вытекало наружу. Если шов будет негерметичным, то самочувствие человека ухудшится в ближайшее время после операции.

Лечение народными средствами

Народные средства помогут избавиться от многих неприятных симптомов, которые появляются при выбросе желчи. Применять подобную терапию можно только после медицинского осмотра . Необходимо выявить источник болезни прежде, чем приступать к лечению.

Составы из аптечных трав:

• Средство, позволяющее уменьшить боль и снизить воспаление слизистых оболочек. Понадобится смешать в равных пропорциях листья мелиссы, измельченные семена льна, ромашка, корень солодки и пустырник. Полученную смесь залить 500 мл кипятка. Выпаривать на водяной бане 10 минут. Перед приемом необходимо процедить состав и остудить. Принимать по 1/4 стакана четыре раза в день.
• Смешать в равных пропорциях корень аира болотного, плод аниса, траву яснотки белой, душицу, листья мяты и кипрея. Все ингредиенты перемешиваются и измельчаются. Залить водой комнатной температуры. Оставить настаиваться в темном месте около двух часов. После этого состав подогревается 20 минут на водяной бане. Перед приемом лекарственный состав следует остудить. Средство позволяет снизить количество желчи в желудке и уменьшить ее пагубное воздействие на слизистые оболочки.
• В равных пропорциях смешить корень горца, листья подорожника, трава пастушьей сумки, одуванчики лекарственные, трава душицы, ромашка и соцветия тысячелистника. Заваривать полученную смесь на протяжении 20 минут. Принимать натощак по четверти стакана три раза в день.

Рецепты, для лечения рефлюкса:

• Картофель позволяет избавить человека от изжоги. Его необходимо натереть на мелкой терке. Полученную массу выжать через марлю в стакан. Картофельный сок необходимо пить натощак. Можно добавить сахар, чтобы приглушить неприятный привкус сока.
• Сода. Позволяет избавиться от изжоги буквально сразу после применения. Сода воздействует на кислотность желчи, полностью лишая ее своих свойств. Необходимо размешать две столовые ложки соды на стакан воды. Следует пить небольшими порциями. Применять непосредственно во время заброса желчи в пищевод и желудок. Соду необходимо употреблять с осторожностью: она быстро развивает язвенную болезнь желудка.
• Настой укропа, для снятия воспалительных процессов. Растолочь две чайные ложки укропа, залить стаканом горячей воды. Сосуд с настоем накрыть крышкой и оставить на два часа. Отвар необходимо процедить перед приемом. Пить по одной столовой ложке перед едой.

Диета

Диета - необходимая часть терапии при рефлюксе. Первые дни после операции допускается к употреблению только лишь легкий куриный бульон. Он должен быть нежирным. К концу недели в рацион добавляется овощное пюре. Меню расширяется по мере выздоровления.

Продукты питания, запрещенные при рефлюксе:

• любые цитрусовые;
• клюква;
• томатный сок;
• кислые фрукты;
• свежие овощи;
• жареный картофель;
• сырой лук;
• свинина и говядина;
• жирные молочные продукты;
• макароны;
• алкоголь, чай и кофе;
• приправы;
• соусы;
• жирные десерты.

Список разрешенных продуктов:

• нежирное мясо птицы;
• бананы;
• вареный картофель;
• морковь;
• фасоль;
• горох;
• обезжиренные молочные продукты;
• сухой хлеб;
• рис (но не плов).

• разбить прием пищи на небольшие порции в течение дня;
• тщательно пережевывать пищу;
• последний прием пищи должен быть за три часа до сна;
• спать на высокой подушке;
• не употреблять напитки в ночное время;
• не курить;
• выпить небольшое количество теплой воды;
• избегать стрессов.